最新 医院教学病例讨论评价表
住院医师规范化培训教学病例讨论评分表
讨论问题围绕活动主题，病种符合教学大纲要求，并能适当发散思维，介绍相关病种
10
讨论过程中参与人员积极发言，讨论气氛活跃，主持医师能激发学员讨论积极性
10
主持医师在活动过程中适当提问，讲解层层深入引发学员思考，能够为学员答疑解惑
10
教学方法
讨论时间安排得当，时间在1-2课时左右，杜绝讨论时间过短或出现前松后紧的情况
5
回顾本次病例讨论重点，布置下一步复习内容
5
考核人员签字：
教学病例讨论评分表
科室：时间：得分：
项目
考核内容
标准
得分
讨论前பைடு நூலகம்备
参与人员符合要求，有基地相关负责人参加
5
讨论地点选择得当，教学环境良好，教学设备齐全
5
课程目标具体，病种典型有代表性、难度适中且符合大纲要求
5
提前2-3天告知培训医师讨论内容，培训医师有发言稿，病历资料齐备
10
讨论内容
讨论目的明确，主持医师思维严谨，能及引导。启发培训医师参与讨论，达到传授知识的目的
10
主持医师能够通过不同病例的讨论选取不同的教学模式，以“启发式讨论”为主，“提问引发式”为辅，能突出体现个人授课特点
5
主持医师语言得当，要求语句通顺，音量适中，语句流畅、通顺；授课情绪饱满，回答有内涵
5
总结内容
讨论完毕后有高年资医师进行总结，呼应讨论目标，总结本次活动的经验教训，点评学员表现
5
总结内容含有对专业病种的学术指导，介绍相关参考书籍，阐明国内外发现现在及新进展
中医住院医师规范化培训教学查房、病例讨论、病历书写评分表
吸收新信息，反映新进展
10
教学能力
主导能力强，能够有效把握讨论进程
10
善于诱导和启发，注重规培医生思维能力的培养
10
善于调动规培医生的发言积极性，讨论气氛良好
10
总结归纳扼要、精当
10
合计
100
请根据分项考察评价结果对本项考察进行综合评价，并对提出的评价给予说明（需改进和不合格项说明原因），也可对标准没有提及的评价项目进行评述
中医辨病辨证分析透彻、依据合理，紧密结合病例实际情况
10
对必要的中西医鉴别诊断分析正确、依据合理
诊断
中医诊断及中医证型正确、规范、完整
10
诊断主次顺序无误
诊疗计划
方案制定正确、完整，针对性强
10
专家提问
结合本病例提3个问题
15
问题1：
问题2：问题问题2：
问题3：
合计
100
考核专家签名：
6、结合教学大纲选择病例，增强规培医生对疾病认知
5
7、中医四诊运用得当，辨证分型准确
10
教学方法
8、重点体格检查、手法规范、注意阳性体征
5
9、结合“三基”进行启发式教育，注意临床思维培养
5
10、避免单纯的讲课，结合具体病人具体病例印证理论
5
11、教学查房形式有利于激发规培医生的学习兴趣
5
12、有详细的查房安排，使规培医生做到心中有数，以便积极准备参加查房活动
10
13、布置思考题、参考书，培养规培医生自学能力
5
教学育人
14、言传身教，注意医德教育
5
15、注意培养规培医生关心爱护病人的观念
5
教学态度
教学查房评价表
ห้องสมุดไป่ตู้10
7
为人师表
注意医德医风教育，尊重和关心病人，体现良好的医疗作风，态度严肃认真，仪表端正，行为得体，谈吐文雅，体现双语和普通话教学。
10
合计
100
实际得分
教学病例讨论评价表
医院：主持者姓名：职称：
科室（病区）：考评者：考评日期：年月日
教学查房评价表
医院：主查教师姓名：职称：
科室（病区）：考评者：考评日期：年月日
考评项目
考评内容
满分
评语与建议
评分
1
教学准备
认真组织临床教学查房，准备工作充分，病人选择适当，准备充分，全面掌握近期演变情况，教案书写规范、及时。
10
2
计划目标
重视基础理论、基本知识、基本技能培养，体现出对教学内容的掌握、熟悉、了解的不同要求，教学目标明确
25
4
启发教学
病例讨论时，互动式教学运用得当。主持人按照预先的教学设计，在讨论中积极引导学生发言和正确思维，教学效果好。
