三级医院护理标准
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度医院的分级护理制度（精选5篇）医院的分级护理制度篇1分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格根据计划执行, 严格观察病人的生命体征和变化, 做好重症记录, 准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房, 设专人24小时护理, 准备好抢救药品和器械, 随时准备抢救。
3、仔细细致做好基础护理, 严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁, 干净, 空气新鲜, 加强基础护理, 预防并发症。
2、严格观察病情, 每-分钟巡视一次, 定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划, 做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规, 保证病人卧床休息, 根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理, 预防并发症, 每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动, 生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规, 保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温, 脉搏, 呼吸两次。
4、每日巡视病人两次, 直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
医院的分级护理制度篇2234分级护理制度分级护理是住院患者基础护理的重要资料, 直接反映出临床护理服务质量。
护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理, 并分别设有统一的标记。
一、护理等级的确定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合, 由床位医生根据病情下达医嘱。
在患者住院期间, 应随着病情的变化, 及时更改护理等级。
二、护理等级的公示(一)公示资料：根据上海市分级护理标准资料公示, 即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。
(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面, 统一公示。
职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知, 并在床头牌和患者一览表上做好标记, 个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。
护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。
医院护理分级制度
3.优化护理工作环境，提高护理人员的工作舒适度；
4.合理分配护理工作时间，确保护理人员得到充分休息。
十四、应急预案制定与实施
1.制定各类护理应急预案，包括突发公共卫生事件、患者病情突变等；
2.定期组织护理人员进行应急演练，提高应急处理能力；
3.建立应急物资储备制度，确保应急物资的及时供应；
（3）其他病情需要三级护理的患者。
二、护理措施
1.特级护理措施
（1）24小时严密观察患者病情变化，及时处理紧急情况；
（2）实施针对性的治疗和护理措施；
（3）做好生命体征监测，记录详细病历；
（4）保持患者呼吸道通畅，必要时实施呼吸支持；
（5）保持患者清洁、舒适，预防压力性损伤等并发症。
2.一级护理措施
1.加强与其他医学专业的跨学科合作，共同制定患者综合治疗方案；
2.建立有效沟通机制，确保护理信息在医护人员之间的准确传递；
3.参与多学科团队会议，分享护理见解，为患者提供全面照护；
4.与社区医疗机构合作，延伸护理服务，促进患者康复。
十七、护理绩效评估与激励
1.建立科学合理的护理绩效评估体系，全面评价护理人员的工作质量；
4.定期发布护理质量报告，向全院公示护理工作质量。
十二、患者满意度提升
1.开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的真实评价；
2.针对调查结果，制定改进措施，提高患者满意度；
3.加强对患者及家属的沟通，建立良好的护患关系；
