临床路径管理制度
临床路径管理制度(实用实战版)
临床路径管理制度(实用实战版)一、引言随着我国医疗体制改革的不断深入,临床路径管理制度逐渐成为提高医疗服务质量、降低医疗成本的重要手段。
本文旨在结合我国实际,对临床路径管理制度进行详细阐述,为医疗机构提供一套实用的临床路径管理方法。
二、临床路径管理制度的定义与作用1.定义:临床路径管理制度是一种以患者为中心,依据医学证据和医疗规范制定的治疗方案,对医疗服务过程进行标准化、规范化管理的制度。
2.作用:临床路径管理制度有助于提高医疗质量、降低医疗成本、缩短住院时间、提高患者满意度,同时有助于医疗机构内部管理,提高医疗资源的合理利用。
三、临床路径管理制度的实施步骤1.组建临床路径管理团队:由医疗机构负责人、相关科室主任、临床医生、护士、医技人员、药剂师等组成,负责制定和实施临床路径。
2.制定临床路径:根据疾病特点、治疗方法、医疗资源等因素,制定出具有针对性的临床路径。
临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等全过程,明确各项医疗服务的时间节点和责任人。
3.宣传培训:对全体医务人员进行临床路径管理制度培训,提高他们对临床路径的认识和执行力。
4.实施:将临床路径应用于实际医疗服务过程中,对各项医疗服务进行标准化、规范化管理。
5.监督与评价:对临床路径的实施情况进行监督,定期评价临床路径的执行效果,对存在的问题进行整改。
6.持续改进:根据评价结果,对临床路径进行持续改进,优化医疗服务流程,提高医疗质量。
四、临床路径管理制度的关键环节1.确定纳入临床路径管理的病种:根据医疗机构实际情况,选择发病率高、治疗费用大、治疗方案明确的病种纳入临床路径管理。
2.制定临床路径表单:详细列出各病种的临床路径表单,包括诊断、治疗、护理、康复等全过程,明确各项医疗服务的时间节点和责任人。
3.医务人员培训:加强医务人员对临床路径的认识和培训,提高临床路径的执行力。
4.实施监督:对临床路径的实施情况进行监督,确保医疗服务质量。
5.评价与反馈:定期对临床路径的执行效果进行评价,将评价结果反馈给临床路径管理团队,对存在的问题进行整改。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度临床路径管理工作制度一、制度目的为了进一步规范医院临床路径管理工作,提高患者诊疗效果,有效控制医疗费用,提高医疗服务质量,特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室的临床路径管理工作。
三、临床路径的定义临床路径是针对某种疾病或手术治疗的标准化、规范化的诊疗流程,涵盖了预防、诊断、治疗、康复、护理等各个环节,以提高医疗质量、降低医疗费用为目的,是临床医学与管理学的结合。
四、管理机构医院成立专门的临床路径管理委员会,该委员会由医院管理人员、有关专家和科室主任组成,负责制定、推广、监督执行临床路径。
五、制定临床路径的原则1. 根据疾病特点和治疗技术性质。
2. 以临床实践为基础。
3. 科学、规范、可行,结合医院的实际情况。
4. 强调团队协作和整体推进。
5. 对科室和医护人员依据临床路径治疗要求给予奖励和处罚。
6. 每年对临床路径进行一次修订。
六、临床路径执行流程1. 临床路径制定:医务人员成立临床路径组,收集疾病相关资料,与病人及家属进行沟通,最终制定标准化的治疗方案。
2. 临床路径审核:由临床路径管理委员会组成专家审核临床路径,决定是否通过。
3. 临床路径宣教:科室主任或治疗医师向病人及家属宣传临床路径的重要性、流程和可能遇到的问题。
4. 临床路径实施:根据临床路径规范,执行各项检查和治疗,期间要时刻记录各项治疗措施和病人状况及预期目标。
5. 临床路径记录:科室医护人员负责对病人的治疗过程进行记录,进行后续分析比对。
6. 临床路径总结:对病人的实际治疗状况与临床路径制定时预期效果进行比对总结。
七、补充规定1. 科室应当建立24小时值班循环制。
2. 病人的诊疗方案具有科学性、规范性和可操作性。
3. 完善患者知情同意制度。
4. 依据诊疗过程的变化及时进行临床路径修订和改进。
5. 对违反临床路径制定要求的医务人员要给予必要的处理和奖励。
6. 检查、治疗和护理的过程要准确、详细地记录在病历中。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径(Clinical pathway)是在医院或其他医疗机构内,为了改善医疗质量和效率,并提供更好的医疗服务,以病人健康需求为导向,制定并实施的一套规范化医疗管理方式。
临床路径管理制度是推行临床路径的关键机制之一。
临床路径管理制度主要包括以下内容:1. 临床路径的制定和修订:临床路径是根据特定疾病或手术的治疗过程,结合循证医学和临床经验,制定的一种标准化的诊疗方案。
制定临床路径需要跨科室、多学科的专家共同参与,包括医生、护士、药师等。
制定临床路径应该考虑患者的特点和需求,结合实际情况进行修订,确保路径的科学性和实用性。
2. 临床路径的宣传和培训:临床路径的成功推行需要全体医务人员的参与和支持。
对于临床路径的宣传和培训是推行临床路径管理的重要步骤。
通过内部宣传、教育培训和经验分享,提高医务人员对临床路径的认识和理解,增加其积极性和主动性。
3. 临床路径的执行和监督:临床路径的执行是临床路径管理的核心环节。
医护人员需要按照临床路径的要求,进行操作和护理,以达到病人预定的治疗目标。
医院应设立临床路径管理组织,负责执行和监督临床路径的实施情况。
通过建立患者信息系统和定期开展质量评估,监督临床路径的执行情况,及时发现和纠正问题。
4. 临床路径的评价和改进:临床路径的评价是持续改进临床路径管理的重要环节。
通过患者满意度调查、术后复查和病例讨论等方式,评价临床路径的效果和影响。
同时,要及时收集和分析相关数据,发现问题和不足,并进行改进措施。
不断完善临床路径,提高医疗质量和效率,提升患者满意度。
临床路径管理制度的实施,可以帮助医疗机构规范治疗流程,提高医疗质量和效率。
通过制定标准化的治疗方案,可以减少医疗错误和不必要的治疗,提高医护人员的工作效率,降低病人的医疗费用和住院时间。
临床路径管理制度的推行对于提高医疗服务的质量和效果具有积极意义。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径管理制度指的是通过规范化、标准化和流程化来管理和优化医疗服务的一种制度。
它通过明确医疗流程、确立治疗目标和限定资源使用,旨在提高医疗质量、降低医疗风险、提高患者满意度和有效利用医疗资源。
临床路径管理制度的引入,可以使医疗服务更趋质量化、安全化、高效化和可控化。
