急进性肾小球肾炎护理措施(一)

合集下载

急性肾小球肾炎患儿的护理

急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球损害的疾病，占小儿泌尿系统疾病的首位。

主要表现为急性起病，多有前驱感染，以水肿、少尿、血尿和高血压为特点。

多见于5～14岁小儿，小于2岁者少见，男女比例2：1。

本病为自限性疾病，预后良好，较少转为慢性肾炎和慢性肾衰竭。

只个别病例于急性期死亡。

1体液过多的护理1.1休息与活动病房应阳光充足，空气新鲜，室温维持在20～22℃，如室温过低可致肾小动脉发生反射性痉挛而影响肾功能。

(1)起病2周内卧床休息，可减轻心脏负担，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，预防严重症状的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，使水肿减轻。

应向患儿及家长强调卧床休息的重要性，以取得合作。

(2)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动或户外散步，1～2个月内宜限制活动量，3个月内避免剧烈活动；当血沉正常、尿红细胞<10个/HP可以上学，但应避免体育活动；尿常规正常3个月后或12小时尿细胞计数正常后可恢复正常生活。

(3)卧床休息时注意肾区保暖，可在腰部热敷，促进血液循环，解除肾血管痉挛，使肾血流量增多，以增加尿量，减轻水肿。

每日一次，每次约15～20分钟。

1.2限制钠、水摄入少尿和水肿期间，钠盐摄入以每日60～120mg/kg为宜，水的摄入以不显性失水加前一日的尿量计算。

一般不必严格限水，但对严重少尿或无尿患儿应限制钠、水摄入，有助于减轻水肿及循环充血，从而减轻肾脏负荷。

1.3利尿并观察水肿早期凡具有明显水肿、少尿、高血压及全身循环充血者，均应按医嘱给予利尿剂，应用利尿剂前后注意观察体重，尿量、水肿变化并做好记录。

测量体重一般每周2次，用利尿剂时每日一次；并准确记录24小时出入量，了解水肿增减情况和治疗效果。

并按医嘱取晨尿送检，每周2次，了解病情变化。

2病情观察及用药护理2.1 观察病情变化，预防重症发生(1)预防严重循环充血：患儿卧床休息，限制活动，尽量保持安静，以免加重心脏负担。

肾内科病人的护理常规

肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规十一、肾盂肾炎病人的护理常规十二、红斑狼疮病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜22～24℃，湿度50～60％。

2、疾病急性发作期应卧床休息。

当四肢水肿严重时,应抬高肢体20～30°，待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。

3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。

4、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化;定期测量体重，观察水肿的部位、特点、程度，详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。

观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。

5、正确指导病人留置各类标本和检查。

如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。

6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用.使用激素和免疫抑制剂时，应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。

长期使用利尿剂可出现电解质紊乱.大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行保护性隔离，防止继发感染.7、做好基础护理，满足病人基本需要.严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。

保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口2~3次.8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理.9、健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生.定期到医院复查，不适随诊。

急性肾小球肾炎的护理常规

急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。

2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。

3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。

5、腰痛与疾病本身有关。

6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。

7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。

8、知识缺乏与知识来源受限有关。

二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。

2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。

3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。

5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。

6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。

三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。

②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。

③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。

3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。

4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。

②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。

5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。

急性肾小球肾炎的护理ppt课件

肾炎的护理措施包括:
第五，锻炼身体增强体质是预防的重要措施，感染后立即有效的进行治疗可以做到预防畸形的发生。
谢谢
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
演讲人
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
一，皮肤护理，水肿较重的病人要注意着装柔软宽松，保持皮肤清洁避免破损而感染，协助翻身避免压疮，卧位时双下肢抬高三十度。第二就是预防感染，避免上呼吸道感染，尽量避免去人多的地方，注意保暖。第三是心理护理，限制患者的活动可能产生焦虑、烦躁、抑郁的心理反应。对儿童及青少年病人使其充分理解其急性期卧床休息以及恢复期限制活动的重要性，应多关心、多巡视、多鼓励、多讲解，由于本病为自限疾病，消除心理负担，帮助树立战胜疾病的信心。第四，避免应用有肾毒性的药物。

急性肾小球肾炎的护理

急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。

由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。

L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。

2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。

三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。

（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。

2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。

3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。

4.高血压。

5.无尿、少尿。

6.腰痛。

7.疲乏、无力。

（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。

2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。

3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。

4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。

5.肾区叩痛。

(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。

2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。

3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。

4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。

5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。

6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。

执业护士儿科学辅导：急性肾小球肾炎患儿标准护理计划

急性肾⼩球炎简称急性肾炎，是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。

临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。

常见护理问题包括：①排尿异常：尿少、⾎尿;②体液过多：浮肿;③舒适的改变：头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。

