前列腺电切术后并发症防治
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究随着老龄化人口的增加，前列腺增生成为较为普遍的一种疾病。
对于中重度患者，经尿道前列腺增生电切除术是一种常见的治疗方法。
本文将探究该手术后可能出现的并发症及相应的护理方案。
1.尿潴留：手术后由于尿道的水肿或残余组织的堵塞，患者可能会出现排尿困难、尿痛等症状，甚至出现完全不能排尿的尿潴留。
护理方案：术后早期需要密切观察患者的排尿情况，定时测量尿量并记录。
如发现尿量减少、尿液呈现红色、尿频、尿急等症状，需要及时通知医生，并给予患者留置尿管或再次行尿管置换术。
在排尿困难时可以试行膀胱灌注，同时给予镇痛剂、止痛剂等药物缓解症状。
2.尿失禁：手术后一段时间内，由于膀胱的舒缩功能还未完全恢复，患者可能会出现尿失禁的现象。
护理方案：加强患者的个人卫生，随时观察尿湿情况，并及时帮助更换干燥的尿垫或尿布。
同时给予患者膀胱训练及骨盆底肌肉锻炼，促进早期康复。
3.尿道狭窄：手术后由于手术操作过程中对尿道的损伤，或局部组织反应，患者可能会出现尿道狭窄的情况。
护理方案：早期加强预防感染措施，避免引起尿路感染。
密切观察患者的排尿状况，一旦发现排尿困难、痛苦等症状，及时通知医生进行治疗。
给予患者尿道扩张术或手术切除等治疗措施。
4.出血：手术后由于术中手术刀擦伤膀胱粘膜或穿刺血管等情况，患者可能会出现尿中带血、血尿等症状。
护理方案：密切观察患者的出血情况和尿色，及时给予止血药物和液体输注等措施。
并严格控制患者的饮食和活动，避免刺激膀胱和尿道，加速组织愈合。
5.感染：手术后如果个人卫生不当或手术过程中格林染色阴性杆菌等细菌进入感染，患者可能会出现发热、排尿疼痛、尿量减少等症状。
护理方案：严格掌握术后抗生素的使用，防止细菌感染。
加强术后伤口和导尿管部位的护理，及时更换尿袋和外伤敷料等。
给予充足的营养、水分及免疫增强剂，促进早期康复。
总之，对于行经尿道前列腺增生电切除术的患者，在术后的护理中应该密切观察各项生命体征，及时发现并积极处理并发症，以确保患者早日康复。
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的防治体会
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的防治体会引言经尿道前列腺汽化电切术（Transurethral Vaporization of the Prostate, TUVP）是治疗前列腺增生的常见手术方式之一。
尽管该手术相对安全，但仍可能出现一些并发症。
本文旨在探讨TUVP术后并发症的防治体会，以提高手术安全性和患者术后恢复质量。
第一部分：TUVP手术概述1.1 TUVP手术简介TUVP手术是一种微创手术，通过尿道进入并利用电切器汽化切除前列腺组织。
1.2 手术适应症主要适用于前列腺体积中度增大，有明显下尿路症状的患者。
1.3 手术优势创伤小、出血少、恢复快。
第二部分：TUVP术后常见并发症2.1 术后出血术中出血和术后迟发性出血。
2.2 尿潴留术后尿流不畅，需留置导尿。
2.3 感染术后可能发生泌尿系统感染。
2.4 膀胱颈挛缩膀胱颈纤维化导致尿流受阻。
2.5 性功能障碍可能出现逆行射精或勃起功能障碍。
第三部分：并发症的预防措施3.1 术前评估详细评估患者的一般健康状况和前列腺大小。
3.2 术中精细操作精确控制电切深度，避免损伤周围组织。
3.3 术后监测密切监测患者生命体征和尿量。
3.4 预防性用药术前和术后使用抗生素预防感染。
3.5 术后护理留置导尿管，保持通畅，预防尿潴留。
第四部分：并发症的治疗体会4.1 术后出血的处理及时识别出血原因，采取止血措施。
4.2 尿潴留的对策评估尿潴留原因，必要时进行导尿。
4.3 感染的控制根据细菌培养结果选择合适的抗生素。
4.4 膀胱颈挛缩的治疗药物治疗或再次手术干预。
4.5 性功能障碍的康复心理支持和药物治疗相结合。
第五部分：案例分析5.1 典型病例介绍介绍几例TUVP术后并发症的病例。
5.2 并发症处理过程详细描述并发症的发现、诊断和治疗过程。
5.3 治疗体会分析并发症发生的原因，总结治疗经验。
第六部分：总结与展望6.1 工作总结总结TUVP术后并发症的防治体会。
6.2 存在问题分析当前防治工作中存在的问题。
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究经尿道前列腺增生电切除术是治疗前列腺增生症的常见手术方式，虽然手术成功率较高，但是在术后仍然会面临一些并发症风险。
术后的护理工作显得尤为重要。
本文将探究经尿道前列腺增生电切除术后可能出现的并发症，并提出相应的护理方案，以期提高护理质量，减少并发症的发生。
一、术后常见并发症1.尿潴留：术后由于尿道水肿、异物或其他原因造成尿潴留，患者出现尿液排空困难，甚至无法排尿的情况。
2.尿失禁：术后因括约肌功能障碍或术后感染等原因造成尿液控制能力下降，导致尿失禁的发生。
