自愿放弃保险赔付承诺书

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保险放弃承诺书怎么写

保险放弃承诺书怎么写尊敬的[保险公司名称]：本人[承诺人姓名]，身份证号码[身份证号码]，居住地址[居住地址]，联系电话[联系电话]。

本人是[保险合同编号]号保险合同的[投保人/受益人]。

鉴于本人与贵公司签订的上述保险合同，现因[具体原因，例如：个人原因、经济状况改善、保险需求变化等]，本人自愿放弃对该保险合同项下的所有保险金的索赔权利。

本人在此明确声明：1. 本人完全理解并同意放弃上述保险合同项下的所有保险金索赔权利，包括但不限于死亡保险金、疾病保险金、意外伤害保险金等。

2. 本人放弃索赔权利的行为是自愿的，未受到任何形式的胁迫或诱导。

3. 本人放弃索赔权利后，贵公司不再承担任何因该保险合同产生的保险责任。

4. 本人承诺，放弃索赔权利后，不会以任何方式向贵公司提出任何形式的索赔或要求。

5. 本人确认，放弃索赔权利的决定已经过充分考虑，并已征得家庭成员的同意。

6. 本人承诺，本承诺书一旦签署，即具有法律效力，任何一方不得随意撤销或更改。

7. 本人理解，本承诺书的签署可能会影响到本人及家庭成员的保险权益，本人愿意承担由此产生的一切后果。

8. 本人同意，本承诺书的签署将作为保险合同的一部分，与保险合同具有同等的法律效力。

9. 本人确认，本承诺书的内容已经由本人仔细阅读并充分理解，且内容真实、准确、完整。

10. 本人同意，如因本承诺书的内容或签署产生任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，提交[约定的仲裁机构或法院]进行解决。

本承诺书一式两份，本人保留一份，另一份提交给贵公司备案。

承诺人签名：_____________________日期：____年____月____日请注意，这只是一个示例模板，实际编写时需要根据具体情况进行调整。

在签署任何法律文件之前，建议咨询专业律师，以确保文件的合法性和有效性。

同时，确保所有信息的准确性，避免因信息错误导致的法律风险。

放弃保险承诺书(共6篇)

放弃保险承诺书〔共6篇〕第1篇：放弃保险承诺书篇1：自愿放弃社会保险承诺书自愿放弃购置社会保险承诺书：本人，性别，年龄，于年＿＿月入职贵公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。

但经本人慎重考虑，本人不再愿意购置社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险〔含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等〕，即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元〔大写：伍佰元〕作为我的根本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。

本人在此承诺：一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承当；二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关施行对公司不利的行为；三、如有违犯以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的根本社会保险福利补助。

四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有才能承当相应法律后果。

承诺人：身份证号码：身份证住址：日期：年月日篇2：个人放弃社保承诺书员工不购置社保〔申请〕承诺书员工姓名：身份证号码：单位名称：西安瑞特森信息科技本人进入西安瑞特森信息科技〔以下简称“公司”〕后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购置事宜做出如下承诺和要求〔申请和承诺〕：一、本人作为公司正式员工，因原因特申请不购置社保〔养老保险〕。

注：需提供凭证复印件二、本人由于不愿意缴纳社保〔养老保险〕中员工个人缴纳局部的款项，承受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购置该社会保险中的养老保险。

三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购置社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承当，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。

四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关施行对公司不利的行为。

保险放弃承诺书模板

保险放弃承诺书模板尊敬的[保险公司名称]：兹有本人[投保人姓名]，身份证号码[身份证号码]，于[投保日期]向贵公司投保了[保险产品名称]，保单号为[保单号码]。

经过深思熟虑，本人决定放弃该保险合同项下的所有保险权益。

一、放弃原因本人自愿放弃上述保险合同，原因如下（请根据实际情况选择或补充）：1. 个人经济状况变化，无法继续承担保险费用。

2. 已找到更适合的保险产品，决定更换保险。

3. 其他原因：[具体原因]。

二、放弃声明本人在此郑重声明：1. 本人已充分了解放弃保险合同可能带来的风险和后果。

2. 本人放弃保险合同是出于自愿，未受到任何第三方的强迫或诱导。

3. 本人放弃保险合同后，将不再享有该保险合同项下的任何保险保障和权益。

三、放弃后果本人清楚放弃保险合同后，将承担以下后果：1. 放弃后的保险合同将不再生效，贵公司不再承担任何保险责任。

2. 本人将无法获得该保险合同项下的任何保险金或赔偿。

3. 本人放弃保险合同后，如再次投保，可能需要重新进行健康告知和风险评估。

四、其他事项1. 本人保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

2. 本人放弃保险合同后，贵公司应按照相关法律法规和合同约定，及时办理退保手续。

3. 本人放弃保险合同后，如有任何疑问或需要协助，请与贵公司联系。

五、本承诺书的生效本承诺书自本人签字之日起生效。

此致敬礼！投保人（签字）：__________日期：____年____月____日[注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。

