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中医各家学说[优质PPT]

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于宋,医之门户分于金元。” 认为中国医学应从金元时代开始,才各成流派门户之见。
《中医各家学说》二版全国统编教材在总论中所提及的河 问、易水、伤寒、温病四大学派,即是受这一学术观点所影响
而提出的。 更早进行学派研究的民国时期谢利恒先生,著《中国医学
源流论》一书,所提出的刘河间学派、李东坦学派、张景岳学 派、薛立斋学派、赵献可学派、李士材学派、伤寒学学派等, 亦与纪氏之论的影响有关。
三、《中医各家学说》与《中国医学史》
1相同之处
一个学术理论的发展和演变不外两个因素。一是百家 争鸣,二是师承授受,医学也是如此。各家学说中所论及 的医家都是历史人物。他们的学术发展都是依靠师承授受 和学术争鸣而不断发展和演变的。同时又受到历史、政治 、科学、文化、哲学、思想、宗教、道德、地理、气候、 风俗习损等各种社会的,自然的因聚影响。所以,各家学 说具有学术发展史的内容。
借助阴阳学说以说明事物的对立统一规律,以阐明人体 与自然界事物的复杂变化,并且将二者有机地结合在一起 ,使中医理论中包含有丰富的辩证法思想。
《内经》中明确指出阴阳的对立统一是天地万物运动变 化的总规律,并且认为这一规律是广泛存在的并以阴阳的 相互对立、相互依存、相互消长、相互转化等对立统一关 系来说明人体的生理、病理,用于诊断、治疗诸方面,以
中医各家学说
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绪论
一、《中医各家学说》的研究对象
中医各家学说是研究和讨论历代各医学流派和各医 药学家的学术思想、学术特点、学术成就及其发生 、发展和演变规律的一门学科。
二、《中医各家学说》的性质
中医各家学说是一门理论与实践相结合的学科。因 为一种科学技术的发展或一个学术理论的确立,无 不是通过反复实践,最后由经验到理论,由感性到 理性的过程。中医各家学说是属于理论性的东西, 这些理论和观点锦是历代各医药学家临床实践的结 晶。

中医各家学说总论 PPT课件

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临床表现:掉头发,白细胞下降,胃肠道反应
(阴伤火燥的表现)
选用: ① 甘凉濡润法
② 酸甘济阴法
③ 清养胃阴法
举例三:补肾学说
骨科─ 骨质疏松,骨不连,骨愈合迟缓,骨坏
死,骨性关节炎(骨关节退行性病变)
妇科─ 不孕不育症,性冷淡 儿科─ 小儿佝偻病,发育不良,小儿脑病
骨质疏松─肾虚
补肾法:左右归饮、无比山药丸 中成药:龙牡壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊 中药外治:防风、灵仙、川乌、草乌、透骨草、
①纵 —清理出主要医学流派中重要学说的脉络
A、寒温治法
河间学派 ↓
刘完素→寒凉学说 ↓
朱丹溪→滋阴降火学说 ↓
明清温病腑病机) ↓
李 杲→(脾胃学说) ↓
张景岳→(温补学说)
B、攻邪与调补治法
攻邪
↓ 刘完素→清热泻火
↓ 张从正→汗.吐.下
↓ 朱丹溪→治痰
↓ 吴又可→驱瘟
内科:抗胆硷酯酶和调节免疫的药物。 外科:手术切除胸腺。
脾主肌肉,主四肢
脾气虚损所致→“大补脾气”
补中益气汤化裁→“强肌健力饮”(大量北芪、五爪龙为主)
举例二:胃阴学说(叶天士)
一般用于消化系统如慢性萎缩性胃炎、糖尿病等。

治:“嗉禀木火之质,或患燥热,热病伤阴,
消渴郁火等病”
推而广之:各种癌症放化疗术后。
马宗素
王履
刘叔渊
刘完素
刘纯
麻九畴
汪机
张从正
常德
王纶
葛雍
李子范
虞抟
馏洪
徐彦纯
*另一种方式:如伤寒学派、温病学体系
三、对医家学术思想的评价
1、学术形成的背景 2、历史发展的眼光 3、全面性

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医 普遍规律,他在《内经》及王冰等
各 理论的指导下,深入阐发了〝阴阳
家 互根〞的原理,指出:〝阴阳之理, 原自互根,彼此相须,缺一不可。无
学 阳则阴无以生,无阴则阳无以化〞。