3.尿路感染：术后常见的并发症之一，主要由于尿道和膀胱黏膜受到损伤，细菌易于侵入而引起感染。
4.尿道狭窄：手术后尿道因术中操作或术后组织愈合过度形成瘢痕，导致尿道狭窄，影响尿液排出。
5.术后出血：术后因术中血管损伤或术后感染等原因引起出血的情况。
以上这些术后并发症都需要进行相应的护理干预，以降低患者的痛苦和并发症发生的风险。
二、护理方案1.术后监测：术后对患者进行密切观察，监测尿液排空情况，一旦发现尿潴留的情况，应及时进行导尿处理，以避免膀胱扩张和感染的发生。
要定期观察患者的尿液情况，发现异常要及时处理。
2.尿液管护理：对于有留置尿管的患者，要加强对尿管的护理，保持尿管通畅，防止尿液反流感染。
定期更换尿袋，避免尿液滞留，保持尿液通畅。
3.术后康复训练：对于术后出现尿失禁或者尿道狭窄的患者，可进行相应的生理锻炼和物理治疗，帮助患者尽快康复。
包括盆底肌锻炼、尿液憋停训练等。
4.感染预防：术后要注意消毒护理，保持患者周围环境清洁卫生，避免感染的发生。
术后定期进行尿常规和尿培养检查，及时发现感染并予以治疗。
5.出血预防：术后要避免患者剧烈活动，减少出血的风险。
同时定期观察患者的尿液颜色，一旦发现异常情况要及时处理。
6.心理护理：术后患者常常会感到焦虑、恐惧等情绪不安，护理者要进行积极的心理护理，给予患者足够的支持和安慰，帮助其尽快调整情绪，积极配合治疗。
经尿道前列腺电切术后早期并发症防治与护理
降低 ， 气管分 泌物不 易排 出 ， 因此 鼓励患 者多做深 呼吸 、 咳嗽动作 ，
协 助翻身 、 拍背 ， 促进痰液排 出 ， 要时给予雾化吸入 ③防止泌尿 必 ； 系感 染 ： 留置尿管 的患者 ， 有 鼓励 每天多饮水 ，５ ０ ３ ０ ｒ ２ ０ ～ ０ Ｏ Ｌ以达到 ａ
股骨颈骨折是老年人 最多见 的骨科疾病 ，由于老年人并存疾病 多， 重要脏器储备 能力 和代谢 能力低下 ， 病情发展快 ， 骨折后又需 卧 床制动 ， 加之心理 、 社会 不 良因素的影 响， 以至易发生多种并发症 ， 重 者则死亡 。现行 的治疗原则是 积极慎 重的手术治疗 ， 仅有减少患 不 者痛苦及并发症 的优点 ， 而且能恢复部分或全部生活能力 ， 提高生活 质量 ， 但仅有合理的治疗远不 能使患者尽快恢复 ， 还必须 配合积极有 效的护理方法 。根据老年骨折 患者 的身心特点 ， 配合治疗方 案制定 出相应的护理措施 ， 为患者创造最佳 的身心 、 社会条件 ， 使其 尽快恢 复健康 。 通过对 ４ 例患者的护理 ， ５ 我们认 为应做好 以下几点 ： ①做好 术 前评估及各种基础病 的治疗和控制 ， 通过悉心的心理护理 使老 并
４出 院 指 导
进式 的康复训练与精心护理 ，才能获得最理想 的康复效果。 参考
文献 ： 【】 ｌ 马春燕． 卧床患者 的护理对策ｌ１ 长期 ． Ｊ 医学理论 与实践， ０ ６ １ ：３ ２ ３１ （ ）９ ０ ［］ ２钱学梅， 明， 邓超 宁超． 高龄髋部骨折患 者围手术期康复训练与护理『 护 理学 Ｊ １ 杂志， ０ ，６４ ：８ ． ２ １ １ （ ） １７ ０ 【】 明玉， ３ 杨 郑晓缺， 杨姗， ９ 岁 以上股骨近端 骨折 患者人丁股骨 头置换术 的 等． ０
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究经尿道前列腺增生电切除术（TURP）是治疗前列腺增生症最常用的手术方法之一。
术后可能出现一些并发症，如尿潴留、感染、失血、尿道狭窄等，这些并发症的护理十分重要。
本文将探究经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案。
对于尿潴留这一并发症，护理人员应密切观察患者的尿量和尿频，及时记录和报告。
患者应饮水充足，并避免憋尿，避免造成尿液积留。
如有尿潴留的症状出现，如排尿困难、尿急或尿停，护理人员应立即通知医生，并配合医生进行尿管插入或膀胱冲洗。
感染是术后常见的并发症之一。
护理人员应监测患者术后体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的迹象。
患者术后应合理使用抗生素预防感染，并定期更换尿袋和导尿管，保持导尿管通畅，避免细菌感染。
护理人员还应教育患者注意个人卫生，如勤洗手、勤换洗内裤等，避免交叉感染。
失血是术后常见的并发症之一。
护理人员应定期观察患者的血压、心率和血红蛋白水平，维持患者的血压稳定和补充血容量。
患者术后应避免剧烈活动和久站久坐，防止出现血压下降或出血增多的情况。
如出现大量出血或贫血情况，护理人员应及时通知医生并参与输血等治疗。
尿道狭窄是术后常见的并发症之一。
护理人员应教育患者遵守医生的术后护理指导，如避免强烈的尿憋、刺激性食物、过量饮酒等，预防尿道狭窄的发生。
护理人员应定期观察患者的排尿情况，如有异常，应及时报告医生并进行适当的处理。