]。

自愿放弃社会保险补缴并领取补助金的承诺书

自愿放弃社会保险补缴并领取补助金的承诺书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尊敬的相关部门领导：我，本人自愿放弃社会保险补缴并领取补助金，特此书面承诺如下：一、我自愿放弃社会保险补缴的权利，并愿意履行相关手续。

二、我理解并知晓放弃社会保险补缴可能会影响我今后的社会保障待遇，包括但不限于养老金、医疗保险和其他社会福利待遇。

三、我愿意承担放弃社会保险补缴带来的风险和后果，不会再向相关部门要求补缴社会保险费用或提出其他补偿要求。

四、我确认本人所提供的信息是真实有效的，如有虚假陈述将承担相关法律责任。

五、我同意遵守相关政策和法规，配合相关部门的审核和监督工作。

六、我保证将按时领取由该部门发放的补助金，并合法使用。

七、我将遵守社会公德，积极参与社会活动，努力为社会做出贡献。

以上是我对自愿放弃社会保险补缴并领取补助金的承诺，如有违反本承诺书内容的行为，我愿意承担相应的法律责任。

特此声明！签署人：（签字）日期：（年月日）附：身份证复印件以上为个人对自愿放弃社会保险补缴并领取补助金的承诺书，希望相关部门能够核实并加以批准。

感谢相关部门的理解和支持。

此致敬礼！第二篇示例：承诺书尊敬的社会保险部门：我是某某，身份证号码为XXXXXX，现居住于XXXXX。

在此向您提交一份关于自愿放弃社会保险补缴并领取补助金的承诺书。

我意识到社会保险制度的重要性，也深知个人应对自己的未来负责。

由于个人原因，我在过去某段时间内并未及时缴纳社会保险费用，导致我在享受社会保险福利时存在一定的障碍。

为了弥补这一不足，我希望通过自愿放弃补缴社会保险费用的方式，来领取相应的补助金。

我郑重承诺如下：一、我自愿放弃在特定时间段内应该补缴的社会保险费用，并申请领取相应的补助金。

二、我将如实提供个人信息和相关材料，配合社会保险部门的审查和调查工作。

三、我承诺将所领取的补助金用于正当用途，绝不挪用或虚报。

四、我将积极配合社会保险部门的工作，履行个人的义务，做一个守法守约的好公民。

放弃保险赔偿承诺书

放弃保险赔偿承诺书放弃保险赔偿承诺书尊敬的保险公司：本人因意外事故导致某些损失，但是本人经过深思熟虑，决定放弃保险公司的赔偿，故填写此承诺书。

1.本人身体状况良好，已得到及时的医疗救治，没有因此产生的后遗症和慢性病等后果。

2.本人选择放弃保险公司的赔偿，是出于对社会慈善事业的支持和对个人独立能力的信任。

在此期间，本人有能力维持正常的生活和工作秩序，并承担自身所遭受的损失。

3.本人了解和认同保险公司对于赔偿的义务和责任，尊重保险合同的内容和规定，承认在风险管理方面保险公司的专业性和有效性。

4.本人在签署此承诺书时，不受任何外界压力和诱导，完全出于个人愿望和理性选择，希望保险公司尊重本人的决定，不给本人带来任何不便和麻烦。

5.本人在放弃保险公司赔偿后，将不再提出任何与此次事故相关的索赔和要求，也不干扰保险公司的正常运营和业务。

以上承诺与保证，本人严肃对待，真诚表达。

希望保险公司能够认真审核和妥善处理，以期促进保险市场的健康发展和社会公正有序。

特此声明申请人：日期：年月日--------------------------------------------保险公司回执经核实，申请人已填写《放弃保险赔偿承诺书》，并已理解和承认本人的所有权利和义务。

