急性胰腺炎护理教学查房课件
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急性胰腺炎教学查房护理课件
点，提高护理效果。
规范急性胰腺炎护理操作
02
通过教学查房，统一急性胰腺炎的护理操作标准，确保患者得
到规范的护理服务。
促进护理人员之间的交流与合作
03
教学查房为护理人员提供了一个交流平台，有助于提高团队协
作能力。
教学查房组织与实施
01
确定教学查房时间
根据急性胰腺炎患者的病情和护 理需求，合理安排教学查房时间。
估。
护理评估流程
初步评估
在患者入院时，进行初步的护 理评估，了解患者的基本情况
和病情。
持续监测
在患者住院期间，持续监测患 者的症状和体征，及时发现病 情变化。
调整护理计划
根据患者的病情和护理评估结 果，及时调整护理计划，以满 足患者的需求。
出院评估
在患者出院前，进行最后一次 护理评估，了解患者的恢复情况。
部体征。
实验室检查
评估白细胞计数、血尿 淀粉酶等实验室指标， 了解炎症反应和胰腺损
伤程度。
护理评估方法
01
02
03
04
询问病史
通过与患者及其家属的沟通， 了解患者的病情和症状。
观察病情
密切观察患者的症状和体征， 及时发现病情变化。
实验室检查
定期进行实验室检查，监测病 情进展。
综合评估
结合患者病史、症状、体征和 实验室检查结果，进行综合评
关注患者的心理状态，提供心理支持 和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情 绪。
特殊护理措施
禁食与胃肠减压
抗感染治疗
对于病情较重的患者，需要禁食并进行胃 肠减压，以减少胃酸进入十二指肠，从而 减少胰腺分泌。
遵医嘱使用抗生素，预防感染发生。
补液与电解质平衡
急性胰腺炎护理查房PPT
疾病危害：阐述急性胰腺炎对身体的危害， 如并发症、死亡率等
护理措施：详细介绍急性胰腺炎的护理措施， 如饮食护理、心理护理等
诊断依据：列举急性胰腺炎的诊断标准，包 括实验室检查、影像学检查等
预防措施：提供预防急性胰腺炎的措施，如 避免暴饮暴食、戒烟限酒等
患者自我管理指导
饮食调整：避免高脂、高胆固醇食物，以清淡、易消化为主 运动锻炼：适当运动，增强体质，提高免疫力 心理调适：保持良好心态，避免情绪波动，减轻心理压力 定期复查：遵医嘱定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案
饮食教育：向患者和家属介绍饮食知识，提高他们对饮食重要性的认识，增强自我 管理能力。
心理状况评估及心理护理
评估患者心理状况： 了解患者情绪、焦 虑、恐惧等心理问 题
心理护理措施：采 取有效沟通、安慰、 鼓励等方式缓解患 者心理压力
增强患者信心：向 患者介绍疾病相关 知识，提高患者信 心
家属支持：鼓励家 属给予患者关心和 支持，共同参与心 理护理
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急性胰腺炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估与观察
02 急性胰腺炎概述 04 护理措施与操作规
范
05 健康教育及患者自 我管理
06 团队协作与沟通技 巧
07 总结与展望
护理人员：XX医院XX科室-XX
急性胰腺炎概述
定义与发病机制
急性胰腺炎定义： 指胰腺组织发生的 急性炎症反应
添加标题
添加标题
添加标题
诊断标准：根据病史、体格检查、 实验室检查和影像学检查综合判断
严重程度评估：根据临床表现和实 验室指标进行评估
并发症及风险
并发症：急性胰腺炎可引起多种并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、 休克等
急性胰腺炎的护理查房ppt
目标
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括病情观察、并发症预防、疼 痛护理、饮食指导等方面，以促进患者的康复。
03 急性胰腺炎的护理措施
基础护理
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况并处理。
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位，鼓励其深 呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅
。
饮食指导
禁食与禁水
急性发作期需禁食禁水，减轻 胰腺负担到软食 ，避免刺激性、油腻食物。
个体化饮食
根据患者的病情和营养状况， 制定个体化的饮食方案，满足 营养需求。
保持充足水分
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入。
生活方式建议
规律作息
了解患者是否有胆道疾病 、酗酒、暴饮暴食等急性 胰腺炎的高危因素。
症状
评估患者是否出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状 ，以及症状的严重程度和 持续时间。
体征
观察患者的生命体征，特 别是体温、心率、呼吸和 血压，以及腹部压痛、反 跳痛等体征。
病情观察
实验室检查
监测白细胞计数、血尿淀 粉酶、血糖等实验室指标 ，以评估病情的严重程度 。
指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食 、适量运动、保持心理健康等。
定期复查
建议患者定期进行相关检查，以便及时发现 并处理潜在问题。
应急处理指导
指导患者如何应对急性胰腺炎的突发情况， 如突然发作的剧烈腹痛等。
感谢您的观看
THANKS
控制代谢疾病
积极控制高血脂、糖尿病等代谢性疾 病，降低急性胰腺炎的发病风险。
避免暴饮暴食
养成良好的饮食习惯，避免短时间内 大量进食，特别是高脂、高蛋白食物 。
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括病情观察、并发症预防、疼 痛护理、饮食指导等方面，以促进患者的康复。