它通过明确临床路径、诊疗标准和工作流程,确保了医疗过程的规范性和连贯性。
临床路径是指患者在就诊过程中所经历的一系列医疗活动和措施,包括患者入院、检查、诊断、治疗、康复和出院等环节。
通过制定临床路径,可以明确每个环节的责任和流程,提高医疗服务的效率和质量。
临床路径管理制度的主要原则包括:患者为中心、以证据为基础、多学科协作、信息共享和持续改进。
患者为中心是指以患者的需求和权益为出发点,提供个性化、全程化和连续化的医疗服务。
以证据为基础是指在制定临床路径时,应充分考虑最新的临床研究证据,确保治疗方案的科学性和有效性。
多学科协作是指在临床路径的制定和实施过程中,需要各个学科和专业之间的合作和协调。
信息共享是指在临床路径管理中,要通过信息化的手段,实现医患之间、科室之间、医院之间的信息共享和协同办公。
持续改进是指临床路径管理制度应不断进行监测和评估,及时发现问题和不足,并进行改进和优化。
临床路径管理制度的实施,可以带来多方面的好处。
首先,它可以提高医疗服务的质量和安全性。
通过明确的医疗流程和标准化的操作,可以减少医疗错误和不良事件的发生,提高患者的治疗效果和满意度。
其次,它可以提高医疗服务的效率和资源利用率。
通过优化医疗流程和限定资源使用,可以减少床位占用时间,提高医疗资源的利用效率。
此外,临床路径管理制度还可以促进医疗信息化建设和科学研究的开展,提高医院和医生的学术水平和竞争力。
然而,临床路径管理制度的实施也面临一些挑战。
一方面,临床路径的制定和实施需要投入大量的人力、物力和财力,这对医院来说是一个巨大的负担。
另一方面,临床路径的制定需要依据最新的研究证据,但由于医学科学的不断更新,临床路径的更新和改进也需要耗费大量的时间和精力。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度第一章总则第一条为了提高医疗质量,保证医疗安全,加强临床路径管理,持续改进和提高医疗服务水平,特制定本制度。
第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导,由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床诊疗的综合模式,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
第三条临床路径管理应坚持以下原则:(一)以患者为中心,保证医疗质量、医疗安全为第一原则;(二)临床工作标准化原则,责任落实到人;(三)院科两级管理原则,多部门分层次监管;(四)持续改进原则,管理工作有记录、有书面文件。
第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,负责临床路径的全面管理工作。
第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长,相关职能部门负责人任成员,负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
第七条临床路径实施小组由各临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员,负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
第八条各科室临床路径实施小组设立个案管理员,由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
第三章临床路径的制定与实施制度第九条临床路径的制定应依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和相关疾病诊疗指南、专家共识等,结合医院实际情况进行。
第十条临床路径的制定应充分征求相关科室及患者的意见,确保路径的科学性、合理性和可行性。
第十一条临床路径的实施应严格按照制定的路径进行,确保患者在诊疗过程中获得最佳的医疗效果。
第十二条临床路径实施小组应定期对本科室临床路径的实施情况进行评估,发现问题及时调整和改进。
临床路径管理制度
临床路径管理制度第一章总则第一条:为规范临床工作流程,提高医疗服务质量和效率,保证患者安全,制定本临床路径管理制度。
第二条:本管理制度适用于医疗机构内所有相关临床科室、医生和护士,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
第三条:临床路径管理应当遵循科学、规范、安全、人性化的原则,充分尊重患者的知情权和选择权,提供个体化的医疗服务。
第二章临床路径制定和审批第四条:医疗机构应当按照医学指南、临床实践指南等依据,结合本机构的特点和资源情况,制定相应的临床路径。
第五条:临床路径的制定应当经过科学论证和专家评审,明确医疗服务的内容、流程和时间节点。
第六条:制定临床路径的相关科室和人员应当具备相应的临床专业知识和技能,能够准确评估患者的病情和需求。
第三章临床路径的执行和管理第七条:医疗机构应当建立临床路径执行管理制度,明确责任部门和责任人,加强对临床路径的监督和评估。
第八条:执行临床路径的医生和护士应当按照规定的流程和要求进行操作,确保临床路径的贯彻执行。
第九条:医疗机构应当加强对临床路径执行情况的监测和评估,及时发现和解决问题,保障患者的医疗安全和治疗效果。
第四章临床路径的调整和优化第十条:医疗机构应当定期对临床路径进行调整和优化,根据实际情况进行科学评估和改进,提高临床路径的适应性和可行性。
第十一条:临床路径的调整和优化应当经过专家评估和医务委员会审批,确保调整的合理性和科学性。
第五章监督与处罚第十二条:卫生监督部门应当加强对临床路径管理的监督检查,发现违法违规行为及时处理并给予相应处罚。
第十三条:违反临床路径管理制度的医疗机构和人员,将依法依规追究其法律责任,并可能面临行政处罚或职业处分。
第六章附则第十四条:各医疗机构应当根据本管理制度制定相应的实施细则,并进行落实和执行。
第十五条:本管理制度自公布之日起生效。
对于此前的临床路径管理行为,适用现行有关规定。
以上是临床路径管理制度的一个完整版,通过规范临床工作流程、明确责任部门和责任人、加强监督和评估等方面的要求,旨在提高医疗服务质量和效率,保障患者的安全和权益。
临床路径管理制度
临床路径管理制度引言:临床路径管理制度是指通过标准化的医疗流程和医疗服务管理,以提高医疗质量、降低医疗费用、优化资源利用为目标的管理体系。
本文将介绍临床路径管理制度的定义、特点、实施步骤以及对患者和医疗机构的影响等方面内容。