排尿异常：尿少、⾎尿相关因素肾⼩球炎性改变。

主要表现⾎尿：⾁眼⾎尿，为洗⾁⽔样。

少尿。

⽆尿。

蛋⽩尿。

护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。

护理措施绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

卧床期间保证⽣活所需，如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊，每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量，每天0.5g/kg，供给⾼糖饮⾷。

严格记录24⼩时出⼊⽔量。

遵医嘱准确补液。

正确采集和及时送检尿液标本。

重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。

尿常规是否恢复正常。

体液过多：浮肿相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。

主要表现⾮凹陷性⽔肿，先眼睑，后渐及全⾝。

少尿。

护理⽬标患⼉⽔肿消失。

患⼉体重及尿量恢复正常。

护理措施严重⽔肿时卧床休息。

⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。

准确记录24⼩时出⼊⽔量。

⽔肿严重时，测量体重每天1次，⽔肿消退后，每周测2次。

遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少，指导患⼉适当限制⼊⽔量。

避免肌内注射，必需注射时应严格⽆菌技术操作，注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。

监测⽣命体征及电解质。

重点评价⽔肿有⽆改善。

尿量、尿⾊、尿常规是否正常。

舒适的改变：头昏、头痛相关因素与⾎压升⾼有关。

主要表现头昏、头痛，⾎压升⾼。

护理⽬标患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。

患⼉⾎压恢复正常。

护理措施监测⾎压的变化，每天测⾎压1次，并做好记录。

卧床休息，协助⽣活护理，如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等，并减少其紧张情绪。

肾小球肾炎的治疗措施是什么

肾小球肾炎的治疗措施是什么肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，它会对肾脏的正常功能产生不良影响。

了解其治疗措施对于患者的康复至关重要。

首先，我们来了解一下什么是肾小球肾炎。

肾小球肾炎是由于肾小球受到损害而引起的炎症性疾病。

肾小球就像是肾脏这个“过滤器”中的微小滤网，当它们出现问题时，肾脏的过滤功能就会受到影响，导致体内的废物和多余水分不能正常排出，从而引发一系列的症状和健康问题。

治疗肾小球肾炎的措施多种多样，主要包括以下几个方面：一、一般治疗1、休息患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。

这有助于减轻肾脏的负担，促进身体的恢复。

特别是在疾病的急性发作期，卧床休息是非常必要的。

2、饮食调整饮食对于肾小球肾炎的治疗起着重要作用。

患者需要控制蛋白质的摄入量，避免过多的蛋白质加重肾脏的负担。

同时，要限制盐分的摄入，以减少水肿的发生。

此外，还应根据病情控制钾、磷等矿物质的摄入。

对于有水肿和高血压的患者，更要严格控制水分的摄入。

二、药物治疗1、糖皮质激素这是治疗肾小球肾炎常用的药物之一。

它具有抗炎和免疫抑制的作用，可以减轻肾小球的炎症反应，缓解症状。

但使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如肥胖、血糖升高、骨质疏松等，因此需要在医生的指导下严格按照剂量和疗程使用。

2、免疫抑制剂对于病情较重或对糖皮质激素反应不佳的患者，可能会使用免疫抑制剂。

这类药物可以抑制免疫系统的过度反应，从而减轻肾小球的损伤。

3、降压药物高血压是肾小球肾炎常见的并发症之一。

控制血压对于保护肾脏功能非常重要。

常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

这些药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展。

但在使用过程中，需要密切监测肾功能和血钾水平。

4、利尿药物如果患者出现水肿，医生可能会使用利尿药物来促进体内多余水分的排出，减轻水肿症状。

三、抗感染治疗如果肾小球肾炎是由感染引起的，如链球菌感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情的变化。

2.促进休息和床位安置：建议患者卧床休息，避免过度活动，减轻肾脏的负担。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛，如止痛药和非甾体抗炎药。

4.控制液体摄入量：根据患者体重、尿量和血压，合理控制液体摄入量，以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。

5.限制蛋白质和钠的摄入：减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担，而限制钠的摄入可减少水肿的发生。

6.监控尿量：密切观察患者的尿量，记录每次排尿的时间和量，并及时报告任何尿量的变化。

7.尿液检查：定期对患者的尿液进行常规检查，以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。

8.监测电解质平衡：定期检测患者的血电解质水平，及时处理任何异常。

9.管理高血压：监测患者的血压，根据需要给予抗高血压药物，并定期测量血压以评估治疗的效果。

10.预防感染：加强患者的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。

11.提供心理支持：急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响，提供适当的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪。