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案主要包括密切观察和记录患者的尿量和尿频，及时发现和处理尿潴留；监测患者的体温和白细胞计数，合理使用抗生素预防感染；定期观察和维持患者的血压和补充血容量，防止出血；教育患者遵守术后护理指导，预防尿道狭窄的发生。
护理人员应密切配合医生，全面保护患者的安全和健康。
高龄患者经尿道前列腺电切术后并发症防治
高龄患者经尿道前列腺电切术后并发症防治摘要】目的探讨高龄患者经尿道前列腺电切术后并发症的防治。
方法回顾性分析72例80岁以上良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的临床资料。
结果电切综合征3 例；出血需输血2 例；排尿困难尿潴留4 例；暂时性尿失禁3 例；尿道狭窄3 例；附睾炎1 例。
以上并发症经妥善处理，预后良好，无死亡病例。
结论高龄患者经尿道前列腺电切术并发症的原因有多种因素，严格掌握手术指征，充分的术前准备，熟练规范的手术操作，及时有效的处理是减少并发症避免出现严重后果的关键。
【关键词】经尿道前列腺电切术并发症高龄【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0136-02良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH) 是引起老年男性下尿路梗阻症状最常见的原因。
目前经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)是治疗BPH最常用的手术方法。
2010 年2 月-2013 年2 月我们对72 例80 岁以上BPH 患者行TURP, 术后随访3-6 月, 详细记录了术后并发症情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料2010 年2 月-2013 年2 月我院泌尿外科对72 例80 岁以上BPH 患者行T U R P。
患者年龄80-91 岁，平均年龄83.5 岁。
术前详细询问病史查体，均有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等膀胱刺激及排尿梗阻症状。
术前完善泌尿系B 超及残余尿检查，尿流率测定，尿液检查，肾功能检查，前列腺特异性抗原检查，国际前列腺症状（I P S S）和生活质量评分（QOL）。
其中并发尿潴留23 例（31.9%），上尿路积水8 例（11.1%），膀胱结石7 例（9.7%）。
51 例（70.8%）患有不同程度的内科疾病，包括高血压、冠心病、房颤、心衰、脑梗死后遗症，糖尿病、慢性支气管炎等。
论经尿道前列腺电切术的并发症及其防治
论经尿道前列腺电切术的并发症及其防治目的讨论探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗出现的常见并发症及其原因、以及如何预防和治疗。
方法对2005年1月～2013年6月在我院接受经尿道前列腺治疗的500例良性前列腺增生症患者所出现的并发症做出探讨，并试图找出原因，找出可行性处理方法和预防措施。
结果500例患者中，出现常见并发症患者80例，发生率为16%。
5例电切综合征先兆，为水吸收过多造成，因发现及时而避免了患者生命危险；术后出血35例，与患者身体状况、过早活动以及曾出现术中止血情况有关；术后尿道狭窄13例，多为膀胱劲切除不当或镜鞘过粗原因造成；术后尿失禁13例，与手术不当有关，应尽量避免。
膀胱颈挛缩14例，前列腺腺体有慢性炎症、术中电切时近外括约肌处腺体残留或术后炎性组织残留、电切时膀胱颈部及近颈部组织损伤过深、范围过广、尿道黏膜愈合欠佳有关。
结论经尿道前列腺电切术（TURP）并发症多为手术不当或护理不当造成，加强手术熟练度并在术后采取适当的预防措施能够有效减少并发症的产生。
标签：经尿道前列腺电切术；并发症；防治近10余年来，经尿道前列腺电切术（TURP）已是目前公认治疗良性前列腺增生的金标准。
由于经尿道前列腺电切术具有手术时间短、适应证广、创伤小等优点，逐渐成为我国治疗良性前列腺增生的重要手段[1]。
然而采用经尿道前列腺电切术治疗的患者仍然会出现术后并发症，成为经尿道前列腺电切术进一步发展推行的阻碍。
因此，正确认识和这些并发症并掌握并发症的防治方法十分必要[2]。
笔者对我院2005年1月～2013年6月进行该手术的500例患者做了并发症原因分析，并对如何预防和治疗这些并发症进行了进一步分析。
1资料与方法1.1一般资料本组病例500例，年龄在50～75岁，平均年龄59.8岁。
病程3～10年，主要症状为夜尿增多，排尿困难。
28例直肠指检前列腺一度增大，二度增大有280例，三度增大有150例。
最大尿流率4.5～11.6ml/s，平均为8.1ml/s。
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究经尿道前列腺增生电切除术（TURP）是治疗前列腺增生症的一种常见手术方法。
