完整版作业治疗学OT第2章作业评估与记录
最新第二章 作业治疗评估 - 南京特教学院 首页
01Part One 什么是自媒体？
一、什么是自媒体？
在这个信息大爆炸的时代，100个粉丝叫自媒体，靠每天抄袭几篇文章也叫自 媒体”，互联网的时代“人人都是自媒体”。几乎每个人对于自媒体都有着自己的 解读思路，颇有“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”的意味，自媒体这一群体在 跌跌撞撞中行走，终于还是存在了下来。
思维 转变
火爆的自媒体是科技人士，但真正赚钱的，是各个垂直领域，前者声音比较大，后者则比较实 惠，因为是具体解决了一些人的具体问题。比泛泛的身无半文却热衷指点行业江山要有价值很 多，所以现在很多美妆达人、美食达人、旅游达人等很吃香。粉丝的数量不在于多，而在于有 价值，所以更要注重情感沟通。
流量 入口
1、免费发广告省钱！ 自媒体可谓是品牌推广利器，以企业可以发布公司活动、产品资讯，也可以发软文。比如搜狐会在文章 尾部插入两个文字广告位，可连接上两个网站，当文章流量庞大的时候自然就可以为你的网站引流。
2、超高点击率，业绩倍增！ 一篇原创的好文章很有可能会，被推送到频道头条、网站首页，那么阅读量、订阅数暴增自然不在话下， 最多的甚至可以达到几千万阅读量，这是目前微信公众平台远比不上的。3、搜索“自媒体”的信息为4700万篇 ；
4、百家作家列表中，互联网类人数达到319位，文化类人数达到99位；
5、搜狐新闻客户端自媒体订阅中科技类人数达到658位；
6、360自媒体平台列表显示作者人数达到：576位；
7、截止到2015年11月8日，微信公众平台注册量破1500万；
8、今日头条的自媒体入驻量已破3.5万次；
简单的讲，自媒体就是自己的媒体！就是自己的麦克风，只要你说的精彩，演 的够好，就会有很多人看见，并且吸引对你感兴趣的人关注到你，慢慢的当你的影 响力达到一定范围，就像一个社会媒体（如报社，电视台等）一样有社会公信力和 传播力，那就是自媒体！
作业治疗学OT第章作业评估与记录
作业治疗学OT第章作业评估与记录作业治疗学是一种基于生活实践的康复和治疗方法。
在作业治疗学中，作业评估与记录是非常重要的一个环节。
作业评估主要是评估患者的生活情况，如工作能力，日常活动能力等。
作业记录则是记录作业治疗的进展和效果。
作业评估作业评估是作业治疗的重要环节，它可以帮助OT确定患者的生理和心理特征，例如运动能力，感觉、认知和执行功能等。
作业评估可以通过面向面的评估、结构性的访谈、标准测验、患者和家庭的反馈等方法来收集客观数据。
面向面的评估面向面的评估是作业评估的一种常见方法。
它通过观察患者进行基本的动作、听取患者的声音和观察患者的行为等方式来评估患者对活动的反应。
结构性的访谈结构性的访谈是寻求患者信息的另一种方法。
通过询问患者的日常生活和活动历史，OT可以了解患者的个人情况，例如，患者是否有特定的工作经验，患者的疾病史和药物史。
标准化测试标准化测试是对患者生活能力与功能进行定量评估的方法。
与面向面的评估和结构化访谈相比，标准化测试更加可靠和精确。
例如，对于运动能力的评估，可以使用Berg平衡量表或Tinetti测试等标准化测试工具。
患者和家庭的反馈患者和家庭成员的反馈是另一种重要方法，这有助于OT了解患者在家庭和社会环境中的应对能力。
例如，患者是否需要在社交活动中进行适当的交流和认知。
作业记录作业记录是作业治疗中非常重要的一个环节，它可以记录患者的治疗进展和效果。
作业记录与作业评估密切相关，因为记录患者情况既可以为OT提供反馈，也可以为患者提供参考。
拟定目标在制定作业记录之前，OT需要与患者达成一致，制定可行的目标。
例如，对于一个希望提高自己写作技巧的患者，OT可能会建议患者每天写作业练习，并在一个月的时间内提高一定的水平。
监测进展作业治疗的效果往往需要一段时间才能显现。
作业记录可以帮助OT监测患者的治疗进展，以便及时调整治疗计划。
例如，记录患者在一段时间内的恢复情况，对治疗期间发生的各种问题采取即时措施。
OT第2-6章
名词解释里出现作业治疗作业疗法一定要写英文全称，*第二章作业治疗评估与记录1.作业治疗评估的目的（评定里讲过的套路）确定功能障碍（明确作业治疗“诊断”：找出患者有哪些活动障碍和功能障碍，程度如何，包括确定障碍的部位、性质和程度，了解患者丧失的功能）确定代偿潜力（推断治疗潜力：即了解患者的机能代偿情况和预测治疗后能达到的情况，判断患者的治疗前景是完全恢复、部分恢复或者难于恢复）制定治疗目标（根据“诊断”，正确地制定治疗目标，包括短期目标及长期目标）确定治疗方案（确定损伤或疾患的程度、掌握障碍原因，可以确立治疗的方案）判断治疗效果（评估是判断治疗结果的依据，可以给患者、家属及医疗单位展示治疗效果，以利于进一步的治疗，或者中止治疗后进行预后总结）比较治疗方案优劣（根据当时、当地及康复机构的条件，制定多个治疗方案，分析比较每个方案的疗效及投入效益比例，筛选出花费小而效果好，患者及家属接受的治疗方案）2.评估的方法p30-31康复医学通用评定方法：康复治疗人员均采用的方法。
