2017年新发布临床路径清单(1-202)
骨伤科中医临床路径19个住院病种
骨伤科中医临床路径（试行版 2017）1、锁骨骨折中医临床路径2、肱骨外科颈骨折中医临床路径3、肱骨髁上骨折中医临床路径4、xx骨折中医临床路径5、桡骨远端骨折中医临床路径6、股骨颈骨折中医临床路径7、股骨粗隆间骨折中医临床路径8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径12、胫腓骨骨折中医临床路径13、跟骨骨折中医临床路径14、踇外翻中医临床路径15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径16、腰椎间盘突出症中医临床路径17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径锁骨骨折中医临床路径一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为锁骨骨折（TCD编码：BGG000、ICD-10编码：S42.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（xx等主编，人民卫生出版社，2005年）。
（2）xx诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。
2．疾病分期（1）早期：伤后2xx以内。
（2）中期：伤后2xx～4xx。
（3）晚期：伤后4xx以上。
3. 分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
锁骨骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证（三）治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合锁骨骨折（TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.001）的患者。
卫生部临床路径目录(318病种)
病种名称
17.16 肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水 17.17 肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期） 17.18 先天性肛门直肠畸形（中低位） 17.19 先天性肌性斜颈 17.20 隐睾（睾丸可触及） 18.1 原发性急性闭角型青光眼 18.2 单纯性孔源性视网膜脱离 18.3 共同性斜视 18.4 上睑下垂 18.5 老年性白内障 （十八） 18.6 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 眼科 疾病 18.7 慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术 临床 18.8 急性虹膜睫状体炎 路径 18.9 角膜白斑穿透性角膜移植术
（六） 肾 内科 疾病 临床 路径
6.4IgA 肾病行肾穿刺活检 6.5Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗 6.6 腹膜透析并发腹膜炎 6.7 急性肾盂肾炎 6.8 急性药物过敏性间质性肾炎 6.9 终末期肾脏病常规血液透析治疗 6.10 慢性肾脏病贫血 7.1 1 型糖尿病 7.2 2 型糖尿病 7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
（七） 内分泌 疾病 临床 路径
7.4 库欣综合征 7.5 Graves 病 7.6 垂体催乳素瘤 7.7 原发性骨质疏松症 7.8 原发性甲状腺功能减退症 7.9 尿崩症
第 3 页，共 11 页
路径
序号 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118
专业 7.10 原发性甲状旁腺机能亢进症 8.1 胃十二指肠溃疡 8.2 急性乳腺炎 8.3 直肠息肉 8.4 门静脉高压症 8.5 腹股沟疝 8.6 下肢静脉曲张 8.7 血栓性外痔 8.8 急性单纯性阑尾炎 8.9 结节性甲状腺肿 8.10 乳腺癌 8.11 乳腺良性肿瘤 8.12 原发性甲状腺机能亢进症 8.13 甲状腺良性肿瘤 （八） 普通 外科 疾病 临床 路径 8.14 甲状腺癌（2011 版） 8.15 胆囊结石合并急性胆囊炎 8.16 慢性胆囊炎
卫计委2017新发布临床路径涵盖23个专业202个病种（全名单）
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7月4日讯临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
相对于传统路径，可以避免使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
因此，为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，持续推进临床路径管理工作，2017年6月5日，国家卫计委发布《关于实施有关病种临床路径的通知》(下称《通知》)，并委托中华医学会组织专家制(修)订了23个专业202个病种的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。
本次《通知》最新发布的23个专业202个病种的临床路径包括：耳鼻咽喉科12个、风湿免疫科2个、妇产科5个、感染科9个、骨科10个、呼吸内科17个、精神科6个、康复科9个、口腔科6个、泌尿外科3个、内分泌科13个、普外科13个、神经外科6个、神经内科2个、消化科16个、小儿内科9个、小儿外科11个、心内科22个、胸外科5个、血管外科9个、血液科11个、眼科2个、肿瘤科4个。
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2017年上半年临床路径监测表 (2)
8、对比评价：上下半年比较
1、下半年阑尾切除术病例入路径率百分之96，增加百分之4；完成率百分之88，增加百分之6；平均住院日7.1天，减少0.1天；平均药费742元，减少0.1元；检查费879元，增加11元；平均费用4408元；增加46元；总体无明显变化。
3、高血压脑出血清除术病例1例，未入路径。
4、下肢静脉曲张剥脱术病例入路径4例，变异1例；入路径率百分之100，完成率百分之80，入路径率高，完成率偏低；入路径5例平均住院12.4天，平均药费1378元，检查费950元，平均费用6293元；
5、胆总管结石切开取石病例1例，未入路径。
6、股骨干骨折内固定术病例1例，未入路径。
2、腹股沟疝修补术病例入路径11例，未入路径4例，变异4例；入路径率百分之79，完成率百分之73，入路径率偏低，完成率偏低；入路径11例平均住院日7.6天，平均药费765元，检查费795元，平均费用5028元；未进入路径为患有高血压病或糖尿病，术前术后需处理其基础疾病；变异为两例术后切口脂肪液化，一例术后出现补片排异反应，一例为双侧巨大疝，一侧嵌顿疝伴有肠梗阻，术后另一侧疝再次出现嵌顿伴有肠梗阻，再次手术，术后支持、加强营养治疗，并且伴有切口感染。
临 床 路 径 监 测 表（2016下）
路径病例
阑尾切
除术
腹股沟
疝修补术
高血压
脑出血
清除术
下肢静
脉曲张
剥脱术
胆总管
结石切
开取石
前列腺
切除术
肾结石
经皮肾
碎石术
股骨干
骨折内
固定术
腰椎间
盘切除术
2017年新发布临床路径清单(1-202)
专科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 风湿免疫科 风湿免疫科
备注 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 县医院适用版 通用版 通用版
备注 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 县医院适用版 县医院适用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 通用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 通用版 通用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 县医院适用版 通用版
病种 腰椎关节突综合征康复 截肢后康复 肩关节不稳康复 肱二头肌肌腱损伤和断裂康复 肘关节损伤康复 跟腱断裂术后康复 踝部韧带损伤康复 原发性脊柱侧弯康复
卫生部印发21个专业200个病种临床路径名单
胃食管反流病临床路径
消化性溃疡临床路径
新生儿呼吸窘迫综合征临床路径
新生儿胎粪吸入综合征临床路径
阵发性室上性心动过速临床路径
支气管肺炎临床路径
卫办医政发〔2009〕152号2009.9.18
卫办医政发〔2010〕198号2010-12-22
17
小儿外科（08）
16
先天性巨结肠临床路径
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径
卫办医政发〔2009〕180号2009.10.26
合计
200
尿道下裂临床路径
急性肠套叠临床路径
先天性肠旋转不良临床路径
甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径
先天性胆管扩张症临床路径
急性化脓性阑尾炎临床路径
发育性髋脱位（2岁以上）临床路径
先天性马蹄内翻足临床路径
梅克尔憩室临床路径
肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径
肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径
