瓦尔登巨球蛋白血症

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ICD-0-3培训

❖恶变/癌变 /3
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2.4 常见肿瘤
▪ 上皮性肿瘤 ▪ 间叶组织肿瘤 ▪ 神经外胚叶肿瘤 ▪ 恶性黑色素瘤 ▪ 血液系统肿瘤 ▪ 淋巴系统肿瘤
癌肉瘤脑、神经皮肤、内脏白血病淋巴瘤
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2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
▪ 鳞(状细胞)癌 8070/3
I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码 III部分: ①~⑥ICD-O-3病理学编码
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1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位，使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有更大的特异性。
继发性恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的
(原发性)恶性肿瘤
ICD-O-3编码
C42.2＋M____/3 C44＋[M872-M879]/3
*C38.4＋M905-/3 *C44＋M9140/3 [C15-C39]＋M____/6
[C00-C14/C40-C80]＋
*编[给码每中的个大部部位分编码]＋M____/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型
（8000-9989）和它的生物学活性，换
言之，即肿瘤本身的特性。
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1.1.2 解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位亚部位例如：C50.2
乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤
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1.1.3 形态学编码的结构

(整理)临床检验正常值.

临床检验正常值临床检验正常值临床检验正常值蛋白、糖类、脂类检测检验名称: 血清蛋白电泳英文名称: Electrophoresis For Serum Protein相关疾病: 低蛋白质血症；肾病型；肝硬化型；急性炎症；慢性炎症；肝损害；γ球蛋白血症；M蛋白血症；妊娠；蛋白质缺陷型；高α2（β）-球蛋白血症；肾病；骨髓瘤；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: 前白蛋白英文名称: Prealbumin.PA相关疾病: 慢性消耗性疾病；肿瘤；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: α2-巨球蛋白英文名称: α2-Macroglobulin.α2-MG相关疾病: 巨球蛋白血症；在低白蛋白血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 粘蛋白英文名称: Orosomucoid相关疾病: 心肌梗塞；冠心病；风湿；胶原病；传染性疾病；肝病；肾病综合征………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清酸溶性蛋白英文名称: Serum Acid Soluble Protein.SASP相关疾病: 肾疾病；胶原性疾病；恶性肿瘤………………………………………………………………………………………………检验名称: β 2-微球蛋白英文名称: β 2-Microglobulin.β 2-MG,β 2-M相关疾病: 肾炎；肾肿瘤；肾功衰竭；急性病毒性肝炎；慢活肝；肝硬化；白血症；多发性骨髓………………………………………………………………………………………………检验名称: 结合珠蛋白英文名称: Haptoglobin.Hp相关疾病: 溶血；肝硬化；肝癌；感染；炎症；肿瘤………………………………………………………………………………………………检验名称: 转铁蛋白英文名称: Transferrine.Tf相关疾病: 急性出血；缺铁性贫血；酒精性肝炎；酒精性肝硬化；肝癌；类脂性肾病；血色素沉着病；输血性含铁血黄素沉着病；无转铁蛋白血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 铜蓝蛋白英文名称: Ceruloplasmin CEP相关疾病: 肝豆状核变性；Menke氏综合征………………………………………………………………………………………………检验名称: 冷球蛋白（Cryoglobumin英文名称: Cryoglobumin相关疾病: 多发性骨髓瘤；Waldenstron巨球蛋白血症；淋巴瘤；慢性淋巴细胞性白血病；淋巴瘤；Sjogren综合征；类风湿性关节炎；巨球蛋白血症；SLE；Sjogren综合症；亚急性细菌性心内膜炎；传染性单核细胞增多症………………………………………………………………………………………………检验名称: 冷纤维蛋白英文名称: Cool Fibrin相关疾病: 肿瘤；妊娠中毒症；胶原病………………………………………………………………………………………………检验名称: 铁蛋白英文名称: Ferritin相关疾病: 缺铁性贫血；再障；隐性缺铁；溃疡性结肠炎；类风湿性关节炎贫血；溶血性贫血；恶性贫血；血色瘤；白血病；药物性肝坏死；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: 免疫球蛋白A英文名称: Immunoglobulin.A.IgA相关疾病: 多发性骨髓瘤；α-重链病；良性低蛋白血症；酒精性肝硬化；活动性慢性肝炎；多发性硬化；风湿病；小肠病；肾脏病；癌；夸希奥科营养不良；医源性低丙种球蛋白血症；原发性低丙种球蛋白血症；γ-球蛋白血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清IgG、IgA、IgM测定英文名称: Detection For Serum IgG、IgA、IgM相关疾病: 原发性无丙种球蛋白血症；原发性丙种球蛋白异常症；慢性活动性肝炎；肝硬化；急性肝炎；肝炎；肝硬化；酒精性肝硬化；恶性肿瘤；巨球蛋白血症；黑热病；类风湿性关节炎；肾炎；肾病综合征；多发性骨髓瘤；传染性单核细胞增多症；类风湿性关节炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清IgE测定英文名称: Serum IgE Determination,IgE相关疾病: Ⅰ型变态反应性疾病；寄生虫感染………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清IgD英文名称: Immunoglobulin D in Serum IgD相关疾病: 多发性骨髓瘤；结核病；何杰金氏病；支气管炎；接触性皮炎；荨麻疹………………………………………………………………………………………………检验名称: 免疫球蛋白轻链（κλ）英文名称: Light Chain Immunoglobulin相关疾病: 多发性骨髓瘤；轻链病………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清C-反应蛋白测定英文名称: C-Reaction Protein Determination,CRP相关疾病: 细菌感染；类风湿性关节炎；性红斑狼疮；肝硬化；恶性肿瘤；风湿症………………………………………………………………………………………………检验名称: 血红素结合蛋白英文名称: Hemopexin.Hpx相关疾病: 慢活肝；肝硬化；肝癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 高铁血红素白蛋白英文名称: Methemalbumin.MHA相关疾病: 溶血性贫血；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；输卵管破裂；肠系膜血管阻塞；急性出血坏死性胰腺炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 视黄醇结合蛋白英文名称: Retinol-Binding Protein.RBP相关疾病: 病毒性肝炎早期；肝硬化；慢活肝；慢性肾盂肾炎；慢性肾小球肾炎；肾硬；多囊肾；糖尿病性肾硬变；甲亢………………………………………………………………………………………………检验名称: 纤维连结蛋白英文名称: Fibronectin.Fn相关疾病: 病毒性肝炎；肝纤维化；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: Y蛋白英文名称: Ligandin相关疾病: 肝炎；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: Z蛋白英文名称: Z Protein相关疾病: 肝炎；肝硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: α2-热稳定性糖蛋白英文名称: α2-He at stable glycoprotein.α2-HS相关疾病: 肝坏死；肝炎；慢活肝………………………………………………………………………………………………检验名称: 肌钙蛋白T英文名称: Troponin-T.TnT相关疾病: 冠状动脉搭桥术；心肌炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 本-周氏蛋白测定英文名称: Bence-Jouce protein Determination相关疾病: 淀粉样变；良性单克隆性免疫球蛋白血症；淋巴性白血病；绿色瘤………………………………………………………………………………………………检验名称: β-羟丁酸英文名称: β-Hydroxybutyric acid.β-HB相关疾病: 糖尿病酮症酸中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 乙酰乙酸英文名称: Acetoacetic Acid相关疾病: 糖尿病；急性乙醇中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 柠檬酸英文名称: Citrate相关疾病: Madras型运动神经原疾患；大量输血………………………………………………………………………………………………检验名称: 果糖耐量试验英文名称: Frutose Tolerane Test相关疾病: 磷酸果糖醛缩酶缺乏症（遗传性果糖不耐症）；1；6-二磷酸果糖酶缺乏症；果糖激酶缺乏症（原发性果糖尿症）………………………………………………………………………………………………检验名称: 草酸英文名称: Oxalate相关疾病: 慢性肾衰；血透析………………………………………………………………………………………………检验名称: 乳糖英文名称: Lactose相关疾病: 半乳糖血症；………………………………………………………………………………………………检验名称: 乳糖酶加乳糖耐量试验英文名称: Lactase Add Lactose Tolerance Test相关疾病: 乳糖酶缺乏………………………………………………………………………………………………检验名称: 三酸甘油酯英文名称: Triglycerides.TG相关疾病: 胆汁阻塞；肾病综合征；病毒性肝炎；胰腺炎；痛风；酒精性肝硬化；糖尿病；恶性贫血；梗塞；动脉硬化；恶病质；营养不良；β-脂蛋白缺乏症………………………………………………………………………………………………检验名称: 总胆固醇英文名称: Total Cholesterol.TC相关疾病: Ⅱ型高脂蛋白血症；甲状腺功能低下；糖尿病；胰腺炎；类脂性肾病；砷中毒性肝炎；胆道梗阻；动脉硬化；心肌局部缺血；营养不良；甲状腺机能亢进；肝硬化；慢性中毒性肝炎；病毒性肝炎；贫血；低β-脂蛋白血症；瓦尔登斯特伦氏病（股骨小骨头的骨软骨病）；甲状腺炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 胆固醇酯英文名称: Cholesterol Esters相关疾病: 慢性肝病；胆道阻塞………………………………………………………………………………………………检验名称: 高密度脂蛋白胆固醇英文名称: High Density Lipoprotein Cholesterol.HDL-c相关疾病: 肝病；心肌梗塞；糖尿病；甲状腺功能亢进；贫血；动脉硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: 高密度脂蛋白亚组份英文名称: High Density Lipoprotein Cholesterol.HDL2-C相关疾病: 动脉硬化；心肌梗塞；糖尿病；中风；心脑血管疾病；阻塞性黄疸………………………………………………………………………………………………检验名称: 低密度脂蛋白胆固醇英文名称: Low Density Lipoprotein Cholesterol.LDL-C相关疾病: 心脑血管疾病；肾病；阴塞性黄疸；糖尿病………………………………………………………………………………………………检验名称: 极低密度脂蛋白胆固醇英文名称: Very Low Density Lipoprotein Cholesterol.VLDL-C相关疾病: 高酯蛋白血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 载酯蛋白AI/B比值英文名称: ApoAI/ApoB ratio in serum ApoAI/B相关疾病: 高脂血症；冠心病………………………………………………………………………………………………检验名称: 脂蛋白电泳英文名称: Lipoprotein Electrophoresis相关疾病: 胰腺炎；心血管疾病；………………………………………………………………………………………………检验名称: 脂蛋白（a）英文名称: Lipoprotein(a).Lp(a)相关疾病: 脑动脉硬化；心肌梗塞；冠心病………………………………………………………………………………………………检验名称: 脂蛋白X英文名称: Lipoprotein-X.Lp-X相关疾病: 阻塞性黄疸………………………………………………………………………………………………检验名称: 载脂蛋白A1英文名称: Apolipoprotein A.ApoA1相关疾病: 动脉粥样硬化；糖尿病；高脂蛋白血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 载脂蛋白B英文名称: Apolipoprotein B.ApoB相关疾病: 高脂蛋白血症；糖尿病；动脉粥样硬化；心肌梗塞………………………………………………………………………………………………检验名称: 载脂蛋白CⅢ英文名称: Apolipoprotein CⅢ.ApocⅢ相关疾病: 动脉粥样硬化………………………………………………………………………………………………检验名称: 载脂蛋白AⅡ、CⅡ、E测定英文名称: Measurement of Apo-Lipoprotein AⅡ、CⅡ、E相关疾病: 高脂血症；急性肝炎；肝硬化；急性心梗；阻塞性黄疸………………………………………………………………………………………………检验名称: 游离脂肪酸英文名称: Non-Esterified Fatty Acid.NEFA相关疾病: 糖尿病酮症酸中毒；心肌梗塞………………………………………………………………………………………………检验名称: 过氧化脂质英文名称: Lipoperoxides.Lpo相关疾病: 动脉硬化；高血压；缺血性心脑血管疾病；心衰；肺衰；脑水肿；急性肝炎；慢活肝；肝胆道阻塞；不典型增生性胃炎；结缔组织病；糖尿病………………………………………………………………………………………………检验名称: 总磷脂英文名称: Total Phospolipides相关疾病: 高脂蛋白血症；动脉粥样硬化；动脉高血压………………………………………………………………………………………………血清酶学检测检验名称: 谷草转氨酶英文名称: Aspartate Aminotransferase AST.GOT相关疾病: 肌病；心肌梗塞；阻塞性黄疸；肝癌；肝硬化；溶血综合征；白血病；传染性单核细胞增多症；布氏杆菌病；VitB6………………………………………………………………………………………………检验名称: 谷丙转氨酶英文名称: Alanine Aminotransferase ALT.ALAT.GPT相关疾病: 白血病；寄生虫病；传染性单核细胞增多症；布氏杆菌病；心肌梗塞；VitB6缺乏；妊娠；肥胖病；肾透析；肾功能不全；肝炎；阻塞性黄疸………………………………………………………………………………………………检验名称: 乳酸脱氢酶英文名称: Lactate Dehydrogenase LDH相关疾病: 昏迷；恶性贫血；白血病；肝转移癌；心肌梗塞；外科手术；肺梗塞；溶血性贫血；急性肝炎；低血钾；肌营养不良；肾透析………………………………………………………………………………………………检验名称: 乳酸脱氢酶同工酶英文名称: Lactate Dehydrogenase Isoenzyme相关疾病: 溶血性贫血；恶性贫血；镰形细胞性贫血；慢性肝炎；原发性肝癌；急性肾小管坏死；慢性肾盂肾炎；慢性肾小球肾炎以及肾移植；胚胎细胞癌；心肌梗塞；肺脓肿；恶性肿瘤；肝硬化；传染性单核细胞增多症；甲状腺机能低下；尿毒症；肌营养不良………………………………………………………………………………………………检验名称: α-羟丁酸脱氢酶英文名称: α-Hydroxybutyrate Dehydrogenase α-HBDH相关疾病: 急性心肌梗塞；肝病；心脏病；………………………………………………………………………………………………检验名称: 肌酸激酶英文名称: Creatine Kinase CK相关疾病: 急性心肌梗塞；心肌病；高血压；充血性心力衰竭；肺源性心脏病；心肌炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 肌酸激酶同工酶英文名称: Creatine Kinase Isoenzyme相关疾病: 脑血管意外；急性心肌梗塞；前列腺癌；进行性肌营养不良；癫痫；破伤风；肺梗塞；甲状腺机能低下；脑血管疾病；中毒；恶性肿瘤；肝硬化；心脏病；高指血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 苹果酸脱氢酶英文名称: Malate Dehydrogenase MD、MDH相关疾病: 急性心肌梗塞；病毒性肝炎；恶性肿瘤；创伤性休克；胰腺癌；肾脏疾病；类风湿关节炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 3-磷酸甘油醛脱氢酶英文名称: Glyceraldehyde-c-Phosphate Dehydrogenase GAPD.GAPDH相关疾病: 急性心肌梗塞；急性肝炎；酒精性肝病；肝硬变；慢性肾盂肾炎；多发性骨髓病；肺炎；肺气肿………………………………………………………………………………………………检验名称: 磷酸葡萄糖异构酶英文名称: Glucose Phosphate Isomerase.GPI相关疾病: 急性心肌梗塞；急性肝炎；肺癌；肌病；皮肌炎；慢性溶血；脑膜炎；子宫癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 血清β-N-乙酰氨基已糖苷酶英文名称: β-N-Acetyl-D-Hexosaminidase.β-NAH相关疾病: 肝癌；肝硬化；慢活肝………………………………………………………………………………………………检验名称: 谷胱苷肽还原酶英文名称: Glutathionereductase.GR相关疾病: 传染性肝炎；急性白血病；慢性粒细胞性白血病；巨幼红细胞性贫血；镰形红细胞贫血；脑膜炎；关节炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 黄嘌呤氧化酶英文名称: (Xanthine Oxidase.XO.XOD相关疾病: 传染性单核细胞增高症；肝硬变；慢性肝炎；心力衰竭；淋巴肉瘤；网状细胞瘤………………………………………………………………………………………………检验名称: 磷酸葡萄糖变位酶英文名称: Phosphoglucomutase.PGM相关疾病: 病毒性肝炎；阻塞性黄疸；乳腺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 卵磷酯胆固醇酯酰转移酶英文名称: Lecithin Cholesterol Acyleransferase.LCAT相关疾病: 急性肝炎；慢性肝炎；酒精性肝病；高β-脂蛋白血症；遗传性疾病；冠心病………………………………………………………………………………………………检验名称: 精氨酸酶英文名称: Arginase.Arg相关疾病: 急性肝炎；急性心肌梗塞；恶性贫血；营养性巨幼红细胞性贫血………………………………………………………………………………………………检验名称: 5＇-核苷酸酶英文名称: 5＇-Nucleotidase.5＇-NT相关疾病: 胆管结石；肿瘤；肝硬变；慢性活动型肝炎；急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰尾癌；胰头癌；乳腺癌；卵巢浆液性囊性腺瘤；卵巢腺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: β-葡萄糖醛酸酶英文名称: β-Glucuronidase.β-GN相关疾病: 肝炎；阻塞性黄疸；原发性肝癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 血浆脯氨酸肽酶英文名称: Prolidase.PLD相关疾病: 肝硬化；慢性肝炎；慢活肝………………………………………………………………………………………………检验名称: 脱氧核糖核酸聚合酶英文名称: Deoxyribonucleic Acid Polymerase.DNAP相关疾病: 肝炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 腺苷脱氨酶英文名称: Adenosine Deaminase.ADA相关疾病: 肝硬变；原发性肝癌；急性肝炎；病传染性单核细胞增多症；粟粒性结核；风湿热；溶血性贫血；白血病；慢性淋巴细胞性白血病；白血病性网状内皮细胞增生症；急性淋巴细胞性白血病；急性粒细胞性白血；重症联合免疫缺陷；先天性遗传病；结核性胸膜炎；………………………………………………………………………………………………检验名称: 鸟嘌呤脱氨酶英文名称: Guanine Deaminase.GD.GDS相关疾病: 肝癌；肝硬变；阻塞性黄疸；肝炎；休克………………………………………………………………………………………………检验名称: 鸟氨酸氨基甲酰转移酶英文名称: Ornithine Carbamoyltransferase.OCT相关疾病: 病毒性肝炎；胆结石；急性胰腺炎；肝硬变；慢性酒精中毒；慢性肝炎；肝脓疡；肝癌；急性肠炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 精氨酸代琥珀酸裂解酶英文名称: Argininosuccinate Lyase.ASAL相关疾病: 肝硬变；肝癌；胆囊炎胆石病；传染性单核细胞增高症及淋巴肉芽肿………………………………………………………………………………………………检验名称: 醛缩酶英文名称: Aldolase.Ald相关疾病: 进行性假肥大型肌营养不良；肌炎；多发性肌炎及上肢一肩胛型肌营养不良；心肌梗塞；急性肝炎；毛线虫病；坏疽；前列腺肿瘤；粒细胞性白血病；巨幼红细胞性贫血；急性精神病；精神分裂症；胰腺病；结肠癌；胃癌；肺癌和食道癌；白血病和恶性淋巴瘤；肌营养不良；少年型家族性脊髓萎缩症；多发性肌炎；肝癌；急性心肌梗塞；慢性活动性肝炎；肝硬变；脑出血；脑梗塞；蛛网膜下腔出血；肝癌；白血病………………………………………………………………………………………………检验名称: 异柠檬酸脱氢酶英文名称: Isocitrate Dehydrogenase.ICD.ICDH相关疾病: 急性肝炎；胆管阻塞；胆管炎；传染性单核细胞增多症；妊娠毒血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 山梨醇脱氢酶英文名称: D-Sorbitol Dehydrogenase.SD.SDH相关疾病: 慢性肝炎；迁延性肝炎；肝硬变；梗阻性黄疸；心力衰竭；肺梗塞………………………………………………………………………………………………检验名称: 谷氨酸脱氢酶英文名称: Glutamate Dehydrogenase.GLD.GDH.GMD相关疾病: 急性病毒性肝炎；肝硬变………………………………………………………………………………………………检验名称: 乙醇脱氢酶英文名称: Alcohol Dehydrogenase.AD.ADH相关疾病: 肝炎；慢性肝炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶英文名称: Glycyl Proline Dipeptidyl Aminopeptidase.GPDA相关疾病: 性淋巴细胞性白血病；淋巴肉瘤；淋巴网状细胞瘤；类风湿性关节炎；全身性红斑狼疮；慢性肾小球肾炎；酒精性肝炎；慢性肝炎；肝硬；急性肝炎；原发性肝癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 亚铁氧化酶英文名称: Ferroxidase CP相关疾病: 胃癌；肺癌；宫颈癌；恶性淋巴肉瘤；肝硬变；原发性肝癌；肝硬变；原发性胆管癌；矽肺；肺结核；急性痢疾；肾病综合征；恶性营养不良………………………………………………………………………………………………检验名称: 淀粉酶同工酶胰型（P型）唾型（S型）英文名称: Amylase Isoenzyme相关疾病: 腮腺炎；肝脏病；宫外孕；肾功能衰竭；紧移植；肺癌；支气管癌；胰腺癌；卵巢癌；慢性胰腺炎；胆石症；糖尿病酮症酸中毒；烧伤………………………………………………………………………………………………检验名称: 碱性磷酸酶英文名称: Phosphatase Alkaline ALP相关疾病: 阻塞性黄疸；中毒性肝炎；变形性骨炎；胎盘滞留；肝癌；成骨细胞的转移癌；（传染性单核细胞增多症；心肺梗塞；何杰金氏病；寄生虫病；胰腺炎；白血病；）；肾盂肾炎；甲状腺机能亢进；肝硬化；甲状旁腺机能亢进；骨软化；病毒性肝炎；维生素D缺乏症（佝偻病）；溶骨性转移癌；慢性肝炎；甲状旁腺功能低下；营养不良；恶性贫血；先天性ALP减少………………………………………………………………………………………………检验名称: 碱性磷酸酶（ALP）同工酶英文名称: Phosphatase Alkaline Isoenzyme相关疾病: 胆道梗阻；继发性肝癌；肝脓肿；急性肝炎；原发性肝癌；肝硬变；成骨肉瘤；继发性成骨癌；畸形性骨炎；甲亢；甲旁亢；佝偻病………………………………………………………………………………………………检验名称: 肝碱性磷酸酶同工酶英文名称: Phosphatase Alkaline Hepatic相关疾病: 阻塞性黄疸；中毒性肝炎；肝癌；肝硬化；病毒性肝炎；慢性肝炎；传染性单核细胞增多症；寄生虫病；胰腺炎；白血病………………………………………………………………………………………………检验名称: 骨碱性磷酸酶同工酶英文名称: Phosphatase Alkaline Osseuse相关疾病: 变形性骨炎；成骨细胞转移癌；甲状旁腺机能亢进；骨软化；维生素D缺乏（佝偻病）；溶骨转移癌；甲状旁腺机能低下………………………………………………………………………………………………检验名称: γ-谷氨酰转酞酶英文名称: Gamma-Glutamyl Transferase γ-GT或G·G·T相关疾病: 肝转移癌；肝癌；急性胰腺炎；胆汁郁积；药物中毒性肝炎；酒精性肝硬化；病毒性肝炎；心肌梗塞；Ⅳ型高脂血症；糖尿病；类风湿；传染性单核细胞增多症；慢性肝炎；肝脂肪变；先天性GGT缺乏症………………………………………………………………………………………………检验名称: γ-谷氨酰转肽酶同工酶英文名称: γ-Glutamyltransferase Isoenzyme相关疾病: 肝硬变；胰腺炎；原发性肝癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 