一、定义临床路径管理制度是指医疗机构在特定病种治疗过程中,将患者诊疗全过程分为不同的阶段,并结合医学指南、经验和证据,制定标准化的流程和时间节点,以达到优化医疗服务、提高治疗效果的管理制度。
二、特点1. 标准化流程:临床路径管理制度通过制定标准化的医疗流程,规范患者的治疗过程,保证每个环节的质量和安全性。
2. 多学科合作:临床路径管理制度涉及多学科协作,包括医生、护士、药师等专业人员,他们将根据临床路径要求,协同工作,提高协同治疗效果。
3. 强调患者参与:临床路径管理制度鼓励患者参与自己的治疗过程,通过教育患者自我管理,提高治疗效果。
4. 指导决策:临床路径管理制度提供了基于证据的医学指南,能够为医生在决策过程中提供科学的依据,减少不必要的治疗操作或检查。
三、实施步骤1. 制定临床路径:医疗机构根据特定病种的特点,结合医学指南和临床经验,制定适用于该病种的临床路径。
2. 沟通与培训:医疗机构对参与临床路径管理的医护人员进行培训,确保他们对临床路径的理解和实施。
3. 数据收集与分析:医疗机构通过收集患者的相关数据,对临床路径的实施效果进行评估和分析,优化临床路径。
4. 持续改进:医疗机构根据评估结果,对临床路径进行持续改进,提高治疗效果和患者体验。
四、对患者的影响1. 提高治疗效果:临床路径管理制度通过标准化的流程和治疗措施,提高了医疗质量,减少了不必要的治疗操作和检查,降低了治疗风险。
2. 提升患者体验:临床路径管理制度强调患者的参与和教育,使患者更好地了解自己的治疗进程和自我管理,增加了患者对医疗过程的参与感和满意度。
3. 降低医疗费用:临床路径管理制度通过规范治疗过程和资源的利用,减少了不必要的检查和治疗,降低了医疗费用的支出。
医院_临床路径_管理制度
第一章总则第一条为提高医疗质量,保障医疗安全,加强临床路径管理,持续改进医疗服务水平,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室及医务人员。
第三条临床路径是指针对某一疾病或手术,以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导,由相关专业诊疗小组共同制定的一套具有严格工作顺序、目的、时间要求,能够被大部分患者接受的标准化治疗模式与治疗程序。
第二章临床路径管理原则第四条临床路径管理应遵循以下原则:(一)以患者为中心,确保医疗质量和医疗安全;(二)坚持临床工作标准化,责任落实到人;(三)院科两级管理,多部门分层次监管;(四)持续改进,管理工作有记录、有书面文件。
第三章临床路径管理组织与职责第五条我院设立临床路径管理委员会,负责临床路径管理工作的组织、协调、监督和评价。
第六条临床路径管理委员会职责:(一)制定临床路径管理制度和实施方案;(二)审核、批准临床路径方案;(三)组织临床路径培训,提高医务人员对临床路径的认识和实施能力;(四)监督临床路径实施情况,对存在的问题进行整改;(五)定期对临床路径实施效果进行评价。
第七条临床路径指导评价小组负责临床路径的实施、评价和反馈。
第八条临床路径指导评价小组职责:(一)根据临床路径方案,制定具体实施措施;(二)对临床路径实施过程中遇到的问题进行指导和反馈;(三)对临床路径实施效果进行评价,提出改进建议;(四)定期向临床路径管理委员会汇报临床路径实施情况。
第四章临床路径的实施与监督第九条临床路径的实施应遵循以下程序:(一)科室根据疾病诊疗指南和循证医学证据,制定临床路径方案;(二)临床路径管理委员会审核、批准临床路径方案;(三)临床路径指导评价小组组织实施临床路径;(四)医务人员按照临床路径要求进行诊疗活动。
第十条医院对临床路径实施情况进行监督,主要内容包括:(一)临床路径实施情况;(二)医疗质量和医疗安全;(三)患者满意度。
规范临床路径管理制度
规范临床路径管理制度一、临床路径管理制度的基本原则1、患者为中心原则。
临床路径管理制度的核心是把患者放在首位,坚持以患者的需求和获益为中心,以提高服务质量和患者满意度为目标,为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
2、协作共治原则。
临床路径管理是涉及多学科和多专业的工作,要求医务人员之间协调配合、信息共享、责任共担,强调团队协作,形成一支具有协同作用和优势互补的临床路径管理团队。
3、以证据为依据原则。
临床路径管理要以最新的科学研究成果和临床实践经验为依据,结合患者的个体情况,制定最佳的治疗方案,确保医疗服务的安全性和有效性。
4、信息化原则。
临床路径管理需要利用信息技术手段对患者信息、医疗订单、检验结果等数据进行快速、准确的收集、传输和共享,以提高工作效率和服务质量。
二、临床路径管理制度的内容1、临床路径制定:医院各临床科室根据常见疾病的发病特点和治疗需求,制定相应的临床路径,明确诊疗流程、治疗标准和实施措施,确保医疗服务的规范化和标准化。
2、信息系统支持:建立健全医院信息系统,实现患者信息的快速录入、查询和统计分析,为临床路径管理提供数据支持,帮助医务人员及时了解患者的病情和治疗进展。
3、质量控制:建立质量管理部门,对临床路径管理的实施效果进行监测和评估,发现问题及时纠正,提出改进措施,确保医疗质量的持续提升。
4、培训与考核:组织针对临床路径管理的培训和考核,提高医务人员对临床路径管理制度的认识和理解,增强操作规范,提高服务水平。
5、风险管理:建立完善的医疗事故风险管理机制,对患者发生的不良事件进行追踪和分析,及时采取措施预防和减少风险。
6、监督与评价:建立相应的监督机制,对临床路径管理的执行情况进行定期评估和审议,发挥评价结果的指导作用,推动临床路径管理制度的不断完喙和提升。
三、临床路径管理制度的实施步骤1、确定实施范围:医院各相关临床科室按照国家卫生部门相关规定和医院管理要求,确定需要制定临床路径的适用范围和重点疾病。
临床路径管理制度(实战实用手册)
临床路径管理制度(实战实用手册)一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进,临床路径管理制度逐渐成为提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要手段。
临床路径是指医疗机构针对某一疾病或手术,制定的一套标准化治疗模式与治疗程序,旨在规范医疗行为,提高医疗效率,确保患者获得最佳治疗效果。
本手册将从临床路径的定义、制定与实施、管理与评价等方面进行详细阐述,以期为医疗机构和医务人员提供实战实用的指导。
二、临床路径的定义与分类(一)定义临床路径是一种以患者为中心,以证据为基础,以多学科协作为手段,以医疗质量与安全为目标,对特定疾病或手术实施标准化治疗的管理模式。
