手术室培训ppt
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手术室院感培训ppt课件
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等
空气质量管理
严格控制外带物品如手机,器械商外包装袋,患者 外衣,病历夹消毒擦拭后方能带入。 手术间的物品整理工作待术毕再做，术中尽量 不要抖动物品和搬动仪器设备。 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则,合理安排 手术。 有连台手术时，及时清理垃圾，并开启空气消 毒机进行消毒，地面进行湿式擦拭，尽可能减 少手术间的细菌，降低感染的机会。
污物的合理处置
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名 录》。 医疗废物与生活垃圾分类包装，医疗废物装入 黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存 放。特殊感染废物双层袋严密封装。
地面和物体表面质量管理
无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后 再清洁和消毒。 感染高风险部门：保持清洁干燥，每天进行消 毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。通常 采用有效氯400mg/L-700mg/L含氯消毒剂消 毒，作用30min。 布巾、地巾产尘少、分区使用。清洁消毒后干 燥备用。
空气质量管理
空气污染是手术中外源性细菌种植的主要来源。 限制人员进出,减少走动。禁止从污染手术间直 接进入无菌手术间。 参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形 成新的气流。同时控制好手术参观者，每个手术 间2-3人。感染手术禁止观看。 参观者与手术者和手术无菌台保持>3Ocm的距 离，不可在室内随意走动，固定手术间参观,不 得串手术间。
手术室专科护士培训精选ppt (2)
手术室专科护士的职业规划建议
持续学习
参加专业培训和学术交 流，提升专业素养。
实践经验积累
积极参与各类手术，提 高护理技能。
团队合作
与医生、麻醉师等其他 医疗团队成员建立良好
合作关系。
职业规划意识
明确职业目标，制定个 人发展计划。
手术室专科护士的职业发展前景展望
专业化程度提高
随着医疗技术的不断发展，手术室专科护士 的专业化程度将不断提高。
手术室专科护士培训精选
汇报人：可编辑
2023-12-27
• 手术室护理基础知识 • 手术室专科护士的培训内容 • 手术室专科护士的实践经验分享 • 手术室专科护士的职业发展与规划 • 手术室专科护士的继续教育与进修
01
手术室护理基础知识
手术室护理的定义与职责
总结词
了解手术室护理的定义和职责是进行手术室护理工作的基础 。
手术室专科护士的进术室护理基础、手术室感染控制、手术室 急救护理等方面的理论知识。
实践课程
包括模拟手术配合、真实手术室操作、危重病人 护理等方面的实践技能。
进修周期
一般为3-6个月，根据个人情况和医院需求进行安 排。
手术室专科护士的继续教育质量评估与改进
培训效果评估
通过理论考试、实践技能考核等 方式对护士的学习成果进行评估 ，以确保培训质量。
反馈与改进
根据护士的反馈和考核结果，对 培训课程进行调整和改进，以提 高培训效果。
THANKS
感谢观看
道德素养。
手术室专科护士的培训方法与技巧
理论授课
采用讲授、案例分析、小组讨 论等形式，使护士全面掌握手
术室护理的理论知识。
实践操作
通过模拟训练、角色扮演、实 地操作等方式，使护士熟练掌 握手术室护理的操作技能。
手术室危重症患者抢救配合PPT培训课件
手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
手术室相关培训ppt课件
05 手术室培训与考核
手术室培训内容与方式
手术室基本操作技能
包括手术器械使用、手术缝合 、无菌技术等。
手术室安全知识
包括患者安全、手术物品清点 、防止手术部位错误等。
手术室感染控制
包括手卫生、防护用品使用、 消毒灭菌等。
手术室应急处理
包括突发情况应对、急救技能 等。
手术室考核标准与方法
理论考试
通过培训与考核，加强手术室工作人员的 安全意识和操作规范，降低手术风险，保 障患者安全。
提高手术室工作效率
提升医院形象和服务质量
通过培训与考核，提高手术室工作人员的 技能水平和协作能力，从而提高手术室整 体工作效率。
通过培训与考核，提升手术室工作人员的 专业素养和服务水平，从而提升医院形象 和服务质量。
手术操作规范
按照手术操作规范进行手 术，确保手术质量和患者 安全。
手术后护理流程
手术后评估
对患者进行全面的评估， 了解患者的生命体征、疼 痛情况等，以便及时处理。
手术后护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，包 括饮食、活动、康复等方 面。
手术后随访
定期对患者进行随访，了 解患者的恢复情况，及时 调整护理计划。
其他手术室人员职责与要求
其他手术室人员包括麻醉师、手术室技术员、清洁工等。他 们分别负责麻醉、仪器操作、清洁等工作，共同协作完成手 术任务。
对这些人员的要求包括具备相关知识和技能、良好的沟通能 力、严谨的工作态度和团队协作精神等。
03 手术室安全与卫生规范
手术室清洁与消毒规范
总结词
确保手术室的清洁和消毒是预防感染 和交叉感染的关键措施。
手术护士职责与要求
术前准备
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室基本技能操作流程培训课件
铺置无菌巾
无菌持物钳使用 倒无菌溶液
术中的无菌要求
器械护士基本技术操作
安、取刀片法 穿针引线 器械的传递 无菌器械台的准备
手术室基本技能操作流程
3
外科刷手术
所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手
部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
准备
机械刷洗
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4 洗手液洗手，清除手上脏物及油垢 用物：无菌洗手毛巾、消毒洗手液
擦拭手臂
取无菌毛巾 至肘部擦干
擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 翻转毛巾，同法擦干另一侧
