中医护理查房内容培训资料
中医护理查房(汇总).ppt
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护理措施3
1、指导患者睡前热水泡脚，按摩足底涌泉穴， 睡前适当饮热牛奶；
2、指导患者养成良好习惯，睡前不喝浓茶咖 啡，忌食烟酒，饮食清淡，预防感冒，避免情绪 激动过度劳累。
3、夜间睡眠时，不使用地灯床头灯，提供安 静舒适的环境。
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护理措施4
1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但 不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息
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• 4.脑血流图：提示转颈血流速度无明显变化，脑动脉弹 性减退
• 5.常规脑电图提示：轻度异常BEAM及脑电功率谱
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治疗原则
给予二级护理，遵医嘱予天麻素活血通络，舒 血宁活血化瘀，针灸、手法复位，耳穴压豆，耳 部按摩等对症治疗治疗。
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护理诊断
1、舒适的改变 2、活动无耐力 3、焦虑
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体格检查
生命体征： T:36.5℃ P:74次/min R:20次/min
BP:132/88mmhg
专科检查： 耳：右耳外耳道壁稍充血，外耳道壁近鼓膜处可 见脓性附着，鼓膜紧张部见有一大穿孔，左耳外 耳壁充血，鼓膜稍充血、内陷。
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辅助检查
•辅助检查： •1.DR检查报告：双肺间质性改变 主动脉迂曲 •2. 腰椎MRI平扫：腰椎退行性改变，腰2锥体略 变扁，许莫氏结节形成，锥体骨髓水肿，腰4/5 锥间盘膨出 •3.颅脑MRI平扫：双侧额顶叶、半卵圆中心多发 缺血、梗塞灶，脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，左 侧乳突炎，左侧三叉神经与邻近血管关系密切
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护理措施2
1、向病人解释发生眩晕的病因诱因
2、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动
腰疼病中医护理查房
•病例介绍•中医护理评估•护理措施目录•中医护理效果评价•讨论与建议01姓名：张三年龄：45岁性别：男职业：办公室职员01020304患者基本信息腰部活动受限，不能长时间站立或久坐。
病情状况用降压药。
高血压定期监测血糖。
糖尿病既往病史02观察患者神态是否正常，有无疼痛、疲惫等表现。
观察患者面色是否正常，有无苍白、萎黄等异常。
观察患者舌质、舌苔情况，判断病情性质。
观察患者皮肤情况，有无红肿、斑疹等异常。
望神态望面色望舌象望皮肤听声音问病情问病史问症状问生活史01020304询问患者腰疼的起病时间、病程长短、疼痛性质等。
询问患者既往病史、家族史等情况，以判断是否与遗传因素有关。
询问患者是否有其他伴随症状，如尿频、尿急等。
询问患者生活习惯、工作环境等情况，以判断是否与生活习惯有关。
切脉按诊切诊03药物治疗中药治疗对于慢性腰疼病患者，中医常采用补肾壮筋、活血通络的中药进行治疗，如六味地黄丸、壮腰健肾丸等。
西药治疗对于急性腰疼病患者，西医常采用非甾体类消炎止痛药进行治疗，如布洛芬、扶他林等。
饮食护理推荐食物禁忌食物运动护理推荐运动注意事项04疼痛程度日常生活能力评估患者在护理后的精神状态，如情绪、睡眠等，以全面了解护理效果。
精神状态检测患者在护理前后生理指标的变化，如血压、心率等，以客观评价护理效果。
生理指标护理前后效果对比服务态度评估医护人员在实际操作中的技能水平，如推拿、拔罐、艾灸等。
护理技能环境设施询问患者对中医护理治疗效果的满意度，以及是否愿意推荐给亲友。
治疗效果患者满意度调查05采用中医按摩、针灸等手段缓解患者疼痛，根据患者情况制定个性化的疼痛管理方案。
疼痛管理康复训练健康宣教指导患者进行针对性的康复训练，如太极拳、八段锦等，以增强腰部肌肉力量，提高稳定性。
加强患者对腰疼病的认识，提供健康生活方式的指导，如合理饮食、适量运动等。
030201护理方案优化建议正确姿势腰部保暖功能锻炼患者教育内容建议护理人员培训需求中医护理技术培训加强对护理人员中医护理技术的培训，如按摩、针灸等，提高护理效果。
中医护理查房ppt
了解患者的病史和既往史，关注患者的饮食、睡眠等 生活习惯
了解患者的社会背景和家庭情况，关注患者的社会支 持和家庭关系
查房中的中医护理操作演示