(二)分类1.按照实施范围可分为:全病种临床路径、单病种临床路径、手术临床路径、诊断临床路径等。
2.按照实施方式可分为:强制性临床路径、推荐性临床路径、自主性临床路径等。
3.按照实施时间可分为:急性临床路径、慢性临床路径、康复临床路径等。
三、临床路径的制定与实施(一)制定原则1.科学性:以医学研究为基础,结合国内外最新指南与专家共识。
2.实用性:结合医疗机构实际情况,确保临床路径的可行性。
3.动态性:根据医疗技术发展及临床实践需求,不断优化与调整。
4.多学科协作:充分发挥各专业优势,形成治疗合力。
(二)制定流程1.成立临床路径制定小组:由临床专家、护理专家、药师、营养师、康复师等多学科人员组成。
2.收集资料:包括疾病相关指南、专家共识、临床研究文献等。
3.制定初稿:根据资料,结合实际,制定临床路径初稿。
4.修改完善:组织专家讨论,对初稿进行修改与完善。
5.审批发布:提交医疗机构审批,发布实施。
(三)实施要点1.医务人员培训:加强临床路径相关知识的培训,提高医务人员认识与执行力。
2.患者宣教:向患者及家属宣传临床路径的意义,提高患者依从性。
3.信息化支持:利用信息技术,实现临床路径的电子化管理。
4.质量监控:建立临床路径质量监控体系,确保临床路径的落实。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径管理是一种新型的医疗质量管理方法,旨在规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,控制医疗成本,促进医疗资源的合理利用。
为了更好地实施临床路径管理,特制定本制度。
一、临床路径的定义与目的临床路径是指针对某一疾病或手术制定的一套标准化的诊疗流程和规范,包括诊断、治疗、护理、康复等各个环节的具体操作和时间安排。
其目的是为了确保患者在整个医疗过程中得到最优化的治疗和护理,减少不必要的医疗变异和浪费,提高医疗效率和效果。
二、临床路径的制定(一)成立临床路径管理小组由相关科室的主任、护士长、主治医师、主管护师等组成临床路径管理小组,负责本科室临床路径的制定、实施和评估。
(二)选择病种根据本科室的专业特点和常见疾病,选择适合开展临床路径管理的病种,并结合国家卫生健康委员会发布的临床路径指南和专家共识,确定临床路径的纳入标准和排除标准。
(三)制定临床路径文本临床路径文本应包括诊疗流程、医嘱内容、护理计划、变异情况处理等内容。
诊疗流程应明确每个阶段的主要诊疗措施和时间节点;医嘱内容应详细列出各种检查、治疗、用药的名称、剂量、用法和时间;护理计划应包括基础护理、专科护理、健康教育等方面的内容;变异情况处理应制定相应的应急预案和处理流程。
(四)专家论证临床路径文本制定完成后,应组织相关专家进行论证,对其科学性、合理性、可行性进行评估和修改,确保临床路径的质量和效果。
三、临床路径的实施(一)培训与宣传对医务人员进行临床路径相关知识的培训,使其熟悉临床路径的操作流程和要求。
同时,向患者和家属宣传临床路径的意义和好处,争取他们的理解和配合。
(二)纳入患者根据临床路径的纳入标准,将符合条件的患者纳入临床路径管理,并向患者和家属详细介绍临床路径的内容和注意事项,签署知情同意书。
(三)诊疗过程医务人员应严格按照临床路径文本的要求进行诊疗和护理,及时记录患者的病情变化和诊疗措施,对出现的变异情况进行分析和处理,并在病历中详细记录。
临床路径管理制度
临床路径管理制度简介临床路径管理制度,也称为临床路径管理,是指通过明确的临床路径和管理流程,将医疗服务的过程规范化和标准化,以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短患者住院时间等目的。
临床路径由一系列与特定疾病相关的活动和手续构成,包括患者治疗、护理、康复等方面的内容。
临床路径管理制度的实施可以降低医疗事故、促进医疗资源的合理配置、提高医疗服务的连续性和协同性,对于提高医院的整体绩效和患者满意度具有重要的意义。
临床路径管理制度的意义和目的临床路径管理制度对于医疗机构和患者都具有重要的意义。
首先,对于医疗机构来说,临床路径管理制度的实施可以使医疗服务更加规范化、标准化,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
其次,通过明确的临床路径和管理流程,可以合理配置医疗资源,优化医疗服务流程,提高医院的整体绩效。
最后,临床路径管理制度的实施还可以促进医疗服务的连续性和协同性,提高患者满意度。
对于患者来说,临床路径管理制度的实施可以提高医疗质量和治疗效果,缩短住院时间,减少医疗费用的支出。
此外,临床路径管理制度还可以提供医疗信息和教育,帮助患者更好地了解和掌握自身疾病的情况,提高治疗的依从性和效果。
临床路径管理制度的组成部分临床路径管理制度由以下几个组成部分构成:1. 临床路径制定:制定临床路径是临床路径管理制度的基础。
临床路径制定需要根据特定疾病的临床经验、最新的研究成果和国家、地方的临床指南等依据,结合医疗机构的实际情况,制定适合本院的临床路径。
2. 临床路径推广和培训:制定了临床路径后,需要对医务人员进行相应的培训和宣传,使他们能够正确地理解和使用临床路径。
同时,还需要向患者和其家属宣传临床路径的内容和好处。
3. 临床路径实施和监测:制定了临床路径后,需要将其落实到实际的医疗服务中。
医务人员需要按照临床路径的要求来进行患者的治疗、护理等工作。
同时,还需要对临床路径的实施效果进行监测和评估,及时发现问题并进行调整。
4. 临床路径评价和改进:临床路径的实施需要不断进行评价和改进。
临床路径工作管理制度
第一章总则第一条为规范临床路径管理工作,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医疗资源的合理利用,根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和医务人员。
第三条临床路径管理应遵循以下原则:(一)科学合理原则:临床路径应根据疾病诊疗规范、诊疗流程和临床实践,制定科学、合理的路径方案。
(二)持续改进原则:临床路径应根据临床实践和医疗质量改进的需要,不断优化和更新。
(三)患者为中心原则:临床路径应以患者为中心,确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。
第二章组织机构及职责第四条成立临床路径管理工作领导小组,负责临床路径工作的总体规划和组织实施。
第五条临床路径管理工作领导小组职责:(一)制定临床路径管理工作规划和年度工作计划;(二)组织制定和修订临床路径方案;(三)审核和批准临床路径方案;(四)监督临床路径的实施情况;(五)组织开展临床路径的培训和考核;(六)总结临床路径工作经验,推广先进典型。
