重性精神疾病患者六大分型用药

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重性精神疾病患者管理规范

病情基本稳定患者：指精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和 “病情稳定”之间的患者。
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（3）对病情不稳定患者建议转诊到上级精神病医院，2周
内随访转诊情况。病情不稳定患者：指精神症状明
显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。
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在征得监护人同意后，将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》表2 重性精神疾病线索调查登记表.doc，报县级精防机构。县级精防机构按照 “精神专科诊断与诊断复核”的原则组织诊断或复核诊断。
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在线索调查中，充分依靠乡镇政府/街道办事处、村民委员会/居民委员会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。
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三、服务要求 1、乡镇卫生院、村卫生室、社区
卫生服务中心（站）要配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展重性精神疾病相关健康管理工作。
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2、与相关部门加强联系，及时对辖区内新发现的重性精神疾病患者进行登记，填写“昆明市重性精神疾病患者登记表”附一.doc，对确诊的、在家居住的重性精神疾病患者建立“居民个人健康档案”和 “重性精神疾病患者个人信息补充表”附二.doc，并按时更新。
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四、考核指标 1、重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内 15岁及以上人口总数×患病率）×100％
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注：依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精神疾病患病率。若当地未开展调查，建议采用浙江、河北省调查的重性精神疾病患病率（1％）。
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在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。

重症精神病患者管理服务规范

• 基本稳定：精神症状、自知力、社会功效情况最少有首先较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间。
• 不稳定：精神症状显著，自知力缺乏，社会功效较差，有影响社会或家庭行为，有严重药品不良反应或躯体疾病
重症精神病患者管理服务规范
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干预要求与处理标准
• 稳定: • 若无其它异常，继续执行上级医院制订治疗方案，3个月
• D.六个月内有显著幻觉、妄想、行为紊乱
者。
重症精神病患者管理服务规范
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• (2)二级管理（符合以下其中之一）: （危险性评定为0级）
• A.经治疗后，精神病性症状基本得到控制
，时间连续六个月以上、两年以内，基本能按照医嘱维持治疗；
• B.曾有轻度自伤行为或企图、或有轻度冲
动行为但对社会、家庭影响极小，但当前无实施可能性者；
• 首次发病时间、既往主要症状，既往
治疗情况、最近诊疗情况、最近一次
重症精神病患者管理服务规范
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2.健康档案全方面评定
• 个人基本信息、 • 躯体疾病， • 服药情况 • 试验室检验结果。
• 了解关锁情况：关锁指出于非医疗目标，使用某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者行动自由。
• 1、无关锁；2、关锁；3.关锁已解除）
• B.病情稳定或基本稳定时间在三年以上、五年以内，虽不能或基本不能按照医嘱维持治疗者，但无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭行为者。
• (4)四级管理: （危险性评定为0级） • 病情稳定或基本稳定时间在五年以上，同
时无自杀、自伤行为或企图、无影响社会或家庭行为者。
重症精神病患者管理服务规范
重症精神病患者管理服务规范

重性精神疾病患者管理(精神卫生中心王文骁)

重性精神疾病患者管理
• 7.药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，划“√”，并在“记录纸”上具体描述哪种药物，何种不良反应。包括最近一次（三个月内）实验室检查中的异常结果。
重性精神疾病患者管理பைடு நூலகம்
• 8.病情分类： • 稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）。 • 基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）。 • 不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）。
重性精神疾病患者管理
• 一、随访记录（目前症状） • 1.自知力：指患者对其自身精神状态的认识能力。 • 自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。 • 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。 • 自知力缺失：患者否认自己有病。
重性精神疾病患者管理
• 学习能力：不仅指在校学生的学习能力。 • 好：指有学习新事物和参与相关活动的能力、成绩和效率，在学习环境中与他人友好的相处等。了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。 • 中：学习能力、成绩和效率明显下降，出现问题；不大关心周围和时事。 • 差：无法正常学习，以至于对新事物的了解显著不足。完全不问不闻周围和时事。
• 最大的危害不是精神疾病本身，而是人们对待精神疾病的态度对精神疾病的偏见,患有精神疾病却不面对现实 ,对精神专科医院的不了解 ,错误认为抗精神病药物的使用让病人越吃越 “瓜”不正规服药 ,羞耻感。
8

