最新医院感染诊断标准(1)课件PPT

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医院感染诊断标准PPT

患者为25岁女性，因早孕终止妊娠入院。住院期间，患者接受人流手术及药物治疗，术后出现高热、寒战等症状，血液培养结果显示败血症。
根据患者临床症状、体征及辅助检查，诊断为败血症。
患者因接受人流手术及药物治疗导致免疫力下降，细菌通过阴道、子宫等部位进入血液导致败血症。
严格掌握手术适应症和指征，规范无菌操作技术，加强术后护理及观察，及时发现并处理感染迹象。
根据患者临床症状、体征及辅助检查，诊断为尿路感染。
患者因外伤接受手术治疗，术后留置尿管导致尿路感染。
严格掌握留置尿管的适应症，避免不必要的尿管留置，定期更换尿管及尿袋，保持尿道口清洁干燥。
消化系统医院感染案例分析
01
患者情况
患者为45岁男性，因胃溃疡入院接受治疗。住院期间，患者接受胃镜检查及药物治疗，病情有所好转。出院后不久，患者因腹痛、腹泻等症状再次入院，诊断为肠道感染。
根据药敏试验结果，合理选择抗菌药物，避免耐药性的产生。
严格控制抗菌药物的使用剂量和使用时间，避免药物过量和耐药性的产生。
提高医务人员手卫生依从性
在每个病区设置手卫生设备和消毒液，方便医务人员随时进行手卫生。
加强手卫生知识的培训和教育，提高医务人员手卫生意识和依从性。
定期对医务人员手卫生情况进行监测和抽查，发现问题及时纠正。
病人有发热、白细胞增多等全身炎症反应表现。
病原微生物分离培养阳性或抗体检测阳性。
肺部听诊可闻及干、湿性啰音等异常体征。
胸部X线或CT检查发现肺部炎症性改变。
症状。尿培养阳性，培养出病原微生物。
尿液检查异常，如白细胞增多、尿沉渣中有细菌或脓细胞等。
医院感染诊断标准

医院感染诊断标准PPT课件

01
定义诊断标准
明确医院感染的诊断标准，包括临床表现、实验室检查和流行病学资料等方面
的综合判断。
02
诊断流程
制定规范的诊断流程，确保医生能够准确、迅速地诊断医院感染，并及时采取
有效的治疗措施。
感染部位的诊断标准
肺部感染
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，肺部出现湿罗音，胸部X线检查有炎症性改变。
医院感染的主要途径包括接触传播、血液传播和呼吸道传播。
02
医院感染诊断标准
临床诊断标准
标准依据
医院感染诊断标准是根据临床症状、实验室检测和流行病学
调查综合判断。
临床症状
临床表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。
实验室检测
实验室检测包括血常规、尿常规、血培养等，以确定病原体。
确定诊断标准
医院感染分类
01
医院感染定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得并在出院后发生的感染。
02
分类标准
根据感染来源，医院感染可分为社区获得性感染和医院获得性感染。
医院感染发生的原因
医院感染定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和医院内获得而出院后发生的感染。
感染途径
健康宣教
向患者和家属宣传医院感染的危害和预防措施，提高他们的卫生意识和自我保护能力。
控制措施
严格执行消毒隔离制度
在接触患者前后需进行洗手消毒，对诊疗器具、医疗设备进行定时清洁与消毒，保证无菌环境，降
低医院感染的发生。
减少患者留院时间
缩短患者住院时间，降低医院感染的风险。
加强抗菌药物的合理应用
04