先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径
支原体肺炎临床路径
麻疹合并肺炎临床路径
母婴ABO血型不合溶血病临床路径
矮小症临床路径
病毒性心肌炎临床路径
川崎病临床路径
传染性单核细胞增多症临床路径
癫痫临床路径
1型糖尿病临床路径
急性肾小球肾炎临床路径
免疫性血小板减少性紫癜临床路径
原发性肾病综合征临床路径
自身免疫性溶血性贫血临床路径
过敏性紫癜临床路径
毛细支气管炎临床路径
子宫腺肌病临床路径
卵巢良性肿瘤临床路径
宫颈癌临床路径
输卵管妊娠临床路径
卫办医政发〔2009〕111号2009.6.30
卫办医政发〔2009〕146号2009.9.18
败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
败血症（成人非粒细胞缺乏患者）临床路径（2017年版）一、败血症（成人非粒细胞缺乏患者）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为败血症的患者；（ICD10编码：因病原不同而异；如病原不明，编码为A41.9；单核李斯特菌败血症编码为A32.7，等等）。
（二）诊断依据。
败血症诊断通常是基于患者临床症状做出的经验性诊断或阳性检查结果（如血培养阳性）支持的回顾性诊断；包括一系列不同程度的临床表现，从感染、菌血症到脓毒症、脓毒性休克、甚至诱发多脏器功能衰竭和死亡。
鉴于准确鉴定患者脏器功能衰竭是否源于感染的困难，对于脓毒症和脓毒性休克的诊断需要结合患者临床表现、实验室检查、影像学资料、生理学参数和细菌学结果。
qSOFA（脓毒症相关器官功能衰竭评估快速积分）≥2分是早期识别败血症的有用指标，包括以下三项，每项为1分：1.呼吸频率≥22次/分；2.神志改变；3.收缩压≤100mmHg；SIRS（全身炎症反应综合症）因其对感染及预后评估的不确定性宜作为败血症的诊断参考，具备以下至少两项者考虑存在SIRS：1.体温＞38℃或＜36℃；2.心率＞90次/分；3.呼吸频率＞20次/分或过度通气（PaCO2＜32mmHg）；4.WBC＞12×109/L或＜4×109/L或幼粒细胞＞10%。
感染：病理证实的正常无菌组织被细菌侵袭；菌血症：血液中存在细菌；是否需要两次或以上血培养发现同一种细菌取决于发现的细菌，常见皮肤污染菌需要两次或以上培养阳性，如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌；而革兰阴性杆菌、非发酵菌、真菌等一次血培养阳性即可诊断，尤其是对留置中央静脉导管的患者。
（三）进入路径标准。
1.拟诊或确诊以下部位感染：对于发生败血症时存在明确局部感染灶（原发灶）的患者诊断应注意，败血症应作为原发感染灶的并发症诊断；但处理原则应视感染严重程度决定。
1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项：1)呼吸频率≥22次/分；2)急性神志改变；3)收缩压≤100mmHg；4)体温＞38℃或＜36℃；5)心率＞90次/分；6)WBC＞12×109/L或＜4×109/L；7)CRP或PCT高于正常；8)非糖尿病患者血糖＞7.7mmol/L。
各专业临床路径
肿瘤科临床路径（3个）：（2009年版）甲状腺癌结肠癌胃癌神经外科临床路径（18个）：颅前窝底脑膜瘤颅后窝脑膜瘤垂体腺瘤小脑扁桃体下疝畸形三叉神经痛凹陷性颅骨骨折创伤性急性硬脑膜下血肿创伤性闭合性硬脑膜外血肿颅骨良性肿瘤大脑中动脉动脉瘤颈内动脉动脉瘤高血压脑出血大脑半球胶质瘤大脑凸面脑膜瘤三叉神经良性肿瘤椎管内神经纤维瘤脑挫裂伤慢性硬脑膜下血肿妇科临床路径（5个）：（2009年版）子宫腺肌病卵巢良性肿瘤宫颈癌输卵管妊娠子宫平滑肌瘤产科临床路径（3个）：（2009年版）胎膜早破行阴道分娩自然临产阴道分娩计划性剖宫产胸外科临床路径（14个）：（2009年版）贲门失弛缓症自发性气胸食管癌支气管肺癌肋骨骨折合并血气胸（2010年版）漏斗胸非侵袭性胸腺瘤肺良性肿瘤纵隔良性肿瘤食管裂孔疝支气管扩张症外科治疗气管恶性肿瘤食管平滑肌瘤纵膈恶性畸胎瘤普外科临床路径：（2009年版）胃十二指肠溃疡直肠息肉血栓性外痔急性单纯性阑尾炎泌尿外科临床路径（11个）：（2009年版）肾癌膀胱肿瘤良性前列腺增生肾结石输尿管结石（2010年版）睾丸鞘膜积液精索静脉曲张精索鞘膜积液前列腺癌肾癌肾上腺无功能腺瘤肾盂癌输尿管癌骨科临床路径（24个）：腰椎间盘突出症颈椎病重度膝关节骨关节炎股骨颈骨折肱骨干骨折肱骨髁骨折尺骨鹰嘴骨折尺桡骨干骨折股骨髁骨折髌骨骨折胫腓骨干骨折股骨下端骨肉瘤青少年特发性脊柱侧凸退变性腰椎管狭窄症强直性脊柱炎后凸畸形胸椎管狭窄症股骨头坏死髋关节发育不良髋关节骨关节炎膝内翻膝关节骨关节炎股骨头坏死股骨干骨折踝关节骨折儿科临床路径（25个）：轮状病毒肠炎支原体肺炎麻疹合并肺炎母婴ABO血型不合溶血儿童急性淋巴细胞白血病矮小症病毒性心肌炎川崎病传染性单核细胞增多症癫痫I型糖尿病免疫性血小板减少性紫癜原发肾病综合征自身免疫性溶血性贫血过敏性紫癜毛细支气管炎热性惊厥胃食管反流病消化性溃疡阵发性室上性心动过速支气管肺炎原发性肾病急性肾小球肾炎新生儿呼吸窘迫综合征新生儿胎粪吸入综合征心血管内科临床路径（16个）：（2009年版）不稳定性心绞痛介入治疗慢性稳定性心绞痛介入治疗急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗急性左心功能衰竭病态窦房结综合征持续性室性心动过速急性ST段抬高性心肌梗死（2010年版）房性心动过速肥厚性梗阻型心肌病原发性肺动脉高压风湿性二尖瓣狭窄主动脉夹层（内科）肾血管性高血压心房颤动介入治疗原发性醛固酮增多症阵发性室性心动过速介入治疗神经内科临床路径（6个）：短暂性脑缺血发作脑出血多发性硬化癫痫重症肌无力眼科临床路径（5个）：原发性急性闭角型青光眼单纯性孔源性视网膜脱离共同性斜视上睑下垂老年性白内障口腔科临床路径（15个）：（2010年版）舌癌唇裂腭裂下颌骨骨折下颌前突畸形腮腺多形性腺瘤牙列缺损牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复复发性口腔溃疡口腔扁平苔藓单纯疱疹乳牙中龋乳牙慢性牙髓炎个别乳磨牙早失耳鼻喉科临床路径（16个）：（2009年版）慢性化脓性中耳炎声带息肉慢性鼻、鼻窦炎喉癌鼻出血鼻腔鼻窦恶性肿癌鼻中隔偏曲分泌性中耳炎甲状腺肿瘤慢性扁桃体炎双侧感音神经性耳聋突发性耳聋下咽癌腺样体肥大阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸科临床路径（14个）：（2009年版）社区获得性肺炎慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症支气管哮喘自发性气胸肺血栓栓塞症（2011年版）肺脓肿急性呼吸窘迫综合征结核性胸膜炎慢性肺源性心脏病慢性支气管炎特发性肺纤维化胸膜间皮瘤原发性支气管肺癌内分泌科临床路径（10个）：I型糖尿病II型糖尿病嗜铬细胞瘤/副神经节瘤库欣综合征Graves病垂体催乳素瘤原发性骨质疏松症原发性甲状腺功能减退症尿崩症原发性甲状旁腺机能亢进症消化内科临床路径（15个）：（2009年版）肝硬化腹水轻症急性胰腺炎胆总管结石胃十二指肠溃疡大肠息肉反流食管炎贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术肝硬化并发肝性脑病肝硬化合并食管胃静脉曲张出血经内镜胆管支架置入术溃疡性结肠炎（中毒）上消化道出血十二指肠溃疡出血胃溃疡合并出血内镜下胃息肉切除术血液科临床路径（8个）：（2009年版）特发性血小板减少性紫癜急性早幼粒细胞白血病初治APL完全缓解的APL 儿童急性淋巴细胞白血病初治儿童ALL 完全缓解的儿童ALL骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）。
医院临床路径
医院临床疾病诊治路径二〇一一年四月目录自发性气胸临床路径 (1)慢性硬脑膜下血肿临床路径 (3)股骨颈骨折临床路径 (8)胫骨平台骨折临床路径 (12)踝关节骨折临床路径 (17)输卵管妊娠临床路径 (22)卵巢良性肿瘤临床路径 (26)短暂性脑缺血发作临床路径 (30)脑出血临床路径 (35)腹股沟疝临床路径 (38)下肢静脉曲张临床路径 (42)结节性甲状腺肿临床路径 (46)急性单纯性阑尾炎临床路径 (50)2型糖尿病临床路径 (53)良性前列腺增生临床路径 (58)睾丸鞘膜积液临床路径标准 (62)膀胱肿瘤临床路径 (65)社区获得性肺炎临床路径 (68)慢性支气管炎临床路径 (72)胃十二指肠溃疡临床路径 (76)轻症急性胰腺炎临床路径 (80)风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径 (84)原发性醛固酮增多症临床路径 (86)急性左心功能衰竭临床路径 (90)自发性气胸临床路径（2009年版）一、自发性气胸临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）行肺大疱切除和/或胸膜固定术（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.诱发因素：剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等，也可无明显诱发因素。
2.临床症状：突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难，偶尔有干咳。
严重程度从轻微不适至严重呼吸困难，甚至休克。
3.临床体征：少量气胸时，体征不明显；气胸在30%以上者，可出现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。