如：徒手肌力评估、关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊断等作业治疗特用评定方法：主要被作业治疗师采用，任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、职业评估、环境评估、手功能评估和认知知觉评估等直接观察法、间接评估法、专用评估室3.作业治疗评估记录的主要内容p37资料问题治疗计划目标进展记录治疗效果4.作业治疗评估和临床评定的差异在何处（OT的治疗评估更侧重什么？）OT偏重功能，而临床偏重疾病5.OT治疗进展记录p41（至少包括四个大点：主观资料客观资料分析的记录进展计划需看书凝练）*第三章治疗性作业活动1.治疗性作业活动的特点p47具有较强的目的性和针对性对患者具有重要的治疗作用患者能积极主动地参加防治并重,提高患者的生活质量具有较强的实用性具有趣味性活动量可调节能满足患者的需要2.治疗性作业活动的强度是可以调节的（如锤子的材质、体位、界面不同，不一定需要详细方案，但一定要清楚原则）工具的调整材料的调整体位或姿势的调整治疗量的调整环境的调整活动本身的调整3.治疗作用p48重点看一和二（躯体和心理方面）例如：哪些属于改善关节活动度？哪些可以缓解疼痛？躯体方面治疗作用增强肌力增强体耐力改善ROM减轻疼痛和缓解症状改善灵活性改善平衡协调性促进感觉恢复提高ADL能力心理方面治疗作用增强独立感，建立信心提高成就感、满足感调节精神和转移注意力调节情绪，促进心理平衡改善认知、知觉功能*第四章ADL1.ADL的定义、全称日常生活活动（activities of daily living，ADL），指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
作业治疗技术2-评估
分类
• 康复医学通用评定方法 • 作业治疗特用评定方法
4
步骤
• 首先确定活动障碍的性质、部位和损害的 程度
• 其次判明机体功能障碍的状态，病变的器 官、组织
• 根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推 断治疗潜力
• 有的放矢地制定出合适的治疗方案，选择 正确的治疗手段
5
作业治疗评估三个阶段
• 初评（初次评定） • 期评（中期评定） • 终评（末期评定）
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and press） 击打（tap） 动态操作（manipulation）
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip pinch） 侧捏（lateral pinch）
专科检查(person)
• 双上肢关节活动度和肌力正常
• 双下肢肌张力降低
• 双下肢关键肌肌力1+
• 感觉：轻触觉，双侧T10感觉平面及以上 感觉正常；T11平面感觉减退，T12感觉平 面及其以下感觉消失。骶部感觉、运动消 失，肛门深部感觉消失，肛门括约肌松。
OT首次评估表
重要信息
病区： 床号： 评估日期：
10
手的功能
• 悬垂（suspension）
• 托举（hold）
11
手的功能
• 触摸（touch）
• 推压（push and press）
12
手的功能
• 击打（tap）
• 球形掌握（ball grasp）
第二章 作业治疗评估
角色活动能力 社会品行 社交能力 自我表达能力
自我保护能力
应对技巧 时间控制能力 自控能力
价值观 兴趣 自我认识能力
21
作业治疗术语__行为场景
时空方面
年龄 发育 生命周期 残疾状况
环境
物质环境 社会环境 文化环境
行为构成
指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动 作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
行为场景
是指活动发生的基本外界条件，包括时空条件、 物质和社会环境等。
16
概念
任务分析
指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系， 是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活 动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场 景的一个分析认识的过程。
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29
第四节
概念 方法
职业评定
30
概念