另一只手握住两角顺势向上
消毒手臂
取消毒液适量 用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥 远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
双手合拢，至于胸前肘部抬高外展，
手术室基本技能操作流程
4
外科刷手术注意事项
1. 整个操作过程6min; • 再次消毒手臂不得超过初次刷手手臂范围 1. 六步洗手法：手掌擦手掌——手指交错手掌擦手掌——手指交
套上的滑石粉。
手术室基本技能操作流程
10
铺置无菌巾
1. 铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成； 2. 铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生分两步走（1
）未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；（2）双手臂 重新消毒一次，穿戴好手术衣、手套，方可铺其他层单。
3. 铺无菌单时，距离切口2~3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4
手术安全核查制度培训PPT
清点要点
• 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入术间。 • 进入体腔内的纱布类物品，必须优显影标记，一律
不得见开使用，引流管等物品剪下的残段不得留在 台上，应立即弃去。 • 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台 上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。 • 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医 • 生 清。 点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，
特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 • 手术物品未准确清点记录前，手术医生不得开始手术。 • 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，在进行
清点。
手术物品查对制度与流程
接送患者制度
注意事项
• 接送患者一律用平车或轮椅，注意安全，防止坠落，危 重患者应与责任医生一起接送。接患者时应查对姓名、 性别、年龄、科别、床号、住院号、手术前诊断、手术 名称、手术部位等。入室后由巡回护士、麻醉医师再次 核对，方可进行手术。
• 协助患者上手术台、神志不清及行动不便者需两人以上 搬动患者，小儿及神志不清行动不便者应适当束缚于手 术台上或有专人看护，以防坠床发生意外。
• 查对手术名称、配血报告、各项检验报告、术前用药，药 物过敏试验结果等。
• 查无菌包内灭菌指示，手术器械是否齐全。
• 凡进入体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱 布、缝针、器械等数目与术前是否相符，术后清查数目无 误并认真填写手术护理记录单。核对者签全名。
• 手术中输血、用药、严格执行查对制度。手术取下的标本， 应由洗手护士与术者核对后由巡回护士同病理检查申请单 送检，做好登记。
• 昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查 • 对手。术者切皮前：由巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”
• 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入术间。 • 进入体腔内的纱布类物品，必须优显影标记，一律
不得见开使用，引流管等物品剪下的残段不得留在 台上，应立即弃去。 • 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台 上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。 • 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医 • 生 清。 点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，
特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 • 手术物品未准确清点记录前，手术医生不得开始手术。 • 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，在进行
清点。
手术物品查对制度与流程
接送患者制度
注意事项
• 接送患者一律用平车或轮椅，注意安全，防止坠落，危 重患者应与责任医生一起接送。接患者时应查对姓名、 性别、年龄、科别、床号、住院号、手术前诊断、手术 名称、手术部位等。入室后由巡回护士、麻醉医师再次 核对，方可进行手术。
• 协助患者上手术台、神志不清及行动不便者需两人以上 搬动患者，小儿及神志不清行动不便者应适当束缚于手 术台上或有专人看护，以防坠床发生意外。
• 查对手术名称、配血报告、各项检验报告、术前用药，药 物过敏试验结果等。
• 查无菌包内灭菌指示，手术器械是否齐全。
• 凡进入体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱 布、缝针、器械等数目与术前是否相符，术后清查数目无 误并认真填写手术护理记录单。核对者签全名。
• 手术中输血、用药、严格执行查对制度。手术取下的标本， 应由洗手护士与术者核对后由巡回护士同病理检查申请单 送检，做好登记。
• 昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查 • 对手。术者切皮前：由巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”
手术室院感知识培训ppt课件
•3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只手 隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套 内.