认为气为阳,阳必生于阴;精为阴,阴
中 必生于阳,所以无论先天或后天,〝
医 精之于气,本自互生〞,并无例外。 至于精气互化的生理过程,则是通过


左归丸由大怀熟地、山药、山茱萸肉、鹿角胶、
枸杞、菟丝子、杜仲、当归、大附子、肉桂组成。

该方是在八味地黄丸基础上化裁而成,去掉八味丸
中酌茯苓、泽泻、丹皮等渗泄之品,使其温补阳气

之力更专,同时又加入杜仲、菟丝子等品,使温补阳
气之力更宏,同时又加入鹿角胶、构杞之类,于阴中

求阳,使精中生气,达到阴生阳长、温补阳气的目的。

养阴治形,填补精血


善用温补,而不偏执

八略立法,八阵制方
(1)阴阳学说

阴阳学说历来渗透在中医学理 医 论的各个方面,景岳用它阐述医理时,
各 既保持了阴阳哲学理论概念,并用以
家 说明人体生理病理的发展和变化规

律,以及精神气血的属性及及其相互 关系。

①阴阳一体思想

景岳明确提出〝阴阳者一分 为二〞的著名观点,认为这是一种
性。

各 寒热之辨,是从寒热之气在生命活动 中的不同作用。以阐发阳气的重要性。

学 水火之辨,是从水火的性质,作用以阐 说 发阳气的重要性。

景岳以重视阳气闻名,他对补益阴
医 阳有精辟的见解,指出〝善补阳者,必

于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷; 善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升

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总之,河间学派是在特定的历史背景和社会环境下 形成的,初期以发明火热病机、善用寒凉药物而名噪一 时,在以后的发展过程中,又先后以攻邪、滋阴而闻名 于世,从而由寒凉派又分化出攻邪派、滋阴派。该派所 研究的内容,在理论上有新的突破,在临证上有重要成 果,促进了中医病机学和治疗学的发展,并为明清温病 学派的产生奠定了基础,是中医学术发展史上最具影响 的学派之一。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、发展
1、李杲
字明之,晚号东垣老人。金代河北 真定人。金元四大家之—。从学于张元 素,尽得其传。在其脏腑辨证说的启示 下,探讨脾胃内伤病机,紧密结合临床 实践,悟出脾胃为元气之本而主升发, 若因饮食劳倦所伤,脾胃不主升发,元 气不足,乃百病发生之由。总结出“脾 胃内伤,百病由生”的理论,制定益气 升阳、甘温除热大法,创制补中益气、 升阳益胃等名方。为补土派代表。
再传弟子:37个
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
私淑弟子:
汪机→黄古潭→孙一奎 王纶→鲍恒斋 →鲍叔鼎
一、概 念
丹溪学派——注重养阴,强调保存阴气对人体健 康的重要意义。代表人物朱丹溪。
丹溪学派学术思想远绍《内经》,近宗刘河间火 热论,旁参张从正、李杲,兼采众家之长,在理论和 治疗上更趋完备。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植,但 对于大 面积烧 伤病人 来讲, 健康皮 肤很有 限,请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
二、形成

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伤 寒
以 经












成 无 己 著 《 注 解 伤 寒 论 》
伤 寒 补 亡 , 搜 集 诸 说 , 丰 富 内 容
郭 雍 著 《 伤 寒 补 亡 论 》
强 调 八 纲 辨 证
许 叔 微 著 《 伤 寒 九 十 论 》
以 经 络 解 释 六 经
朱 肱 著 《 伤 寒 类 证 活 人 书 》
阐 发 寒 毒病 论 》
脉 证 分 辨 , 以 脉 为 先
韩 祗 和 著 《 伤 寒 微 旨 论 》
宋 金 深 入 研 究 阶 段
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韩祗和 北宋医家 《伤寒微旨论》 1086年著
强调脉证和参,多自拟方。 伤寒:脉为先,证为后 杂病:证为先,脉为后
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
1
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
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各家学说 总论
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学说、假说、理论 学说:学术上有系统的主张或见解。 假说:科学研究上对客观事物的假定
四时温病为感受四时异气而发,具 有流行性、传染性。分青筋牵、赤 脉拂、黄肉随、白气狸、黑骨温。
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朱肱
朱肱,字翼中,号无求子, 宋代,浙江吴兴人
著作:《南阳活人书》 又名《无求子伤寒百问》 《无求子伤寒活人书》 《伤寒类证活人书》
学术思想: 重视经络作用 提出六经本质 辨病与辨证结合 脉证和参辨阴阳表里

