老年人子宫癌晚期呼吸困难怎么办
老年人癌症晚期呼吸困难怎么办
在癌症的发病人群中,老年人非常常见,且很多患者一经确诊病情已属晚期。
一旦癌症到了晚期意味着病情较重,症状表现也越来越多,有不少老年患者出现呼吸困难的情况,给患者的身心带来了很大的痛苦,应引起足够的重视,那老年人癌症晚期呼吸困难怎么办呢?癌症晚期患者出现呼吸困难的原因有很多,如肿瘤侵犯肺部,严重影响肺通气功能,影响肺的顺应性下降、肺泡弥散功能障碍,引起限制性和弥散性通气障碍,导致患者呼吸困难;肿瘤转移至胸膜、心包,渗出液增加,导致胸腔积液,心包积液,出现呼吸困难。
当患者出现呼吸困难时不仅会给患者造成极大的痛苦,甚至还会引起窒息、休克,危及患者生命安全,一定要引起足够的重视,及时采取措施治疗。
目前阿片类药物是缓解肿瘤患者呼吸困难的有效药物,通过降低患者的呼吸运动和氧耗量,使患者得以休息,缓解呼吸困难的情况,可以口服或者肠外途径给药,不过患者想要从根本上缓解症状,还是应积极进行抗肿瘤的治疗。
对于癌症晚期的治疗,手术切除的可能性很小,通过放化疗虽然能抑杀癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,而老年人由于年龄较大,身体虚弱,元气亏虚,对于放化疗的副作用也很难耐受,应慎重选择。
与放化疗相比,中医药性温和,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。
中医治疗癌症从患者整体出发,实施辨证施治,注重调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,同时中医还能抑制肿瘤细胞的生长繁殖,控制病情发展,有效延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理对策
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 ̄J 医学 20 ! l l l 0 8年 5月 第 2 9卷 ( 5期 ) S ha 第 i unMei l ora 2 0 Vo . 9,No. c dc unl 0 8, 1 2 aJ 5
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老 年 晚期肿 瘤 患 者 呼 吸 困难 的 常见 原 因及 护 理 对 策
【 键 词 】 老 年 ; 期 肿 瘤 ; 吸 困难 ; 理 对 策 关 晚 呼 护 【 图 分 类 号 】 R 7 ; 7 中 3 R4 【 文献 标 识 码 】 B 【 章 编 号 】 10 — 0 (0 80 .660 文 040 120 )502—3 5
匀升高到 4 0—6 ℃ , 免 了短 时 间 的 组 织 凝 固 , 少 0 避 减 对 热穿 透 的 阻碍 , 时 有 可使 治 疗 区 的组 织 产 生 不 可 同 逆 的破 坏 , 治 疗 范 围 向深 部 扩 展 l 。8 0 m 激 光 的 使 - 1 1n 】 热效应 作 用 于色 素上 皮 , 坏 了外 屏 障而 使 渗 透 性 增 破 加, 毛细 血管 层 面形 成 脉络膜 的 吻合 , 高 压力 的视 网 使
张雪梅 , 岚 , 薛 高浪 丽
( 四川 大 学 华 西 医 院 干 部 医 疗 科 , 川 成 都 604 ) 四 10 1
【 要 】 目 的 通 过 对 老 年 晚 期 肿 瘤 患者 出现 呼 吸 困难 的 常 见 原 因进 行 调 查 , 晚 期 肿 瘤 患 者 呼 吸 困难 提 供 护 理 摘 为
疗 ;. b 随机性 教 育 : 针对 静 脉 阻塞 患 者 的 文化 层 次 、 年
入, 对该 病 的治疗 有 了新 的认识 和 提高 , 但迄 今 为止 尚 无 特殊 有效 的治 疗方 法 。我科 采 用 的 T T治疗 视 网膜 T 静 脉阻 塞是 临床 一 种全 新 治 疗 方 法 , 们 认 为 它 较 药 我 物 治疗 、 针灸 治疗 、 液 稀 释治 疗 、 术 治 疗 等 方 法 具 血 手 有创 伤小 、 发 症 少 、 格 低 廉 等 优 点 。临 床 使 用 方 并 价 便 、 全 。本 组 患者 的 绝大 多 数为 老 年人 , 安 他们 对该 病
高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策
高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策摘要:目的:采取措施对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策进行有效性研究。
方法:本组所研究的50例高龄晚期肿瘤患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有35例,女性有15例,他们的年龄在60-80岁之间。
