添加辅助食品的原则及顺序

第3章-小儿营养与喂养-教案

第3章-小儿营养与喂养-教案(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除（一）母乳成分：1．初乳: 产后5天内分泌的乳汁2．过渡乳：产后6‾10天内分泌的乳汁3．成熟乳：产后第11天‾9个月分泌的乳汁4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁（二）母乳喂养的优点1．满足营养需要：（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。

（2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。

（3）含多种维生素2．增强抗病能力：初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌3．促进心理发育：婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。

4．哺喂经济方便：直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。

5．有利母亲健康：母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。

母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。

哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。

（三）母乳喂养的护理1．开奶时间：产后半小时内。

通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。

早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。

2．哺乳次数：新生儿→按需哺乳→ 2‾3小时喂1次2个月后→ 3‾4小时喂1次件讲解图片展示3个月后→夜间停1次，约6‾7次/天3．喂哺方法①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。

②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。

③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。

4．注意事项①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。

②应做到两侧乳房轮流排空。

公共营养师第十一讲第四章_人群营养基础(二)

②牛乳鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品。但由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配制后才能适宜给婴儿喂养。牛乳的配制要掌握好消毒、加水量、加糖量、喂养的奶量、次数和奶具消毒等环节。（p163） ③全脂奶粉用鲜牛乳制成的干粉，含蛋白质20—28%，脂肪20—28%，用水溶解后成分同鲜牛奶，再按牛乳配制方法喂养。 ④豆制代乳粉是以大豆为主体蛋白的代乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。
0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳 800ml计，则可获得脂肪27.7g ，占总能量的47%。我国营养学会推荐摄入量为总能量的45%-50%。6—12个月可调整为35—40%。乳母应注意必需脂肪酸的摄入，增加乳汁中 EPA、DHA及亚麻酸等必需脂肪酸的含量。 4．碳水化合物婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为 12g/kg（供能比约37%），主要成分是乳糖。人工喂养儿略高（40—50%）
②、婴儿饮食注意事项
a、除非有特殊的困难，婴儿一般应喂饲人奶。人奶的营养素比牛奶或婴儿各种配方的乳品能更好地为婴儿所吸收，并可将母亲对某些疾病的免疫物质传递给婴儿。 b. 在正常情况下，多数婴儿在4～6个月前是不喂固体食物的。6个月以后可逐渐喂固体食物。延长喂饲人奶或牛奶的时间至 6个月以上。如果不及时吃固体食物或不补充铁，可能造成热量、蛋白质、铁及某些维生素的缺乏 c. 与一般传统的观念相反，盐或糖不应加入到婴幼儿的食物中，因为婴儿并不需要依靠在食物中增加盐或糖来增加口味、引起食欲。
①、婴儿添加辅食的顺序无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食物。添加辅助食物的原则有以下几点： a、从少到多可使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2～ 3天后增至1/3～1/2个，逐渐增加到1个。 b 、从稀到稠如从米汤开始到稀粥，再逐渐增稠到软饭。 c、从细到粗如增添绿叶菜，从菜水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 d、不能同时添加几种食物

中医儿科(医学高级)：儿童保健题库一(题库版)

中医儿科(医学高级)：儿童保健题库一（题库版）1、单选下列食品中不宜作为代乳品的是（）A.牛奶B.羊奶C.马奶D.豆浆E.米粉正确答案：E参考解析：米、面制品大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，所含必（江南博哥）需氨基酸也不完善，一般只宜作为辅助食品。

2、单选指出小儿护养时“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。

”的专著是（）A.《诸病源候论》B.《小儿病源方论》C.《备急千金要方》D.《灵枢》E.《育婴家秘》正确答案：C参考解析：《备急千金要方·初生出腹论》提出：“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。

”3、单选新生儿出现以下情况时可能属于病态（）A.黄疸B.马牙C.螳螂子D.生后数天乳房隆起如蚕豆，2～3周消退E.女婴生后5～7天阴道少量流血，1～3天自止正确答案：A参考解析：黄疸有生理性、病理性之分，病理性黄疸不是生理现象。

4、单选人工喂养时，婴儿每日每公斤体重约需加糖牛奶量和另需加水的量分别为（）A.110ml、150mlB.110ml、40mlC.150ml、40mlD.1100ml、1500mlE.1500ml、400ml正确答案：B参考解析：人工喂养时，喂牛乳量按每日100ml～120ml/Kg计算；另需喂水量每日30ml～50ml/Kg计算总量。

5、单选生长发育的第二次高峰出现于（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案：E参考解析：进入青春期，肾气盛，天癸至，生长发育出现第二次高峰。

6、多选《小儿病源方论》提出了养子十法，包括（）A.一要背暖B.二要肚暖C.三要足暖D.四要头凉E.五要手凉正确答案：A, B, C, D参考解析：《小儿病源方论·养子十法》提出了“一要背暖，……二要肚暖，……三要足暖，……四要头凉，……”的原则。