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❖ 这时期出现了不少针灸著作。反映 此期成就者,有高武及杨继洲。
针灸铜人(明代)乐氏祖传
药物学及方剂学的发展
❖ 中国本草学出现了一部具世界学术地位的 专著,就是李时珍编辑的《本草纲目》。
❖ 这时期在方剂学发展方面,对方剂的组成、 药理、功效及用法都有所提高。有关的专 书也明显增多。中国古代最大的一部方书 就是产生于明代。
❖ 其他——滑寿的《十四经发挥》、杜本的《敖氏伤 寒金镜录》、陶华的《痈疽神秘验方》、徐用诚的 《本草发挥》等。
《内科摘要》
2卷,刊于1529年,是我国第一次以“内科” 命名这一学科者。
薛氏重视脾胃与肾命,主张人以脾胃为本, 注重脾胃虚损证,重视肾中水火与脾胃的关系, 注重温补。临证多用甘温益中、补土培元等法。
传播,医学理论深化创造有利条件; ❖ 世代业医——医学专门化(《霉疮秘录》); ❖ 创新是明代医学发展的主流
——《温疫论》、《本草纲目》 ——天花的认识和人痘接种术的发展
起源于明朝隆庆年间(16世纪下半叶) 的种痘法,又称鼻吹种痘法。一般分为两 种: ❖ 旱苗法,即取天花患者的痘痂研成细末, 加上樟脑、冰片等吹入被种痘者鼻腔中;
梅毒性病
❖ 典型的梅毒病大约在15世纪或稍前从外国 经广东传入中国。
❖ 明代梅毒病泛滥,医家陈可成撰《霉疮秘 录》是较早的梅毒专书。书内记载梅毒不 同病期症状,提出了用丹砂、雄黄等含砷 的药物治疗。
❖ 这是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒 的记录。此外还论及预防梅毒的方法。
针灸
❖ 明代针灸继续有所发展,公元 1443年明政府特定专人仿照宋代 的式样,另行铸造针灸铜人。
❖ 水苗法,即将天花患者的痘痂加入人 奶或水,用棉签蘸上,塞入被种痘者之 鼻中。
明代之医学流派

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7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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嗟身Βιβλιοθήκη 后名,于





9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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《素问》
“夫六气变乱而为病者,乃相兼而同为 病,风热燥同,多兼化也;寒湿性同,多 兼化也。性异而兼化者,有之,亦以鲜 矣”。
如—— 风与火热的关系
风属木,木能生火。 ——故“火本不燔,遇风冽乃焰。”
病理上的风,又每因热甚而生。 ——故“热则风动。”

风之于火热,在病变过程中,多为兼化的关系。
诸风掉眩,皆属于肝(木)
故使
"阳气怫郁,不能宣散"而生热
总结
认为构成火郁病机必需具备两个条件:
一、气机壅塞不通畅 二、热甚
这两个条件长互为因果,但以前者最为更本
中医各家学说
————六气皆能化火
因为——
刘完素在谈论火热与风、寒诸气的关系 时,强调风、寒、燥、湿、诸气在病理 变化中,皆能化热生火;而火热也往往 是产生风、寒、燥、湿、的原因之一。
所以——
风寒燥湿诸气在病理变化过程中,皆能 化热生火,转化为火热病,或与火热相 兼为病;而火热也能转化成风寒燥湿。
所谓风气甚而头目眩晕者,由风 木旺,必是金衰不能制木,而木复生 火,风火皆属阳,阳主乎动,两动相 搏,则为之旋转。 Nhomakorabea木




如—— 湿与火热的关系
积湿成热 湿为土气,火热能生土湿。

——湿病本不自生,因于火热怫怫郁,水 液不能宣通,即停滞而生水湿也。
诸湿肿满,皆属于脾(土)
诸水肿者,湿热之相兼也。 湿热相搏,则怫郁痞隔,小便不利而水肿
也。

这种病变,反映在临床上,则多为水肿。
如—— 燥与火热的关系
寒凉收敛,气血不通
中寒吐泻,亡液而成燥 ——风热耗损水液,气行雍滞,不得滑泽通
利,则皮肤燥裂,肢体麻木不仁。 ——大便干涩,乃大肠受热,化成燥涩 。
因此
燥就和风热分不开了
如—— 寒与火热的关系
阴盛阳衰—“中寒”(即里寒) 感冒寒邪 或内伤生冷 冷热相并
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