2020年临床医学检验技术(士)考试 章节题库(临床检验基础 四)【圣才出品】

2020年临床医学检验技术（士）考试章节题库

第1篇临床检验基础（四）

A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．仪器法三分类中M表示的是（）。

A．单核细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．嗜碱性粒细胞

D．杆状核粒细胞

E．中间细胞群

【答案】E

【解析】根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35－450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35－90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90－160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

2．红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为（）。

A．地中海贫血

B．铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期

C．再生障碍性贫血

D．难治性贫血

E．溶血性贫血

【答案】B

【解析】正常红细胞直方图在36－360fl范围内分布两个群体，从50－125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125－200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

3．RDW增大一般说明红细胞（）。

A．大小不均一性

B．体积变小

C．体积增大

D．染色形态异常

E．体积不变

【答案】A

【解析】红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

4．急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶？（）

A．尿酸结晶

B．草酸盐结晶

C．亮氨酸或酪氨酸结晶

D．胱氨酸结晶

E．磷酸盐结晶

【答案】C

【解析】亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

5．类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用（）。

A．40%甲醛

B．甲苯

C．二甲苯

D．浓盐酸

E．4%甲醛

【答案】D

【解析】尿液分析常用的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿－17羟、17－酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本防腐；冰乙酸用于检测5－羟色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

6．正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果？（）

A．RBC0～1/HP

B．WBC1～3/HP

C．透明管型0～1/LP

D．颗粒管型0～1/LP

E．草酸钙结晶

【答案】D

【解析】正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

7．碱性尿中能见到的结晶为（）。

A．尿酸钠

B．尿酸

C．尿酸铵

D．非结晶性尿酸盐

E．磺胺结晶

【答案】C

【解析】尿路感染时，由于细菌分解尿素产生氨等，使尿液pH增高，产生尿酸铵结晶。

8．肾小管病变时，易出现（）。

A．上皮细胞管型

B．红细胞管型

C．脓细胞管型

D．颗粒管型

E．蜡样管型

【答案】A

【解析】正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

9．关于尿液干化学法检查，错误的是（）。

A．不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

B．干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

C．尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

D．大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性

E．尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法

【答案】C

【解析】某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

10．下列说法正确的是（）。

A．尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在

B．正常人清晨尿液中不可能见到透明管型

C．典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

D．变型管型一般不包括血细胞管型

E．DIC患者尿中可见血小板管型

【答案】E

11．提示肾脏存在实质性病变的管型是（）。

A．透明管型

B．颗粒管型

C．红细胞管型

D．脂肪管型

E．白细胞管型

【答案】B

【解析】透明管型参考值为0～1/LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

12．下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的？（）

A．尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物

B．一般来说当尿液pH＞7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿

C．新生儿尿比重不宜用干化学法检查

D．多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

E．应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带