15
5
归纳总结
归纳总结讨论内容重点突出，学生收获大。
20
6
为人师表
讨论中条理清楚，谈吐温雅，着装整洁大方，注重双语及普通话教学。
10
合计
100
实际得分
10
3
查体指导
查体示范、指导规范标准，对学生不正确的地方能及时纠正
20
4
临床分析
密切结合病例，综合分析收集的资料，正确诊断，制订进一步的诊疗计划，帮助学生加深对知识的理解。
25
5
启发教学
注意运用启发式教学，善于诱导学生的临床思维兴趣，设疑提问，培养学生独立思考、独立诊疗疾病的临床思维能力。
住院医师规范化培训疑难病例讨论评价表(试行)
9.合理安排课后作业
10.活动总结程度
总分
评价机构：
评价人：
日期：
住院医师规范化培训疑难病例讨论评价是根据疑难病例讨论制度及住培相关要求制定，每个评价项目赋分值0-5，0分代表未开展，1分代表有涉及但非常不足，2分代表开展但欠缺，3分代表开展且一般，4分代表开展且良好，5代表展开且优秀。30分以下为不合格，30分以上为合格，40分以上为优良。
延安大学咸阳医院
住院医师规范化培训疑难病例讨论评价表（试行）
督导专业基地/科室：疾病名称：
评价项目
分值
存在问题
0
1
2
3
4
5
1.教学活动准备充分
程度
2.流程正确、合理程度
3.设计思路及提问巧妙合理程度
4.病例情况介绍清楚、充分程度
5.活动组织有序、时间安排合理程度
6.新进展、新技术及英文涉及程度
7.学员参与程度（积极主动参加活动）
病例讨论评价表
评价得分
备注：参加讨论人员于病例讨论后依据评价项目和内容对主持人员的讨论质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。
＜6分
讨论组织
病例选择具有专业代表性
讨论准备充分，人员及程序组织合理
主查人员语言表达清晰、语速适中
讨论内容
讨论目的明确、重点突出
内容充实、准确，体现专科特色
结合临床实际，知识，相关理论、概念更新及时
讨论效果
对讨论主要针对的护理问题提出有效的、可操作的解决方案或建议
病例讨论评价要求
一、评价方式护士长和参加讨论人员于讨论结束后对病例讨论情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均80分及以上为合格。每次讨论评价人员不少于3人。
二、评价标准
病例讨论质量评价表
查房主题： 主查人员： 讨论时间：
评价项目
评价内容
优
良
中
及格
不及格
10～9分
8.9～8分
7.9～7分
6.9～6分
住院医师规范化培训教学病例讨论指南
住院医师规范化培训教学病例讨论指南教学病例讨论是以临床真实病例为教学素材，以住院医师为主体，指导医师采用案例教学法（CaSe-based1earning,CB1）进行的临床教学活动。
1目的指导医师引导住院医师综合分析已知信息、去伪存真、归纳总结，注重对疾病发生发展过程的认知和临床推理决策过程，培养其发散性、批判性、综合性、逻辑性的临床思维能力，从对疾病的认识深化中提升住院医师发现问题、分析问题和解决问题的临床实践能力。
2组织安排教学病例讨论应由各专业基地或轮转科室统筹组织安排，包括制订教学计划和教案、做好组织管理、强调教学活动纪律、组织指导医师进行集体备课、统一教学实施程序、接受上级管理部门的督导评估。
教学病例讨论应至少每两周举行1次，时长60分钟左右。
3准备3.1 教学病例选择（1）应以本专业培训细则中要求住院医师掌握或熟悉的常见病、多发病为主，在满足基本要求的前提下，可适当选择具有教学价值的少见病或罕见病例。
（2）所选择的病例原则上应病史清晰、体征明确、辅助检查资料完整、治疗过程规范。
在病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、辅助检查和治疗等方面存在需要进一步分析的问题。