第六条临床路径管理办公室负责临床路径的具体管理工作。
第七条临床路径管理办公室职责:(一)收集和整理临床路径相关资料,建立临床路径数据库;(二)制定临床路径实施方案,组织临床路径的培训;(三)监督临床路径的实施,收集临床路径执行过程中的问题和反馈;(四)对临床路径执行情况进行评估,提出改进措施;(五)定期向临床路径管理工作领导小组汇报工作。
第三章临床路径的制定与实施第八条临床路径的制定:(一)根据疾病诊疗规范和临床实践,组织相关专家制定临床路径方案;(二)临床路径方案应包括诊断标准、治疗原则、治疗流程、观察指标、预期疗效等;(三)临床路径方案应经临床路径管理工作领导小组审核批准。
第九条临床路径的实施:(一)临床科室应根据临床路径方案,制定具体实施计划;(二)医务人员应严格按照临床路径方案进行诊疗活动;(三)临床科室应定期对临床路径执行情况进行检查和评估;(四)对不符合临床路径要求的诊疗活动,应进行调查和处理。
医院建立临床路径管理制度
随着医疗技术的不断发展和医学模式的转变,临床路径作为一种新型的医疗管理模式,在我国医院中得到了广泛的应用。
为提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗成本,提高患者满意度,我院决定建立临床路径管理制度。
一、临床路径管理制度的目的1. 规范临床诊疗流程,提高医疗质量;2. 降低医疗成本,提高患者满意度;3. 保障医疗安全,减少医疗风险;4. 推动医院管理科学化、规范化。
二、临床路径管理制度的原则1. 以患者为中心,确保医疗质量、医疗安全为第一原则;2. 临床工作标准化原则,责任落实到人;3. 院科两级管理原则,多部门分层次监管;4. 持续改进原则,管理工作有记录、有书面文件。
三、临床路径管理制度的内容1. 组织管理(1)成立临床路径管理委员会:由院长和分管医疗工作的副院长担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员。
(2)成立临床路径指导评价小组:由分管医疗工作的副院长任组长,主管职能部门负责人任成员。
(3)成立临床路径实施小组:实施临床路径的临床科室成立临床路径实施小组,由科室主任任组长,科室医疗、护理和相关人员任成员。
2. 临床路径的开发与实施(1)选择适宜病种:根据医院实际情况和患者需求,选择适宜开展临床路径管理的病种。
(2)制定临床路径:由临床专家和护理专家共同制定临床路径,明确诊断、治疗、护理、康复等环节的工作顺序、时间要求、技术标准等。
(3)培训与宣传:对临床医护人员进行临床路径相关知识培训,提高医护人员对临床路径的认识和应用能力。
3. 临床路径的监管与评价(1)临床路径实施小组负责临床路径的日常监管,确保临床路径的顺利实施。
(2)临床路径指导评价小组定期对临床路径实施情况进行评价,分析存在的问题,提出改进措施。
(3)临床路径管理委员会负责对临床路径的评价结果进行审核,确保临床路径管理的持续改进。
四、临床路径管理制度的实施与保障1. 加强组织领导,明确各部门职责,确保临床路径管理制度的有效实施。
临床路径管理制度(专家精华版)
临床路径管理制度(专家精华版)一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进,临床路径管理制度逐渐成为提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗成本的重要手段。
临床路径是一种标准化的医疗管理工具,通过对某一病种或手术的治疗过程进行规范化、标准化管理,以达到优化医疗资源配置、提高医疗服务效率、缩短患者住院时间、降低医疗费用的目的。
本文将围绕临床路径管理制度,从制定、实施、监控和评价四个方面进行详细阐述。
二、临床路径的制定1.成立临床路径制定小组:由医疗、护理、药学、检验、影像等相关部门专家组成,负责制定和修订临床路径。
2.确定纳入临床路径管理的病种:根据医院实际情况,选择常见病、多发病、手术等进行临床路径管理。
3.搜集临床资料:通过查阅文献、回顾病历、访谈医护人员等方式,搜集纳入临床路径管理的病种的相关临床资料。
4.制定临床路径:根据临床资料,结合国内外指南和专家共识,制定临床路径,明确治疗过程中的关键环节、检查项目、治疗药物、护理措施等。
5.审核与发布:临床路径制定完成后,需提交给医院相关管理部门进行审核,通过后正式发布实施。
三、临床路径的实施1.医护人员培训:对参与临床路径管理的医护人员进行培训,使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2.患者纳入与评估:根据纳入标准,将患者纳入临床路径管理,并对患者进行全面评估,确保患者符合临床路径的实施条件。
3.诊疗活动:按照临床路径的要求,开展各项诊疗活动,确保医疗服务的连续性和一致性。
4.护理干预:根据临床路径,实施相应的护理措施,提高护理质量。
5.药物治疗:遵循临床路径,合理选用药物,确保药物治疗的安全性和有效性。
6.患者教育:对患者及家属进行健康教育,提高其对临床路径的认识和配合度。
7.质量监控:对临床路径实施过程中的各个环节进行质量监控,确保医疗服务的安全性和有效性。
四、临床路径的监控与评价1.建立临床路径监控体系:设立专门的临床路径监控小组,对临床路径的实施情况进行定期检查和评估。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式,旨在规范和优化医疗流程,提高医疗质量,降低患者的住院费用,并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施,制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度:医疗机构应制定相应的制度,明确临床路径管理的目标、原则和责任分工,明确各个环节的工作要求和流程,确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组:医疗机构应设立专门的临床路径管理小组,由多学科的医务人员组成,负责制定和修订临床路径,监督和评估临床路径的实施效果,并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度:临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作,确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度:医疗机构应建立完善的临