淀粉酶英文名称: Amylase.Amy相关疾病: 急性胰腺炎；溃疡病；急性腹膜炎；肠梗阻；宫外孕；流行性腮腺炎；急性胰腺炎；糖尿病酮中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 胰蛋白酶（胰蛋白酶原Ⅰ）英文名称: Trypsin.IRT相关疾病: 急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺癌；胰腺囊性纤维变性；功能衰竭；腮腺炎；脑膜炎；糖尿病………………………………………………………………………………………………检验名称: 脂酶英文名称: Lipase LPS相关疾病: 急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺癌；急性胆囊炎；总胆管结石；总胆管癌；胆管炎；肝炎；肝硬变………………………………………………………………………………………………检验名称: 磷酸酶英文名称: Phospholipase PLA2相关疾病: 急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺癌；类风湿性关节炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 核糖核酸酶英文名称: Ribonuclease.R Nase相关疾病: 胰腺癌；胰腺炎；营养不良；慢性肝病；慢性感染；烧伤；充血性心力衰竭；心肌梗塞；肿瘤；白血病；肾移植；肾功能不全；肝癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 弹性蛋白酶英文名称: Elastase.ET相关疾病: 急性胰腺炎；慢性胰腺炎；胰腺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 过氧化氢酶英文名称: Catalase.Ctl相关疾病: 无过氧化氢酶血症；急性胆囊炎；急性胰腺炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 胰型核糖核酸酶同工酶英文名称: Polycytidylate Hydrolysing Ribonuclease RNaseC相关疾病: 胰腺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 芳香基酰胺酶英文名称: Arylamidase.AA相关疾病: 胰头癌；慢性肝炎；肝硬化；急性肝炎；急性胆囊炎；胰腺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 胆碱酯酶英文名称: Cholinesterase.ChE相关疾病: 精神分裂症；哮喘；肾病；高脂蛋白血症；肥胖病；糖尿病；肝病；有机磷中毒；烧伤；贫血；………………………………………………………………………………………………检验名称: 乙酰胆碱酯酶和拟胆碱酯酶英文名称: Acetylcholinesterase AChE相关疾病: 机磷农药中毒；脂肪肝；肾病综合征；甲亢；肥胖型糖尿病；癫痫；网状红细胞增多症；家族性球形红细胞贫血；地中海贫血；镰形红细胞贫血；脑肿瘤；脑脓肿；慢性肝炎；肝癌；肝硬化；………………………………………………………………………………………………检验名称: 丙酮酸激酶英文名称: Pyruvate Kinase.PK相关疾病: 宫颈癌；淋巴肉瘤；髓性白血病；何杰金氏病；急性心肌梗塞；肌原性疾病；非球形细胞溶血性贫血；急性白血病；红细胞性白血病；阵发性夜间血红蛋白尿………………………………………………………………………………………………检验名称: 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称: Glucse—6—Phosphate Dehydrogenase.G6PD.G6PDH相关疾病: 红细胞G-6-P-D缺陷；急性心肌梗塞；肺栓塞；糖尿病………………………………………………………………………………………………检验名称: 血管紧张素Ⅰ转化酶英文名称: （Angiotensin Ⅰ-Converting Enzyme.ACE相关疾病: 急性粟粒性肺结核；结节病；肺癌；矽肺；肝硬变；甲状腺机能亢进；甲状腺机能低下；肾上腺上皮质机能低下；阿狄森氏病；慢性肾功能不全；牛皮癣；肿瘤；结节性红斑；虹膜炎；免疫母细胞肉瘤；淋巴管肌肉瘤；节段性回肠炎；结肠炎………………………………………………………………………………………………检验名称: 烯醇化酶英文名称: Enolase.NSE神经性NNE非神经性相关疾病: 成神经细胞瘤；小细胞肺癌………………………………………………………………………………………………检验名称: 唾液酰基转移酶英文名称: Sialytransferase.ST相关疾病: 乳腺癌；睾丸肿瘤；多发性骨髓瘤；继发性脑瘤；神经胶质瘤；神经鞘瘤；肉瘤；胰腺癌；前列腺癌；原发性肝癌；宫颈癌；风湿关节炎；阻塞性黄疸；肝淋巴瘤；支气管肺炎；支气管哮喘………………………………………………………………………………………………检验名称: 多巴胺-β-羟化酶英文名称: Dopamine-β-Hydroxylase.DβH相关疾病: 肾血管性高血压；肾小球肾炎；肾盂肾炎；间质性肾炎；多囊肾；继发性高血压；嗜铬细胞瘤；心力衰竭；哮喘；神经细胞瘤；老年性痴呆；脑萎缩；恶性色素瘤………………………………………………………………………………………………检验名称: 溶菌酶英文名称: Lysozyme.LZM相关疾病: 急性单核细胞性白血病；急性粒细胞性白血病；急性淋巴细胞性白血病；矽肺；慢性肾炎；流行性出血热；肺癌；肺结节病；慢性支气管炎………………………………………………………………………………………………检验名称: α1抗胰蛋白酶英文名称: α-Antiryposin.α1-AT相关疾病: 哮喘；新生儿呼吸窘迫综合征；慢性阻塞性肺病；婴幼儿肝硬化；妊娠检验名称: 芳香基硫酸酯酶英文名称: Arylsulphatase.ARS.AS相关疾病: 血液病外；结肠癌；胃癌；膀胱癌；腺癌；宫颈癌；前列腺癌；肾癌；皮肤癌；髓性白血病；多发性骨髓瘤；肾结核；肺结核；急性酒精中毒；砷中毒；急性肾炎；肺炎；肺梗塞；异染性脑白质营养不良（MLD）；粘液硫酯症；粘多糖症Ⅵ；脂肪软骨营养不良………………………………………………………………………………………………检验名称: 酸性磷酸酶英文名称: Acid Phosphatase.ACP相关疾病: 骨肉瘤；软骨病；畸形性骨炎；………………………………………………………………………………………………检验名称: 酸性磷酸酶同工酶英文名称: Acid Phosphatase Isoenzyme.ACP1-ACP5,ACP36相关疾病: 前列腺癌；前列腺增生肥大；急性前列腺炎；急性粒细胞性白血病；慢性淋巴细胞白血病；畸形性骨炎；甲旁亢；原发性骨髓瘤；血小板减少症；巨幼红细胞贫血；镰形红细胞性贫血；高歇氏病………………………………………………………………………………………………检验名称: 单胺氧化酶英文名称: Monoamine Oxidase.MAO相关疾病: 肝硬变；暴露性肝炎；肢端肥大症；慢性肝炎；亚急性肝炎；甲状腺功能亢进或减退；糖尿病；硬皮病；慢性心功能不全；烧伤；高尿酸血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 亮氨酸氨酞酶英文名称: Leucine S相关疾病: 急性肝炎；慢性活动性肝炎；阻塞性黄疸………………………………………………………………………………………………检验名称: 脯肽酶Ⅰ英文名称: Prolidase.PLD相关疾病: 心源性肝硬化；转移性肝癌；原发性肝癌；肝硬变；急性肝炎；肝纤维………………………………………………………………………………………………检验名称: 胃蛋白酶（原）英文名称: Pepsinogen.PG相关疾病: 十二指肠溃疡；复合性溃疡；胰腺癌；萎缩性胃炎；胃癌；恶性贫血；肠型胃癌；胃型胃癌；混合型胃癌；胃溃疡………………………………………………………………………………………………血气酸碱分析检验名称: 血红蛋白半氧饱和度氧分压英文名称: Partial Pressure of Oxygen of Half Hemoglobin Oxygen Saturation.P50相关疾病: 血液输氧能力；氧离曲线………………………………………………………………………………………………检验名称: 肺泡通气和血流灌注比值英文名称: Volume of Alveolar Passing Air and Quantiy of Blood Filling Ratio.VA/Q相关疾病: 肺栓塞；肺气肿；慢性支气管炎；肺气肿；多发性脊髓神经根炎；低氧血症；高碳酸血症检验名称: 死腔率英文名称: Dying Cavity Rate相关疾病: 代酸；代碱；呼酸；呼碱………………………………………………………………………………………………检验名称: 呼吸指数英文名称: Respiratory Index.RI相关疾病: ARDS；成人呼吸窘迫综合征………………………………………………………………………………………………检验名称: 总氧含量英文名称: Total Oxygen Contents相关疾病: 血氧容量；室间隔缺损；动脉导管………………………………………………………………………………………………检验名称: 酸度英文名称: Acidity.pH相关疾病: 代谢性碱中毒；肠梗阻；甲状旁腺功能减退症；呼吸性碱中毒；脑膜炎；肺炎；败血症；脑病；颅脑外伤；呼吸衰竭；药物中毒；肝硬化；代谢性酸中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 无呼吸影响的酸度英文名称: Non Respiration pH.pHNR相关疾病: 呼吸性碱中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 二氧化碳分压英文名称: Partial Pressure of Carbon Dioxide.pCO2相关疾病: 慢性阻塞性肺；肺不张；哮喘发作；肺水肿；重症肌无力；脑组织损伤；肺炎；肺梗塞；哮喘；呼吸困难综合征；代谢性酸中毒；代谢酸中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 实际碱量和标准碱量英文名称: Actual Biocarbonate and Standard Biocarbonate.ABSB相关疾病: 代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；呼吸性酸中毒；呼吸性碱中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 剩余碱英文名称: Base Excess.BE相关疾病: 代谢性碱中毒；代谢性酸中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 缓冲碱英文名称: Buffer Base.BB相关疾病: 代谢性碱中毒；代谢性酸中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 总二氧化碳英文名称: Total Carbondioxide.TCO2相关疾病: 呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒；代谢性酸中毒；呼吸性碱中毒………………………………………………………………………………………………检验名称: 氧分压英文名称: Partial Pressure of Oxygen.pO2相关疾病: 呼吸中枢功能减退；如特发性肺泡通气不足综合症；脑炎；肺出血；脑外伤；甲状旁腺功能减退；颈椎损伤；多发性硬化症；重症肌无力；肌萎缩；肋骨骨折；脊柱严重弯曲；横膈麻痹；急性胰腺炎；胸水；肥胖症；慢性气管炎；肺气肿；支气管哮喘；肺梗塞；心衰；低氧血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 血氧饱和度英文名称: Oxygen Saturation.O2Sat相关疾病: 呼吸中枢功能减退；如特发性肺泡通气不足综合症；脑炎；肺出血；脑外伤；甲状旁腺功能减退；颈椎损伤；多发性硬化症；重症肌无力；肌萎缩；肋骨骨折；脊柱严重弯曲；横膈麻痹；急性胰腺炎；胸水；肥胖症；慢性气管炎；肺气肿；支气管哮喘；肺梗塞；心衰；低氧血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 血红蛋白英文名称: Hemoglobin.Hb相关疾病: 贫血………………………………………………………………………………………………检验名称: 混合静脉血氧饱和度英文名称: Oxygen Saturation of Mixed Venose Blood.SvO2相关疾病: 循环衰竭；败血症；心源性休克；甲亢；贫血及变性血红蛋白症；脓毒症………………………………………………………………………………………………检验名称: 肺泡-动脉氧分压差英文名称: Alveolo-Arterial Oxygen Tension Difference.A-aDO2相关疾病: 肺不张；成人呼吸窘迫综合征；低氧血症………………………………………………………………………………………………检验名称: 动脉—混合静脉氧梯度英文名称: Arterial－Mixed Venous Oxygent Gradient a-vDO2相关疾病: 氧梯度………………………………………………………………………………………………检验名称: 生理分流英文名称: Physiologic Shunt相关疾病: 低氧血症………………………………………………………………………………………………纤维蛋白原检测检验名称: 血浆纤维蛋白原定量测定英文名称: Plasma Fibrinogen Quantitative Determination相关疾病: 月经期和妊娠期；糖尿病；动脉硬化症；大叶肺炎；支气管肿瘤；肾病综合征；淀粉样变性；尿毒症；亚急性细菌性心内膜炎；心包炎；心肌梗塞；血栓性静脉炎；新生儿；早产儿；肝损伤；恶性肿瘤；严重结核病；烧伤；CIC………………………………………………………………………………………………检验名称: 纤维蛋白原半定量测定（加凝血酶法）英文名称: Fibrinogen Half-Quantitative Determination相关疾病: 纤维蛋白原降低………………………………………………………………………………………………。

