产科产科诊疗常规
妇产科诊疗常规及技术操作规程
妇产科诊疗常规及技术操作规程妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。
其诊疗常规及技术操作规程主要包括以下内容：一、接诊与病史采集1.医生应亲自接待并询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。
2.详细了解患者的生理周期，初潮、经期、周期长短、经量、痛经等情况。
3.对于怀孕患者，需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。
二、体格检查1.包括全身检查和妇科检查两部分。
2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，以及对其他系统的检查。
3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。
三、实验室检查与辅助检查1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝五项等。
2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。
3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段，包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。
四、内窥镜检查1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位，并取材进行病理学检查。
2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和治疗。
1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除术等。
2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备工作。
3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。
六、妇科治疗常规1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。
2.对于一些妇科常见疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等，可进行有效的药物治疗。
3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施，则需要在规范的环境下进行。
在妇产科诊疗过程中，医生应严格按照规程进行诊疗，注意文明执业，关注患者的隐私权，提供优质的医疗服务。
此外，医院也应加强管理，建立完善的质量控制体系，确保诊疗工作的质量与安全。
产科诊疗常规工作制度
产科诊疗常规工作制度一、人员与职责1. 产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。
2. 工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
3. 产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
4. 产科病房设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长及护士。
5. 主任医师负责产科诊疗工作的全面管理，副主任医师协助主任医师工作，主治医师负责病房管理，住院医师负责日常诊疗工作，护士长负责护理工作，护士负责患者护理及病房日常管理。
二、诊疗流程1. 产前检查：孕妇在确诊妊娠后，应进行产前检查。
检查内容包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
并根据孕妇具体情况，进行相应的辅助检查。
2. 产科初诊：完成产前检查者，进行产科初诊。
初诊内容包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。
3. 产科复诊：完成产前初诊者进入复诊阶段。
正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28—36周期间每2周随诊一次，36周以后至住院每周随诊一次。
4. 高危门诊：对具有高危因素的孕妇，进行专门管理。
内容包括定期随诊、密切观察、及时处理并发症。
5. 产前咨询和产前诊断：对有产前咨询需求的孕妇，提供专业指导。
对需要产前诊断的孕妇，进行相关检查，并根据检查结果给予相应处理。
6. 产后随诊：产后检查在产后42—50天进行。
内容主要包括血压、体重、子宫复旧情况、伤口愈合情况等。
三、检查与治疗1. 产前检查：包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、超声检查等。
2. 产科初诊：全面查体，包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查结果进行分析和评估。
