中风中医护理方案ppt

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中医院中风护理PPT课件

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⑩ 骤然中风昏迷时针刺人中、十宣、合谷、涌泉、丰隆、通里；脱证加艾灸气海、关元、膻中等穴。失语者针刺谦泉、哑门、绝骨、承浆、大椎。 • ⑾患者中风后神志尚清或昏迷初醒时，常有急躁、焦虑情绪，要注意做好本人与家属的思想工作，使他们了解到大怒、大喜、大悲、大恐都会有引起再中风的可能。劝慰患者应注意克制情绪激动，尤其要特别强调“制怒”，从而使气血通畅，减少复发因素。 • ⑿清醒患者可用吸管进药，中药宜少量多次频服，或浓煎后滴入，防止呛咳，必要时用鼻饲法给药，服药后尽量少搬动患者，并密切注意有无异常反应。
四、中风护理的重要性
• 综上所诉，中风是具有很大危害性的。中风的发病急，并伴有不同程度的后遗症。因此，及时抢救治疗与恢复功能，是治疗中风的关键，也是护理工作的重点。 • 中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承担，有些危重患者，还需要家属、陪人配合护理。护理工作是长期的、持久的、大量的、细致的工作。 • 护理患者是否科学、合理，直接影响到患者的康复，所以作为护士、治疗师以及患者家属在中风的护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为重要。
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⑦饮食应以滋补主为，酌情给予半流食或稀、软食品，并应少食多餐，进食不宜过快，禁忌甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品。可适当选用山楂、木耳、萝卜、玉米、花生、大枣等有降脂、降压、软化血管和有补益作用的粮食蔬菜。 • ⑧配合针刺、按摩、梅花针等疗法，协助恢复功能，常用的穴位有：天突、手三里、肩髃、肩井、肩贞、曲池、外关、合谷、劳宫、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、内庭等。 • ⑨失语患者应早期进行语言训练。
中风患者的护理
一、认识中风
• 概念：中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。 • 症状：它是以猝然昏倒，不省人事，半身不遂伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状的一类疾病。 • 特点：由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

中风的中医护理查房PPT课件

病史
辅助检查急诊头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；老年性脑改变。 12、12（溶栓后24h)头颅CT示：左颞顶叶、左基底节区脑梗塞；左侧基底节区腔隙性脑梗；老年性脑梗塞。 12、17MRI:左侧额颞顶叶及左侧基底节区新近脑梗塞伴脑梗塞后出血；左侧颞顶叶软化灶；左侧大脑中动脉M2段狭窄随机血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白：6.2% 。
进食原则
采用半坐位或坐位，进食后保持30-60Min，防止食物返流。选择最佳食物黏稠度。限制食团大小。禁饮纯液体饮料，饮水不能用吸管。
吞咽功能训练
口运动训练舌肌锻炼电刺激治疗其他：球囊扩张
吞咽功能训练
口运动训练（临床最常用）发辅音p、b，快速进行唇的张开和闭合通过发音完成张闭口动作，进行口唇肌肉运动，如发a、yi、wu、f等音缩唇训练，尽量使患者缩拢双唇，维持10s左右，放松，再次缩拢双唇，再放松，反复练习用冰块进行温度刺激，如流涎以一侧为主，可用冰块刺激局部和在患侧内外摩擦令患者面对镜子，练习微笑、撅嘴、龇牙等动作，以促进唇的运动，加强唇的力量，练习唇在各个方向的活动力量
根据病史提出护理问题
知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关的知识。护理措施： பைடு நூலகம்疾病相关知识宣教饮食指导药物的作用及副作用宣教肢体功能锻炼指导护理效果评价：家属已掌握
什么是中风？
一种脑部的损害。主要由脑部血液供应障碍引起。主要发生在大脑的动脉。有缺血和出血两种形式。发作迅速卒中后伴随不同程度的残疾
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。

