食品经营许可证申请书样表

《食品经营许可证》申请表格一套

《食品经营许可证》申请书
经营者名称（盖章或签字）：
申请日期：年月日
《食品经营许可证》申请表
法定代表人（负责人）情况登记表
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
6
从业人员情况登记表
7
食品安全设施设备登记表
9
委托书
兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；
2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；
4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；
5、其他委托事项及权限（请详细注明）：
委托的期限：自年月日至年月日
委托代理人签字：
委托代理人联系方式：固定电话
移动电话
委托人签字或加盖公章：
年月日
备注：1、委托人是指申请人。

申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。

《食品经营许可证》表格

《食品经营许可证》表格
《食品经营许可证》申请书
经营者名称(盖章或签字)：
申请日期：年月日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一
致。

2.社会信用代码(身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用
代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码.
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括：①企业法人的法定代表人；②个
人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）;⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号，住所应
与营业执照(或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√.
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人.
７．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字（盖章）。

--
8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A４纸。

９．填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色).１0．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

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《食品经营许可证》申请表
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法定代表人（负责人）情况登记表
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食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表
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食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表申请人信息•申请人：[填写申请人姓名]•经营场所：[填写经营场所名称和地址]•联系电话：[填写申请人联系电话]•邮箱：[填写申请人邮箱]申请项目信息•经营项目：[填写拟经营的食品项目，如餐饮、糕点等]•食品种类及数量：[填写拟经营的食品种类和数量]•申请理由：[简要说明为什么要申请食品经营许可证]申请材料清单请准备以下材料并在申请时一并提供：1.身份证明材料：申请人身份证复印件2.经营场所租赁合同：提供经营场所租赁合同原件及复印件3.食品安全管理制度：详细说明食品安全管理制度，包括食品采购、存储、加工等方面4.食品安全责任人员名单：列出食品安全责任人员名单及相关证书复印件5.食品安全从业人员健康合格证明：提供食品安全从业人员健康合格证明原件及复印件6.食品相关资质证书：提供相关食品从业资格证书、健康证明等相关证书的原件及复印件7.食品经营记录和台账：提供食品经营记录和台账的原件及复印件申请流程1.准备相关申请材料2.完善食品经营许可证申请表3.准备好相关材料原件及复印件4.前往当地食品药品监督管理局办理申请5.递交申请材料并缴纳相关申请费用6.等待审批，通常审批时间为20个工作日左右7.审批通过后领取食品经营许可证注意事项•申请人必须具备相应的食品经营资质和健康证明•经营场所必须符合相关的卫生要求和安全规定•非法经营食品将会受到法律追究•申请费用不得退还，无论申请是否获批结论食品经营许可证是进行餐饮和食品销售活动的基本前提，合法经营和保障食品安全对于企业和消费者来说都至关重要。

希望申请人按照上述要求准备相关材料，认真填写申请表，顺利申请到食品经营许可证。

注：本文档仅为食品经营许可证申请表的参考文档，实际申请所需材料可能存在差异，请根据当地食品药品监督管理局的要求进行具体操作。

食品经营许可证申请表(餐饮类).doc

食品经营许可证申请表(餐饮类) NO 食品经营许可证申请书经营者名称（盖章或签字）申请日期年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3、提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

6、在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

填报说明1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2. 社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4. 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5. 申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

附申报资料资料名称 1. 食品经营许可证申请书； 2. 营业执照或者其他主体资格证明文件复印件； 3. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件； 4. 食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度； 5. 利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料； 6. 申请销售散装熟食制品的，应当提交与挂钩生产单位的合作协议（合同），提交生产单位的食品生产许可证复印件；7. 在餐饮服务中提供自酿酒的经营者，应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；8. 申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。

《食品经营许可证》申请书

《食品经营许可证》申请书
尊敬的相关部门：
本人代表XXX公司，现就我公司拟开设的食品经营场所，申请办理《食品经营许可证》，特向贵部门提交申请书，具体情况如下：
一、申请单位基本情况：
XXX公司是一家专业经营食品的公司，注册地点位于XX市XX区XX路XX号。