尽管TURP是一种安全有效的手术，但术后仍可能出现一些并发症，例如出血、感染、尿失禁等。
对于TURP术后患者的护理工作显得尤为重要。
本文将对TURP术后患者的护理方案进行探讨，以期为临床护理工作提供一定的参考价值。
一、术后出血1.1 护理方案：（1）术后定期观察患者的排尿情况和尿液颜色，如发现尿液呈现鲜红色，应随时通知医生进行处理。
（2）避免患者剧烈运动和提重物，以免引起术后出血。
（3）避免患者便秘，促进排便，防止因用力排便导致术后出血。
1.2 护理要点：（1）保持患者床位安静，避免过度劳累。
（2）定期测量患者的体温、血压等生命体征，及时发现异常情况。
（3）根据医嘱遵循抗感染治疗，预防感染引起术后出血。
二、尿失禁2.1 护理方案：（1）术后及时进行尿管拔除，并观察患者的排尿情况。
（2）为患者提供尿布、尿管袋等相关设备，保持患者的个人卫生。
（3）引导患者进行骨盆底肌锻炼，促进膀胱功能康复。
2.2 护理要点：（1）鼓励患者加强饮食管理，避免摄入过多刺激性饮食，如辛辣食物、咖啡等。
（2）定期排空尿管袋，保持尿管通畅，避免积尿引起感染。
（3）及时更换尿布，保持患者的皮肤清洁，避免尿布湿热环境滋生细菌。
三、感染3.1 护理方案：（1）术后给予患者规范的抗感染治疗，如预防性使用抗生素等。
（2）加强患者的个人卫生护理，定期更换衣物、清洁器械等。
（3）做好患者的环境消毒工作，保持患者的住院环境清洁卫生。
3.2 护理要点：（1）护士应掌握并严格遵守无菌操作规范，确保对患者进行的各项护理操作符合规范。
（2）对患者的病情变化，如发热、腹痛、尿频等症状的变化，应及时报告医生进行处理。
（3）加强医患沟通，及时了解患者的病情变化和感受，营造良好的护理环境。
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案包括术后出血、尿失禁和感染等方面。
前列腺电切术后并发症的防治ppt课件
血钠<90mmol/L时，疗效均不佳，病人 常死在于减少术中冲洗液的
过量吸收。
采用低压冲洗。
高压冲洗时应经常排空膀胱，防止膀胱过度 充盈。时间应限制在90分钟以内。
避免前列腺被膜穿孔，避免切破静脉窦(丛)， 如外渗明显，应切开引流，并尽早结束手术。
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膀 胱 穿 孔
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处理：
对包膜临界性穿孔的病人，尿外渗不多， 出血不多．可尽早结束手术，仅用三 腔导尿管引流即可。
对穿孔明显，尿外渗多、出血多、有休 克表现的或前列腺较大，停止电切后 估计无法自解小便的，应尽早行开放 手术，摘除残留的前列腺，修补穿孔。
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TURP术需要电切接近精阜两侧前列腺尖部腺体时， 应以精阜为中心，作小块薄层切除，确保在前列腺 腺体内切除，避免损伤括约肌；电切时要力求避免 前列腺包膜穿孔，因穿孔后尿外渗可导致局部纤维 化，亦可影响括约肌功能。
所以，术中牢记精阜的位置，避免损伤外括约肌， 是预防术后尿失禁的关键。
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五、膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩：术后6周左右开始出现， 多由于膀胱颈部电切过深，内括约肌 环状纤维组织切除较多，造成术后膀 胱颈瘢痕挛缩狭窄。 处理：尿道扩张，膀胱颈电切。
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六、 尿道狭窄
尿道狭窄是TURP较为常见的晚期并发症。多发生于尿道外口与前列 腺尖部. 发生原因:①尿道外口偏小，强行进镜而导致尿道外口损伤以及切除 镜鞘长时间压迫缺血;②术后Foley导尿管牵引，用纱布捆在导尿管长 时间压迫外口致局部出血、坏死、溃烂、瘢痕愈合形成狭窄；③电切 过深,术后膀胱颈瘢痕挛缩;④插入电切镜时损伤,假道形成 处理：尿道扩张、术中操作轻柔、膀胱颈瘢痕挛缩电切、直视下放入 电切镜
前列腺电切术后并发症的防治
七、 深静脉血栓形成与肺栓塞
原因：截石位、小腿后部长时间受压、老年人下
肢和盆腔静脉易形成深静脉血栓、 术后卧床活动
少等均是深静脉血栓形成的重要原因。术后 血栓
脱落引起肺栓塞是造成 TURP 术后病人死亡的重要 原因。
防治方法:术后早期活动、按摩腿部、早期抗凝
八. 附睾炎
多发生于术后1－4周
原因：尿道细菌逆行经输精管感染,与尿
病理生理：
• 血容量过多：左心衰竭及肺水肿 • 血钠降低：血钠降低到一定水平时可 影响神经冲动的传导、心肌的收缩力 以及脑和腺体的分泌功能。据报道， 当血钠降低到110mmol／L以下时，可 能有50％的死亡率。 • 血浆渗透压降低：脑、肺和肾等多器 官水肿以及血液稀释在血管内可引起 溶血，结果产生大量的游离血红蛋白。