医院感染诊断标准ppt课件

医院感染诊断
医院感染定义及诊断原则
.
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
.
WHO的医院感染定义
病人在医院获得不同于入院原因的感染，感染发生在医院或其他卫生保健机构，此感染在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，包括在医院获得出院后才显示的感染。医疗机构中工作人员的职业性感染也属于医院获得性感染。探视和陪护者在医院或其他卫生保健机构获得的感染也是医院感染。
※尿培养霉菌阳性，但无临床症状，不算医院感染。但重新送检尿标本，连续两次以上培养阳性应诊断。
※ 尿中培养出L型细菌，只算一次感染。
.
（六）手术部位感染包括表浅手术切口感染、深部手术切口感染
和器官感染。无植入物手术，感染发生于术后 30天内；有植入物手术，（如人工心脏瓣膜、人造血管、人工关节等）术后一年内发生与手术有关的深部软组织或器官的感染。手术切口自然裂开常见原因：技术问题、腹压增高、脂肪液化、感染。
§ 限于入院48小时后或有宫腔侵袭性操作者。
§ 自然分娩24小时后出院一周内发生者。
.
3、子宫内膜炎：发热或寒颤、下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。刮宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养（+）。说明：
§ 入院时病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。
u
※ 胸部肿瘤接受放疗的患者，放疗1—2 月内，在放疗范围的正常组织可发生放射性损伤，表现炎性反应，称放射性肺炎，不算医院感染。
.
3、胸膜腔感染：
§临床表现：发热，胸痛。 §胸水常规：外观呈脓性（渗出液）；白细胞计数≥1000×106/L。 §胸水细菌培养或涂片可见细菌。

医院感染诊断标准ppt课件

02
感染途径：包括接触、空气、血液、器械等
03
感染类型：包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等
特点
医院感染诊断标准是针对医院内发生的感染性疾病进行诊断和治疗的规范。
诊断标准包括病原学、临床表现、实验室检查、影像学检查等方面的内容。
诊断标准具有科学性、准确性和可操作性，有助于提高医院感染性疾病的诊断和治疗水平。
评价与持续改进
定期评估医院感染风险因素
制定针对性的预防和控制措施
持续监测和跟踪感染情况
及时调整和优化预防和控制措施
加强培训和教育，提高员工对医院感染风险因素的
认识和应对能力
6
案例分析
某医院呼吸科HAP病例分析
1
患者基本信息：性别、年龄、职业等
2
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
3
诊断过程：实验室检查、影像学检查等
医疗行为因素
手术操作：手术过程中可能造成感染
医疗器械：使用不当或消毒不彻底可能导致感染
药物使用：药物使用不当可能导致感染
医护人员：医护人员操作不当或防护措施不足可能导致感染
医院感染的管理
5
与控制
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持良好的生活习惯
加强环境消毒：定期对医院环境
01
毒等医务人员的防护措施：口罩、手
02
套等医务人员的培训和知识水平：感
03
染控制知识、操作技能等医务人员的工作压力：工作强度、 04 心理压力等
环境因素
医院环境：包括病房、手术室、门诊等卫生设施：如洗手台、卫生间等医疗设备：如呼吸机、监护仪等医护人员：包括医生、护士、护工等患者：包括住院患者、门诊患者等探视人员：包括家属、朋友等

医院感染诊断标准PPT课件

医院感染的防控重要性
医院感染的概念
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得并在出院后发病的感染。
防控重要性
防控医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、减少医疗纠纷具有重要意义。同时，有效控制医院感染也是医务人员职业健康和安全的保障。
02
医院感染的诊断标准
诊断依据
感染部位
依据感染发生的具体部位进行分类，如下呼吸道、血液等。
病原学证据
依据实验室检测结果，包括血液、呼吸道标本等检测出的病
原体。
临床特征
依据患者的临床表现，如发热、咳嗽、腹痛等症状。
诊断步骤和方法
感染症状
诊断医院感染需注意患者的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。
实验室检查
通过实验室检查，如血常规、尿常规、痰培养等，以确定是否存在感染。
病原学诊断缺乏标准化
目前医院感染病原学诊断缺乏标准化流程，导致诊断结果存在差异，影响诊断的准确性。
提高诊断准确率的措施
完善诊断标准
制定更加详细和准确的医院感染诊断标准，确保诊断的准确性和一致性。
加强培训和交流
对医务人员进行医院感染诊断的培训和交流，提高其诊断水平和意识。
完善医院感染防控体系的建议
基本概念
分类
医院感染的常见原因
01 免疫力低下
免疫力低下是医院感染的主要原因之一，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人容易感染。
02 医疗操作
医疗操作如插管、输液、手术等过程中，若未严格执行无菌操作，容易导致医院感染。
03 耐药菌株
医院中存在大量的耐药菌株，如MRSA、VRE等，这些细菌对常用抗生素有抵抗力，容易引起感染。

