堤岸挡土墙分项工程质量检验评定表
堤防浆砌石挡墙单元工程质量评定表
勾缝
无裂缝、脱皮现象。
检测项目
1
砌石厚度（设计1.4m）
允许偏差为设计厚度的±10％。
总测点数
合格点数
合格率
2
外露面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过3cm。
总测点数
合格点数
合格率
3
高程
允许偏差±4cm
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复评意见
核定质量等级
检查项目全部达到质量标准；检测项目实测点合格率为%。
堤防浆砌石挡墙单元工程质量评定表
合同名称：单元编号：
单位工程名称
单元工程量
m3
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称、
部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
1
石料、水泥、砂
符合SL260-98《堤防工程施工规范要求》。
2
砂浆配合比
符合设计要求。
3
浆砌
空隙用小石填塞，不得用砂浆填充，坐浆饱满，无空隙。
施工单位名称
监理单位名称
初检
复检
终检
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
园林绿化技术资料堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表
检
查
基本项目
检查
结
果 允许偏差项目 实测
项，其中优良 点，其中合格
项，优良率
％
点，合格率
％
评
施工单位：
核
定
定
等
等
级
工程负责人：
级
监理单位：
监理工程师：
年
月
日
1 基 本2 项3 目
4
5
6
墙槽开 挖
墙体砌 筑
位置、标高正确 放坡符合规范要求 尺寸不小于设计值
垫层符合要求 中心位置正确 素混凝土符合设计要求
项目
允许偏差(mm)
1槽 2开 3挖
允4 墙
许5 基
偏 差
6
础
项7
目8 挡 9土
10 墙
11 砌 12 筑
13
槽底标高
轴线位移
中心位移
墙底标高
抹带接口宽度
堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表
园绿 1-1-5
工程名称：
部位：
项目 保 证 1 堤岸、挡土墙修筑的材料应符合设计要求，具有出厂合格证或强度试验报告 项 2 墙体基础开挖中心位置、墙体中心线、墙底标高应符合设计和规范要求 目
3 回填土不得有石块、砖屑等杂物，并分层压实
质量情况
项目
质量情况 等级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
混凝土强度
平面 浆砌块石 布置 混凝土翼墙
顶面 浆砌块石 标高 混凝土翼墙
止水 带
端面尺寸 底面标高
±20(有垫层) +0～20(无垫层)
30 15 ±15 +5~0 符合设计要求 50 30 ±20 ±±10 不小于设计值 ±30
护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表
序号
实 测 项 目
1 2 3 4 5 6 7 8 9
砂浆强度 断面尺寸 基底高程 顶面高程 轴线高程 墙面垂直高度 平整度 水平缝平直 墙面坡度
不陡于设计 规定
承包 单位 自评 意见 项目负责人： 年 技术负责人： 月 日
监理 意见 监理工程师： 年 填表人： 月 日 质检员：
平均 合格率 （%）
评定等级
市政基础设施工程
护底、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表
市政质检—29 工程名称： 部位名称 主要工程数量 序号 1 2 3 4 5 6 检查项目 CJJ1—90 第6.7.1条 第6.7.2条 第6.7.3条 第6.7.4条 第6.7.5条 第6.7.6条 质保资料 质 量 要 求 砌体砂浆必须嵌填饱满、密实。 灰缝应整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得有空鼓、脱落。 砌体分层砌筑必须错缝，其相交处的咬扣必须紧密。 沉降缝必须直顺贯通。 预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计规范的 要求。 干砌石不得有松动、叠砌和浮塞现象。 必须符合相关管理法规和质量标准的要求。 规定值或 允许偏差 (mm) 平均值不低 于设计规定 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 应 检 点 数 合 格 点 数 合 格 率 % 质 量 情 况 承包单位： 桩号、位置 共 页第 页
年
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月
日
堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表
堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表工程名称：部位：
保证项目
项目质量情况1堤岸、挡土墙修筑的材料应符合设计要求，具有出厂合格证或强度试验报告
2墙体基础开挖中心位置、墙体中心线、墙底标高应符合设计和规范要求
3回填土不得有石块、砖屑等杂物，并分层压实
基本项目
项目
质量情况
等级
12345678910
1
墙槽开
挖
位置、标高正确
2放坡符合规范要求
3尺寸不小于设计值
4
墙体砌
筑
垫层符合要求
5中心位置正确
6素混凝土符合设计要求
允许偏差项目
项目允许偏差(mm)
实测值（mm）
12345678910 1槽
开
挖
槽底标高
±20(有垫层)
2+0～20(无垫层)
3轴线位移30
4墙
基
础
中心位移15
5墙底标高±15
6抹带接口宽度+5~0
7
挡
土
墙
砌
筑
混凝土强度符合设计要求
8平面
布置
浆砌块石50
9混凝土翼墙30
10顶面
标高
浆砌块石±20
11混凝土翼墙±±10
12止水
带
端面尺寸不小于设计值
13底面标高±30
检查结果
保证项目
基本项目检查项，其中优良项，优良率％允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率％
评定等级施工单位：
工程负责人：
核
定
等
级
监理单位：
监理工程师：
年月日。
护底、护坡、挡土墙(重力式)质量检验评定表
平整度
料石
20
30
30
30
砖砌块
10
8
水平缝平直
10
9
墙面坡度
不陡于设计规定
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位年月日建设(监理)单位
年月日
注:检查频率需满足《市政道路工程质量检验评定标准》要求。
水利水电工程
护底、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表
····························装······················订······················线····························
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
砌体质量
砂浆砌体必须嵌填饱满密实。
2
砌缝、勾缝
灰缝整齐均匀，缝宽则符合要求，勾缝不得空鼓脱落。
3
组砌形式
分层砌筑，咬扣紧密，必须错缝。
4
沉降缝设置
沉降缝直顺，上下贯通。
5
预埋件安装
预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范要求。干砌石不得有松动、叠砌和浮塞。
项次
项目
允许偏差（mm）
实测点数值
合格数
(点)
合格率
(%)
浆砌料石、砖、块挡土墙
浆砌块石
干砌块石
挡土墙
护底护坡
护底护坡
挡墙检验表格【范本模板】
检验申请批复单
承包单位：四川君羊建设集团有限公司合同号:
挡土墙基坑现场质量检验报告单
承包单位：四川君羊建设集团有限公司合同号:
承包人：日期:
检验申请批复单
承包单位：四川君羊建设集团有限公司合同号：
混凝土挡土墙现场质量检验报告单
承包单位：四川君羊建设集团有限公司合同号：
监理单位：四川建充工程项目管理有限公司编号:
中间交工证书
承包单位：四川君羊建设集团有限公司合同号: 监理单位:四川建充工程项目管理有限公司编号：。
分项工程质量检验评定表(浆砌挡土墙)
记录:
复核:
年
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代 合格率
表值
(%)
合格判定
在合格标准内
2
实 测3 项 4△ 目
5
平面位置（mm） 墙面坡度（%） 断 面 尺 寸（mm） 顶 面 高 程（mm）
≤50 ≤0.5 ≥设计值 ±20
块石
≤20
表面平整 6 度（mm）
片石
≤30
混凝土预制块 、料石
≤10
外观质量
质量保证资料
真实、准确、齐全、完整
分项 工程
所属分部工程名称：
分项工程质量检验评定表(浆砌挡土墙)
工程部位：
所属 单位
施工 单
基本 要求
见JTG F80/1—2017《公路工程质量检验评定标准》表6.2.2-1
所属建设项目（合同段）： 监理单位：
项 次
检查项目
1△ 砂浆强度（MPa）
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
挡土墙分部工程观感质量检查表
（6条）
序号
所在分项工程
检查内容及标准
观察结果
质量评价
1
2
3
4
5
6
7
8
好
ห้องสมุดไป่ตู้一般
差
1
现浇钢筋混凝土挡土墙
15.6.1—3
混凝土表面应光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象
2
预制安装钢筋混凝土人行地道结构
15。6.2-6
预制挡土墙安装应板缝均匀、灌缝密实，泻水孔通畅，帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实
3
砌筑挡土墙
15.6.３-4