五、膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩：术后6周左右开始出现，
多由于膀胱颈部电切过深，内括约肌
环状纤维组织切除较多，造成术后膀
胱颈瘢痕挛缩狭窄。
处理：尿道扩张，膀胱TURP较为常见的晚期并发症。多发生于尿道外口与前列 腺尖部. 发生原因:①尿道外口偏小，强行进镜而导致尿道外口损伤以及切除镜 鞘长时间压迫缺血;②术后Foley导尿管牵引，用纱布捆在导尿管长时 间压迫外口致局部出血、坏死、溃烂、瘢痕愈合形成狭窄；③电切过 深,术后膀胱颈瘢痕挛缩;④插入电切镜时损伤,假道形成 处理：尿道扩张、术中操作轻柔、膀胱颈瘢痕挛缩电切、直视下放入 电切镜
TURP术需要电切接近精阜两侧前列腺尖部腺体时， 应以精阜为中心，作小块薄层切除，确保在前列腺 腺体内切除，避免损伤括约肌；电切时要力求避免 前列腺包膜穿孔，因穿孔后尿外渗可导致局部纤维 化，亦可影响括约肌功能。 所以，术中牢记精阜的位置，避免损伤外括约肌， 是预防术后尿失禁的关键。
高龄前列腺患者电切术后并发症的预防和处理
高龄前列腺患者电切术后并发症的预防和处理前言前列腺电切术是治疗前列腺增生症的一种常见方法。
虽然该手术可以缓解病情，但高龄前列腺患者（一般指70岁以上）在接受电切术后容易出现一些并发症。
因此，为了避免手术后的不良效果，我们需要重点关注这些并发症，并采取一些措施预防和处理。
液体潴留液体潴留是高龄前列腺患者电切术后常见的并发症。
液体积聚在膀胱内，导致患者排尿困难、尿急、尿频和脓尿等症状。
这种情况需要及时就医，医生会通过管道引导膀胱排出积聚的液体。
预防水肿的方法包括：•定期锻炼，加强肌肉力量和膀胱控制力。
•饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
•定期排尿，防止尿液潴留和感染。
•定期检查前列腺增生症的状况，及时进行治疗。
尿失禁尿失禁是高龄前列腺患者电切术后另一种常见的并发症。
这是由于手术过程中损伤了尿道括约肌和膀胱的神经，导致患者失去了控制尿液的能力。
尿失禁不仅影响生活质量，同时还可能导致尿道感染。
预防尿失禁的方法包括：•定期锻炼，加强盆底肌肉力量，增强控制尿液的能力。
•饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
•定期检查前列腺增生症的状况，及时进行治疗。
•在手术前接受理疗，帮助训练盆底肌肉。
尿道狭窄尿道狭窄是高龄前列腺患者电切术后较为罕见但危险的并发症。
尿道狭窄可能导致完全不能排尿，需要及时就医。
此外，尿道狭窄还可能导致尿路感染和反复尿潴留等后遗症。
预防尿道狭窄的方法包括：•术后按期复查，对发现的早期症状进行及时治疗。
•术后定期进行尿道扩张，帮助维持尿道畅通，防止狭窄。
•定期排尿，防止尿液潴留和感染。
总结对于高龄前列腺患者，电切术是一种常见的治疗前列腺增生症的方法。
虽然该手术可以缓解病情，但手术后患者仍有可能出现一些并发症。
因此，预防和处理并发症非常重要。
在手术前，患者应该了解手术的风险和后遗症；在手术后，患者应该密切关注自己的身体状况，及时就医。
相信通过各方的努力，我们可以避免并发症的发生，让患者尽快恢复健康。
经尿道前列腺电切术的并发症的防治
经尿道前列腺电切术的并发症的防治摘要】前列腺增生是老年男性常见病、多发病。
目前，如果身体条件允许，对于中重度前列腺增生患者，一般主张手术治疗。
经尿道前列腺电切术(TURP) 与传统的开放性前列腺切除术相比，具有适应症广、手术及住院时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等优点，但也存在不少并发症。
本文主要介绍了经尿道前列腺电切术并发症的防治及护理，以便从中总结临床经验，提高治愈率。
【关键词】经尿道前列腺电切术并发症防治良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
BPH发病率随年龄的增长而逐渐增加。
TURP是泌尿外科治疗BPH最常用的方法。
经尿道前列腺电切术(Transurethral resectionof the prostate，TURP)经过80多年的发展，技术已经逐步得到完善和成熟。
由于其具有适应症广、手术及住院时间短、创伤小、术后恢复快、患者痛苦小等优点，被公认为是外科治疗BPH的金标准。
该技术在我国各级医疗单位已普遍开展起来，并取得了满意疗效。
但与其他手术一样，该手术也存在一些并发症，值得大家注意。
我院自2005年1月～2010年12月进行TURP 433例，年龄54～93岁，平均70.4岁，80岁以上57例(13.16％)。
70～79岁231例(53.35％)，60～69岁103例(23.79％)，54～59岁42例(9.70％)。