根据保险合同的规定和保险公司的业务规则，我们决定接受本人的申请，待该申请人的身体状况稳定后，并有意愿再次申请赔偿时，本公司将依据真实情况和合同条款进行处理。

保险公司：日期：年月日以上就是放弃保险赔偿承诺书的内容，希望读者可以认真阅读，并对自己的保险理财有所启示。

在生活中，我们不仅要注重风险防范和合理保障，也要充分发挥个人的主观能动性，尊重社会的公共利益和价值导向，做到态度端正、行为规范、效果合理。

只有这样，才能够真正建立起对自己和他人的信任和尊重，赢得尊贵的人格和价值。

保险自愿放弃保证书

保险自愿放弃保证书尊敬的保险公司：我，（姓名），身份证号（XXXXXXXXXXXXXXXX），于（日期）投保了贵公司的（保险名称）保险产品，保额为（金额）。

在此，我郑重声明，本人自愿放弃本次保险合同中的某些权益和保障，并保证以下内容的真实性和有效性。

一、自愿放弃权益声明1. 本次保险合同中包含的（具体权益或保障项目），本人自愿放弃享受。

2. 本人放弃的权益，包括但不限于（具体权益或保障项目）。

3. 放弃权益后，本人将不再享有相关保障，保险公司在本次保险合同项下的赔偿责任相应减轻。

二、自愿放弃原因说明1. 鉴于个人实际情况，经过深思熟虑，本人认为放弃部分权益对自身保障需求的影响较小，为降低保险费用，特此放弃。

2. 本次放弃权益的决策是基于对保险产品深入了解和充分考虑后作出的，符合本人的真实意愿。

3. 本人承诺，放弃权益后，不再要求保险公司承担相关赔偿责任，也不得向保险公司提出任何与放弃权益相关的诉求。

三、保证书声明1. 本保证书内容真实、有效，不含有任何虚假、误导性陈述。

2. 本次自愿放弃权益的行为，不违反我国法律法规及相关政策规定。

3. 本人在此明确表示，放弃权益后，不再就相关事项向保险公司提出任何主张。

4. 本保证书一式两份，本人和保险公司各执一份，具有同等法律效力。

特此声明！自愿放弃人：（签名）身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX日期：XXXX年XX月XX日注：本保证书仅为范本，具体内容请根据实际情况进行修改和完善。

在签订保证书之前，请务必仔细阅读保险合同相关条款，以确保了解放弃权益的后果。

如有疑问，请咨询专业律师或保险公司工作人员。

放弃保险理赔协议书

放弃保险理赔协议书甲方（保险受益人）：____________________乙方（保险公司）：____________________鉴于甲方作为乙方保险合同的受益人，根据合同编号：___________，于___年___月___日发生保险事故，甲方有权向乙方提出保险理赔请求。

现经双方协商一致，甲方自愿放弃对乙方的保险理赔权利，特订立本协议书。

第一条放弃理赔权利的声明1.1 甲方明确表示自愿放弃因上述保险事故向乙方提出的全部保险理赔权利。

1.2 甲方放弃的理赔权利包括但不限于保险金的支付请求、保险事故的调查参与权、以及因保险事故可能产生的任何其他权利。

第二条放弃理赔的原因2.1 甲方基于对保险事故的了解和自身情况的考虑，自愿放弃理赔权利。

2.2 甲方放弃理赔权利是甲方真实意思表示，不存在任何强迫、欺诈或误导的情形。

第三条放弃理赔的法律后果3.1 甲方放弃理赔权利后，乙方不再承担因上述保险事故产生的任何保险责任。

3.2 甲方放弃理赔权利后，甲方不得再次就同一保险事故向乙方提出任何形式的理赔请求。

第四条协议的生效4.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

4.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第五条争议解决5.1 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

5.2 如果协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第六条其他6.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

6.2 本协议的任何修改、补充均需以书面形式作出，并经双方签字盖章后生效。

甲方（签字）：_________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_________ 日期：____年____月____日。

保险放弃承诺书模版

保险放弃承诺书模版
甲方（放弃方）：____________________
乙方（接受方）：____________________
鉴于甲方与乙方之间存在业务合作关系，甲方在此向乙方作出以下保险放弃承诺：
1. 甲方明确知晓并理解，根据双方的业务合作，乙方可能为甲方提供保险保障，包括但不限于责任保险、意外伤害保险等。

2. 甲方在此自愿放弃乙方提供的上述保险保障，甲方将自行承担因业务合作可能产生的一切风险和责任。

3. 甲方放弃保险保障的决定是甲方独立作出的，甲方确认乙方未对甲方施加任何形式的压力或诱导。

4. 甲方承诺，因放弃保险保障而产生的任何损失或损害，甲方将不向乙方提出任何形式的赔偿要求。

5. 本承诺书一旦签署，即视为甲方对保险放弃的最终决定，甲方不得以任何理由撤销或变更。

6. 本承诺书自双方签字盖章之日起生效，有效期至双方业务合作终止之日。

7. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：____________________
乙方代表（签字）：____________________
签订日期：____________________
以上是一份保险放弃承诺书的基本模版，具体内容可根据实际情况进行调整和补充。