演示中医护理操作前，向患者及家属介绍操作的目的 、步骤和注意事项
在操作过程中，关注患者的感受和反应，及时调整操 作方法和力度
演示中医护理操作，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等
中医护理查房的历史与发展
历史
中医护理查房起源于中国古代的医家和名医扁鹊的“问病”和“望色”等诊疗方 法。随着中医药事业的发展，中医护理查房逐渐成为中医医院护理工作的重要内 容。
发展
近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，中医护理查房也在 不断完善和更新。现代中医护理查房结合了中医学、护理学、心理学等多学科的 知识和技术，更加注重患者的整体性和个体化治疗。
原因二
部分护士对中医护理操作技能的掌握不够熟练， 需要加强培训和练习。
原因三
部分病房的中医文化氛围不够浓厚，需要加强宣 传和展示。
制定整改措施和计划
措施一
加强对病人的中医康复锻炼宣 教和指导，提高病人的认识和
参与度。
措施二
组织中医护理操作技能培训，提 高护士的技能水平。
措施三
在病房中增加中医文化宣传和展示 ，营造浓厚的中医文化氛围。
总结词
中医理查房在高血压患者中的应用及效果
详细描述
中医护理查房是一种以患者为中心的护理模式，通过评估患者的病情、心理状况和社会支持等因素，制定个性 化的护理计划，并进行定期评估和调整。在高血压患者中，中医护理查房可以有效地控制患者的血压水平，减 少并发症的发生，提高患者的生活质量。
案例二：糖尿病患者的中医护理查房
重要性
护理查房培训(一)
带教老师总结护理查体 情况
一
带教老师
责任护生
二
三
带教老师
带教老师
四
五
带教老师
带教老师
六
该病人责任护生报告病 例,责任护士补充
带教老师与病人及家属 进行了解、交流
带教老师总结责任护生 报告及护理情况
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五 护理教学查房程序
带教老师根据病人护理 需要提问相关知识
带教老师讲解护生为掌 握知识
带教老师向病人及家属 作健康指导
① 医疗病历 ② 护理病历 ③ 影像资料 ④等
⑤ 手消液
⑥ 听诊器
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四 护理查房准备
入室、出室顺序:
入室顺序:责任护士、查房者、其他护士按职称由高 到低排序、实习生.
五
四
三
二
一
进门
入室顺序:责任护士、查房者、其他护士按职称由高 到低排序、实习生.
一
二
三
四
五
出门
实习生 其他护士 其他护士 查房者 责任护士 按职称由高到低排序
指是对护理业务质量管理和 指导,一般指是疾病查房,也就 是个案查房.
目
检查和指导具体病历护 理、解决现存护理问题.
教学查房
对护理业务质量管理和指导, 一般指是疾病查房,形式和疾 病查房差不多.
目
巩固、学习书本上知识,促 进低年资护士、理论联系 实际,提高工作能力.
业务查房
是护理管理最基本、最重要 活动之一.具体有病室管理、 基础护理、专科护理、药品 管理、差错事故防范、护理 书写等.
① 医疗病历 ② 护理病历 ③ 影像资料 ④等
⑤ 手消液
⑥ 听诊器
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四 护理查房准备
完整版)中医护理查房内容
完整版)中医护理查房内容中医护理查房内容要求包括基本资料、疾病诊断、中医治则、护理诊断/问题及护理措施和效果评价。
基本资料需要用中医术语描述病人主要症状及阳性体征，包括患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体等。
疾病诊断需要同时给出中医诊断和西医诊断。
中医治则和中西医目前治疗用药情况也需要列出。
护理诊断/问题及护理措施要尽量提与中医有关的相关因素，针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施，主要体现中医特色辨证施护内容。
效果评价是对治疗效果的评估。
患者陶xx，男，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重。
在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
在病房内，患者精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。
测体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压154/58mmHg。
患者既往体键，10年前行“阑尾切除术”，对磺胺过敏；抽烟40年，每日约20支，大学文化。
以上是中医护理查房范例，患者的病情需要用中医术语描述。
患者反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重。
在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