公司成立于XX年，主要经营XX食品，拥有XX名员工，年营业额达到XX万元。

公司一直秉承“安全第一，质量至上”的经营理念，为顾客提供优质的食品产品。

二、申请单位经营场所及设施设备情况：
我公司拟在XX市XX区XX路XX号开设食品经营场所，经营面积约XX平方米，共设备有XX间厨房、XX个存储间和XX个办公室。

厨房设备有XX台炉灶、XX台油烟机和XX个冰柜，存储间设备有XX个冷藏柜和XX个保鲜柜。

同时，我公司已按照卫生标准进行了场所清洁和消毒。

三、申请理由及保证：
根据《食品安全法》等相关法规规定，食品生产经营者必须持有有效的《食品经营许可证》方可开展食品经营活动。

因此，我公司提出此申请，保证本公司将严格遵守《食品安全法》及其
他法规规定，确保食品生产过程中的卫生安全，避免食品安全事故的发生，以保障消费者权益。

四、申请材料清单：
1. 《食品经营许可证》申请表
2. 公司营业执照复印件
3. 法定代表人身份证复印件
4. 食品从业人员健康证明
5. 食品生产加工工艺流程图
6. 卫生许可证复印件
以上为我公司申请《食品经营许可证》的相关材料清单，我公司将严格按照法规规定履行申请手续，真诚希望贵部门能够予以审批通过，谢谢！
此致
敬礼
XXX公司全体员工
日期：XXXX年XX月XX日。

食品经营许可证审批申请书

食品经营许可证审批申请书
一、申请人基本信息
1. 申请人名称：XXX食品经营部
2. 申请人地址：XX市XX区XX路XX号
3. 申请人联系方式：XXX-XXXXXXX
4. 申请人负责人：XXX
二、食品经营项目及范围
1. 食品经营项目：预包装食品、散装食品销售
2. 食品经营范围：批发、零售预包装食品、散装食品
三、食品安全管理措施
1. 食品进货查验制度：建立并执行食品进货查验制度，索取并
留存供货商的相关资质证明文件及每批食品的检验报告。

2. 食品储存管理制度：根据食品的性质和特点，合理储存食品，保证食品储存环境的卫生和安全。

3. 食品销售管理制度：严格按照食品标签上的保质期、保存条件等进行销售，保证食品的新鲜和安全。

4. 食品安全事故处理制度：制定食品安全事故处理预案，及时报告并妥善处理食品安全事故。

四、申请材料
1. 食品经营许可证申请表
2. 营业执照副本
3. 负责人身份证明
4. 食品经营场所平面图
5. 食品经营项目设备设施清单
6. 食品安全管理制度文本
7. 其他相关材料
我们承诺，如有违反食品安全法律法规的行为，愿意承担相应的法律责任。

请贵局对我们的申请予以审批，我们将严格遵守食品安全法律法规，确保食品安全。

此致
敬礼！
申请人：XXX食品经营部
申请日期：XXXX年XX月XX日。

食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表食品经营许可证申请表一、申请单位基本信息1. 单位名称：2. 所在地：3. 法定代表人/负责人姓名：4. 单位性质：（国有/集体/私营/外资）5. 经营范围：6. 营业执照注册号：7. 注册资本：8. 联系电话：9. 电子邮箱：10. 申请日期：二、经营场所信息1. 场所名称：2. 场所所在地：3. 场所面积：4. 是否租赁场所：（是/否）如是，请提供租赁合同副本：5. 是否拟新建、扩建或者改建：如是，请提供建设规划书、竣工验收证明等相关文件：6. 是否具备生产加工条件：如是，请提供相关生产许可证明文件：7. 是否符合食品经营场所卫生要求：如是，请提供相关卫生许可证明文件：三、食品经营信息1. 经营方式：（批发/零售/连锁经营/网上销售/餐饮服务/其他，请具体说明）2. 经营品类：（食用农产品/肉禽蛋及其制品/乳及其制品/水果及果蔬制品/饮品及其制品/糕点及面包/调味品/速冻食品/方便食品/其他，请具体说明）3. 进货渠道：（自购/委托/代购/供货商提供）4. 主要供货商：（请提供供货商名称、注册号、地址及联系方式）5. 库存情况：（存货周转率/储存方法/储存温度和湿度控制）四、食品安全保障措施1. 是否建立健全食品安全管理体系：如是，请提供管理体系文件和相关证明文件：2. 是否对从业人员进行食品安全培训：如是，请提供相关培训记录：3. 是否定期进行食品安全检测：如是，请提供检测记录及检测证明文件：4. 是否建立食品追溯体系：如是，请提供相关追溯文件和证明文件：5. 是否配备检测设备和工具：如是，请提供设备和工具清单及使用证明文件：五、其他材料请提供以下材料的复印件：1. 申请单位法定代表人/负责人身份证明文件；2. 营业执照副本；3. 卫生许可证（如适用）；4. 生产许可证明文件（如适用）；5. 食品经营场所租赁合同（如适用）；6. 建设规划书、竣工验收证明（如适用）；7. 管理体系文件及相关证明文件；8. 培训记录；9. 检测记录及检测证明文件；10. 追溯文件和证明文件；11. 设备和工具清单及使用证明文件。