运用调查问卷的方式对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的症状与身体感受进行调查,并利用资料收集方法与呼吸困难的评估方法对引发呼吸困难的原因与相应的护理措施进行科学性研究。
结果:利用统计学相关的理论知识对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策进行系统化研究发现,引发患者出现呼吸困难的原因包括心理与生理两个主要层面。
结论:在对高龄晚期肿瘤患者出现呼吸困难症状进行护理的过程中,需要对患者进行生理与心理两个方面的护理,逐步提升患者的生存质量与生活质量。
关键词:高龄晚期肿瘤呼吸困难原因护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2012)12-0105-01由于高龄晚期肿瘤患者的身体素质与抵抗力较差,对于外界环境的适应能力较差。
很多高龄晚期肿瘤患者在治疗的过程中出现呼吸困难的症状,给肿瘤疾病的治疗带来了很大的不利影响。
因此,在新时期加强对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策的研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
1资料与方法1.1资料。
本组所研究的50例高龄晚期肿瘤患者是从医院收治的病例中选取出来的,其中男性有35例,女性有15例,他们的年龄在60-80岁之间。
这些患者经过ct检查与病理学诊断均符合本组所研究的目的。
在对这些患者进行研究的过程中排除需对病情保密、不能客观回答问题、老年痴呆的患者。
1.2方法。
运用调查问卷的方式对高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的症状与身体感受进行调查,同时需要运用资料收集方法与呼吸困难评估方法对调查问卷的结果与患者出现呼吸困难的原因及相应的护理对策进行研究。
其中调查问卷的内容包括患者进入医院后的一些基本资料,比如说体重、年龄、性别、肿瘤的原发灶与性质、发病时间等,同时包括询问患者引起呼吸困难的生理与心理方面的问题。
病人呼吸困难时的处理流程
病人呼吸困难时的处理流程
呼吸困难是一种严重的症状,需要及时处理以避免危及病人生命。
以下是处理呼吸困难的流程:
1. 确定病人的呼吸状况:观察病人的呼吸频率、深度和节律是
否正常,询问病人呼吸时是否有疼痛或其他不适症状。
2. 给予氧气:如果病人呼吸困难是由低氧血症引起的,需要及
时给予氧气治疗。
根据病情严重程度和需要氧气的浓度,选择鼻导管、面罩或气管插管等方式给予氧气。
3. 给予支持性治疗:对于呼吸困难引起的其他症状,如疼痛、
发热等,可以给予相应的药物治疗,以减轻病人的不适感。
4. 寻找病因并给予病因治疗:呼吸困难是多种疾病的表现,需
要及时明确病因并给予相应的治疗。
常见的疾病包括肺炎、肺栓塞、支气管哮喘、急性心力衰竭等。
5. 监测病情:对于呼吸困难较为严重的病人,需要密切监测病
情变化,定期评估病人的呼吸状况和氧合情况。
6. 处理并发症:呼吸困难可能会导致一些并发症,如肺炎、心
律失常等,需要及时处理。
7. 转诊:对于呼吸困难严重的病人,需要及时转诊至呼吸内科
或重症监护病房,接受进一步治疗。
在处理呼吸困难的过程中,需要密切关注病人的病情变化,调
整治疗方案,并定期进行复查。
同时,需要引导病人积极配合治疗,保持良好的心态和乐观的情绪。
盐酸布桂嗪治疗晚期癌症呼吸困难的护理
盐酸布桂嗪治疗晚期癌症呼吸困难的护理盐酸布桂嗪治疗晚期癌症呼吸困难的护理体会。
对50例晚期癌症呼吸困难患者肌肉注射盐酸布桂嗪进行护理。
盐酸布桂嗪治疗晚期癌症呼吸困难的过程中正确的护理措施能保障患者的安全,提高医疗、护理质量。
标签:盐酸布桂嗪;呼吸困难;护理癌症晚期的患者容易出现呼吸困难,引起呼吸困难的原因有许多,治疗上有一定难度,盐酸布桂嗪可以缓解患者的呼吸困难,我科从2013年1月~12月采用盐酸布桂嗪治疗癌症晚期患者的呼吸困难50例,取得了良好的效果。
在此期间,通过我们正确的护理措施保障了患者的安全,杜绝了严重的不良反应。
现总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料本科从2013年1月~12月收治的癌症晚期呼吸困难患者50例,其中肺癌34例(腺癌5例,鳞癌10例,腺鳞癌7例,小细胞癌12例),肺转移癌16例(乳腺癌10例,肠癌6例)。
男32例,女18例,年龄42~79岁,平均61~65岁,中位年龄63~64岁。
患者均是经手术,放疗、化疗等抗肿瘤治疗效果不佳或复发者,出现呼吸困难后进行氧疗、祛痰、括张支气管,地塞米松、氨茶碱等药物治疗,有肺部感染者配合使用抗生素治疗,大量胸水时采用导管置人引流胸水并向胸腔内注射适当的药物治疗[1],患者经过上述处理后仍有不同程度的呼吸困难。
1.2使用方法所有癌症晚期呼吸困难患者给予初始剂量盐酸布桂嗪100mg 肌肉注射,30min后观察呼吸困难症状缓解情况,必要时1h后重复一次,如症状无明显缓解则改为小剂量吗啡,如症状明显缓解,则观察,当呼吸困难再次出现时重复使用。