7、单选喂养婴儿时先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充一定量的乳品或代乳品，直至婴儿吃饱，这种喂养方法称为（）A.母乳喂养B.混合喂养的补授法C.混合喂养的代授法D.人工喂养的补授法E.人工喂养的代授法正确答案：B参考解析：每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到婴儿吃饱。

公共营养师三级3-2、3婴幼儿营养

常用的婴儿代乳品
1．配方奶粉 : 绝大多数婴儿配方奶是在牛奶的基础上，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷；将乳清蛋白的比例增加至60％，同时减少酪蛋白至40％，以利于消化吸收；并模拟母乳增加婴儿需要的牛磺酸和肉碱。在脂肪方面，调配其脂肪酸的构成和比例，使脂肪成分更接近于母乳。在矿物质和维生素上，调整钙／磷比例至1．3-1．5：1，增加铁、锌等矿物质及VA和 VD。婴儿配方奶粉一般按容积1：4，即1平匙奶粉加4平匙水或按容量1：8配制。
2．牛乳: (1)鲜牛乳： 1)牛乳的配制：牛奶稀释方法：新生儿期采用2份牛奶加1份水稀释(牛奶：水；2： 1，v／v)，以后过渡到3份奶加1份水、4份奶1 份水，第二个月可以吃全奶。由于牛乳中的乳糖仅为人乳的60％，牛乳稀释后还需加5％-8 ％的葡萄糖或蔗糖。2）消毒：配好的牛乳在喂给婴儿之前应煮沸3-4分钟以杀细菌，另外亦可使牛乳的蛋白质变性有助于婴儿消化。 3) 奶量：平均每公斤体重需2：1+5％糖的牛奶 170ml，或3：1+5％糖的牛奶155ml，或4： 1+5％糖牛奶150ml。每天分6-8次喂养。
续
上2
3、锌：足月新生儿体内也有较好的储备。人乳中锌含量相对不足，母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在4—5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。我国推荐0-6月龄锌的RNI为1．5mg／d，6月龄以上为 8mg／d。
续
上3
4、VA：婴儿VA推荐量约400ug／d母乳中含有较丰富的VA，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。牛乳中的VA仅为母乳含量的1/2。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150—200ug／d VA。用浓缩鱼肝油补充VA时应适量，过量补充会导致VA、VD中毒。

少儿守护加护测试题答案

少儿守护加护测试题答案试题：一、名词解释1、早产儿:2、营养性缺铁性贫血3、生理性黄疸:4、新生儿败血症:5、肾病综合征：6、心肺复苏术:7、生理性体重下降：二、单项选择1.小儿前囟闭合的时间约为出生后( )A、4-6个月B、6-8个月C、8-10个月D、1-1.5岁E、2-2.5岁2.正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的()A、1 倍B、2倍C、3倍D、4 倍E、5 倍3.在等渗失水补液时，需补液体的张力为( )A、2/3张B、1/2张C、1/3张D、1/5张E、以上都不是4.正常小儿断母乳适宜年龄是( )A、20个月B、18个月10-12个月1-5岁2-2.5岁5、生后2个月内的小儿应接种的疫苗是A卡介苗 B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹减毒活疫苗 D、脊髓灰质炎疫苗 E、白、百、破疫苗6.等渗性脱水时，血清钠的浓度是()A、80-100mmo1/LB、100-130mmo1/LC、130-150mmo1/LD、150-180mmo1/LE180-200mmo1/l7.小儿乳牙总数的推算方法是()A、月龄减4-6B、月龄减2-3C、月龄减7-8D、月龄减 4-8E、月龄减 88.婴幼儿最常见的贫血是( )A、生理性贫血B、营养性缺铁性贫血C、溶血型贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性感染性贫血9.小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确A、先下后上B、由远到近C、由细到粗D、先慢后快E、由简单到复杂10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是()A、胸部B、面部C、腹部D、腰部E、大腿11.口服铁剂的给药时间最佳选择是()A、饭前B、两餐之间C、进餐时D、睡前E、随意D、少尿、浮肿、高血压E、少尿、浮肿、血尿13口患儿清洁口腔应选择的溶液是A、3%过氧化氢B、0.1%雷凡奴尔C、2%碳酸氢钠D 0.9%氯化钠E、10%氯化钾14.治疗肾病综合症的首选药物是( )A、抗生素B、利尿剂C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、白蛋白15.患肤受损的危险”其下列护理哪项不妥A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干C、选用柔软、清洁的尿布尿布时动作轻柔E、避免使用朔料布包裹16儿理贫血出现的月龄为A、1个月内B、2~3个月C、5~6个月D、8~10个月E、12~14个月17.疗贫时，可时用A、牛乳B、茶水C、咖啡D、钙剂E、维生素c18心脏病属右向左分流型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄19.不最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷20.2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音较钝，面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑( )A、支气管肺炎B、支气管肺炎并发脑病C、支气管肺炎合并DICD、支气管肺炎合并心力衰竭E、支气管肺炎合并中毒性休克21、新生儿肺炎的临床特点是( )A、发热B、咳嗽C、肺部罗音D、症状不典型22.佝偻病小儿出现鸡胸，肋骨串珠，方颅的时间多在( )A、生后3个月内B、生后 3-6个月C、生后6个月以上D、1周岁后23.新生儿败血症的临床特点是( )A、中毒症状重B、体温不升CWBC、>20x109/LD、无特征性表现24、法洛四联症以下哪项不符合( )A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚25、只要条件允许，小儿首选的给药方法是( )A、外用B、含漱C、注射D、口服26、为预防新生儿和早产儿出血，可选择)( )A、维生素K1，口服，连用3天B、维生素K1，口服，连用5天C、维生素K1，肌注，连用3天D、维生素K1，肌注，连用5天27、新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( )A、以非凹陷性水肿为主B、以凹陷性水肿为主C、以暗红色硬肿为主D、以暗红色硬肿为主28、铁剂治疗时应注意( )A、采用三价铁制剂B、餐前服用以利吸收C、与牛奶同服以利于协D、如果选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液29、铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为了解疗效，护理人员首先应该关注（）A、红细胞B、网织红细胞C、血红蛋白D、血清铁30、麻疹患儿的皮疹最初出现在( )A、手心、足心B、耳后发际C、面部D、躯干31、下列不属于猩红热临床表现的是( )A、帕氏线B、杨梅舌C、口周苍白圈D、黏膜柯氏斑32、法洛四联症患儿合适的手术年龄是( )A、1-2岁B、3-5岁C、5-9岁D12岁以后33、小儿惊厥首选的止惊药物为( )A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、硫酸镁D、地西泮34、人体发育成熟最晚的系统是( )A、神经系统B、淋巴系统C、生殖系统D、呼吸系统35、胆道闭锁患儿的大便颜色是( )A、墨绿色B、金黄色C、灰白色D、黑色B型题A、阴性B、弱阳性(+)C、中阳性(++)D、极强阳性(++++)36、结核菌素试验局部不出现硬结( )37、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在5-9mm( )38、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径在10-19mm39、结核菌素试验局部出现硬结，平均直径大于19mm，局部出现水泡A、无贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血40、患儿女，4岁。

