院前急救与转运-基本技术

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院前急救患者的转运交接流程

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医院院前急救与转运流程

医院院前急救与转运流程
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xx年xx月xx日
• 院前急救概述 • 院前急救流程 • 转运流程 • 院前急救与转运的注意事项 • 院前急救与转运的优化建议 • 案例分享
目录
01
院前急救概述
定义与特点
定义
院前急救是指在患者到达医院之前的医疗救治，包括现场急救和转运途中的紧急处理。
特点
协调交通工具
与交通管理部门协调，确保转运过程中的交通畅通。
安排转运路线
提前规划好转运路线，尽量避开交通拥堵路段，缩短转运时间。
通知接收医院
提前通知接收医院做好接收准备，确保患者到达后能够及时得到救治。
转运途中的护理与监测
监测生命体征
在转运过程中密切监测患者的生命体征，如心
率、血压、呼吸等。
转运结果
患者转运过程中的生命体征变化，以及是否成功送达医院。
经验教训
从风险应对中总结的经验教训，以及对未来转运的改进建议。
优化急救与转运流程的实践案例
优化措施
描述院前急救与转运流程中采取的优化措施，如建立急救网络、配备先进的急救设备等。
实施效果
优化措施实施后对急救与转运效率的影响，以及患者救治成功率的变化。
历史回顾
院前急救起源于19世纪中期的欧美国家，最初以简单的现场救护为主。
发展历程
随着医学技术的进步和人们对急救意识的提高，院前急救逐渐发展成为一项专业化的医疗服务。
未来展望
未来院前急救将朝着更加专业化、标准化、规范化的方向发展，提高救治成功率。
02
院前急救流程
急救呼叫与响应
急救呼叫受理
与接收医院沟通
提前与接收医院联系，告知患者病情和转运计划。

院前急救技术

41
固定
42
腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖伤口用三角巾等做环行圈，不能将脱出物送回腹腔
立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆盖伤口用三角巾等做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎）
圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住用绷带等包扎（连同饭碗或茶缸一起包扎）
伤口异物的处理
表浅异物可以先去除，再包扎，如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易去除，应维持异物原位不动。
敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上。
5
院前急救病情评估
初级评估：MEWS在危重患者应用（体温、脉搏、收缩压、呼吸、意识、尿量）分值大于4分应该引起重视。次级评估：患者病情评估：运用现状（主诉、还要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征。背景：既往史在询问病史的同时进行（用药情况、住院史、手术史）
6
7
现场评估伤情评估
院前急救技术
急诊科 ---
1
院前急救内容
1、院前急救概述 2、院前急救原则 3、院前急救程序 4、院前急救病情评估 5、现场检伤分类、方法、护理查体 6、急救技术具体操作 7、院前急救各类患者转运注意事项
2
院前急救的概念
院前急救（prehospital emergency medical care）是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护。是指对急、危、重伤病员的事发现场和转送途中的急救医疗。

