2019年家庭纠纷和解合同协议书范本

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编号:_____________家庭纠纷和解合同

甲方:________________________________________________

乙方:___________________________

签订日期:_______年______月______日

甲方:

乙方:

甲乙双方因家庭琐事于_____年_____月_____日产生纠纷,继而产生厮打,造成乙方受伤,甲乙双方通过协商自愿达成和解协议:

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计_____元(小写_____),协议签订之日全部付清。

2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷,乙方对甲方的行为表示谅解。

3、本协议系双方真实意思体现,任何一方不得违约。

4、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关备案一份,签字之日起生效。

甲方:乙方:调解人:

签订日期:

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