3. 产科复诊：根据孕妇具体情况，进行相应的检查和治疗。
包括血压、体重、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、超声检查等。
4. 高危门诊：针对孕妇的高危因素，进行针对性检查和治疗。
医院产科检查诊疗技术常规
医院产科检查诊疗技术常规
1．仪器条件探头频率3.0～5MHz，使用电子线阵、扇形扫描、凸阵等探头。
2．检查方法早孕时须充盈膀胱后检查。
探头在腹壁进行横切、纵切、斜切等扫查。
3．观察内容早孕时观察子宫大小（宽径、厚径、长径），宫内无回声区（胎囊），胎囊形态、位置、大小，有无胎芽及胎芽大小，有无原始胎心管搏动，搏动频率，有无胎盘图像。
中期妊娠时观察有无胎头（环状强回声），胎头位置及双顶径大小，胎头内中线结构（强回声带）的位置，侧脑室等颅内结构是否清晰，颅内有否无回声区，叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。
胎心搏动有无及其搏动频率，胎儿头臀径长度，胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。
胎盘位置、羊水无回声厚径。
妊娠后期观察内容与中期相同，观察胎儿头、胸腹腔及其脏器，如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常，四肢骨骼及脊柱、肋骨等。
胎盘位置有无异常，胎盘回声分布情况，胎盘下缘位置，胎盘与子宫壁之间有否无回声区，羊水无回声区厚径，测量胎头双顶径、头围，胸廓前后径，腹围的大小，股骨长径。
怀疑宫外孕时，注意观察子宫直肠窝有无局限于回声区（积血），盆腔内有无包块图像，包块内有无胎囊、胎儿等结构。
疑水泡状胎块者，注意子宫内是否呈蜂窝状图像，或子宫被点、片状回声充盈，无正常妊娠结构。
观察测量脐带血流、胎盘血流，计算脐带
动脉的S/D比值。
产科诊疗常规
产科诊疗常规前置胎盘概述：是妊娠28周后胎盘覆盖于子宫下端或子宫内口处，其位置低于胎先露部。
分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
一、临床症状及体征1症状：妊娠晚期无诱因反复出现无痛性出血。
2体征：一般情况与出血量相关，因子宫下端有胎盘占据，影响先露入盆，先露部高浮，易并发胎位异常。
临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。
3超声可明确看到胎盘边缘与宫颈内口的关系，可确定前置胎盘的诊断和类型。
二、治疗方案及原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
1期待疗法：在保证孕妇安全的情况下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。
*住院，绝对卧床休息纠正贫血，如失血过多可输血。
孕28-34周，地塞米松促胎肺成熟，宫缩抑制剂抑制宫缩。
孕34-35周，出血量<200ml，宫缩抑制剂抑制宫缩。
反复出血或出血时间长，应给予止血药、抗生素预防感染。
2终止妊娠：如无活动性出血，中央性前置胎盘孕周已超过36-37周；一次性出血>200ml。
剖宫产：中央性前置胎盘大量或反复出血，以剖宫产终止怀胎最为迅速。
分娩：凡局部性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临产后胎膜自行破裂，无活动性出血者，在做好产后出血预防和处置惩罚的情形下，可经分娩。
胎盘早剥一、定义：怀胎20周后至分娩期，一般位置的胎盘在胎儿娩出前局部或完全地从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
二、诊断要点：1病史有妊娠期高血压疾病、外伤、羊水过多及多胎妊娠等。
2临床表现1)轻型：常为显性型或夹杂型。
a)有少量出血，有腹痛但轻微。
b)血压无改变，腹部检查无明显异常，胎心率正常。
c)产后胎盘检查可见胎盘母体面凝血块压迹。
2)重型：常见于隐性型a)发病突然，腹痛明显。
b)恶心，呕吐，面色苍白，脉细速而呈休克状态。
c)出血少或无出血，外出血与休克不成比例。
d)腹部检查：腹部呈板状，子宫强直收缩，压痛，胎位扪不清，胎心听不清。
e)若行破膜可见羊水呈血性，少数患者尿少或有凝血功用障碍的表现。
产科诊疗常规
产科诊疗常规
一、早孕检查时必须详细询问病史及体格检查。
常规双合诊。
筛选高危，排除生殖道畸形。
二、产科检查及接待等操作前常规排除膀胱充盈，必要时忆尿。
三、每次产前检查均需常规测血压、体重，全面体格检查及相应辅助检查，筛选高危，发现
问题及时处理或转诊。
四、产前检查及临产住院均需行母乳喂养宣传及母乳喂养技术指导。
产后半小时进行母婴皮
肤接触早吸允。
五、临产后尽量减少阴道检查次数，阴道检查严格无菌操作。
严格掌握会阴切开指针及剖宫
产指针。
产科门诊诊疗常规
产科门诊诊断惯例1、人员与职责：产科门诊由高年财产科医生及护士特意负责围产保健管理工作。
工作内容包含医疗、各样卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