03 急性胰腺炎的护理措施
基础护理
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况并处理。
保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位，鼓励其深 呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅
。
饮食指导
禁食与禁水
急性发作期需禁食禁水，减轻 胰腺负担到软食 ，避免刺激性、油腻食物。
个体化饮食
根据患者的病情和营养状况， 制定个体化的饮食方案，满足 营养需求。
保持充足水分
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入。
生活方式建议
规律作息
了解患者是否有胆道疾病 、酗酒、暴饮暴食等急性 胰腺炎的高危因素。
症状
评估患者是否出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状 ，以及症状的严重程度和 持续时间。
体征
观察患者的生命体征，特 别是体温、心率、呼吸和 血压，以及腹部压痛、反 跳痛等体征。
病情观察
实验室检查
监测白细胞计数、血尿淀 粉酶、血糖等实验室指标 ，以评估病情的严重程度 。
指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食 、适量运动、保持心理健康等。
定期复查
建议患者定期进行相关检查，以便及时发现 并处理潜在问题。
应急处理指导
指导患者如何应对急性胰腺炎的突发情况， 如突然发作的剧烈腹痛等。
感谢您的观看
THANKS
控制代谢疾病
积极控制高血脂、糖尿病等代谢性疾 病，降低急性胰腺炎的发病风险。
避免暴饮暴食
养成良好的饮食习惯，避免短时间内 大量进食，特别是高脂、高蛋白食物 。
急性胰腺炎护理教学查房PPT课件
状。
呼吸机辅助通气
对于急性呼吸衰竭患者 ，应立即给予呼吸机辅 助通气，维持患者正常
呼吸。
血液透析治疗
对于急性肾衰竭患者， 应及时进行血液透析治 疗，清除体内毒素和多
余水分。
止血与输血
对于消化道出血患者， 应积极进行止血治疗， 并根据失血情况给予输
血治疗。
预防措施部署
积极治疗胆道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病
胆道疾病是急性胰腺炎的常见诱因之一 ，积极治疗胆道疾病可降低胰腺炎的发
胆道疾病
酒精
胆道结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰 腺炎的主要病因。
长期大量饮酒可刺激胰液分泌，导致胰管 流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内 压升高，引发腺泡细胞损伤。
手术与创伤
其他因素
腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织， 导致胰腺严重血液循环障碍。
如高甘油三酯血症、某些药物（如噻嗪类利 尿剂、糖皮质激素等）也可诱发急性胰腺炎 。
定义
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血 甚至坏死的炎症反应。
分类
根据病变程度轻重不等，急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。 轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，愈后良好；重症急性胰腺炎 则胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高。
发病原因及危险因素
个体化调整营养方案
根据患者的具体情况和营养需求，个 体化调整营养支持方案，以达到最佳 的营养支持效果。
注意并发症的预防和处理
在营养支持过程中，要密切观察患者 的病情变化，注意预防和处理相关并 发症，如腹泻、腹胀、肝功能损害等 。
05 并发症观察与处理技巧
常见并发症类型介绍
胰腺脓肿
急性胰腺炎可导致胰腺组织坏死，继发细菌感染 后形成脓肿，表现为高热、腹痛等症状。
呼吸机辅助通气
对于急性呼吸衰竭患者 ，应立即给予呼吸机辅 助通气，维持患者正常
呼吸。
血液透析治疗
对于急性肾衰竭患者， 应及时进行血液透析治 疗，清除体内毒素和多
余水分。
止血与输血
对于消化道出血患者， 应积极进行止血治疗， 并根据失血情况给予输
血治疗。
预防措施部署
积极治疗胆道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病
胆道疾病是急性胰腺炎的常见诱因之一 ，积极治疗胆道疾病可降低胰腺炎的发
胆道疾病
酒精
胆道结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰 腺炎的主要病因。
长期大量饮酒可刺激胰液分泌，导致胰管 流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内 压升高，引发腺泡细胞损伤。
手术与创伤
其他因素
腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织， 导致胰腺严重血液循环障碍。
如高甘油三酯血症、某些药物（如噻嗪类利 尿剂、糖皮质激素等）也可诱发急性胰腺炎 。
定义
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，导致胰腺组织自身消化、水肿、出血 甚至坏死的炎症反应。
分类
根据病变程度轻重不等，急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。 轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，愈后良好；重症急性胰腺炎 则胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高。