重性精神疾病实施方案

重性精神疾病实施方案重性精神疾病是指病情严重，严重影响患者的心理、生理和社会功能的精神疾病。

针对这类病患，下面是一个重性精神疾病实施方案：一、立即治疗方案：1. 诊断和评估：首先，需要确立患者的诊断，包括查清患者的病史、行为表现和各项检查结果。

接着，评估患者的疾病严重程度和影响范围。

2. 药物治疗：根据患者的具体情况和临床指南，选择适当的药物进行治疗。

药物治疗应结合个体化的治疗计划，包括用药的剂量、频率和持续时间。

3. 心理治疗：心理治疗是重性精神疾病的重要治疗手段之一。

可以采用认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭疗法等多种心理治疗方法进行干预。

4. 康复治疗：康复治疗致力于改善患者的社会功能和生活质量。

包括工作疗法、职业训练、社交技能训练等。

二、长期治疗方案：1. 持续药物治疗：根据患者的疾病状况和治疗反应，调整药物的剂量和种类，维持药物治疗的效果。

2. 心理治疗：心理治疗在长期治疗中仍然是必不可少的。

患者可以通过心理治疗来改善自我认知、提高社交技能、处理情绪问题等。

3. 应对策略：提供患者和家属针对病情变化的应对策略，如紧急治疗计划、危机干预计划等。

同时，加强患者和家属的教育，增加对病情的了解和应对能力。

4. 科学的康复计划：制定科学合理的康复计划，包括康复目标、评估及追踪计划，并提供相应的康复服务和支持。

三、社会支持方案：1. 家庭支持：提供患者家庭的心理、情感、经济等方面的支持，加强家庭成员对患者的理解和支持。

2. 社区支持：建立稳定的社区支持网络，提供定期的康复小组活动、社交活动和职业训练等服务。

3. 就业支持：为患者提供就业支持和职业培训，促进患者的社会融入和自我实现。

4. 社会参与：鼓励患者积极参与社会活动，提高其社交能力和自尊心。

上述是一个重性精神疾病的实施方案，旨在提供全方位的治疗、康复和社会支持，以改善患者的生活质量和功能，促进患者康复和社会融入。

这个方案将药物治疗、心理治疗、康复治疗和社会支持有机结合，形成了一个综合性和个体化的管理方案。

精神药品分为哪几类

精神药品分为哪几类
精神药品是一类专门用于治疗精神障碍以及其他精神疾病的药物，根据其作用
机制和用途，可以分为不同类型。

以下是常见的精神药品分类：
抗抑郁药物
抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，通过影响神经递质的水平来缓解患者的
抑郁情绪。

常见的抗抑郁药包括 SSRI 类药物（如帕罗西汀和舍曲林）、SNRI 类药
物（如氟西汀和米氮平）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）等。

抗焦虑药物
抗焦虑药物用于治疗焦虑症和焦虑相关疾病，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和劳拉西泮）、β 受体拮抗药
物（如普罗洛尔）、抗癫痫药物（如奥沙普仑）等。

抗精神病药物
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，帮助患者减轻幻觉、妄想、精神错乱等症状。

常见的抗精神病药包括经典抗精神病药（如氯丙嗪和奥氮平）和非经典抗精神病药（如利培酮和奥拉卡普顿）等。

安眠药物
安眠药物被广泛用于治疗失眠和其他睡眠障碍，帮助患者入睡和保持睡眠状态。

常见的安眠药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和三唑仑）、非苯二氮䓬啶类药物（如苯甲酸氢钠和卡马西平）等。

情绪调节药物
情绪调节药物通常用于治疗双相情感障碍和其他情绪不稳定性障碍，帮助患者
稳定情绪。

常见的情绪调节药包括锂盐和抗惊厥药物（如卡马西平）等。

以上是精神药品常见的分类，每种类型的药物都有特定的适应症和作用机制，
患者在使用这些药物时应当严格遵医嘱，并避免滥用或自行更改用药方案。

在服用精神药品期间，患者还应密切关注药物可能引起的不良反应，并随时向医生汇报病情变化。

常见精神药物

14
温岭市精神康复医院
奥氮平(Olanzapine)-2
治疗适应证：
急慢性精神病：奥氮平对首发和多次发作的精神分裂症、分裂情感
性精神障碍的精神症状均有效；精神分裂症和分裂情感障碍的维持治疗，预防复发；催乳素水平升高、锥体外系不良反应阈值较低及严重迟发性运动障碍的患者；难治性精神分裂症；器质性精神病；其他疾病：与心境稳定剂合并治疗双相情感障碍。
6
温岭市精神康复医院
氟哌啶醇(haloperidone)
1958年合成的第一个丁酰苯类药物，口服易吸收，生物利用度为 40％～70％，
92％与蛋白结合，口服后3～5小时达血浆峰浓度，连续给药一周达稳态浓度。
主要在肝脏代谢，代谢产物之一还原氟哌啶醇有抗多巴胺作用，作用程度明显
小于母体药物。然而，还原氟哌啶醇可以转换为母体药物，从而产生抗精神病作用。母体药物的血浆半衰期为15～25小时。对阳性症状疗效肯定。肌肉注射对兴奋、激越、躁狂症状及行为障碍效果较好，对阴性症状及伴发的抑郁症状疗效不肯定。
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温岭市精神康复医院
齐拉西酮（Ziprazidone）-4
剂量和用法治疗急性精神分裂症患者，剂量为80~160 mg/d，分两次与食物同用。慢性患者或预防复发维持治疗为 40~60mg/d分次服用。齐拉西酮系统注射剂10~20mg，每2~4小时注射，不超过 40mg/d，可用于控制伴急性躁动的具精神病性症状的患者，疗程3天以内。
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温岭市精神康复医院
齐拉西酮（Ziprazidone）-2
治疗适应症精神分裂症和分裂情感性精神病精神分裂症和分裂情感障碍的维持治疗泌乳素水平升高、椎体外系不良反应阈值较低及严重迟发性运动障碍的患者。目前正有研究齐拉西酮治疗难治性精神分裂症、器质性精神病以及与心境稳定剂合并治疗双相情感障碍。

