超声科各检查项目地适应症与禁忌症

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超声诊断的检查项目有哪些？

超声诊断的检查项目有哪些？南部县妇幼保健院四川南充 637300超声诊断就是指将超声检测技术应用于人体测量生理病情和人体组织结构数据等，从而发现人体机能的病状，超声诊断是一种无痛、无创伤、方便的有效检查手段，b超超声波诊断是一种应用很广泛的医学检查技术，与x射线、CT、磁共振成像被称作4大医学影像技术。

1.适应超声诊断的疾病1.1心脏部位的疾病超声诊断适应于心脏部位的疾病，比如老年人粘液性瓣膜病，心肌桥、原发性直立性低血压、心脏内粘液瘤、冠心病等，还有致心律失常的性右室心肌病、肢端肥大症状等。

1.2腹腔器官疾病超声诊断环还适应腹腔器官疾病，比如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、脾和胰腺疾病等。

1.3盆腔器官疾病超声诊断适应盆腔器官疾病，比如肾脏、膀胱、前列腺、子宫和卵巢等。

1.4对女性妊娠的诊断还适应于对女性妊娠的诊断，比如胎位、多胎、死胎、胎儿畸形等，还有葡萄胎。

1.5其他部位疾病超神诊断还是和其他部位疾病，比如，甲状腺、乳腺、全身体表软组织、精索等，还可用于对额部血管、外周血管及眼、眼眶等这些部位进行诊断都起到非常良好的效果。

2.超声诊断技术的缺点超声诊断技术在检查患者疾病过程中，超声诊断的清晰度和分辨率会明显弱于CT诊断技术。

而且超声诊断在检查病人疾病时，需要改变病人的体位，对患有骨折或是不配合的患者不宜使用。

超声诊断所检查出来的结果，医生给病人进行超声诊断会在技术水平上遭受影响。

空气中的气体对超声诊断影响很大，患者容易受到肠气的影响，这会影响医生对患者进行超声诊断对患者诊断有着非常不利的影响。

3.超声诊断技术的优点3.1医生给患者进行超声诊断检查时，费用一般都会在140-150元/次，这是CT检查技术费用的1/3，核磁共振技术的1/5。

这对于部分人们来讲都是可以自行承担的费用，“B超”这种超声仪器诊断技术也会经常被用于检查人体健康的应用。

3.2超声诊断给患者身体不会带来辐射危害，医院会对那些特殊人群优先采用超声诊断检查。

医院影像科室适应症禁忌症

医院
影像科室适应症，禁忌症
放射科适应症：
1.颅脑及四肢摄影
适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。

软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2.胸部摄影
适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变，也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。

放射科常规检查禁忌征：
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。

超声科常规检查适应症：常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科，浅表器管等。

超声科常规检查禁忌症：
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。

超声波禁忌症及注意事项

超声波禁忌症及注意事项
以下是 8 条关于超声波禁忌症及注意事项：
1. 嘿，你可知道，如果身体有出血倾向，那可千万别随便做超声波呀！就好比一个有漏洞的水桶，再去施加额外的力量，那不是会更糟糕吗？例子就是，比如身上有没愈合的伤口还在流血呢。

2. 哎呀，怀孕早期的准妈妈们要注意啦！这时候一般不建议做超声波检查哦，就像小种子刚发芽，得小心翼翼保护着呀。

想想如果这时候随便去做检查，会不会影响宝宝生长呀？
3. 患有严重的心、肝、肺等疾病的人可得长点心啦！就好像车子的核心部件坏了，这时候还硬要去跑长途，那多危险呀！比如有严重的心脏病还去做超声，那不是自找麻烦嘛！
4. 大家要记住呀，如果皮肤上有溃烂或者感染，也不适合做超声波呢！这就好比要给一个受伤的地方再去揉一揉，那不是会更疼更严重嘛！就像腿上有大片溃烂的地方，可别在这时候做超声呀。

5. 超声检查前可别吃太多东西呀，朋友们！就像肚子已经很饱了，还拼命塞东西进去，那不难受嘛！比如刚吃完饭立马就去做检查。

6. 做了超声检查后也别大意呀！得注意观察自己有没有不舒服的地方。

这跟跑完一场长跑后要看看自己身体有没有反应是一个道理呀！比如感觉肚子有点疼啥的，就得重视起来哦。

7. 有血栓的人要特别留意哦！做超声可不是随便就行的哟。

这就像一条路已经被堵住了，还去强行通过，能安全吗？比如腿上明显有血栓的症状。

8. 要我说呀，做超声的时候一定要听医生的话哦，医生说不能做那就千万别做呀！这就像有人给你指引方向，你不听非得走歪路，那能行吗？医生都是为了我们好呀！总之，大家一定要重视超声波的禁忌症和注意事项，不然真出了问题可就麻烦啦！。