4.辅助检查：胸片或胸部CT。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)1.保守治疗:2.手术治疗：（1）复发性气胸；（2）胸片或CT检查证实有肺大疱者；（3）气胸合并胸腔出血者；（4）有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者；（5）患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。
神经梅毒临床路径
神经梅毒临床路径（2017年版）一、神经梅毒临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断神经梅毒（ICD-10：A52.301）（二）诊断依据。
根据梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)：1.流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史;2.临床表现：①无症状神经梅毒：无明显症状和体征；②脑膜神经梅毒：发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等；③脑膜血管梅毒：偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等；④脑实质梅毒：出现精神、神经症状、脊髓痨、感觉异常等;3.实验室检查：①非梅毒螺旋体特异血清学试验（VDRL、RPR、TRUST、SPEA）阳性，极少数可阴性②梅毒螺旋体血清学试验（TPPA、FTA-ABS、TPHA）阳性。
③脑脊液检查：白细胞计数≥5×106/L，蛋白量>500 mg／L，且无引起异常的其他原因。
脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性;4.疑似病例：临床表现+实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因)，可有或无流行病学史；5.确诊病例：疑似病例+实验室检查③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：A52.301，神经梅毒;2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
标准住院日14-21天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目：1）血常规;2）肝肾功能、电解质;3）凝血功能;4）非梅毒螺旋体特异血清学试验（VDRL、RPR、TRUST、SPEA）+梅毒螺旋体血清学试验（TPPA、FTA-ABS、TPHA），根据所在医院情况选择;5）乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体;6）腰穿：脑脊液常规、生化、FTA-ABS、VDRL试验，头颅核磁共振成像。
70个临床路径各科室单病种
宫颈癌
产科专业
产褥感染
胎膜早破行阴道分娩
医疗性引产
自然临产阴道分娩
耳鼻喉科专业
鼻中隔弯曲
分泌性中耳炎
慢性扁桃体炎舌癌Βιβλιοθήκη 眼科专业老年性白内障
上睑下垂
共同性斜视
康复科
中风康复
腰椎间盘突出症
普二科
胆囊结石
腹股沟疝
胆总管结石合并胆管炎
甲状腺良性肿瘤
骨一科
股骨干骨折
肱骨干骨折
肱骨内髁骨折
胫骨平台骨折
骨二科
颈椎病
腰椎间盘突出
重度膝关节骨关节炎
胸泌外专业
前列腺癌
精索静脉曲张
自发性气胸
输尿管结石
脑外科
创伤性急性硬脑膜下血肿
慢性硬膜外血肿
颅骨凹陷型骨折
高血压脑出血外科治疗
妇科专业
卵巢良性肿瘤
输卵管妊娠
孝昌县第一人民医院临床路径病种
科室
病种名称
呼吸内科
支气管哮喘
自发性气胸
支气管扩张症
慢性阻塞性肺疾病急性发作
心血管内科
房性心动过速
风湿性二尖瓣狭窄（内科）
急性左心衰竭
心肌梗死
内分泌专业
1型糖尿病
Graves病
原发性甲状旁腺机能亢进症
原发性甲状旁腺机能减退症
神经内科
短暂性脑缺血发作
癫痫
脑出血
重症肌无力
消化专业
内镜下胃息肉切除术
胃十二指肠溃疡
反流性食管炎
大肠息肉
肾病专业
急性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
终末期肾病
慢性肾病贫血
传染病专业
手足口病
临床路径 2017 220个
临床路径 2017 220个
临床路径（Clinical Pathway）是指在特定病种的诊疗过程中，根据循证医学和最佳实践指南，制定的一系列协调一致、标准化的临床操作指南。
其目的是为了提供高质量、高效率的医疗服务，提高患者的治疗效果和满意度，减少医疗资源的浪费。
根据您提供的信息，临床路径在2017年共有220个。
具体而言，这可能是指2017年制定和更新的220个不同疾病的临床路径，每个临床路径针对一种疾病或一种特定情况。
这些临床路径的目标是通过标准化的治疗方案和流程，提供一致的医疗服务，并根据循证医学的最新证据进行指导。
需要注意的是，临床路径的数量和具体内容可能因不同的医疗机构、地区和国家而有所不同。
因此，以上提供的220个临床路径仅供参考，并不代表世界范围内所有的临床路径数量。
DRG下康复科如何适配临床路径
DRG下康复科如何适配临床路径？临床路径是针对某一疾病的标准化治疗模式和程序，是一个综合的临床治疗模式，以循证医学为指导，促进治疗组织和疾病管理，规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量。
其核心是将某种疾病（手术）的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、地点，得到正确的诊疗服务，同时控制医疗成本，保证并提高医疗质量。
相对于指南，其内容更简洁，易读，适用于多学科多部门，是针对特定疾病的诊疗流程，注重各专科间的协同性，治疗的结果和时间性。
DRG与临床路径的相似性DRG（诊断相关分组）和临床路径在医疗管理中有着天然的相似性和趋同性。
DRG的分组原理是将临床过程相似、资源消耗相近的的病例划分为一组，通过过病组打包预付费，追求“同一病组、同一质量、同一价格”。
而临床路径则是针对特定疾疾病，基于循证医学建立的一套标准化诊疗流程，实现诊疗行为的标准化和同质化。
DRG和临床路径都有一个共同的目标，就是节约医疗资源和降低医疗成本。
DRG的按照按病种预付费支付方式强调医院对费用的主动控制，而临床路径通过优化资源消耗和降低诊疗成本，成为医院成本管控的利器。
但是，DRG付费也可能导致医疗质量问题。
过分的控费可能导致患者提早出院或医疗服务质量下降，引发医患纠纷。
在这种情况下，临床路径就显得尤为重要。
临床路径为合理诊疗设立了标尺，在控制费用的同时保持医疗质量。
在DRG支付模式下，临床路径有助于规范诊疗行为、控制医疗费用，并防范DRG可能出现的医疗不足等问题。
DRG医保支付制度改革使得医院有了控制成本的动力，而临床路径则给予了其有效支撑。
通过深度结合临床路径，医院能够更好地实现控制成本和保障质量。
随着更多的案例进入临床路径，有助于科学管理DRG支付方式。
康复科常见的临床路径康复治疗中存在许多不规范和临床路径中的变异，医生和治疗师往往认为自己没有错误。
其原因有：对疾病病理基础、发展阶段、脑损伤后的可塑性和皮质功能重组能力、脊髓损伤后的继发性损伤、神经发育中的运动控制模式和个体差异、患者的心理状态和参与康复的积极性、治疗师的主观能动性、运动疲劳耐受试验、康复护理和患者需求的差异等方面的个体差异。
卫生部临床路径目录(截止到2011年7月)
卫生部临床路径目录(截止到2011年7月底314个病种，不包括县医院版，2011年8月至2012年3月未印发新的临床路径)一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎-------------------卫办医政发〔2009〕162号1.2 慢性阻塞性肺疾病-----------------卫办医政发〔2009〕162号1.3 支气管扩张-----------------------卫办医政发〔2009〕162号1.4 支气管哮喘-----------------------卫办医政发〔2009〕162号1.5 自发性气胸-----------------------卫办医政发〔2009〕162号1.6 肺血栓栓塞症---------------------卫办医政发〔2009〕162号1.7肺脓肿---------------------------卫办医政发〔2011〕28号1.8急性呼吸窘迫综合征---------------卫办医政发〔2011〕28号1.9结核性胸膜炎---------------------卫办医政发〔2011〕28号1.10慢性肺源性心脏病----------------卫办医政发〔2011〕28号1.11慢性支气管炎--------------------卫办医政发〔2011〕28号1.12特发性肺纤维化------------------卫办医政发〔2011〕28号1.13胸膜间皮瘤----------------------卫办医政发〔2011〕28号1.14原发性支气管肺癌----------------卫办医政发〔2011〕28号二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石------------------------卫办医政发〔2009〕208号2.2胃十二指肠溃疡--------------------卫办医政发〔2009〕208号2.3反流性食管炎----------------------卫办医政发〔2009〕208号2.4大肠息肉--------------------------卫办医政发〔2009〕208号2.5轻症急性胰腺炎-------------------卫办医政发〔2009〕208号2.6肝硬化腹水-----------------------卫办医政发〔2009〕208号2.7贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