术后随访3-6个月，本组无死亡病例，发生并发症61例。
一病发症防处治1.出血出血是TURP最常见的并发症，在术中发生率大概为4%左右。
本组发生21例，发病率4.85%。
前列腺大小、质地以及操作者的熟练程度都会影响术中出血的程度。
导致出血最主要的原因是由于初学者很难准确定位于前列腺切除区域，因此，可以先选用小于50g的BPH或单纯中叶增生者进行电切，然后在技术成熟的条件下准确找出前列腺外科包膜、精阜、静脉窦等组织结构，方便术中对于电切环切割的位置与方向的确定。
经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策
经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策摘要目的：探讨经尿道前列腺切除术(TURP)常见并发症的原因、预防和处理方法。
方法：对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结。
结果：并发症包括尿道前列腺电切综合征(TURS)3例，其中表现为急性心功能不全1例救治成功，永久性尿失禁1例，暂时性尿失禁5例，膀胱颈挛缩2例，尿道狭窄11例，早期出血5例，迟发性出血12例。
结论：TURP并发症的原因有多种因素，严格掌握手术指征，熟练掌握内镜手术操作技巧是提高临床效果的关键。
关键词经尿道前列腺电切术前列腺增生并发症经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的金标准。
2009年1月～2011年6月收治良性前列腺增生(BPH)患者225例，行TURP，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组患者225例，年龄56～92岁，平均68.5岁；病程3～20年。
并发急慢性性尿潴留112例、上尿路积水肾功能不全17例，合并表浅性膀胱癌4例、膀胱结石9例、高血压97例、冠心病92例、慢性阻塞性肺病33例、糖尿病19例。
经直肠超声估计前列腺23～67g，平均45.6g。
术前常规检查血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)以筛查排除前列腺癌。
治疗方法：采用沈阳沈大电切镜，电切用环状电极，输出功率120～150W，电凝功率90～110W。
采取截石位，腰硬联合麻醉。
常规尿道扩张，先确认精阜的准确位置，6点处电切前列腺中叶，切至前列腺环行包膜纤维作为一道标志沟，注意对5、7点前列腺动脉止血，电切完中叶，再切两侧叶，顺行法切割前列腺组织，尽可能切至外科包膜。
留置F20～F24三腔Foley尿管，术后5～7天拔除尿管。
术中及术后严密观察患者的神志及生命体征，及时复查化验指标，控制补液速度、数量及补液中的水钠比例。
结果本组手术时间30～120分钟，平均54分钟；术中出血量30～400ml，平均75±40ml，2例输血200～400ml；切除前列腺组织25～90g。
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究前言：我国老年人口增多，男性泌尿系疾病病变率也逐渐增高，前列腺增生已经成为男性泌尿系统常见疾病之一，其主要表现为排尿困难、尿流缓慢、频尿、尿急、尿不尽等症状。
导致这些症状的原因是前列腺组织膨胀，压迫了尿道。
对于中度到重度的症状，经尿道前列腺增生电切除术是一种常见的治疗方法。
但是术后可能会出现并发症，包括暂时性尿失禁、排尿困难、尿路感染等。
因此，护士在术后的护理中需特别关注并发症的预防和治疗。
一、注意术后患者的休息患者术后需要在床上休息，防止外伤口裂开。
还要避免腹肌过度用力，以减少伤口的疼痛和出血。
护士应当保证患者安静，避免刺激和噪音。
在患者醒来后应当适当地帮助患者活动，使其能够逐渐适应体位变化。
二、密切监测术后尿量和尿液颜色术后患者可能会出现尿液流畅但尿量少或尿不尽的症状，这是由于患者排尿通道长期被压迫导致的，并不是发生排尿功能障碍。
因此，护士需要密切监测患者尿量和尿液颜色，及时发现并处理患者尿道梗阻和感染等问题。
三、防止并发症的发生1、暂时性尿失禁：术后患者可能会出现暂时性尿失禁，护士需要给予患者足够的隐私，避免患者尴尬和焦虑。
也可以建议患者使用尿布或尿垫，保持干燥清洁，并告知患者可以多次更换。
2、排尿困难：术后患者排尿困难可能会导致憋尿，增加尿路感染的风险，护士需要及时教育患者正确的排尿姿势和方法，并引导患者逐渐适应。
3、尿路感染：术后患者尿流缓慢，容易导致尿路感染。
护士应当主动监测患者尿液状态和体温，发现异常情况及时告知医生，并加强抗感染处理和护理。
四、加强营养和饮水管理术后患者应该遵循清淡饮食，并逐渐增加食量和营养，补充足够的蛋白质和维生素，有利于身体恢复。
还应给予患者充足的饮水，保证尿液充分排出，避免尿液滞留。
总之，术后护理是前列腺增生电切除术治疗的重要环节。