4.开展优质护理服务活动，提升护理服务水平。
十三、护理资源合理配置
1.根据患者数量和护理级别，合理配置护理人力资源；
（1）每2小时观察一次患者病情变化，及时处理异常情况；
护理等级分级标准及巡视时间
护理等级分级标准及巡视时间引言：在医疗保健领域，护理是一项至关重要的工作。
护理等级的分级标准和巡视时间的设置，旨在确保患者得到适当的护理和关怀，并提高护理质量。
本文将详细介绍护理等级的分级标准和巡视时间的安排。
一、护理等级分级标准一级护理等级：一级护理等级适用于患者病情稳定，只需基本的护理和监测。
主要标准包括：生命体征：稳定，无明显异常。
饮食：可自行进食，无特殊要求。
活动能力：需协助行动，但不需要床旁陪护。
药物管理：可按时服药，无特殊药物管理要求。
护理时间：每日一次巡视。
二级护理等级：二级护理等级适用于需要更多护理干预的患者。
主要标准包括：生命体征：轻度异常，需要监测和记录。
饮食：有特殊要求，如特殊饮食、饮食限制等。
活动能力：需要床旁陪护或者辅助设备，如轮椅、助行器等。
药物管理：需进行药物监测和管理。
护理时间：每日两次巡视。
三级护理等级：三级护理等级适用于病情较为严重的患者。
主要标准包括：生命体征：中度异常，需要密切监测和记录。
饮食：有严格的饮食控制要求。
活动能力：需要床旁陪护和限制活动。
药物管理：需要按时给药，有复杂药物管理要求。
护理时间：每日三次巡视。
四级护理等级：四级护理等级适用于危重病患者，需要全天候的护理和监护。
主要标准包括：生命体征：严重异常，需要持续监测和记录。
饮食：有严格的饮食控制和营养支持要求。
活动能力：持续卧床，需要紧密监护。
药物管理：需要严格按时给药，有多种药物协同管理要求。
护理时间：每日四次或以上巡视。
二、巡视时间的安排：巡视时间的安排是为了确保患者的安全和护理质量。
具体的巡视时间根据护理等级的不同而有所区别，但总体原则是根据患者的病情和需求进行适当的监测和护理。
对于一级护理等级的患者，每日一次巡视即可满足监测和护理的需要。
巡视时间可以安排在早上或晚上，根据患者的作息习惯和医院规定进行调整。
对于二级护理等级的患者，每日两次巡视更加贴近患者的需求。
通常巡视时间安排在早上和晚上，或者根据患者的特殊情况进行调整，例如有特殊饮食要求的患者可能需要在餐前或餐后进行巡视。
护理分级 标准
护理分级标准护理分级标准是指根据患者的病情和需求，将护理工作划分为不同等级，以便护理人员能够提供适当的护理服务。
这种分级标准在医疗机构中被广泛应用，以确保患者得到合适的护理和治疗。
一般来说，护理分级标准包括三个等级：一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍每个等级的内容和要求。
一级护理是最基础的护理等级，主要针对一些病情相对稳定、需求较低的患者。
一级护理的工作内容包括基本生活照顾，如协助患者洗澡、更换衣物、进食等；监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；协助患者进行基本康复训练，如行走、坐立等。
二级护理是在一级护理的基础上提供更为细致和全面的护理服务。
二级护理主要针对病情较为复杂、需求较高的患者。
除了一级护理的工作内容外，二级护理还包括给予患者药物管理，如给药、注射等；进行疾病监测和评估，如监测血压、血糖、心电图等；协助医生进行一些简单的医疗操作，如拆线、更换伤口敷料等。
三级护理是最高级别的护理等级，主要针对病情危重、需求极高的患者。
三级护理需要有高度的专业技能和丰富的经验。
除了一、二级护理的工作内容外，三级护理还包括对患者进行复杂的疾病管理，如给予呼吸机辅助呼吸、进行心肺复苏等；进行疾病监测和评估，如监测中心静脉压、气道压力等；协助医生进行复杂的医疗操作，如手术准备、器械操作等。
除了以上三个等级的护理，还存在特级护理，这是最高级别的护理等级，主要针对特殊情况下的患者，如重症监护室的患者、危重病房的患者等。
特级护理需要具备高度的专业知识和技能，能够独立处理各种突发情况和危机。
在实际工作中，护理人员需要根据患者的具体情况和医疗机构的要求，合理划分护理等级，确保患者得到适当的护理服务。
同时，护理人员还需要不断学习和提升自己的专业技能，以应对不同等级护理工作的需求。
总结起来，护理分级标准是根据患者的病情和需求，将护理工作划分为不同等级的一种管理方法。
一级护理适用于病情相对稳定的患者，二级护理适用于病情较为复杂的患者，三级护理适用于病情危重的患者，特级护理适用于特殊情况下的患者。
分级护理标准
妇产科专科分级护理标准根据《综合医院分级护理指导原则》特制订我科分级护护理内容：1、每小时巡视患者者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征并按要求书写护理记录。