患者的病情需要用中医术语描述，包括精神差、神清语晰、形体消瘦、慢性病容、高枕卧位、呼吸稍促、舌质红、苔薄黄、脉浮数、纳食差、不寐、二便正常等。
冷、热疗法基础护理查房培训ppt
温水拭浴或(Huo)乙醇拭浴
➢ 擦浴顺序
（1）两上肢
颈外侧→上臂外侧→手背 侧胸→腋窝→上臂内侧→手心
（2）背腰部 （3）两下肢
髂骨→下肢外侧→足背 腹股沟→下肢内侧→内踝
臀下ห้องสมุดไป่ตู้大腿后侧→腘窝→足跟
（4）擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管(Guan)处用力
擦拭并延长时间，以促进散热
第三十四页，共六十七页。
第十一页，共六十七页。
三(San)、影响冷热疗法效果的因 素
个体差异
➢ 年龄 ➢ 性别 ➢ 身体状况 ➢ 居住习(Xi)惯 ➢ 肤色
第十二页，共六十七页。
第二节 冷、热疗法(Fa)的应用
冷 疗法
(Leng)
热疗法
第十三页，共六十七页。
一、冷疗 法 (Liao)
目的
➢减轻局部充血或出血
• 机制(Zhi)：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血
➢ 敷布湿度得当 ➢ 若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录 【健康教育】
➢ 解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 ➢ 说明注意事项及应达到的治疗效(Xiao)果
第三十一页，共六十七页。
温水拭浴(Yu)或乙醇拭浴(Yu)
【目的】全身用冷，为高热患者降温(Wen) 【操作前准备】
➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
➢ 拭浴禁忌部位
• 胸前区、腹部、后颈、足底 • 乙醇(Chun)拭浴禁用于新生儿及血液病者
➢ 拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式， 因摩擦易生热
第三十六页，共六十七页。
温水拭浴(Yu)或乙醇拭浴(Yu)
中医护理查房和康复
中医护理查房和康复一、背景随着我国医疗体系的不断完善，中医护理查房和康复在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
中医护理查房主要通过对患者进行全面、细致的观察，了解患者的病情变化，为医生提供准确的护理信息，从而提高治疗效果。
中医康复护理则是在中医理论指导下，运用中医传统疗法和现代康复技术，帮助患者尽快恢复健康。
二、目的1. 提高护理质量，确保患者安全。
2. 促进患者康复，减少病程。
3. 增进护患沟通，提升医疗服务满意度。
4. 培养护理人员中医护理和康复技能，提升护理团队整体素质。
三、中医护理查房内容1. 全面评估患者病情，包括生命体征、精神状态、面色、舌苔、脉象等。
2. 观察中医治疗效果，及时发现并解决治疗过程中出现的问题。
3. 了解患者生活习惯，提供针对性的生活指导。
4. 协助医生制定中医治疗方案，参与中医护理操作。
四、中医康复护理内容1. 根据患者病情，制定个性化的康复计划。
2. 运用中医传统疗法，如针灸、拔罐、按摩等，促进患者康复。
3. 结合现代康复技术，如物理治疗、作业治疗等，提高康复效果。
4. 开展康复护理培训，提高护理人员康复护理水平。
五、实施步骤1. 组织中医护理查房，由护士长或具有丰富经验的护士负责。
2. 查房前，护理人员应充分准备，了解患者病情，分析护理问题。
3. 查房过程中，护理人员应认真观察，准确记录，积极参与治疗讨论。
4. 查房后，整理查房记录，及时与医生沟通，调整护理措施。
5. 开展中医康复护理培训，提高护理人员业务水平。
6. 定期评估康复护理效果，调整康复计划。
六、注意事项1. 护理人员应熟练掌握中医护理知识和技能，具备较强的观察和分析能力。
2. 注重患者隐私保护，尊重患者意愿。
3. 加强护理团队协作，提高中医护理查房和康复的整体水平。
4. 定期总结经验，不断优化护理流程。
通过以上措施，我们将不断提高中医护理查房和康复水平，为患者提供优质、高效的中医护理服务。
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中医护理查房内容
中医护理查房内容要求
一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。
患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病）的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等）。
二、疾病诊断：中医诊断 (辨证分型) 西医诊断
三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。
四、护理诊断/问题及护理措施
1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。