•4. 再用已戴好手套的手,同法精戴选另一侧.
21
精选
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脱手术衣及手套
• 手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再 由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者 左手抓住右肩手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外 翻,同法拉下左肩，脱掉手术衣,并使手术衣由里向外 翻,保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染.
精选
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铺无菌器械台的步骤
•1 将无菌器械包放于器械台上，用手打开外包 布，手只能接触外包布的外面,由里向外展开,保 持手臂不穿过无菌区 .
•2 垫在桌面下无菌巾共4-6层,铺无菌巾应下垂
30cm.
•3 器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后, 将器械按先后次序及类型排列整齐在无菌器械台
上.
精选
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4.患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者 一律不准进入手术间 .
5.严格执行手术参观规定，限距、限地、限人，参 观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，严
格执行无菌操作技术规程、消毒常规、严格遵守洗
手和外科手消毒.
精选
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精选
12
对人员的要求
精选
染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化）。
精选
7
2、皮肤准备 目的
清除皮肤上的微生物 预防伤口感染 重点 充分清洁手术区域皮肤 腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部 备皮一般为手术当日 范围：以切口为中心15～20cm
精选
8
3、胃肠道准备
目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；来自②预防肺部感染等并发症；
手术室职业暴露与防护医疗培训ppt
职业暴露防护原则和措施
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
面罩、护目镜和口罩
隔离衣用于防止被传染性的血液、飞溅的水和大量的传染性材料污染。隔离衣在血站主要用在成分制备无菌室和检验科核酸实验室。隔离衣的样式同手术衣,不可用前面对襟的工作服代替。隔离衣只能穿一次,潮湿后应立即更换，提倡使用一次性隔离衣。脱隔离衣时应将污染面朝里,放在污衣袋内,做上隔离标记,送消毒供应室清洗消毒。脱去隔离衣后应立即洗手消毒,避免污染
职业暴露防护原则和措施
一.原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施
推广和强化标准预防
(2)在下列情况下,医务人员应根据上述(1)的原则选择洗手或使用速干手消毒剂消毒:①直接接触每个献血者前后。②每一位献血者献完血之后,下一位献血者献血之前。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(1)洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二.预防措施
洗手与手消毒
(3)医务人员在遇到下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:①接触献血者血液之后。②接触被献血者血液或标本污染的物品之后。③处理或收集完医疗废物之后。
职业暴露的类型
常见的职业暴露
危害因素
职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染
第二部分
检验科的工作繁杂，每天不仅接触大量的血液、体液、排泄物及各种分泌物、工作中需要的各种化学试剂，有的化验室还要采集血液等各种标本。在采集标本时，如果操作不小心很容易被穿刺针头刺伤;现在承装标本的几乎都是玻璃试管，如果试管有残破或推片制血膜时，很容易被玻片划伤皮肤;紫外线灯消毒时，如果进入房间可以造成紫外线辐射性损伤，严重可以引起结膜炎、皮肤红斑。标本液溅起进入眼睛，导致的污染。
手术室院感知识培训培训课件
术前准备
患者准备
患者进入手术室前，需进行详细 的病史询问和体格检查，以确保 其符合手术适应症和麻醉要求。
手术室准备
手术室需进行严格的消毒和清洁 ，以减少手术感染的风险。同时 ，还需进行空气净化，以确保手
术室的空气质量。
医护人员准备
医护人员需进行定期的培训和教 育，提高其手术操作技能和感染 控制意识。进入手术室前，医护 人员还需进行严格的消毒和穿戴
定期监测
定期对手术室内的空气、表面和医 护人员的手部进行采样检测，评估 手术室院感的整体状况。
患者监测
对患者进行密切观察，及时发现并 处理可能的院内感染。
评估标准
卫生指标
评估手术室的卫生状况，包括空气、表面和器械 的清洁度和消毒效果。
感染率
评估手术患者的感染率，比较不同手术室之间的 感染风险。
微生物学检测
因感染而引发的医疗纠纷。
手术室院感的预防措施
对医务人员进行定期的院感知识 培训，提高他们的防护意识和操 作技能。
对手术过程中使用的医疗器械进 行严格的消毒和清洁，确保其无 菌状态。
建立健全的手术室院感控制体系 ，包括制定严格的规章制度、定 期进行消毒和清洁、合理使用防 护用品等。
对手术患者进行严格的术前评估 和准备，包括检查其是否存在感 染性疾病，以及是否需要采取特 殊的感染控制措施。
手术室院感知识培训
2023-11-09
目 录
• 手术室院感概述 • 手术室院感的风险因素 • 手术室院感的控制措施 • 手术室院感的监测与评估 • 手术室院感的常见误区与对策 • 相关法律法规与文件
01
手术室院感概述
手术室院感的定义
手术室院感指的是在手术室工作过程中，由于患者、医务人员以及环境等因素导 致的感染性病变。
医院手术安全管理学习培训课件
加强医务人员培训