3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4.提供专科护理，预防并发症。
重症患者协助床上使用2次/日给予心理护理。
5.实施护理安全措施，防止坠床、烫伤、管理滑脱等意外发生。
6.维护病人的卫生、仪表仪容做好晨、晚间护理每日1次。
7、给孕妇讲解围产期保健知识，协助新生儿母乳喂养吸吮率100%。
8、了解孕产妇心理需求建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
9、满足孕产妇营养需求助其科学进餐10、掌握患者病情、诊断、治疗、异常检查及化验结果，提供健康指导。
11.严格执行床旁交接班12.保持病房空气清新，环境整洁。
护理内容：1、每2小时巡视患者病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱正确按时实施治疗及给药措施。
3、根据病情需要实施基基础护理和专科护理并关注患者安全，指导采取安全措施。
4、协助新生儿母乳喂养吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求8、了解孕产妇心理需求做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜。
吸吮率100%齐、空气新鲜。
护理三级指标
护理三级指标
三级护理指标通常是指在医院或医疗机构中，对实施三级护理的患者进行质量监控和评价所设定的一系列具体、可量化的目标。
三级护理主要针对病情严重、生命体征不稳定、需要密切观察和特殊护理的患者。
以下是一些可能包含在三级护理指标中的内容：
基本护理措施落实情况：
患者的生命体征监测是否及时准确，如心率、血压、血氧饱和度等。
病情变化记录与报告是否规范、迅速。
床单位清洁卫生状况，包括预防压疮、感染控制等。
专科护理观察与执行：
特殊治疗及监护设备使用管理，如呼吸机、输液泵等。
对患者疾病特异性的观察指标（如心衰患者的出入量管理、ICU患者的心理状态评估）。
专科操作技能的执行，例如气道管理、导管维护等。
医嘱执行与用药安全：
护士对于医嘱的准确执行，包括给药剂量、时间、途径以及药物副作用观察。
高风险药物管理，如抗生素的合理使用、抗凝药物的出血风险监测。
沟通协作与团队工作：
医护间、护患间的有效沟通记录，如患者教育、知情同意过程。
危重病人的MDT团队协作与会诊制度执行情况。
应急处理能力：
心肺复苏等急救技能的掌握及紧急状况下的应对速度与效果。
突发事件应急预案的启动与执行情况。
患者满意度与权益保障：
患者及家属对护理服务的满意度调查结果。
患者的隐私权、知情权等合法权益保护情况。
护理文件记录完整性：
护理记录的完整性和准确性，包括入院评估、护理计划、护理实施及效果评价等。
各医疗机构根据自身特点和实际需求，结合国家相关医疗护理标准及指南，制定并不断完善三级护理的质量评价指标体系，以确保提供优质、高效的护理服务。
三级医院护理评价标准(试行)
3．有效执行护理工作中长期规划及年度计划。（4分）
4．护理部对计划落实情况有追踪分析与总结：至少每2年分析一次中长期规划落实情况；护理年度工作计划有总结并对完成和调整情况进行分析。（5分）
现场查看护理部资料，访谈相关人员。
1．规划、计划不科学、与医院总体规划不一致扣2分。
3.护理管理体系有效运行，与相关科室人员及职能部门有联席会议或其他协调机制，逐步实现垂直管理。（3分）
4.各级护理管理岗位职责明确，有考核机制和标准，定期组织考核。（5分）
现场查看护理部及相关部门资料，并访谈分管院领导、护理部主任、副主任，及相关科室负责人，了解工作落实情况。
1.每项工作部分落实扣1分，未落实不得分。
现场查看护理部及相关部门资料，访谈分管院领导、护理部主任、副主任，科护士长、护士长，了解工作落实情况。
1．每项工作部分落实扣1分，未落实不得分。未体现持续改进扣2分。
工作
规划
15
1．护理部有护理工作中长期规划、年度计划（质量、培训等），与医院总体规划和护理发展方向一致，中长期规划在年度计划中有体现。（3分）
4．严格要求自己，工作认真仔细，作风严谨扎实，有“慎独”精神和强烈的
责任感。（2分）
5．熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，不断提高业务能力。（2分）
现场查看、访谈护士。
1.护士行为不符合要求一人次扣2分。
护士
资质
管理
15
1．护士依法执业，持证上岗。（2分）
2．实施护理人员分层级管理并有实施方案（分层方案、进阶条件及标准）
5．积极推进优质护理服务，逐步实现优质护理服务病房覆盖率100%。（4分）