2、产科门诊分类：产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
3、检查时间：分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。
⑴、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，一定妊娠诊断，并确立愿意持续妊娠，要求在本院产检并临盆者，进行产前检查。
⑵、达成产前检查者，进行产前初诊检查，包含建卡、填写产科专用表格、全面查体并查对预产期。
⑶、达成产前初诊者进入复诊阶段，正常状况下，妊娠28周从前每4周随诊一次，妊娠28—36周时期每2周随诊一次，36周此后至住院每周随诊一次。
⑷、产后检查在产后42—50天进行。
4、产前议论：每个月底，由门诊及产科病房医师共同对下月预产期内伴有归并症或并发症的病历进行议论，提出诊断、治疗建议，并对临盆方式提出建议或做出决定。
5、宣教制度：孕期进行两次产前宣教，第一次于产前初检时，介绍孕妇须知并解答有关问题，第二次于妊娠36周左右进行，介绍产妇须知、如临产、临盆、产褥以及重生儿护理和饲养等问题。
建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次妊娠期营养指导课。
产前检查一、概论：1、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，一定妊娠诊断，并确立愿意持续妊娠，要求在本院产检并临盆者，进行产前检查。
2、丈量基础血压和体重。
3、认真咨询月经史、既往史、家族史。
4、对早孕有其余归并症者，应请有关科室会诊，确立可否持续妊娠，并议论妊娠过程中归并症的办理，如不宜持续妊娠，应将持续妊娠的风险向孕妇交代清楚，由其在知情赞同的原则上决定能否停止妊娠。
5、在妊娠11—13+6周左右作超声检查，丈量胎儿CRL以查对孕周，进出量NT值进行常染色体非整倍体的早孕超声筛查。
NT≥3mm者转诊至产前咨询门诊。
6、妊娠11—13+6周超声检查正常者，持续产前检查。
妇产科诊疗常规pdf
妇产科诊疗常规一、妇产科诊疗常规概述妇产科诊疗常规是对妇产科疾病的预防、诊断、治疗和保健等操作的一套标准化的工作流程。
通过对各项诊疗常规的规范和实施，有助于提高妇产科疾病的诊疗质量，保障妇女的身心健康。
二、孕前咨询与检查1.孕前咨询：对有怀孕计划的夫妇进行全面的孕前咨询，包括生育知识、遗传咨询、孕期营养和孕期心理准备等方面。
2.孕前检查：进行全面的身体检查，包括妇科检查、血液检查、尿液检查、心电图、胸片等，以评估夫妇双方的健康状况，识别潜在的健康问题。
三、孕期监护与保健1.定期产前检查：孕妇应在孕期定期进行产前检查，以监测胎儿和母体的健康状况。
2.孕期营养指导：提供孕期营养指导，确保孕妇获得足够的营养，满足胎儿的生长发育需要。
3.孕期心理保健：关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇应对孕期压力。
四、常见妊娠并发症的诊断与处理1.妊娠高血压综合征：监测血压，评估病情，制定治疗方案，预防子痫的发生。
2.妊娠期糖尿病：进行糖尿病筛查，对糖尿病患者进行管理，控制血糖水平，降低母婴并发症的风险。
3.早产：评估早产风险，采取预防措施，及时处理早产症状，确保母婴安全。
五、产科手术与分娩处理1.剖宫产术：对于难产或胎儿窘迫等紧急情况，进行剖宫产手术以帮助胎儿娩出。
2.会阴切开术：对于产道狭窄或胎儿窘迫等情况，进行会阴切开术以扩大产道。
3.产钳术：对于胎儿窘迫或胎位异常等情况，使用产钳协助胎儿娩出。
4.人工破膜术：在必要情况下，通过人工方式破膜以促进产程进展。
5.产后出血处理：对于产后出血等紧急情况，迅速采取止血措施，保护产妇生命安全。
6.新生儿处理：对新生儿进行必要的处理和护理，包括清理呼吸道、保暖、预防感染等措施。
六、妇科常见疾病的诊断与治疗1.子宫肌瘤：通过妇科检查和影像学检查诊断子宫肌瘤，根据病情选择药物治疗或手术治疗。
2.子宫内膜异位症：通过症状、体征和影像学检查诊断子宫内膜异位症，采用药物治疗或手术治疗。
妇产科诊疗常规(带目录)
妇产科诊疗常规目录第一部分妇科诊疗常规 (1)第一节流产 (1)第二节异位妊娠 (2)第三节女性生殖系统炎症 (3)滴虫性阴道炎 (3)霉菌性阴道炎 (4)老年性阴道炎 (5)慢性宫颈炎 (5)急性盆腔炎 (6)慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎 (7)第四节功能失调性子宫出血 (8)第五节闭经 (10)第六节女性生殖系肿瘤 (12)子宫肌瘤 (12)宫颈癌 (13)子宫内膜癌 (15)卵巢肿瘤 (17)第七节妊娠滋养细胞疾病 (22)良性葡萄胎 (22)绒毛膜癌 (23)第八节子宫内膜异位症 (25)第九节子宫脱垂 (26)第二部分产科诊疗常规 (28)第一节孕产期管理 (28)产科门诊常规 (28)产科接诊(急诊) (29)产科入院常规 (29)临产 (29)临近分娩 (29)足月新生儿入室工作常规 (29)第二节分娩及产褥 (30)分娩处理 (30)产褥期观察及处理 (32)第三节病理妊娠 (33)早产 (33)多胎妊娠 (34)羊水过多 (34)羊水过少 (35)胎儿宫内发育迟缓 (36)死胎 (38)ABO溶血症 (38)胎膜早破 (39)过期妊娠 (41)前置胎盘 (42)胎盘早期剥离 (44)妊娠高血压综合征（妊高征） (44)第四节妊娠合并症 (47)妊娠合并心脏病 (47)妊娠合并慢性原发性高血压 (49)妊娠合并急性肾盂肾炎 (50)妊娠合并慢性肾炎 (50)妊娠合并甲状腺功能亢进 (51)妊娠合并贫血 (51)妊娠合并糖尿病 (53)妊娠合并肝炎 (54)第五节异常分娩 (55)产道异常 (55)骨盆异常 (56)头位难产 (56)臀位 (58)产力异常 (59)试产 (61)第六节分娩期及产褥期并发症 (62)脐带脱垂 (62)子宫破裂 (63)胎儿窘迫 (64)产后出血 (65)弥漫性血管内凝血（DIC） (66)胎盘滞留 (67)产科休克 (68)羊水栓塞 (69)产褥感染 (70)第八节产科特殊检查 (71)妊娠早期绒毛活检 (71)羊膜腔穿刺抽羊水产前诊断 (72)经皮脐静脉穿刺取血术 (73)血淋巴细胞培养染色体检查 (74)羊水细胞培养染色体制备 (75)绒毛直接制备染色体 (76)胎心率电子监护 (77)产科B超检查 (79)遗传咨询及产前诊断 (80)催产素引产常规 (81)第一部分妇科诊疗常规第一节流产【病史采集】1．育龄妇女，有停经、早孕反应，注意有无反复流产史。
产科诊疗常规
产科诊疗常规2)保持绝对卧床休息，避免剧烈运动。
3)补充输液，维持水、电解质平衡。
4)纠正贫血，如失血过多可输血。
2根据临床表现和辅助检查确定胎儿和孕妇的状况，制定相应治疗方案。
1)轻型胎盘早剥，可采用保守治疗，如宫缩抑制剂、止血药等。
2)重型胎盘早剥，应及时终止妊娠，采用剖宫产或宫颈口扩张术等手术方法。
3手术治疗应在孕妇状况允许的情况下尽早进行，以减少胎儿和孕妇的风险。
总之，对于前置胎盘和胎盘早剥，应及时诊断和治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。
在治疗过程中，应密切观察孕妇的病情变化，采取相应的治疗措施，以提高治愈率和生存率。
2)对于先兆早产或早产临产，应采取以下措施：给予宫颈扩张药物，如米索前列醇，以延缓早产进程；给予胎肺成熟素，以促进胎儿肺部发育；保持卧床休息，避免过度活动；控制宫缩，避免过度刺激子宫；监测胎心变化和宫缩情况，及时处理异常情况；如有必要，进行剖宫产手术。
3)对于不可免早产，应及时进行剖宫产手术，以保证母婴安全。
四、早产后的处理：1)密切观察新生儿情况，及时进行抢救和治疗；2)预防早产后出血和感染；3)注意妇女身体恢复和心理健康；4)对于多次早产的孕妇，应进行全面的产前检查和治疗，以降低再次早产的风险。
五、预防早产的方法：1)保持良好的生活惯，避免过度劳累和精神压力；2)注意营养均衡，避免贫血和营养不良；3)定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症；4)如有必要，进行宫颈埋箍手术或宫颈缝合术，以预防早产。
妊娠晚期引产的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症包括子宫手术史、前置胎盘或前置血管、胎位异常、胎儿不能耐受分娩负荷、脐先露或脐带隐性脱垂、孕妇不能耐受分娩负荷、软产道异常、宫颈浸润癌、某些生殖感染性疾病和骨盆异常。
相对禁忌症包括子宫下段剖宫产史、臀位、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数≥5次者和孕妇心脏病或重度高血压。
羊水过多是指妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。
妇产科门诊规章制度诊疗常规
妇产科门诊规章制度诊疗常规妇产科门诊规章制度妇产科门诊是诊治女性生殖系统疾病和妇科疾病的医疗机构。
为了保证医疗工作的顺利进行，门诊需要有一套规章制度。
本文将介绍妇产科门诊的诊疗常规，包括门诊开放时间、患者就诊流程、医生诊疗流程、预约挂号制度、就诊费用等方面的规定。
一、门诊开放时间妇产科门诊一般按照医院的工作时间安排，星期一至星期五为正常工作日，周六周日放假。
具体开放时间以医院门诊公告为准。
如需特殊调整门诊时间，需经过医院管理部门审批同意后方可实施。
二、患者就诊流程1、门诊预约患者可通过医院电话、网络平台等方式进行门诊预约。
预约成功后需准时前往门诊就诊。
若因故不能按时就诊，需提前通知门诊进行取消或延期。
多次无故不来就诊或取消预约的患者，将会被取消预约资格。
2、门诊登记患者到达门诊后，需按照提示进行登记。
登记时需出示有效的身份证明、医疗保险证等相关资料，以便门诊记录病历信息和处理费用等事宜。
患者提供的个人信息将受到严格保密。
3、初诊挂号患者进行初诊挂号时需出示预约成功凭证或门诊登记单，排队等待听到自己的号码后前往对应的医生诊室进行初诊。
初诊挂号费用以当地规定标准为准，一般在30元以内。
4、检查检验医生初诊后可能会要求患者进行相应的检查和检验。
患者需按照医生的指示进行相应的检查和检验，以便医生进一步了解病情。
5、复诊挂号对于需要进行复诊的患者，医生会在初诊时给出初步治疗方案，并要求患者进行相应的复诊。
复诊挂号费用按照当地规定标准收取，一般在15元以内。