发病原因及危险因素
个体化调整营养方案
根据患者的具体情况和营养需求，个 体化调整营养支持方案，以达到最佳 的营养支持效果。
注意并发症的预防和处理
在营养支持过程中，要密切观察患者 的病情变化，注意预防和处理相关并 发症，如腹泻、腹胀、肝功能损害等 。
05 并发症观察与处理技巧
常见并发症类型介绍
胰腺脓肿
急性胰腺炎可导致胰腺组织坏死，继发细菌感染 后形成脓肿，表现为高热、腹痛等症状。
急性胰腺炎护理查房PPT课件
查房要求：护士长或主管医生主持，护士参与，认真记录，及时反馈，持续改进
4
急性胰腺炎护理案例分析
典型病例介绍
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
发病原因：饮食不当、胆道疾病等
02
症状表现：腹痛、恶心、呕吐等
03
治疗方案：药物治疗、手术治疗等
04
护理措施：饮食指导、疼痛管理、心理护理等
05
康复情况：出院后注意事项、定期复查等
急性胰腺炎护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
急性胰腺炎概述
急性胰腺炎护理要点
急性胰腺炎护理查房流程
急性胰腺炎护理案例分析
1
急性胰腺炎概述
病因及发病机制
01
胆道疾病：胆石症、胆道感染等
02
胰管梗阻：胰管结石、肿瘤等
03
酒精：长期大量饮酒
04
胰腺外伤：外伤导致胰腺损伤
05
药物：某些药物可能引发急性胰腺炎
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
3
急性胰腺炎护理查房流程
查房准备
确定查房时间、地点
准备查房资料，包括患者病历、检查报告等
通知相关人员参加查房
准备查房所需的物品，如听诊器、血压计等
确定查房重点和问题，以便在查房过程中进行讨论和交流
查房内容
出院指导：饮食、活动、复诊等
心理护理：情绪疏导、心理支持等
治疗原则及方法
01
早期诊断，及时治疗
02
抑制胰腺分泌，减少胰液分泌
03
解痉止痛，缓解疼痛
04
预防感染，避免并发症
05
营养支持，促进康复
4
急性胰腺炎护理案例分析
典型病例介绍
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
发病原因：饮食不当、胆道疾病等
02
症状表现：腹痛、恶心、呕吐等
03
治疗方案：药物治疗、手术治疗等
04
护理措施：饮食指导、疼痛管理、心理护理等
05
康复情况：出院后注意事项、定期复查等
急性胰腺炎护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
急性胰腺炎概述
急性胰腺炎护理要点
急性胰腺炎护理查房流程
急性胰腺炎护理案例分析
1
急性胰腺炎概述
病因及发病机制
01
胆道疾病：胆石症、胆道感染等
02
胰管梗阻：胰管结石、肿瘤等
03
酒精：长期大量饮酒
04
胰腺外伤：外伤导致胰腺损伤
05
药物：某些药物可能引发急性胰腺炎
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
3
急性胰腺炎护理查房流程
查房准备
确定查房时间、地点
准备查房资料，包括患者病历、检查报告等
通知相关人员参加查房
准备查房所需的物品，如听诊器、血压计等
确定查房重点和问题，以便在查房过程中进行讨论和交流
查房内容
出院指导：饮食、活动、复诊等
心理护理：情绪疏导、心理支持等
治疗原则及方法
01
早期诊断，及时治疗
02
抑制胰腺分泌，减少胰液分泌
03
解痉止痛，缓解疼痛
04
预防感染，避免并发症
05
营养支持，促进康复
急性胰腺炎护理查房PPT课件
03
确保患者病情 稳定，无特殊
状况
04
提前与患者沟 通，了解患者
需求和问题
查房过程及要点
查房时间：每天 上午进行，确保 患者得到及时护
理
查房人员：由护 士长或护理组长 带领，包括责任 护士、实习护士
等
查房内容：包括 患者病情、治疗 方案、护理措施、
患者需求等
查房要点：关注 患者病情变化， 及时调整治疗方 案和护理措施， 确保患者得到最
急性胰腺炎护理查房PPT课件
演讲人
目录
01. 急 性 胰 腺 炎 概 述
02. 护 理 查 房 流 程
03. 护 理 措 施 与 技 巧
04. 护 理 风 险 与 防 范
急性胰腺炎概述
病因及发病机制
胆道疾病： 胆石症、 胆管炎等
酒精性胰 腺炎：长 期大量饮
酒
胰管梗阻： 胰管结石、
肿瘤等
胰腺外伤： 外力撞击、
佳护理
查房后总结与反馈
查房后总结：对查房过程中发现的 01 问题进行总结，提出改进措施
反馈机制：建立反馈机制，及时将 02 查房结果反馈给相关医护人员
持续改进：根据反馈结果，持续改 0 3 进护理查房流程，提高护理质量
定期评估：定期对护理查房流程进 0 4 行评估，确保其有效性和适用性
Байду номын сангаас
护理措施与技巧
2 化，及时发现并
处理并发症
3 预防措施：加强
护理，保持患者 呼吸道通畅，预 防感染
护理安全与质量控制
01
01
护理风险评估：对患者进行全面 评估，识别潜在风险
02
02
护理安全措施：制定针对性的护 理措施，降低护理风险
急性胰腺炎护理查房-完整ppt课件
头压迫胆总管下端。
5
脱水：因肠麻痹，呕吐所致 。重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电
解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，似无
形丢失。
5
可编辑课件PPT
临床表现
血坏死型胰腺炎
1
腹痛：发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同
时很快即出现轻重不等的休克。
患者行空腹抽血、空腹B超检查，进行 抗炎、护胃、抑制胰腺分泌、解痉镇痛、
营养等药物治疗
复查血尿淀粉酶，继续药 物治疗治疗、病情观察