2护理2.1心理护理护士工作在临床的第一线,既是药物治疗的执行者,也是用药前后的监护人,应和患者建立良好的护患关系,关心、体贴、理解患者[2]。
护士应具备高度的责任心和同情心,评估患者的心理状态,了解患者的性格和特点;主动与患者交谈,倾听患者的主诉,调动患者治疗的积极性,给患者用药时护士应态度诚恳,语言亲切,耐心、细致的向患者及其家属讲解使盐酸布桂嗪治疗的必要性、方便性以及可能获得的缓解呼吸困难的效果,利于和患者沟通,使患者积极配合治疗,提高癌症晚期的生活质量,让患者保持积极、乐观、向上的生活态度,主动配合治疗。
中晚期癌症患者呼吸困难如何应对
癌症早期症状不明显,很多患者在确诊时已属中晚期,此时随着病情的发展、肿瘤的增大,患者不适症状也越来越多,有不少患者出现呼吸困难的情况,给患者带来极大的痛苦,甚至会威胁生命安全,应及时采取措施治疗,那中晚期癌症患者呼吸困难如何应对呢?癌症晚期患者呼吸困难是由多方面的原因造成的,如肿瘤转移至胸膜,心包、渗出液增加,导致患者胸腔、心包积液,引起呼吸困难;当肿瘤侵犯神经致膈肌麻痹,上腔静脉阻塞,以及出现广泛的肺部转移,都会影响肺功能,导致患者呼吸困难。
当患者出现呼吸困难时往往预示着病情加重,不仅会给患者心理上带来极大的打击,严重时还会引起窒息、休克,威胁患者生命,因此一旦出现该症状应及时采取合理有效的措施治疗,缓解患者症状,减轻患者痛苦。
当患者出现呼吸困难时,体位应调整到舒适的位置,并将床头抬高,采取半卧位或者侧卧位,都有利于患者的呼吸,还要持续低流量吸氧,改善患者症状。
对于癌症晚期患者来说,要想从根本上缓解症状,关键是积极进行抗肿瘤的治疗,控制病情发展,抑制继续扩散转移,减轻患者痛苦。
癌症晚期出现转移,局部治疗起到的作用有限,可以选择化疗加中医治疗,或者中医保守治疗。
其中化疗时配合中医药的治疗,有助于减轻化疗的副作用,缓解不适症状,增强患者的免疫功能,提高机体对化疗的敏感性,提高临床疗效,进一步延长生存时间。
另外无法或者不愿化疗的患者,可以采用中医保守治疗,从患者整体出发,根据患者的病情、体质、并发症等情况对症治疗,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞的同时,也会调节患者机体内的环境,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则,是治疗癌症的重要手段之一,作为百年袁氏中医世家传人的袁希福,自幼便接触中医,熟读中医古典名著。
此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
在30余年的临床工作中,袁希福接诊了大量病例,并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系,提出了三联平衡理论。
为什么老人会呼吸困难及治疗方法老人呼吸困难
为什么老人会呼吸困难及治疗方法老人呼吸困难呼吸困难对于很多老年人都是普遍存在的一个病症,那么老人呼吸困难怎么办有什么治疗方法呢本文是为什么老人会呼吸困难,老人呼吸困难治疗方法,希望对大家有帮助!呼吸困难原因呼吸困难是一种严重的临床症状。
当呼吸困难发生时,病人感到呼吸费力或吸入空气不足,自述气喘或气短,客观上表现为呼吸频率加快或减慢,呼吸幅度变浅或加深以及呼吸节律不规则等。
老人呼吸困难怎么办一、及时就医老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊,以免耽误病情。
二、分清老人呼吸困难的原因根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型。
1、肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
2、心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。
2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
3、中毒性呼吸困难各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
4、血源性呼吸困难重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
5、神经精神性与肌病性呼吸困难重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
老年宫颈癌晚期患者该如何治疗
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,在我国,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。
