危重患者的护理 常规ppt
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危重患者的护理管理--ppt课件优选全文
2024/10/8
人手 不足
患者及 家属重 视不够
危重患者常见的心理反应
恐惧
01
悲观抑郁
焦虑
紧张烦躁
2024/10/8
危重患者的心理护理
• 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精 练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应 娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全 感。
• 操作前解释 • 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 • “治疗性触摸” • 减少环境因素刺激 • 重视并满足家属的心理需求
增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士 体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象， 不利于抢救措施的及时落实。
2024/10/8
2024/10/8
如何组织高效抢救？ 抢救的配合？
抢救时护士的站位
什么是定位抢救法？
• 定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合理 选择定位法，把时间和人力集中在对患者主要 抢救措施的实施上，有重点、有步骤地进行抢 救。 • 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作 变得系统化，护士由简单、被动地执行医嘱转 变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙 急救护理。
E：抢救协助 和指挥
2024/10/8
定位抢救法
一人抢救法： • 立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求 助，切忌离开现场！
• 要求：沉着、冷静、灵活应变、先处理 致命性因素，待其它人员到达后再分工 配合。
2024/10/8
定位人员的资质要求
• A位、E位护士：护理组长/高年资护士/护士长 • B位、C位护士：责任护士/中年资护士；
一、相关认识
危重患者护理观察的要点
2024/10/8
危重患者护理观察的要点
危重症患者的护理PPT课件
THANKS
感谢观看
02
指导家属学会管理自己的情绪，避免在患者面前表现出过度焦
虑或悲伤。
合作与参与
03
鼓励家属积极参与患者的护理工作，与医护人员建立良好的合
作关系。
康复训练计划制定和执行
个性化计划
根据患者的具体情况 和需求，制定个性化 的康复训练计划。
循序渐进
遵循由易到难、由简 到繁的原则，逐步增 加训练难度和强度。
护理人员培训和教育
通过组织培训班、研讨会等活动，我们提高了护理人员的专业技能和知 识水平，使他们能够更好地应对危重症患者的护理工作。
03
患者满意度提升
通过优化护理流程、改善护理环境等措施，我们提高了患者对护理工作
的满意度，增强了他们对医护人员的信任感。
未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来危重症患者的护理将更加智能化。例如， 利用智能设备对患者进行实时监测和预警，提高护理的准确性和效率。
呼吸系统评估
观察患者的呼吸频率、深 度、节律，评估呼吸功能 及是否存在呼吸困难等问 题。
循环系统评估
了解患者的心率、心律、 心音及外周循环情况，评 估心脏功能及血液循环状 态。
护理问题识别
01 识别潜在并发症
根据患者的病情及生命体征，预测可能出现的并 发症，如感染、压疮、深静脉血栓等。
02 识别营养问题
使用压疮风险评估工具， 定期评估患者的压疮风险 。
03 保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，
避免潮湿和污染。
02 合理使用减压装置
根据患者情况，合理使用 减压床垫、减压贴等减压 装置。
04 加强营养支持
危重患者护理常规完整PPT课件
12
13
生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏 短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下 或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊 患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向 障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相 等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期； 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时 按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵 直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿 管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给 予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类 意识障碍
觉醒度改变
昏睡 昏迷
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容改变
意识模糊 谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒 来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡
13