婴儿的喂养与辅食添加

二、婴儿的营养需要
维生素K: 婴儿AI值为3mg/d
体内储备很少,早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏VK性出血。
长期使用抗生素需补充VK。
二、婴儿的营养需要
维生素C:
婴儿推荐摄入量40 ～ 50mg/d。母乳喂养的婴儿一般不缺VC，牛乳喂养可通过果汁、菜汁及VC制剂适当补充。
二、婴儿的营养需要
婴儿能量消耗
基础代谢食物特殊动力作用体力活动能量储存排泄生长发育……
二、婴儿的营养需要
2.蛋白质: 需优质蛋白质,单位体重所需量高于成人
人乳喂养需2.0g/kg.d 牛乳喂养需3.5g/kg.d 大豆或谷类喂养需4.0g/kg 婴儿除需要成人8种必需氨基酸，还需要食物提供组氨酸半胱氨酸酪氨酸及牛磺酸。
2、6 ～ 12月龄婴儿喂养指南
奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、无盐、不加调味品。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。定期监测生长发育状况注意饮食卫生。
婴儿喂养方式:
母乳喂养人工喂养混合喂养
四、母乳喂养的优点
初乳：产后7日内所分泌的淡黄色乳汁。营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含免疫物质和多种活性酶。过渡乳：产后8 ～ 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪逐渐增多，蛋白质含量下降。成熟乳：分娩约2周以后分泌的乳汁。晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁
五、婴儿辅助食品添加的指导
2.添加辅助食品的时间一般婴儿从6个月开始逐步添加辅助食品。
出现下列情形之一者添加辅食：体重是出生时的2倍；吃完250ml奶不到4小时又饿；婴儿可以坐；婴儿24小时能吃完1000ml以上的奶；婴儿月龄6个月。

婴幼儿科学喂养知识宣传提纲

婴幼儿科学喂养知识宣传提纲保障婴幼儿健康是事关民族素质、家庭幸福以及社会和谐发展的大事,为了让广大家长进一步了解婴幼儿科学喂养知识,保护和促进儿童身心健康发展,组织有关专家编写了《婴幼儿科学喂养知识宣传提纲》,供参考使用。

一、0-6个月婴儿的科学喂养出生后6个月内的婴儿,最理想的食品是母乳。

只要坚持母乳喂养,婴儿就能正常生长发育。

对由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿,应首选婴儿配方奶粉喂养。

1、母乳喂养好处多母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质及水的比例适合且易于消化吸收,完全能够满足生后6个月内婴儿生长发育的营养需求,不必添加任何代乳品和水;母乳中含有丰富的免疫物质,增加婴儿抗病能力;母乳中所含的氨基酸、不饱和脂肪酸和牛磺酸等,有益于婴儿大脑神经系统发育,可促进婴儿智力发育;母乳喂养不易引起婴儿过敏,且经济、方便、卫生;母乳喂养能增进母婴感情,有利于婴儿心理发育。