12.定期随访和复查：患者出院后，建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标，以监测病情的变化。

护理常规的重点是保护肾脏，控制炎症反应，并预防并发症的发生。

同时，通过积极的护理措施，减轻患者的症状和不适，提高生活质量。

总之，急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划，并密切关注患者的病情
变化，及时采取相应的护理措施。

以上是护理常规的一些基本措施，具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

肾小球肾炎的护理常规内容

肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。

以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。

患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。

2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。

一旦发现异常，应及时通知医生。

3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。

4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。

5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。

总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。

- 1 -。

急进性肾小球肾炎护理PPT课件

药物护理：严格按照医嘱给药，密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
预防并发症：加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认识，预防并发症的发生。
护理效果评估
患者病情改善程度
患者对护理服务的满意度
目录
01. 急进性肾小球肾炎概述 02. 急进性肾小球肾炎护理要点 03. 急进性肾小球肾炎治疗方法 04. 急进性肾小球肾炎护理案例
分析
疾病定义
01 急进性肾小球肾炎是一种急性肾炎综合征
02 发病迅速，病情严重
03 主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压
04 可能导致肾功能衰竭，甚至危及生命
02
学会自我调节，避免焦虑和抑郁
03 保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通
04
学会放松，进行适当的娱乐和运动
05
保持良好的生活习惯，注意饮食和休息
常规治疗
卧床休息：减少活动，减轻肾脏
负担
抗凝治疗：使用抗凝药物，预防
血栓形成
控制血压：使用降压药，保持血
压稳定
免疫抑制剂：使用免疫抑制剂，
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情
药物护理
壹
严格遵照医嘱用药，按时、按量、按疗程
贰
观察药物不良反应，及时报告医生
叁
定期监测血常规、尿常规、肾功能等指标
肆
指导患者正确使用药物，避免误服、漏服
伍
关注药物相互作用，避免药物滥用或误用
心理护理
01
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心

急性肾小球肾炎病人的护理

上一页下一页返回
第二章急性肾小球肾炎病人的护理
【实验室及其他检查】（一）尿异常几乎全部病人均有镜下血尿，尿中红细胞为多型红细胞。尿沉渣除红细
胞外，早期可见白细胞和上皮细胞，并可见颗粒管型与红细胞管型等。尿蛋白多为+~++。（二）免疫学检查 80%~95％的病人在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6~8周恢复到正常水平。抗链球菌溶血素“O”增高，提示有链球菌感染史。（三）肾功能检查可有轻度肾小球滤过率降低，血尿素氮和血肌酐升高。
4. 设置所需放电能量，按下energy select钮，单相波除颤能量选择360 焦耳，双相波除颤选择200焦耳。
5. 充电，按下charge钮，充电完毕后红灯亮。
上一页下一页返回
第一节心脏除颤仪
安放电极板，前-侧位，前电极板（STERUM）置于胸骨右缘第二肋间（心底部）即右侧锁骨下方，侧电极板（APEX）放在左侧腋中线第五肋间（心尖部），电极的中心适在腋中线上，两者间距不得少于10cm，并与胸壁紧密接触，以保证电流最大限度通过心肌。若取前后位，电极板分别放在心尖部和右肩胛下角处。
洁纱布1块）、抢救药品，重症护理记录单。
三、操作步骤
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号及姓名，判断是否室颤。
上一页下一页返回
第一节心脏除颤仪
2. 病人取平卧位，解开衣领、裤带，暴露胸部，除去病人身上的导电物质。
3. 开机（按下power on钮），检查调节除颤仪模式为非同步电除颤，同步电复律按下（sync）开关。取下除颤电极板，表面涂满导电糊（或在病人体表电击处放置大于电击板面积的四层生理盐水纱布）。
上一页下一页返回

急性肾盂肾炎护理常规

急性肾盂肾炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

监测体温、尿液性状，高热持续不退或体温不升，且腰痛剧烈，伴全身乏力，食欲减退，头疼等，及时告知医生。

3、急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。

4、遵医嘱给药，口服复方磺胺甲噁唑期间要注意多饮水，同时服用碳酸氢钠.观察药物疗效及不良反应。

5、进食清淡、易消化食物，每天饮水量＞2000ml。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、留置导尿管的患者，注意个人卫生，防止尿液逆流，正确留取尿培养标本，勤排尿，每天尿量不少于1500ml 。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。

9、指导患者正确清洁外阴部的方法，教会识别尿路感染的临床表现，一旦发生,应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