查看护理部、科室资料，现场访谈护理管理者及科室医护人员、患者及家属了解工作落实情况。
三级医院等级评审标准护理部分
6.3.2定期对中医护理方案的应用情况进行分析总结并优化。
未开展分析总结，不得分；未周期内进行优化，扣1分。
2
6.3.3护士掌握本科常见病的中医护理常规或中医护理方案，并应用于临床护理。
查阅评审周期的相关资料，随机抽查2个病区，现场访谈患者2名，考核2名护士（含1名护士长，原则上每个病区1人，共2个病区）。
1
第六章 中医护理（60分）
评价指标
评价方法
评分细则
分值
6.1护理管理组织体系健全，中医护理管理职能及各层次护理管理岗位职责明确。（10分）
6.1.1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，实施目标管理。各层次护理管理岗位职责明确并实行考核。
查阅相关资料，访谈相关人员2名。
管理体系不健全，扣1分；未按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责不明确，扣1分；未对各层次护理管理者进行考核，扣0.5分；人员不知晓，每人扣0.3分。
三级医院等级评审标准护理部分（征求意见稿）
第一部分 中医药服务功能
第五章 护理质量管理（40分）
评价指标
评价方法
评分细则
分值
5.1加强护理质量管理，制定护理制度、常规和操作规程。（5分）
5.1.1依据法律法规、行业指南、标准，制定护理工作制度、常规和操作规程，定期开展培训。
查阅相关资料。
未依据法律法规、行业指南、标准制定护理制度、常规和操作规程，不得分；未开展培训，扣2分；培训记录不全面，扣1分。
病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求，扣3分；特殊护理单元专科护士资质不符合要求,每人扣1分。
5
6.2.2中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例不低于40%。
查阅全院中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士名单等相关资料，并抽查5名中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士的证明材料。
三级护理标准
三级护理标准
首先，三级护理标准要求护理人员在进行护理工作时，要做到细致入微。
这意
味着护理人员需要对患者的病情进行全面的观察和记录，及时发现病情的变化并及时向医生报告。
此外，护理人员还需要对患者进行日常生活护理，包括饮食、洗漱、康复训练等方面的工作。
细致入微的护理工作可以有效地提高患者的康复速度，减少并发症的发生。
其次，三级护理标准要求护理人员在进行护理工作时，要做到精准操作。
这意
味着护理人员需要熟练掌握各种护理技术，包括换药、输液、抽血、插导尿管等操作。
在进行这些操作时，护理人员需要做到标准化操作，严格按照操作规程进行，以确保患者的安全。
精准操作可以有效地减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全。
最后，三级护理标准要求护理人员在进行护理工作时，要做到关怀入微。
这意
味着护理人员需要关注患者的心理健康，给予他们精神上的支持和鼓励。
在护理过程中，护理人员需要倾听患者的心声，关心他们的情绪变化，及时进行心理疏导。
关怀入微的护理工作可以让患者感受到温暖和关爱，有利于他们更快地康复。
总之，三级护理标准是医院中对护理工作质量的严格要求，护理人员需要在工
作中严格遵守这些标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
细致入微、精准操作、关怀入微是三级护理标准的核心要求，只有做到这些，才能让患者得到更好的护理，提高医疗服务的整体质量。
医院护理等级划分标准
医院护理等级划分标准医院护理等级是评价医院护理质量的重要指标，不同的护理等级标准对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
根据国家卫生健康委员会发布的《医院护理等级划分标准》，医院护理等级分为三级，分别为一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍各个等级的标准和要求。
一级护理是指对一般病情、一般病人实施的护理，包括一般病人的日常生活护理、心理护理、康复护理等。
一级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行日常生活护理，包括饮食、洗漱、更衣等；对病人进行心理疏导和心理护理，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪；对需要康复的病人进行康复护理，帮助病人恢复健康。