母乳喂养还有利于产妇康复,促进子宫复旧,防止产后出血以及乳腺癌和卵巢癌的发生,也有利于恢复体形。

2、母乳喂养的正确方法掌握正确的喂养方法和技巧是保证母乳喂养成功的关键。

①按需哺乳,无论白天还是夜间,只要孩子想吃就哺乳,只要母亲奶胀就喂;②哺乳前母亲要清洗双手;③母亲选择舒适的哺乳姿势,可以采取坐位、卧位或站位;④让婴儿含住大部分乳晕及乳头,且能自由用鼻子呼吸;⑤尽量让婴儿吸空一侧乳房,再换另一侧,每次两侧乳房轮流喂哺;⑥哺乳完毕,轻拍婴儿背部,防止溢乳。

3、如何保证乳量充足①让婴儿早吸吮,按需哺乳是乳量增多的关键;②母亲膳食平衡、营养丰富。

要特别注意多喝些汤,食物选择要容易消化、富含营养;③母亲要树立母乳喂养信心,保持心情愉快;④母亲要保证睡眠充足;⑤母亲哺乳和婴儿吸吮的姿势要正确;⑥坚持夜间哺乳。

4、母乳不足时的婴儿喂养由于各种原因,不能用纯母乳喂养婴儿时,如母亲患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等,建议首选适合于婴儿月龄的配方奶粉喂养,不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。

2膳食结构和膳食指南

二、幼儿与学龄前儿童 1、每日饮奶； 2、养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
三、学龄儿童 1、保证吃好早餐； 2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入； 3、重视户外活动。
四、青少年 1、多吃谷类，供给充足的能量； 2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 3、参加体力活动，避免盲目节食。
鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。
五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。
全国营养调查表明：最近30年我国食用油消费量总量增加了10倍，人均消费量增加了8倍。荤油饱和脂肪酸含量较高，摄入过多往往是心血管疾病等慢性病的危险因素，应当少吃。
五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。
第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等。主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类。主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
中国居民平衡膳食宝塔
中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南结合中国居民的膳食结构特点设计的。它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。
一、平衡膳食宝塔的说明
1、平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。 2、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。
2、我国居民膳食结构现状和存在问题：

2、我国居民膳食结构现状和存在问题：

《食品营养与卫生》简答题

●2．简述蛋白质的主要生理功能。

●答：蛋白质的生理功能：⏹构成和修补人体组织；2．调节体液和维持酸碱平衡；●3．合成生理活性物质；4．增强免疫力；5．提供能量●3．简述脂蛋白的主要功能●答：血浆中的四种脂蛋白对脂类物质在体内的转运有重要意义。

●CM：小肠上皮细胞合成，脂肪来自食物，运送外源性脂肪；●VLDL：由肝细胞合成，脂肪来自体脂，运送内源性脂肪；●LDL：由肝细胞合成，将胆固醇运往全身；●HDL：由肝脏和小肠合成，将组织细胞中不需要的胆固醇运往肝脏处理后排出●4．简述脂肪的生理功能●答：脂肪的生理功能有以下四个方面：(1)供给能量(2)贮存热能●(3)脂溶性维生素的携带者及溶剂(4)维持体温、保护脏器，参与构成机体组织●5．简述必需脂肪酸的主要生理功能◆EFA是细胞和线粒体膜的重要组成成分，参与磷脂的合成并以磷脂的形式出现在细胞和线粒体膜中(2)胆固醇的正常代谢也需要EFA的参与。

(3)亚油酸(n-6)是前列腺素合成的原料(4) EFA和生殖细胞的形成及妊娠、授乳、婴儿生长有关。

● 6. 简述糖类的生理功能。

●1．供给能量2．构成机体组织3．保肝解毒作用●4．节约蛋白质5．抗酮体生成作用6．增强肠道功能●7．简述膳食纤维的主要生理功能。

●维持正常肠道功能2、降低血清胆固醇，预防冠心病及胆石形成3、维持血糖正常平衡，防治糖尿病●4、防止能量过剩和肥胖5、促进结肠功能，预防结肠癌●8. 试述水溶性维生素有哪些特点。

●溶于水，而不溶于脂肪及脂溶剂；●不易在体内积存，摄入过量时，多余的将从尿中排出；●摄入过多时，一般无明显中毒表现，但可干扰其他营养素的代谢；●绝大多数水溶性维生素缺乏症状出现较快，故必须每天经膳食摄入；●当组织中维生素耗竭时，摄入的维生素被组织利用，从尿中排出减少，故可利用尿负荷试验鉴定其营养水平。

●9. 简述维生素C的主要生理功能。

●答：(1)还原作用：①促进铁的吸收②促进四氢叶酸形成③促进抗体形成④维持巯基酶的活性●(2)参与羟化反应：①参与胶原蛋白合成②促使胆固醇转化为胆汁酸③促进神经递质合成④增强药物或毒物解毒●(3)其他：①解毒②预防癌症③清除自由基●10. 简述维生素A的主要生理功能。