超声科各筛查项目的适应症与禁忌症

超声科各筛查项目的适应症与禁忌症
超声可作为一种常用的医学成像技术，应用较为广泛，常常被
用于各种筛查项目中。

以下是超声科各筛查项目的适应症与禁忌症：腹部超声
适应症：
- 肝、胆、胰、脾等各种脏器疾病的检查；
- 肝、胆、胰、肾及淋巴结等囊性、实性病变的检查；
- 子宫、附件及其周围结构的检查；
- 腹部血管的检查。

禁忌症：
- 腹部上方有手术切口、大片疤痕部位，或颈静脉瓣膜不全者；
- 腹部脏器炎症、胸腹水等处理不当者；
- 有出血倾向、高血压危象或其他情况不适合检查时。

甲状腺超声
适应症：
- 甲状腺肿物及发病机制的检查；
- 甲状腺癌术后复查、治疗效果评价。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

心脏超声
适应症：
- 心脏功能异常的检查；
- 心腔大小、壁厚度及心脏瓣膜功能的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

乳腺超声
适应症：
- 乳腺结节检查；
- 乳房局部疾病的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

盆腔超声
适应症：
- 子宫、卵巢、输卵管的检查；
- 盆腔炎症等病变的检查。

禁忌症：
- 无特殊禁忌症。

因人而异，如果您有其他问题，请务必咨询专业医师。

以上适应症和禁忌症可作为参考，但并非所有情况都套用。

腹部超声检查注意事项

腹部超声检查留意事项之杨若古兰创作一、检查适应症超声检查是利用超声的有关道理来检查人体疾病的一种检查方法.次要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，对空腔脏器、肺、骨后果较差.二、超声检查的留意事项1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包含肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水.2、超声检查应安插在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前.因为胃肠气体干扰，即使空腹筹办，下战书也不宜做上腹部超声检查.急诊超声检查（如：内伤、怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约.3、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行.患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升.4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿.经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以防止感染.5、普通情况下，妊娠中早期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊筹办.6、如无特殊情况（昏迷、严重内伤等），患者宜穿宽松服装就诊.颈部超声检查（包含甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰物.7、婴幼儿患者如不配合，可在临床医师指点下服用沉着药物后进行检查.8、因为患者病情的分歧，一些检查项目可能须要特殊筹办，须要时，超声检查医师会提供具体的指点.超声检查的适用和留意事项超声检查在此刻病院曾经是罕见的检查方法之一，特别是妇产科超声检查是必须的，那么哪些情况可做超声检查?做超声检查之前须要有哪些留意事项呢?上面来了解超声检查的适用和留意事项.(1) 妇科：B超或黑色B超可检查子宫和卵巢的大小、地位、外形有没有发育异常，有没有肿瘤和肿瘤与子宫、卵巢的关系，可查出盆腔内有没有异常积液，子宫腔内有没有异物.对于肥胖、腹壁紧张，特别未婚妇女或婴幼儿，没法查清盆腔内情况时，均可利用B超进行检查.(2) 产科：通过B超或黑色B超可判断出胎儿的月龄、胎位、是否为多胎、胎盘的地位、脐带及胎儿有没有异常等.(3) 腹部：B超或黑色B超能敏捷地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、外形变更，是否处于正常地位，有否受到四周肿瘤或脏器的压榨，并能确切地判定腹腔内肿物的部位和与四周脏器的关系，能精确地分辨出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等.B超或黑色B超能精确判断腹腔内有没有腹水，即使少量腹水用B超或黑色B超也能够测出.B超可查出腹腔、盆腔内1厘米以上的肿大淋凑趣.B超或黑色B超可以观察胆囊的收缩情况，对胆囊功能的进行判断.特别是B超或黑色B超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的.(4) 另外，超声检核对甲状腺、乳腺、心脏和大血管等疾病的诊断也有其独到的上风.超声检查留意事项：一、超声检查哪些脏器须要空腹，为何答：肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常请求空腹6小时以上.这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可形成肠道气体增多，导致超声波的反射添加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变更，同时也影响胆囊腔内病变的显示.二、超声检查哪些脏器须要憋尿，为何答：子宫附件、泌尿系(特别须要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等须要憋尿.这是因为上述脏器在很深的盆腔内，四周有肠管包抄，肠管内的内容物和气体会对超声波影象形成干扰(缘由同上).不憋尿探查就会“白茫茫”一片，什么也识别不出，只要憋尿推开肠管，才干清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官.另外适当憋尿可以使子宫提高，子宫四周的组织睁开，充分流露器官，也有益于诊断.物极必反，如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压榨其他器官形成器官的变形和移位，从而形成一些假象，影响精确诊断，所以做上述脏器检查时必定要适度憋尿.三、如何才干做到适度憋尿呢答：做妇科超声妖气膀胱的尿量在300~400毫升，就经验而言，检查前喝500毫升~800毫升水，普通需憋尿2个小时，喝800毫升~1000毫升，需憋尿1小时摆布;膀胱充盈良好的标记：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住.男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，通常膀胱充盈量在2000毫升摆布，饮水量可根据上述提示调整.四、不克不及憋尿有须要做检查如何办答：对于不肯憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿，又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时，有两种方法选择：(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水，达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声，无需憋尿，而且分辨率更高，图像更清晰，结果较为精确，很适合急诊、肥胖、年老病人及不肯憋尿的患者或体检者.但是腔内超声也有禁忌，没有性生活史的女性病人是绝对不克不及采取阴道超声检查的，阴道流血较多的病人，如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等不适合阴道超声检查;合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主意进行经直肠腔内超声检查.六、妊妇须要憋尿吗答：怀孕3个月之内者须要适度憋尿;怀孕3个月当前，因为子宫长大有盆腔升入腹腔，将肠管天然推开，羊膜囊内有羊水作为透声窗，可以较清楚观察。