新版食品经营许可新办申请表模版

NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日天天快乐填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。

食品经营许可证申请表格范文

A.1-1《食品经营许可证》申请书NO：《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日1填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.按营业执照上标注填写社会信用代码；如无社会信用代码，则填写营业执照注册号；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.住所应当与营业执照上标注的住所一致。

5.填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，与营业执照上要求一致。

6.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

7.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

3《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表7食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表9食品安全设施设备登记表11委托书兹委托（代理或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。

申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5 项按授权内容自行填写。

A.1-2《食品经营许可证》申请审核意见表13《食品经营许可证》申请审核意见表15A.1-3 核发《食品经营许可证》情况登记表核发《食品经营许可证》情况登记表A.2-1《食品经营许可证》变更申请书NO：《食品经营许可证》变更申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日17填报说明1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

办理食品经营许可证的申请书模板

《食品经营许可证》申请书一、申请人信息1. 名称：2. 地址：3. 联系方式：4. 申请人（盖章或签字）：二、经营项目及主体业态1. 主体业态：（如：食品销售经营者、餐饮服务经营者、单位食堂等）2. 经营项目：（根据实际经营内容详细列出，如：预包装食品、散装食品、热食类食品等）三、经营场所及仓库信息1. 经营场所地址：（具体到门牌号、房间号）2. 仓库地址：（具体到门牌号、房间号）四、食品安全管理措施1. 食品安全自查制度：（说明企业如何定期对经营过程中的食品安全进行自查，确保食品符合相关法规和标准）2. 从业人员健康管理制度：（说明企业如何对从业人员进行健康管理，确保其符合从事食品经营工作的要求）3. 进货查验记录制度：（说明企业如何对进货的食品进行查验记录，确保食品来源的可追溯性）4. 食品安全事故处置制度：（说明企业在发生食品安全事故时如何进行处置，确保事故得到及时有效的解决）五、设备设施布局及操作流程1. 主要设备设施布局：（详细描述食品加工、储存、销售等环节的设备设施布局）2. 操作流程：（详细描述食品加工、储存、销售等环节的操作流程）六、申请材料真实性声明申请人声明：本人已了解相关法律法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

本人提交的材料真实、有效、合法，并对材料的真实性、有效性、合法性负责。

如有不实之处，本人愿意承担相应法律责任。

申请人（盖章或签字）：申请日期：年月日注：以上内容仅供参考，实际申请书应根据当地食品安全监管部门的要求进行填写。

在填写过程中，请确保信息准确无误，并按照要求提交相关材料。

如有疑问，请咨询当地食品安全监管部门。

许可证《食品经营许可证》申请书示例样表

许可证编号:
《食品经营许可证》申请书（示例样表）名称（盖章）： _______________________
申请日期：年—月—日
敬告
1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务，认真阅读申请书的内容。

2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3.提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者被委托人签字（盖章）。

4.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

5.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

6.许可实行网上审批。

申请人可自行网上申报或到受理现场提报，申报后，请携带有关材料原件到受理场所进行资料确认。

食品经营许可申请表
食品安全专业技术、安全管理、从业人员情况登记表
说明：1代表专业技术人员，2代表食品安全管理人员，3代表从业人员。

请将人员类别的代号填写在备注栏。

食品安全设施设备登记表
法定代表人（负责人）情况登记表
保证声明
备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行以下承诺（声明）,并签字加盖单位公章。