ICD2012肿瘤

1.癌：恶性肿瘤如果发生在来源于内.外胚层的组织。命名采用：细胞名称+癌。例如：鳞状细胞癌，腺癌，嫌色细胞癌。
2.肉瘤：来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。命名采用：组织名称+肉瘤。例如：血管肉瘤，淋巴肉瘤，脂肪肉瘤。
(三) 其他肿瘤的命名：上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此，有时称之为“瘤”的并不是肿瘤，例如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤。有的称之为“瘤”的肿瘤不一定就是良性肿瘤，例如：淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤，都是恶性肿瘤。有的没有“瘤”“癌”“肉瘤”字样的反而是肿瘤，例如：真性细胞增多症，顽固性贫血都是交界恶性肿瘤。
2. 原位肿瘤的编码：原位肿瘤被认为是位于发育异常和侵袭性癌之间形态学变化的连续统一体。被描述为III级的上皮内肿瘤，不管提及或未提及重度发育异常，都按原位癌编码于该节，而I级和II级的发育不良则按照所累及的器官系统的发育异常进行分类，编码于相应的身体系统章节内。例如：子宫颈发育不良三级（CINIII）,编码为D06 M8010/2 外阴发育不良三级（VINIII）,编码为D07.1 M8010/2 阴道发育不良三级（VAINIII）,编码为D07.2 M8010/2
8. 造血系统肿瘤的编码：造血系统肿瘤一般很少是良性的，其中血液肿瘤有自己独立的分类，部位编码不在肿瘤表中，而是在每种血液肿瘤的形态学编码后直接给出。
白血病：白血病有急性、慢性之分。急性白血病又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），
其中ALL按原淋巴细胞的大小和形态分为L1（第一型）、L2 （第二型）、L3（第三型）， ANLL分为7个亚型，编码各不相同。具体如下： M1：急性粒细胞白血病（未分化型），编码为C92.0 M9861/3 M2：急性粒细胞白血病（部位分化型），编码为C92.0 M9861/3 M3：颗粒增多的早幼粒细胞白血病，编码为C92.4 M9866/3 M4：急性粒-单细胞白血病，编码为C92.5 M9867/3 M5：急性单核细胞白血病，编码为93.0 M9891/3 M6：急性红白血病，编码为C94.0 M9840/3 M7：急性巨核细胞白血病，编码为C94.2 M9910/3