三、医生诊疗流程1、问诊医生进行问诊时需仔细听取患者的主诉、病史等方面，以便更好地了解其病情。
在对病情进行初步判断后，医生可能会要求患者进行相应的检查和检验。
2、检查检验医生根据患者的病情情况，可能会要求患者进行相应的检查和检验，以便更加精确地确定病情。
医生应严格遵守医疗规范，确保检查和检验过程中的安全和有效性。
3、治疗方案医生根据病情，为患者制定出相应的治疗方案。
产科诊疗常规
产科诊疗常规
1、坚持首科首诊负责制，严格值班交接制度，坚守岗位，履行职责。
2、及时询问病史，按规定书写病历，及时审签病历，按时归档。
3、执行查房制度，住院医师每日不少于二次，主治医师每日不少于一次，科主任、主任医师每周1-2次，并做好三级查房记录。
4、遇有疑难病例及时认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
5、科主任、主治医师、床位医师对疑难病例及有关手术必须进行讨论，讨论情况记入病历。
6、遇有疑难病例，及时申请会诊（按会诊制度执行）。
7、经治医师（或值班医师）参加危重病人抢救，重大抢救由科主任或院领导参加，分工协作，抢救及时，做好有关记录。
8、严格操作规程，执行查对制度，以防差错事故发生。
9、严格消毒隔离制度，坚持无菌技术操作，防止交叉感染。
10、做好门急诊工作，定期安排人员上门诊，解决门诊疑难病例。
产科诊疗常规
第二篇产科诊疗常规第一章产科第一节孕产期管理产科门诊常规一、产前检查（一）产科初诊在妊娠16-20用进行，填写产科专用表格，体查，产科情况及规定的化验。
（二）产科复诊在正常情况下,妊娠28周以前每4周随诊一次；妊娠28-36周每两周检查一次；妊娠28—36周每两周检查一次;妊娠36周后每周检查—次,并教导孕妇自数胎动。
（三）产后检查在产后42天进行。
（四）产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊。
（五）在产检时发现有异常，估计有难产的可能性时．要对孕妇分娩力式提出意见,以便作好思想准备并与家属商量.(六）建立围产卡并详细填写每次检查情况。
二、产前初诊及复诊(一）产科初诊应在16—20周开始.(二)按产科初诊表询问病史，进行全面体检及产科情况的检查。
（三)查血、尿、白带常规，血清转胺酶，乙肝三对及丙肝，血型、出凝血时间及血小板，血AFP，β—HCG,孕妇查G—6PD及血红蛋白全套分析。
（四）产检过程最好作两次B超检查,第一次在16—18周，第二次在30－32周。
（五)发现有妊娠期并发症或有内外科合并症者,应转高危妊娠门诊。
（六)如发现血型不和可开中药退黄汤药服。
(七)每两周检查尿常规一次，如有高血压及水肿则每次（每周)验尿常规.(八）如发现胎动减少或胎动频繁或听胎心音有异常，应立即进行胎心监护NST，如有必要收住院治疗。
产科接诊(急诊）一、凡在本院作产前检查者，均应持有准生证,围产保健卡、产前检查表,接诊时注意产前检查表内特注并发症及合并症.二、测血压、磅体重、量腹围及宫高，检查胎位、胎心，胎先露及先露高低，初产妇者测量骨盆。
三、如为先兆临产或临产．除外前置胎盘部应进行肛查了解宫口开大情况有无胎膜破裂。
四、疑有胎膜早破，应用PH'试纸检本，确定胎膜已破应收住院处理。
五、如阴通有多于月经量的血液出，应收住院观察及进一步处理．并作B超检查除外前置胎盘。
六、无异常情况的先兆临产孕妇．可暂观察至正式临产时收入院。
妇幼保健院产科常见疾病诊疗常规
妇幼保健院产科常见疾病诊疗常规妇幼保健院妇产科常见疾病诊疗常规异位妊娠【诊断标准】 1、多数有停经、早孕反应及多年不孕史和盆腔炎病史。
2、有少量阴道流血或有时阴道排出脱膜管型。
3、下腹部隐痛或突然下腹部剧痛腹痛后肛门坠感。
4、多伴有头晕、眼花或晕厥出冷汗等症状严重者出现休克有时可见贫血貌。
5、腹部检查：下腹有压痛一侧明显且有反跳痛内出血者可叩出移动性浊音。
6、妇科检查：宫颈举痛明显后穹窿饱满、有触痛子宫稍大、软有时大小触不清有压痛了宫一侧可摸到不规则、压痛明显的包块。
7、阴道后穹窿或腹腔穿刺可抽出不疑固或陈旧性血液。
8、尿妊娩试验多为阳性。
【检查项目】 1、血、尿常规、Hb、RBC。
2、后穹窿或腹腔穿刺。
3、尿妊娩试验或血HCG测定。
4、B超5、子宫内膜病理检查。
【治疗原则】 1、手术。
2、中西医结合治疗妊娠高血压综合症【诊断标准】 1、病史：有本病的高危因素及临床表现特别应询问有无头痛视力改变上腹不适等。
2 、高血压：至少出现两次以上血压升高（≥140/90mmHg）,其间隔时间≥6小时方能确诊。
血压较基础血压升高30/15mmHg但低于140/90mmHg不作为诊断依据须密切观察。
3、尿蛋白：应留取24小时尿作定量检查也可取中段尿测定避免阴道分泌物污染尿液造成误诊。
4、水肿：一般为凹陷性水肿自踝部开始逐渐向上延伸经体息后不缓解。
水肿局限于膝以下为“＋”延及大腿为“＋＋”延及外阴及腹壁为“＋＋＋”同时应注意体重异常增加若孕妇体重突然增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上表明有隐性水肿存在。
5、辅助检查：血液检查肝肾功能测定尿液检查眼底检查、心电图、超声心动图等。
【检查项目】 1、血液检查：包括全血细胞计数、血红蛋白含量血细胞比容血粘度凝血功能根据病情轻重可多次检查。