在使用时，请确保双方充分理解承诺书的内容，并在法律顾问的协助下完成签署。

自愿放弃保险赔偿协议书

三、乙方同意接受甲方的放弃行为，并承诺不再向甲方主张任何与保险赔偿有关的权利。
四、本协议一经签订，双方应严格遵守协议约定，任何一方违反协议约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。
五、本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（签字/盖章）：__________
签订日期：__________
乙方（签字/盖章）：__________
签订日期：__________
（以下为附件，如有，请另附）
附件一：保险合同复印件
附件二：甲方放弃赔偿声明
自愿放弃保险赔偿协议书
甲方（以下简称“放弃方”）：__________
身份证号码/统一社会信用代码：__________
地址：__________
乙方（以下简称“受益方”）：__________
身份证号码/统一社会信用代码：__________
地址：__________
鉴于甲方系某保险合同（以下简称“保险合同”）的被保险人，在保险合同有效期内发生保险事故，根据保险合同的约定，甲方有权向保险公司提出赔偿申请。
鉴于乙方系甲方自愿指定的保险赔偿受益人，根据我国相关法律规定，甲方在获得保险赔偿金后，有权自行决定是否放弃部分或全部保险赔偿。
双方为明确各自权利义务，经充分协商，达成如下协议：
一、甲方自愿放弃保险合同项下的赔偿金，具体金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

自愿放弃保险承诺书

自愿放弃保险承诺书自愿放弃保险承诺书（通用14篇）在快速变化和不断变革的新时代，需要使用承诺书的事情愈发增多，不同的承诺书内容同样也是不同的。

你写承诺书时总是没有文字可写？下面是小编帮大家整理的自愿放弃保险承诺书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

自愿放弃保险承诺书篇1本人xxx，性别xxx，年龄xxx，于年20xx月至年月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。

但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。

本人在此承诺：一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题政府和单位提出任何权利主张；三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

xxx20xx年xx月xx日自愿放弃保险承诺书篇2公司：本人：性别：身份证号码：于xx年xx月入职贵公司。

本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。

经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。

本人就此作出如下承诺：一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题向政府和单位提出任何权利主张；三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人（签字）：身份证号码：公司审批人（签字）：公司盖章：日期：xx年xx月xx日（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。

如单方违约，自愿承担一切法律后果。

放弃理赔保证书

放弃理赔保证书尊敬的保险公司：我，XXX（投保人姓名），在贵公司投保了XXX保险（保险名称），保险期间为XXXX年。

现根据我国相关法律法规，我自愿放弃本次保险事故的理赔权利，特此向贵公司出具本放弃理赔保证书。

一、放弃理赔的原因1. 根据保险合同约定，本次事故不属于保险责任范围。

在详细了解事故经过后，我认识到本次事故不符合保险条款中约定的理赔条件，因此决定放弃理赔。

2. 事故发生时，我未及时向贵公司报案，且未按照保险条款要求提供必要的证明材料，导致理赔程序无法顺利进行。

考虑到自身原因，我决定放弃本次理赔。

3. 为了维护社会公平正义，避免不必要的纠纷，我自愿放弃本次保险事故的理赔权利。

二、放弃理赔的承诺1. 我保证所述事实真实可靠，不存在任何虚假陈述、故意隐瞒或误导贵公司的情况。

2. 我承诺不再就本次事故向贵公司提出任何理赔要求，不再通过法律途径追究贵公司的责任。

3. 我同意，本次放弃理赔行为不得视为对未来保险事故的放弃，也不影响其他保险合同的履行。

4. 我承诺在今后的保险期间内，严格遵守保险条款，及时报案并提供必要的证明材料，以确保理赔顺利进行。

三、放弃理赔的生效本放弃理赔保证书自签署之日起生效，对双方具有法律约束力。

特此声明，本保证书一式两份，投保人和贵公司各执一份。

投保人（签名）：日期：XXXX年XX月XX日保险公司（盖章）：日期：XXXX年XX月XX日特此说明，本放弃理赔保证书是根据我国相关法律法规，在投保人和保险公司充分沟通、自愿协商的基础上产生的。