小儿医学保健

北京中医药大学周俭写在课前的话儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。

小儿医学认识工作的目的是要增强小儿体质，培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代，降低小儿发病率和死亡率。

一、小儿年龄划分小儿按年龄划分为四个阶段， 0 ～ 1 岁属于婴儿阶段， 1 ～ 3 岁属于幼儿阶段，4 ～ 6 岁属于学龄前儿童， 7 ～ 12 岁属于学龄儿童。

二、现代医学认识（一）小儿生长发育的特点1. 体格发育年龄越小的小孩生长速率越快。

（ 1 ）体重：体重随着婴儿的生长，体重在逐渐变化。

出生时平均体重 2500 ～4000g ，半岁以内平均每月增加 0.6kg ，半岁至 1 岁平均每月增加 0.5kg 。

2 岁以后的体重增长更慢。

（ 2 ）身长：出生时约 50cm ， 1 岁时身长平均增至 75cm 。

在幼儿期身长增长的速度减慢， 1～2 岁全年增加 11 ～ 13cm 。

（ 3 ）头围： 1 岁时头围增至 46 cm，第二年头围只增长 2 cm。

（ 4 ）胸围：出生时比头围小 1～2 cm， 1 岁时与头围基本相等，并开始超过头围。

2. 脑和神经系统的发育出生时脑重量约 370 克。

6 个月时脑重约 600 ～700 克， 2 岁时达 900 ～1000 克，至 3 岁时脑重超过出生时的三倍。

在生命头 2 年，脑发育是比较快的。

出生时的大脑神经细胞已与成人相同，对于脑细胞起支持作用的神经胶质细胞的分裂在生后 3个月才达到高峰，新的神经胶质细胞的形成直到生后 2 岁。

3. 消化系统消化系统包括口腔、牙齿、胃、肠道等。

（ 1 ）口腔：窄小，口腔黏膜薄嫩。

（ 2 ）牙齿：一般 6 个月左右开始长出乳牙，至出生后 20 ～ 28 个月出完。

（ 3 ）胃：胃容量较小。

盐酸和各种酶的分泌均少且酶的活力低。

总之，胃肠道功能不够完善。

婴幼儿辅助食品添加原则

婴幼儿辅助食品添加原则
婴幼儿辅助食品添加原则包括以下几点：
1.循序渐进：由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合。

2.关注过敏：新食物时只吃很少量，观察3天，没有不良反应再添加下一
种，以避免食物过敏。

3.辅食不能喧宾夺主：1岁以内每天奶量不少于600ml，以保证婴儿获得足
够的营养。

4.辅食应包含四大类食物：谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类，以促进婴儿
的生长发育。

5.选择食物多样化：每一类食物应尽量丰富多样，如不同颜色的水果、蔬
菜，以增加婴儿的食欲和营养摄入。

6.应多吃谷物、蔬菜和水果，肉鱼蛋豆类只需适量，选用植物油烹煮，以
避免过量摄入脂肪。

7.食物清淡，无盐，少糖，少油，不食用蜂蜜水或糖水。

一岁前禁盐、禁
食蜂蜜，以避免引起肉毒杆菌中毒和影响婴儿的味觉发育。

8.注意进食技能的培养：尽量让孩子主动参与进食，以增加孩子进食的兴
趣和锻炼手眼的协调能力和培养孩子的独立能力。

总之，婴幼儿辅助食品添加需要遵循科学的原则，以保证婴儿的健康成长。

公共营养师三级考试知识点总结

1、职业道德的特点：行业性、连续性、实用性及规范性、社会性和时代性。

2.、社会主义职业道德的基本规范：爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会。

3.、公共营养师职业守则的内容：⑴遵纪守法，诚实守信，团结协作。

⑵忠于职守，爱岗敬业，钻研业务。

⑶认真负责，服务人民，平等待人。

⑷科学务实，精益求精，开拓创新。

4.、混合食物由胃完全排空通常需要4~6小时。

5、妊娠期孕妇易发生生理性贫血的原因是血浆容积与红细胞数量均增加，但血浆容积增幅比例大。

6、正常情况下，哺乳的前六个月，平均每天泌乳量为750ml.7.、婴儿期包括出生至28天的新生儿期，1~12个月的婴儿期。

婴儿期是一生中生长发育最快的时期。

8、老年人生理特点：⑴代谢功能降低A.合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白质分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能降低，体成分发生改变。

B.由于老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%~20%。

⑵消化系统功能减退A.老年人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。

B.由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。

C.肠道消化酶分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。

⑶体成分改变A.细胞量下降，出现肌肉萎缩。

B.体水分减少，主要为细胞内液减少。

C.骨矿物质减少，骨质疏松。

⑷器官功能改变A.肝脏功能降低，肾功能降低B.胰腺分泌功能下降。

C.免疫功能下降：胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。

D.心血管疾病发生率升高。

9.、1千焦耳= 0.239千卡1千卡= 4.184千焦耳10、产热营养素在体内的产热量分别为: 蛋白质: 4kca/g 糖（碳水化合物）: 4kcal/g 脂肪: 9kca/g 纯乙醇：7kca/g 11、成人热能来源的分配比例碳水化合物: 占总热能的55～65%；脂肪: 占总热能的20～30%；蛋白质: 占总热能的10～15%。