复查血尿淀粉酶，病情观察，
心理护理
患者患者病情稳定，药物维
持治疗，准备出院
22
可编辑课件PPT
护理诊断
1 疼痛
2 有体液不足的 危险
3 营养失调 4 知识缺乏 5 潜在并发症
54419内科一般护理常规禁食记2尿量4h二级护理卧床休息长期基础治疗长期药物治疗09ns250ml头孢他啶2givgttbid奥硝唑100mlivgttbid09ns100ml兰索拉唑30mgivgttbid5gs250ml25硫酸镁20mlivgttqd营养5gns500mlvc2gvb602g10kcl15mlivgttqd5gs250ml还原性谷胱甘肽24givgttqd500mlivgttqd抑制胰腺09ns250ml生长抑素3mgivgttq12h补钙营养利尿通便临时药物治疗25硫酸镁30ml开塞露60ml09ns90ml09ns20ml10葡萄糖酸钙20mliv推10min白10givgtt09ns20ml泽通10mgiv推6gpo4月16日患者入院行体检做护理评估环境介绍行心电图拍片抽血等常规检查患者患者病情稳定药物维持治疗准备出院患者行空腹抽血空腹b超检查进行抗炎护胃抑制胰腺分泌解痉镇痛营养等药物治疗复查血尿淀粉酶继续药物治疗治疗病情观察复查血尿淀粉酶病情观察心理护理潜在并发症营养失调有体液不足的危险知识缺乏与胰腺及其周围组织炎症有关
5
脱水：因肠麻痹，呕吐所致 。重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电
解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，似无
形丢失。
5
可编辑课件PPT
临床表现
血坏死型胰腺炎
1
腹痛：发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同
时很快即出现轻重不等的休克。
患者行空腹抽血、空腹B超检查，进行 抗炎、护胃、抑制胰腺分泌、解痉镇痛、
营养等药物治疗
复查血尿淀粉酶，继续药 物治疗治疗、病情观察
复查血尿淀粉酶，病情观察，
心理护理
患者患者病情稳定，药物维
持治疗，准备出院
22
可编辑课件PPT
护理诊断
1 疼痛
2 有体液不足的 危险
3 营养失调 4 知识缺乏 5 潜在并发症
54419内科一般护理常规禁食记2尿量4h二级护理卧床休息长期基础治疗长期药物治疗09ns250ml头孢他啶2givgttbid奥硝唑100mlivgttbid09ns100ml兰索拉唑30mgivgttbid5gs250ml25硫酸镁20mlivgttqd营养5gns500mlvc2gvb602g10kcl15mlivgttqd5gs250ml还原性谷胱甘肽24givgttqd500mlivgttqd抑制胰腺09ns250ml生长抑素3mgivgttq12h补钙营养利尿通便临时药物治疗25硫酸镁30ml开塞露60ml09ns90ml09ns20ml10葡萄糖酸钙20mliv推10min白10givgtt09ns20ml泽通10mgiv推6gpo4月16日患者入院行体检做护理评估环境介绍行心电图拍片抽血等常规检查患者患者病情稳定药物维持治疗准备出院患者行空腹抽血空腹b超检查进行抗炎护胃抑制胰腺分泌解痉镇痛营养等药物治疗复查血尿淀粉酶继续药物治疗治疗病情观察复查血尿淀粉酶病情观察心理护理潜在并发症营养失调有体液不足的危险知识缺乏与胰腺及其周围组织炎症有关
急性胰腺炎护理教学查房-PPT
竭的表现。
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠 减压、或出血有关。
（1）病情观察：
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者， 观察和记录引流量及性质。
观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失 水程度。
（3）维持水、电解质平衡： 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输 液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的 液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
护理措施
1．疼痛 腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、 水肿或出血坏死有关。
（1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机 体代谢率。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天， 明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：
腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药， 但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自 己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。 尽量少喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎 的发病中占重要地位。胆石症是急性胰腺 炎发病的主要原因之一。在我国，一半以 上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因 此，有胆道疾病的病人要积极治疗。
胰腺炎的预防及健康教育
【其他护理诊断/问题】
潜在并发症： 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、 败血症、急性呼吸窘迫综合征。
。
【健康指导】
1．疾病预防知识指导 向病人及家属介绍本病的主 要诱发因素和疾病的过程，教育病人积极治疗胆 道疾病，注意防治胆道蛔虫。