二级护理是指对病情较重、需要特殊护理的病人实施的护理，包括病情较重的病人的生命体征监测、疼痛管理、病情观察等。
二级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行生命体征的监测和记录，及时发现病情变化；对病人进行疼痛管理，帮助病人缓解疼痛；对病人进行病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录。
三级护理是指对病情危重、需要特殊护理的病人实施的护理，包括危重病人的生命体征监测、病情观察、特殊护理等。
三级护理的标准要求是，医院应配备专业的护理人员，对病人进行严密的生命体征监测和记录，保障病人的生命安全；对病人进行病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录；对病人进行特殊护理，包括换药、翻身、导尿等。
在实际工作中，医院护理等级的划分标准不仅仅是对护理工作的要求，更是对医院护理质量的保障。
医院应根据自身的实际情况，合理配置护理资源，提高护理服务水平，不断提升医院护理等级，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，护理人员要不断提升自身的专业水平，提高护理技能，为患者提供更加精湛的护理服务。
总之，医院护理等级划分标准是对医院护理质量的重要评价指标，不同的护理等级对应着不同的护理服务水平和护理质量要求。
医院和护理人员应严格按照标准要求，提供优质的护理服务，为患者提供更加全面、细致、专业的护理，提升医院护理服务水平，保障患者的生命安全和身体健康。
二级三级护理质量检查标准
3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5
4.根据患者病情,测量生命体征并记录。
5
基础
护理
40分
1.床单位整洁、干燥,患者衣裤整洁,头发、皮肤清洁,口腔清洁无异味。
4
一项不符合要求
扣1分
2.协助病员定时理发、剪指(趾)甲、剃胡须。
4
3.帮助和指导患者在床上或室内适当活动,协助病人完成生活护理。
4
9.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓。
4
未介绍一项扣1分,患者不知晓扣2分
10.做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。
4
一项不符合要求扣1分
4
4.实施安全护理措施。
4
5.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求。
4
6.根据患者的情况设有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)。
4
发生烫伤、压疮不得分
7.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼,并履行相关告知制度。
4
一项不符合要求扣1分
8.做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、管床医生、责任护士。
专科
护理
35分
1.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应,输液通畅,用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
7
1人一项不符扣1分
2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁,观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换。
医院二、三级护理质量评价标准-
3.基础护理得分百分比≥90%为合格， 基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%
4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
检查人：
1 5
健康教育覆盖率100%
5
说明及异 常处理措
施
总分 （100 分）
应得得分： 实得总分： 得分百分比： 被检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和； 得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
二、三级护理质量评价标准