育婴员理论试题库(附参考答案)

育婴员理论试题库（附参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、婴儿发展的共同特点是( )。

A、间断性和次序性B、阶段性和连续性C、领域性和间断性D、不可评估和延续性正确答案：B2、从第( )起,即可添加辅助食物。

A、8个月B、12个月C、6个月D、4个月正确答案：D3、如果喂奶后( )以上仍出现呕吐,且呕出物酸臭伴有食欲减退、疲乏等,可能伴有内、外科疾病,应到医院就诊。

A、1.5小时B、0.5小时C、1小时D、2小时正确答案：D4、( )是目前从事育婴职业人员的状况之一。

A、基础和文化水平基本相同B、专业知识没有较大差异C、工作态度都一样认真敬业D、操作技能参差不齐正确答案：D5、高级育婴师( )是学习预防铅中毒的目的。

A、能够识别和防治婴儿铅中毒B、能够降低物品中的铅含量C、能够治理铅污染D、能够杜绝铅中毒正确答案：A6、( )才能作为开展培训教学的地点。

A、有上课用的教室,也要有实习操作场所B、灵活机动选择教室C、只要有上课用的教室D、只要有有实习操作场所正确答案：A7、对( )进行培训指导是高级育婴师的职责范围。

A、儿童医生B、育婴员、育婴师和婴儿的家长(看护人)C、只有婴儿D、幼儿园保育员正确答案：B8、( )不属于实施教学计划的服务内容。

A、向家庭提供与实施计划无关的咨询与服务B、向家庭提供与实施计划有关的服务C、向家长提供设计完好的教学内容和游戏方案D、向家庭提供与实施计划有关的咨询正确答案：A9、( )属于高级育婴师在日常生活与护理方面比育婴员(师)多掌握的内容。

A、识别营养不良和生长发育不良B、能处理接种反映C、护理常见疾病D、避免铅中毒正确答案：B10、教育幼儿懂得安全要点,明白什么是( )并说明防范措施。

A、错误B、正确C、安全D、危险正确答案：D11、大量研究资料显示,不科学的饮食作为一个致病因素,对儿童健康的影响并不比( )小。

A、细菌B、病毒C、病原微生物D、以上都是正确答案：D12、购买家用电器时,应购买国家认定生产的合格产品,不要购买( )的假冒伪劣产品。

给婴儿添加辅助食品应遵循以下原则

给婴儿添加辅助食品应遵循以下原则：1. 从少到多，使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄，先由1/4开始，孩子无其他不适，大便正常，2—3天后增至1/3—1/2个，再渐渐增至吃一整个蛋黄。

2. 由稀到稠：如从米汤开始增加到吃稀粥，再渐增稠至软饭。

3. 从细到粗：如增绿叶菜，从菜汁到菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。

4. 从一种到多种：待孩子适应一种食物后再添加另一种食物，不能同时添加几种。

5. 应在孩子身体健康、消化功能正常时添加，若孩子生病，则暂停添加辅食。

添加辅助食物顺序，根据生长发育的需要及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类辅食。

1. 1—3个月的婴儿：主要的食物是奶，消化系统也没有做好接受辅食的准备。

2. 4—6个月婴儿：一般婴儿从4个月始应加喂蛋黄。

因为4个月时，从母体带来的铁质逐渐用完。

蛋黄中含丰富铁质，加喂蛋黄，补充铁质，预防缺铁性贫血。

5、6个月的婴儿，唾液腺已成熟，唾液中及胃肠有消化淀粉的淀粉酶，胃的容量也增大了，胃肠的消化能力增强了，这些都有利于消化吸收淀粉类食物。

故此阶段应添加奶糕、烂粥、面条、饼干等。

两次吃奶之间加喂番茄汁、西瓜水。

果泥、菜泥到6个月时也可增加了。

6个月时还可添加鱼泥、肝泥、肉泥及整个蛋了。

3. 7—9个月婴儿：这个阶段的孩子可以增添鲜苹果泥、肉松、鸡蛋粥、肝酱、鱼肉、豆腐、饼干、蛋糕。

这个阶段的孩子可以给些点心吃。

如苏打饼干、蛋糕之类，可以与牛奶同时吃，喝一口牛奶，吃一口点心。

不要在饭前给点心，不要零吃，以免影响食欲，可以培养孩子自己拿饼干吃4. 10—12个月婴儿：这个阶段的孩子，消化功能更成熟了且已长出2个下门牙了，2个上门牙有的长出，有的未长出，虽能用牙齿咬碎一些食物，但仍不会咀嚼，仍需要成人帮助将食物弄碎才能吃。