定期开展手术安全培训和演练，提高医务人员对 手术安全的重视程度和应对能力。
3
建立社会监督机制
鼓励社会各界对手术安全进行监督，及时发现和 纠正手术安全隐患，共同维护手术安全。
THANKS
感谢观看
手术安全监督与评估
监督机制
建立手术安全监督机制，对手术过程进行实时监控，确保手 术安全。
评估指标
制定手术安全评估指标，定期对手术安全管理体系进行评估 ，发现问题及时整改。
手术安全事故处理与改进
事故报告制度
建立手术安全事故报告制度，及时上报和处理手术安全事故。
改进措施
针对手术安全事故进行分析，找出原因，采取改进措施，完善手术安全管理体 系。
。
手术部位标识
对手术部位进行标识，防止手术 部位错误。
手术前核对
核对患者身份、手术部位、手术 类型等信息，确保手术对象和手
术方式的正确性。
手术中操作规范
严格遵守无菌操作
确保手术过程中使用的器械、敷料等物品的无菌 状态，防止感染。
规范手术操作流程
按照规定的手术操作流程进行手术，避免操作失 误。
术中监测与记录
评估手术室护士的配合程 度、技能水平以及工作态 度。
麻醉师资质与经验
评估麻醉师的资质、经验 以及技术水平。
手术环境风险评估
手术室环境
手术器械与物品
评估手术室的清洁度、消毒情况以及 温度、湿度等环境因素。
评估手术器械与物品的清洁度、消毒 情况以及完好率。
手术设备
评估手术设备的性能、完好率以及使 用情况。
国际手术安全事故案例
01
美国“超级细菌”感染事件
2015年，美国某医院爆发“超级细菌”感染，多名患者死亡。调查发
定期开展手术安全培训和演练，提高医务人员对 手术安全的重视程度和应对能力。
3
建立社会监督机制
鼓励社会各界对手术安全进行监督，及时发现和 纠正手术安全隐患，共同维护手术安全。
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手术安全监督与评估
监督机制
建立手术安全监督机制，对手术过程进行实时监控，确保手 术安全。
评估指标
制定手术安全评估指标，定期对手术安全管理体系进行评估 ，发现问题及时整改。
手术安全事故处理与改进
事故报告制度
建立手术安全事故报告制度，及时上报和处理手术安全事故。
改进措施
针对手术安全事故进行分析，找出原因，采取改进措施，完善手术安全管理体 系。
。
手术部位标识
对手术部位进行标识，防止手术 部位错误。
手术前核对
核对患者身份、手术部位、手术 类型等信息，确保手术对象和手
术方式的正确性。
手术中操作规范
严格遵守无菌操作
确保手术过程中使用的器械、敷料等物品的无菌 状态，防止感染。
规范手术操作流程
按照规定的手术操作流程进行手术，避免操作失 误。
术中监测与记录
评估手术室护士的配合程 度、技能水平以及工作态 度。
麻醉师资质与经验
评估麻醉师的资质、经验 以及技术水平。
手术环境风险评估
手术室环境
手术器械与物品
评估手术室的清洁度、消毒情况以及 温度、湿度等环境因素。
评估手术器械与物品的清洁度、消毒 情况以及完好率。
手术设备
评估手术设备的性能、完好率以及使 用情况。
国际手术安全事故案例
01
美国“超级细菌”感染事件
2015年，美国某医院爆发“超级细菌”感染，多名患者死亡。调查发
手术室培训pptPPT课件
指尖到肘关节上10cm202081224刷手后的姿势保持拱手姿势手臂不应下垂不再接触未经消毒的物品202081225穿无菌手术衣手提衣领两角轻轻抖开手术衣勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品及地面双臂交叉提起腰带向后递由别人在身后将带系紧202081226戴无菌手套没有戴无菌手套的手只允许接触手套套口的向外翻折部分
2.刷手 即用机械及化学作用去除手上污物及微生
物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的 重要措施。
23
刷手注意事项
2020/3/24
建立分段刷手的意识 刷手顺序从远端到近端，不可逆反 手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、
甲沟 刷手后，保持手指朝上肘朝下 擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再
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2020/3/24
手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒方法
物理消毒灭 菌
化学消毒灭 菌
干热消毒 灭菌法
药液浸泡 法
湿热消毒 灭菌法
甲醛蒸汽 熏蒸法
7
2020/3/24
一、1.干热消毒灭菌法（火烧法）
适应：金属器械 方法：将器械置于搪瓷或金属盆中，倒入
95%酒精少许，点火直接燃烧。 缺点：锐器变钝，失去原来光泽，仅用于
3、换手术准备的清洁鞋和衣裤； 4、戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发
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2020/3/24
1、洗手 护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物
品之前，接触污染物之后均应洗手。
方法： 用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及 关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手， 将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清 洁小毛巾擦干双手。
2020/3/24
加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的 浓度和时间里达到消毒灭菌的目的。
2.刷手 即用机械及化学作用去除手上污物及微生
物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的 重要措施。
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刷手注意事项
2020/3/24
建立分段刷手的意识 刷手顺序从远端到近端，不可逆反 手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、