重性精神疾病诊疗 686课件

淡漠倒错，不协调不稳定抑郁高涨
8
行为紊乱

木僵缄默症精神运动性兴奋精神运动性抑制
9
自知力
自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力。

自知力缺失：对所有的症状都否认是病态表现，拒绝治疗自知力不全：有些“病感”，但不能具体分析症状；承认部分症状是病，对其他症状予以否认
2
精神疾病诊断的原则
症状标准严重程度标准病程标准排除标准

3
重性精神疾病的概念

（686项目）主要包括的：精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感性精神障碍等
具有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状患者社会生活能力严重受损
4

幻觉

虚幻的知觉——无中生有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触幻听：凭空闻语，带有评论性和命令性
5
妄想

妄想是诊断精神病的分水岭

妄想的三大特征：歪曲事实、坚信不移、个人独有常见的妄想有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等

6
严重思维障碍

思维松弛——不知所云
思维破裂——词的杂拌

思维中断——思潮突然中止
思维云集——异己思想突然大量涌现
7
情感障碍

注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，行为不当（不记后果，草率），
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心境障碍的分类——躁狂

轻躁狂无精神病性症状的躁狂有精神病性症状的躁狂复发性躁狂
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心境障碍的分类——抑郁

重性精神疾病患者健康管理ppt课件

或减量。
副作用识别与处理方法
01
常见副作用
包括口干、便秘、头晕、嗜睡等，多数患者能够耐受并逐渐适应。
02
严重副作用
如出现恶性综合征、粒细胞缺乏症等严重副作用，应立即停药并就医。
03
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换
药物或给予对症治疗等。同时，患者应定期接受身体检查，及时发现并
分类
根据症状表现和治疗方式的不同，重性精神疾病可分为以下几类
精神分裂症
以幻觉、妄想等症状为主要表现，患者常出现明显的思维障碍和社交障碍。
双相情感障碍
以情感高涨和情感低落交替出现为主要特征，患者情绪波动大，易出现冲动行为和自伤行为。
抑郁症
以持续的情绪低落、兴趣丧失、活力减退等症状为主要表现，患者常出现自杀意念和行为。
家庭治疗在重性精神疾病中应用
家庭环境改善
01
指导家庭成员改善家庭环境，减少应激源，提高患者的心理舒
适度。
家庭沟通技巧
02
培训家庭成员有效的沟通技巧，促进家庭成员之间的理解和支
持。
家庭参与治疗
03
鼓励家庭成员积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和实际
帮助。
其他心理干预手段介绍
艺术治疗
通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式，帮助患者表达内心情感，缓解心理压力。
早期识别与干预
培训基层医务人员和社区工作者，提高他们对精神疾病的识别能力，及时发现并干预潜在患者。
早期诊断与干预治疗
专业医疗机构合作
与精神专科医疗机构建立合作关系，为患者提供专业的诊断和治疗服务。
标准化诊疗流程
制定标准化的诊疗流程，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。

重性精神疾病患者社区管理基础知识

•国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患管理服务规范 •天津市社区公共卫生项目工作指南-重性精神疾病患者社区管理 •重性精神疾病管理治疗工作规范 •关键词“管理”
跟我一起来记忆！
• 记忆的方法： – 分裂情感（精神分裂症、双相障碍、分裂情感障碍） – “偏痫痴”（偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）
重性
精神疾病
一、服务对象-基本概念
• 精神卫生：是指研究各类精神疾病的防治，并探讨保障人群心理健康，减少和预防各种心理和行为问题的发生。
•
•
精神疾病：是指在各种生物、社会、心理、环境等有害因素的影响下，大脑机能出现紊乱，表现为精神活动失常，是泛指脑功能失常所致的各类精神障碍的总称。重性精神疾病：
一、服务对象-疑似精神障碍
• 注释： • 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 • 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 • 每个问题答为“有”或“没有”。 • 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《天津市重性精神疾病线索调查登记表》。
一、服务对象-精神分裂症
• 是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青少年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍。病程多迁延。精神分裂症可以出现大多数精神症状常见症状可涉及“知、情、意”三方面 – 幻觉，尤其是幻听 – 妄想 – 言语和行为紊乱 – 阴性症状
– 指发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。 – 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞。 – 重性精神疾病是一个管理概念，包括6种疾病，属于严重精神障碍的范围。 – 临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。