这个阶段的孩子可以吃碎菜、切成小片的水果、软饭、稀粥、挂面、带馅食品，还能吃碎肉、碎鱼。

有妈妈特别指出：喂宝宝吃辅食时要让宝宝学会吃一口咽一口，不能边吃边玩，不能在宝宝哭、笑的时候喂辅食，以免呛到。

2013 二级营养师技能(绝密保过班材料)

公共营养师（二级）专业技能一、简述题1. 简述食物频率调查表内容和原则要点。

答案：食物频率法调查表应包括两方面的内容：（1）食物名单；食物的食用频率，即在一定时期内所食某种食物的次数。

（2）食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄入状况差异较大的食物，如果要进行综合性膳食摄入状况评价，则应采用被调查对象的常用食物；如果研究与营养有关的疾病和膳食摄入量的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。

在实际应用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法。

2. 简述维生素C的生理功能。

答案：（1）参与羟化反应①促进胶原合成。

②促进神经递质合成。

③促进类固醇羟化。

④促进有机物或毒物解毒。

（2）还原作用①促进抗体合成。

②促进铁的吸收。

③促进四氢叶酸形成。

④维持巯基酶的活性。

（3）其他①解毒、清除自由基。

②预防癌症。

3. 简述人工喂养的基本方法和原则。

答案：（1）大约每2h喂一次。

（2）用奶瓶进行人工喂养，喂完一瓶通常需要20-30min。

（3）如果要吸很长时间，婴儿吸起来很费力，检查一下奶嘴有无堵塞，或使用多孔奶嘴。

（4）与母乳喂养一样，按需喂养。

（5）婴儿配方奶或代乳品最好是温热（36-37℃）的，避免太凉或太热。

（6）每次吃多少应由婴儿决定。

（7）当孩子吃饱以后，不要再喂。

（8）根据婴儿大小给予喂食量。

4. 营养强化剂是强化食品成功与否的重要因素之一，简述在选择营养强化剂时，应考虑的内容。

答案：（1）对载体的口感、风味和颜色等感官性状的影响。

（2）终产品在正常保质期内的稳定性和生物利用率。

（3）强化剂和载体间的亲和性。

（4）各强化剂颜色、溶解度、颗粒大小等性质的可接受性及与其他强化剂的相互作用。

（5）商业上易得而且合法。

（6）低成本、技术简便、能够集中生产，具有较好可加工性能（如软胶囊、干粉或喷雾包衣形式）。

5．简述在确定食物强化的要素和条件时，应考虑的主要问题。

【儿科学】第二章营养和营养性疾病

第二章营养和营养性疾病复习要点一、营养基础（一）能量能量是维持机体新陈代谢所必需的，主要通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得，每克可供能16.7kJ（4kca1）， 37．7KJ（9kca1）， 16．7KJ（4kcal）。

小儿机体对能量的需要可分为以下5个方面：1.基础代谢为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。

婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%-60％，1岁以内婴儿约需230kJ（55kca1）/（kg·d），7岁时需184KJ（44kcal）/（kg·d）， 12-13岁时需105-126KJ （25～30kca1）／（kg·d）。

2.生长发育所需此为小儿所特有,婴儿期用于生长发育的能量为126-127KJ(30-40kcal)/(kg·d),占总能量的25%-30％.3.食物特殊动力作用（SDA）指摄入和吸收利用食物时，机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加30%，4％和6％。

因蛋白质SDA最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7％-8％，而混合膳食的年长儿仅需5％。

4.活动所需此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。

一般婴儿每日需62～84kJ（15-20kcal ）／kg，12-13岁约需：126KJ（30kcal）／ kg。

5.排泄损失能量通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10％，即每日损失能量33-46KJ（8-11kcal）／kg，当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。

以上五方面的总和为机体所需的总能量。

年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需460KJ（110kcal）／（kg·d），以后可按每3岁减去42KJ（10kcal）简单估计，约到15岁时达成人需要量209-251KJ(50-60kcal)／(kg·d)。

中医执业助理医师(中医儿科学)-试卷4 (1)

中医执业助理医师（中医儿科学）-试卷4(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.小儿断乳时间，一般选择（分数：2.00）A.小儿6～8个月龄时B.小儿8～10个月龄时C.小儿10～12个月龄时√D.小儿12～14个月龄时E.小儿14～16个月龄时解析：解析：断奶时间视母婴情况而定。

一般可在小儿10～12个月龄时断奶，若母乳量多者也可适当延期。

2.小儿稚阴稚阳学说，是指其生理状态为（分数：2.00）A.脏气清灵，易趋健康B.脾常不足，肝常有余C.阳常有余，阴常不足D.脏腑娇嫩，形气未充√E.生机蓬勃，发育迅速解析：解析：古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。

3.乳婴儿药剂用量是成人量的（分数：2.00）A.1／6B.1／3 √C.1／2D.2／3E.以上均非解析：解析：小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。

