中医临床诊断与用方(汤头)

第 1 节感冒一实证

1 风寒感冒——葱豉汤或荆防败毒散人参败毒散去人参+荆芥、防风人参败毒草苓芎羌独柴前枳壳桔同薄荷少许姜三片

四时感冒有奇功。

2 风热感冒——银翘散【辛凉平剂】清热解毒银翘散主上焦疴

竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过。

3 暑湿感冒——新加香薷饮三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼

若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎。

二虚证

4 气虚感冒——参苏饮参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏宜干葛木香甘桔茯气虚感寒此方宜。参前若去芎柴入饮号芎苏治不差。

5 阴虚感冒——加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇豆豉葱白桔梗随

草枣薄荷共八味滋阴发汗此方魁。

6 阳虚感冒——再造散再造散用参芪甘桂附羌防芎芍含细辛煨姜大枣入阳虚无汗法当谙。

7 血虚外感——葱白七味饮葱白七味外台方新豉葛根与生姜

麦冬生地千扬水血虚外感最相宜。

第 2 节咳嗽一外感咳嗽

1 风寒袭肺——三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用桔甘白前紫菀荆陈百部研止咳化痰兼透表姜汤调服不用煎。

2 风热犯肺——桑菊饮【辛凉轻剂】桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消。

3 风燥伤肺——桑杏汤【温燥】桑杏汤中浙贝宜沙参栀豉与梨皮身热咽干咳痰少辛凉甘润燥能祛。杏苏散【凉燥】杏苏散用半夏苓前胡枳壳桔橘皮从甘草生姜与大枣凉燥咳嗽立能停。

二内伤咳嗽

4 痰湿蕴肺——二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈苓草姜梅一并存燥湿化痰兼利气湿痰为患此方珍。三子养亲汤【寒痰夹食】三子养亲用紫苏配伍白芥与莱菔老人痰多饮食少咳喘胸闷一并除。

5 痰热郁肺——清金化痰汤清金化痰桔栀芩麦冬二母知母

贝母瓜蒌仁桑皮橘红茯苓草肃肺化痰止咳神。

6 肝火犯肺——黄芩泻白散合黛蛤散黛蛤散青黛、蛤蚧泻白散加黄芩【肺有伏火之咳喘】泻白桑皮地骨皮粳米甘草扶肺气泻肺清热平咳喘又可和中与健脾。

7 肺阴亏耗——沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑玉竹花粉甘草襄

秋燥耗津伤肺胃咽涸干咳最堪尝。

第 3 节哮病一发作期

1 寒哮——射干麻黄汤射干麻黄姜辛款五味夏枣与紫菀。苏子降气汤【上实下虚之咳喘】苏子降气姜夏归前胡桂朴草枣叶上实下虚痰嗽喘或加沉香去肉桂。

2 热哮——定喘汤定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏杏黄芩兼甘草风寒痰热喘哮尝。

3 浊哮——二陈汤合三子养亲汤均见咳嗽

4 风哮——华盖散华盖散用陈茯草麻杏苏子桑白好风寒束肺痰不爽急宜煎服莫迟疑。

二缓解期

5 肺虚——玉屏风散玉屏风散最有灵芪术防风鼎足形表虚汗多易感冒益气固表止汗神。

6 脾虚——六君子汤四君子陈皮、半夏四君子汤中和义

参术茯苓甘草比益以夏陈名六君健脾化痰又理气除去半夏名异功或加香砂气滞使。

7 肾虚——金匮肾气丸或七味都气丸金匮肾气治肾虚熟地山药及山萸丹皮苓泽桂枝附水中生火在温煦。七味都气丸六味地黄丸+五味子六味地黄丸地八山山四丹泽茯苓三。熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓

第 4 节喘证一

实喘 1 风寒闭肺——麻黄汤麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施

恶寒发热头身痛无汗而喘服之宜。

2 表寒里热——麻杏石甘汤【辛凉重剂】伤寒麻杏甘石汤汗出而喘法度良辛凉疏泄能清肺定喘除烦效力彰。

3 痰热遏肺——桑白皮汤桑白皮汤芩连栀半夏杏贝与苏子

痰热郁肺喘咳急清热化痰务先知。

4 痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤均见咳嗽

5 肝气乘肺——五磨饮子四磨饮子七情侵人参乌药及槟沉

浓磨煎服调气滞实者枳壳易人参。去参加入木香枳实五磨理气力非轻。

二虚喘

6 肺气虚——补肺汤合玉屏风散见哮病补肺汤参芪紫菀桑白皮

熟地五味子补肺易感宜。

7 肾气虚——金匮肾气丸合参蛤散见哮病参蛤散人参+蛤蚧

8 喘脱——参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧参附汤人参、附子、生姜、大枣

9 水凌心肺——真武汤合葶苈大枣泻肺汤真武汤壮肾中阳茯苓术芍附生姜阳虚水饮停为患悸眩瞤惕保安康。

第5节肺痈

1 初期——银翘散见感冒

2 成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散苇茎汤出千金方桃仁瓜子薏苡仁瘀热在肺成痈毒清热排痈病自除。如金解毒散如今解毒芩柏连再加山栀制火炎桔梗甘草除痰浊热毒内盛肺痈痊。

3 溃脓期——加味桔梗汤肺痈溃脓吐痰浊加味桔梗汤适合桔草贝橘葶苈子银花苡仁白芨着。

4 恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙参清肺薏苡芨芪参桔

冬草欢皮肺脓后期形气虚攻补兼施最相宜。桔梗杏仁煎桔梗

杏仁金银草枳贝红藤夏枯翘麦合阿胶养肺阴扶正托毒此方妙。

第 6 节肺痨

1 肺阴亏损——月华丸月华丸方擅滋阴二冬二地沙贝苓山药百部胶三七獭肝桑菊保肺金。

2 阴虚火旺——百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二地黄玄参贝母桔草藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗超。

3 气阴耗伤证——保真汤保真汤用八珍裁去芎加朴味陈柴三地二冬芪二芍知柏莲心骨姜枣。

4 阴阳两虚——补天大造丸补天大造八珍好除去川芎与甘草

枸杞鹿龟河车芪山药远志与酸枣。

第 7 节肺胀

实证 1 外寒里饮——小青龙汤小小青龙最有功风寒束表饮停胸细辛半夏甘和味姜桂麻黄芍药同。

2 痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤见咳嗽

3 痰热郁肺——越婢加半夏汤小半夏汤半夏、生姜越婢汤中有石膏麻黄生姜加枣草风水恶风一身肿水道通调肿自消。

4 痰蒙神窍——涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹涤痰汤用半夏星

甘草橘红参茯苓竹茹菖蒲兼枳实痰迷舌强服之醒。安宫牛黄丸【邪热内陷心包】安宫牛黄开窍方芩练栀郁朱雄黄牛角珍珠冰