北京国内专利申请资助金申请表.doc

北京市国内专利申请资助金申请表
年月日编
号：
专利名称
专利申请
专利申请日
号
专利分类□发明□实用新型□外观设计
□电子□信息□光机电一体化□生物工程
所属行业
□新医药□新材料□环保节能□其它
申请人
户名
开户行账号
申请人详
区 /县邮编
细地址
联系人电话
申请
□企业□大专院校□科研单位□机关团体□个人人分类
单位代码
单位情□园区试点企业□区县试点单位□示范
况调查单位
所属园区 : □1 、海淀园□2、丰台园□3、昌平园
□4、电子城
□5、建翔园□6、德胜园□7、亦庄开发区
□8、雍和园□9、石景山园□10、通州环保产业基地
□11 、通州光机电一体化产业基地□12、大兴生物医药基地
□1.技术先进，具有较高的创新性
申请理由□2.属于北京地区重点发展技术领域和行业
□3.具有较好的市场前景
□专利申请受理通知书□收取申请费用的收据
□发明专利申请说明书摘要□发明专利申请初审合格通知书
□企业营业执照□单位介绍信材料清单
□个人申请人身份证件□委托书
□代办人身份证□发明专利授权通知书
□高新技术企业证书□中关村企业信用评级报告
申请费（含文印申请人签字或盖章：
￥
费）
实质审查费￥
权利要求附加
￥
费
申请人身份证号码：
说明书附加费￥
代办人签名：
第年年费￥
登记费￥代办人身份证号码：
印花税￥审核人年月日维持费￥复核人年月日重点支持发明￥
领款人电话
申请费用
重点支持发明￥
授权费用备注：营业执照复印件、单位介绍信等相关材料
经审核资助总￥见号
金额
填表说明： 1、带“□”的请根据实际情况打∨2。

、材料清单中所列文件，有原件的均需提交原件及复印件，原件审核、盖章后退回。