床路径培训制度,对参与临床路径管理的医务人员进行培训,提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度:医疗机构应建立有效的临床路径评估制度,对临床路径的实施效果进行评估,及时发现问题和不足,并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外,还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育:医疗机构应加强对患者的教育工作,提高患者对临床路径的理解和配合度,使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订:临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径,根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整,确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督:医疗机构应设立相应的监督机制,定期对临床路径的实施进行监督和检查,并将结果反馈给相关人员,及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制:医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制,对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价,并给予相应的奖励,提高医务人员的积极性和主动性。
医院 临床路径 管理制度
医院临床路径管理制度一、临床路径管理制度的概念临床路径是指针对特定疾病或医疗过程,结合临床指南和循证医学,通过对患者的全过程的连续性指导与优化,明确治疗目标、诊疗流程、疗效判定标准,以实现规范化、标准化的医疗过程。
临床路径管理制度则是在临床路径的基础上,通过建立制度、流程、标准等,实现对临床路径的有效管理与持续优化,达到提高医疗质量、降低医疗成本的目的。
二、临床路径管理制度的意义1. 提高医疗质量:临床路径明确了治疗目标、诊疗流程和疗效判定标准,有助于医疗团队在统一指导下提供规范化、标准化的治疗服务,提高医疗质量。
2. 降低医疗成本:通过精细化的临床路径管理,避免了不必要的检查、治疗和药物使用,减少了资源浪费,降低了医疗成本。
3. 缩短住院时间:临床路径明确了治疗计划和流程,使得治疗更有针对性和连续性,能够有效缩短患者的住院时间,减少住院并发症风险。
4. 优化资源配置:临床路径管理可帮助医院更有效地利用资源,减少资源浪费,提高医疗服务效率。
5. 提升患者满意度:通过规范化治疗流程和提高医疗质量,患者得到更加及时、连续和专业的医疗服务,提高了患者满意度。
三、临床路径管理制度的实施步骤1. 确定临床路径覆盖范围:首先需要医院管理层确定要建立临床路径管理制度的范围,可以根据患者高发疾病、常见手术、门诊常见病等情况进行选择。
2. 制定临床路径:医疗团队根据临床实践和最新的医学研究成果,制定出符合医院实际的临床路径,明确治疗目标、诊疗流程、疗效判定标准等内容。
3. 建立临床路径管理团队:确定临床路径管理团队成员,包括主治医生、护士、临床药师等,制定出各自职责和工作流程。
4. 基础支持建设:确保临床路径管理需要的信息系统、医疗设备、药品等基础支持设施落实到位,以保障临床路径管理的顺利实施。
5. 推广和培训:对医务人员进行临床路径管理制度的推广和培训,提高大家对临床路径的理解和积极性。
6. 实施与监督:正式实施临床路径管理制度,及时收集和分析实施效果,进行改进和调整,确保临床路径管理制度的持续优化。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径管理制度是一种医疗管理方式,旨在通过标准化和规范化医疗流程,提高医疗服务的质量、效率和经济性。
它起源于20世纪80年代的美国,随后被引入到世界各国。
临床路径管理制度的核心理念是将医疗服务从以医生为中心的方法转变为以患者为中心的方法,并通过让医疗机构和医生按照临床路径进行工作,提供一致和标准化的医疗服务。
临床路径管理制度的主要目标是提高医疗质量。
通过标准化的临床路径,各个环节的医疗服务都能以同样的质量提供给患者,避免因医生个体差异导致的医疗质量不稳定的情况。
临床路径还可以减少误诊、漏诊等问题,并通过提供更好的医疗服务,提高患者的满意度。
临床路径管理制度还可以提高医疗服务的效率。
通过标准化的临床路径,医疗机构和医生可以更加高效地组织和管理医疗服务。
临床路径中规定了每个环节的工作内容和时间,可以帮助医生和医疗机构合理安排资源,减少等待时间,提高医疗服务的效率。
此外,临床路径管理制度还可以降低医疗服务的成本。
通过标准化的临床路径,医疗机构和医生可以更加科学地使用医疗资源,避免过度检查和治疗,减少浪费。
临床路径还可以提高医疗服务的透明度,避免不必要的医疗费用产生,从而降低医疗服务的成本。
临床路径管理制度的实施需要医疗机构和医生的共同努力。
医疗机构需要建立完善的临床路径管理制度,包括制定适应本机构实际情况的临床路径,提供相应的培训和指导,确保医生和其他医疗人员理解和遵守临床路径。
同时,医生也需要积极参与并按照临床路径工作,通过临床路径提高医疗服务的质量和效率。
总之,临床路径管理制度是一种重要的医疗管理方式,通过标准化和规范化医疗流程,提高医疗服务的质量、效率和经济性。
它不仅可以提高医疗质量,提高患者满意度,还可以提高医疗服务的效率和透明度,降低医疗服务的成本。
临床路径管理制度的实施需要医疗机构和医生的共同努力,促进医疗服务的持续改进和优化。
临床路径管理制度(实战精华手册)
临床路径管理制度(实战精华手册)一、引言随着医疗体制改革的不断深入,我国医疗行业正逐步从传统的经验医疗向规范化、标准化医疗转变。
临床路径管理制度作为规范化医疗的重要手段,已经在我国各级医疗机构中得到了广泛应用。
本文旨在通过对临床路径管理制度的深入剖析,为医疗机构提供一套实战性强的临床路径管理制度实施指南。
二、临床路径管理制度概述1.定义:临床路径管理制度是一种以患者为中心,以规范化医疗流程为基础,以提高医疗质量、降低医疗成本为目标的管理模式。
2.目的:通过临床路径管理制度,实现医疗资源的合理配置,提高医疗服务的效率,降低医疗差错,提升患者满意度。
3.原则:临床路径管理制度遵循以下原则:标准化、个性化、协同化、持续改进。
三、临床路径管理制度实施步骤1.组建临床路径管理团队:临床路径管理团队由医疗、护理、药学、检验、影像等多学科专家组成,负责制定、实施和监督临床路径。