各项检查适应性与禁忌症

各项检查适应性与禁忌症各种检验检查适应症病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：适应症：使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织；禁忌症：标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。

二、生化室检验项目及检查适应症生化全套检查【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、血糖、肌钙蛋白三合一等。

【检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查项目】1.肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）、球蛋白（GLB ）、白蛋白/球蛋白（A/G ）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP ）、Y谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE ）、总胆汁酸（TBA ）【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查四、肾功能检查【检查项目】1•肾功能：尿素氮（BUN ）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）2•肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB ）【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查五、血脂检查【检查项目】血脂分析：甘油三酯（TG ）、总胆固醇（TC ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB ）、脂蛋白（a）（LPa）【检查适应症】体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查六、心肌损伤相关指标检测【检查项目】心肌酶谱：谷草转氨酶（AST ）、乳酸脱氢酶（LDH ）、a-羟丁酸脱氢酶（a -HBDH ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）肌酐蛋白三合一。

《超声介入科手术适应症、禁忌症及并发症处理预案资料》

超声介入科手术适应症、禁忌症及并发症处理预案肝癌的微波消融术适应症：1.肝实质内单发肿瘤3cm----5cm，肝脏内肿瘤病灶不超过3个, 病灶直径v 3cm,无肝外转移。

2.不能手术切除的肝癌，（1）较大的肝癌（2）高龄（3）全身情况差（心、脑、肺疾病，糖尿病等）（4）病人不愿手术（5）某些肿瘤位置不佳，手术难度太大，微波电极能达到而不能直接穿过重要血管和胆管（6）较大肿瘤可进行分次多点治疗。

3.（1）肝转移瘤（2）同时性肝转移（3）术后发生肝转移（4）对于恶性肿瘤术后复发可行第二次介入治疗。

禁忌症：包括脓毒血症，严重的全身衰竭，腹水和严重的凝血功能障碍，巨大肝癌或弥漫性肝癌。

并发症及处理：（1）疼痛：部分病人会感到明显的肝区疼痛，伴恶心等，常需加用一些镇静药物。

疼痛在术后3小时内明显，可忍受，不需特殊处理。

（2）发热病人在术中感发热，大汗淋漓，多无体温升高，术后发热原因为炎症坏死吸收，38.5摄氏度以下可不予处理，38.5摄氏度以上应给予退热治疗（3）黄疸和腹水，微波消融引起癌周围正常肝细胞坏死，对肝功能的影响是引起黄疸和腹水的原因（4）气胸：正确选择进针及B超的正确引导可避免气胸（5）空腹脏器穿孔边缘肿块或肝包块与胃、结肠融合是造成空腔脏器穿孔的原因。

