妇科就诊注意事项

妇科就诊注意事项

一、医生可能问到的问题，提前梳理

1、什么是末次月经？

答：末次月经是指上次月经第1天的日期，而不是结束的时间。举例：A上次月经是7月1日-7月28日，那么她的末次月经就是7月1日。

2、是否有性生活？

答：性生活指的是阴茎进入阴道完成或未完成射精的行为。

划重点：没有性生活的女性在妇检前一定药告诉医师自己从没有过性生活，以免因为妇检或者阴超造成处女膜破裂。

3、如何准备自己的既往病史、手术史、过敏史、输血史等？

答：越详细越好，即使不是妇产科的疾病也要告知。

①既往病史：什么时间在什么医院确诊过什么病，什么治疗方案，治疗效果如何？

②手术史：因为什么原因什么时间在哪里做过什么手术

③过敏史：对什么药物（口服还是针剂）或者食物或者植物过敏，有什么症状，有过什么处理？

4、如何告知医生你的病史？

答：一定要如实按照疾病发生时间、有无诱因、先后出现的症状及伴随症状。举例：“停经42天，阴道少量出血3天伴下腹部隐痛2 天”。不要说一些与疾病无关的话；不要对医生隐瞒病史；有特殊用药需告知医生。如果有疑问，提前想好，罗列清楚。

5、反复流产的患者如何回答医生的生育史？

答：既往自然流产几个，是孕几个月流产或者胎停，当时血HCG是多少，B超提示是否有胎芽及心跳。

6、小腹痛是什么样的痛？

答：疼痛的性质最常见的有四种：胀痛：像吹气球一样发胀。刺痛：像针刺一样。坠痛：往下坠的感觉。隐痛：轻微，但持续时间长。

7、什么是月经量少？什么是月经量多？

答：理论上正常月经量是20-60ml，低于20ml就是月经量少，超出60ml就是月经量多，但实际应该怎么样评估自己的月经量？第一可以找有刻度的容器或者口服液的瓶子，装10毫升倒在卫生巾上，看湿透的范围有多少，以此来评估；其次是跟自己既往的月经量对比，如使用卫生巾的片数等。

二、病历资料整理好

1、就诊需要带什么？

答：应随带以往就诊的病历、检查单等。如有过住院史的要带上出院记录或出院小结。

2、发现怀孕了，但最近用过好多药，怎么办？

答：回顾期间是否因某种原因用过药物或受到过一些危险因素的影响，尽可能搜集相关资料，

如用药的时间、药物说明书、药物剂量等。

3、为什么要求真实姓名和年龄？

答：医疗文件是具备法律效应的，所有检查报告上的姓名等信息是不可以随意更改的，尤其对病理报告的要求会更加严格。

三、如何选择合适的就诊时间

1、妇检时间选择该如何选择？

答：以体检为目的的话，最佳时间是月经干净后的3－7天，非月经期，并且月经干净3天以上，均可以进行妇科检查。如果为了看病，建议发作期进行检查，如阴道炎。

2、有关阴道、宫颈分泌物取材有什么要求？

答：如果需要查白带、TCT等，三天不同房、不阴道冲洗，一周不要阴道用药。

3、非经期的阴道出血要去医院就诊么？

答：非经期的阴道出血都是有问题的，药及时就诊，要向医生提供出血时间、出血量及伴随症状，如出血同时是否有腹痛。

划重点：不要等到出血时间很长、出血量很多才就诊，这样有可能失血性休克导致生命危险。

4、什么样的情况需要在月经期来检查？

答：月经周期紊乱、不孕症需要在月经第2-5天查性激素六项，了解卵巢功能的基础状态。

5、为什么不在月经期检查？

答：增加感染机会，影响标本取材诊断的准确性。

6、经阴道的检查或者治疗什么时候进行？

答：需经阴道的检查或者治疗一般建议在月经干净7天以内且查白带无异常。

四、妇科就诊前的一些常规准备

1、妇科就诊穿什么？

答：穿着宜简单易脱，口袋里不要放易撒落的东西，如手机等，以免上检查床检查时从口袋掉出。切记不要穿连体裤，以免妇检时从头脱到脚。

2、就诊前需要排空大小便么？

答：排空大小便可以使盆腔出于相对“空旷”的状态，便于医师妇检及彩超检查。

3、就诊前需要化妆么？

答：不宜化妆，因为有些症状从脸色上就会有所反映（如贫血），化妆会掩盖病情。

4、就诊时需要有人陪同吗?

答：老年妇女、重度贫血、孕妇、小女孩以及要做手术的女性来就诊，一定要有家属陪同，其中老年妇女及小女孩最好是女性家属陪同。就诊时不要带上小孩。

五、了解妇科一些常规的检查

1、妇科就诊会进行哪些常规的检查？

答：妇检、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈细胞刮片（TCT）检查以及人乳头瘤病毒（HPV）检查。还有一些特殊检查，如卵巢功能检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、输卵管造影、诊断性刮宫等，这些检查由医生根据患者的病情需要进行选择，不作为常规项目。

2、什么是妇检？

答：妇检主要是用手、眼的方式检查外阴、阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。

3、什么是TCT、HPV检查？

答：是筛查宫颈癌的方法，联合筛查可以提高准确率并降低检查频率。TCT是检查宫颈细胞有无癌变，HPV是检查宫颈有无人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因。

4、什么是白带常规检查或阴道分泌物检查？

答：可以检查阴道清洁度，以及是否患有霉菌、滴虫、细菌性阴道病等阴道炎症。

5、什么是妇科B超？

答：包括经腹B超、经阴道B超以及经肛门B超，可以了解子宫形态、宫腔、子宫内膜、卵巢以及盆腔等情况。目前多用阴道B超，不用憋尿，获取的信息更多。

六、如何应对一些特殊情况

1、妇检遇到了男医生怎么办？

答：别把自己当女人，别把他当男人。注意保护自己，有疑问可以要求终止检查或询问清楚。

2、做B超可以请医生先开检查吗？

答：如果需要做B超，可以请医生先开检查，即使你的号在很后面，因为做B超也需要排队，如果等的太久，可能错过你挂号医生的时间。

3、妇检的时候如何放松？

答：配合医生操作，臀部尽量贴住检查床，两腿尽量打开，如果疼痛不要反射性的夹紧大腿，可以张口嘴深呼吸或者看天花板转移自己的注意力。

4、一些紧急情况应该怎么办？

答; 如遇阴道大出血、急性下腹痛、孕妇羊水早破、临产等危急情况，可以直接通过急诊通道就诊，以争取快捷处理。