急性左心衰院前急救与转运流程

急性左心衰院前急救与转运流程急性左心衰是由于左心室收缩不足或充盈不足导致心排出量减少而引起血液循环障碍的病情。

在发生急性左心衰时，医疗人员需要迅速采取措施，进行院前急救和转运。

本文将详细介绍急性左心衰院前急救与转运流程。

院前急救到达现场当接到急诊电话，救援车队需要迅速到达现场。

到达现场后，先进行行动情况评估，判断现场环境是否安全，及时采取措施保障伤者和救援人员的安全。

现场急救1.氧气疗法：急性左心衰患者可能存在缺氧等症状，为其及时采用氧气疗法，维持氧气供给，改善缺氧症状。

2.心电监护：在现场进行急救时，医务人员需监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。

3.给药：按照医嘱给予硝酸甘油、呋塞米等适当的药物，通过扩张血管、促进心血流动，帮助患者缓解症状。

转运流程转运前准备将患者安全稳定地转移到救护车内后，开始进行转运前准备。

1.血压监测：监测患者血压，及时观察血压是否有变化，判断患者的病情是否恶化。

2.心电监护：在转运过程中，医务人员需不断监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。

3.导尿：对于严重呼吸困难或尿潴留的患者，需进行导尿操作。

转运中的处理1.医疗保障：在转运过程中，医务人员需要随时做好医疗保障的准备，如准备好呼吸机、紧急药品等。

2.安抚患者情绪：急性左心衰患者常常情绪紧张，需要医务人员进行心理安抚，稳定患者的情绪。

3.给药：医务人员需按照医嘱给予药物，控制患者症状，并注意观察药物的副作用。

到达医院到达医院后，医务人员需要将患者迅速转交给医院的急诊科医生，并将患者的病情、处理措施及药物治疗情况详细记录在转运单上，以便后续医务人员进行跟进治疗。

本文介绍了急性左心衰院前急救与转运流程，对于提高医务人员的应急处置能力、保障患者健康与安全具有重要意义。

院前急救及院内急救

提高生存质量
通过及时的院前急救，能够为患者争取到最佳的救治时机，提高患者的生存质量。
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于古代的战场救治，随着医学和科技的进步，逐渐发展成为现代的紧急医疗救助体系。
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，院前急救将朝着更加专业化、规范化和高效化的方向发展。
重症监护与后续治疗
重症监护
01
对于危重患者，应将其转入重症监护室进行密切监测和治疗。
后续治疗
02
根据患者的病情和治疗效果，制定后续治疗方案，如康复治疗
、药物治疗、手术治疗等。
心理支持
03
对于因疾病或治疗产生心理问题的患者，应及时给予心理支持
和辅导。
05
院前与院内急救的衔接
信息传递与交接
1 2 3
资源共享与协调
建立急救资源共享平台
通过建立急救资源共享平台，实现院前与院内急救资源的共享和协调使用。
统一调度指挥
建立统一的急救调度指挥中心，对院前和院内急救资源进行统一调度和指挥，提高急救效率。
加强跨部门协作
加强院前与院内急救部门之间的协作配合，确保急救资源的合理配置和高效利用。
救治流程的优化与改进
减轻病痛
快速缓解患者症状，减轻患者痛苦，提高生存质量。
促进康复
为患者后续治疗和康复奠定基础，提高治愈率。
院内急救的历史与发展
历史回顾
院内急救起源于古代，随着医学技术的发展和人们对急救认识的提高，逐渐发展成熟。
发展趋势
向更加专业化、规范化、信息化方向发展，提高救治成功率。
技术创新
不断涌现的急救技术和设备创新，为院内急救提供了更多可能性。

《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术

拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法三手座抬法两手座抬法前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
（二）骨折临时固定的原则首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法抱行法背负法拖行法爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其

应急预案急救流程院前急救

应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。

院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。

本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。

二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。

（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。

（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。

（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。

（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。

（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。

（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。

三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。

急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。

到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。

他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。

急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。

院前急救基本条件及流程

院前急救基本条件及流程
1. 基本条件:
- 安全环境:确保施救者和患者的安全,避免二次伤害。

- 急救知识:掌握基本的急救理论和技能。

- 急救设备:如手套、止血绷带、剪刀等基本急救用品。

2. 急救流程:
1) 现场评估:快速评估环境安全,确定是否需要救援。

2) 呼救:拨打急救电话,请求专业救援。

3) 初步评估:观察患者意识、呼吸、出血等情况。

4) 施救:根据具体情况采取相应的急救措施。

- 无意识、无呼吸:实施心肺复苏(CPR)
- 外伤出血:止血、包扎
- 中毒、烧伤:根据具体情况采取相应处理
5) 持续评估:持续关注患者病情变化,必要时调整急救措施。