术------卫办医政发〔2011〕70号2.8肝硬化并发肝性脑病-----------------卫办医政发〔2011〕70号2.9肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)---卫办医政发〔2011〕70号2.10经内镜胆管支架置入术--------------卫办医政发〔2011〕70号2.11溃疡性结肠炎（中度）-------------卫办医政发〔2011〕70号2.12上消化道出血---------------卫办医政发〔2011〕70号2.13十二指肠溃疡出血------------卫办医政发〔2011〕70号2.14胃溃疡合并出血（药物治疗）--------卫办医政发〔2011〕70号2.15内镜下胃息肉切除术-------------卫办医政发〔2011〕70号三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作-----------------卫办医政发〔2009〕174号3.2脑出血---------------------------卫办医政发〔2009〕174号3.3吉兰巴雷综合症-------------------卫办医政发〔2009〕174号3.4多发性硬化-----------------------卫办医政发〔2009〕174号3.5癫痫-----------------------------卫办医政发〔2009〕174号3.6重症肌无力-----------------------卫办医政发〔2009〕174号3.7病毒性脑炎-----------------------卫办医政发〔2010〕196号3.8成人全面惊厥性癫痫持续状态-------卫办医政发〔2010〕196号3.9肌萎缩侧索硬化-------------------卫办医政发〔2010〕196号3.10急性横贯性脊髓炎----------------卫办医政发〔2010〕196号3.11颈动脉狭窄----------------------卫办医政发〔2010〕196号3.12颅内静脉窦血栓形成--------------卫办医政发〔2010〕196号3.13视神经脊髓炎--------------------卫办医政发〔2010〕196号3.14亚急性脊髓联合变性--------------卫办医政发〔2010〕196号四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗----------------卫办医政发〔2009〕225号4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗--------------卫办医政发〔2009〕225号4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗-----卫办医政发〔2009〕225号4.4急性左心功能衰竭----------------------卫办医政发〔2009〕225号4.5病态窦房结综合征----------------------卫办医政发〔2009〕225号4.6持续性室性心动过速--------------------卫办医政发〔2009〕225号4.7急性ST段抬高心肌梗死-----------------卫办医政发〔2009〕111号4.8房性心动过速--------------------------卫办医政发〔2010〕197号4.9肥厚型心肌病--------------------------卫办医政发〔2010〕197号4.10原发性肺动脉高压---------------------卫办医政发〔2010〕197号4.11风湿性二尖瓣狭窄（内科）-------------卫办医政发〔2010〕197号4.12主动脉夹层（内科）-------------------卫办医政发〔2010〕197号4.13肾血管性高血压治疗-------------------卫办医政发〔2010〕197号4.14心房颤动介入治疗---------------------卫办医政发〔2010〕197号4.15原发性醛固酮增多症-------------------卫办医政发〔2010〕197号4.16阵发性室上性心动过速介入治疗---------卫办医政发〔2010〕197号五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜------------卫办医政发[2009]234号5.2急性早幼粒细胞白血病-------------卫办医政发[2009]234号5.2.1初治APL------------------------卫办医政发[2009]234号5.2.2完全缓解的APL------------------卫办医政发[2009]234号5.3骨髓增生异常综合症-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）---卫办医政发〔2011〕76号5.4慢性髓细胞白血病----------------------卫办医政发〔2011〕76号5.5慢性淋巴细胞白血病（初诊）------------卫办医政发〔2011〕76号5.6弥漫大B细胞淋巴瘤---------------------卫办医政发〔2011〕76号5.7血友病A-------------------------------卫办医政发〔2011〕76号5.8自身免疫性溶血性贫血------------------卫办医政发〔2011〕76号六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病------------------------卫办医政发〔2009〕226号6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检--------------卫办医政发〔2009〕226号6.3急性肾损伤--------------------------卫办医政发〔2009〕226号6.4IgA肾病行肾穿刺活检-----------------卫办医政发〔2009〕226号6.5Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗-----------卫办医政发〔2011〕58号6.6腹膜透析并发腹膜炎-------------------卫办医政发〔2011〕58号6.7急性肾盂肾炎-------------------------卫办医政发〔2011〕58号6.8急性药物过敏性间质性肾炎--------------卫办医政发〔2011〕58号6.9终末期肾脏病常规血液透析治疗---------卫办医政发〔2011〕58号6.10慢性肾脏病贫血---------------------卫办医政发〔2011〕58号七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病-----------------------卫办医政发〔2009〕173号7.2 2型糖尿病-----------------------卫办医政发〔2009〕173号7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤-----------卫办医政发〔2009〕173号7.4 库欣综合征----------------------卫办医政发〔2009〕173号7.5 Graves病------------------------卫办医政发〔2009〕173号7.6垂体催乳素瘤---------------------卫办医政发〔2011〕49号7.7原发性骨质疏松症-----------------卫办医政发〔2011〕49号7.8原发性甲状腺功能减退症-----------卫办医政发〔2011〕49号7.9尿崩症---------------------------卫办医政发〔2011〕49号7.10原发性甲状旁腺机能亢进症--------卫办医政发〔2011〕49号八、普通外科疾病临床路径8.1胃十二指肠溃疡-------------------卫办医政发〔2009〕179号8.2急性乳腺炎-----------------------卫办医政发〔2009〕179号8.3直肠息肉-------------------------卫办医政发〔2009〕179号8.4 门静脉高压症--------------------卫办医政发〔2009〕179号8.5 