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04
医院感染的预防与控制措施
Prevention and control measures of hospital infections.
感染源控制措施
医院感染控制的重要手段之一，主要包括防止感染源扩散、有效控制感染源、降低感染传播的发生概率。在实际应用中，应加强医疗废物管理，做好医疗废物的收集、运输、处理和处置等工作，确保医疗机构废弃物的无害化处理，避免可能的感染源污染。同时，也要加强患者隔离措施，对处于传染性疾病高发期的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染的发生。在医疗行为上，也要进一步加强手卫生的管理，规范手卫生步骤，确保医务人员的手卫生行为达到规范要求，降低手部污染，并提高手卫生合格率。
2. 医疗操作因素：医疗操作中存在多种风险因素，例如手术时可能存在伤口污染、导管插管等步骤容易使细菌进入体内，从而引发医院感染。同时，医护人员切换病人时未实施手卫生等操作规范也会增加感染风险。
VS
导致医院感染的主要原因之一，其中患者病情是最常见的因素。患者病情越严重、免疫力越低，就越容易感染。医护人员应该对患者的病情进行细致的观察和评估，及时采取预防措施，减少感染风险。同时，在医院的环境中，清洁与消毒也是非常关键的。医院应该制定专业的消毒计划，对各个区域和物品进行定期清洁消毒。手术操作是医院感染发生的主要原因之一，手术室要求不仅包括卫生消毒方面的严格要求，还包括医护人员操作的规范性和严谨性，特别是手术感染管理和预防是至关重要的。
02
医院感染的流行病学特征
Epidemiological characteristics of hospital-acquired infections.
医院感染的流行病学特征
医院感染的流行因素:

《医院感染诊断标准》课件

感谢观看
感染源控制不力
医院内感染源的传播途径多样且复杂，控制难度较大，容易造成感染的扩散。
患者及家属认知不足
患者及家属对医院感染的认识有限，可能在日常生活中将感染病菌带入医院，从而引发交叉感染。
未来发展方向与趋势
完善诊断标准与技术
随着医学技术的进步，未来将进一步完善医院感染诊断标准，并引入更多新的技术手段，提高诊断的准确性和及时性。
02
医院感染诊断标准
诊断原则
01
02
03
科学性原则
诊断标准应基于科学依据，经过充分研究和论证，确保诊断的准确性和可靠性。
实用性原则
诊断标准应具有实际操作性，便于医务人员在实际工作中应用和执行。
动态性原则
诊断标准应随着医学技术的进步和医院感染情况的变化进行适时修订，以保持其时效性和适用性。
医院感染的常见病原体
总结词
医院感染的常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，其中以细菌为主。
详细描述
医院感染的病原体多种多样，常见的包括细菌、病毒、真菌等。其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。此外，病毒和真菌也是医院感染的重要病原体，如流感病毒、HIV病毒、白色念珠菌等。
诊断流程
01
02
03
04
初步诊断
根据患者临床表现和流行病学资料，初步判断是否为医院感
染。
实验室检查
采集患者的相关样本进行微生物学检查，以确定病原体。
确诊
根据实验室检查结果和其他相关资料，作出医院感染的确诊
。
报告和处置
确诊后及时报告相关部门，采取相应的防控和治疗措施。
03
医院感染的预防与控制

医院感染诊断标准ppt课件

泌尿道感染：如尿道炎、膀胱炎、肾炎等
血液感染：如败血症、脓毒血症等
06
神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等
医院感染的诊断方法
病史和临床表现
病史：患者就诊时的症状、体征、既往病史等
临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等
实验室检查：血常规、生化检查、病原学检查
等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
医院感染诊断标准（WS/T 3122020）：由国家卫生健康委员会颁布，适用于各级各类医疗机构
医院感染诊断标准（WS/T 3122022）：由国家卫生健康委员会颁布，适用于各级各类医疗机构
不同医疗机构根据自身特点制定的诊断标准
1 综合医院：根据患者症状、体征、实验室检查等综合判断 2 专科医院：根据专科特点，制定针对性的诊断标准 3 基层医疗机构：根据基层医疗资源，制定简便易行的诊断标准 4 传染病医院：根据传染病特点，制定严格的诊断标准 5 民营医院：根据市场需求，制定灵活的诊断标准
医院感染的防控策略
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持社交距离Байду номын сангаас
加强环境消毒：定期对医院环境
02
进行消毒，保持清洁卫生加强医疗设备管理：定期对医疗
03
设备进行消毒，确保设备安全加强培训教育：提高医护人员的
04
感染防控意识和技能
早期发现和隔离病例
01
早期发现：对疑似病例进行及时、准确的诊断
医院感染的现状和挑战
医院感染现状：全球范围内，医院感染问题日益严重，对患者健康和
医疗资源造成严重影响。
医院感染原因：多种因素导致医院感染，包括患者自身免疫力低下、医疗设备污染、医护人员操作不当