职业评定
指对患者能否参与工作或工作能力高低的评定。
技能
是通过训练或实践而表现出来的动作熟练程度。
能力
代表活动发展的潜力，可以确定最后成就的极 限，但是，它主要与掌握新技能的速度有关。
31ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与职业有关基本技能
学习能力 言语能力 计算能力 空间判断能力 形体知觉能力 分辨能力 手-眼协调能力 手指灵活性 手灵活性
7
作业治疗评估三个阶段
初评（初次评定） 期评（中期评定） 终评（末期评定）
8
评估方法的选择
直接观察法 间接评定法 专用评定室
9
评估的注意事项
评定重点应突出 所选方法要熟悉 评估结果应客观
作业治疗习题[完整版]
![作业治疗习题[完整版]](https://img.taocdn.com/s3/m/4098debdf7ec4afe05a1df4b.png)
第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1。
掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类;作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2。
掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系;3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段.4。
熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构.5。
了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6。
了解作业治疗的发展简史,欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况;传统及现代作业治疗技术之比较。
（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。
2.作业治疗的定义.3.作业治疗的基本理论。
4.作业治疗临床思维方法。
5.作业治疗的内容与分类。
6.作业治疗的专业组织及专业守则.7.作业治疗的发展简史。
8.作业治疗技术发展之趋势.二、自测训练题（一）名词解释1。
作业2。
作业治疗3。
活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动:A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括:A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中,哪项是属于人类环境？A. 辅助沟通方法B。
家居改造C。
康复支架D.家人照料E。
日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A. 认知训练B。
行为疗法C。
Bobath疗法D。
感觉统合E。
以上皆是7。
作业治疗分析及评定—作业活动分析(作业治疗技术课件)
方法
1
对作业活 动的行为构成 进行分析和评 定。
（参考表1-2活动 行为构成评定）
2
对场景因 素进行分析和 评定。
（参考表1-3活动 行为场景评定）
5
第二章 作业活动分析与评定
讲课教师：XXX
学习目标：
• 1．掌握：作业活动分析和评定的方法及作业治疗计划 的制订。
• 2．熟悉：作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活动分析内容和常用作业评定的内容。 • 3．了解：活动和作业活动的有关特性以及作业评定的
注意事项。 • 4．具有康复医学基本知识，根据康复医学理论和作业
治疗的特点，能针对不同的患者制订个性化的作业 治疗计划，指导患者开展作业治疗训练。
2
第二章 作业活动分析与评定
主要内容
第一节 概 述 第二节 作业活动分析方法 第三节 作业评定 第四节 作业治疗计划的制订 第五节 作业治疗处方
3
第二节 作业活动分析方法
❖ 针对作业活动分析的内容，具体、逐一地对患 者的作业活动的行为构成及场景因素进行分析和评 定。 ❖ 根据评定得分结果，以确定该项活动任务是否 适合该患者。 ❖ 通过分析、比较作业活动治疗前后的得分差异， 可判断患者的疗效，为选择最佳的作业治疗方案提 供依据。
作业治疗OT