中医中风ppt课件

适量摄入蛋白质
选择低脂肪、低盐的蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆类等。
THANK YOU
中风发病多与脏腑功能失调、劳累过度、情绪激动等因素有关。
中风可导致突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状，严重者可出现昏迷、高热等危象。
中医治疗中风的方法
药物治疗
根据患者证候特点，采用活血化瘀、熄风化痰、通络止痛等药物治疗。
非药物治疗
针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗方法，以疏通经络、调和气血。
态。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，鼓励患者积极参与康
复训练。
健康宣教
向患者及家属宣传中风相关知识，提高他们对中检查，评估患者的恢复情况，及
时调整治疗方案。
04
中医对中风的认识与治疗
中医对中风的认识
中风是体内气血逆乱，产生风、火、痰、瘀等病理因素，导致脑脉痹阻或血溢于脑。
了解患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，以及是否有中风家族史。
体格检查
辅助检查
检查患者的生命体征、神经系统检查以及相关生理功能测试。
通过脑部影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查，进一步确诊中风。
中风的治疗方法
药物治疗
根据患者具体情况，使用溶栓药物、抗血小板药物、降血压
药物、降血糖药物等。
手术治疗
对于严重的脑部血管阻塞或出血，可能需要手术治疗，如取栓、去骨瓣减压等。
康复治疗
在患者病情稳定后，进行康复训练，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以帮助患者恢复功能。
中医治疗
采用针灸、推拿、中药等方法，调理身体，促进康复。
中风的康复与护理

中风的中医护理查房PPT课件

肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛，而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表

中风病中医护理课件

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及时处理并发症
如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医
，避免感染加重。
消化道出血风险评估及应对方法
评估患者风险
了解患者病史、用药情况、饮食习惯等，评估出血风险。
饮食调整
给予易消化、无刺激的食物，避免粗糙、坚硬的食物划伤消化道。
观察病情变化
密切观察患者呕吐物、排泄物及生命体征变化，及时发现出血迹象。
及时处理并发症
如出现呕血、黑便等症状，应及时就医，采取止血措施。
压疮发生原因和预防措施
压疮发生原因
长时间卧床、局部受压、血液循环障碍等导致皮肤及皮下组织缺血坏死。
预防措施
定期为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用气垫床等减压设备，减轻局部压力。
04
语言功能恢复训练技巧分享
发音训练
从单音节开始，逐渐过渡到多音节、单词、短语和句子，引导患者进行发音训练，改善发音清晰度。
口语表达训练
鼓励患者多说话、多交流，进行口语表达训练，提高语言表达能力。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式，提高患者的听力理解能力。
家属参与康复训练角色定位
1 2
心理支持
心理康复方法
运用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，树立信心。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和家庭温暖。
03
常见并发症预防与处理
肺部感染预防措施及护理要点
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
加强口腔护理
保持口腔清洁，减少细菌滋生。

中风(脑梗死急性期)中医护理方案66710ppt课件

• 6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1 次或隔日1次。
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• （三）眩晕
• 1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。 • 2.保持会阴及肛周皮肤清洁干燥，使用便器时动作
轻缓，避免拖、拉，以免擦伤患者的皮肤，每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置导尿，做好留置导尿护理。 • 3.进食健脾养胃益肾食物，遵医嘱进行肠内营养补充。 • 4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁，取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。
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• 3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
• （二）中经络
• 1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
中风（脑梗死急性期）中医护理方案
曹县中医医院护理部 2014.1
整理版课件
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一、常见证候要点
• （一）中脏腑
• 1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
• 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。

中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件

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（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
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（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛止痛），适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定，涂药后观察局部皮肤情况，如有皮疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，应立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴（2）中频、低频治疗仪（3）拔罐疗法（4）艾灸治疗（5）穴位拍打（6）中药热熨
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（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
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中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
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3
二、常见证候
（一）风痰瘀阻证（二）气虚血瘀证（三）肝肾亏虚证