急性肾小球肾炎患者健康教育

急性肾小球肾炎患者健康教育（一）疾病简介急性肾小球肾炎简称急性肾炎，指一组起病急，临床上以水肿、蛋白尿、血尿和高血压为特点的肾脏疾病。

病人发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病。

其预后多数良好，少数可转为慢性肾炎。

且预后和年龄有关，儿童预后良好，成人次之，老人较差。

（二）健康指导1.休息与活动急性期需卧床休息直至水肿消退，当尿量增多，肉眼血尿或镜下血尿明显消失，血压恢复正常后，可起床逐步增加活动，自理生活。

但发病后1～2月内应适当限制活动量，3月内避免剧烈活动。

2.饮食指导（1）发病初期水肿、血压高、尿少时，选择无盐饮食并适当限制蛋白质和含钾食物。

（2）如水肿消退，可改为低盐饮食。

（3）在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

（4）宜进富含维生素B、维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

3.用药指导（1）按医嘱用药，不要随意增减剂量或停服药物。

（2）使用降血压药物时，起床时先在床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防眩晕及体位性低血压。

（3）使用利尿剂后，尿量增多，为避免低血钾发生，根据病人情况需复查电解质的情况。

4.康复指导（1）出院后每周查尿常规1次，起病2个月后可每月查尿常规1次，随访时间约半年，如果尿常规仍不正常，应延长随访时间。

如出现水肿、尿异常，体重迅速增加等，应及时就诊。

（2）避免肾损害因素。

感染、劳累、妊娠、高血压、肾毒性药物等均易导致肾功能急剧恶化，故应积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染，避免劳累，育龄女性做好安全避孕等。

（3）扁桃体若反复感染，应在医生的建议下手术摘除，防止诱发肾炎。

（4）自我监测病情与随访指导急性肾炎的完全康复可能需要1～2年，当临床症状消失后，蛋白尿和血尿等可能仍然存在，所以应定期随访，监测病情变化。

急性肾小球肾炎护理PPT课件

情恶化
饮食控制：低盐、低蛋白饮食，以减
轻肾脏负担
监测病情：定期监测尿常规、肾功能等指标，及时调整
治疗方案
药物治疗：使用抗炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护理要点
饮食护理
食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入：适量饮水，保持水分
平衡
饮食原则：低盐、低脂、优质低蛋白
观察患者的水肿情况，如眼睑、下肢等
观察患者的精神状态，如情绪、睡眠等
记录患者的尿量、尿色、尿比重等
记录患者的饮食情况，如摄入水量、食物种类等
记录患者的药物使用情况，如药物名称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预防与康复
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑
郁
定期进行体检，及时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致急性肾小球肾炎的感染源，如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理：低盐、低脂、优质蛋白饮食
2. 适度运动：根据病情和医生建议进行适度运动
3. 心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化
5. 预防感染：避免感冒、腹泻等感染性疾病，保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态，增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导：建议患者保持良好的作息规律，避免劳累和熬夜，适当进行体育锻炼，增强体
质。
健康教育：向患者及其家属普及急性肾小球肾炎的相关知识，提高对疾病的认识，增强自我保健意识，预防复发。

急性肾小球肾炎健康指导

急性肾小球肾炎健康指导【住院健康指导】1、心理指导家长因缺乏疾病的相关知识，常常不知所措，并担心转为慢性肾炎而影响孩子将来的生活，容易紧张，因此医护人员要做好解释工作，说明本病绝大多数预后良好，消除家长的顾虑。

2、饮食指导（1）在浮肿、少尿、高血压期间，应适当限制水、盐、钾的摄入，给予易消化的高糖、低盐饮食。

（2）有氮质血症时应限制蛋白质入量，每日0.5g/kg在尿量增加，氮质血症消除后及早恢复蛋白质供应，以便保证小儿发育的需要。

（3）忌食油炸食物，宜给高热量、高维生素、适量脂肪饮食。

因患儿胃肠道黏膜水肿，消化能力下降，注意减轻胃肠道负担。

3、用药指导（1）指导家长注意观察使用利尿剂后患儿的体重、尿量、水肿的变化，教会家属记录出入量，并注意有无脱水及电解质紊乱症状，如发现患儿不适及时通知医护人员。

（2）告知患儿及家属使用硝普钠的目的是降低血压，用药过程中应严密监测血压变化，医生会根据血压随时调整液体滴速，指导患儿及家长注意保护穿刺部位，尽量避免活动，以免药液外渗引起组织坏死，4、疾病指导（1）指导家长准确记录出入量，每天评估患儿水肿情况，按时测量体重。