法定代表人（负责人）承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。

同时，本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。

承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。

法定代表人（负责人）签字（盖章）:。

食品经营许可申请表格

4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5.填写申请书应当字迹工整，使用蓝、黑色钢笔或签字笔，也可以打印，但签字必须由本人书写。
6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
湖北省食品药品监督管理局制
《食品经营许可证》申请表
经营者名称
法定代表人（负责人）
社会信用代码
（身份证号码）
住所
省（区/市）市（区/州）县（市/区）乡（镇/街道）
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
法定代表人（负责人）签字（盖章）：
年月日
（身份证件复印件粘贴处）
食品安全管理人员情况登记表
姓名
性别
民族
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
备注：食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明）
职工人数（人）
应体检人数（人）
邮政编码
E-mail
保证申明
申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人签字（盖章）：委托代理人签字：
年月日年月日
法定代表人（负责人）情况登记
姓名
性别
民族
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：
年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

食品经营许可新办申请表模版

NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日1填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

23《食品经营许可证》申请表45法定代表人（负责人）情况登记表6委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。

食品经营许可新办申请表模版

NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日1填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

23《食品经营许可证》申请表45法定代表人（负责人）情况登记表6委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。

食品经营许可证申请表

食品经营许可证申请表申请单位:一、申请人基本信息：1.单位名称：2.法定代表人姓名：3.注册资本：4.联系电话：5.营业地址：二、申请类别选择：1.食品生产：2.食品流通：3.餐饮服务：三、经营场所信息：1.场所名称：2.场所地址：3.场所面积：4.场所性质：5.场所租赁合同：四、经营项目选择：1.食品生产：食品种类：生产设备：生产工艺流程：2.食品流通：销售渠道：进货渠道：物流配送：3.餐饮服务：菜品种类：食材采购：食品加工：五、申请材料清单：1.申请表：2.单位章程：3.法人身份证明：4.经营场所使用证明：5.场所租赁合同：6.员工健康证明：7.食品安全管理制度：8.食品经营者意见书：注：以上材料需提供原件以及复印件。

六、申请人声明：本人及所申请的单位承诺，所提供的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

申请人签字：日期：七、办理流程：1.提交申请材料：将填写完整的申请表及相关材料递交至所在地食品药品监督管理部门。

2.审核申请材料：相关部门对提交的申请材料进行初步审核，如有不符合要求的将予以退回。

3.现场核查：相关部门将对经营场所进行现场核查，确认符合食品经营要求。

4.发放许可证：审核通过后，相关部门会发放食品经营许可证，申请人可正式进行经营活动。

八、注意事项：1.申请人需按照相关法律法规要求，准备齐全的申请材料，避免不必要的退回。

2.申请人在经营过程中应遵守食品卫生法律法规，确保所售食品安全可靠。

3.食品经营许可证需定期进行更新，申请人应及时了解相关规定。

4.在经营过程中，如有各类问题或纠纷，可向相关部门进行投诉或求助。

九、申请机构联系方式：所在地食品药品监督管理部门：地址：联系电话：传真：十、附录：1.单位章程样本：2.法人身份证明：3.经营场所使用证明样本：4.场所租赁合同样本：5.员工健康证明样本：以上所述为《食品经营许可证申请表》的基本内容，申请人应根据具体要求填写相应信息，并准备齐全的申请材料。

食品经营许可证申请表

NO：
1-1《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：
申请日期：年月日
湖南省食品药品监督管理局制
填报说明
1.经营者名称按照登记管理部门发放的登记证书上的名称填写。

企业、个体户
工商户、农民专业合作社与营业执照上标注的名称一致；机关、事业单位与机关或事业单位法人登记证上标注的名称一致；社会团体、民办非企业单位与社会团体登记证或民办非企业单位登记证上标注的一致。

2.社会信用代码（身份证号码），有社会信用代码的申请人，参照登记管理部
门发放的登记证书填写社会信用代码；无社会信用代码的申请人，填写组织机构代码；个体工商户填写身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②
个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人；
机关和事业单位，社会团体、民办非企业单位等单位负责人。

4.住所、经营场所填写时要明确到门牌号、房间号；如无门牌号或房间号，要
明确参照物。

住所应与营业执照或登记注册证上标注的地址一致。

5.申请人自主选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

可同时申请多种经营
项目，根据主要经营项目选择主体业务，主体业务只能选择一种。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人。

《食品经营许可证》申请表。