挡土墙应牢固，外形美观，勾缝密实、均匀，泻水孔通畅
4
加筋挡土墙
15.6。4-5
拉环、筋带的数量,安装位置应符合设计要求，且粘接牢固
５
15.6.4-6
填土土质应符合设计要求
６
15。6.4-9
墙面板应光洁、平整、美观无破损，板缝均匀，线形顺畅，沉降缝上下贯通顺直，泻水孔通畅
７
８
９
检查结论(由监理工程师,建设单位项目专业技术负责人)
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师(建设单位项目技术负责人）：年月日
注:本表应在该分部分项工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容,质量评价中一旦出现“差"的结果，必须返工重做。
堤岸挡土墙分项工程质量检验评定表
1
2
3
墙槽开 挖
位置、标高正确
放坡符合规范要求
尺寸不小于设计值
5
6
墙体砌 筑
垫层符合要求
中心位置正确
素混凝土符合设计要求
允 许 偏 差 项 目
项目
允许偏差（mm）
实 测 值 （mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
槽 开 挖
槽底标高
±20（有垫层）
+0〜20（无垫层）
轴线位移
30
4
5
6
墙 基 础
中心位移
15
墙底标高
±15
抹带接口宽度
+5~0
7
8
9
10
11
12
13
挡 土 墙 砌 筑
混凝土强度
符合设计要求
平面 布置
浆砌块石
50
混凝土翼墙
30
顶面 标咼
浆砌块石
±20
混凝土翼墙
±±10
止水 带
端面尺寸
不小于设计值
底面标高
±30
检查结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率％
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率％
园绿1-1-5
堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表
保 证 项 目
项目
质量情况
1
堤岸、挡土墙修筑的材料应符合设计要求，具有岀厂合格证或强度试验报告
2
墙体基础开挖中心位置、墙体中心线、墙底标高应符合设计和规范要求
3
回填土不得有石块、砖屑等杂物，并分层压实
4.2砌石混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表
每20m用经纬仪检查3点
20
顶面高程（mm）
±30
每20m用水准仪测3点
20
竖直度或坡度（mm）
0.5
每20m用吊线垂检查1点
10
断面尺寸（mm）
不小于设计
每20m检查2处
20
底面高程（mm）
±50
每20m用水准仪测1点
20
表面平整度（mm）
50
每20m用2m直尺检查3处
10
合计
100
外观
鉴定
1、砌体坚实牢固，勾缝平顺，无脱落现象，不符合要求时减1~3分。2、混凝土表面的蜂窝麻面不得超过该面积的0.5%，深度不超过10mm，不符合要求时，每超过0.5%减2分。3、泄水孔坡度向外，无堵塞现象，不符合要求时减3~5分。4、沉降缝整齐垂直，上下贯通，不符合要求时减3~5分。
实测项目
项次
检查项目
规定或
允许偏差
检查方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和频率
实测或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率（%）
规定分
实得分
砌体和混凝土挡土墙
1
砂浆或混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按JTJ071-98附录F或D检查
30
2
平面位置
（mm）
浆砌挡土墙
50
每20m用经纬仪检查3点
15
混凝土挡土墙
30
3
顶面高程
（mm）
浆砌挡土墙
±20
10
每20m用经纬仪检查1点
15
混凝土挡土墙
混凝土挡土墙质量检验评定表
中峰乡四包村新桥建设项目
混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表
分项工程名称：混凝土挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：
工程部位：施工单位：陕西宏兴建设工程有限公司监理单位：四川兴宇建设工程监理有限责任公司编号：E-20
基本要求
1、混凝土所用的水泥、石、砂、水和外掺剂的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；2、地基强度必须满足设计要求；
3、不得有露筋和空洞现象；4、沉降缝、泄水孔的设置位置、质量和数量应符合设计要求。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
3
2
平面位置(mm)
30
1
3
顶面高程(mm)
±20
1
4
竖直度或坡度（%）
0.3
1
5△
断面尺寸(mm)
不小于设计
2
6
底面高程(mm)