检查人：
检查日期：
项目
质量标准
分值
内科（脾 胃病科）
外科（痔 瘘科
针康科 （治未病
科）
门诊
老年病 科
综合 科
说明及异 常处理措
施
结构 有符合病区实际的二、三级护理分级标准
1
（2分）
有二、三级护理服务内容及要求的公示
基础 护理
协助患者面部清洁
1 1
（15分） 协助患者整理头发
1
3
指导 告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
1
（12 分）
告知患者/家属药物治疗目的及注意事项
3
告知患者/家属特殊检查前后的注意事项
3
告知患者/家属医疗护理和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
1
结果 11分
护理级别符合患者病情及自理能力 基础护理合格率≥85%（二级医院）～90%（三级医院）
必要时协助患者
1
协助男性患者剃胡须
三级护士工作标准
三级护士工作标准
三级护士是医院临床部门工作的重要人员，其工作标准主要包括以下几个方面：
1. 临床护理：根据医嘱，负责患者的日常护理和照顾，包括测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征监测，给予患者口服或静脉注射药物，进行皮肤和伤口的护理，帮助患者进行康复训练等。
2. 护理记录：及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息，保障医疗团队对患者的连续性护理，确保患者的安全。
3. 护理指导：向患者和家属提供健康教育和护理指导，帮助患者正确服药、饮食和生活习惯，提高他们的健康意识和自我管理能力。
4. 协助医生：协助医生进行各种检查和操作，如给予患者静脉输液、取样、插管等，在医生的指导下执行医嘱，并及时向医生反馈患者的状况。
5. 应急护理：在紧急情况下，能够独立判断和处理突发事件，如心肺复苏、止血、急救等，并及时向主管医生汇报。
6. 团队合作：与其他医疗团队成员进行密切配合，共同制定护理工作计划，相互协助、交流和沟通，提高工作效率和质量。
此外，三级护士还需具备较强的业务技能和专业知识，不断提升自身素质，定期参加培训和考核，提高护理质量和安全水平。
三级医院护理评价标准
培训
10
1．对新入院的护士进行岗前培训，时间不少于40学时。（2分）
2．制定“新护士岗前培训计划”，并组织。主要培训内容包括：医院护理概况、法规与理念教育、医院伦理与职业道德教育、护士职业行为规范、护理工作制度、护理安全管理及各岗职责、护理文书书写规范与质量标准、常用技术操作规程等。（5分）
3．培训结束后，护理部组织进行理论及操作考核，合格后方可进入临床科室接受护士分层培训。（3分）
**三级医院护理质量评价标准（试行）
第一部分：一级指标——护理组织管理（100分）
二级指标
分值
三级指标
评价方法及扣分标准
组织
体系
15
1.有院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，逐步执行（护理部——科护士长——护士长）三级管理。（3分）
2.护理质量管理委员会人员组成合理，包括分管护理工作的副院长、各级护理管理人员、与护理工作密切相关的其他部门（如医务、门诊、院感、质量控制等部门）。每年至少召开2次工作会议。（4分）
3.各项计划落实不到位一项扣1分。
4.对考试不合格人员未进行再培训和考核扣2分。
管理
者
培训
5
1．有护理管理岗位人员培训计划并组织实施。（2分）
2．培训重点包括：现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、绩效考核、护理质量管理与持续改进、护理业务技术管理等。（3分）
查看护理部培训落实资料，访谈护理管理人员，了解培训落实情况。
5．积极推进优质护理服务，逐步实现优质护理服务病房覆盖率100%。（4分）
查看护理部、科室资料，现场访谈护理管理者及科室医护人员、患者及家属了解工作落实情况。
1.无方案扣4分、保障措施不到位或未体现激励机制各扣2分。
三级医院护理标准
安徽省三级医院护理标准
e.分级护理、饮食标记明确，做到“三统一”（医嘱单、护理单、床头卡），病员一览表上设分级护理标志。
f.无护理并发症发生（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）
g.各种护理盘准备齐全，护理车、治疗车适合病房需要，无噪音。
③基础护理合格率≥90%。
①随机提问4名护士。一人回答不全扣0.5分。
②现场抽查4个病区10位病人的基础护理落实情况。一人不合要求扣0.5分。发生1例护理并发症扣2分。
5
①护理部有专人分管护士的在职培训，有计划、有目标、有措施、有评价。