双方确认，本保证书签署后，投保人不再就本次保险事故向保险公司提出任何理赔要求。

以上内容仅作为示例，具体内容需根据实际情况进行调整。

在出具放弃理赔保证书时，请确保双方充分了解合同条款，确保放弃理赔行为合法、合规。

如有需要，请咨询专业律师或保险公司工作人员。

放弃保险赔偿承诺书范本

放弃保险赔偿承诺书范本
尊敬的保险公司：
本人（姓名），身份证号码（身份证号），作为（保险合同号）保险
合同的投保人，现自愿放弃因（具体事件或事故）导致的保险赔偿权利。

一、放弃原因
本人经过慎重考虑，基于以下原因决定放弃保险赔偿：
1. 已通过其他途径获得相应的经济补偿或援助；
2. 认为损失程度未达到保险合同规定的赔偿标准；
3. 其他（具体原因）。

二、放弃范围
本人放弃的保险赔偿范围包括但不限于以下方面：
1. 因（具体事件或事故）造成的财产损失；
2. 因（具体事件或事故）造成的人身伤害；
3. 因（具体事件或事故）造成的其他损失。

三、承诺事项
1. 本人承诺放弃保险赔偿后，将不再就本次事件向贵公司提出任何形
式的赔偿要求；
2. 本人承诺在放弃赔偿后，不会对贵公司进行任何形式的法律诉讼或
索赔；
3. 本人承诺放弃赔偿的决定是自愿的，未受到任何形式的强迫或诱导。

四、其他声明
1. 本人确认已充分理解放弃保险赔偿的法律后果，并愿意承担由此产
生的一切责任；
2. 本人确认在签署本承诺书时，未受到任何欺诈、胁迫或误导；
3. 本人确认本承诺书内容真实、准确，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

五、本承诺书的生效
本承诺书自本人签字之日起生效。

六、附件
本承诺书附件包括但不限于以下文件：
1. 本人身份证复印件；
2. 保险合同复印件；
3. 其他相关证明材料。

本人签字：
（签名）
日期：
（年月日）
注：本承诺书仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

伤者自动放弃理赔承诺书

伤者自动放弃理赔承诺书
本人，身份证号码为_____________，姓名为_____________，因在
________年____月____日发生的________事件中受伤，现自愿作出以下承诺：
1. 我已充分了解并认识到我的受伤情况，且已获得必要的医疗救助和治疗。

2. 我自愿放弃对此次受伤事件的所有理赔权利，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等一切可能的赔偿请求。

3. 我承诺不会就此次受伤事件向任何个人、公司或组织提出任何形式的法律诉讼或索赔。

4. 我理解并同意，一旦签署本承诺书，即视为我已放弃所有与此次受伤事件相关的法律权益。

5. 我在此声明，本承诺书的签署是出于我自愿，不存在任何强迫、欺诈或误导的情况。

6. 我确认，本承诺书的签署不会影响我与任何第三方之间可能存在的其他合同或协议。

7. 本承诺书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

签署人（伤者）：________________
身份证号码：________________
联系电话：________________
签署日期：________年____月____日
见证人：________________
身份证号码：________________
联系电话：________________
签署日期：________年____月____日
（注：本承诺书为模板，具体内容应根据实际情况调整，并建议在法律专业人士的指导下签署。

）。

保险自愿放弃保证书(2篇)

第1篇尊敬的保险公司：我，[您的姓名]，身份证号码：[您的身份证号码]，以下简称“本人”，在此郑重声明，自愿放弃以下保险合同的保证权益，特此出具本保证书。

一、保证事项1. 本保证书系本人自愿放弃以下保险合同的保证权益的正式声明。

2. 本保证书所涉及之保险合同，以下简称“保险合同”。

3. 本保证书自签署之日起生效，对本人及保险公司均具有法律约束力。

二、保险合同信息1. 保险合同名称：[保险合同名称]2. 保险合同号码：[保险合同号码]3. 保险合同生效日期：[保险合同生效日期]4. 保险合同终止日期：[保险合同终止日期]5. 保险金额：[保险金额]6. 保险费：[保险费]三、自愿放弃的保证权益1. 保险合同中约定的保险责任范围内的保险金给付请求权。