2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特色辨证施护内容）。
①一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护）
②健康指导：包括功能锻炼。
③特殊指导（特殊治疗、检查等）
3、效果评价。
备注：
1、给药护理方面：重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。
2、病例讨论制度：疑难病例和死亡病例讨论按照护理部上次下发的范例执行，疑难病例讨论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。
中医护理查房范例
一、简要病史
患者陶xx，男，72岁，因反复咳嗽、咳痰伴心累气紧16年，复发加重3天入院。
入院前3天患者不慎受凉后出现咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明显心累气紧，活动后加重，在家自服药及使用“舒利迭”、“思力华”以及家用氧疗及无创呼吸机通气后，心累气紧无明显缓解，且有逐渐加重趋势，伴阵发性精神异常、胡言乱语，遂来院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。
扶入病房，精神差，神清语晰，形体消瘦，慢性病容，高枕卧位，呼吸稍促，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳食差，不寐，二便正常。
测体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压
154/58mmHg。
患者既往体键，10年前行“阑尾切除术”，对磺胺过敏；抽烟40年，每日约20支，大学文化。
入院后血常规：WBC：11.2*109/L，N：91.21%，RBC：
4.63*1012/L，HGB:154g/L。
电解质：二氧化碳39mmol/L，CL：
92mmol/L。
肾功：尿素氮：8.30mmol/L，肌酐：109umol/L。
肝功：门冬氨酸氨基转移酶：44u/L。
血脂：总胆固醇：5.43mmol/L。
心肌酶：CK：320IU/L，CK-MB：35U/L，羟丁酸脱氢酶：201U/L。
血气分析：PH：7.23，PCO2：92.2mmHg，PO2：96.7mmHg，BE：7.3mmol/L。
二、诊断：
中医诊断：久咳（风热犯肺证）。
西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，肺性脑病。
三、诊疗情况：
中医选用慢支Ⅱ号方以清热宣肺，祛痰止咳。
西医以哌拉西林他唑巴坦抗炎及舒利迭、噻托溴胺、多索茶碱解痉平喘，盐酸纳洛酮兴奋呼吸治疗，以及氧疗、呼吸机辅助通气治疗。
四、护理诊断/问题及护理措施
1、气体交换受损：与肺失宣降有关
预期目标：患者呼吸平稳，二氧化碳储留减轻，未发生肺性脑病。
护理措施：
①保持室内空气新鲜、通风。
②协助患者取舒适的半卧位休息。
③密切观察患者神志、呼吸的频率、节律改变。
④保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助拍背，必要时吸痰。
⑤给予持续低流量、低浓度吸氧，间断呼吸机辅助治疗。
⑥遵医嘱及时、准确给药，指导患者正确使用吸入制剂。
⑦嘱患者保持情绪愉快，以免加重气机紊乱。
⑧饮食上注意营养丰富、易消化，如百合薏米粥或梨、白萝卜、生姜、冰糖适量煎汤服用，以润肺化痰，补益肺脾。
忌食辛辣、肥甘厚味、浓茶、浓咖啡、及生冷食物和烟酒。
2、活动无耐力：与久病体虚，气血不足有关
预期目标：卧床期间基本生活需要得到满足；逐步增加活动量，能维持基本的生活自理能力。
护理措施:
①协助患者取舒适的卧位。
②加强巡视，及时协助满足患者的生理需求。
③指导患者进行呼吸肌功能锻炼，如腹式呼吸，缩唇式呼气法。
④病情稳定，指导患者进行锻炼，如散步、打太极拳等，以不感到疲劳为宜。
⑤加强饮食调护，可进食山药、大枣、薏苡仁健脾，核桃仁益肾纳气，百合、梨等润肺生津，并可间断服用补中益气丸、六味地黄丸等补益肺脾肾的中成药，以增强肺脾肾的功能。
⑥中药汤剂宜温服。
3、焦虑：与气血不足，心神失养有关
预期目标：患者焦虑减轻，生理和心理上的舒适感增加。
护理措施：
①多关心理解病人，耐心倾听病人的诉说，帮助病人树立治疗疾病的信心。
②鼓励家属、朋友多关心患者、多参与病人的护理。
③遵医嘱予艾条灸心俞、关元、足三里、神门等穴。
④加强饮食调养，以补益气血的饮食为主。
4、睡眠型态紊乱与气血不足、心神失养；或痰热扰心、神不守舍有关
预期目标：睡眠质量得到提高
护理措施：
①提供舒适安静的环境，休息时尽量减少不必要的治疗和护理。
②协助病人取舒适的卧位。
③指导病人使用放松术，如睡前喝热牛奶；用热水泡足，按摩足底涌泉穴等。
④遵医嘱取心、肾、神门、脾等耳穴埋豆，每日按摩数次。
五、效果评价
经评估、提出的护理问题，采取相应的护理措施，目前患者住院一周，病情稳定，焦虑情绪减轻，能配合治疗，睡眠时间逐渐延长。
六、讨论：该病例护理问题是否准确，护理措施是否完善，该病种护
理方面新进展。