为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1／6，乳婴儿用成人量的1／3，幼儿用成人量的1／2，学龄期儿童用成人量的2／3或接近成人量。

4.被后世称为“儿科医圣”的医家是（分数：2.00）A.扁鹊B.张仲景C.陈飞霞D.万金E.钱乙√解析：5.小儿生长发育最迅速的阶段是（分数：2.00）A.新生儿期B.婴儿期√C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：解析：婴儿期已初步适应了外界环境，生长发育迅速。

6.正常小儿乳牙开始萌出时间为（分数：2.00）A.8～10个月B.4～10个月√C.10～12个月D.8～14个月E.6～8个月解析：解析：小儿出生后4～10个月开始出乳牙，均属正常范围。

7.当前国际上将围产期定为（分数：2.00）A.从出生到28天B.生后28天到满1周岁C.孕期28周到出生后7天√D.孕期28周到出生后半个月E.从受孕到分娩解析：解析：围产期是指妊娠28周到产后7天这一分娩前后的重要时期。

婴儿添加辅食的顺序和原则

婴儿添加辅食的顺序和原则月龄添加辅食品种１－３鱼肝油４－６蛋黄鱼泥肝泥菜泥米糊代乳糕水果泥７－９馒头饼干肉末猪肝鱼蛋烂面条１０－１２原粥软饭面条碎菜碎肉豆制品添加辅食应遵循以下原则：l 由少到多，逐渐增量；l 从稀到稠，从流质开始逐渐过渡到半流质，再到软固体食物；l 由单品种到多品种，添加食物要一种一种逐个添加，当婴儿习惯一种食物后，再添加另一种；l 由细到粗。

附：要随时观察婴幼儿的消化能力，添加一种新的食品，如有呕吐，腹泻等不良反应，可暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加，但不能认为孩子不适应此种辅食而不加辅食。

专家答疑：关于辅食添加的问题：去年我国最具权威的儿科刊物“中华儿科杂志”2002年第11期提出：为促进孩子生后生长发育的营养—喂养方案提出新的战略：(1)在扩大和深化母乳喂养方面，提倡对无法母乳喂养的婴儿进行含有DHA和AA配方奶粉喂养；(2)母乳喂养结束后到生后24个月内不进行普通牛奶喂养，而用配方奶进行衔接喂养；(3)提出“换乳期喂养”的新概念，并提倡“终身服奶”和“液体食物—泥糊状食物—固体食物”是人类喂养-营养三阶段(三级火箭)理论。

因此，根据以上的理论，谈谈辅助食品的添加问题。

添加辅助食品的原则：(1)按婴儿的消化及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添一种。

(2)添加量由少到多，由稀到稠，由淡到浓，逐渐增加。

(3)小儿患病时，或天气太热，或婴儿有消化不良时，应该应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。

(4)每次添加新的辅助食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，如拒食应暂停喂此种辅食。

待大便恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。

因此每次添加新辅食时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。

(5)小儿个体差异大，宜灵活掌握增添辅助食品的品种和数量，及开始的月龄。

具体做法：1-4个月纯母乳喂养的孩子可以不喂水，但是如果孩子活动多，或天气炎热气候干燥，可以适当给予水分。

过渡期食品引入

5、应在婴儿健康时添加；
6、食物的味道应清淡。
过渡期食物的引入
月龄
食物性状
种类
餐数
进食技能
主要营养源
辅助食品
满6个月时，开始添加辅食
稀粥、泥糊状食物
米糊、含铁配方米粉、烂粥；
蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血；
果汁、菜泥、水果泥。
5~6次奶（逐渐断夜间奶）
每日1次，并继续喂母乳
用勺喂，
2~3勺*
7～9个月
稀粥、泥糊状食物
馒头、烂面、菜末、蛋、肉末、肝泥、饼干
4~5次奶
每日1~2次，并继续喂母乳
每餐逐渐增加到2很碎或泥糊状的食物，以及儿童能用手抓的食物
厚粥、软饭、挂面、馒头、面包；
碎菜、碎肉、蛋、鱼肉、豆制品、水果
3~4次奶
每日2餐，再加1次点心，并继续喂母乳
每餐3/4碗
13～24个月
必要时切碎或捣碎
家常食物
每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心
2次奶，早晚各一次，应吃400~500ml奶量
每餐1碗
*每勺为10ml，每碗为250ml。
此期仍然保证有600~800ml的乳量。
补充食品的原则：
1、从稀到稠、从细到粗、从少到多、由一种到另一种、由简单到复杂；
2、习惯一种后再添加另一种，至少需要4~5日后再添加；
3、用小匙喂养，可训练吞咽和咀嚼能力；
4、熟悉一种新食品后，仍然坚持一定的进食频率，没有一种食物是婴儿不喜欢的，不喜欢的多是他所不熟悉的；婴儿自我保护意识或不能有效的吞咽半固体食物，会出现挤压反射，但只要坚持喂养（10~15次）即会接受；婴儿对食物的适应、爱好、多少、速度会存在个体差异；