3.2 讨论资料准备：应提前发放讨论资料，并在资料中明确告知本次病例讨论的中心环节和临床问题，要求住院医师完成课前准备并查阅相关资料。
讨论资料一般以病例摘要的形式呈现，包含阳性和具有鉴别诊断意义的阴性症状、体征和辅助检查结果，病理诊断结果一般不列出，但需要根据病理结果进行分型与制订治疗计划者除外。
特别强调讨论资料可以提前一次性发放，亦可根据教学目的，在教学实施过程中分步呈现。
3.3 指导医师的准备（1）选择合适的病种和教学病例。
（2）明确讨论（教学）目标，并以问题的形式呈现。
教学目标应明确具体，但不宜过多过广，根据讨论问题的难易程度和教学时间长短，一般设置2~3个目标即可，最多不超过5个。
（3）根据教学目标对病例资料进行整理形成讨论资料，确定讨论资料的发放程度与顺序。
最新版医院运行病历质量评分表
最新版医院运行病历质量评分表XXXX医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号：患者姓名：主管医师：科主任：病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日期：年月日101、各种记录在规定时限内完成。
2、各种知情同意书由患者（近亲属）签名确认。
3、病历整洁，不能有明显涂改。
未在患者入院24h内完成入院记录10未在患者入院8h完成首次病程记录10首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划10缺病危患者每天、病重病人至少3天内的上级医师查房记录10未在术后24h内完成手术记录10缺特殊检查（治疗）、手术同意书10有创检查（治疗）、手术同意书缺患者(近亲属)签名10缺输血治疗同意书10输血治疗同意书缺患者(近亲属)签名10病历有明显涂改10201、要求入院24h内由住院医师完成，一般项目填写齐全。
2、主诉简明扼要，能体现症状+(部位)+时间，能导出第一诊断。
3、现病史必须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊断过程。
要求重点突出，层次分明，概念明确，运用术语准确。
内容包括：1）起病情况（如时间、缓急、发病原因及诱因）；2）主要症状（发病部位、性质、程度和发展演变情况）；3）伴随症状（发生时间、特点与主要症状的关系及有鉴别意义的阴性体征）；4）诊治经过（患病后曾做过何种重要辅助检缺入院记录(实习医师代写视为缺入院记录) 丙级未按规定书写再次或多次入院记录 1患者一般项目填写不全0.1/项缺主诉 2主诉描述不精练或不完整或与第一诊断不相符 1缺现病史 3主诉与现病史不符合 1现病史发病诱因描述不清，患者提供的药名、诊断和手术名称未加“”0.5/项现病史主要疾病发展变化过程描述不清 1缺与本次入院有关的重要的阳性症状的描述 2发病后诊治经过不显示（无诊断情况、治疗用药、检查结果）1一般情况记录不完整，仍需治疗的其他疾病未在现病史后记录0.2/项缺既往史丙级既往史中与主要诊断相关内容有重要缺陷 1既往史中缺输血史、献血史乙级缺个人史、家族史0.5/项个人史、家族史中与主要诊断相关内容有重要缺陷0.2/项45 病危患者每天至少记录一次；对病重患者至少2天记录一次；对病情稳定的患者至少3天记录一次。
临床教学病例讨论记录表-河北医科大学第一医院
二）住院医师讨论意见： 三）主治医师讨论意见：
四）主任/副主任医师讨论意见：
三、主持人总结（对疾病诊断、治疗中存在的问题及预后判断进行归纳）：
主讲人签名 记录人签名
科主任/教研室主任签名 时间
-1-
河北医科大学第一医院临床教学病例讨论记录表
主持医师
技术职称
患者住院号
讨论时间
参 实/见习医师： 加
人 员
住院医师：
主治医师：
高级医师：
பைடு நூலகம்
主要内容
一、实习医师汇报病历摘要：
二、讨论分析记录（涉及病史特点、重要辅检的意义、诊断依据与鉴别诊断、治疗方 案的选择及预后估计，可采用教师启发、学生分析提问及教师解答等形式）：