腹股沟疝------------------------卫办医政发〔2009〕179号8.6下肢静脉曲张---------------------卫办医政发〔2009〕179号8.7血栓性外痔-----------------------卫办医政发〔2009〕179号8.8急性单纯性阑尾炎-----------------卫办医政发〔2009〕111号8.9结节性甲状腺肿-------------------卫办医政发〔2009〕111号8.10乳腺癌--------------------------卫办医政发〔2009〕111号8.11乳腺良性肿瘤--------------------卫办医政发〔2011〕88号8.12原发性甲状腺机能亢进症----------卫办医政发〔2011〕88号8.13甲状腺良性肿瘤------------------卫办医政发〔2011〕88号8.14甲状腺癌（2011版）--------------卫办医政发〔2011〕88号8.15胆囊结石合并急性胆囊炎----------卫办医政发〔2011〕88号8.16慢性胆囊炎----------------------卫办医政发〔2011〕88号8.17胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）----卫办医政发〔2011〕88号8.18胆管结石合并胆管炎--------------卫办医政发〔2011〕88号8.19原发性肝细胞癌------------------卫办医政发〔2011〕88号8.20肝门胆管癌----------------------卫办医政发〔2011〕88号8.21细菌性肝脓肿--------------------卫办医政发〔2011〕88号8.22胃癌（2011版）-----------------卫办医政发〔2011〕88号8.23脾破裂--------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.24胰腺癌--------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.25胰腺假性囊肿--------------------卫办医政发〔2011〕88号8.26肠梗阻--------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.27小肠间质瘤----------------------卫办医政发〔2011〕88号8.28克罗恩病------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.29肠外瘘--------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.30肛裂----------------------------卫办医政发〔2011〕88号8.31肛周脓肿------------------------卫办医政发〔2011〕88号九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤----------------卫办医政发〔2009〕140号9.2颅后窝脑膜瘤------------------卫办医政发〔2009〕140号9.3垂体腺瘤----------------------卫办医政发〔2009〕140号9.4小脑扁桃体下疝畸形------------卫办医政发〔2009〕140号9.5三叉神经痛--------------------卫办医政发〔2009〕140号9.6慢性硬脑膜下血肿--------------卫办医政发〔2009〕140号9.7颅骨凹陷性骨折------------------卫办医政发〔2010〕175号9.8创伤性急性硬脑膜下血肿----------卫办医政发〔2010〕175号9.10创伤性闭合性硬膜外血肿---------卫办医政发〔2010〕175号9.11颅骨良性肿瘤-------------------卫办医政发〔2010〕175号9.12大脑中动脉动脉瘤---------------卫办医政发〔2010〕175号9.13颈内动脉动脉瘤-----------------卫办医政发〔2010〕175号9.14高血压脑出血外科治疗-----------卫办医政发〔2010〕175号9.15大脑半球胶质瘤-----------------卫办医政发〔2010〕175号9.16大脑凸面脑膜瘤-----------------卫办医政发〔2010〕175号9.17三叉神经良性肿瘤---------------卫办医政发〔2010〕175号9.18椎管内神经纤维瘤---------------卫办医政发〔2010〕175号十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症---------------------卫办医政发〔2009〕139号10.2颈椎病-----------------------------卫办医政发〔2009〕139号10.3重度膝关节骨关节炎-----------------卫办医政发〔2009〕139号10.4股骨颈骨折-------------------------卫办医政发〔2009〕139号10.5胫骨平台骨折-----------------------卫办医政发〔2009〕139号10.6踝关节骨折-------------------------卫办医政发〔2009〕139号10.7股骨干骨折-------------------------卫办医政发〔2009〕111号10.8肱骨干骨折-------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.9肱骨髁骨折-------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.10尺骨鹰嘴骨折----------------------卫办医政发〔2011〕54号10.11尺桡骨干骨折----------------------卫办医政发〔2011〕54号10.12股骨髁骨折------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.13髌骨骨折--------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.14胫腓骨干骨折----------------------卫办医政发〔2011〕54号10.15股骨下端骨肉瘤--------------------卫办医政发〔2011〕54号10.16青少年特发性脊柱侧凸--------------卫办医政发〔2011〕54号10.17退变性腰椎管狭窄症----------------卫办医政发〔2011〕54号10.18强直性脊柱炎后凸畸形--------------卫办医政发〔2011〕54号10.19胸椎管狭窄症----------------------卫办医政发〔2011〕54号10.20股骨头坏死------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.21髋关节发育不良--------------------卫办医政发〔2011〕54号10.22髋关节骨关节炎--------------------卫办医政发〔2011〕54号10.23膝内翻----------------------------卫办医政发〔2011〕54号10.24膝关节骨关节炎--------------------卫办医政发〔2011〕54号十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌（2009版腹腔镜肾癌根治术-----卫办医政发〔2009〕172号及2010版开放肾癌根治术----------卫办医政发〔2010〕193号）11.2膀胱肿瘤------------------------卫办医政发〔2009〕172号11.3良性前列腺增生------------------卫办医政发〔2009〕172号11.4肾结石--------------------------卫办医政发〔2009〕172号11.5输尿管结石----------------------卫办医政发〔2009〕172号11.6肾盂癌----------------------------卫办医政发〔2010〕193号11.7输尿管癌--------------------------卫办医政发〔2010〕193号11.8前列腺癌--------------------------卫办医政发〔2010〕193号11.9肾上腺无功能腺瘤------------------卫办医政发〔2010〕193号11.10睾丸鞘膜积液---------------------卫办医政发〔2010〕193号11.11精索鞘膜积液----------------------卫办医政发〔2010〕193号11.12精索静脉曲张----------------------卫办医政发〔2010〕193号十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失弛缓症--------------------卫办医政发〔2009〕160号12.2自发性气胸----------------------卫办医政发〔2009〕160号12.3食管癌--------------------------卫办医政发〔2009〕160号12.4支气管肺癌----------------------卫办医政发〔2009〕160号12.5肋骨骨折合并血气胸--------------卫办医政发〔2010〕205号12.6漏斗胸--------------------------卫办医政发〔2010〕205号12.7非侵袭性胸腺瘤------------------卫办医政发〔2010〕205号12.8肺良性肿瘤----------------------卫办医政发〔2010〕205号12.9纵膈良性肿瘤--------------------卫办医政发〔2010〕205号12.10食管裂孔疝---------------------卫办医政发〔2010〕205号12.11支气管扩张症外科治疗-----------卫办医政发〔2010〕205号12.12气管恶性肿瘤-------------------卫办医政发〔2010〕205号12.13食管平滑肌瘤-------------------卫办医政发〔2010〕205号12.14纵膈恶性畸胎瘤-----------------卫办医政发〔2010〕205号十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损（2009版和2011版）-卫办医政发〔2009〕148号-卫办医政发[2011]77号13.2 