2．生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识， 病人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。 应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物， 戒除烟酒，防止复发。
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠 减压、或出血有关。
（1）病情观察：
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者， 观察和记录引流量及性质。
观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失 水程度。
（3）维持水、电解质平衡： 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；
注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输 液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的 液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
护理措施
1．疼痛 腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、 水肿或出血坏死有关。
（1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机 体代谢率。
（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天， 明显腹胀者需行胃肠减压。
（3）遵医嘱积极给予药物治疗：
腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药， 但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自 己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。 尽量少喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎 的发病中占重要地位。胆石症是急性胰腺 炎发病的主要原因之一。在我国，一半以 上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因 此，有胆道疾病的病人要积极治疗。
胰腺炎的预防及健康教育
【其他护理诊断/问题】
潜在并发症： 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、 败血症、急性呼吸窘迫综合征。
。
【健康指导】
1．疾病预防知识指导 向病人及家属介绍本病的主 要诱发因素和疾病的过程，教育病人积极治疗胆 道疾病，注意防治胆道蛔虫。
2．生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识， 病人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。 应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物， 戒除烟酒，防止复发。
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急性胰腺炎护理教学查房
谢 谢！
急性胰腺炎护理教学查房
•
2维持有效循环血量，遵医嘱给予病人补液
• 4知识缺乏：缺乏疾病发生发展治疗的相关措施
• 护理措施：向患者介绍本病的诱发因素和疾病发生发展的过程
急性胰腺炎护理教学查房
• 5潜在并发症：急性肾衰、DIC、心功能不全
• 护理措施：1密切观察病人的生命体征变化
•
2遵医嘱给予病人对症治疗，并备好抢救器材
• 6心理护理：向患者解释疼痛的原因，减轻病人的焦虑，帮助患 者树立战胜疾病的信心
急性胰腺炎护理教学查房
• 查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧 卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异 常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块， Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱， 双下肢不肿。
急性胰腺炎护理教学查房
• 2恶心、呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初 为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺 炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。
• 3水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不同的脱水，呕吐频繁者 可有代谢性碱中毒，伴血钾，血镁，血钙降低
急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胰腺炎护理教学查房
• 4发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3~5日。若持续发热 一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继 发感染
• 5低血压和休克：极少数人可突然出现休克，甚至发生猝死，亦 可逐渐出现，或在有并发症时出现