ICD-10转换

C08.9大涎腺，未特指C09.0扁桃体窝C09.1（前）（后）扁桃体柱C09.8扁桃体交搭跨越的损害C09.9扁桃体，未特指C10.0会厌谷C10.1会厌前面C10.2口咽侧壁C10.3口咽后壁C10.4鳃裂C10.8口咽交搭跨越的损害C10.9口咽，未特指C11.0鼻咽上壁C11.1鼻咽后壁C11.2鼻咽侧壁C11.3鼻咽前壁C11.8鼻咽交搭跨越的损害C11.9鼻咽，未特指C12.9梨状窦恶性肿瘤C13.0环状软骨后部C13.1杓状会厌褶，咽下面C13.2下咽后壁C13.8下咽交搭跨越的损害C13.9下咽，未特指C14.0咽，未特指C14.2瓦尔代尔扁桃体环C14.8唇、口腔和咽交搭跨越的损害C15.0食管颈部C15.1食管胸部C15.2食管腹部C15.3食管上三分之一C15.4食管中三分之一C15.5食管下三分之一C15.8食管交搭跨越的损害C15.9食管，未特指C16.0贲门C16.1胃底C16.2胃体C16.3幽门窦C16.4幽门C16.5胃小弯，未特指C16.6胃大弯，未特指C16.8胃交搭跨越的损害C16.9胃，未特指C17.0十二指肠C17.1空肠C17.2回肠C17.3麦克尔憩室C17.8小肠交搭跨越的损害C17.9小肠，未特指C18.0盲肠C18.1阑尾C18.2升结肠C18.3结肠肝曲C18.4横结肠C18.5脾曲C18.6降结肠C18.7乙状结肠C18.8结肠交搭跨越的损害C18.9结肠，未特指C19.9直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20.9直肠恶性肿瘤C21.0肛门，未特指C21.1肛管C21.2泄殖腔源性区C21.8直肠，肛门和肛管交搭跨越的损害C22.0肝细胞癌C22.1肝内胆管癌C22.2肝母细胞瘤C22.3肝血管肉瘤C22.4肝的其他肉瘤C22.7其他特指的肝癌C22.9肝，未特指C23.9胆囊恶性肿瘤C24.0肝外胆管C24.1法特壶腹C24.8胆道交搭跨越的损害C24.9胆道，未特指C25.0胰头C25.1胰体C25.2胰尾C25.3胰管C25.4内分泌的胰腺C25.7胰的其他部位C25.8胰交搭跨越的损害C25.9胰，未特指C26.0肠道，部位未特指C26.1脾C26.8消化系统交搭跨越的损害C26.9消化系统，部位不明确C30.0鼻腔C30.1中耳C31.0上颌窦C31.1筛窦C31.2额窦C31.3蝶窦C31.8副鼻窦交搭跨越的损害C31.9副鼻窦，未特指C32.0声门C32.1声门上C32.2声门下C32.3喉软骨C32.8喉交搭跨越的损害C32.9喉，未特指C33.9气管恶性肿瘤C34.0主支气管C34.1上叶，支气管或肺C34.2中叶，支气管或肺C34.3下叶，支气管或肺C34.8支气管和肺交搭跨越的损害C34.9支气管或肺，未特指C37.9胸腺恶性肿瘤C38.0心脏C38.1前纵隔C38.2后纵隔C38.3纵隔，部位未特指C38.4胸膜C38.8心脏、纵隔和胸膜交搭跨越的损害C39.0上呼吸道，部位未特指C39.8呼吸和胸腔内器官交搭跨越的损害C39.9呼吸系统，部位不明确C40.0上肢长骨和肩胛骨C40.1上肢短骨C40.2下肢长骨C40.3下肢短骨C40.8四肢的骨和关节软骨交搭跨越的损害C40.9四肢的骨和关节软骨，未特指C41.0颅和面骨C41.1下颌骨C41.2脊柱C41.3肋骨、胸骨和锁骨C41.4盆骨、骶骨和尾骨C41.8骨和关节软骨交搭跨越的损害C41.9骨和关节软骨，未特指C43.0唇恶性黑色素瘤C43.1眼睑恶性黑色素瘤，包括眦C43.2耳和外耳道恶性黑色素瘤C43.3面部其他和未特指部位的恶性黑色素瘤C43.4头皮和颈恶性黑色素瘤C43.5躯干恶性黑色素瘤C43.6上肢恶性黑色素瘤，包括肩C43.7下肢恶性黑色素瘤，包括髋C43.8皮肤交搭跨越的恶性黑色素瘤C43.9皮肤恶性黑色素瘤，未特指C44.0唇皮肤C44.1眼睑皮肤，包括眦C44.2耳和外耳道皮肤C44.3面部其他和未特指部位的皮肤C44.4头皮和颈部皮肤C44.5躯干皮肤C44.6上肢皮肤，包括肩C44.7下肢皮肤，包括髋C44.8皮肤交搭跨越的损害C44.9皮肤恶性肿瘤，未特指C45.0胸膜间皮瘤C45.1腹膜间皮瘤C45.2心包间皮瘤C45.7其他部位的间皮瘤C45.9间皮瘤，未特指C46.0皮肤卡波西肉瘤C46.1软组织卡波西肉瘤C46.2腭卡波西肉瘤C46.3淋巴结卡波西肉瘤C46.7其他部位的卡波西肉瘤C46.8多器官的卡波西肉瘤C46.9卡波西肉瘤，未特指C47.0头、面和颈周围神经C47.1上肢周围神经，包括肩C47.2下肢周围神经，包括髋C47.3胸周围神经C47.4腹周围神经C47.5骨盆周围神经C47.6躯干周围神经，未特指C47.8周围神经和自主神经系统交搭跨越的损害C47.9周围神经和自主神经系统，未特指C48.0腹膜后C48.1腹膜特指部位C48.2腹膜，未特指C48.8腹膜后和腹膜交搭跨越的损害C49.0头、面和颈结缔组织和软组织C49.1上肢结缔组织和软组织，包括肩C49.2下肢结缔组织和软组织，包括髋C49.3胸结缔组织和软组织C49.4腹结缔组织和软组织C49.5骨盆结缔组织和软组织C49.6躯干结缔组织和软组织，未特指C49.8结缔组织和软组织交搭跨越的损害C49.9结缔组织和软组织，未特指C50.0乳头和乳晕C50.1乳房中央部C50.2乳房上内象限C50.3乳房下内象限C50.4乳房上外象限C50.5乳房下外象限C50.6乳房腋尾部C50.8乳房交搭跨越的损害C50.9乳房，未特指C51.0大阴唇C51.1小阴唇C51.2阴蒂C51.8外阴交搭跨越的损害C51.9外阴，未特指C52.9阴道恶性肿瘤C53.0宫颈内膜C53.1外宫颈C53.8宫颈交搭跨越的损害C53.9宫颈，未特指C54.0子宫峡C54.1子宫内膜C54.2子宫肌层C54.3子宫底C54.8子宫体交搭跨越的损害C54.9子宫体，未特指C55.9未特指部位的子宫恶性肿瘤C56.9卵巢恶性肿瘤C57.0输卵管C57.1阔韧带C57.2圆韧带C57.3子宫旁组织C57.4子宫附件，未特指C57.7其他特指的女性生殖器官C57.8女性生殖器官交搭跨越的损害C57.9女性生殖器官，未特指C58.9胎盘恶性肿瘤C60.0包皮C60.1阴茎头C60.2阴茎体C60.8阴茎交搭跨越的损害C60.9阴茎，未特指C61.9前列腺恶性肿瘤C62.0睾丸未降C62.1下降的睾丸C62.9睾丸，未特指C63.0副睾C63.1精索C63.2阴囊C63.7其他特指的男性生殖器官C63.8男性生殖器官交搭跨越的损害C63.9男性生殖器官，未特指C64.9肾恶性肿瘤，除外肾盂C65.9肾盂恶性肿瘤C66.9输尿管恶性肿瘤C67.0膀胱三角区C67.1膀胱顶C67.2膀胱侧壁C67.3膀胱前壁C67.4膀胱后壁C67.5膀胱颈C67.6输尿管口C67.7脐尿管C67.8膀胱交搭跨越的损害C67.9膀胱、未特指C68.0尿道C68.1尿道旁腺C68.8泌尿器官交搭跨越的损害C68.9泌尿器官，未特指C69.0结合膜C69.1角膜C69.2视网膜C69.3脉络膜C69.4睫状体C69.5泪腺和泪管C69.6眶C69.8眼和附器交搭跨越的损害C69.9眼，未特指C70.0脑膜C70.1脊（髓）膜C70.9脑脊膜，未特指C71.0大脑，除外脑叶和脑室C71.1额叶C71.2颞叶C71.3顶叶C71.4枕叶C71.5脑室C71.6小脑C71.7脑干C71.8脑交搭跨越的损害C71.9脑，未特指C72.0脊髓C72.1马尾C72.2嗅神经C72.3视神经C72.4听神经C72.5其他和未特指的颅神经C72.8脑和中枢神经系统其他部位交搭跨越的损害C72.9中枢神经系统，未特指C73.9甲状腺恶性肿瘤C74.0肾上腺皮质C74.1肾上腺髓质C74.9肾上腺，未特指C75.0甲状旁腺C75.1垂体C75.2颅咽管C75.3松果体C75.4颈动脉体C75.5主动脉体和其他节旁体C75.8累及多个腺体，未特指C75.9内分泌腺，未特指C76.0头、面和颈C76.1胸C76.2腹C76.3骨盆C76.4上肢C76.5下肢C76.7其他不明确的部位C76.8其他和不明确部位交搭跨越的损害C77.0头、面和颈淋巴结C77.1胸内淋巴结C77.2腹内淋巴结C77.3腋和上肢淋巴结C77.4腹股沟和下肢淋巴结C77.5盆腔内淋巴结C77.8多个部位的淋巴结C77.9淋巴结，未特指C80.9未特指部位的恶性肿瘤C81.0淋巴细胞为主型C81.1结节性硬化型C81.2混合细胞型C81.3淋巴细胞减少型C81.7其他霍奇金［何杰金］病C81.9霍奇金［何杰金］病，未特指C82.0小分裂细胞，滤泡性C82.1小分裂细胞和大细胞混合型，滤泡性C82.2大细胞，滤泡性C82.7其他类型的滤泡性非霍奇金淋巴瘤C82.9滤泡性非霍奇金淋巴瘤，未特指C83.0小细胞（弥漫性）C83.1小分裂细胞（弥漫性）C83.2小细胞和大细胞混合型（弥漫性）C83.3大细胞（弥漫性）C83.4免疫母细胞（弥漫性）C83.5原淋巴细胞（弥漫性）C83.6未分化（弥漫性）C83.7伯基特瘤C83.8弥漫性非霍奇金淋巴瘤的其他类型C83.9弥漫性非霍奇金淋巴瘤，未特指C84.0蕈样真菌病C84.2塞扎里病C84.3T —区性淋巴瘤C84.4淋巴上皮样淋巴瘤C84.5周围的Ｔ细胞淋巴瘤C85.0其他和未特指的T 细胞淋巴瘤C85.1淋巴肉瘤C85.7 B —细胞淋巴瘤，未特指C85.9非霍奇金淋巴瘤的其他特指类型C88.0非霍奇金淋巴瘤，未特指类型C88.1瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症C88.2α重链病C88.3γ重链病C88.7免疫增生性小肠病C88.9其他恶性免疫增生性疾病C90.0恶性免疫增生性疾病，未特指C90.1多发性骨髓瘤C90.2浆细胞白血病C91.0浆细胞瘤，髓外的C91.1急性淋巴细胞白血病C91.2慢性淋巴细胞白血病C91.3亚急性淋巴细胞白血病C91.4幼淋巴细胞白血病C91.5多毛细胞白血病C91.7成人Ｔ—细胞白血病C91.9其他淋巴样白血病C92.0淋巴样白血病，未特指C92.1急性髓样白血病C92.2慢性髓样白血病C92.3亚急性髓样白血病C92.4髓样肉瘤C92.5急性早幼粒细胞白血病C92.7急性粒—单核细胞白血病C92.9其他髓样白血病C93.0髓样白血病，未特指C93.1急性单核细胞白血病C93.2慢性单核细胞白血病C93.7亚急性单核细胞白血病C93.9其他单核细胞白血病C94.0单核细胞白血病，未特指C94.1急性红细胞增多症和红白血病C94.2慢性红细胞增多症C94.3急性原巨核细胞白血病C94.4肥大细胞白血病C94.5急性全骨髓增殖症C94.7急性骨髓纤维变性C95.0其他特指白血病C95.1未特指细胞类型的急性白血病C95.2未特指细胞类型的慢性白血病C95.7未特指细胞类型的亚急性白血病C95.9未特指细胞类型的其他白血病C96.0白血病，未特指C96.1莱特雷尔—西韦病C96.2恶性组织细胞增多症C96.3恶性肥大细胞瘤D32.0真性组织细胞淋巴瘤D32.1脑膜D32.9脊（髓）膜D33.0脑脊膜，未特指D33.1脑，幕上的D33.2脑，幕下的D33.3脑，未特指D33.4颅神经D33.7脊髓D33.9中枢神经系统的其他特指部位D42.0中枢神经系统，未特指D42.1脑膜D42.9脊（髓）膜D43.0脑脊膜，未特指D43.1脑，幕上的D43.2脑，幕下的D43.3脑，未特指D43.4颅神经D43.7脊髓D43.9中枢神经系统的其他部位中枢神经系统，未特指C090800039 C091800039 C098800039 C099800039 C100800039 C101800039 C102800039 C103800039 C104800039 C108800039 C109800039 C110800039 C111800039 C112800039 C113800039 C118800039 C119800039 C129800039 C130800039 C131800039 C132800039 C138800039 C139800039 C140800039 C142800039 C148800039 C150800039 C151800039 C152800039 C153800039 C154800039 C155800039 C158800039 C159800039 C160800039 C161800039 C162800039 C163800039C165800039 C166800039 C168800039 C169800039 C170800039 C171800039 C172800039 C173800039 C178800039 C179800039 C180800039 C181800039 C182800039 C183800039 C184800039 C185800039 C186800039 C187800039 C188800039 C189800039 C199800039 C209800039 C210800039 C211800039 C212800039 C218800039 C220817039 C221816039 C220897039 C220912439 C220880039 C220801039 C220800039 C239800039 C240800039 C241800039 C248800039 C249800039C251800039 C252800039 C253800039 C254800039 C257800039 C258800039 C259800039 C260800039 C422800039 C268800039 C269800039 C300800039 C301800039 C310800039 C311800039 C312800039 C313800039 C318800039 C319800039 C320800039 C321800039 C322800039 C323800039 C328800039 C329800039 C339800039 C340800039 C341800039 C342800039 C343800039 C348800039 C349800039 C379800039 C380800039 C381800039 C382800039 C383800039 C384800039C390800039 C398800039 C399800039 C400800039 C401800039 C402800039 C403800039 C408800039 C409800039 C410800039 C411800039 C412800039 C413800039 C414800039 C418800039 C419800039 C440872039 C441872039 C442872039 C443872039 C444872039 C445872039 C446872039 C447872039 C448872039 C449872039 C440800039 C441800039 C442800039 C443800039 C444800039 C445800039 C446800039 C447800039 C448800039 C449800039 C384905039 C481905039C809905039 C809905039 C449914039 C499914039 C059914039 C779914039 C767914039 C768914039 C809914039 C470800039 C471800039 C472800039 C473800039 C474800039 C475800039 C476800039 C478800039 C479800039 C480800039 C481800039 C482800039 C488800039 C490800039 C491800039 C492800039 C493800039 C494800039 C495800039 C496800039 C498800039 C499800039 C500800039 C501800039 C502800039 C503800039 C504800039 C505800039 C506800039C509800039 C510800039 C511800039 C512800039 C518800039 C519800039 C529800039 C530800039 C531800039 C538800039 C539800039 C540800039 C541800039 C542800039 C543800039 C548800039 C549800039 C559800039 C569800039 C570800039 C571800039 C572800039 C573800039 C574800039 C577800039 C578800039 C579800039 C589800039 C600800039 C601800039 C602800039 C608800039 C609800039 C619800039 C620800039 C621800039 C629800039 C630800039C632800039 C637800039 C638800039 C639800039 C649800039 C659800039 C669800039 C670800039 C671800039 C672800039 C673800039 C674800039 C675800039 C676800039 C677800039 C678800039 C679800039 C680800039 C681800039 C688800039 C689800039 C690800039 C691800039 C692800039 C693800039 C694800039 C695800039 C696800039 C698800039 C699800039 C700800039 C701800039 C709800039 C710800039 C711800039 C712800039 C713800039 C714800039C716800039 C717800039 C718800039 C719800039 C720800039 C721800039 C722800039 C723800039 C724800039 C725800039 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1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理【摘要】瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的疾病，合并带状疱疹更是增加了治疗的难度。