6) 转运:有条件时尽快将患者转移至就近医疗机构。

7) 交接:详细向医护人员说明患者情况和已采取的急救措施。

注意:院前急救的目的是尽量挽救生命,避免情况恶化。

在能力所及范围内实施急救,切勿耽误患者就医时间。

院前急救中患者的转运程序及护理

院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。

〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。

携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。

〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。

救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。

在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。

必要时予以吸痰。

在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。

吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。

为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。

另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。

途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

怎样做好院前急救的搬运及转运工作-文档资料

怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。

院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。

搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。

仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。

所以，决不能轻视了搬运转送的意义。

资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。

是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。

更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。

有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。

到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。

同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。

1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。

1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。

医院院前急救与转运流程

转运后的交接与记录
交接患者
到达接收医院后，将患者交接给接收医院的医护人员，并详细说明患者的病情、治疗经过和注意事项等。
记录转运过程
对转运过程进行详细记录，包括患者的生命体征、护理措施、转运过程中的突发情况等，以便后续的医疗分析和改进。
04
院前急救与转运的挑战与对策
人力资源紧张与对策
总结词
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中期的欧美国家，最初仅为简单的运输服务，后来逐渐发展成为包含现场救治和转运的医疗行为。
发展趋势
随着医学科技的进步和社会需求的提高，院前急救正朝着更加专业化、规范化和高效化的方向发展。未来将进一步提高急救人员的专业水平、完善急救网络建设、加强与院内急救的协同配合，以更好地服务于患者。
分析二
此案例中，急救人员的专业素养和经验在处理病情变化方面发挥了关键作用，确保了患者的生命安全。
THANKS
感谢观看
途中护理
在转运途中，医护人员需持续监测患者生命体征，确保患者安全
。
不间断监测
在转运过程中，应保持不间断的监测，以便及时发现并处理患者
的病情变化。
与接收医院沟通
在转运过程中，及时与接收医院沟通患者病情和预计到达时间，
确保接收医院做好充分准备。
03
转运过程中的护理
转运前的评估与准备
评估病情
对患者的病情进行初步评估，确定是否需要进行转运，以及
典型案例的深度剖析
典型案例一
某市一起重大交通事故后，医院启动紧急预案，迅速组织多科室协作救治，成功将多名伤者转运至医院并得到有效治疗。
典型案例二
某医院在转运一名急性脑卒中患者过程中，急救人员准确判断并处理患者的病情变化，使患者顺利送达医院并得到有效治疗。

院前急救-搬运

2013-12-19
白金时间黄金时间白银时间白布单时间
院前急救伤员分类
– 意义（提高效率） – 要求（现场环境情况作出快速评估、技术人员、原则） – 判断（呼吸、脉搏） – 标记（四大标记）
– 划分（四大分区）
2013-12-19
院前急救伤员的分类
1、现场伤员分类的意义: 解决“四大矛盾”，提高急救效率。 —急救技术力量与伤员抢救需要 —急救物资与需要量 —重伤员与轻伤员都需要急救 —重伤员与轻伤员都需要后运 2、现场伤员分类的要求: – 边抢救边分类、 – 分类员应经验丰富、有组织能力、有经验技术承担 – 先危后重，再轻后小的原则； – 快速、准确、无误；
2013-12-19
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
– 均选静脉留置针
松解或去除病人衣服的技巧:
– 脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。
2013-12-19
院前急救的注意事项
1、做好必要的心理护理，消除伤者的恐惧。 2、严格无菌操作技术，减少创伤感染。 3、抢救中的口头医嘱要做到“三清一复核” （听清、问清、看清；与医生复核药物名称、剂量、浓度；保存用药后空瓶以备查询；），严防差错事故的发生。 4、有责任维持现场秩序，随时解决伤者需要。
2013-12-19
无生命危险
现场积极抢救，存活希望极少
绿色
黑色
最后转送
经现场抢救有效，以第二时间送到最近医院继续抢救
搬运体位
颅脑损伤：半卧位或侧卧位。胸部伤：半卧位或坐位。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高