病情进入晚期后,容易出现其他部位的扩散转移,不仅增加患者的痛苦,治疗也会变得非常棘手,尤其是老年患者,由于年龄较大、体质普遍较弱,在治疗方法的选择上会受到更多限制,那老年宫颈癌晚期患者该如何治疗呢?当宫颈癌到晚期时,很容易出现其他脏器组织的扩散转移,手术切除的几率很小,常用的方法有放化疗和中医治疗。
放化疗短期内效果明显,通过对机体内癌细胞的抑杀,控制病情发展,缓解病症,延长生存时间,但放化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列毒副作用,而且长期的放化疗对机体的损伤还是比较大的,需要慎重考虑。
有不少患者认为,老年患者年龄较大,身体也比较虚弱,对于放化疗的副作用也很难承受,并不能放化疗,其实并非所有的老年患者都不能放化疗,如果患者一般状况较好,近期内体重无明显下降的情况,且对放化疗敏感,是可以选择放化疗,如果患者体质较弱,对放化疗不敏感,则不建议放化疗,若勉强治疗可能也很难达到理想的效果,甚至会加重病情,加速死亡。
中医也是治疗宫颈癌的重要手段之一,且发展至今已经有几千年的历史了,在治癌方面具有独特的优势和功效。
中医治疗宫颈癌全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗宫颈癌将抗癌与调理并重,能在一定程度上抑制肿瘤细胞,控制病情发展,还能调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生存时间。
另外对于选择放化疗的患者,联合中医治疗也能起到增效减毒,进一步延长生命的功效。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
子宫癌晚期全身浮肿、出气费劲怎么治
子宫癌是是困扰女性的第二大常见癌症。
它的前兆常表现为月经间期出血、经期异常大量出血、绝经后出血、下腹部和腰骶部疼痛等。
不少患者因未能得到及时、有效的治疗而发展到晚期。
当病情发展到晚期时,患者会出现各种并发症,如全身浮肿、出气费劲,给患者的生存质量,甚至生存时间带来负面影响,一定要高度重视,及时给予有效的治疗。
那么,子宫癌晚期全身浮肿、出气费劲怎么治呢?当子宫癌发展到晚期时,手术、放疗等局部治疗手段的最佳时机已经错失,全身性化疗成为西医治疗子宫癌晚期常见手段。
化疗药物虽然可以杀伤机体内癌细胞,在一定程度上抑制扩散、转移,延长患者生存期,但同时也会损伤正常细胞和组织,导致患者出现各种毒副反应,如心脏毒性,表现为全身浮肿、出气费劲。
因此,子宫癌晚期患者化疗前一定要慎重考虑心脏功能,以免影响患者生存期和生存质量。
除了化疗副作用外,子宫癌晚期本身病情的恶化,以及营养不良等恶病质倾向也会引起全身浮肿、出气费劲,需要特别当心。
那么,当子宫癌晚期患者出现全身浮肿、出气费劲时怎么治呢?近年来,中医治疗子宫癌,尤其是晚期子宫癌的功效得到越来越多人的肯定和认可。
除了单独作用于患者外,其还能够辅助其他治疗方法达到增效减毒功效。
如子宫癌晚期化疗患者配合中医治疗,不仅可以通过逆转多药耐药性,增强整体疗效,而且还可以改善化疗所致的消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性等,防治化疗所致的毒副反应。
此外,中医治疗对控制病情,调理机体有积极作用,从而可以有效减轻患者痛苦,延长患者生命,确诊后一定要尽快用药。
在寻求中医治疗时,很多患者和家属会选择中医特色“三联平衡疗法”的治疗。
该疗法是郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,以及对数十年来所收集的6000多个抗癌秘方、单方、验方和2000余种中药进行细心比较、筛选整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。
高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策
【 中图分类号】R 4 7 章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 6 ( a ) 一 0 1 4 0 — 0 2
对于高龄肿瘤患者来说 , 极易出现呼吸困难等临床症状 。为
口固
2 0 1 3 N 0 . 1 6 M e d i c a l …
现代护理
高龄 晚期肿瘤患者呼吸 困难 的原因及护理对策
黎 利 华
广东省梅县人 民医院重症医学科 广东梅州
5 1 4 0 1 l