超声引导下经皮肾盂造痿术适应症：1.急性上尿路梗阻造成的尿闭，本法可作为一种有效的应急措施。

2.肾盂积水或肾盂积脓，由于感染严重，用本法引流控制感染，待以后再作进一步治疗。

3.术后发现输尿管误扎，弓I起肾盂积水，因种种原因不宜立即作重建手术者，为挽救肾功能，本法应属首选。

4.输尿管损伤出现尿外渗，需作临时性肾盂造痿转移尿流方向者。

禁忌症：凝血机制不良者，需纠正后再作肾盂穿刺置管引流。

并发症及处理：1.尿痿原因有：（1）导管梗阻，应换管（2）导管侧孔位置不良，应重新对位或换管（3）通道比导管大，应换粗管。

2.疼痛原因有：（1）导管太靠近肋骨，刺激了骨膜（2）肋间神经刺激（3）导管头对向肾盂壁，应调整位置，前两项应作肋间阻滞。

超声检查适应症、禁忌症、注意事项(全)(1)

超声检查适应症一、消化系统疾病诊断：肝、胆、胰、脾、阑尾；二、男性泌尿生殖系统疾病：肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸附睾、精索静脉；三、女性泌尿生殖系统疾病：肾、输尿管、膀胱、子宫附件、盆底；四、全身大血管疾病：颈部、腹部、四肢血管；腹主动脉、主动脉夹层；五、经阴道彩超：检查阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管、膀胱、盆腔肿瘤、监测卵泡发育；六、产科诊断：胎儿、羊水、胎盘、脐带;七、骨骼、肌肉、皮肤病的诊断;八、各种浅表及小器官疾病的诊断：甲状腺、腮腺、乳腺、淋巴结等；九、心脏疾病诊断：先心病、瓣膜病、冠心病、高心病等；十、眼科疾病诊断：异物、白内障、视网膜脱离、玻璃体积血等；十一、三维、四维彩超：产科、子宫输卵管造影、盆底超声；十二、介入超声：各种肿瘤的穿刺活检术、胆囊、肾、膀胱穿刺造瘘术、肝内胆管穿刺引流术、囊性病变硬化治疗及置管引流术、肿瘤射频消融治疗术、超声引导下乳腺结节旋切技术、粒子植入术等。

十三、盆底超声检查适应症：着力于筛查产后42天盆底功能是否障碍、反复泌尿系感染、膀胱过度活动症状、压力性尿失禁、膀胱子宫直肠脱垂、牌匾梗住、大便失禁、产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估、盆底修复术前及术后康复评估，以便尽早进行康复治疗，解决后顾之忧。

十四、子宫输卵管三维四维造影适应症：适用于多种需要评价输卵管通畅性的情况；原发或继发不孕症；输卵管妊娠手术或保守治疗后；输卵管绝育术复通后；输卵管阻塞插管治疗后;盆腔炎或慢性盆腔痛病史；影像学检查发现宫腔及输卵管异常，包括宫腔黏连、宫内占位性病变、先天性畸形、输卵管积水、附件包块等；其他出于医学考虑需要检查输卵管通畅性的情况。

超声检查禁忌征介入超声检查禁忌症：1、灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。

2、严重出血倾向者。

3、伴大量腹水者。

4、穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。

5、化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。

超声检查规范

超声检查规范一、四肢血管超声检查规范【检查方法】动脉：1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。

探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。

2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。

从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。

3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。

如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。

4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。

若动脉存在狭窄，则判断程度。

静脉：1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。

一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。

2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。

3．探测上肢静脉：（1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。

纵行探查后，将探头转90度，横切探查。

（2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。

4．探测下肢静脉：（1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。

小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。

小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。

（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。

超声科检查标准及其操作规程

超声科检查规范及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。

2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。

4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。

7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。

平静均匀呼吸。

3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。

4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。

5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。

必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。

胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。

7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。

9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。

准备好胃肠道充盈剂。

经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。

需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。

检查中可适量饮水以充盈胃腔。

对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。

2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。

超声医生检查注意什么疾病

超声医生检查注意什么疾病超声医生是专门从事超声医学技术的医生，主要负责使用超声仪器进行医学检查，帮助诊断和治疗各种疾病。

下面将介绍超声医生在检查中需要注意的几种常见疾病。

1. 心血管疾病：超声医生在心血管疾病检查中，主要关注心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌收缩功能、心脏瓣膜疾病等。