在护理患者时，需要进行病情观察与评估，制定合适的治疗护理方案，并进行药物治疗管理以控制病情发展。

疼痛管理也是非常重要的一环，在不影响治疗效果的前提下，尽可能减轻患者的疼痛感。

要重点关注并发症的预防与处理，避免病情恶化。

护理效果评价是衡量护理工作的重要指标，同时也需要不断反思和展望，提高护理质量，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【关键词】瓦尔登斯巨球蛋白血症、带状疱疹、护理、病情观察、评估、治疗护理方案、药物治疗管理、疼痛管理、并发症预防与处理、护理效果评价、护理反思、展望。

1. 引言1.1 瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的概述瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的免疫球蛋白异常增殖症，通常表现为免疫球蛋白G（IgG）的异常增生。

该病病因尚不明确，可能与免疫系统失调有关。

而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒感染，其特点为在身体一侧的皮肤上出现疼痛性水疱。

当瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹时，患者将同时面临免疫系统异常和病毒感染引起的疼痛和不适。

由于瓦尔登斯巨球蛋白血症与带状疱疹均属于严重疾病，合并发生时将给患者带来更大的困扰和风险。

对这一疾病的护理工作显得尤为重要。

护理人员需要充分了解瓦尔登斯巨球蛋白血症和带状疱疹的病因、症状、并发症等方面知识，制定科学合理的护理方案，提供全面的护理服务，帮助患者尽快康复。

在护理过程中，不仅需要注重药物治疗和疼痛管理，还需加强对并发症的预防和处理，以提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 病情观察与评估瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的病情观察与评估是非常重要的，可以帮助护理人员及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

对于这种疾病的患者，护理人员需要密切观察以下几个方面的情况：1. 皮肤状况：观察病人带状疱疹的皮疹分布、形态、颜色、大小等情况，及时发现皮疹有无扩散、感染等情况。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理1.病因瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种常见血液疾病，主要是由单纯血小板缺乏综合征（TTP）和细胞外多聚炎样变相结合而成。

TTP往往伴有带状疱疹，因为巨大型血小板过度堆积，而TTP的发病率能达到40％-60％。

2.病程及检查通常，瓦尔登斯巨球蛋白血症会导致血液中免疫球蛋白IgM的滥用，免疫调节能力的紊乱，血小板减少以及血小板聚集缩减，从而导致血栓性小叶坏死，血液淤滞，免疫代谢紊乱，并可能导致组织坏死，血液凝固障碍以及出血等症状。

瓦尔登斯巨球蛋白血症会通过临床检查、血液分析以及实验室检查，确定患者的诊断。

3.治疗瓦尔登斯巨球蛋白血症的治疗以抗凝治疗和免疫治疗为主，通过抗妊娠酮素（pAPP）抗体进行免疫抑制，减少巨球血小板的累积和病变，通过一些抗血小板药物如阿司匹林、加塞米松等药物，抑制血小板聚集缩减，防止血液凝块。

另外，抗凝治疗还可以改善血小板聚集和不良反应代谢，减少血栓性小叶坏死，抑制血液淤滞，减轻组织坏死和血液凝固障碍，改善出血和免疫代谢的紊乱。

4.护理（1）抗凝治疗护理①进行血液检查，检查早期凝血障碍的出现，及时采取有效治疗措施；②监测血液凝固因子的水平，根据需要更换抗凝药物，以维持充足的血凝因子水平；③根据患者实际情况及时用药，做到持续有效，提高药物疗效；④观察药物不良反应，及时采取血液转换、抗感染、补充维生素以及心理干预等措施；⑤为患者进行清洁护理，保持全身卫生，不要自行减少或停止药物；⑥加强护理指导，正确使用抗凝药物，避免出现凝血功能障碍。

（2）传染病护理①根据患者的实际情况，开展熏蒸及溴己烷护理；②建立早期诊断及治疗系统，提高避免获取传染病的急性感染的能力；③加强卫生护理，保持室内卫生洁净，勤洗手，保持室内通风；④强化营养护理，及时为患者补充营养和水分，提高抵抗力；⑤定期检查，排查患者体温，及时发现可能的感染病毒。

5.总结瓦尔登斯巨球蛋白血症带状疱疹的护理措施是通过抗凝治疗和免疫治疗维持充足的血凝因子水平，减少巨球血小板的累积和病变，防止血液凝块，保持组织坏死和血液凝固障碍，改善出血等情况，通过传染病护理，加强护理指导，正确使用抗凝药物，根据患者实际情况及时用药，加强常规卫生护理，定期检查，提高抵抗力，改善患者的生活质量及预后。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理总结1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹患者的护理经验，护理要点包括：带状疱疹的护理，继发性贫血的护理，感染控制和输液港的护理等。

经过26d精心护理，患者好转出院。

标签：瓦尔登斯巨球蛋白血症;带状疱疹;贫血;感染;护理瓦尔登斯巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia WM）是一种伴有单克隆免疫球蛋白M（IgM）分泌的淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL），是一种少见的惰性B细胞淋巴瘤，90%以上的LPL为WM。

主要临床表现包括高粘血症、血细胞减少症、肝脏、脾脏、淋巴结等其他脏器肿大、溶血性贫血、周围神经炎、冷球蛋白血症并伴随B症状[1]。

2018年10月8日，我科收治1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹患者，患者行硼替唑咪加地塞米松化疗后出现重度贫血，合并带状疱疹感染。

经过26d精心护理，患者好转出院，现将护理体会汇报如下。

1.临床资料患者，男，62岁;因“双下肢浮肿2年余”入院;既往有白癜风病史，入院体检：T：36.2℃，HR：74次/分，BP;120/65mmHg，R：19次/分，皮肤及巩膜黄染严重，脾脏大小脐水平以下，质地较硬，胸骨有压痛，腹部饱胀感，腹部硬，颜面部轻度水肿，双下肢浮肿。

骨髓检查提示CLPD（淋巴细胞占56.5%），直接抗人球蛋白试验C3+IgG强阳性，FISH检查提示：14q32扩增或者分离，基因检查提示：Ig基因及TCR存在单克隆峰，存在多种细胞来源或者原始淋巴细胞来源的克隆性细胞全体，免疫分型检查提示：有核细胞中，29.87%为表型异常的单克隆成熟小B细胞;多次查血常规显示：HB50g/L左右。

免疫固定电泳：IgM-k型;患者诊断为瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症K型IgM单克隆免疫球蛋白病。

行5次化疗后，患者出现右侧腰背部大片疱疹，成簇分布，疼痛，给予更昔洛韦0.25g ivdrip Q12h，阿昔洛韦乳膏涂擦患处tid，疱疹逐渐好转，疱疹处仍疼痛，给予泰勒宁1片Q6h，双氯芬酸钠栓1/2颗直肠给药，21/10行BD方案化疗（硼替唑咪1.95mg D1、4、8、11，地塞米松针20mgD1、2、4、5、8、9、11、12）。

瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症诊断标准

瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症诊断标准
瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种罕见的淋巴浆细胞增殖性疾病，特点是血液中异常增高的巨球蛋白水平。

虽然该疾病的确切原因尚不明确，但已经提出了以下的诊断标准，用于辅助医生做出诊断：
1. 临床表现：患者出现一系列相关症状，包括但不限于全身乏力、体重下降、淋巴结肿大、肝脾肿大、脾功能亢进、伴有浸润性疼痛等。

2. 血液检查：
a. M蛋白：血清蛋白免疫固定电泳显示单克隆IgM蛋白或IgM蛋白部分，浓度≥30 g/L （或者≥3 g/dL）。

b. 骨髓涂片：显示淋巴浆细胞浸润，有淋巴样浆细胞克隆病理特征（至少占骨髓核细胞浆细胞的10%以上）。

c. 骨髓活检：骨髓组织病理学显示淋巴浆细胞浸润，有淋巴样浆细胞克隆病理特征。

3. 非IgM单克隆免疫球蛋白血症和恶性淋巴瘤的排除：需要排除非IgM型单克隆免疫球蛋白血症和淋巴瘤等其他相关疾病的诊断。

4. 骨骼影像学检查：了解病情分期、确定是否存在相关骨骼破坏、淋巴结转移等。

诊断WM需要综合考虑临床症状、血液检查、骨髓涂片和活检结果以及骨骼影像学检查等各项指标，确保准确的诊断和病情评估。

请在遇到相关症状时尽早就医，并由专业医生进行诊断和治疗。

巨球蛋白血症诊断标准

巨球蛋白血症诊断标准
巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征是血清中存在大量巨球蛋白。

这些巨球蛋白是一种异常的免疫球蛋白，其含量高于正常范围。

以下是巨球蛋白血症的诊断标准：
1. 血清球蛋白大于30g/L：这是巨球蛋白血症的一个关键指标。

正常人的血清球蛋白含量在20-30g/L之间，而巨球蛋白血症患者的血清球蛋白含量往往超过这个范围。

2. 血沉加快：血沉是指红细胞在血液中的沉降速度。

巨球蛋白血症患者的血沉往往加快，这表明患者的血液较为粘稠。

3. 骨髓中浆细胞增多：浆细胞是产生免疫球蛋白的细胞，巨球蛋白血症患者的骨髓中浆细胞数量往往增多。

这表明患者的免疫系统在异常活跃。

4. 血清中出现大量M蛋白：M蛋白是一种异常的免疫球蛋白，其在巨球蛋白血症患者的血清中含量往往异常高。

这是诊断巨球蛋白血症的另一个关键指标。

5. 组织活检显示有浆细胞浸润：通过活检患者组织样本，若发现浆细胞浸润，也是诊断巨球蛋白血症的一个重要依据。

综合以上五个方面的检查结果，可以较为准确地诊断巨球蛋白血症。

对于疑似巨球蛋白血症的患者，医生会进行进一步的检查和评估，以确定其病情和治疗方案。

2023第二季度抗肿瘤药物专项点评报告

2023年第二季度抗肿瘤药物专项点评报告为提高我院肿瘤合理用药水平、保障医疗质量和医疗安全、维护肿瘤患者健康权益，根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021年版）》及《抗肿瘤药物临床应用指南》、《医疗机构处方审核规范》、《抗肿瘤药物临床合理应用管理指标（2021年版）》等有关规定要求，处方点评与合理用药工作组对抗肿瘤药物的使用率、使用金额占比、抗肿瘤药物处方合理率、门诊患者抗肿瘤药物处方干预成功率、住院患者抗肿瘤药物医嘱干预成功率、住院患者抗肿瘤药物严重或新的不良反应报告率，2023年第二季度点评结果汇总如下：一、抗肿瘤药物的使用金额占比（一）%100总金额同期物使用抗肿占使用抗⨯=药物使用总金额瘤药比金额肿瘤药物（二）%100同期金抗瘤药抗瘤药⨯=抗肿瘤药物使用总金额额物使用限制使用级物使用金额占比限制使用级（三）%100使用总同期使用金瘤抗占使用抗⨯=金额抗肿瘤药物额药物肿普通使用级比金额肿瘤药物普通使用级图 12023年抗肿瘤药物使用金额占比趋势图二、抗肿瘤药物不合理医嘱列表年第二季度不合格列表表 2 2023表 3 抗肿瘤药物医嘱季度合格率四、分析与讨论2023年第二季度，随机抽取120份抗肿瘤药物医嘱，其中合格医嘱有118例，占98.33%。

不合格医嘱有2例。

医嘱不合理原因及改进措施：①贝硼替佐米适应症不适宜。

根据药品说明书、《临床用药须知》、《新编药物学》以及《中国国家处方集（2010版）》，硼替佐米适应症为多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤，不建议超说明书用药或超说明书用药之前应超说明书用药备案。

②硫酸长春新碱主要通过抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。

使有丝分裂停止于中期发挥抗肿瘤作用，用于多种肿瘤的治疗。

成人剂量1-2 mg（或1.4 mg/m2）最大不大于2 mg，年龄大于65岁者，最大每次1 mg。

儿童75μg/kg或2 mg/m2，每周一次静脉注射或冲入。

泌尿生殖系统疾病

01本章内容N00-N08 肾小球疾病N10-N16 肾小管-间质疾病N17-N19 肾衰竭N20-N23 尿石病N25-N29 肾和输尿管的其他疾患N30-N39 泌尿系统的其他疾病N40-N51 男性生殖器官疾病N60-N64 乳房疾患N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病N80-N98 女性生殖道非炎性疾患N99 泌尿生殖系统的其他疾病02本章不包括起源于围生期的某些情况(P00-P96)某些传染病和寄生虫病（A00-B99）妊娠、分娩产褥期的并发症(O00-099)先天畸形、变形、染色体异常(Q00-Q99)内分泌营养和代谢疾病(E00-E99)损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)肿瘤(C00-D48)症状体征、临床、实验室异常等(R00-R99)03编码特别提示1.本章按解剖系统分类，分类轴心是解剖部位。

2.在ICD-10中乳房疾患按生殖器官分类到本章，在ICD-9-CM-3中乳房手术分类在体被系统。

3.本章提供的星号类目--双重编码：N08* 分类于他处的疾病引起的肾小球疾患N16* 分类于他处的疾病引起的肾小管-间质疾患N22* 分类于他处的疾病引起的泌尿道结石疾患N29* 分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的其他疾患N33* 分类于他处的疾病引起的膀胱疾患N37* 分类于他处的疾病引起的尿道疾患N51* 分类于他处的疾病引起的男性生殖器疾患N74* 分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患N77* 分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症4.本章在卷一提供了一个亚目表对形态学(病理)的分类，供N00-N07(肾小球疾病)类目使用，共用第四位亚目的分类轴心，通常不用.0至.8的编码，除非有明确的(肾活检或尸检)资料来源：.0 轻微的肾小球异常.1 局灶性和节段性肾小球损害（透明变性、硬化）.2 弥漫性膜性肾小球肾炎.3 弥漫性肾小球膜性增生性肾小球肾炎.4 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎.5 弥漫性肾小球膜毛细血管性肾小球肾炎（膜性增生性肾小球肾炎，Ⅰ、Ⅲ型）.6 密集沉积物病（膜性增生性肾小球肾炎、Ⅱ型）.7 弥漫性新月形肾小球肾炎.8 其他（增生性肾小球肾炎NOS）.9 未特指04有关分类的说明肾小球疾病N00-N081.根据病因分类为原发性、继发性、遗传性原发性肾小球疾病：指各种原因引起双侧肾脏弥漫性或局灶性不同病理改变的肾小球病变。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理【病情描述】患者张XX，男性，86岁，入院前因胃出血，住院外科治疗三天，期间无其他不适。

后出现发热、呕吐、嗜睡等症状，伴有全身皮肤出现多发性水疱，初步诊断为带状疱疹。

在神经内科观察治疗3天，因病情加重，同意转入重症监护室治疗。

化验显示白细胞计数16.28×10^9/L，C-反应蛋白（CRP）190.1mg/L。

巨球蛋白IgM 676mg/dl，巨球蛋白IgG 3710mg/dl。

经专科会诊，确诊为瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹。

【护理过程】1. 严密监测患者生命体征：在ICU中，护理重点应放在严密监测患者的生命体征方面。

包括血压、心率、呼吸、体温等。

对于有心血管、呼吸功能不稳定或病情加重的患者，应进行更加频繁的观察，及时调整治疗。

在监测过程中，应记录相关数据，制作监测表格，及时反馈医生。

2. 维护水、电解质平衡：巨球蛋白血症患者的血液黏稠度高，容易引起血栓，应确保患者充足的水量，同时检查患者的钠、钾、钙等各项电解质，保持正常水平，预防电解质紊乱。

3. 对患者进行营养评估并合理安排饮食：巨球蛋白血症影响肠道功能，患者进食不良，应对患者进行营养评估，并制定合理的饮食方案。

营养支持可以通过口服高热量、高蛋白饮食和肠内营养支持等途径进行。

4. 观察和处理感染：患者合并病毒性感染，特别是带状疱疹，易导致呼吸道、泌尿道感染等。

护理人员应定期观察患者的皮肤损伤、发热等情况，及时发现异常情况采取措施避免继续恶化。

5. 做好预防跌倒、压疮等并发症的工作：老年患者常常出现轻度认知障碍，容易发生坠床、坠椅等事故，护理人员应及时（如各班交班时）向其他护理人员传递患者的情况和工作计划，协调工作，防止患者出现跌倒和伤害。

同时，对瘀斑或白皮或发红脱皮的皮肤进行护理，做好预防和修复工作，预防压疮。

6. 做好心理护理：患者因病情加重，住进重症监护室，面临着更严峻的治疗环境和更为严重的生命危险，往往会出现情绪波动。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的血液疾病，与免疫缺陷有关。

在这种疾病中，身体产生过多的巨球蛋白，导致免疫系统受损。

病人通常会遭受反复的感染，而且常常需要接受免疫抑制剂来控制病情。

在一些病人中，病情可能合并疱疹病毒感染。

一、病情描述患者李先生，62岁，疾病诊断已有8年之久。

患者首次入院时，体检显示血浆中γ球蛋白水平升高，容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等多种反复感染，并已接受化疗进行治疗。

