纳税自查报告表
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附件3
纳税自查报告表
单位：元（列至角分）
纳税人编码
主管税务机关
纳税人名称
经营地址
经济性质
法定代表
财务负责人
联系电话
办税人员
联系电话
自查所属期
自查税款合计
增值税ห้องสมุดไป่ตู้
消费税
企业所得税
滞纳金
亏损企业调（增）减亏损额
合计
增值税缴纳情况
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查补缴
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
消费税缴纳情况
已扣
少扣
享受税收优惠情况
年度
税种
优惠（扣除）内容
优惠起止期间
批准（备案）时间
批准（备案）机关
批准（备案）文号
纳税人税收自查情况说明：
纳税人声明
本纳税自查报告表是按照国家税收法律法规的有关规定填报的，我确定它是真实的、准确的。如有不实，愿承担法律责任。
法定代表人签名：
财务负责人签名字：
经办人员签名：
（公章）
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查查补
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
企业所得税缴纳情况
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查查补
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
非居民企业所得税代扣代缴情况
年度
特许权使用费
股权转让
利息
红利股息
租金
其他
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
年月日
代理人声明
本自查申报表是按照国家税法和税务机关有关规定填报的。
代理人（法人代表）签名：
经办人签名：
（公章）
年月日
税务机关受理人员签名：
（签章）
年月日
注：本表一式四份，税收机关受理签收后纳税人留存一份，税务机关留存三份（办税服务厅一份，税源管理科两份）。
纳税自查报告表
单位：元（列至角分）
纳税人编码
主管税务机关
纳税人名称
经营地址
经济性质
法定代表
财务负责人
联系电话
办税人员
联系电话
自查所属期
自查税款合计
增值税ห้องสมุดไป่ตู้
消费税
企业所得税
滞纳金
亏损企业调（增）减亏损额
合计
增值税缴纳情况
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查补缴
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
消费税缴纳情况
已扣
少扣
享受税收优惠情况
年度
税种
优惠（扣除）内容
优惠起止期间
批准（备案）时间
批准（备案）机关
批准（备案）文号
纳税人税收自查情况说明：
纳税人声明
本纳税自查报告表是按照国家税收法律法规的有关规定填报的，我确定它是真实的、准确的。如有不实，愿承担法律责任。
法定代表人签名：
财务负责人签名字：
经办人员签名：
（公章）
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查查补
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
企业所得税缴纳情况
自查年度
申报税款
自查补缴
评估补缴
稽查查补
其他补缴
滞纳金
罚款
税务处理决定书号
非居民企业所得税代扣代缴情况
年度
特许权使用费
股权转让
利息
红利股息
租金
其他
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
已扣
少扣
应扣
年月日
代理人声明
本自查申报表是按照国家税法和税务机关有关规定填报的。
代理人（法人代表）签名：
经办人签名：
（公章）
年月日
税务机关受理人员签名：
（签章）
年月日
注：本表一式四份，税收机关受理签收后纳税人留存一份，税务机关留存三份（办税服务厅一份，税源管理科两份）。