【 摘要】目的 研究并探讨高龄 晚期肿瘤 患者 呼吸 困难 的原 因以及 针对这些原 因采 取相应的护理措施 。方法 研究 选取该 院 收治 的 6 o例高龄晚期肿瘤伴随呼吸 困难患者作为研究对象并 随机分为两组 , 观察组 和对 照组 。在观察组 中。 对患者进行 针 对性的护理措施 , 在对照组 中 , 对患者 给予一般性 的护理 。观察两组患 者在采取不 同护理措施 之后的呼吸 困难 的改善 率, 并将所得到的资料进行对 比分析研究 。结 果 在调 查中发现 , 高龄晚期肿瘤 患者出现呼吸 困难 的原因主要包括 以下几 个方面 : ①患者生理上表现为 : 肺实质和胸膜浸润 , 大气道 阻塞以及 出现其他合 并症 。②在心理上表 现出抑郁 焦虑和恐惧 情绪 。③生 活上 表现不能够 自理和病情较为恶劣等 。在对患者进行针对性护理措施后 。 在呼吸困难改善率方面 . 观察组 明 显优 于对 照组 , 二者之 间有着本质上 的差异 , 差异有统计学意义 。 结论 对高龄晚期肿瘤伴随呼吸 困难患者进行 针对性护理 措施后 , 一方面能够有效改善患者 的呼吸困难 的症状 , 另一方面能够有效 提高肿瘤患者 的生活质量 , 因此 值得在临床上推 广 和使用 。
老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因和护理措施
老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因和护理措施[摘要]目的:分析老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见诱发原因并制定针对性的临床护理干预措施。
方法:选取2021老年晚期肿瘤伴呼吸困难患者共82例作为本次研究对象,并随机分为两组,观察组和对照组。
在观察组中,对患者进行针对性护理,在对照组中,对患者给予常规护理。
观察两组患者在采取不同护理措施之后的呼吸困难的改善率以及评估两组护理前后的HAD评分。
结果:观察组患者的呼吸困难改善率显著大于对照组(P<0.05);护理前,两组HAD评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组评分均明显降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。
结论:生理因素、心理因素是引发高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的常见因素,精心护理可有效改善患者的呼吸困难情况,缓解其不良情绪。
[关键词]:晚期肿瘤;呼吸困难;护理肿瘤是世界范围内死亡率居首位的疾病,随着社会老龄化、环境污染等因素,癌症的发病率仍呈逐年上升趋势[1]。
对于肿瘤患者来说,呼吸困难是在临床上常见的症状之一,其包括患者对呼吸困难的知觉与反应,患者可不出现任何体征和症状,或可能出现紧张与出汗症状,严重者可能感觉到其将死于缺氧[2]。
本研究选取2021老年晚期肿瘤伴呼吸困难患者共82例,探讨老年晚期肿瘤患者出现呼吸困难的常见原因,并采取相应的护理干预措施,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021老年晚期肿瘤伴呼吸困难患者共82例作为本次研究对象,并随机分为两组,观察组和对照组,按入院先后顺序将其分成对照组和观察组,每组各41例。
对照组患者男28例,女13例;年龄58~92岁;病程1~29个月。
观察组患者男26例,女15例;年龄59~93岁;病程1~31个月。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2调查方法采用自行设计的调查问卷表对患者引起呼吸困难的可能原因进行调查,内容包括11个问题,其中生理方面6个选项,心理方面2个选项,其他方面3个选项。
即释吗啡治疗晚期癌症呼吸困难
即释吗啡治疗晚期癌症呼吸困难刘波;张鸣【摘要】晚期癌症患者呼吸困难往往是多因素的,包括癌症本身引起的,全身状态导致的,其他并发症和治疗过程中的不良反应.目前,国内无统一的临床治疗规范,多采用姑息治疗方法,阿片类药物吗啡为国际推荐的首选缓解药物,本文总结国内外相关报道,对即释吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难的机制、给药途径及不良反应方面进行综述,指导临床用药.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)001【总页数】4页(P123-125,129)【关键词】晚期癌症;呼吸困难;吗啡【作者】刘波;张鸣【作者单位】250117 济南市,山东省肿瘤防治研究院内科七病区;济南大学医学与生命科学学院【正文语种】中文【中图分类】R441.8临床研究表明,50%~70%的晚期肿瘤患者在死亡前几周出现呼吸困难,而呼吸困难受多重因素的影响,生理、心理、病理、社会和环境因素都可以导致患者出现继发的生理和行为反应[1-4],多伴有焦虑、恐惧甚至抑郁的心理状态,严重影响患者的生活质量。
目前尚无针对其病因治疗有效的药物和方法,临床上多采用对症姑息疗法,如认知行为治疗、气息控制法等[5,6]。
《姑息治疗临床指引》明确规定,对晚期癌症患者的呼吸困难临床症状,治疗则以提高患者舒适感为首要治疗方案。
目前国际上推荐吗啡等阿片类药物作为首选药物用于治疗晚期癌症患者的呼吸困难症状[7]。
多个临床试验已证明吗啡等阿片类药物具有治疗晚期肿瘤患者呼吸困难的作用[8-12]。