院前急救操作规范及流程

院前急救操作规范及流程院前急救是指在病人到达医院之前，由医护人员在现场或途中进行的医疗救治。

对于提高急救成功率、保障患者生命安全具有重要意义。

本文将对院前急救操作规范及流程进行详细介绍。

一、院前急救操作规范1. 准备工作（1）急救人员应提前到达工作岗位，做好交接班工作，了解急救设备、药品和物资情况。

（2）急救人员应熟练掌握各种急救设备的使用方法，确保设备功能正常。

（3）急救人员应熟练掌握各种急救药品的名称、剂量和用法，确保药品安全有效。

2. 接警与调度（1）急救中心应设立专门的调度部门，负责接警、调度和信息记录。

（2）调度人员应在接到报警电话后，迅速了解病情，判断病情危重程度，并按照病情危重程度进行合理调度。

（3）调度人员应将报警信息及时传达给相关急救站点，确保急救人员迅速出诊。

3. 出诊与途中救治（1）急救人员接到调度指令后，应迅速准备出诊，确保在3分钟内出车。

（2）急救人员应选择最佳路线，迅速抵达现场。

在途中，急救人员应与患者或家属保持沟通，了解病情变化，做好心理安慰。

（3）急救人员在途中应根据患者病情，给予必要的救治，如心肺复苏、止血、骨折固定等。

4. 现场救治（1）急救人员到达现场后，应迅速评估患者病情，确定救治方案。

（2）急救人员应按照救治方案，给予患者必要的救治，如心肺复苏、药物治疗、伤口处理等。

（3）急救人员应密切关注患者病情变化，根据病情调整救治方案。

5. 转运与交接（1）患者病情稳定后，急救人员应将其迅速转运至医院。

在转运过程中，急救人员应继续观察患者病情，做好急救措施。

（2）急救人员将患者送达医院后，应与医院急诊科人员进行详细交接，包括患者病情、救治经过、用药情况等。

二、院前急救流程1. 呼救与报警患者或目击者发现病情危重患者后，应立即拨打急救电话，报警并提供患者病情、所在地点等信息。

2. 接警与调度急救中心调度人员接到报警电话后，迅速了解病情，判断病情危重程度，并按照病情危重程度进行合理调度。

院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解

三人或多人搬运法

适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。

多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人，应稍垫高其头部

救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法

适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。

救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。

颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第1肋骨。

颈部、面深部、皮部出血压迫点
肩部、腋部、上臂出血压迫点
指压止血法
两手座抬法

两手座抬法：两名救护者的前左右手搭成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起
裆中

系带与底边中围腰打结大燕尾穿裆与小燕尾在大腿外侧打结。

院前急救基本技能

院前急救知识培训资料院前急救包括现场急救和途中急救现场救护基本知识【现场救护的重要性】人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生的身上，缺乏对现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识，使处于生死之际的病人丧失了几分种或十几分钟的救命的黄金时刻。

在医学上，抢救危重病人的最佳时间是在意外发生后一小时以内，猝死病人抢救的最佳时间是4分钟，严重创伤伤员抢救最佳时间是30分钟。

北京协和医院急诊科主任何忠杰教授提出了“白金10分钟的概念和定义”，认为，各种严重创伤病人如果能在10分钟之内得到有效正确的救治，病死率和致残率将大大降低。

世界卫生组织公布的数据显示：每年约有350万人死于事故造成的损伤，但在日常生活中，由于意外和暴力行为需要治疗的人数为上述人数的100~500倍。

其中约200万名受害者由于得不到及时救护形成永久性残疾。

呼吁：善待生命----预防意外伤亡与暴力【现场救护的特点与相关概念】特点：立足现场，依靠“第一目击者”（经过短期培训的救护人员），才能不失时机的进行有效救护，体现现代救护新概念的理念和内涵。

新概念：第一目击者：在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。

救援医疗服务系统：具有受理应答呼救的专业指挥、承担院外救护的机构。

【现场救护中现场评估的步骤和方法】意识：先判断病人神志是否清醒。

气道：保持气道通畅对于呼吸是必要条件。

其他检查：检查病人的头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱，有无开放性损伤、骨折、触痛、肿胀。