2. 保险合同中约定的保险责任范围内的理赔服务。

3. 保险合同中约定的保险责任范围内的其他权益。

四、放弃原因1. 本人因个人原因，自愿放弃保险合同中的保证权益。

2. 本人对保险合同中的保险责任范围及保证权益已有充分了解，自愿放弃。

3. 本人对保险合同的条款无异议，自愿放弃保险合同中的保证权益。

五、声明1. 本保证书内容真实、准确，无任何虚假陈述。

2. 本人已充分了解放弃保险合同保证权益的法律后果，自愿承担由此产生的法律责任。

3. 本保证书一式两份，本人与保险公司各执一份。

六、其他事项1. 本保证书签署后，本人将不再对保险合同中的保证权益提出任何要求。

2. 保险公司应尊重本人的意愿，不再向本人提供保险合同中的保证权益。

3. 本保证书签署后，如本人违反保证内容，保险公司有权依法追究本人的法律责任。

4. 本保证书签署后，如保险合同终止，本人自愿放弃保险合同中的保证权益。

七、签署本人在此郑重声明，本保证书内容真实、准确，自愿放弃保险合同中的保证权益。

特此保证。

保证人签名：________________________保证人身份证号码：____________________保证人联系方式：_______________________签署日期：___________________________附件：1. 保险合同复印件2. 保险合同条款复印件[保险公司名称][保险公司地址][保险公司联系电话][保险公司联系人][保险公司盖章][年月日]第2篇尊敬的保险公司：我，[您的全名]，身份证号码：[您的身份证号码]，住址：[您的住址]，作为投保人，在此郑重地向贵公司表示，我自愿放弃以下保险合同的保障权益，并特此作出如下保证：一、保证事项1. 我已充分了解并阅读了保险合同的全部条款，包括但不限于保险责任、保险金额、保险期限、保险费率、保险费缴纳方式、保险合同解除条件、保险理赔程序等。

自愿放弃车险理赔承诺书

自愿放弃车险理赔承诺书
本人XXX，身份证号码XXX，联系电话XXX，于XXXX年XX月XX日购买了XXX品牌的车辆，车牌号为XXX。

本人在购买车险时，充分了解了车险的保障范围和相关责任条款，经过慎重考虑，自愿放弃以下车险理赔权利：
1.自愿放弃车辆损失险的理赔权利。

如在保险期间内，本人车辆发生碰撞、倾
覆、坠落、火灾、爆炸、外界物体坠落、倒塌等原因造成的车辆损失，本人将自行承担修理费用，不再向保险公司申请理赔。

2.自愿放弃第三者责任险的理赔权利。

如在保险期间内，本人车辆发生交通事
故导致第三方人身伤亡或财产损失，本人将自行承担全部法律责任和经济赔偿责任，不再向保险公司申请理赔。

3.自愿放弃车上人员责任险的理赔权利。

如在保险期间内，本人车辆发生交通
事故导致车上人员人身伤亡，本人将自行承担全部法律责任和经济赔偿责
任，不再向保险公司申请理赔。

4.自愿放弃玻璃单独破碎险的理赔权利。

如在保险期间内，本人车辆玻璃发生
单独破碎，本人将自行承担修理费用，不再向保险公司申请理赔。

5.自愿放弃自燃损失险的理赔权利。

如在保险期间内，本人车辆因自燃造成损
失，本人将自行承担修理费用，不再向保险公司申请理赔。

本人在签署本承诺书时，已经充分了解并理解所放弃的车险理赔权利的含义和法律后果，本承诺书的签署是本人真实意思的表示。

本人承诺在保险期间内不再向保险公司申请理赔，也不会以任何方式向保险公司索赔。

如本人违反本承诺书的约定，愿意承担由此产生的一切法律责任和经济损失。

特此承诺！
承诺人（签字）：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

自愿放弃保险赔偿金协议书

2.本协议签订过程中，甲乙双方应遵守相关法律法规，保障双方合法权益。
3.本协议的任何修改、补充均须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。
（以下无正文）
1.乙方放弃保险赔偿金后，甲方不再承担本次保险事故的赔偿责任。
2.乙方放弃保险赔偿金后，不得再以任何理由向甲方主张保险赔偿金。
3.乙方放弃保险赔偿金后，甲方不再退还已支付的保险赔偿金。
三、协议的生效和终止
1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
2.在本协议有效期内，如甲乙双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院赔偿金协议书
甲方（保险公司）：________________
乙方（被保险人/受益人）：________________
鉴于甲方为乙方投保了________________保险（以下简称“本保险”），保险期间为________________，根据保险合同的约定，甲方向乙方支付了保险赔偿金。现甲乙双方本着平等自愿的原则，就乙方自愿放弃部分或全部保险赔偿金事宜达成如下协议：
3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（保险公司）：________________
乙方（被保险人/受益人）：________________
签订日期：________________
特别声明：
1.本协议的签订是基于乙方自愿原则，乙方应充分了解并确认放弃保险赔偿金的含义及后果。
一、放弃金额及用途
1.乙方自愿放弃本次保险事故所获得的部分或全部保险赔偿金，总计人民币________________元整（大写：________________元整）。
2.乙方同意将放弃的保险赔偿金用于________________（用途），以确保甲乙双方的合法权益。