2.制定临床路径:根据疾病特点、诊疗规范和患者需求,制定具有针对性的临床路径。
临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等全过程,明确各个环节的时间节点、责任人、标准操作等。
3.宣传培训:对全体医护人员进行临床路径管理制度培训,提高其对临床路径的认识和执行力。
4.临床路径实施:将临床路径应用于实际诊疗过程,确保各个环节按照预定计划进行。
5.监督与评价:对临床路径实施情况进行定期监督与评价,分析存在的问题,提出改进措施。
6.持续改进:根据评价结果,对临床路径进行修订和完善,实现医疗服务的持续改进。
四、临床路径管理制度实施关键环节1.诊断明确:临床路径实施的前提是诊断明确,避免因诊断不清导致的误诊、漏诊。
2.治疗规范:严格按照诊疗规范进行治疗,确保医疗安全。
3.护理细致:护理工作贯穿于临床路径的各个环节,护士应密切观察患者病情变化,提供个性化护理。
4.康复及时:康复治疗是临床路径的重要组成部分,应尽早介入,促进患者功能恢复。
5.患者教育:加强患者健康教育,提高患者对临床路径的认识和配合度。
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临床路径管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量,保证医疗安全,加强临床路径管理,持续改进和提高医疗服务水平,特制定本制度。
第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导,由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床诊疗的综合模式,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。
第三条临床路径管理应坚持:(一)以患者为中心,保证医疗质量、医疗安全为第一原则;(二)临床工作标准化原则,责任落实到人;(三)院科两级管理原则,多部门分层次监管;(四)持续改进原则,管理工作有记录、有书面文件。
第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、畐I」主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员。
临床路径管理委员会履行以下职责:(一)制订临床路径开发与实施的规划和相关制度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;(三)确定实施临床路径的病种;(四)审核临床路径文本;(五)组织临床路径相关的培训工作;(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。
第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。
(一)临床路径指导评价小组履行以下职责:1、对临床路径的开发、实施进行技术指导;2、制订临床路径的评价指标和评价程序;3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(二)各相关职能部门履行以下职责:1、医务科为临床路径管理委员会常设机构,负责临床路径执行情况的日常督导、检查工作;对临床路径的实施过程和效果进行评价、分析并提出改进措施;定期向临床路径管理委员会报告。
2、医务科负责协调解决临床路径执行过程中各科室间存在的问题;负责临床路径实施中依法执业日常督导、检查工作。
3、医患沟通办负责协调解决临床路径执行过程中医患间存在的问题;指导患者版临床路径告知事项,避免和预防医患纠纷4、护理部负责组织开发与修订护理版临床路径表单;负责临床路径实施中护士执行临床路径情况日常督导、检查工作;负责监管科室临床路径执行情况满意度调查工作。
5、信息科负责配置和调试信息系统,以满足临床路径管理工作的要求;负责临床路径相关信息的收集、统计工作;完成卫生局要求的有关临床路径信息上报工作。
第七条临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组应履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;(三)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;(四)促进实施本科室各病种临床路径,制定标准化医嘱;(五)对临床路径的实施过程和效果进行评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
第八条临床路径实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。
个案管理员应履行以下职责:(一)负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;(二)牵头临床路径文本的起草;(三)指导每日临床路径诊疗工程的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;(四)根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。
第九条实施临床路径过程中临床医师应履行以下职责:(一)参与开发与修订临床路径文本;(二)与个案管理员共同决定患者是否进入临床路径;(三)执行临床路径标准化医嘱,对变异情况进行分析、处理,并做好记录,加强与患者的沟通;(四)根据临床路径实施情况提出修订建议。
第十条实施临床路径过程中护理人员应履行以下职责:(一)依据操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分;(二)监测并执行临床路径表单上应执行的工程;(三)负责患者的活动、饮食和相关的护理措施;(四)协助和协调患者按时完成工程;(五)负责提供患者与家属的健康教育;(六)制定和执行出院计划,做好患者满意度调查;(七)参与讨论并提议需要改良服务的工程。
第^一条实施临床路径过程中麻醉医师应履行以下职责:(一)实施临床路径麻醉相关部分的内容;(二)对于进入路径的麻醉患者,协助临床医生记录麻醉变异情况,并协助分析麻醉变异原因;(三)参与临床路径文本中麻醉内容的开发与修订工作,为其提供与本科室有关的建议第十二条实施临床路径过程中临床药学人员应履行以下职责:(一)监测合理用药;(二)在保证医疗质量的基础上,降低用药成本;(三)协助处理与药物有关的变异,并协助分析变异原因;(四)参与临床路径文本开发与修订工作,为其提供与本科室有关的建议。