社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析

社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析摘要】目的：研究分析某社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素，为精神卫生疾病防控工作的开展提供部分思路。

方法：依据我国关于重性精神疾病管理与诊疗服务相关规范，于2019年1月至6月期间，就某社区户籍人口进行调查，同时通过现况流行病学调查方法进行该社区重性精神疾病情况进行调查，并就相关因素进行探讨分析。

结果：调查的127例患者中，最为常见的疾病类型是精神分裂症，占比达56.69％，其次为严重精神发育迟滞者，本组患者中男性多于女性，年龄≥45岁占比高于＜45岁，未婚或丧偶占比显著多于已婚者，高中及以下学历者显著多于大专及以上学历着，无职业者显著多于有职业者，非贫困者显著多于贫困着，无家族遗传史者显著多于有家族遗传史者（P＜0.05）。

结论：重性精神疾病患者的流行病学特征存在较大差异的发病特征，可以社区为单位开展综合防控与康复管理工作，从而改善疾病预后。

【关键词】重性精神疾病；流行病学特征；相关因素精神疾病是我国公共卫生服务体系中关注的重点疾病，也是目前全球范围内共同关注的公共卫生问题之一[1]，一般依据病情严重程度，将本类疾病大致分为轻性与重性两类，进入21世纪以来，我国国民的经济水平在不断提高，但伴随而来的是各方面压力的升高与竞争的加剧，这也直接导致了精神疾病发病率的提升，严重影响着居民的正常工作与生活[2]。

伴随我国医疗体系的发展与不断完善，各地区在精神疾病预防、控制与治疗方面的公共卫生服务工作也在不断推进与落实[3]，笔者所在地区也先后就户籍人口精神疾病发病情况进行了调查，为初步了解笔者所在地区重性精神疾病的流行病学特性及相关影响因素，于2019年1月至6月期间，在某社区进行了调查，现报告如下。

1对象与方法 1.1、研究对象：依据我国关于重性精神疾病管理与诊疗服务相关规范，于2019年1月至6月期间，就某社区户籍人口进行调查，同时通过现况流行病学调查方法进行该社区重性精神疾病情况进行调查，纳入该社区户籍人口中127例重性精神疾病患者为研究对象。

第一代抗精神病药物

六、记忆障碍
临床常见的有： ●记忆增强 ●记忆减退 ●遗忘 ●错构 ●虚构
七、智能障碍
八、情感障碍
通常表现为：情感高涨：此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。情感低落：病人整日情绪低沉，愁眉不展、重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态。
抑郁症
抑郁症可发生于各个年龄段，以显著而持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时，应及早就诊。
主要临床特征
最常见症状有：显著的抑郁心境；丧失兴趣或愉快感；自信心下降或自卑；误价值感和内疚感；感前途黯淡；有自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；进食障碍；性欲减退；精力下降，容易感到疲劳，活动减少；注意力集中困难或下降。常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。并且以女性多见。
5、思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念、内容之间缺乏内在联系。 6、病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想细节过多，做不必要的过分详尽的累赘描述，一定要按他原来的方式讲完。 7、思维中断：思维过程突然出现中断,表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话。
8、思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。 9、思维扩散：患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享。如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去。 10、语词新作：融合、浓缩以及无关的概念 11、逻辑倒错性思维： 12、强迫观念：又称强迫性思维。

6种重性精神疾病

6种重性精神疾病精神分裂症“分裂”是什么？具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不协调为特征一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。

症状演变趋势，病程：分型：偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退)未分型(又称其它型)精神分裂症的I型和II型分类诊断症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。

【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。

(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。

尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

【治疗】药物治疗为主的综合措施，全病程治疗：早期干预、急性期治疗、维持治疗【抗精神病药物分类】按药理作用分：a.典型抗精神病药物：又称传统抗精神病药物或称多巴胺受体组滞剂。

六种重性精神疾病诊断标准

六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。

|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。

二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。

2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。

四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。

尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。

双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。

可有精神病性症状,如幻觉、妄想。

大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。

主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。

A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。

病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。