±30
1
7
表面平整度(mm)
5
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质Байду номын сангаас等级：
制表：复核：项目总工：年月日
《建筑工程施工质量评价标准》市政表格(挡土墙)
挡土墙工程性能检测项目及评分
建设单位 评价单位 判定结果 检 查 项 目 应得分 100% 70% 实得分 备注
工程名称 施工单位 序 号
1
现浇钢筋混凝 土挡土墙
地基承载力 垂直度 地基承载力 垂直度 地基承载力
60 40 60 40 60 40 60 40
2
装配式钢筋混 凝土挡土墙
3
1
2
3砌筑挡 土墙Fra bibliotek外表质量 组砌方法及砌体结构各部位构造 质量 泄水孔设置 外型质量
4
加筋土 挡土墙
外表质量 各部位构造质量 泄水孔设置 合计得分
观感质量项目分值 30 分。 应得分合计： 核 查 结 果 实得分合计：
实得分 挡土墙工程观感质量得分 = ——— ×30= 应得分
评价人员：
年
月
日
25
3
40
施工 试验
35
材料合 格及进 场验收 记录
水泥、砌块、拉环、筋带、外加 剂、预拌混凝土等出厂合格证 （出厂检验报告） 、进场验收记 录及复试报告 预拌混凝土坍落度试验记录、 混 凝土施工记录 隐蔽工程验收记录 砂浆、 混凝土试件强度评定及试 验报告 台背压实度试验报告 合计得分
30
4
加筋 土挡 土墙
砌筑挡土墙 垂直度 地基承载力
4
加筋土挡土墙 墙面板倾斜度 合计得分 性能检测项目分值 25 分。 应得分合计： 实得分合计：
核 查 结 果
实得分 挡土墙工程性能检测得分 = ——— ×25= 应得分
评价人员：
年
月
日
表 5.2.1
工程名称 施工单位 序 号
挡土墙工程质量记录项目及评分
挡土墙墙身质检表(填写示例)
项 次
1
2 实 测3 项 目4
检查项目
混凝土强度(MPa) 平面位置(mm) 顶面高程(mm)
竖直度或坡度(%)
规定值或 允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值 1 2 3 4 56789
在合格标准内
按附录D检查
32.0 32.1 31.9 32.0
50
经纬仪：每20m检查墙顶外 边线3点
检查15点，合格15点。详见附表
100
6
底面高程(mm)
±50
水准仪：每20m检查1点 +7 +8 +12 +8 +12
100
7 表面平整度(mm)
10
2m直尺：每20m检查3处，每 处检查竖直和墙长两个方向
检查30点，合格30点。详见附表
100
检查意见： 经检，各项指标符合设计及规范要求。
监理工程师意见： 符合设计及规范要求。专业监理工程师2016.1.12
±20
水准仪：每20m检查1点 +7 +8 +12 +8 +12
检查结果 10 合格率(%)
100 100 100
0.5
吊垂线：每20m检查2点 0.2 0.2 0.3 0.1 0.2 0.2 0.2 0.2 0.3 0.1 100
5
断面尺寸(mm)
不小于设计
尺量：每20m量2个断面
检查20点，合格20点。详见附表
XXXXXXXXX高速公路
施工单位：XXXXXXXXXXX集团有限公司
D6.2.2-3
混凝土挡土墙检查记录表
监理单位：XXXXXXXXX监理咨询公司
编号：
【工程表格模板】料石驳岸挡墙砌筑分项工程质量检验评定表
＋20、－10 ＋10、－5 20 30 20 —— ±15 15 20 10 10 ±15
H 在 5m 以内 H 在 5m 以上
表面平整度
水平灰缝平直度 锁口石顶面标高 保证项目 基本项目 允许偏差项目
检查项，其中优良项，优良率％ 实测点，其中合格点，合格率％ 核 定 等 级 监理单位：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评 定 等 级 年月日
施工单位：
工程技术负责人：
监理工程师：
古建 1-7-1
料石驳岸（挡墙）砌筑分项工程质量检验评定表
工程名称：部位： 项目 1 保 证 项 目 2 3 4 5 石驳岸的盖桩石、锁口石、挑筋石、镂孔石的安放位置，组 砌方法、收势应符合设计要求 连接铁件的品种、型号、规格、质量和安放位置应符合设计 要求 砂浆的品种、强度应符合设计要求和现行国家标准的规定 驳岸出水口的设置应符合设计要求和传统做法 驳岸（挡土墙）的填土应符合设计要求和现行国家标准的规 定 项目 1 2 基 本 项 目 3 4 5 6 7 8 9 10 项目 毛料石 允 许 偏 差 项 目 1 2 3 4 5 6 检 查 结 果 垂 直 度 轴线位置偏移 驳岸厚度 15 料石表面 料石驳岸灰 缝 灰缝顺直 厚度均匀 勾缝整齐密实牢固 墙面洁净 锁口面平整 排水流畅 石料完整 无缺棱掉角 无炸纹裂缝 表面平整洁净 允许偏差(mm) 料石驳岸 粗料石 10 细料石 10 ＋10、－5 15 20 7 7 ±10 1 2 3 实测值（mm） 4 5 6 7 8 9 10 质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 等级 质量情况