此次入院的主要症状是带状疱疹的出现，疱疹主要分布在身体的右侧胸部至腰部，出现较大水泡和严重的瘙痒问题。

二、护理过程1、疼痛的控制带状疱疹的一个显著症状就是疼痛。

针对此问题，护理人员首先采取镇痛措施以减轻患者的疼痛感受。

在医师指导下，使用阿片类药物、非甾体抗炎药物等药物来控制疼痛。

2、疱疹的处理疱疹泡包含带状疱疹病毒，为防止病毒扩散，处理疱疹泡非常重要。

在医师指导下，护理人员使用改善疱疹病毒感染的消毒剂，进行局部清洁和处理。

同时，借助药膏和外用药物进行消炎、止痒和缓解疼痛。

最后，为了避免感染的传播，鼓励患者勤洗手，少接触病变区域，尽量避免污染。

3、维护抵抗力瓦尔登斯巨球蛋白血症患者免疫缺陷，因此需要使用药物来维护身体抵抗力，避免病情的恶化。

在医师指导下，护理人员主要使用免疫抑制剂进行治疗，有选择性地阻碍免疫系统功能的药物，从而减轻症状，避免病情加重。

4、心理护理疾病的发生与患者的心理负担有关。

因此，护理人员要帮助患者减轻心理负担，创造积极的氛围。

对于瓦尔登斯巨球蛋白血症患者，坦诚和面对疾病的态度能够增强身体的自我保护能力。

护理人员要耐心倾听患者的话语，找到病人的内心需求和信念，采取患者为中心的护理方法，增强病人的主观抵御力。

三、护理效果在医师和护理人员的共同努力下，患者的带状疱疹得到了有效的处理和抑制，病人的痛苦得到了缓解，消除了病人的担忧和焦虑，加快了恢复，提高了生活质量。

华氏巨球蛋白血症诊疗规范(刘庭波组)

华氏巨球蛋白血症诊疗规范（2014版）原发性巨球蛋白血症是一种B淋巴细胞克隆增殖性疾病。

因首先被瑞典学者Waldenstrom发现，故又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia,WM）。

其特点是浆细胞样淋巴细胞浸润骨髓及髓外组织，合成及分泌单克隆性IgM。

WM以高粘滞血症、肝脾大、血清单克隆IgM增多，骨髓象显示弥漫性增生浆细胞样淋巴细胞为特征，病因还不明确。

据国外统计，WM年发病率为0.3/10万，约占血液系统肿瘤的1%-2%。

一、临床表现多见于老年，中位发病年龄为63岁，40岁以下患者罕见，男性多于女性，起病缓慢，早期仅有乏力、纳差、消瘦等一般症状，随着疾病的进展，出现贫血、出血、肝、脾和/或淋巴结肿大、高粘滞综合征、周围感觉、运动神经病变、淀粉样变性、冷球蛋白血症、肾功能损害等特殊的临床表现。

高粘滞血症的患者常有视网膜静脉扩张、扭曲和双侧视盘水肿。

淋巴结、肝和脾可肿大。

该病呈惰性过程，患者可能几年不需要特殊的治疗。

二、实验室检查1.血常规检查患者大多数有贫血，l轻度至中度贫血，l呈正细胞正色素性，红细胞呈缗钱样排列。

通常白细胞和血小板计数正常，偶见严重血小板减少。

2.骨髓检查WM因累及骨髓，因此骨髓穿刺可“干抽”，因此必须进行骨髓活检。

根据骨髓浸润的形式将其分为3个亚型：①淋巴浆细胞样型（占47%），由浆细胞样分化的小淋巴细胞构成，呈结节型；②淋巴浆细胞型（占42%），主要由小淋巴细胞和成熟浆细胞混合构成，肥大细胞也可明显存在，呈间质性或结节样；③多形型，细胞类型多，包括小淋巴细胞，浆细胞样细胞，浆细胞，大变形细胞及含有丝分裂的免疫母细胞。

核内过碘酸-雪夫（PAS）反应常呈块状强阳性。

3.免疫学检查WM的淋巴样浆细胞表达全B细胞标志物（CD19、CD20、CD22）、胞质Ig、FMC7、BCL-2、PAX5、CD38和CD79α。

5%-20%的患者表达CD5，CD10和CD23一般不表达。

2011MM指南解读(1)

2011MM指南解读《美国国立综合癌症网络（NCCN）肿瘤学临床实践指南》是由美国21 家顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制订的指南，自1995年起每年发表各类肿瘤的临床诊治规范。

这些指南既是美国肿瘤领域临床决策的标准，也已成为全球肿瘤临床实践中应用最广泛的指南。

NCCN的指南更新很快，体现了学科的最新发展，均按类似决策树的路线图进行组织，便于临床医师方便快捷地找到正确的治疗路线。

本文主要解读2011 年《NCCN多发性骨髓瘤（MM）临床实践指南》（以下简称《指南》）。

2011 版《指南》重要更新点初诊项目和临床表现中，血清游离轻链（FLC）的检测被加入初诊项目而非之前的“在某些情况下检查”，增加荧光原位杂交（FISH）1q21 扩增检测。

MM 的诱导治疗及随访中，将冒烟型（无症状）“进展为症状性骨髓瘤”取代2010 版《指南》的“进展为Ⅱ期或更高级别的骨髓瘤。

诱导治疗中，对移植候选者，诱导治疗方案新增硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松，而对非移植候选者新增推荐硼替佐米/地塞米松和美法仑/泼尼松/来那度胺（MPL）方案作为基础诱导方案，增加环磷酰胺/硼替佐米/地塞米松和环磷酰胺/来那度胺/地塞米松作为挽救治疗。

系统性轻链型淀粉样变性中增加硼替佐米/地塞米松和环磷酰胺/沙利度胺/地塞米松为初始治疗。

此外，《指南》首次删除了瓦尔登斯特伦（Waldenstrom）巨球蛋白血症的诊疗内容。

血清FLC 结合血清蛋白电泳（SPEP）和血清免疫固定电泳（SIFE）的检测提高了MM 及相关浆细胞疾病诊断的敏感性。

因此，这一检查现在作为《指南》的初诊项目之一。

血清FLC 对浆细胞疾病具有预后预测价值，包括单克隆意义未明免疫球蛋白增多症、冒烟型（无症状）骨髓瘤、活动性骨髓瘤、免疫球蛋白轻链淀粉样变性和孤立性浆细胞瘤。

淀粉样变、不分泌骨髓瘤也可以进行血清FLC 的定量检测。

然而，FLC 的检查不能取代24 小时尿蛋白电泳。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理1. 引言1.1 疾病概述瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是体内存在异常的大量巨球蛋白。

巨球蛋白是一种在免疫系统中起到重要作用的蛋白质，但在患有瓦尔登斯巨球蛋白血症的个体中，巨球蛋白的合成过程出现异常，导致其积累在血液中并引起多种症状。

患有瓦尔登斯巨球蛋白血症的患者常常表现为贫血、出血倾向、全身乏力等症状。

另外，由于异常的巨球蛋白在血液中沉积，可能导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环，加重病情。

合并带状疱疹的情况下，患者病情更加复杂，因为带状疱疹会导致瘙痒、疼痛、炎症等症状，给患者带来极大的不适感。

因此，对于瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的患者，全面的护理至关重要，能够有效减轻症状、提高生活质量。

1.2 护理重要性瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病，合并带状疱疹会给患者带来更大的痛苦和不适。

护理在这种疾病的治疗中尤为重要。

护理不仅可以缓解患者的症状，减轻痛苦，还可以提高患者的生活质量，促进康复。

通过精心的护理，可以减少并发症的发生，防止疾病恶化，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

护理人员需要全面了解病情的发展和特点，制定合理的护理方案，积极配合医生进行治疗，做好患者的心理疏导和情绪支持工作。

只有重视护理，才能让患者感受到温暖和关怀，帮助他们战胜疾病，重返健康的轨道。

护理是瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹治疗不可或缺的一环，具有非常重要的作用和意义。

2. 正文2.1 病情观察及记录瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹是一种罕见的疾病，对患者的健康造成严重威胁。

在护理过程中，病情观察及记录是至关重要的一环。

护理人员应当定期观察患者的病情变化，及时记录相关信息，以便及时调整护理方案。

护理人员应当密切观察患者的主要症状，包括疼痛程度、皮肤状况、营养情况等。

特别注意观察患者是否出现瓦尔登斯巨球蛋白血症的典型表现，如巨球蛋白沉积、皮肤溃疡等。

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理

1例瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的护理
瓦尔登斯巨球蛋白血症是一种罕见的血液疾病，常伴随着免疫系统的异常。

本文将介
绍一名患有瓦尔登斯巨球蛋白血症的患者，并合并带状疱疹的护理过程。

该患者为65岁女性，患有瓦尔登斯巨球蛋白血症、2型糖尿病、高血压、高脂血症和慢性乙型肝炎。

此次住院主诉右侧背部疼痛、皮疹、发热，经医生确诊为带状疱疹。

同时，患者血液检查显示巨球蛋白百分比高达35%。

在护理过程中，带状疱疹的主要处理包括局部护理和药物治疗。

对于本例患者，局部
护理包括定时更换干净的压缩物，使用含锌的贴敷剂加速伤口愈合，定期消毒创口，保持
创面干燥通风。

同时，在医生的指导下给予口服、局部或静脉注射抗病毒药物、抗炎药物
等治疗。

对于瓦尔登斯巨球蛋白血症的处理，主要是静脉输注免疫球蛋白和血浆置换。

而在患
者出现免疫功能抑制以及感染的情况下，护理措施包括鼓励患者多饮水、多吃富含维生素
的水果和蔬菜，避免紫外线照射，定期作肺功能、心电图、血常规等检查，以及加强口腔
卫生等综合措施。

此外，在护理中要注重患者的心理状况，给予积极的心理疏导和支持，减少病人的焦
虑和恐惧感。

与此同时，也要注意观察患者的病情变化，如发现患者病情恶化或出现严重
不良反应，应及时与医生联系并予以处理。

总之，对于瓦尔登斯巨球蛋白血症合并带状疱疹的患者，护理要多措并举，综合管理，包括药物治疗、局部护理、心理疏导、健康宣教等方面。

同时，也要注意观察病情变化，
随时调整护理计划，保证患者得到及时、有效的护理。