生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏 短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下 或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊 患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向 障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相 等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期； 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时 按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵 直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿 管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给 予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类 意识障碍
觉醒度改变
昏睡 昏迷
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容改变
意识模糊 谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒 来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者 的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
危重症病人的护理管理ppt课件
循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统，对于危重症病人，应密切 监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况，判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则
危重病人的护理ppt课件
危重病人存在或潜在的风险性
1.意外的发生如脱管、坠床、摔伤、烫伤 2.病情变化 3.危重患者转运 4.院内感染 5.护理并发症 6.用药安全 7.病情观察不到位、护理记录不客观 8.医疗设备与环境管理不善 9.服务态度与沟通不良
危重病人安全管理
病情管理
皮肤管理 环境管理
急重症患者的识别及处理：处 敏捷的处理能力 症状学------处理
理
1、发热——物理降温 2、头痛——CT 3、咯血—— 防窒息 4、胸痛——排除ACS等 5、呼吸困难——吸氧 6、心悸——ECG 7、腹痛——腹片B超等
8、呕血便血——补液 9、眩晕晕厥——监护 10、抽搐惊厥——防舌咬伤 11、意识障碍——气道 12、情感障碍——防外伤 13、排尿困难——导尿 14、。。。
23与病情相关的危险事件循环系统低血压高血压心动过速或过缓其他心律失常呼吸系统低氧血症高气道压分泌物阻塞剧烈咳嗽呕吐导致窒息中枢神经系统颅内压增高剧烈烦躁抽搐其他出血高热等24与设备相关的危险事件通气设备呼吸回路断开呼吸囊漏气密封不够氧气源不足电池不足输注设备断开电池不足长度不足输液架出现问题监护仪功能异常电池不足干扰看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护28安全管理皮肤管理29安全管理皮肤管理应对压疮高风险定期翻身局部按摩保持床单位平整清洁保持皮肤清洁干燥使用气垫床减压贴等营养支持治疗30皮肤管理1
分类：颜色区别
保护性床边隔离：如接受免疫抑制剂治疗者，
器官移植术后等。 感染性床边隔离：如呼吸机相关性肺炎，流 行（暴发）院内耐药感染菌，严重混合感染 等 无感染或免疫缺陷的一般患者
病情管理—ABCD分级管理法
护理人力资源分配原则：
重症病人的管理ppt课件(2024版)
对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加 心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少 心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器 加热导丝的加热湿化器 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化 湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评 估资料
监护设备 危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖 血常规 血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理 细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下 （约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、 紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、 流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺 素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流 食道
《危重患者护理常规》课件模板
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商务
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护理记录书写内容
• 生命体征及病情变化 • 治疗情况 • 用药情况 • 护理过程
护理记录要求
• 生命体征：0.5-1小时/次 • 病情变化：及时书写 • 治疗情况：如胸穿、导尿、吸氧、呼吸机等 • 用药情况：用药时间、滴速、用药后的反应等 • 护理过程：护理观察情况和治疗经过
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
• 学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重 要！！
• 特殊治疗的观察 应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应