挡土墙评定表
挡土墙评定表汇总表工程名称挡土墙桩号或部位K13+000-K14+000检查项目设计值或允许偏差实测值或实测偏差值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合格率平面位置（mm）5014 16 18 12 10 12 10 12 14 10 16 12 10 14 18 20100％16 12 14 12 16顶面高程（mm）±201 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1100％2 2 1竖直度或坡度（%）0.50.52 0.51 0.51 0.51 0.52 0.51 0.52 0.51 0.52 0.51 0.52 0.51 0.52 0.51 0.51 0.51100％0.52 0.51 0.51 0.51 0.52断面尺寸(mm) 不小于设计25 5 10 10 12 5 15 25 15 10 5 10 6 8 10 5100％18 5 10 8 12 10 12 10 15 10 20 12 15 10 15 810 10 16 20 10 12 15 10 10 12 15 10 20 10 12 2015 14 16 20 14 12 7 12 15 10 20 11 15 20 10 512 8 8 10 15 12 15 8 10 15 25 10 5 12 10 1214 8 12 10 15 16 10 20 10 12 15 20 12 14 10 1540 12 8 10 15 12 10 16 10 12 20 12 15底面高程（mm）±50 1 2 1 3 2 2 2 1 1 2 2 1 3 1 2 0 100％2 1 2表面平整度(mm)2015 19 10 16 13 14 17 15 16 12 10 8 16 13 10 15 100％17 15 19 7 9 5负责人：填表人：日期：汇总表工程名称挡土墙桩号或部位K15+000-K16+000检查项目设计值或允许偏差实测值或实测偏差值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16合格率平面位置（mm）5024 20100％顶面高程（mm）±203 1100％竖直度或坡度（%）0.50.51 0.52100％断面尺寸(mm) 不小于设计25 8 10 12 15 20 18 14 12100％底面高程（mm）±50 2 1100％表面平整度(mm)2012 15 10100％负责人：填表人：日期：路家洼至井焉公路改建工程汇总表工程名称挡土墙桩号或部位K21+000-K22+000 检查项目设计值或允许偏差实测值或实测偏差值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合格率平面位置（mm）5016 18100％顶面高程（mm）±202 2100％竖直度或坡度（%）0.50.51 0.52100％断面尺寸(mm) 不小于设计80 8 10 6 12 10 14 30 35 32 8 10 16 10 12 14 100％底面高程（mm）±50 2 2100％表面平整度(mm)2016 15 13100％负责人：填表人：日期：。
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3 回填土不得有石块、砖屑等杂物，并分层压实
质量情况
1 基 本2 项3 目
4
5
6
1
2
3
允4
许5
偏 差
6
项7
目8
9
10
11
12
13
项目
墙槽开 挖
墙体砌 筑
位置、标高正确 放坡符合规范要求 尺寸不小于设计值
垫层符合要求 中心位置正确 素混凝土符合设计要求
12
项目
允许偏差(mm)
槽
槽底标高
开
挖
轴线位移
±20(有垫层) +0～20(无垫层)
堤岸挡土墙分项工程质 量检验评定表
集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
堤岸、挡土墙分项工程质量检验评定表
园绿 1-1-5
工程名称：
部位：
项目
保 证
1
堤岸、挡土墙修筑的材料应符合设计要求，具有出厂合格证或强度试验报 告
项 目
2
墙体基础开挖中心位置、墙体中心线、墙底标高应符合设计和规范要求
30
墙
中心位移
基
墙底标高
础
抹带接口宽度
15 ±15 +5~0
混凝土强度
符合设计要求
挡 平面 浆砌块石 土 布置 混凝土翼墙
墙 顶面 浆砌块石
砌 标高 混凝土翼墙 筑 止水 端面尺寸
带
底面标高
50 30 ±20 ±±10 不小于设计值 ±30
质量 345
情况 678
9 10
等级
实 测 值 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
保证项目
检
查
基本项目
检查
结
果
允许偏差项目 实测
项，其中优良 点，其中合格
项，优良率
％
点，合格率
％
评
施工单位：
核
定
定
等
监理单位：
监理工程师：
年
月
日