自愿放弃保险承诺书(精选)(1范本)

自愿放弃保险承诺书(精选)一、背景介绍在一些特殊情况下，个人可能因为各种原因决定放弃原本自己所购买的保险。

为了确保保险公司和被保险人之间的权益，提前明确双方的放弃意愿是非常重要的。

本文档为自愿放弃保险承诺书的模板，用于明确被保险人放弃保险责任和保险金支付的意愿，确保双方的权益得到保护。

二、保险信息•被保险人姓名：•被保险人联系号码：•保险公司名称：•保险合同编号：•保险产品名称：•保险金额：•保险期限：三、自愿放弃保险承诺本人在理解保险合同的内容和保险责任的基础上，自愿放弃原本的保险承诺，并同意不向保险公司追究任何保险责任。

四、自愿放弃保险金支付本人同意放弃保险公司对于发生保险事故后应支付的保险金，包括但不限于疾病保险金、意外伤害保险金等之支付。

五、自愿放弃保险金评估本人同意放弃保险公司对于发生保险事故后应进行的保险金评估工作，不要求保险公司对损失进行评估和理赔。

六、自愿放弃投保续期权本人同意放弃保险合同中约定的投保续期权，包括但不限于自动扣款和继续保险等。

七、自愿放弃退保申请本人承诺，放弃保险合同退保的权利，在合同期满后不向保险公司申请退保。

八、不可撤销的放弃意愿本人确认放弃保险承诺书的内容是本人真实意愿，并且这一意愿是不可撤销的。

九、其他事项•本人郑重声明，自愿放弃保险承诺之前已经充分了解保险合同的内容和保险责任，并已经咨询过专业人士的意见。

•本人清楚理解，一旦签署放弃保险承诺书后，将失去相应的保险权益，无权向保险公司主张任何赔偿或保险金支付。

•本人同意在保险合同中记载本人放弃保险承诺的事项，并在必要时提供相关证明文件。

十、签署人信息•签署人姓名：•签署人联系号码：•签署日期：本人确认内容的真实准确，并自愿签署此份自愿放弃保险承诺书。

注意：本文档仅为参考，签署前请务必咨询专业人士的建议，确保自身权益得到充分保护。

是自愿放弃保险承诺书的精选模板，您可以根据实际情况进行修改和完善。

以确保表达清晰、明确双方意愿的目的。

放弃保险赔偿协议书

放弃保险赔偿协议书甲方（放弃方）：_________________________乙方（保险公司）：_________________________鉴于甲方于____年__月__日向乙方投保了保险合同编号为________的保险，现因特定原因，甲方决定放弃该保险合同项下的全部或部分保险赔偿权利，甲乙双方经协商一致，达成如下协议：第一条放弃赔偿权利声明甲方在此声明，自愿放弃上述保险合同项下因特定事件（如：事故、疾病等）产生的全部或部分保险赔偿权利。

第二条放弃赔偿范围甲方放弃的保险赔偿权利包括但不限于以下内容：1. 死亡赔偿金；2. 残疾赔偿金；3. 医疗费用；4. 其他根据保险合同约定的赔偿项目。

第三条放弃赔偿的条件甲方放弃赔偿权利的条件为：1. 甲方已充分理解放弃赔偿权利的含义及其法律后果；2. 甲方放弃赔偿权利是基于自愿，且未受到任何形式的胁迫或欺诈；3. 甲方放弃赔偿权利后，不得以任何理由要求乙方支付任何形式的赔偿。

第四条赔偿金的返还若乙方在甲方放弃赔偿权利前已支付部分或全部赔偿金，甲方应在本协议签订之日起__日内将已收到的赔偿金返还给乙方。

第五条协议的生效本协议自双方签字盖章之日起生效。

第六条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________乙方（盖章）：_____________________签订日期：____年__月__日（注：以上内容仅供参考，具体条款应根据实际情况和相关法律法规进行调整。