超声医生需要仔细观察心脏的图像，评估各个心腔的大小和壁厚度，检查心脏瓣膜的打开和关闭情况，以及左室射血分数等指标，以判断是否存在心脏疾病。

2. 消化系统疾病：超声医生在消化系统疾病检查中，主要检查腹部的内脏器官，比如肝脏、胆囊、胰腺、胃肠等。

他们需要观察这些器官的形态、大小、位置和结构，以及检查有无肿块、结石等异常情况。

此外，超声医生还可以通过超声引导下的活检或穿刺技术，对胰腺肿瘤、肝脏肿瘤等进行定位和诊断。

3. 妇产科疾病：超声医生在妇产科疾病检查中，主要用于评估女性盆腔器官的结构、形态、大小和功能。

他们可以通过超声检查来确认妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等。

此外，在妊娠期间，超声医生还可以对胎儿的生长发育、胎盘情况、羊水量等进行评估。

4. 乳腺疾病：超声医生在乳腺疾病检查中，主要关注乳房的结构和异常情况，如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

他们可以通过超声检查来确定乳腺疾病的性质、大小和位置，辅助医生进行针对性的治疗。

此外，超声医生还可以进行乳腺活检，以帮助确定乳腺肿瘤的良恶性。

5. 泌尿系统疾病：超声医生在泌尿系统疾病检查中，主要关注肾脏、膀胱和前列腺等器官的情况。

他们需要观察这些器官的形态、大小、内部结构和有无结石、肿块等异常情况。

此外，超声医生还可以通过超声引导下的穿刺技术，对肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等进行定位和诊断。

总之，超声医生在检查中需要注意的疾病种类非常广泛，主要涵盖了心血管疾病、消化系统疾病、妇产科疾病、乳腺疾病和泌尿系统疾病等。

他们需要全面观察所检查的器官结构、形态、大小和异常情况，并结合病史、临床表现和其他检查结果，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

超声内镜的分类与适应症

EUS分类
• 按扫描方式分为线阵式超声内镜和环形扫描超声内镜。
• • 按探头运动方式分为电子触发式和机械旋转式。
• • 按器械结构分为纤维超声内镜、电子超声内镜、多普勒超声内镜、三维立体超声内镜，超声小探头等。
• • 按检查部位分为超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜等。
我科现有：环超、纵超、超声小探头
EUS的禁忌症
• （1）绝对禁忌症：
•
① 严重心肺疾患不能耐受内镜检查者。
•
② 处于休克等危重状态者。
•
③ 疑有胃穿孔者。
•
④ 不合作的精神病患者或严重智力障碍者。
•
⑤ 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症。
•
⑥ 其他：明显的胸主动脉瘤、脑血管意外等。
• （2）相对禁忌症：
•
① 巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张或高位食管癌、高度脊柱畸形者。
超声内镜的分类与适应症
王桂丽
概念分类适应症禁忌症
超声内镜概念
–超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）属介入性超声诊断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图象，从而进一适应症
• • 消化道可疑癌变的诊断，判断浸润深度； • • 粘膜下肿瘤的诊断：如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等
； • • 消化道恶性肿瘤的TN分期； • • 消化性溃疡； • • 胰腺病变，如慢性胰腺炎，胰腺肿瘤； • • 胆道系统疾病，如胆总管结石、胆道肿瘤； • • 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效； • • 可显示部分纵隔病变。

超声科各检查项目的适应症与禁忌症

超声科各检查项目的适应症与禁忌症超声科检查项目的适应症和禁忌症肝脏：适应症：1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫肝病。

9.肝外伤出血。

禁忌症：一般无禁忌症。

胆囊与胆道：适应症：1.胆道系统结石。

2.胆道系统炎症。

3.胆囊腺肌症。

4.胆道系统肿瘤。

5.胆囊息肉样病变。

6.胆道蛔虫。

7.先天性胆道异常。

8.黄疸的鉴别诊断。

禁忌症：一般无禁忌症。

胰腺：适应症：1.胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。

2.胰腺囊性病变。

3.胰腺实性肿瘤。

4.胰腺外伤。

5.胰腺和周围病变鉴别。

禁忌症：一般无禁忌症。

脾脏：适应症：1.脾肿大。

2.脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。

3.脾实性占位性病变。

4.脾实质钙化灶。

5.脾外伤。

6.脾实质弥散性回声异常。

禁忌症：一般无禁忌症。

胃肠道：适应症：1.胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。

2.先天性肥厚性幽门狭窄。

3.胃潴留。

4.肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。

5.急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。

6.胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。

禁忌症：一般无禁忌症。

腹腔、腹膜后间隙及大血管：一）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变适应症：1.对腹部肿块进行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。