2、肝肾功能测定：肝细胞功能受损可致ALTAST升高。
3、尿液检查：测尿比重尿常规4、眼底检查：通过眼底检查可以直观视网膜小动脉的痉挛程度是子痫前期~子痫严重程度的重要参考指标。
妇产科常规诊疗
妇产科疾病诊疗常规产科疾病诊疗常规第一章产科门诊常规一、早孕诊断(一)自觉症状1. 停经 身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止 应考虑妊娠之可能。
2. 消化系统 妊娠妇女于停经6周左右 可出现恶心、呕吐、纳差等。
此外尚可能有食物的嗜好改变。
3. 尿频 系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。
(二)妇科检查1 阴道粘膜柔软呈紫蓝色。
2 宫颈充血、变软 是紫蓝色。
3 子宫饱满 前后径增宽呈球形。
孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。
4 子宫增大且软 妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。
(三)辅助诊断1 妊娠试验 妊娠免疫试验是目前首选的方法 常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG 测定。
2 B型超声检查 妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。
二、围生期保健围生期保健是指产前、产时、产后以保护母婴安全 提高孕产质量为目的 对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。
主要是针对影响孕产质量的各种因素 采取积极预防措施 运用围生医学发展的监护技术对胎儿的生长和健康进行监测 以降低孕产妇并发症、围生儿死亡率及病残儿发生率为具体目标 对母子实行统一规范管理。
从孕12周开始 每4周检查一次 孕32周后每2周检查一次 孕36周后每1周检查一次。
通过规定的产前检查 加强对孕妇健康和胎儿生长的监测 及早发现并防治妊娠并发症及并发症 对不宜妊娠、分娩者应于孕3月前终止妊娠。
(一)孕早期保健1 详细了解病史 尤其既往妊娠、分娩史 全面的体格检查 了解心、肺、肝、肾情况及全身骨骼形态 了解乳房发育及乳头有无凹陷。
2 推算预产期 末次月经的第一天开始 月份数减3或加9 日期数加7。
3 了解有无有关妊娠的危险因素 如TORCH系列感染、接触x射线、服用易致胎儿畸形药物、接触有害物质及妊娠并发症 以确定能否继续妊娠。
4 了解早孕妊娠反应情况 必要时输液补充营养。
5 查血、尿常规、血型、肝肾功能、HBV、AFP等。
6 卫生宣教及营养指导。
(二)孕中期保健 定期产前检查要求城市不少于8次 农村不少于5次。
妇产科门诊规章制度诊疗常规
妇产科门诊规章制度诊疗常规第一章总则第一条为了规范妇产科门诊诊疗工作，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院妇产科门诊的所有医护人员。
第三条本规章制度内容包括门诊诊疗常规、医疗质量管理、患者权益保护等。
第四条医护人员应严格遵守本规章制度的各项规定，不得有违规操作。
第二章门诊诊疗常规第五条医护人员在门诊工作期间，应当穿戴整洁，不得随意离岗和串岗。
第六条医护人员应当认真执行医嘱，不得私自更改或停止治疗方案。
第七条门诊医生应当认真询问患者病史，进行详细检查，确诊后及时给予治疗方案。
第八条医护人员要认真记录患者病历，包括病史、检查结果、治疗方案等。
第九条医护人员要严格遵守患者隐私保密要求，不得擅自泄露患者信息。
第十条医护人员应当保持良好的工作态度，对患者要友善、耐心、细致。
第十一条医护人员应当按照规定的时间来上班，不得早退、迟到。
第十二条医护人员要保持健康状态，不得在患者面前吸烟、喝酒等不良行为。
第三章医疗质量管理第十三条医院应当建立健全妇产科门诊的医疗质量管理机制，定期进行医疗质量评估和监管。
第十四条医院应当对门诊医生进行专业培训和考核，确保其医疗水平符合要求。
第十五条医院应当配备必要的医疗设备和药品，保障门诊诊疗工作的正常进行。
第十六条医院应当加强医护人员的职业道德教育，提升其服务意识和专业水平。
第四章患者权益保护第十七条医院应当严格执行患者权益法律法规，保障患者合法权益。
第十八条患者有权了解自己的病情和治疗方案，医护人员要耐心解答患者提出的问题。
第十九条患者有权选择医生和医疗机构，医院不得强制患者接受治疗。
第二十条患者有权拒绝治疗或要求转院，医院应当尊重患者的选择。
第二十一条医院应当建立投诉处理机制，及时处理患者投诉和意见建议。
第二十二条医院应当开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求。
第五章附则第二十三条本规章制度自颁布之日起正式施行。
第二十四条本规章制度解释权归本医院所有。
产科的诊疗常规
妇产科的诊疗常规产褥感染诊疗常规【病史采集】首先明确产褥感染与产褥病率的定义。
1.产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。