甲沟 刷手后，保持手指朝上肘朝下 擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再
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手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒方法
物理消毒灭 菌
化学消毒灭 菌
干热消毒 灭菌法
药液浸泡 法
湿热消毒 灭菌法
甲醛蒸汽 熏蒸法
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2020/3/24
一、1.干热消毒灭菌法（火烧法）
适应：金属器械 方法：将器械置于搪瓷或金属盆中，倒入
95%酒精少许，点火直接燃烧。 缺点：锐器变钝，失去原来光泽，仅用于
3、换手术准备的清洁鞋和衣裤； 4、戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发
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2020/3/24
1、洗手 护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物
品之前，接触污染物之后均应洗手。
方法： 用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及 关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手， 将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清 洁小毛巾擦干双手。
2020/3/24
加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的 浓度和时间里达到消毒灭菌的目的。
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一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交 叉感染。
手术室培训ppt
几种无菌技术的基本操作法
（一）工作帽的应用：
戴工作帽可防止头发的灰尘及微生物落 造成污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每 周换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更 换。
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几种无菌技术的基本操作法
(二）口罩的应用
戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口 罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的 手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向 内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿， 则病菌易于侵入，应及时更换。
手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒方法
手术室培训ppt
一、1.干热消毒灭菌法（火烧法）
适应：金属器械 方法：将器械置于搪瓷或金属盆中，倒入
95%酒精少许，点火直接燃烧。 缺点：锐器变钝，失去原来光泽，仅用于
急需的特殊情况。
2、湿热消毒灭菌法
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是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力 强。
二、化学消毒灭菌法
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利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白 凝固变性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱 广，腐蚀性弱，水溶性消毒剂。将物品侵没于 消毒剂内，在标准的浓度和时间内达到消毒灭 菌效果。
药液浸泡法：
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适应：锐利器械、内镜和腹腔镜，不适于热 力灭菌的器械。
甲醛蒸汽熏蒸法
手术前一般准备
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1、剪短指甲，去除甲缘下积垢； 2、手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参 加手术； 3、换手术准备的清洁鞋和衣裤；
4、戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发
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1、洗手 护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物
品之前，接触污染物之后均应洗手。
方法： 用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及 关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手， 将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，无菌操作培训
手术室
主旨
有菌观念 无菌操作
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有菌观念的概念
一切与外界相通，有可能与细菌或其 他微生物接触的部位和物品，一律被认为 有菌。
无菌操作概念
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是指在执行医疗、护理技术过程中， 防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品 及无菌区域不被污染的操作技术和管理方 法。
没有戴无菌手套的手， 只允许接触手套套口的 向外翻折部分。