《医院感染诊断标准》PPT课件

53062例次医院感染常见部位构成
35.0
31.3
30.0
25.0
20.1
20.0
16.4
15.0
10.0 5.0 0.0
7.7
8.9
4.5
4.0
1.3 1.5 0.5
0.6 0.6 0.9 1.3 0.1 0.1 0.0 0.3
上下泌腹抗腹腹浅深腔导菌脑颅椎烧皮其感感尿泻泻内水切切隙管血膜脓管伤肤他
• 医护人员在医院工作期间获得的感染。
整理课件ppt
3
医院感染定义
二、下列情况不属于医院感染 • 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无
炎症表现。 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的
炎症表现。 • 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）
的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特
殊病原体。
整理课件ppt
7
下呼吸道感染占院内感染的45.2%
45.2%
下呼吸道感染泌尿道感染
5%
%
18%
胆道感染菌血症
其他
为期两年前瞻性研究报告显示的院内感染分布比例*
zhang Y A two-year prospe整ct理iv课e s件uprvpet ry on nosocomical infections.
1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一者:
(1)发热
(2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高
(3) X线显示肺部有炎性浸润性病变
2. 慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴

医院感染诊断标准MicrosoftPowerPoint幻灯片

现在是29页\一共有89页\编辑于星期二
说明： ⑴急性腹泻次数应≥3次/24小时。 ⑵应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾
病、心理紧张等所致的腹泻。
现在是30页\一共有89页\编辑于星期二
二.胃肠道感染
临床诊断患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解
现在是23页\一共有89页\编辑于星期二
三.输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、疟疾、弓形体病等。
临床诊断必须同时符合下述三种情况才可诊断。
⑴从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
⑵受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。 ⑶证实供血员血液存在感染性物质，如：血中查到病原
现在是13页\一共有89页\编辑于星期二
病原学诊断临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。 ⑴心脏瓣膜或赘生物培养出病原体。 ⑵临床诊断基础上，两次或多次血液培养阳性。 ⑶临床诊断基础上，心脏瓣膜革兰染色发现病原菌。
现在是14页\一共有89页\编辑于星期二
二.心肌炎或心包炎
临床诊断符合下述两条之一即可诊断。 ⑴病人至少有下列症状或体征中的两项且无其它明确原
释。病原学诊断临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。 ⑴从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。 ⑵上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。 ⑶手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。
现在是31页\一共有89页\编辑于星期二
三.抗菌药物相关性腹泻
临床诊断
因可以解释：发热、胸痛、奇脉、心脏扩大，并合并有下列情况之一： ①有心肌炎或心包炎的异常心电图改变。 ②心脏组织病理学检查证据。 ③影像学发现心包渗出。