疑难病例讨论考核评分表
2.体征或辅助检查不符合要求清晰或讨论目的不明确每处扣2
分。
得分
1.发言每少1人扣2分。
2.整体病史分析遗漏或诊疗思路缺陷每处
扣3分。 现场查看结合疑难病 3.并发症（风险）评估及其预防不足每处 例讨论记录及病历。 扣5分。
1.病史分析缺陷每处扣2分，诊疗思路不 清晰或错误扣10分。 2.诊疗措施及并发症（风险）防范不切实 可行或遗漏每处扣3分。
1.临床思维方式缺陷每人次扣2分。 2.发言内容重复过多每人次扣2分。
讨论记录或病历中的内容每缺一项扣0.5
分。 查看疑难病例讨论记
录结合现场讨论情况
及病历。
1.记录内容不全每处扣2分。
2.字迹潦草难以辨认扣5分。
3.记录错误每处扣2分。
备注：100分。各项扣分不封顶。
专家签名：
评估日期：
扣分原因
第 1 页，共 1 页
评估医院名称： 评估项目 序号
评估要素
讨论内容
1.病史汇报：病史完整和准确、阳性体
1
征完备、主要阴性体征突出、辅助检查 结果判断准确、有诊断思路和治疗方向
、存在主要问题和讨论目的明确。
2.医生发言：人数不少于参加讨论医生
的 60% 。 病 史 分 析 、 诊 断 及 鉴 别 诊 断
2
（包括依据）思路、治疗方向、并发症 （风险）及其防范。后发言者对先发言
者的观点表态后补充新的发言内容，避
免重复分析。
3.主持人小结：分析病例资料、进一步 3 诊断及鉴别诊断（包括依据）和治疗思
路与措施及并发症（风险）防范。
讨论记录
4.总体印象：汇报及发言体现良好的临 4 床思维方式、发言内容尽量减少重复。
讨论时间以30~60分钟为宜。
病例讨论评分表
PPT总体设计及综合素质
教师提问2个与本病例相关的问题
总分
5分
10分
10分
10分
10分
15分
15分
10分
10分
5分
100分
9
10
11ห้องสมุดไป่ตู้
12
13
14
15
16
填表人：填写时间：
天津医科大学临床医学专业技能考核评分表（内科）
第2页
编
号
学生
姓名
病例治疗分享
病种选择符合教学大纲要求
项目齐全、叙述清楚、语言简练
阳性体征及有意义的阴性体征表述全面
原始资料选取得当，图片清晰
支持本病诊断的阳性结果选择合理。与本病例关联性强
主要特点描述清楚、言简意赅
入院后治疗过程介绍全面、层次清楚、逻辑性强
死亡病例讨论评价表
20
分。2、体征或辅助检查不符 合要求每处扣2分。3、讨论目
存在的缺陷等；
的不明确每处扣2分。4、没有
初步的死亡原因扣5分
住院号：
总得分：
存在问题
得分
现
其他医生发言：人数不少于参 场
加讨论医生的60%。病史分析 查 1、发言每少1人扣2分。2、整
讨 论 内 容
、诊断及鉴别诊断（包括依
看 体病史分析遗漏或诊疗思路缺
主持人（科主任）重点对诊断 4 、治疗、死因和可能存在的不 30
足进行进一步的综合分析。
科室主任签字：
1、要有一个相对确定的死因 的诊断（10分）；2、抢救是 否及时、处理是否得当的判断 （10分）；3、经验和教训
（10分）；
医务科参加人签字：Байду номын сангаас
说明：评价得分与科主任绩效考核挂钩；
2 据）思路、治疗方向、可能的 20 病 陷每处扣3分。3、没有自己独
死因。后发言者对先发言者的 历 到的分析和见解，每人扣5分
观点表态后补充新的发言内
、
。
容，不要重复分析。
参
与
讨
3
论
主治医师补充诊治过程，分析 死因，指出可能存在的问题
20
1、没有死亡原因的诊断扣10 分，2、没有指出可能存在的
问题扣10分
死亡病例讨论效果评价表
科 患 者 评估项 序 目号
目 的
1
初步诊断：
评估要素
分 评估 值 方法
讨论目的是分析死亡原因，汲 取诊疗过程中的经验教训
10
查 看 病
年月日 评分标准
无目的或目的不明确不得分
1、病史不清晰扣5分、有意义