护士应当密切观察患者病情和生命体征，及时发现并处理并发症，加强患者的营养和饮水管理，促进患者尽快康复出院。
前列腺电切术后并发症的防治ppt课件
出血
对于术后出血，可采取压迫止 血、药物治疗或手术治疗等方
法。
感染
对于术后感染，可采取抗生素 治疗、引流护理等措施。
尿道狭窄
对于尿道狭窄，可采取尿道扩 张、内切开或尿道重建等手术 方法。
性功能障碍
对于性功能障碍，可采取药物 治疗、心理治疗或手术治疗等
处理性功能障碍症状。
03
前列腺电切术后并发症的防治
预防性措施
术前评估
对患者的身体状况进行 全面评估，包括心、肺、 肝、肾功能等，以确定
手术风险。
术前准备
进行必要的术前准备， 如控制感染、改善心肺 功能等，以降低手术风
险。
术中监测
在手术过程中密切监测 患者的生命体征，及时 发现并处理异常情况。
术后护理
VS
详细描述
尿失禁是前列腺电切术后的常见并发症， 可以通过盆底肌肉锻炼、药物治疗和手术 治疗等手段进行防治。例如，某患者术后 出现尿失禁症状，医生指导其进行盆底肌 肉锻炼和药物治疗，同时配合膀胱训练等 措施，最终成功控制尿失禁症状。
成功防治性功能障碍的案例
总结词
心理治疗、药物治疗、手术治疗
详细描述
方法。
04
前列腺电切术后并发症防治的案例分
享
成功防治出血的案例
总结词
及时止血、药物治疗、手术干预
详细描述
前列腺电切术后出血是常见的并发症，可以通过及时止血、药物治疗和手术干预 等手段进行有效防治。例如，某患者术后出现出血症状，医生及时给予止血药物 和输血治疗，同时采取手术干预措施，成功控制了出血。
成功防治感染的案例
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究
经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究经尿道前列腺增生电切除术（TURP）是治疗前列腺增生的一种常见手术方法。
尽管TURP 是一种安全有效的治疗方法，但是在手术后仍可能出现并发症。
对TURP术后的患者进行细致的护理和观察非常重要。
本文将探讨TURP术后可能出现的并发症及其护理方案。
一、术后出血TURP术后可能出现术后出血的情况。
术后出血的原因多种多样，可能是由于手术时未完全止血、尿道黏膜损伤、电切术后凝血功能障碍等引起。
出现术后出血的患者应立即停止抗凝药物使用，卧床休息，保持尿道导尿通畅，以减少尿道黏膜的刺激。
应密切观察患者的生命体征，维持血压稳定，及时输注血浆、红细胞等血液制品，必要时进行再次手术止血。
二、尿潴留部分患者在TURP术后可能出现尿潴留的症状。
尿潴留的原因可能是术后水肿导致尿道狭窄、尿道损伤、尿道黏膜水肿、残余组织堵塞尿道等。
对于出现尿潴留症状的患者，应立即进行尿管置入，及时排除尿液。
观察患者的尿量，密切监测残余尿量及尿路感染的情况，确保尿液排出通畅，避免残余尿液引起尿路感染。
避免长时间导尿，定期更换尿管，预防尿路感染的发生。
三、尿失禁术后部分患者可能出现尿失禁的情况。
尿失禁可能是由于术后尿道黏膜水肿、尿道括约肌功能障碍等因素引起。
对于出现尿失禁的患者，应给予患者足够的心理护理，加强康复训练，进行盆底肌锻炼，增强括约肌功能。
避免患者摄入刺激性食物，限制水和盐的摄入，避免过度劳累，减少咳嗽、提重物等动作，预防尿失禁的发生。
四、尿路感染尿路感染是TURP术后最常见的并发症之一。
尿路感染可能是由于尿液潴留、导尿管引起的尿道损伤、手术时的尿道擦拭、术后抗生素使用不当等因素导致。
对于出现尿路感染的患者，应积极进行尿液常规、尿培养等检查，明确感染的病原菌种类和药敏情况。
及时给予患者足量抗生素治疗，预防感染的扩散和并发症的发生。
加强患者的护理，保持患者外生殖器的清洁，避免交叉感染。
加强患者的营养支持，增强机体免疫力，提高抗感染能力。
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3.术后继发出血： 多发生在术后1～4周。TURP术后继发出血多因创面焦痂坏死、脱落、饮 酒、骑车、加之老年人易发生便秘、咳嗽等 。 防治措施：术中操作要细致．尽可能完全切除腺体．切除腺体创面要平 整．止血要彻底。术后确保膀胱冲洗引流通畅．挣制好感染和预防咳嗽、 便秘,3月内禁骑单车是防治术后继发出血的关键。一旦发生继发出血，应 嘱病人多饮水。保持一定的尿量。如果出血严重或发生膀胱填塞，应及时 清除膀胱内血块，留置尿管行膀胱持续冲洗。
前 列 腺 包 膜 穿 孔
四、尿失禁
• 尿失禁分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁. 发生的主要原因有局部炎性水肿、刺激外 括约肌关闭机制失灵、存在不稳定性膀胱 或膀胱顺应性降低、增生腺体长期压迫并 使外括约肌处于过度伸长状态、高频电流 对外括约肌轻度损伤、Fo—ley导尿管球囊 误置入前列腺窝内压迫外括约肌.为了避免 TURP术后尿失禁的发生，电切时最重要的 是准确判断外括约肌的位置.