第一章作业疗法概论A1型题】B．学业活动C．没有受薪工作D．自我照料E．以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象A．精神分裂症B．抑郁症C．躁狂症D．截瘫E．思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动A．看电视B．打太极C．跑步D．修饰E．闲聊4．作业活动的层次不包括A．能力／技巧B．角色C．环境D．任务E．行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境A．辅助沟通方法B．家居改造C．康复支架D．家人照料E．日常生活辅助器具6．哪项不是发育性作业治疗的工作内容B．行为疗法C．Bobath疗法D．感觉统合E．以上皆是B．治疗的实施C．再评定D．不需短期目标E．评定8．哪项不是作业治疗的定义几个重要成分A．作业治疗是一项手法B．以作业活动作为治疗媒介C．作业可作为作业治疗的最终目的D．要求患者主动参与治疗活动E．最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献【A2型题】患者男性，75岁，因走路不稳、跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。
治疗师给予评估后发现：他是独居，每B．叙述性的思维C．务实性的思维D．道德伦理上的思维E．全部皆要【A3型题】病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，脑卒中后言语不清。
神经病科医生诊断为右中脑动脉梗死。
他的左手和左臂有肌张力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。
他不能单独完成任何自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。
10．李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(shoulder subluxation)及肩痛，作业治疗师给他做了一条肩臂悬带。
肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿着。
患手必须被悬在确定位置，保持腕和手指伸展。
手肘应该以80。
屈曲，肩臂悬带在背面和颈上舒适地配带。
请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用哪一种常用的参考架构A．生物力学B．神经发育C．发展D．康复E．感觉统合11．作业治疗师每天安排李先生60分钟的疗程，包括利用包氏手法和运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。
作业治疗技术2-评估
14
手的功能
• 柱状抓握（cylindroids grasp）
15
手的功能
• 勾拉（hook and pull）
16
手的功能
• 二指尖捏（tip pinch）
多指尖捏（multipletip pinch）
17
手的功能
• 侧捏（lateral pinch）
18
一、手功能的评定
（一）正常手功能与姿势
第二单元 作业治疗评估
Evaluation of occupational therapy
ɪˌvæljʊˈeʃən
概念
作业治疗评估: 应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者 的残存功能或恢复潜力进行评估，促进制 定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访 结果进行综合分析的过程。
2
作业治疗评估目的
• 确定功能障碍 • 推断治疗潜力 • 制定治疗目标 • 确定治疗方案 • 判定治疗效果 • 比较方案优劣
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and press） 击打（tap） 动态操作（manipulation）
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip pinch） 侧捏（lateral pinch）
作业治疗学OT 第2章 作业评估与记录(课堂PPT)
观察 评估
分析“诊断”
收集 信息
确定目标
制定方案
实施治疗
观察 评估
2020/4/28
回归家庭、 单位、社会
4
作业治疗 “诊断”与临床医学诊断
功能
疾病
2020/4/28
5
作业治疗评估与物理治疗等其他评估
生活
工作
娱乐
独立
2020/4/28
6
作业治疗评估目的
确定功能障碍 确定代偿潜力 制定治疗目标 确定治疗方案 判断治疗效果 比较治疗方案优劣
2020/4/28
20
重视疾病专用评定
➢ 脑血管意外、痴呆、手外伤和类风湿关节炎等疾 病，各有专门的功能评定量表，诊断性强，能较 确切地全面反映患者的功能状态，应该尽可能的 选用
2020/4/28
21
评估结果综合分析
➢ 对所得评估结果，要结合病史、临床体检结果及其 它资料作全面分析，排除因操作或主观判断等各方 面的误差因素，做出客观、准确结论