可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。
3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。
4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。
5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。
6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。
【体格检查】1. 体温、脉搏、呼吸、血压。
2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。
3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。
【实验室检查】1. 白细胞增多。
2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。
3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。
4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。
【诊断和鉴别诊断】1. 详细询问病史、诱因、发病时间。
2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。
如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。
3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至“冰冻骨盆”。
手术切口肿胀、脓性分泌物。
恶露增多有臭味。
下肢血栓性静脉炎形成“股白肿”。
4. 确定病原体。
方法有：（１）病原体培养；（２）分泌物涂片检查；（３）病原体抗原和特异抗体检测。
5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。
【治疗原则】1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。
及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。
2. 抗生素的应用，最好是根据细胞培养及药敏试验选用有效抗生素，剂量宜大。
感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
3. 血栓性静脉炎的治疗，在应用大量抗生素的同时，加用肝素治疗。
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整妇产科是专门负责妇女生殖健康和妊娠、分娩等相关问题的医学科目。
妇产科诊疗常规和技术操作规程是指医务人员在妇产科诊疗工作中遵循的一系列标准和操作规范，旨在确保诊疗工作的安全、高效和可靠性。
以下是妇产科诊疗常规和技术操作规程的详细介绍。
一、诊疗常规1.病史采集：医务人员应详细了解患者的个人信息、家族史、病史等相关信息，为后续诊断和治疗提供依据。
2.体格检查：医务人员应进行全面的体格检查，包括妇科检查、生殖器检查、腹部检查等，以帮助了解疾病的性质和范围。
3.辅助检查：根据病情需要，医务人员应进行必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以供诊断和治疗参考。
4.诊断：医务人员根据病史、体格检查和辅助检查的结果，对患者进行疾病诊断，并制定相应的治疗方案。
5.治疗：根据病情和诊断结果，医务人员进行相应的治疗操作，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
二、技术操作规程1.妇科检查：主要包括采集阴道分泌物、宫颈涂片、阴道镜检查等，用于了解妇科疾病的性质和范围。
2.生殖器检查：主要包括子宫大小和位置、附件检查、阴道检查等，用于了解生殖器疾病的性质和范围。
3.腹部检查：主要包括腹部触诊、胎儿听诊等，用于了解胎儿的发育情况和妊娠的进展。
4.血液检查：主要包括血常规、血型、凝血功能、血生化等，用于了解患者的体质状况和疾病的进展。
5.尿液检查：主要包括尿常规、尿培养、尿妊娠试验等，用于了解患者的泌尿系统功能和妊娠情况。
6.影像学检查：主要包括B超、彩超、核磁共振等，用于了解患者的内部器官结构和病变情况。
7.胎儿监护：主要采用胎儿听诊器、心电图等技术，用于了解胎儿的心跳情况和宫内环境的变化。
8.手术操作：根据病情需要，医务人员进行相应的妇产科手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除、子宫腔镜检查等，确保手术的安全和有效性。
以上是妇产科诊疗常规和技术操作规程的简要介绍，具体操作要根据相关的医疗标准和规范进行。
产科疾病诊疗常规
产科疾病诊疗常规第一章产科门诊常规一、早孕诊断(一)自觉症状：1. 停经：身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止，应考虑妊娠之可能。