（2）急性期不论病情轻重，必须卧床休息1-2周，以达到降低新陈代谢、减轻心脏负担和改善肾血流量以预防病情加重的目的。

（3）警惕严重循环充血症状发生，如患儿出现烦躁不安、呼吸困难、不能平卧等及时通知医生。

治疗原则如下：1）严格限制水、钠的摄入，尽快降压、利尿。

2）安静休息，减少哭闹，以减轻对心脏的负荷。

1）患儿取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。

（4）及早发现高血压脑病症状，注意观察血压有无上升及头痛、眼花、恶心、呕吐等，及时采取治疗措施，治疗原则如下：1)保持环境安静，减少探视，保证充分的休息。

2）监测血压是为了调节药物的剂量和观察药物疗效。

3）惊厥和昏迷者，应注意患儿的安全，防止舌咬伤、坠床、【出院健康指导】1、向患儿家长解释饮食调整、休息和限制活动的重要性，说明休息和减少活动能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减轻临床症状和减少并发症发生。

急性肾小球肾炎的护理分享

急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。

（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。

夏秋季以皮肤感染多见。

上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。

（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。

早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。

（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。

（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。

患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。

（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。

（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。

急性肾炎的健康指导-健康教育处方

急性肾炎的健康指导
一、疾病知识
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，多见于5-10岁小儿。

本病主要的临床特点是水肿、血尿、高血压，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。

本病为自限性疾病，无特异治疗方法。

主要是限制活动，控制水钠的入量及利尿、降压等。

常见的主要是链球菌感染后引起，其他细菌及病毒亦有引起，但较少见。

二、护理要点
1、卧床休息：严格卧床1-2周（水肿消退后可下床轻微活动）
2、限制钠盐及水的摄入：一般盐入量为每日1-2克（水肿消退后可给3-5克），水的入量一般不严格限制，但严重少尿或循环充血时要限水。

3、肾区热敷及保暖：每天热敷肾区1次，约15-20分钟，并做好腰部保暖。

4、定期体重，一般每周2次，用利尿药时每日1次。

三、饮食护理
1、选择适当饮食：给患儿高糖，高维生素，适量脂肪的低盐饮食。

2、在不违反饮食原则的情况下，应低盐饮食，味道欠
佳可利用糖，醋及其他调料等弥补，如做菜时不放盐，吃时可蘸适量的盐水。

四、出院指导
1、每周到医院查1次尿常规，病程的2个月后改为每月一次。

2、按规定限制活动，不能参加激烈活动。

3、预防链球菌感：平时加强营养及体格锻炼，增强抵抗力;预防皮肤脓包疮或扁桃体炎等。

肾内科常见病护理常规

一、急性肾小球肾炎护理常规观察要点1.尿异常：几乎均有镜下血尿或肉眼血尿，可伴轻中度蛋白尿，并有颗粒管型和管型等。

2.水肿：常为起病的第一个症状，轻者晨起眼睑水肿或伴有下肢凹陷性水肿为典型表现，少数严重者可有全身水肿。

3.高血压：初期水钠潴留时出现轻、中度高血压，利尿后可恢复正常。

少数出现严重高血压、急性左心衰竭、甚至高血压脑病。

4.肾功能：肾小球滤过率下降，水钠潴留而尿量减少，（常在400—700ml/d之间，少数<400ml/d）。

常于1-2周恢复正常，极少数可表现为血肌酐、尿素氮升高等急性肾衰竭。

5.全身表现：常有腰酸、腰痛、头晕、头痛、鼻出血、乏力、纳差,原发感染存在者伴有发热。

6.免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。

部分病人起病早期循环免疫复合物及血清球蛋白可呈阳性。

7.常见的严重并发症观察：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。

护理措施1.一般护理：加强生活护理，保持舒适的病室环境。

密切观察生命体征的变化，尤其是体重，每周测体重2次，重度水肿时每天测体重一次。

2.观察24小时尿量，必要时记录24小时出入量。

3.饮食：病人有水肿、高血压时，应予低盐饮食(<2g/d)。

肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/kg.d出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，仅给高质量蛋白质，如牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的蛋白质，以防止血中BUN等含氮代谢产物的潴留。

明显少尿时限制液体摄入量。

4.症状护理：起病1-2周内病人应绝对卧床休息，待水肿消退、尿量增多、肉眼血尿消失、血压恢复正常后方可起床逐步增加活动。

密切观察水肿的部位、程度、范围、特点，观察水肿的消长，尤其是有无出现电解质紊乱、胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等。

卧床期间要指导和协助家属做好各项生活护理，如进食、大小便、清洁卫生等各种日常生活活动。

5.药物护理：密切观察病人的尿量和血压变化，以判断病人的疗效，根据病情随时调整药物的剂量、方法、途径等。