第十三条实施临床路径过程中医技科室人员应履行以下职责:(一)按照时限执行临床路径表单上本科室辅助检查工程;(二)协助处理与本科室有关的变异,并协助分析变异原因;(三)参与临床路径文本开发与修订工作,为其提供与本科室有关的建议。
第十四条实施临床路径过程中经营管理人员应履行以下职责:(一)参与临床路径文本开发与修订工作,为其提供卫生经济学成本核算建议;(二)监测临床路径实施过程中卫生经济学指标变化情况,及时向实施小组提出建议。
第三章临床路径的开发与制订管理制度第十五条各临床科室应结合本专业实际,优先实施卫生部已经制订临床路径推荐参考文本的病种。
第十六条各临床科室自行开发临床路径文本时应按下列条件选择病种:(一)常见病、多发病;(二)治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少。
第十七条临床路径诊疗工程包括医嘱类工程和非医嘱类工程。
医嘱类工程应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范,包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类工程包括健康教育指导和心理支持等工程。
第十八条临床路径文本包括医师版临床路径表、患者版临床路径告知单。
(一)医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗工程为纵轴的表单,将临床路径确定的诊疗工程依时间顺序以表格清单的形式罗列出来;(二)患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。
第四章临床路径实施管理制度第十九条实施临床路径应具备以下前提条件:(一)具备以患者为中心的服务标准;(二)临床路径文本中所列工程医疗技术服务可及性、连续性有保障;(三)相关科室有良好的流程管理文本和训练;(四)关键环节具有质控保障;(五)有处置紧急情况的能力。
第二十条临床路径实施前应当进行相关培训。
(一)参加培训的人员包括:1、临床路径管理委员会委员及指导评价小组成员;2、临床路径实施小组成员及个案管理员;3、临床医护人员,药学、医技及其他相关人员;4、各相关职能处室人员。
(二)培训内容应包括:1、临床路径基础理论、管理方法和相关制度;2、各级各类人员职责;3、临床路径主要内容、实施方法和工作流程;4、科室级培训内容为本专业实施病种的临床路径文本。
(三)培训形式和要求:1、医院通过讲座、业务例会、院刊宣传等形式进行全员培训;2、临床科室开展内部讲座学习本专业临床路径文本,并能以多种形式讨论,充分理解临床路径具体实施方法;3、实施临床路径的医护人员应通过自学掌握本专业病种临床路径文本,并开展临床工作。
第二十一条临床路径标准化医嘱管理(一)临床科室实施临床路径前应依据医师版临床路径文本在医生工作站按时间(或阶段)制作完成本科室各病种临床路径的标准化医嘱(套餐医嘱);(二)临床路径实施小组应对标准化医嘱进行审核确认;实施小组组长是标准化医嘱的第一责任人;(三)标准化医嘱由临床路径实施小组负责修改,未经过实施小组同意任何医师不得随意修改;(四)医院建立临床路径管理系统后,按相关规定权限管理。
第二十二条进入临床路径的患者应满足以下条件:诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗工程。
第二十三条临床路径实施流程:(一)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估;(二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗工程,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;(三)对于进入临床路径患者应履行知情告知义务,根据患者版临床路径告知单内容,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的相关事宜;(四)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容;(五)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录;(六)医师版临床路径表中的服务工程完成后,执行(负责)人应在相应的签名栏签名。
第二十四条进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径。
(一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;或需要转入其它科室实施治疗的;(二)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;(三)发现患者因诊断有误而进入临床路径的;(四)其他严重影响临床路径实施的情况。
第二十五条临床路径紧急情况警告值管理(一)警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况,处于危险边缘的情况,应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗;(二)经治医师或值班医生应按规定查房,及时发现紧急情况警告值,护理人员应密切观察入径患者的病情变化,发现紧急情况警告值,应立即向值班医生报告;(三)入径患者出现紧急情况警告值时,经治医师或值班医生应立即给予适宜的处理,同时向上级医生报告,以确定或调整诊疗方案;(四)上级医师根据病情决定是否按变异处理或是否退出临床路径;(五)已经退出临床路径的病例,当紧急情况警告值解除后,是否再进入临床路径,应重新进行入径评估。
第二十六条临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤:(一)记录:医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中,记录应当真实、准确、简明;(二)分析:经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施;(三)报告:经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,提出解决或修正变异的方法;(四)讨论:对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。