2. 消化系统：妊娠妇女于停经6周左右，可出现恶心、呕吐、纳差等。
此外尚可能有食物的嗜好改变。
3. 尿频：系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。
(二)妇科检查：1．阴道粘膜柔软呈紫蓝色。
2．宫颈充血、变软，是紫蓝色。
3．子宫饱满：前后径增宽呈球形。
孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。
4．子宫增大且软，妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。
(三)辅助诊断：1．妊娠试验：妊娠免疫试验是目前首选的方法，常用方法为尿酶免疫试验及血p —HCG测定。
2．B型超声检查：妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。
二、围生期保健围生期保健是指产前、产时、产后以保护母婴安全，提高孕产质量为目的，对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。
主要是针对影响孕产质量的各种因素，采取积极预防措施；运用围生医学发展的监护技术对胎儿的生长和健康进行监测；以降低孕产妇并发症、围生儿死亡率及病残儿发生率为具体目标，对母子实行统一规范管理。
从孕12周开始，每4周检查一次；孕32周后每2周检查一次；孕36周后每1周检查一次。
通过规定的产前检查，加强对孕妇健康和胎儿生长的监测，及早发现并防治妊娠并发症及并发症，对不宜妊娠、分娩者应于孕3月前终止妊娠。
(一)孕早期保健：1．详细了解病史，尤其既往妊娠、分娩史，全面的体格检查，了解心、肺、肝、肾情况及全身骨骼形态，了解乳房发育及乳头有无凹陷。
2．推算预产期，末次月经的第一天开始，月份数减3或加9，日期数加7。
3．了解有无有关妊娠的危险因素，如TORCH系列感染、接触x射线、服用易致胎儿畸形药物、接触有害物质及妊娠并发症，以确定能否继续妊娠。
4．了解早孕妊娠反应情况，必要时输液补充营养。
5．查血、尿常规、血型、肝肾功能、HBV、AFP等。
6．：卫生宣教及营养指导。
(二)孕中期保健：定期产前检查要求城市不少于8次，农村不少于5次。
产科诊疗常规
产科入院常规一、详阅产前检查登记表，填写产科住院记录(住院病历)，记录首次病程记录。
二、根据情况开医嘱，有异常情况及合并症，应进行有关化验及辅助检查。
三、有特殊病情要向家属交代并做好交班工作。
四、住院医师每日查房四次，做好病情记录，必要时交给值班医师。
临产一、同上—节产科接诊之(1)及(2)二、胎膜早破者应收住院卧床休息。
三、注意听胎心及脐带脱垂。
四、对家属交代病情。
临近分娩一、孕妇临产后由医师或护士陪同孕妇送入产房。
二、做好交班工作。
足月新生儿入室工作常规妊娠37—42周，体重在2500克以上者为足月新生儿，足月新生儿应保暖，预防感染，喂母乳为重点。
一、新生儿入爱婴区后要仔细查阅病历、了解新生儿出生时间、性别、分娩过程中有无异常，阿氏评分情况、羊水情况，有无用氟嗪酸滴眼防感染。
二、入室后应进行全身检查，首先核对姓名、性别、床号。
检查拥抱反射、新生儿皮肤是否红润，有无色素痣、有无唇、腭裂。
头部有无产瘤、血肿，前后囱门情况，四肢有无畸形。
三、呼吸道是否通畅、必要时再吸净羊水，以免发生新生儿吸入性肺炎，呼吸每分钟40-60次，呼吸浅表，有无节律不均，双肺有无罗音．心率每分120—140次，有无杂音，啼哭时有无紫绀，检查脐带有无渗血，肝、脾情况，外生殖器、肛门情况。
四、检查完毕后注意保暖4—6小时，喂糖水，6小时喂母乳，24小时内接种卡介苗、乙肝疫苗。
分娩处理一、第一产程(一)待产，凡正式临产应送入产房。
(二)临产前准备，备皮，灌肠，如产前有出血(如月经量)，初产妇宫口开大3cm以上，经产妇宫口开大2cm以上，以及心功能≥Ⅱ级的心脏病患者免肥皂水灌肠。
(三)活动及休息，临产后无异常，宫缩不强，胎膜未破，可在室内适量活动及进食营养丰富食物。
宫口开大4cm以上，有胎膜早破，严重心脏病，妊高征等，应卧床休息。
(四)止痛与给氧、初产妇宫口开大2—5cm，精神紧张或疲劳可静推安定10mg 或肌注度冷丁100mg。
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产科产科诊疗常规
1、坚持首科首诊负责制，严格值班交接制度，坚守岗位，履行职责。
2、及时询问病史，按规定书写病历，及时审签病历，按时归档。
3、执行查房制度，住院医师每日不少于二次，主治医师每日不少于一次，科主任、主任医师每周1-2次，并做好三级查房记录。
4、遇有疑难病例及时认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
5、科主任、主治医师、床位医师对疑难病例及有关手术必须进行讨论，讨论情况记入病历。
6、遇有疑难病例，及时申请会诊（按会诊制度执行）。
7、经治医师（或值班医师）参加危重病人抢救，重大抢救由科主任或院领导参加，分工协作，抢救及时，做好有关记录。
8、严格操作规程，执行查对制度，以防差错事故发生。
9、严格消毒隔离制度，坚持无菌技术操作，防止交叉感染。
10、做好门急诊工作，定期安排人员上门诊，解决门诊疑难病例。