②有新护士岗前培训计划，岗前培训率100%。
③有护士毕业后（5年内）规范化培训计划和继续教育计划。
规范化培训率每年≥95%，继续教育合格率每年≥95%，护士长以上管理人员外出学习（省及省级以上的培训）每年不低于20%。
④“三基”考核人人达标，设护理示教室。护理部组织理论考试每人每年不少于2次，技术操作考核每人每年不少于2次（含心肺复苏）。护理技术操作合格率≥95%。（理论考试≥85分、技术操作≥90分为合格）
②、③、④现场抽查。一项工作不落实，扣0.5分。
③多1次扣1分，未及时查处一例扣1分。
评审项目
分值
内容要求
操作方法
（２）基础护理与分级护理的措施到位。
4
①执行卫生厅分级护理的质量标准。
②基础护理应做到：
医院护理等级划分标准
医院护理等级划分标准医院护理等级是评价医院护理质量的重要指标，不同等级的医院护理水平直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
根据国家卫生健康委员会的相关规定，医院护理等级主要分为三个等级，一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍这三个护理等级的划分标准。
一、一级护理。
一级护理是指对一般病情稳定的患者进行日常生活护理和基本医疗护理，主要包括，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；协助患者进行个人卫生护理，如洗漱、更换衣物等；协助患者进行饮食护理，如饮食摄入量记录、饮食禁忌等；协助患者进行排泄护理，如床上小便器使用、排泄情况观察等；协助患者进行睡眠护理，如睡眠环境维护、睡眠姿势调整等。
二、二级护理。
二级护理是在一级护理的基础上，增加了对病情较为复杂或需要特殊护理的患者进行专业护理，主要包括，协助医生进行基本医疗操作，如换药、输液等；协助患者进行疾病预防护理，如预防压疮、静脉血栓等；协助患者进行情绪护理，如情绪疏导、心理支持等；协助患者进行康复护理，如功能锻炼、康复训练等。
三、三级护理。
三级护理是在二级护理的基础上，增加了对病情危重或需要高级护理的患者进行综合护理，主要包括，协助医生进行高级医疗操作，如呼吸机使用、心电监护等；协助患者进行生命体征监测，如血氧饱和度监测、心电图监测等；协助患者进行病情观察，如意识状态观察、疼痛评估等；协助患者进行危重护理，如危重病人生命体征监测、抢救知识应用等。
总结。
医院护理等级的划分标准是根据患者病情的不同和护理需求的不同而设立的，不同等级的护理水平对应着不同的护理内容和护理要求。
医院在进行护理等级划分时，应该严格按照国家卫生健康委员会的相关规定，科学合理地确定护理等级，保障患者的安全和健康。
同时，医院护理人员要严格按照各自护理等级的标准进行护理工作，确保护理质量，提高患者满意度，为患者提供更加优质的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
①抽查资料。计划、总结少一项扣1分。
②目标责任不明确、未进行目标管理、措施不落实酌情扣0.5~1分。
③达标率<90%不得分。
（３）护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度并组织落实。
2
①有结合医院实际制定的护理工作制度并成文，有检查、有记录、有评价、有改进。必备的护理工作制度：各科室护理工作制度、护理会议制度、护理质量管理制度、分级护理制度、值班、交接班制度、查对制度、执行医嘱制度、护理查房制度、危重患者抢救和上报制度、压疮上报管理制度、护理安全管理制度、护理差错报告和管理制度、护理文件书写制度、健康教育制度、饮食管理制度、教学科研管理制度、护理人员分级培训制度、新护士岗前培训制度和药品、物品、器械管理制度等。
3
①各委员会充分行使职能，有活动记录。
②有健全的护理质量控制组织网络，职责明确。
③护理部明确专人分管护理质量。
①少一个委员会扣1分；
②抽查Байду номын сангаас理质量管理委员会人员名单、三级质控组织网络及职责和定期工作记录。无活动记录扣0.5分；一人职责不明扣0.5分。
2.建立健全护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程
⑤特殊科室（ICU、CCU、急诊科、手术室、血透室等）护理人员有相关培训或工作经历，大专以上学历者≥60%。
⑥临床教学人员必须具有护理大专以上学历，护师以上职称。
①查资料。未汇编成册扣1分。
②抽查各类护士岗位资质、培训情况。一人不合格扣0.2分。
③未开展培养专科护士工作扣2分。
④大专学历以上护士不达标，少1%扣0.2分。