《医院感染诊断》课件

手卫生的注意事项
遵循及时、彻底、规范的原则，特别是在接触患者前后、进行无菌技术操作前后、处理污染物前后等情况下应及时洗手或手消毒。
隔离与防护
要点一
隔离的定义
隔离是将处于传染期的传染病患者、可疑感染者以及携带者与其他人隔离开来，防止病原体扩散的措施。
要点二
防护的定义
防护是指医务人员采取个人防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以减少自身感染和防止交叉感染的措施。
病死率等指标。
临床诊断方法
结合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学资料，进行综合分析和诊断，确定感染的病原体和感染部位。
流行病学分析方法
对医院感染病例进行流行病学分析，了解感染的传播途径和危险因素，为防控措施的制定提供依据。
病例分析结果
感染类型与分布
治疗效果评价
分析医院感染病例的类型和分布情况，了解不同类型感染的发病特点和流行趋势。
医院感染的危害
增加患者负担
医院感染延长患者住院时间，增加医疗费用和
家庭负担。
威胁患者安全
医院感染可能导致病情恶化，甚至危及患者生
命。
影响医疗质量
医院感染增加医护人员工作量，降低医疗质量
。
损害医院声誉
医院感染事件可能引发社会关注，影响医院声
誉。
医院感染的预防与控制
提高医护人员意识
加强医护人员对医院感染的认识，提高预防和控制意识。
临床症状和体征
如发热、咳嗽、呼吸困难等。
实验室检查
如血常规、尿常规、病原学检测等。
04
影像学检查
如X光、CT等。
诊断流程
初步诊断
根据患者症状和体征，结合流行病学资料进行初步判断。

医院感染诊断标准ppt课件

并发症的处理：如败血症、休克等
败血症的诊断标准败血症的诊断主要依据临床症状、实验室检查及微生物学检查结果，如高热、心率增快、白细胞增多等。休克并发症的处理休克并发症处理应早期识别并积极干预，包括液体复苏、血管活性药物应用、机械通气等，以减少病死率。
医院感染的监测和管
05. 理
医院感染的监测方法：病例报告、流行病学调查等
新的治疗手段：免疫疗法、靶向治疗等
免疫疗法
免疫疗法是利用人体免疫系统治疗疾病。
医院感染
医院感染，是医疗安全的重大隐患。
革兰氏阴性菌
革兰氏阴性菌是一种常见的细菌类型。
靶向治疗
靶向治疗，瞄准病灶精确施药。
治愈率
治愈率是衡量治疗效果的关键指标。
美国疾病预防控制中心
美国疾病预防控制中心，卫生安全的守护者。
03. 医院感染的预防措施
个人防护：洗手、戴口罩等
洗手的重要性
根据CDC数据，正确洗手可以预防80%的医院感染。
戴口罩的防护作用
WHO报告表明，佩戴口罩可以降低感染风险67%。
个人防护的必要性
2019年美国MRSA爆发，近3 万人感染，凸显个人防护重要性。
提高防护意识
据研究，医护人员的防护意识直接影响感染率，需持续培训提高。
02. 医院感染的诊断方法
临床诊断：症状、体征和实验室检查
症状诊断的重要性根据WHO数据，80%的医院感染可以通过临床症状进行诊断。体征检查在感染中的识别率研究表明，50%的医院感染可通过体格检查发现典型的感染性病变。实验室检查对诊断的支持约20%的医院感染需要依赖实验室检查如血液培养等来确诊。
监测方法的重要性医院感染的监测对于预防和控制具有重大意义，据WHO报告，全球每年有超过1000万例的医院感染发生。病例报告的作用病例报告是医院感染监测的重要方式，通过病例报告可以发现并追踪感染源，减少感染扩散。流行病学调查的必要性流行病学调查有助于确定感染的传播途径和高危人群，从而采取针对性的防控措施。监测方法的多样性除病例报告、流行病学调查外，还有实验室检测、临床观察等多种监测方法，共同保障了医院感染的有效防控。

医院感染诊断标准ppt课件

医院感染诊断标准
演讲人
目录
01. 医院感染概述 03. 医院感染的诊断标准 05. 医院感染的预防措施
02. 医院感染的分类 04. 医院感染的监测与管理 06. 结论
医院感染概述
1
定义
感染途径：包括接触传播、空气传播、飞沫传
播等
感染症状：包括发热、咳嗽、腹泻、皮疹等
01
02
03
04
医院感染：指在医院内发生的感染，包括患者、
染
医护人员防护：医护人员应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，
避免感染
隔离措施与消毒灭菌方法
01
Байду номын сангаас
隔离措施：对疑似或确诊患者进行隔离，防止交叉感染
02
消毒灭菌方法：使用消毒剂、紫外线、高温等方法对环境、物品进行消毒灭菌
03
防护措施：医护人员穿戴防护服、口罩、手套等，减少感染风险
04
监测与评估：定期对患者进行感染状况监测，评估隔离措施与消毒灭菌方法的效果
染事件
加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和
能力
加强医院感染控制设施和设备的投入，确保医疗环境安全
建立医院感染应急处置机制，确保及时有效应对感染事件
医院感染管理政策与法规
国家卫生计生委颁布的《医
院感染管理办 1
法》
各地方卫生计 4
生委颁布的医院感染管理相关法规和政策
国家卫生计生委颁布的《医
D
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等
C
真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
B
病毒感染：如流感病毒、乙型肝炎病毒等
A
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等