2020/4/28
32
活动范畴 行为构成
活动所需功能 大 中小
目前患者功能 大中小
说明 （如不需要可以标识为“无”）
f. 改变惯性运动 g. 精细协调与灵活性
A. 感觉运动构成 1. 感觉 a. 感觉意识 b. 感觉过程 (1) 触觉
— ————— — —————
— —————
h. 手-眼协调能力 i. 听-运动控制能力 B. 认知整合与构成 1. 警觉水平
— —————
(2) 本体觉
(3) 前庭
➢ 康复治疗人员均采用的方法。如：徒手肌力评估、 关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊 断等
2020/4/28
作业治疗习题完整版
第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要(一)学习目标1. 掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2. 掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。
4. 熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。
5. 了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6. 了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。
（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。
2.作业治疗的定义。
3.作业治疗的基本理论。
4.作业治疗临床思维方法。
5.作业治疗的内容与分类。
6.作业治疗的专业组织及专业守则。
7.作业治疗的发展简史。
8.作业治疗技术发展之趋势。
二、自测训练题（一）名词解释1. 作业2. 作业治疗3. 活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括：A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境？A. 辅助沟通方法B. 家居改造C. 康复支架D.家人照料E. 日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A. 认知训练B. 行为疗法C. Bobath疗法D. 感觉统合E. 以上皆是7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：A．作业治疗是不是一门专业，是一项手法。
作业治疗学OT 作业评估与记录PPT91页
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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康复医学通用评定方法
? 康复治疗人员均采用的方法。如：徒手肌力评估、 关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊 断等
作业治疗特用评定方法
? 主要被作业治疗师采用
? 任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、 职业评估、环境评估、手功能评估和认知知觉评 估等
社区内转移：参与外出社交活动的转移能力
行为构成
? 行为构成（performance components）是指活动中 每一项动作的基本构成要素
? 动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能
作业行为构成（Performance Components）
A. 感觉运动构成 (Sensorimotor Components) 1. 感觉 2. 神经肌肉骨骼 3. 运动能力
实施治疗
观察 评估
回归家庭、 单位、社会
作业治疗 “诊断”与临床医学诊断
功能
疾病
作业治疗评估与物理治疗等其他评估
生活
工作
娱乐
独立
作业治疗评估目的
确定功能障碍 确定代偿潜力 制定治疗目标 确定治疗方案 判断治疗效果 比较治疗方案优劣
确定功能障碍
? 明确作业治疗“诊断” 找出患者有哪些活动障碍 和功能障碍，程度如何，包括确定障碍的部位、性 质和程度，了解患者丧失的功能
第二章 作业治疗评估与记录
本章内容
第一节 概述 一、作业治疗评估的目的 二、分类和步骤 第二节 任务分析和活动分析 一、任务分析 二、活动分析 第三节 加拿大作业活动行为评估 第四节 作业治疗记录
第一节 作业评估概述
病人转介到 作业治疗部
作业治疗流程
观察 评估
分析“诊断”
收集 信息