先将右手插入到手套内。
已戴好手套的右手指插 入做手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。
将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口
术中的无菌原则
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➢ 有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下、肩 部以上/手术台边缘以下的布单
➢ 不可在背后传递器械
1）煮沸法：
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煮沸灭菌器：铝锅、不锈钢锅 适应：金属器械，玻璃制品或橡胶类 温度：煮沸至100℃ 时间：15~20分钟（持续),一般细菌可杀灭；
1小时，带芽孢的细菌可杀灭。
2）高压蒸汽灭菌法
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应用最普遍、效果可靠
当蒸汽压力达到104.0~137.3kpa,温度可达到 121~126℃，持续30分钟，能杀灭包括具有顽 强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。注意 事项：效果的监测：利用化学指示剂在一定温 度与作用时间条件下受热变色的特点，以判断 是否达到灭菌。
消毒与灭菌
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消毒： 指杀灭病原微生物 灭菌：指杀灭一切活的微 和其他有害的微生物。 生物。
无菌原则：
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是对已灭菌与消毒的手术物品、器具、人员， 在无细菌污染的前提下，按规定操作程序行使 的法则，达到无菌污染的目的。是所有的参加 手术的人员必须认真执行的规章。
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无菌操作原则
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1.环境清洁
进行无菌操作前半小时，停止卫生处理， 减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
2.工作人员
无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住 口鼻，修剪指甲、洗手。
无菌技术操作原则
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3、物品管理
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器 内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜， 并按有效期为先后顺序排放。无菌物品和非无 菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期， 潮湿应从新进行灭菌处理。
➢ 同侧人员换位，须背对背
➢ 尽量减少室内人员的走动，参加人员不可太 靠近术者或站的过高
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擦肘部 刷手范围：指尖到肘关节上10cm
刷手后的姿势
保持拱手姿势 手臂不应下垂 不再接触未经消毒的物
品
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穿无菌手术衣
手提衣领两角轻轻抖开 手术衣
勿将衣服外面对向自己 或触碰到其他物品及地 面
双臂交叉提起腰带向后 递，由别人在身后将带 系紧
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戴无菌手套
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2.刷手 即用机械及化学作用去除手上污物及微生
物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的 重要措施。
刷手注意事项
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建立分段刷手的意识 刷手顺序从远端到近端，不可逆反 手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、
甲沟 刷手后，保持手指朝上肘朝下 擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再
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加热或加入氧化剂使消毒剂气体在标准的 浓度和时间里达到消毒灭菌的目的。
每0.01m³容积用高锰酸钾10g加40%甲醛4ml熏 蒸1小时，可达消毒目的，熏蒸6~12小时可灭 菌。
器械的清洁与处理
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1.凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需 清水洗净。
2.凡感染病人的布类、敷料、注射器等应尽量选 用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，金 属物品冲洗干净后置于垫付原液内浸泡1小时。
无菌技术操作原则
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4、取无菌物
操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须 用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨 越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使 用，也不可放回无菌包或无菌容亲内。疑有污 染，不得使用
无菌技术操作原则
5、一物一人
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