1 呼吸困难的定义呼吸困难是呼吸时一种不愉快的困难感觉。
患者主观感觉为气喘症状,临床医生检查观察到的临床症状为呼吸急促和呼吸深大(呼吸深度增加)。
但二者均不能作为临床诊断呼吸困难的标准。
呼吸困难是除机体一般状况的独立预后评价指标[13]。
呼吸困难发生过程主要为:(1)“触发因素”,生理、心理和环境等加重呼吸困难的外在因素;(2)“身体表现”,是呼吸困难过程的核心;(3)“即刻反应”,受患者生理和心理因素影响;(4)“长期反应”,主要是限制、依赖性增加和希望、绝望与死亡的想法[14]。
中晚期癌症患者出现呼吸困难处理要点
中晚期癌症患者出现呼吸困难处理要点中晚期癌症患者常出现呼吸困难的症状,包括躯体、心理、社会、精神层面上的。
「总呼吸困难」这个概念体现了它的复杂性,多学科协助来应对癌症患者的呼吸困难至关重要。
本篇结合ESMO 指南介绍了癌症中晚期患者呼吸困难的评估、治疗和管理。
低氧血症、呼吸频率、端坐呼吸这些可以评估患者的呼吸状态,却无法体现患者的呼吸不适的强度。
由于呼吸困难完全是患者的主观感知,因而最有效的评估工具是患者主诉,当然前提是患者或其家属沟通能力没有问题。
临床上需要鉴别呼吸困难的持续性、偶发性、突破性、危急性,评估呼吸困难的发病时机、恶化和缓解因素,从而调整治疗方案。
同时,心理社会方面和环境因素不能被忽略,因为呼吸困难常导致严重焦虑,而严重焦虑也会使呼吸困难恶化。
对症治疗一般情况下,除紧急状况(急性窒息),进行对症治疗。
治疗方案与患者充分沟通,做好与患者体能状态和治疗方案相符的体格检查和检查(全血细胞计数、电解质、肌酐、血氧饱和度和血气分析、心电图、脑钠肽或胸部X 线和CT 平扫)。
非药物治疗关于非药物干预,虽然目前没有明确的证据,但临床上达成共识。
非药物干预应该在药物干预之前进行,并且要一直持续。
1. 放松练习包括教育患者及其家属学习改善症状:如心理训练(放松)、冷却面部、开窗、使用小型呼吸机、适当的体位(上半身抬高)、呼吸训练如何使用助行架或学步车,掌握这些这有助于减少无助和焦虑、控制好情绪预防恐惧性呼吸困难。
2. 氧疗考虑到氧疗是一种需要管道和氧箱的侵入性干预,有致鼻出血的风险,而且患者可能形成心理成瘾,因而不常规使用。
当患者有低氧血症时可使用,当患者因呼吸困难而感到无助和焦虑时可在体力劳动或进食之前短期使用。
如患者有慢阻肺并发低氧血症,并且以前有过氧疗可通过文丘里面罩吸氧缓解症状。
药物治疗1. 阿片类药物阿片类药物是唯一有足够证据表明可缓解呼吸困难的药物,通过心脏- 呼吸系统以及中枢神经系统等不同部位的阿片类受体来介导。
探讨高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理措施
探讨高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理措施【摘要】目的:研究并分析高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理措施。
方法:收集高龄晚期肿瘤患者共84例,根据随机化分组原则分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受常规护理,观察组联合呼吸困难针对性护理,将两组患者的呼吸困难发生率进行观察和对比。
结果:观察组的呼吸困难发生率与对照组相比,差异显著,P<0.05。
结论:在高龄晚期肿瘤患者的护理过程中,应注意合并心力衰竭、肺气肿、负性情绪严重的患者容易出现呼吸困难症状,应通过针对性护理措施改善患者的痛苦,保证治疗效果,值得推广应用。
【关键词】高龄晚期肿瘤;呼吸困难;针对性护理在高龄晚期肿瘤患者的治疗过程中,呼吸困难是常见的临床症状之一,对患者的身体健康造成严重影响,并引发患者出现焦虑、抑郁等负性情绪,阻碍治疗的顺利进行[1]。
有研究报道称,高龄晚期肿瘤患者发生呼吸困难的诱因包括了生理因素以及心理因素,必须通过有效的护理配合才能有效缓解患者的痛苦[2]。
在本次研究中,对高龄晚期肿瘤患者发生呼吸困难的原因进行了探讨,并总结有效的护理措施。
现报道如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年4月,在我院接受治疗的高龄晚期肿瘤患者共84例,根据随机化分组原则分为对照组(42例)和观察组(42例),其中,对照组男28例,女14例;年龄在64岁-87岁之间,平均年龄为(73.2±4.6)岁。
观察组男29例,女13例;年龄在63岁-88岁之间,平均年龄为(72.9±4.8)岁。
患者的一般资料经统计学处理无显著差异(P>0.05),有可比性。
患者遵循的程序均符合相关伦理学标准,并通过我院伦理委员会审核,患者及其家属均知情同意。
1.2 方法对照组接受常规护理,观察组联合呼吸困难针对性护理:1.2.1 健康教育。
由于大部分高龄晚期肿瘤患者非常担忧自己的生命,因此负性情绪十分严重。
癌症晚期呼吸困难如何治疗