确定目标
制定方案
? 评估是判断治疗结果的依据
? 可以给患者、家属及医疗单位展示治疗效果，以利 于进一步的治疗，或者中止治疗后进行预后总结
比较治疗方案优劣
? 根据当时、当地及康复机构的条件，制定多个治 疗方案，分析比较每个方案的疗效及投入效益比 例，筛选出花费小而效果好，患者及家属接受的 治疗方案
康复评估方法分类
活动所需功能 大 中小 — —— — ——
目前患者功能 大中小 ——— ———
— —————
说明 （如不需要可以标识为“无”）
行为构成评估
— —————
— ————— — —————
f. 改变惯性运动 g. 精细协调与灵活性 h. 手-眼协调能力 i. 听-运动控制能力 B. 认知整合与构成 1. 警觉水平 2. 定向定位 3. 辨认 4. 注意力维持 5. 活动开始 6. 活动终止 7. 记忆能力 8. 排序能力 9. 分类能力 10. 概念格式化 11. 位置归纳能力 12. 解决问题能力 13. 学习能力 14. 归纳能力 C. 社会心理技能构成 1. 心理能力 a. 价值观 b. 兴趣 c. 自我认识能力 2. 社会能力 a. 角色活动能力 b. 社会品行 c. 社交能力 d. 自我表达能力 3. 自我保护能力 a. 应对技巧 b. 时间控制能力 c. 自控能力
作业治疗评估阶段
初期评定
中期评定
末期评定
注意事项
重 点 突 出
方结 评 法果 定 熟客 专 悉观 用
综 合 分 析配 合Fra bibliotek环 境评定重点应突出
? 重点在生活自理、学习和工作活动有关的综 合性功能上
? 日常生活活动能力评估、步态评估、上肢活 动能力评估（手功能评估）和工作生产相关 的能力评估等
所选方法应熟悉
确定代偿潜力
? 推断治疗潜力 即了解患者的机能代偿情况和预测 治疗后能达到的情况，判断患者的治疗前景是完全 恢复、部分恢复或者难于恢复
制定治疗目标
? 根据 “诊断”，正确地制定治疗目标，包括短期 目标及长期目标
确定治疗方案
? 确定损伤或疾患的程度、掌握障碍原因，可以确立 治疗的方案
判断治疗效果
? 日常生活活动（activities of daily living）
? 工作生产活动（work and productive activities）
? 休闲娱乐活动（play or leisure activities）
活动范畴（Performance Areas）
? 功能性转移：维持家庭内生活的转移能力
活动范畴 行为构成
A. 感觉运动构成 1. 感觉 a. 感觉意识 b. 感觉过程 (1) 触觉 (2) 本体觉 (3) 前庭 (4) 视觉 (5) 听觉 (6) 味觉 (12) 嗅觉 c. 知觉过程 (1) 实体觉 (2) 运动觉 (3) 疼痛反应 (4) 躯体辨别 (5) 左右辨别能力 (6) 物体辨别 (7) 空间定位 (8) 视遮盖分辨 (9) 物体前后辨别 (10) 深度感知能力 (11) 空间关系辨别 (12) 局部定向 2. 神经肌肉骨骼 a. 反射 b. 关节活动度 c. 肌张力 d. 肌力 e. 耐力 f. 姿势控制 g. 姿势定位 h. 软组织完整性 3. 运动能力 a. 粗大运动协调 b. 越中线运动 c. 单侧性运动 d. 双侧整合运动 e. 运动控制能力
作业行为构成（Performance Components）
B. 认知整合与构成 （Cognitive Integration and Cognitive Components）
作业行为构成（Performance Components）
C. 社会心理技能和构成（Psychosocial Skills and Psychological Components） 1. 心理能力 2. 社会能力 3. 自我保护能力
? 必须选择熟悉的评估方法，尽量选择技术可靠、精 确度高、重复性好的无创伤性的方法
? 用仪器测定，尽可能避免仪器操作上的误差
评估结果应客观
? 选用仪器法、指数法、量表法和操作评分等，尽 可能避免只通过患者或家属进行口头描述进行评 估
? 关注评估方法的信度和效度，强调方法学标准化、 定量化
重视疾病专用评定
? 评定开始前应向被评定者讲明注意事项，求得合作， 保证被评定者处于评定所要求的生理状态
? 评定环境应相对安静、整洁，空气新鲜和温度适中， 以尽可能减少环境对评定结果的影响
第二节 任务分析和活动分析
活动范畴
行为构成
作业活 动活动 内容
行为场景
活动范畴
? 活动范畴（performance areas）是指人类的所有 基本活动，包括：
? 脑血管意外、痴呆、手外伤和类风湿关节炎等疾 病，各有专门的功能评定量表，诊断性强，能较 确切地全面反映患者的功能状态，应该尽可能的 选用
评估结果综合分析
? 对所得评估结果，要结合病史、临床体检结果及其 它资料作全面分析，排除因操作或主观判断等各方 面的误差因素，做出客观、准确结论
注重患者配合和环境影响