医院感染诊断标准ppt课件

01
症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
02
体征：肺部啰音、呼吸音减弱、肺部叩诊浊音等
03
实验室检查：血常规、C-反应蛋白、胸部X线等
04
诊断：根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断
泌尿道感染
症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等
01
原因：细菌、病毒、真菌等感染
02
诊断方法：尿液检查、尿培养、影像学检查等
细菌传播途径：接触传播、空气传播、飞沫传播等
2
1
细菌种类：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等
常见细菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等
病毒
流感病毒：引起流感，具有传染性
01
呼吸道合胞病毒：引起呼吸道感染，如感冒、支气管炎等
02
腺病毒：引起呼吸道感染，如感冒、肺炎等
03
疱疹病毒：引起疱疹，如单纯疱疹、带状疱疹等
03
治疗方法：抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等药物治疗，必要时进行手术治疗
04
血液感染
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
乏力：全身无力，精神不振
头痛：持续性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
皮疹：皮肤出现红斑、丘疹、水疱等
关节痛：关节疼痛，活动受限
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现淋巴结肿大
病毒：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起呼吸道感染、胃肠道感染等
寄生虫：如蛔虫、钩虫等，可引起肠道感染、皮肤感染等
细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可引起皮肤感染、泌尿系统感染等
3
临床表现
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
肺部感染

医院感染诊断标准 1 ppt课件

• 临床诊断
• 符合下述三条之一即可诊断。
• 1．从感染部位引流出脓液。
• 2．外科手术或组织病理检查证实有感染。
• 3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释。
• 病原学诊断
• 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
• 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
2020/11/29
5
2020/11/29
6
2020/11/29
7
• 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断为主
所致的上呼吸道急性炎症。
2020/11/29
20
• 败血症
• 临床诊断 • 发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一： • 1．有入侵门户或迁徙病灶。 • 2．有全身中毒症状而无明显感染灶。 • 3．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且
无其它原因可以解释。
• 4．收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过 5.3kPa(40mmHg)。
14
• 手术切口感染
• 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
• 临床诊断 • 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。 • 1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 • 2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃

医院感染的诊断标准-PPT课件

诊断标准（4）
4．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
新感染：如原有肺炎，现发生尿路感染。原有感染的进一步发展则不是新感染（1）迁徙性病灶：如金葡菌败血症发生肝脓肿、脾脓
肿等（2）局部蔓延：如肺炎发生同侧脓胸。
• 胸部接受放疗患者，在放疗范围的组织可发生放射性肺炎，并非医院感染。
泌尿系统感染
【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
• 患者继续接受头孢哌酮/舒巴坦治疗，但5天后，痰量增多，变黄稠，痰培养示铜绿假单胞菌生长。
医院感染？
是
临床表现恶化——新发感染铜绿——可为致病菌
• 系统性红斑狼疮SLE可累及呼吸系统，出现支气管肺炎或间质性肺炎的症状和体征，并非医院感染。但SLE病情稳定，出现新发肺部表现，应考虑医院感染
医院感染？
是
• 患者痰培养示鲍曼不动杆菌生长，予以头孢哌酮/ 舒巴坦治疗后，患者湿罗音减少，胸片示双肺斑片影略有吸收。但患者仍发热。2天后示嗜麦芽窄食单胞菌生长。
医院感染？
否临床表现好转——非新发感染嗜麦芽——多为定植菌
痰中常见的定植菌或污染菌
• 念珠菌（如果没有其他部位培养阳性） • 嗜麦芽窄食单胞菌 • 洋葱伯克霍尔德菌 • 凝固酶阴性葡萄球菌 • 弗劳地柠檬酸菌（枸橼酸菌） • 阴沟肠杆菌 • 肠球菌 • 木糖氧化产碱杆菌