准确执行医嘱
• 目的： 1、保证治疗及时完成，以达到最佳治疗效果
2、最大限度的减少治疗带来的不良反应
加强临床护理
• 基础护理 • 饮食护理 • 管道护理 • 心理护理 • 康复护理 • 专科护理
基础护理
• 将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整 洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每 次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
患者的管理、陪护的管理、外出检查、约束带的 使用 • 腕带 • 加强急救物品管理
心理护理 • 护患沟通
• 临终关怀
危重患者护理常规ppt课件
2、患者的安全隐患包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）和自杀等。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保护 性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ）发 生。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
危重患者护理常规
危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
危重患者护理常规
病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求 具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记 录
危重患者护理常规
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
危重患者护理常规
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
危重患者护理常规
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
危重患者护理常规
护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
危重患者护理常规
一、填空
1、危重患者规范护理的内容包括（ ）（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。
3、危重患者应加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避 免（ ）或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开， 避免（ ）；对昏迷、神志不清的患者使用垫气垫床等保护 性措施，定时为患者翻身、叩背，防止（ ）和（ ）发 生。
• 4、护理记录书写内容包括（ ）、（ ）、（ ）（ ）。
危重患者护理常规
危重患者规范护理的重要性
• 及时发现病情变化 • 保证病人治疗效果 • 预防各种并发症 • 预防医疗纠纷 • 提高护理满意度
危重患者护理常规
病情观察
• 目的 及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者 及早得到正确的诊断、治疗和护理。
对护士的要求 具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、 训练有素的观察力。 “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记 录
危重患者护理常规
一般情况
• 发育与体形 • 饮食与营养 • 面容与表情 • 体位 • 姿势与步态 • 睡眠 • 皮肤黏膜 • 排泄情况
危重患者护理常规
瞳孔 • 瞳孔的大小与对称 • 形态 • 对光反射
危重患者护理常规
生命体征
• 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡 量机体身心状况的可靠指标。
凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！
危重患者护理常规
护理观察及操作记录内容
• 检查口腔情况记录：每日至少一次 • 检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日
至少一次 • 有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录 • 长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要
有记录
危重患者护理常规
一、填空
1、危重患者规范护理的内容包括（ ）（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）、（ ）。
危重症护理常规ppt课件
呼吸功能
呼吸频率、呼吸音、血气分析 等。
循环功能
心电监测、血流动力学监测等 。
神经功能
瞳孔大小、对光反射、肌力、 肌张力等。
生命体征监测与护理
呼吸监测
观察患者呼吸频率、呼吸深度 和呼吸音，保持呼吸道通畅。
体温监测
监测患者体温变化，预防高热 或低体温的发生，及时采取相 应措施。
心率监测
持续监测患者心率变化，发现 异常及时处理。
06
危重症护理的未来发展与 挑战
新技术、新方法在危重症护理中的应用
01
02
03
远程监控技术
利用物联网、大数据等技 术，实时监测患者的生理 参数，为医护人员提供及 时、准确的护理信息。
人工智能辅助诊断
利用机器学习、深度学习 等技术，辅助医护人员进 行病情诊断和护理决策， 提高护理效率。
机器人护理技术
必要的担忧。
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式，给予 患者心理支持，缓解其焦虑和恐惧。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理护理， 给予患者亲情支持，减轻孤独和无助 感。
家庭支持与心理疏导
家庭成员的心理疏导
家庭成员在面对亲人生病时也容易产生焦虑和担忧，需要给予适当的 心理疏导。
家庭支持的重要性
家庭的支持对患者康复具有重要作用，能够增强患者的信心和勇气。