癌症晚期呼吸困难如何治疗呼吸困难是癌症晚期患者,尤其是肺癌晚期患者最常见以及最痛苦的症状之一,在一项纳入了10000多名晚期癌症患者的荟萃分析中显示,10%-70%的患者报道有呼吸困难,且在生命最后几周,呼吸困难的程度也会越来越强,从而使患者的疲劳、焦虑等症状也进一步加重,严重影响了患者及家属的生活质量。
那么癌症晚期患者呼吸困难应如何应对?1、首先需对患者进行评估正如治疗癌症时需要对癌症进行分期和分层,治疗某一具体症状也需要医生先进行系统性的评估,弄清楚患者呼吸困难的严重程度、急性慢性、时间、潜在原因、触发因素以及相关症状等,这样才能更加精准有效地进行治疗。
2、病因的治疗有很多呼吸困难的患者是由癌症的并发症所导致,例如恶性胸腔积液、肺炎、气道阻塞、贫血、哮喘、肺栓塞等,这个时候根据患者意愿、整体健康状况及预后对并发症予以治疗能有效缓解患者的呼吸困难症状。
又有些患者本身患有慢阻肺、心力衰竭等基础疾病,又或是因癌症本身,如肺部肿瘤病灶引起的肺不张,使患者呼吸困难,这个时候根据评估情况对根本病因予以治疗,也能缓解症状。
有些恶性肿瘤对全身治疗敏感,例如小细胞肺癌,放射治疗可能对局部阻塞性病变或咯血有治疗效果,但同时癌症全身治疗也会导致不良反应,应始终谨慎平衡风险和收益,尤其是对于预期寿命有限的患者。
但很多时候,癌症、并发症、合并症已进展到一种不可逆的情况,如果条件允许的话,例如北京、上海很多三甲医院有专业的姑息治疗团队,则建议让更加专业的团队来进行治疗。
3、非药物治疗可以提供气流的干预;对于出现呼吸困难的低氧血症患者,应及时补充氧气;对于提供了标准氧气补充后仍出现严重呼吸困难和低氧血症的患者,可以提供高流量鼻插管、无创通气等。
同时还可以提供其他措施,例如教授患者呼吸技巧、呼吸的姿势、如何自我管理以及音乐治疗。
有临床研究发现,单次20分钟的正念呼吸可以改善癌症患者的呼吸困难。
4、药物治疗通常治疗呼吸困难的原则都是建议先进行非药物治疗,但若不足以缓解呼吸困难时可予以阿片类药物;若是由支气管痉挛导致的呼吸困难可使用支气管扩张剂来治疗;若患者伴有严重的焦虑情绪可以考虑使用苯二氮卓类药物;若是患者有气道阻塞或伴有炎症也可考虑使用全身性皮质类固醇药物。
晚期癌症难治性呼吸困难的姑息处理
晚期癌症难治性呼吸困难的姑息处理
任大成;宋燕
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2006(18)1
【摘要】约1/3的晚期癌症患者伴有不能常规控制的呼吸困难,因而生存质量差.针对不可逆转或难以逆转因素的呼吸困难,合理应用以吗啡为主的阿片类药物可使其改善60%.本文分析了不同难治性呼吸困难的原因及处理原则,提出了应用吗啡控制难治性呼吸困难的适应证、方法,以及一旦出现呼吸抑制的解救方法,具有较强的临床实用价值.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】任大成;宋燕
【作者单位】南充市中心医院肿瘤科,四川,南充,637000;南充市中心医院肿瘤科,四川,南充,637000
【正文语种】中文
【中图分类】R73;R563.8
【相关文献】
1.姑息护理对癌症晚期患者癌因性乏力的影响 [J], 韩琳;李玲;司壮丽
2.晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析 [J], 李绍毅;齐爱霞
3.晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析 [J], 叶继彬;张川;向平
4.低剂量吗啡在老年晚期癌症难治性呼吸困难患者中的应用及安全性 [J], 杨影;侯俊杰;李孝男;李晓男;江显卓;方艳秋;倪志强;周颖;刘宁
5.晚期癌症患者接受居家姑息护理与住院姑息护理的质量及效果分析 [J], 张琳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难60例
皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难60例
冯丽娟;陈凤菊;张冬林
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2010(029)010
【摘要】目的观察皮下注射吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难的效果及安全性.方法对60例晚期癌症出现呼吸困难患者皮下注射吗啡5 mg,必要时使用静脉留置针皮下留置,以便每4~6 h皮下注药,采用视觉模拟量表(VAS)和Brog量表评定对呼吸困难的效果,观察各项基本指标.结果 VAS评估由治疗前54.9 mm降低至治疗后31.8 mm,平均减轻(23.2±11.0) mm,差异有显著性(P<0.05).Brog评分由治疗前5分降至治疗后3分,平均下降(2.0±1.1)分,差异有显著性(P<0.05).呼吸频率、血氧饱和度及心率、血压无明显改变.结论皮下注射吗啡治疗晚期癌症呼吸困难安全,有效.