临床表现： TURS 的各种临床表现通常在手 术接近完毕到术后数小时内出现。 血压变化：血容量增加，早期血压升高、 颈静脉怒张，持续时间一般为30分钟。 胸痛：血压 ( 动脉压 ) 升高20 ～25mmHg 后出 现，持续 10 分钟左右或当动脉压降低后 自行缓解。其机理尚不清楚。 肺水肿、脑水肿： 肾脏功能受损： 血钠降低及血浆渗透压下降：血清钠下降
预防： TURS 的预防关键在于减少术 中冲洗液的过量吸收。 采用低压冲洗。 高压冲洗时应经常排空膀胱，防止 膀胱过度充盈。时间应限制在90分 钟以内。 避免前列腺被膜穿孔，避免切破静 脉窦(丛)，如外渗明显，应切开引
二、出血 1.动脉出血.在TURP操作过程中，快速、准确止血是减少出血的关键。初学者行电切 时往往切割组织不规则，高低不平，附着碎片，导致出血点不易发现，所以必须切平 高低不平的组织，看清出血点再行有效止血；如果视野清晰，可以电切直达包膜后再 止血，以加快电切速度。 防治方法：①应逐区顺序进行TURP，不要跨区同时多区进行电切，否则会增加止血 和手术的难度。②对每个出血的血管应即时止血，特别是对于膀胱颈5、7点前列腺动 脉处的血管出血，一定要彻底止血，因为手术视野的清晰是电切的基本要求。③位于 组织碎片或切除不全的腺体后面的隐蔽性出血，只有使切除区域表面光滑后，清楚显 露出血点后再止血。④在前列腺窝内的血凝块下的血管出血点比较难以发现，只有用 电切环将其刮干净后显露出血点再进行止血。⑤保证冲洗液有足够的速度，使手术视 野保持清晰，便于及时发现出血点并进行止血。
三、前列腺包膜穿孔与冲液外渗
• 发生的主要原因是前列腺体积较大，术中出血较多，术野不清， 术者对前列腺腺体解剖的辨认和技术操作不熟练等所致。可引起灌洗 液的外渗，外渗液体经膀胱周围或后腹膜间隙渗入腹腔内。病人出现 腹胀、脉速、呼吸急速等情况。前列腺电切的近界是膀胱颈，远界是 精阜，外界是前列腺外科包膜。电切首先从膀胱颈部前列腺开始，切 至显示环状纤维为标志，按此标志切除前列腺各区域腺体，直至前列 腺外科包膜。前列腺外科包膜切面光滑，镜下呈浅粉红色，反光性强 ，有环状纤维排列，以此为标志，不可电切过深。 • 防治措施：术中认真辨认前列腺腺体解剖层次，操作细致．保持 术野清晰。出现穿孔应及时停止手术。穿孔小，液体外渗少的患者， 可留置三腔尿管引流即可。穿孔较大。液体外渗较多的患者，除留置 尿管引流外，还应对腹腔、盆腔充分引流。同时给予利尿、预防感染 等处理。
病理生理： 血容量过多：左心衰竭及肺水肿 血钠降低：血钠降低到一定水平时可影响 神经冲动的传导、心肌的收缩力以及脑 和腺体的分泌功能。据报道，当血钠降 低到 110mmol ／ L 以下时，可能有 50 ％的 死亡率。 血浆渗透压降低：脑、肺和肾等多器官水 肿以及血液稀释在血管内可引起溶血， 结果产生大量的游离血红蛋白。
足，常可贻误治疗而导致病人死亡。
病因：最主要的原因是术中冲洗液被快 速、大量吸收所致。高压冲洗时，冲洗 液吸收量一般每分钟约 10 ～ 30ml ，平均 吸收约600～1000ml，多者可达6000ml 以上。
常见病因
①前列腺周围静脉窦(丛)被切开； ②前列腺被膜穿孔； ③ 冲 洗 液 压 力 过 高 ， 超 过 5.89kPa(60cmH2O)； ④手术时间太长，如高压冲洗下超过 90 分钟； ⑤低渗冲洗液，如高压冲洗使用蒸馏水 等。
前列腺电切术后并发症的防治
泌尿外科宋春刚
前列腺解剖示意图
前列腺电切除术—TURP 在全世界范围内，这种治疗方法被公认为治 疗BPH的“金标准”(Gold Standard)
前列腺电切手术指征
1.反复发生尿潴留 2.反复泌尿系感染.血尿 3.合并膀胱结石、较大的膀胱憩室、腹股沟疝、严重脱肛 或者痔疮 4.残余尿明显增多(一般认为大于100ml)以致充溢性尿失 禁 5.继发性双侧上尿路积水及肾功能损害 6.下尿路症状已严重影响生活质量及拒绝药物治疗患者.
2.静脉窦出血.静脉窦位于前列腺包膜外的静脉丛，在囊颈交 界区4-8点处、11～1点处是前列腺包膜外静脉窦 最丰富的区域；术中如果出现以下情况，应考虑损 伤静脉窦的可能性：①冲洗液缓慢流人时发现裂隙 状管腔，提示静脉窦被切开；②流出的冲洗液具有 终末时呈暗红色的典型表现；③对所有的出血血管 仔细止血后，冲洗液仍为血色；④术中出现TURS综 合征。 处理静脉窦出血的唯一止血方法就是用气 囊导尿管压迫止血，并尽快结束手术。
治疗：认识 TURS 的早期症状，急查电解质， 了解血清钠水平，及时采取治疗措施， 使病人转危为安是非常重要的！
•静脉注射利尿剂，以促使大量水分排 泄。 •低钠血症的治疗： • 血钠>120mmol/L 轻、中度低钠血症可 以通过利尿来治疗； • 血钠 <120mmol ／ L 重度低钠血症一般 需要静脉滴注高渗盐水； • 血钠 <90mmol/L 时，疗效均不佳，病 人常死于心衰。
前列腺电切术后常见并发症
1.经尿道电切综合征(TURS) 2.出血． 3.前列腺包膜穿孔与冲洗液外渗． 4.尿失禁 5.膀胱颈挛缩 6.尿道狭窄 7.深静脉血栓形成及肺栓塞 8.附睾炎 9.性功能障碍
一、经尿道电切综合征(TURS)
亦称稀释性低钠血症或水中毒， 是一种病因复杂、病情凶险的并发
症，如对此并发症早期症状认识不