心肺复苏(CPR)培训课件PPT幻灯片课件

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心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次，上限120
次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米，不超6cm • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
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心肺复苏—BLS(CAB)
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道
按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时
C→A→B 100-120次/分
5-6cm 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口
呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效
的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基
础救助者采用。
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心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻→口对口→ “正
常”吸气→缓慢吹气（持续约1秒），胸廓 抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异 物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道前应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手四指半握拳置于下颏， 拇指按压舌部向下打开下颌， 另一手用食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
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心肺复苏—BLS(CAB)
仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者 前额部，用力使头部后 仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线与地
面垂直。
托颌法
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者
头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。
如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇
30:2
单纯胸外按压
除颤
尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
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心肺复苏—BLS(CAB)
重新评价:
• 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检 查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。
• 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通 畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评 价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，每 2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。
• 除颤
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心肺复苏—BLS（识别）
识别 （实施抢救前因先确定周围环境是否安全） • 判断：（意识 呼吸 动脉搏动）
在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能 正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生 心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸 混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不 可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、 没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR。
→重呼轻拍 • 启动急救系统 (EMS)、找到AED
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
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心肺复苏—BLS（CAB）
脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内 没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并 使用AED（如果有的话）。
心肺复苏
（CPR）
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心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA
• 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
• 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
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时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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• 判断心肺复苏有效的指征：
– 颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复， 散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为红润，意识转 为清晰等 。
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏 动
1、颈动脉位置： 气管与 颈部胸锁乳突肌之间的 沟内。
2、方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正 中部位（在开放气道情 况下，沿下颌骨向下滑 行至喉结处），男性可 先触及喉结然后向一旁 滑移约2-3cm，至胸锁 乳突肌内侧缘凹陷处。
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心肺复苏—BLS(CAB)
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心脏骤停
»成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 • 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
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心肺复苏
基础生命支持 • 识别(判断）
• 心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处或
双乳头与Hale Waihona Puke 正中线交界处 定位：选择两乳头连线与胸
骨正中线交叉点，左手掌 跟置于交叉点，中指指向 对侧乳头，再将右手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
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心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
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心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→120次/分 ●按压幅度：胸骨下陷5cm-6cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
童）
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心肺复苏—BLS(CAB)
• 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断