①抽查护理管理体系结构图及护理管理人员名单。护理部少一人扣 1分。
②抽查医院护理相关会议决策记录。护理部职能一项缺位扣1分。
③查护士长聘任程序、条件。一人不合要求扣0.5分。
④职称、学历：一人达不到要求扣0.2分。
（２）护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。
2
①护理部有中长期（3年以上）发展规划，年度工作计划和总结。
②护理人员知晓并落实相关护理工作制度。
①护理工作制度未成文扣1分；少一项扣0.5分；一项制度未落实扣0.5分。
②现场考核、抽查其中2~3项制度执行的实际情况。一人一项执行不到位扣0.5分。
评审项目
分值
内 容 要 求
操作方法
（４）设置院长领导下的护理质量管理、护理教育科研委员会，建立健全相应的监督与协调机制。
6分
（１）制定护士岗位职责和工作标准，并保证实施。
3
①汇编成册。
②护士知晓并落实到位。
①抽查相关资料。不成册扣1分；不健全、实施不到位酌情扣0.5~1分。
②现场检查2个科室落实情况。一处落实不到位扣0.5分。
③分别询问护士及护士长。一人回答不全扣0.2分。
（２）制定各科疾病护理常规、操作规程等文件或手册，并保证实施。
②未承担高等护理临床教学扣2分。未承担本科生临床教学扣1分。
2. 具备对下级医院提供进修、培训、接受参观并作技术指导。
3. 每年开展护理科研或护理新技术、新项目1~2项。
1
未开展护理科研扣1分。
4. 每年在CN期刊发表论文不少于20篇。
1
少一篇扣0.1分。
评审项目
分值
内 容 要 求
操作方法
三、护理人力资源
1. 对护士的管理有明确的规定。
护理人员结构合理。
20分
2
①依法执业，持证上岗。
②稳定护士队伍，逐年压缩合同制护士比例。到2007年，合同制护士占全院护士总数不超过10%；到2010年不超过5%。
在编护士、合同制护士同等待遇。
①随机抽查10名护理人员的相关证件。一人不符合要求扣0.5分。
②查稳定护士队伍的措施及其落实情况，合同制护士比例未下降酌情扣0.5―1分,到 2007年超过10%扣全分。
3
①汇编成册。
②护士知晓并落实到位。
二、护理教学、科研
5分
1. 能承担高等医学院校护理专业的临床教学任务。
3
①制定并实施教学、科研管理制度、进修护士管理制度、护理实习生管理制度。护理部明确专人分管临床教学与科研。
②针对不同的教学对象制定教学计划并落实。
③有课题立项和新技术备案资料等。
①制度不健全、不落实一处扣0.5分。
安徽省三级医院护理标准
评审项目
分值
内 容 要 求
操作方法
一、护理管理
20分
1. 医院有健全的护理管理组织体系，责任明确
14分
（１）根据医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
7
①实行护理三级、垂直管理，充分发挥护理管理系统作用。
②实行护理部主任负责制，护理部主任参与医院的决策。护理部编制不少于4人。护理部能切实行使以下职权：
3. 对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要，
7
①病房护士与床位比至少达到0.4 ：１.
②对各护理单元护士人力的配置，逐步实施省《五年规划》提出的以实际护理工作需要为基础的护士配置标准要求。
③重症监护室护士与床位比达到2.5 －３：１，
④医院护士总数至少达到卫生技术人员的５０％.
③未做到同等待遇酌情扣0.5-1分。
2. 对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求。
5
①根据各护士岗位职责和技术能力要求制定其资质条件、聘用及选拔的程序。
②培养临床专科护士，至2007年底，专科护士比例不少于2%.到2010年不低于5%.
③全院大专以上学历护士占护士总数50%.
④重点专科及重症监护病房护士长应具有副主任护师以上技术职称、护理专业大专以上学历。
a. 负责全院护理质量管理。
b. 负责全院护理人员培训，院内调配、定岗，考核、奖惩。
c. 对护士的调入、调出、晋升提级，由护理部会同人事部门协商后报院部或根据授权决定。
③内科、外科、门急诊、妇产科、儿科、手术室设科护士长（其中，妇产科、儿科床位数应≥100张，手术室设置超过2个），有明确的职责。
④职称、学历要求：护理部主任、副主任及科护士长应具备副主任护师以上职称，护理专业大专以上学历；护士长应具备护师以上职称，护理专业大专以上学历。
查医院人事部门及临床科室护士人力配置情况。第①③④项一项指标不达标扣全分，第②项1个科室不达要求扣0.5分。
4. 有紧急状态下对护理人力资源调配的方案。
1
①有切实可行的实施方案。
②有护理应急队伍。
①无方案扣1分。
②方案落实不到位、不及时扣0.5