室间隔缺损------------------------卫办医政发〔2009〕148号13.3动脉导管未闭（2009版和2011版）---卫办医政发〔2009〕148号--------卫办医政发[2011]77号13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病-----------卫办医政发〔2009〕148号13.5风湿性心脏病二尖瓣病变----卫办医政发〔2009〕148号13.6法洛四联症-----------------------卫办医政发[2010]207号13.7主动脉瓣病变---------------------卫办医政发[2010]207号13.8升主动脉瘤（2009版和2011版）---- ----卫办医政发[2010]207号最新13.9肺动脉瓣狭窄-------------------------------卫办医政发[2011]77号13.10二尖瓣病变--------------------------------卫办医政发[2011]77号13.11主动脉瓣病变人工机械瓣置换术--------------卫办医政发[2011]77号13.12主动脉瓣病变人工生物瓣置换术--------------卫办医政发[2011]77号13.13升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤-------------卫办医政发[2011]77号十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病---------------------------卫办医政发[2009]146号14.2 卵巢良性肿瘤------------------------卫办医政发[2009]146号14.3宫颈癌-------------------------------卫办医政发[2009]146号14.4输卵管妊娠---------------------------卫办医政发[2009]146号14.5子宫平滑肌瘤-------------------------卫办医政发[2009]146号十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩-------------------卫办医政发〔2009〕171号15.2自然临产阴道分娩---------------------卫办医政发〔2009〕171号15.3计划性剖宫产-------------------------卫办医政发〔2009〕111号15.4完全性前置胎盘-----------------------卫办医政发〔2010〕206号15.5过期妊娠-----------------------------卫办医政发〔2010〕206号15.6医疗性引产---------------------------卫办医政发〔2010〕206号15.7阴道产钳助产-------------------------卫办医政发〔2010〕206号15.8宫缩乏力导致产后出血-----------------卫办医政发〔2010〕206号15.9阴道分娩因胎盘因素导致产后出血-------卫办医政发〔2010〕206号15.10产褥感染----------------------------卫办医政发〔2010〕206号十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎------------------------卫办医政发〔2009〕152号16.2支原体肺炎------------------------卫办医政发〔2009〕152号16.3麻疹合并肺炎------------------------卫办医政发〔2009〕152号16.4母婴ABO血型不合溶血病------------------------卫办医政发〔2009〕152号16.5儿童急性淋巴细胞白血病----------------卫办医政发〔2010〕90号16.6儿童急性早幼粒细胞白血病--------------卫办医政发〔2010〕90号16.7矮小症--------------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.8病毒性心肌炎--------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.9川崎病--------------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.10传染性单核细胞增多症-----------------卫办医政发〔2010〕198号16.11癫痫---------------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.12 1型糖尿病--------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.13急性肾小球肾炎-----------------------卫办医政发〔2010〕198号16.14免疫性血小板减少性紫癜---------------卫办医政发〔2010〕198号16.15原发性肾病综合征---------------------卫办医政发〔2010〕198号16.16自身免疫性溶血性贫血-----------------卫办医政发〔2010〕198号16.17过敏性紫癜---------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.18毛细支气管炎-------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.19热性惊厥-----------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.20胃食管反流病-------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.21消化性溃疡---------------------------卫办医政发〔2010〕198号16.22新生儿呼吸窘迫综合征-----------------卫办医政发〔2010〕198号16.23新生儿胎粪吸入综合征-----------------卫办医政发〔2010〕198号16.24阵发性室上性心动过速-----------------卫办医政发〔2010〕198号16.25支气管肺炎---------------------------卫办医政发〔2010〕198号十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠--------------------卫办医政发〔2009〕175号17.2先天性幽门肥厚性狭窄------------卫办医政发〔2009〕175号17.3尿道下裂------------------------卫办医政发〔2009〕175号17.4急性肠套叠----------------------卫办医政发〔2009〕175号17.5儿童房间隔缺损------------------卫办医政发〔2010〕91号17.6儿童室间隔缺损-----------------卫办医政发〔2010〕91号17.7儿童先天性动脉导管未闭---------卫办医政发〔2010〕91号17.8儿童先天性肺动脉瓣狭窄----------卫办医政发〔2010〕91号17.9先天性肠旋转不良----------------卫办医政发〔2010〕189号17.10甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿--------卫办医政发〔2010〕189号17.11先天性胆管扩张症---------------卫办医政发〔2010〕189号17.12急性化脓性阑尾炎---------------卫办医政发〔2010〕189号17.13发育性髋脱位（2岁以上）--------卫办医政发〔2010〕189号17.14先天性马蹄内翻足----------------卫办医政发〔2010〕189号17.15梅克尔憩室----------------------卫办医政发〔2010〕189号17.16肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水--------卫办医政发〔2010〕189号17.17肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）---------------卫办医政发〔2010〕189号17.18先天性肛门直肠畸形（中低位）--------卫办医政发〔2010〕189号17.19先天性肌性斜颈---------------------卫办医政发〔2010〕189号17.20隐睾（睾丸可触及）------------------卫办医政发〔2010〕189号十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼---------卫办医政发〔2009〕159号18.2单纯性孔源性视网膜脱离---------卫办医政发〔2009〕159号18.3共同性斜视---------------------卫办医政发〔2009〕159号18.4上睑下垂-----------------------卫办医政发〔2009〕159号18.5老年性白内障-------------------卫办医政发〔2009〕111号18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术---卫办医政发〔2011〕74号18.7慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术------卫办医政发〔2011〕74号18.8急性虹膜睫状体炎--------------