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检查
• 1．白细胞计数：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移 • 2．血尿淀粉酶测定血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 • 3血清脂肪酶测定：血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升
• 化验：血Hb120g/L， WBC22×109/L， N86%， L14%， plt110×109/L.尿 蛋白（±），RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹平片未见膈下 游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.
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护理诊断及护理措施
• 1疼痛：与胰腺炎症有关
高，持续7～10天对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值 且特异性也较高
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• 4血清正铁白蛋白：当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素经脂 肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素后者与白蛋白结合成正 铁血白蛋白重症胰腺炎起病小时内常为阳性
• 5X线腹部平片：可排除其他急腹症如内脏穿孔等“哨兵袢”和“结肠 切割征”为胰腺炎的间接指征弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存 在腹水可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征
• 四 抗休克及纠正水电解质平衡紊乱 积极补充液体和电解质，维 持有效循环血容量。重症病人应给予白蛋白，全血及血浆代用品， 休克者在扩容的基础上用血管活性药，注意纠正酸碱失衡。
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• 五 手术治疗 对于胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和 去除胆石梗阻，起到治疗和预防胰腺炎发展的作用。
• 护理措施：1体位：协助病人取弯腰，屈膝侧卧位，以减轻疼痛
•
2遵医嘱给予镇痛药物
• 2体温过高：与胰腺炎症感染有关
• 护理措施：1遵医嘱早期应用药物
• 洁干燥
2物理降温并注意保暖，及时更换衣物，保持皮肤清
•
3调节合适的病室温度
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• 3有体液不足的危险：与呕吐有关
• 护理措施：1注意呕吐物的性质颜色量
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• 急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶 在胰腺内被激活后引起胰腺组织自 身消化、水肿、出血甚至坏死的炎 症反应。
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临床表现
• 1腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后 发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行 性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺 水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎， 发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感， 同时很快即出现轻重不等的休克。
• 6腹部B超与CT显像
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治疗
• 治疗的原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症 • 一 抑制胰液分泌：1禁食及胃肠减压2抗胆碱能药物 • 二 解痉止痛 ：阿托品或山莨菪碱肌肉注射，每日2~3次。疼痛剧
烈者可加用哌替啶50~100mg肌肉注射
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• 三 抗生素的应用 抗生素对急性胰腺炎的应用，是综合性治疗中 不可缺少的内容之一。
• 六 并发症的对症处理
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病例
• 女性，60岁，上腹痛2天 • 2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背
部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐， 吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。 发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年， 但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾 病史，个人史、家族史无特殊记载。