【总页数】3页(P1297-1299)
【作者】冯丽娟;陈凤菊;张冬林
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1%R730.5
【相关文献】
1.吗啡治疗晚期癌症患者呼吸困难 [J], 陈默思;刘兵
2.皮下注射吗啡缓解晚期肿瘤顽固呼吸困难的临床研究 [J], 白娟;郑玲;伍建蓉;谷焰
3.即释吗啡治疗晚期癌症呼吸困难 [J], 刘波;张鸣
4.吗啡治疗晚期癌症呼吸困难33例分析 [J], 梁明华
5.吗啡治疗晚期癌症呼吸困难研究 [J], 贾钰铭;雷开键;彭生才
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子宫癌患者经常发生一定程度的浸润和转移,一般检查出来的结果是子宫癌第二期,具体来说属于2a。
在子宫癌的发病人群中,老年人非常常见,且很多患者一经确诊病情已属晚期。
一旦子宫癌到了晚期意味着病情较重,症状表现也越来越多,有不少老年患者出现呼吸困难的情况,给患者的身心带来了很大的痛苦,应引起足够的重视,那老年人子宫癌晚期呼吸困难怎么办呢?
子宫癌晚期患者出现呼吸困难的原因有很多,如肿瘤侵犯肺部,严重影响肺通气功能,从而影响肺的顺应性下降、肺泡弥散功能障碍,引起限制性和弥散性通气障碍,导致患者呼吸困难;肿瘤转移至胸膜、心包,渗出液增加,导致胸腔积液,心包积液,出现呼吸困难。
当患者出现呼吸困难时不仅会给患者造成极大的痛苦,甚至还会引起窒息、休克,危及患者生命安全,一定要引起足够的重视,及时采取措施治疗。
目前阿片类药物是缓解肿瘤患者呼吸困难的有效药物,通过降低患者的呼吸运动和氧耗量,使患者得以休息,缓解呼吸困难的情况,可以口服或者肠外途径给药,不过患者想要从根本上缓解症状,还是应积极进行抗肿瘤的治疗。
对于子宫癌晚期的治疗,手术切除的可能性很小,通过放化疗虽然能抑杀癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,而老年人由于年龄较大,身体虚弱,元气亏虚,对于放化疗的副作用也很难耐受,应慎重选择。
与放化疗相比,中医药性温和,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。
中医治疗子宫癌从患者整体出发,实施辨证施治,注重调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,同时中医还能抑制肿瘤细胞的生长繁殖,控制病情发展,有效延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福在12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
从事中医治疗肿瘤近40年,袁希福通过大量的临床实践发现,几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机,即元气亏虚,痰凝血瘀,癌毒结聚,可用三个字来概括,即“虚”、“瘀”、“毒”。
他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治,在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先,“邪之所凑,其气必虚”,扶元气亦是祛邪。
而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路,达到邪去正自安的目的。
唯有三者共治,调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡,使人体达到自然状态下的康复,才能有效地控制肿瘤,达到理想的治疗效果。
部分参考案例:
袁秀英(化名),子宫内膜癌骨转移,河南人
2017年5月,在家中休养的袁秀英(化名)因阴道出血,在当地医院检出了“子宫内膜癌”。
随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续,并在2017年6月做了手术切除,术后病理显示:腺癌,中分化,侵润深度1/2肌壁全层。
本想配合化疗,但老人患有“原发性血小板减少症”,恐怕难以耐受化疗的副作用,遂未行化疗。
便叮嘱其定期复查,之后连续几个月复查未见异常。
2018年1月3日复查结果显示:多处骨转移,左肺小结节。
后经朋友介绍,2018年8月6日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,
服药20剂后骨转移导致的疼痛便得到了控制,腰痛明显缓解,虽然还有些麻木感、燥热感,但睡眠、饮食还算不错,在家还能做做农活,之后继续坚持用药。
截至2019年8月12日,袁秀英的病情依然稳定,气色好、精神好、生活如常,甚至可以背起十几斤的药桶打农药。
(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。
)
子宫癌到了晚期时,各种并发症出现的几率很高,给患者带来的痛苦一大,一定要做好防治工作,在控制病情的同时,也要注重改善病灶,提高生存质量,延长生存时间。
提示:子宫癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。
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