注意整体情况观察神志不清的程度检查是否有活动性出血：有则应立即止血。

呼救方法：呼吸：评估呼吸活动。

正常人每分钟呼吸12~18次，危重病人呼吸变浅快乃至不规则，呈叹息状。

瞳孔反应：瞳孔可能缩小为针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘，对光线不起反应或反应迟钝。

心肺复苏（CPR）心肺复苏：是专业性的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。

它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。

新生儿院前急救与转运1

5、新生儿胃肠急症
呕吐的鉴别诊断
全身性：感染，颅内疾病，代谢疾病
消化道：畸形、感染、炎症、穿孔
上消化道: 食道，胃穿孔，幽门狭窄
下消化道: 胰腺，肠旋转不良，肠梗阻，NEC
肠穿孔，巨结肠
新生儿胃肠急症
新生儿呕吐的处理详细问病史，起病情况，疾病经过尤其是多次呕吐、腹胀立即拍腹部平片，立即读片！外科急会诊，外科问题不能除外，应立即转运！
新生儿胃肠急症
新生儿腹胀插胃管，胃肠减压应立即拍腹部平片，立即读片！请外科急会诊外科问题不能除外，应立即转运！
新生儿胃肠急症
NEC 病因：早产、感染、缺氧、喂养
诊断：临床表现不典型，
反应差、喂养困难、呼吸暂停
肠鸣音减弱、腹胀、肠穿孔，
处理：随访平片、禁食、抗感染、维持内环境稳定
新生儿胃肠急症
新生儿NICU
2、接收医院转运
III级新生儿医疗单位建立新生儿转运队伍
具有转运工具，转出医院直接与接收医院联系
派人派车去转出医院将病人接过来目前我国许多医院和地区都是采取这种模式
120急救中心
转出医院
新生儿NICU
2、接收医院转运
优点：方便，减少环节缺点：接收医院需要救护车和司机值班资源不够或资源浪费，公平性？
（八）到达NICU
1、先联系床位 2、准备抢救单元 3、病房交接，与主管医生护士交接
（九）转运记录
1、出院小结
2、转运同意书 3、监护记录单 4、转运病程录
八、评估、总结
1、制定量表
生命体征前后进行对比
2、回顾性总结
3、反馈性评估
保证转运的质量
详细了解病史，患儿进行评估转运前患儿的生命体征必须是稳定的(stable) 各种必须的导管已放置在转运途中的会发生的问题必须预料到并有相应的措施

转运传染患者的防护与消毒隔离-院前急救技术操作

转运传染患者的防护与消毒隔离-院前急救技术操作传染病是由各种病原微生物所引起的一组疾病，这类疾病最显著的特点之一是在一定条件下可传染他人，有的还可在人群中传播引起流行。

为了在转运传染患者的过程中减少传染病的传播和扩散，避免连续的传染环节，应当建立传染病转运组，使用专用的转运救护车。

【转运工作方案】（一）基本要求1.设区的市级以上地方卫生行政部门负责本辖区范围内疑似病例和确诊病例转运的指挥调度工作。

医疗机构需转运疑似病例、确诊病例时，向设区的市级以上卫生行政部门报告，设区的市级以上地方卫生行政部门通知急救中心（站）将患者转运至接收医疗机构。

2.急救中心（站）应当设置专门的区域停放转运救护车辆，采取洗消措施，配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责疑似病例和确诊病例的转运工作。

3.医疗机构和急救中心（站）应当做好患者转运交接记录，并及时报设区的市级以上地方卫生行政部门。

（二）转运要求1.转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

2.医务人员、司机穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。

3.医务人员、司机接触疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。

4.非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。

5.医务人员和司机的防护、车辆、医疗用品及设备消毒、污染物品处理等按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关规定执行。

6.转运疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。

【传染病转运组的分区】工作区域分为清洁区、半污染区、污染区；转运传染患者的救护车前后舱要有隔断，前舱为半污染区、后舱为污染区；车场分清洁、污染停车场。

车上备：全套防护用品、小型喷雾器（内配0.2%～0.5%过氧乙酸消毒液）、黄色垃圾桶、袋、利器盒、快速手消毒剂等。