制定随访计划，定期对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，评估患者的状况，并根据需要给予相应的指导 和支持。
患者及家属健康教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以提高患者及家属对疾病的认识 和理解。
护理技巧培训
对患者及家属进行护理技巧培训，包括如何正确使用康复器材、如何进行日常护理等，以帮助患者及 家属更好地进行家庭护理。
《危重患者的护理》课件
安全用药
护理人员要正确使用药物，避免药物错误 和不良反应的发生。
危重患者的心理护理
情感支持
护理人员要给予患者关怀 和支持，帮助他们积极面 对疾病和护理过程。
沟通倾听
与患者进行有效的沟通， 倾听他们的需求和意见， 建立良好的护患关系。
疼痛管理
关注和及时缓解患者的疼 痛，提高其舒适度和生活 质量。
总结与展望
危重患者的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能。我们希望本课 件有助于您更好地了解和进行危重患者的护理工作。
通过静脉通路进行液体输液， 维持体液平衡和药物传输。
对于有伤口的患者，进行规 范和细致的伤口清洁和换药。
危重患者的疾病预防与感染控制
各类预防措施
注重术前准备、预防跌倒、压疮等，有效 降低并发症的发生。
注重隔离
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔 离措施，保护其和他人的安全。
严格手卫生
护士要严格遵守洗手和消毒制度，杜绝交 叉感染发生。
3 严密观察
危重患者的生命体征 需要进行全面、连续 和严密的监测，以及 及时反应和调整。
危重患者的护理原则
专业技术
护理人员应具备全面、专 业的医学知识和护理技能， 能够提供高质量的护理服 务。
个体化护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，注 重每位患者的差异性和特 殊பைடு நூலகம்求。
团队协作
医护团队应密切配合，进 行有效的沟通和协作，确 保患者得到综合和协调的 护理服务。
危重患者的生命体征监测
1
血压监测
常规监测血压，及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。
2
呼吸监测
监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等，以及时判定呼吸功能和效果。
护理人员要正确使用药物，避免药物错误 和不良反应的发生。
危重患者的心理护理
情感支持
护理人员要给予患者关怀 和支持，帮助他们积极面 对疾病和护理过程。
沟通倾听
与患者进行有效的沟通， 倾听他们的需求和意见， 建立良好的护患关系。
疼痛管理
关注和及时缓解患者的疼 痛，提高其舒适度和生活 质量。
总结与展望
危重患者的护理是一项综合性的工作，需要护理人员具备全面的专业知识和技能。我们希望本课 件有助于您更好地了解和进行危重患者的护理工作。
通过静脉通路进行液体输液， 维持体液平衡和药物传输。
对于有伤口的患者，进行规 范和细致的伤口清洁和换药。
危重患者的疾病预防与感染控制
各类预防措施
注重术前准备、预防跌倒、压疮等，有效 降低并发症的发生。
注重隔离
对于有传染性疾病的患者，采取相应的隔 离措施，保护其和他人的安全。
严格手卫生
护士要严格遵守洗手和消毒制度，杜绝交 叉感染发生。
3 严密观察
危重患者的生命体征 需要进行全面、连续 和严密的监测，以及 及时反应和调整。
危重患者的护理原则
专业技术
护理人员应具备全面、专 业的医学知识和护理技能， 能够提供高质量的护理服 务。
个体化护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，注 重每位患者的差异性和特 殊பைடு நூலகம்求。
团队协作
医护团队应密切配合，进 行有效的沟通和协作，确 保患者得到综合和协调的 护理服务。
危重患者的生命体征监测
1
血压监测
常规监测血压，及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。
2
呼吸监测
监测呼吸频率、氧饱和度和呼吸音等，以及时判定呼吸功能和效果。
危重患者护理常规PPT课件
面临的挑战
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
在危重患者护理的发展过程中，仍面临着人才短缺、技术 更新快、工作压力大等挑战，需要不断加强人才培养和技 术更新，提高危重患者护理的质量和水平。
02
危重患者护理的核心技能
生命体征监测
总结词
生命体征监测是危重患者护理中 的重要环节，能够及时发现患者 的病情变化，为治疗提供依据。
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸、 血压等指标，观察其变化规律， 发现异常及时报告医生并采取相 应措施。
解决方案
合理排班，减轻医护人员的工作负担， 提供必要的职业支持与关怀，提高团 队的工作积极性和凝聚力。
06
危重患者护理案例分享
案例一：重症肺炎患者的护理
总结词
综合护理，严密监测
详细描述
重症肺炎患者需要综合护理，包括保持呼吸道通畅、给氧、控制输液量、严密监测病情变化等措施，以保障患者 的生命安全。
倾听与回应
耐心倾听患者及家属的诉 求和担忧，给予及时回应， 帮助他们缓解焦虑和不安。
与医疗团队的协作
明确职责与分工
协作配合
护士应与医生、药师、康复师等医疗 团队成员明确各自职责与分工，确保 患者得到全面、专业的护理。
在紧急情况下，护士应迅速响应，与 医疗团队密切配合，确保患者得到及 时救治。
及时沟通
心理护理
总结词
心理护理对于危重患者的康复具有重要意义，能够缓解患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，与患者及其家属进行有效沟通，帮 助其树立信心和积极配合治疗。
营养与康复护理
总结词
营养与康复护理有助于危重患者的康 复，能够提高机体免疫力，促进伤口 愈合和功能恢复。
详细描述
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危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静脉通道
3进行有效通气
患者进入病房时
同时即刻评估：1生命体征情况 4护理措施是否有效等
