2018年第二季度三基考试试题及答案[1]

徐庄镇卫生院
2018年第二季度临床三基三严考试
姓名__________ 科室________ 分数___________
一、选择题(每题3分，共60分)
1、吸气性吸呼困难见于：（）
A、支气管哮喘
B、急性肺水肿
C、阻塞性肺气肿
D、支气管淋巴结结核
E、肺不张
2、严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（）
A、呼吸深快
B、明显紫绀
C、三凹征
D、鼻翼扇动
E、哮喘音
3、发作性呼气性呼吸困难最常见于：（）
A、阻塞性肺气肿
B、自发性气胸
C、支气管异物
D、支气管癌
E、支气管哮喘
4、下列呼吸系统疾病，哪一项不属于呼气性呼吸困难: （）
A、急性细支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺气肿
D、喉白喉
E、尘肺
5、夜间阵发性呼吸困难: （）
A、肺源性呼吸困难
B、心源性呼吸困难
C、中毒性呼吸困难
D、血源性呼吸困难
E、神经精神性呼吸困难
6、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，下列哪项是错误的: （）
A、肺重量显著增加(湿肺)
B、肺泡透明膜形成
C、肺间质水肿
D、肺泡毛细血管中有凝血块
E、肺顺应性增高
7、ARDS低氧血症，人工通气治疗最好用: （）
A、IMV
B、PEEP
C、IPPB
D、SIMV
E、纯氧吸入
8、患者发生紫绀的最常见原因是：（）
A、缺氧
B、寒冷
C、贫血
D、高血红蛋白
E、亚硝酸盐中毒
9、中心性紫绀的特点是（）
A、全身性发绀且皮肤温暖
B、全身性发绀皮肤冰凉
C、局部发绀且皮肤温暖
D、局部发绀且皮肤冰凉
E、口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉
10、当血液循环中，还原血红蛋白的绝对量超过多少时出现紫绀：（）
A、50g/L
B、100g/L
C、70G/L
D、40g/L
E、61g/L
11、临床意义及正常值均与HCO3-相似的是（）
A、PaO2
B、SaO2
C、CaO2
D、PaCO2
E、T-CO2
12、下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果？（）
A、血液酸碱度降低
B、动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C、动脉血氧分压大于8.0kPa
D、二氧化碳结合力升高
E、动脉血氧饱和度0.65
13、慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A、支气管扩张症
B、代偿性肺气肿
C、支气管肺炎
D、肺脓肿
E、阻塞性肺气肿
14、男，50岁，咳嗽，咳白色粘液痰，反复发作7年，近2年出现喘息，
每于秋、冬季频繁发作，着凉后尤甚，其最可能诊断是（）
A、浸润性肺结核
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎（喘息型）
D、支气管肺癌
E、过敏性肺炎
15、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（）
A、咳嗽咳痰半年以上
B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连
续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上
D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上
E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上
16、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）
A、控制感染
B、止咳祛痰
C、平喘解痉
D、氧气入
E、补充液体
17、慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误（）
A、继续抗感染
B、继续止咳祛痰
C、避免受寒
D、加强体质锻炼
E、适当应用免疫调节剂
18、慢性支气管炎发展到阻塞性肺气肿时，除了慢支的症状外，还有
什么突出的表现？
A、咳嗽、咳痰逐渐加剧
B、咯血逐渐加剧
C、呼吸困难逐渐加重
D、发绀逐渐加重
E、肺部湿啰音逐渐加剧
19、慢性阻塞性肺病A型的临床表现哪项错误（）
A、气促明显，呈喘息外貌
B、发绀不明显
C、晚期出现呼
衰、心衰 D、血PaO2轻度下降 E、血PaCO2明显增高
20、控制哮喘的根本措施是（）
A、解痉平喘
B、消除气道炎症
C、镇咳祛痰
D、维持水电解质平衡
E、纠正酸碱失衡
21、控制哮喘最有效的药物是（）
A、激素
B、茶碱
C、抗胆碱能药
D、白三烯拮抗药
E、抗生素
22、控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是（）
A、静脉滴注
B、静脉推注
C、肌内注射
D、口服
E、气雾吸入
23、哮喘持续状态患者呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重？（）
A、大汗淋漓张口呼吸
B、精神烦躁、紫绀
C、两肺满布哮鸣音
D、肺部哮鸣音减少或消失
E、胸部压迫感
24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（）
A、β1－肾上腺素能受体兴奋剂
B、β2－肾上腺素能受体兴奋剂
C、α－肾上腺素能受体阻滞剂
D、β－肾上腺素能受体阻滞剂
E、α－肾上腺素能受体兴奋剂
25、冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）
A、异丙基肾上腺素
B、氨茶碱
C、舒喘灵
D、氨哮素
E、肾上腺皮质激素
26、男58岁，30年前有反复慢性咳嗽，气喘发作10年，近5年发现高血压病，头晕、心悸、胸闷、心前区隐痛，昨半夜突发心悸、气喘，不能平卧，急诊入院。

体检有肺气肿征、二肺散在哮鸣音，心律齐，心率109次/分，BP 18.7/12.0kPa，当时使用哪项措施缓解气喘最合适? （）
A、吗啡或杜冷丁
B、麻黄素
C、肾上腺素
D、异丙基肾上腺素
E、氨茶碱
27、治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒，其最主要的临床意义（）
A、增加抗生素的疗效
B、使痰液易咳出
C、缓解呼吸困难
D、加强祛痰效果
E、增强支气管解痉药疗效
28、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥？（）
A、专人护理，消除其恐惧心理
B、保持呼吸道通畅
C、加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液粘塞
D、保持有效吸氧
E、严密观察生命体征和神志变化
29、支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是（）
A、合并呼吸衰竭
B、合并自发性气胸
C、合并心衰
D、合并肺梗塞
E、合并心肌梗死
30、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（）
A、PaO2
B、SaO2
C、CaO2
D、PaCO2
E、T-CO2
二、问答题：（每题20分，共计40分）
1、肺炎球菌肺炎的体征有哪些？
2、哮喘发作时的体征有哪些？
三基三严
内科试题答案
一、选择题1、D2、C3、E4、D5、B6、E7、B8、A9、A10、A11：E12、C13、E14、C
15、B16、A17、A18、C19、E20、B21、A22、E23、D24、D25、A26、E27、E28、C29、B30、D
一、哮喘发作时的体征有哪些？
答案：1、端坐位，两手前撑，两肩耸起，额部冷汗，痛苦异常；
2、体检有肺气肿征；
3、两肺满布哮鸣音；
4、并感染者肺有湿啰音；
5、严重者现紫绀。

二、肺炎球菌肺炎的体征有哪些？
答案：1、急性病容，面紫绀、鼻扇；
2、口唇常有单纯疱疹，巩膜可黄染；
3、心率快，少数有心律失常；
4、大片实变体征；
5、可有胸膜摩擦音和胸水体征。