最新临床带教质量评价表(学生对老师)【2024版】
可编辑修改精选全文完整版
临床带教质量评价表(学生对老师)
精品好资料-如有侵权请联系网站删除
开封市中心医院
临床带教质量评价表（学生评价老师）
说明：1、评估指标分8项，每项评分之和为总分。
2、每项内容的评价等级分优、良、中、差四级，请在相应位置打“√”。
3、本表由教学办发放，由培训学员出科时进行评估，并在一周内交还教学办，其数据作为临床带教质量评价的依据之一。
4、为了切实提高临床带教质量，学生评估时要以高度的主人翁精神，对评估表中所列项目作出全面、客观、公正评价。
5、评价结果作为医院年度评优依据，对评价较差老师及科室，将对其进行谈话，查找不足完善改进。
精品好资料-如有侵权请联系网站删除。
医院病历评价表1111
7、入院记录患者一般情况填写
按规范填写是否
8、主诉症状、体征及时间
用语准确简练，主诉不超过20个字是否
9、现病史
a、记录发病时间、的先后顺序描述部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素
是 否
C、描述伴随症状与主要症状间的相互关系
是 否
d、描述发病以来诊疗经过、结果及患者的一般情况
是 否
e、现病史与主诉描述一致是否
10、既往史
a、描述既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史的发生时间和程度
有无
b、患者提供的诊断、手术名称、过敏药物需加（“”）
有 无
C、手术外伤史写明何疾病做何手术、手术日期、手术结果、外伤日期、部位、程度、诊疗及结果
j、三、四级手术、非计划再手术、疑难和新开展手术有术前讨论 ，并在术前72小时完成记录
是否
k、手术记录在24小时内完成，格式规范
是否
l、麻醉术前访视提前1天完成；术后访视记录填写完整、准确
是 否
m、麻醉记录单、手术安全核查表、手术清点记录单填写完整、准确是否
n、记录抢救时间具体到分钟；抢救记录在6小时内完成
有无
12、体格检查
按照系统循序进行书写是否
专科情况
根据专科情况记录有关体征；诊断与鉴别诊断有关的阳性和阴性体征是否
辅助检查
分类按检查时间顺序记录结果 是 否
初步诊断
诊断的病名和格式书写规范是 否
13、首次病程
a、在8小时内完成是否
b、病例特点中对病史、体格检查和辅助检查的阳性和对鉴别诊断有意义的进行分析是否
14、日常病程记录
a、病危患者记录病程每天至少1次，时间具体到分钟
病例讨论评分表
科带教老师职称时间
评分指标
分值
扣分原因
实际得分
1、根据教学大纲选择教学病例，目标具体确定,准备充分.
10
2、内容难度适合学生水平、时间分配把握得当。
10
3、指导学生结合基础、临床知识及社会心理问题展开讨论，引导学生从病例问题推到假设，启发临床思维,解决临床问题。
1即使给予具体指导和反馈意见。
10
5、鼓励学生评价诊断治疗方案及指导学生合理利用医疗资源，培养学生创造性思维。
10
6、引导学生根据自己的不足，指定新的学习目标和内容,激发学生的自学热情。
10
7、中医适时参与度.
20
8、心理卫生适时参与度。
20
总分
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
深圳市人民医院
教学病例讨论评价表
科室：教研室：日期：年月日老师：职称：职务：
临床病例讨论规范
教师做主导，医生为主体
1、选择适当病例：典型、危重、疑难或罕见病例。
2、选择讨论重点：诊断或治疗
a)提前做准备：印发病历摘要、书写发言提纲；提出能引导
学生参与讨论的问题。
b)积极互动，及时引导：
建立诊断的一般规律：分析、综合的逻辑思维。
制定治疗方案的一般原则：循证医学。
c)病例讨论的意义在于培养学生的逻辑判断，使之具有敏锐
的观察和慎密清晰的思路，培养学生的语言表达能力。
d)教师的总结与点评。