卫办医政发〔2011〕74号18.9角膜白斑穿透性角膜移植术----------卫办医政发〔2011〕74号18.10角膜裂伤-------------卫办医政发〔2011〕74号18.11难治性青光眼睫状体冷冻术------------卫办医政发〔2011〕74号18.12经巩膜二级管激光睫状体光凝术----------卫办医政发〔2011〕74号18.13翼状胬肉切除手术----------卫办医政发〔2011〕74号十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎-----------------卫办医政发〔2009〕153号19.2声带息肉-------------------------卫办医政发〔2009〕153号19.3慢性鼻－鼻窦炎-------------------卫办医政发〔2009〕153号19.4喉癌-----------------------------卫办医政发〔2009〕153号19.5鼻出血---------------------------卫办医政发〔2011〕37号19.6鼻腔鼻窦恶性肿瘤-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.7鼻中隔偏曲-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.8分泌性中耳炎-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.9甲状腺肿瘤-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.10慢性扁桃体炎-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.11双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）-----------卫办医政发〔2011〕37号19.12突发性耳聋-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.13下咽癌-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.14腺样体肥大-----------------卫办医政发〔2011〕37号19.15阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低通气综合征-----------卫办医政发〔2011〕37号二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌----------------------------卫办医政发〔2009〕161号20.2唇裂----------------------------卫办医政发〔2009〕161号20.3腭裂----------------------------卫办医政发〔2009〕161号20.4下颌骨骨折----------------------卫办医政发〔2009〕161号20.5下颌前突畸形--------------------卫办医政发〔2009〕161号20.6腮腺多形性腺瘤------------------卫办医政发〔2009〕161号20.7牙列缺损------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.8牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复----------卫办医政发〔2010〕192号20.9牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复----------卫办医政发〔2010〕192号20.10复发性口腔溃疡-----------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.11口腔扁平苔藓-------------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.12口腔念珠菌病-------------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.13单纯疱疹-----------------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.14乳牙中龋-----------------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.15乳牙慢性牙髓炎-----------------------------卫办医政发〔2010〕192号20.16个别乳磨牙早失-----------------------------卫办医政发〔2010〕192号二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹-------卫办医政发〔2009〕154号21.2皮肌炎/多发性肌炎---卫办医政发〔2009〕154号21.3寻常型天疱疮----------卫办医政发〔2009〕154号21.4重症多形红斑---------卫办医政发〔2009〕154号21.5中毒性表皮坏死松解型药疹-----------卫办医政发〔2009〕154号21.6白癜风------------卫办医政发〔2010〕190号21.7淋病--------卫办医政发〔2010〕190号21.8慢性光化性皮炎--------卫办医政发〔2010〕190号21.9荨麻疹--------卫办医政发〔2010〕190号21.10系统性硬化症--------卫办医政发〔2010〕190号21.11寻常痤疮--------卫办医政发〔2010〕190号21.12寻常型银屑病--------卫办医政发〔2010〕190号二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌（2009版）-------------卫办医政发〔2009〕180号22.2结肠癌（2009版）---------------卫办医政发〔2009〕180号22.3胃癌（2009版）-----------------卫办医政发〔2009〕180号。
国家发布临床路径目录(1010个)
病种名称
非酒精性脂肪性肝病 急性胃炎
溃疡性结肠炎 慢性胃炎 克罗恩病
下消化道出血 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）
ESD/EMR术 肝硬化并发肝性脑病 溃疡性结肠炎（中度）
下消化道出血 药物性肝病
大肠息肉 内镜下胃息肉切除术
肠息肉切除术后 胃石
胃食管反流病 消化性溃疡 药物性肝损伤 流行性腮腺炎 流行性感冒 急性乙型肝炎
扳机指 包茎或包皮过长
化脓性阑尾炎 皮脂囊肿 脐茸
单侧隐睾（腹股沟型） 发育性髋脱位（2岁以上） 婴儿型先天性膈疝或膈膨升
先天性漏斗胸 先天性脐膨出 小儿隐匿性阴茎 小儿鞘膜积液 小儿腹股沟斜疝 肾母细胞瘤术后化疗 儿童颅骨凹陷性骨折 儿童房间膈缺损 儿童室间膈缺损 单侧隐睾(腹股沟型） 先天性脑积水
序号
166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221
病种名称
子痫前期 急诊剖宫产 胎儿生长受限
妊娠剧吐 引产阴道分娩 糖尿病合并妊娠 妊娠相关性血栓性微血管病 中期妊娠引产 阴道胎头吸引术助产
产褥感染 宫缩乏力导致产后出血
过期妊娠 计划性剖宫产 胎膜早破行阴道分娩 完全性前置胎盘 足月胎膜早破引产阴道顺产 阴道产钳助产 阴道分娩因胎盘因素产后出血 自然临产阴道分娩 中期妊娠引产 增生性糖尿病视网膜病变 翼状胬肉手术
卫生部临床路径全部病种目录(最新最全版)
26 乳腺良性肿瘤（D24） 27 原发性甲状腺机能亢进症（E05.0） 28 甲状腺良性肿瘤（D34） 29 甲状腺癌（C73） 30 胆囊结石合并急性胆囊炎（K80.0） 31 慢性胆囊炎或合并胆囊结石（K80.1/K81.1） 32 胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）（K80.5） 33 胆管结石合并胆管炎（K80.3） 34 原发性肝细胞癌（C22.0） 35 肝门胆管癌Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ、Ⅲ型（C24.00136 细菌性肝脓肿（K75.0） 37 胃癌（C16） 38 脾破裂（D73.5/S36.0） 39 胰腺癌（C25.0） 40 胰腺假性囊肿（K86.3） 41 肠梗阻（K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7） 42 小肠间质瘤（D13.3伴M8936/1或M8936/3） 43 克罗恩病（K50） 44 肠外瘘（K63.2） 45 肛裂（K60.0-K60.2） 46 肛周、直肠区脓肿（K61）
备注 卫办医政发〔2010〕91号 卫办医政发〔2010〕91号 卫办医政发〔2010〕207号 卫办医政发〔2010〕207号 卫办医政发〔2010〕207号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2011〕77号 卫办医政发〔2009〕160号 卫办医政发〔2009〕160号 卫办医政发〔2009〕160号 卫办医政发〔2009〕160号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号 卫办医政发〔2010〕205号
临床路径清单1010个路径分类
备注 县医院适用
公示年份