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射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的
训练。
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有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
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便秘
指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜 1 的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹部数次，
以促进肠蠕动。
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穴2 位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、等穴，腹胀者加足三里，揉法
3
3耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。
进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练 3 患者“单词—词组—短句”发音。
穴位按摩，普通针刺：遵医嘱按摩廉泉、哑门、 4 承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复。
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吞咽困难
1
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。
2
中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反
从而发生猝然昏仆，- 半身不遂等症状。
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中风
常见症候要点常见症状/症状施护中医特色治疗护理健康指导护理难点
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常见症候要点
• 一·中脏腑
• 1.痰蒙淸窍证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗.舌质紫暗，苔白腻.
• 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或燥扰不安，或身热或口臭或呕血.舌质红，舌苔黄腻
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健康指导
1、生活起居
（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。（2）起居有常，避免过度疲劳。（3）定期监测血压，保持大便通畅。（4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整，及时更换衣被。（5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫减压。（6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻身，协助舒适卧位。
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常见症状
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半身不遂
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舌强语蹇
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吞咽困难
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便秘
5
二便失禁
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半身不遂
1 观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化 2 采取分级功能训练法，保持肢体功能位
3 尽早进行床上主动性及被动性活动训练 4 做好基础护理，满足患者所需 5 遵医嘱使用中医护理技术
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半身不遂
耳针：取穴：内分泌，三交，皮质下，，，，每日更换一次，双侧交替。
3.痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多.舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑
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常见症候要点
• 4.气虚血瘀证：半身不遂，言语不利或不语，面色无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，偏身麻木，舌质暗淡，舌苔白腻或薄白，有齿痕，脉沉细弱，细缓或细涩。
• 5.阴虚风动证:眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
中药足浴：遵医嘱取穴（双足）、每次20～30 分钟，每日1
～2次
针灸：取穴：百会，天窗，曲池，足三里，三阴交，阴陵泉，合谷，内关等。
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舌强言塞
多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片 1 的方式，了解患者的需求。
根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导 2 患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，循序渐进。
负重主动运动：将500－
4000g沙袋固定在患肢上
做各种功能运动，沙袋重
量由500克逐渐增至4000
克。
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分级功能训练原则
肢体功能0－I级者：做意识运动＋被动运动。
肢体功能III－IV级者：做主动运动＋被动运动。
肢体功能II级者：做意识运动＋被动运动＋屈、伸肌共同运动。
肢体功能V级者：做负重主动运动。
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皮肤按摩
1 保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。
操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部 2 位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到
轻。
3
按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，严禁按摩。
4 适用于长期卧床患者压疮的防治。
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健康指导
生活起居情志指导饮食护理
中风--中医护理方案
病名及定义
脑梗塞（缺血性脑卒中）：
是指因脑部血液供应障碍，缺血，缺氧
所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或
软化。
中风
定义：
是指脑血液循环障碍引起神经功能缺损
表现得疾病。
病因病机：
多是在内伤积损基础上，复因劳欲过度
，情志所伤，饮食不节，或外邪等因素
触发，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，
上冲犯脑，脑脉痹阻或血瘀脑脉之外，
• 3.元气败脱证:昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻.
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4பைடு நூலகம்
常见症候要点
• 二.中经络
1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦意怒，尿赤便干.舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数.
2.风痰阻絡证：头晕目眩，痰多而黏.舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑
4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等， 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单 2 及2 衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。
3
3留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。
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分级功能训练原则
意识运动：意在精神集中患侧肢体，用意识支配肢体各关节做屈、伸、旋、展等各种功能运动（实际关节肢体未运动），以促进运动反射弧的重新建立
被动运动：是由他人被动地为患者做各关节的屈、伸、旋转、内收、外展等运动。
主动运动：自主地完成各关节的功能活动和完成由坐－站－原地踏步－扶杖行走－徒手正确步态的缓慢行走。
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用药护理
（1）服中药汤剂后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降压药，脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。（3）根据病情性质，注意药物的服用时间和方法。（4）中西药之间间隔30分钟服用。
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（1）静脉给药时，密切观察有无药物的过敏反应及副作用。（2）中成药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，需用生理盐水做间隔液冲管。
4耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、 4 脾，配穴：交感、神门。
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中医特色治疗护理
中医护理操作用药护理分级功能训练原则皮肤按摩
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中医护理操作
穴位拔罐
调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的作用。
耳针治疗
用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐，肢体麻木，止痛等症。
中药足浴活血通络，促进血液循环。