）。

幼儿园家长自愿放弃保险承诺书

幼儿园家长自愿放弃保险承诺书亲爱的幼儿园管理层、亲爱的老师们：您好！我作为一名家长，首先要感谢你们辛勤的付出，给我们的小宝贝提供了一个充满爱与关怀的成长环境。

我的孩子在贵园不仅学到了知识，更体验到了友谊、快乐和成长。

我真心感谢你们的每一份努力！在这里，我想就有关“保险问题”做一个特别的说明，避免给大家带来不必要的麻烦。

毕竟作为家长，我也知道，孩子在园期间，偶尔免不了会摔一跤，或者一不小心吃了个不合口味的东西，有时真的是让人捧心头、提心吊胆的。

所以呢，我在这里郑重其事地写下这份自愿放弃保险承诺书，希望能够向大家明确我的立场。

一、承诺人信息为了让大家更清楚地了解我的身份，下面是我的基本信息：姓名：_______________ 。

性别：_______________ 。

出生日期：_______________ 。

联系电话：_______________ 。

住址：_______________ 。

孩子姓名：_______________ 。

孩子出生日期：_______________ 。

孩子班级：_______________ 。

二、承诺书正文我要在这里表明，我作为家长自愿放弃为我的孩子购买幼儿园所提供的团体保险。

之所以做出这样的决定，经过深思熟虑，完全是出于我的个人意愿与家庭的具体情况考虑。

说到底，我对孩子的安全非常重视，也深知每一个意外的发生都是不可预测的，但是我更相信，保险并不是唯一的保障。

我并不是说保险不好，它确实是一个保障措施，但我们家现在的情况是：我们有自己为孩子投保的商业保险，覆盖范围比较全面，基本上能够应对所有的突发情况。

要是万一孩子真的出事了，也有其他途径能提供帮助。

所以，综合考虑之下，我认为重复投保会有些浪费，特别是在目前保险费用也越来越高的情况下。

因此，我决定自愿放弃由幼儿园提供的这份保险。

在此，我郑重承诺：1. 自愿放弃：我完全自愿选择放弃幼儿园所提供的保险服务，不会再要求园方提供任何相关保险的保障。

保险放弃索赔承诺书模板

保险放弃索赔承诺书模板一、背景在保险赔偿中，保险公司承担一定的赔偿费用，但对于一些情况，保险公司可能不予赔偿，或者保险公司按照相关规定可以进行免赔、自负等处置。

在这些情况下，保险公司可能提出赔偿协议，要求被保险人签署保险放弃索赔承诺书，放弃部分或全部赔偿权利。

二、定义保险放弃索赔承诺书是指被保险人在保险公司提出赔偿协议的情况下，向保险公司签署的一份文件，被保险人在该文件中放弃了部分或全部赔偿权利。

三、模板以下是一份保险放弃索赔承诺书模板，仅供参考：保险放弃索赔承诺书本人（被保险人姓名），因（事故原因），与（事故经过），向（保险公司名称）提出赔偿申请，经过保险公司评估，为尽快处理此事，特向保险公司签署此保险放弃索赔承诺书，以便尽快达成和解。

本人承诺：一、放弃部分赔偿权利本人在此放弃原申请中的（赔偿项），共计金额为（赔偿金额）元人民币。

二、放弃索赔权利本人在此放弃保险公司的全部或部分赔偿权利，包括但不限于以下方面：1. 继续索赔保险公司除本保险之外的其他保险赔偿；2. 对于本赔偿事故的追偿或其他索赔；3. 对于保险公司因本事故所作出的任何调查、调解或其他裁决等法律程序的权利。

三、陈述与保证本人在此陈述，为本人个人真实意愿，本人已仔细阅读并了解本文书内容，充分理解本文书内容所含义务和责任，并愿意承担文书所规定的全部义务和责任。

本人同意，无论本保险之外的，潜在的或未曾发现的索赔，或其他任何形式的索赔，均由本人承担全部责任，保险公司不承担任何责任。

以上声明为本人真实意愿，并自愿签署此保险放弃索赔承诺书。

被保险人签名：___________ 日期：_____________四、注意事项1.被保险人在签署前，应该详细了解保险公司在此事故中涉及的所有条款和规定，以确定签署本文件是否符合自己的利益；2.在签署前，被保险人应该认真阅读文书内容，以确保已经明确了解所放弃的赔偿权利和索赔权利；3.对于本保险之外的其他保险赔偿及其他索赔应作出明确的规定，以避免被保险人在签署本文书后无法获得其他保险公司或其他方面的赔偿；4.在本文书签署后，如果出现新的索赔或赔偿需求，应该向保险公司提出，避免因此导致无法获得赔偿的情况发生。