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安 全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
怎样做到安全管理？？？
识别
评估
处理
及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头 说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了。当张三准备修 补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到 这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 的性状、色、量、味。剧烈而频
要点
繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
2意识瞳孔变化 3血氧饱和度
危重患者临床护理观察
神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿
呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气
循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持 肠内外营养
半流质 流质
心理护理 环境适应 情绪支持
脉搏
嗜睡 意识模糊
昏睡
神志
危重患者的定义、特
点及潜在风险
第一章
LOGO
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
目录页
CONTENTS PAGE
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
高地亢 驾的着过呼一渡唤匹声深页传灰来色，的紧马接，着在就我出面现前在得我意眼洋前洋。地妈踱妈来娴踱熟去：
“你这样TR的AN姿SI势TI太ON挺P了AG，E 要弓着点腰，俯下身子，照你 这样骑‘人仰马翻’是迟早的。” 不久后，又遇上了一 个小山包，是缓缓的下坡。自以为轻车熟路的我按照妈 妈的指示弓着腰骑马，压低了重心，倒也怡然自得。心 中沾沾
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
命令。齐刷刷的睫毛下深邃的眼睛中透着冰冷的光，冷 峻的目光，仿佛在审问着我这个在期中考这场仗中落魄 且一败涂地的“loser”。 我在饲养员叔叔的帮助下吃 力地爬上马背，马背因为阳光地烘烤暖融融的很舒服。 我生疏的握着缰绳，刚上路就遇上了上坡，我紧张地绷 直了背，攥紧了手中的缰绳，扯得马儿阵阵嘶鸣。远处 妈妈
危重患者的护理 常规ppt
说好的骑马计划并没有改变，反而那么顺利的进行着。 天高云淡的牧场充盈着家畜的味道，我厌恶的捏起鼻子， 绕开地面上成堆的家畜粪便，但似乎并不可能。饲养员 叔叔领着我到马厩挑选马匹。有一匹枣红色的野马吸引 了我的注意——深棕色的鬃毛柔滑而富有光泽，像一个 珠光宝气的贵妇，又宛如一个临战前的士兵，整装待发 等待着
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静脉通道
3进行有效通气
患者进入病房时
同时即刻评估：1生命体征情况 4护理措施是否有效等
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安 全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
怎样做到安全管理？？？
识别
评估
处理
及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头 说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了。当张三准备修 补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到 这番景象，不禁伤心地大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 的性状、色、量、味。剧烈而频
要点
繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
2意识瞳孔变化 3血氧饱和度
危重患者临床护理观察
神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿
呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气
循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量
营养支持 肠内外营养
半流质 流质
心理护理 环境适应 情绪支持
脉搏
嗜睡 意识模糊
昏睡
神志
危重患者的定义、特
点及潜在风险
第一章
LOGO
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
目录页
CONTENTS PAGE
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
高地亢 驾的着过呼一渡唤匹声深页传灰来色，的紧马接，着在就我出面现前在得我意眼洋前洋。地妈踱妈来娴踱熟去：
“你这样TR的AN姿SI势TI太ON挺P了AG，E 要弓着点腰，俯下身子，照你 这样骑‘人仰马翻’是迟早的。” 不久后，又遇上了一 个小山包，是缓缓的下坡。自以为轻车熟路的我按照妈 妈的指示弓着腰骑马，压低了重心，倒也怡然自得。心 中沾沾
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
命令。齐刷刷的睫毛下深邃的眼睛中透着冰冷的光，冷 峻的目光，仿佛在审问着我这个在期中考这场仗中落魄 且一败涂地的“loser”。 我在饲养员叔叔的帮助下吃 力地爬上马背，马背因为阳光地烘烤暖融融的很舒服。 我生疏的握着缰绳，刚上路就遇上了上坡，我紧张地绷 直了背，攥紧了手中的缰绳，扯得马儿阵阵嘶鸣。远处 妈妈
危重患者的护理 常规ppt
说好的骑马计划并没有改变，反而那么顺利的进行着。 天高云淡的牧场充盈着家畜的味道，我厌恶的捏起鼻子， 绕开地面上成堆的家畜粪便，但似乎并不可能。饲养员 叔叔领着我到马厩挑选马匹。有一匹枣红色的野马吸引 了我的注意——深棕色的鬃毛柔滑而富有光泽，像一个 珠光宝气的贵妇，又宛如一个临战前的士兵，整装待发 等待着