2016 2016 2016
2016
县医院适用
县医院适用 县医院适用 县医院适用 县医院适用 县医院适用 县医院适用 县医院适用
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
42 婴儿型先天性膈疝或膈膨升
43 先天性漏斗胸
44 先天性脐膨出
45 小儿隐匿性阴茎
46 小儿鞘膜积液
47 小儿腹股沟斜疝
48 肾母细胞瘤术后化疗
49 儿童颅骨凹陷性骨折
50 儿童房间膈缺损
51 儿童室间膈缺损
52 单侧隐睾(腹股沟型）
公示年份
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
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202个临床路径清单序号专科病种备注1通用版耳鼻咽喉科鼓膜炎2通用版耳鼻咽喉科慢性鼻炎3通用版耳鼻咽喉科外耳带状疱疹4通用版耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎5通用版耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎6通用版耳鼻咽喉科粘连性中耳炎7通用版耳鼻咽喉科鼓室硬化8通用版耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎9通用版耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤10通用版耳鼻咽喉科急性扁桃体炎11通用版耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿12通用版耳鼻咽喉科咽旁脓肿13通用版风湿免疫科系统性硬化症14通用版风湿免疫科风湿热15通用版败血症（成人非粒细胞缺乏患者）感染科16通用版布鲁菌病感染科17通用版感染性心内膜炎感染科18通用版伤寒感染科19通用版神经梅毒感染科20通用版戊型病毒性肝炎感染科21通用版细菌性痢疾感染科22感染科梅毒县医院适用版23感染科疱疹性咽峡炎县医院适用版24通用版骨科骨样骨瘤25通用版骨科血管肉瘤26通用版骨科遗传性多发性骨软骨瘤27通用版骨科尤因肉瘤28通用版骨科骨巨细胞瘤29通用版骨科脊柱滑脱症30骨科类风湿性关节炎县医院适用版31骨科膝关节骨关节炎县医院适用版32骨科腰椎骨折县医院适用版33骨科桡骨骨折县医院适用版34通用版呼吸内科急性上呼吸道感染35通用版呼吸内科医院获得性肺炎36呼吸内科肺癌县医院适用版37呼吸内科肺脓肿县医院适用版38呼吸内科急性扁桃体炎县医院适用版39呼吸内科急性呼吸窘迫综合征县医院适用版40呼吸内科急性气管支气管炎县医院
适用版41呼吸内科急性上呼吸道感染县医院适用版42呼吸内科流行性感冒县医院适用版43呼吸内科慢性肺源性心脏病县医院适用版44呼吸内科慢性支气管炎县医院适用版45呼吸内科睡眠呼吸障碍县医院适用版46呼吸内科支气管哮喘（非危重）县医院适用版47呼吸内科胸膜炎县医院适用版48呼吸内科医院获得性肺炎县医院适用版49呼吸内科支气管肺炎县医院适用版50呼吸内科自发性气胸县医院适用版51通用版康复科腰椎滑脱症康复
序号专科病种备注52通用版康复科腰椎关节突综合征康复53通用版康复科截肢后康复54通用版康复科肩关节不稳康复55通用版康复科肱二头肌肌腱损伤和断裂康复56通用版康复科肘关节损伤康复57通用版康复科跟腱断裂术后康复58通用版康复科踝部韧带损伤康复59通用版康复科原发性脊柱侧弯康复60通用版口腔科深龋（后牙面）61通用版口腔科牙周脓肿行急症处理62通用版口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗63口腔科慢性牙髓炎（恒磨牙）县医院适用版64口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗县医院适用版65口腔科牙周脓肿行急症处理县医院适用版66通用版泌尿外科急性睾丸炎67通用版泌尿外科肾素瘤68通用版泌尿外科阴茎癌69通用版内分泌科垂体前叶功能减退症70通用版内分泌科多发性内分泌腺瘤病71通用版内分泌科高渗性非酮症糖尿病昏迷72通用版内分泌科抗利尿激素不
适当分泌综合征73通用版内分泌科慢性淋巴细胞性甲状腺炎74通用版内分泌科皮质醇增多症75通用版内分泌科肾上腺皮质功能减退症76通用版内分泌科糖尿病酮症酸中毒77通用版内分泌科下丘脑综合征78通用版内分泌科先天性肾上腺皮质增生症79通用版内分泌科胰岛素瘤80通用版内分泌科异位激素分泌综合征81通用版内分泌科肢端肥大症82通用版普通外科甲状舌管囊肿83通用版普通外科下肢动脉栓塞84通用版普通外科胃穿孔85通用版普通外科胃肉瘤86通用版普通外科十二指肠恶性肿瘤87通用版普通外科急性出血性肠炎88通用版普通外科小肠憩室疾病89通用版普通外科结肠憩室病90通用版普通外科阑尾类癌91通用版普通外科胆囊癌92通用版普通外科胆道出血93通用版普通外科腹腔镜下胆囊切除术日间手术94通用版普通外科大隐静脉曲张日间手术95通用版神经内科遗传性共济失调96通用版神经内科亨廷顿病97通用版神经外科颅底肿瘤98通用版神经外科脑干占位病变99通用版神经外科脊索瘤100通用版神经外科烟雾病101通用版神经外科蛛网膜囊肿102神经外科头皮裂伤县医院适用版103通用版妇产科羊水过多104通用版妇产科羊水过少
序号专科病种备注105通用版妇产科多胎妊娠106妇产科早产(顺产）县医院适用版107妇产科妊娠期高血压疾病县医院适用版108通用版消化内科胆汁淤积性黄疸109通用
版消化内科食管贲门失弛缓症110通用版消化内科慢性胰腺炎111通用版消化内科酒精性肝炎112消化内科营养不良县医院适用版113消化内科急性胃炎县医院适用版114消化内科糜烂性胃炎县医院适用版115消化内科急性胃肠炎（非感染性）县医院适用版116消化内科急性肠炎县医院适用版117消化内科肠梗阻县医院适用版118消化内科便秘县医院适用版119消化内科肛瘘县医院适用版120消化内科肛周脓肿县医院适用版121消化内科脂肪肝县医院适用版122消化内科慢性胆囊炎急性发作县医院适用版123消化内科消化道出血县医院适用版124通用版小儿内科新生儿感染性肺炎125通用版小儿内科新生儿颅内出血126通用版小儿内科新生儿臂丛神经麻痹127通用版小儿内科肾小管酸中毒128通用版小儿内科新生儿呼吸窘迫综合症129通用版小儿内科早产儿动脉导管未闭130通用版小儿内科儿童感染性心内膜炎131小儿内科新生儿肺炎县医院适用版132小儿内科新生儿高胆红素血症县医院适用版133通用版小儿外科十二指肠闭锁和狭窄134通用版小儿外科肠重复畸形135通用版小儿外科肠梗阻136通用版小儿外科梨状窝瘘137通用版小儿外科小儿急性穿孔性阑尾炎138通用版小儿外科卵巢扭转139通用版小儿外科儿童股骨头缺血坏死140通用版小儿外科三尖瓣下移141通用版小儿外科右心室双出口142通用版小儿外科主动脉缩窄143通
用版小儿外科先天性食管狭窄144通用版心血管内科原发性高血压145通用版心血管内科继发性高血压146通用版心血管内科急性心包炎147通用版心血管内科缩窄性心包炎148通用版心血管内科冠心病合并瓣膜病（内科治疗）149通用版心血管内科冠状动脉瘘（内科治疗）150心血管内科原发性高血压县医院适用版151心血管内科冠状动脉粥样硬化县医院适用版152心血管内科缺血性心肌病县医院适用版153心血管内科慢性缺血性心脏病县医院适用版154心血管内科无症状心肌缺血县医院适用版155心血管内科慢性肺源性心脏病县医院适用版156心血管内科心律失常—房性心动过速县医院适用版157心血管内科充血性心力衰竭县医院适用版
序号专科病种备注158心血管内科心律失常—持续性室性心动过速县医院适用版159心血管内科心肌炎县医院适用版160心血管内科低血压县医院适用版161心血管内科心动过缓县医院适用版162心血管内科心悸县医院适用版163心血管内科心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗县医院适用版164心血管内科心律失常—心房颤动介入治疗县医院适用版165心血管内科心力衰竭县医院适用版166通用版心血管外科缩窄性心包炎167通用版心血管外科急性心肌梗死后室间隔穿孔168通用版心血管外科冠心病合并瓣膜病169通用版心血管外科胸主动脉瘤170通用版心
血管外科先天性主动脉瓣狭窄171通用版心血管外科先天性二尖瓣关闭不全172通用版心血管外科先天性主动脉瓣二瓣化畸形173通用版心血管外科先天性主动脉缩窄174通用版心血管外科冠状动脉瘘175通用版胸外科脓胸176通用版胸外科乳糜胸177通用版胸外科胸骨骨折178通用版胸外科张力性气胸179胸外科胸腔积液县医院适用版180通用版血液内科遗传性球形红细胞增多症181通用版血液内科侵袭性NK细胞白血病182通用版血液内科毛细胞白血病183通用版血液内科中枢神经系统白血病184通用版血液内科急性粒细胞缺乏症185通用版血液内科儿童急性淋巴细胞白血病186通用版血液内科儿童急性早幼粒细胞白血病187通用版血液内科儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）188通用版血液内科幼年型粒单核细胞白血病189血液内科初治原发免疫性血小板减少症县医院适用版190血液内科慢性失血性贫血县医院适用版191通用版眼科结膜肿物192眼科真菌性角膜溃疡县医院适用版193通用版肿瘤科扁桃体癌放射治疗194通用版肿瘤科阴道癌195通用版肿瘤科不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗196肿瘤科脂肪瘤县医院适用版197通用版精神科器质性精神障碍（非痴呆）198通用版精神科阿尔茨海默病及其他类型痴呆199通用版精神科苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍200通用版精神科急性应激反应201通用版精神科创伤后应激障碍202
精神科非器质性失眠症县医院适用版。