2.探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。

3.判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。

4.对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。

5.液性占位病变治疗后的疗效观察。

禁忌症：一般无禁忌症。

二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变适应症：1.对腹部肿块进行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。

超声科各治疗方案的适应症与禁忌症

超声科各治疗方案的适应症与禁忌症
在超声科，常见的治疗方案包括高强度聚焦超声治疗（HIFU）、经皮穿刺肿瘤消融术（PTC）、介入性肿瘤治疗（IT）、射频消融治疗等，这些治疗方案都有其特定的适应症与禁忌症。

高强度聚焦超声治疗适应症包括肝脏、子宫、前列腺、胰腺、
肾脏、骨等部位的良、恶性肿瘤及其他各种原位性、周围性病变，
但较为禁忌的病灶有出血灶、异位灶、感染灶、占位体积过大、器
官功能严重损害、有手术指征等。

经皮穿刺肿瘤消融术适应症包括各部位的恶性肿瘤和良性肿瘤、转移性病灶及局部疗效欠佳的或不能手术的原发性病灶等，但禁忌
症包括不能耐受手术、出血学障碍或使用抗凝药物患者及部位不宜
穿刺或穿刺危险部位等。

介入性肿瘤治疗适应症疾病范围广泛，包括但不限于原发性、
转移性、恶性和良性等各种病变，但禁忌症包括患者全血细胞计数
低于正常、近期曾接受同类治疗或外科手术、肝功能不全等。

射频消融治疗适应症包括肝脏、肾脏、骨等部位的良、恶性肿瘤及其他各种原位性、周围性病变，禁忌症包括肝功能衰竭患者、心脏和肺部疾病患者、近期使用抗凝剂患者等。

总之，在选择治疗方案时，应根据病灶部位、大小、数量、深度、形态等因素，结合患者的身体情况和治疗目的，谨慎评估适应症和禁忌症，以确保治疗的安全和有效。

超声科治疗指南与操作规范最新版

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超声检查项目介绍

超声检查项目介绍超声检查（ultrasound examination）是一种无创的影像诊断技术，通过高频声波的传播和反射，用于观察人体内部器官和组织的形态、结构和功能。

在临床医学中，超声检查广泛应用于各个科室，如妇产科、肿瘤科、心脑血管科等。

本文将介绍超声检查的常见项目及其在临床应用中的意义。

常见的超声检查项目包括：1. 腹部超声检查（Abdominal ultrasound examination）：通过对腹部器官，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等进行检查，可以发现肿块、结石、炎症、囊肿等疾病。

2. 盆腔超声检查（Pelvic ultrasound examination）：主要针对女性盆腔器官，如子宫、卵巢等进行检查，用于发现妇科疾病，如肿块、输卵管积液、子宫肌瘤等。

3. 甲状腺超声检查（Thyroid ultrasound examination）：用于评估甲状腺大小、结构和功能异常，可以发现结节、肿物等病变。

4. 乳腺超声检查（Breast ultrasound examination）：是乳腺癌筛查和诊断的一种重要手段，可发现乳腺结节、肿块、增生等异常。

5. 心脏超声检查（Echocardiography examination）：用于评估心脏结构、功能和心血管病变，可以发现心脏瓣膜异常、心肌梗死等心脏疾病。

6. 血管超声检查（Vascular ultrasound examination）：主要应用于检查血管病变，如动脉狭窄、静脉曲张等，也可以用于检测血管血流情况。

7. 婴儿超声检查（Fetal ultrasound examination）：用于孕妇产前检查，通过检查胎儿的发育情况、器官结构和异常，可以发现胎儿畸形、染色体异常等。

8. 神经超声检查（Neurosonography examination）：主要用于婴幼儿的神经系统检查，包括脑、脊髓等，用于发现先天性异常、脑血管病变等疾病。

超声检查的适应证及禁忌证

各种超声检查的适应症及禁忌症（一）介入超声一、适应症1、含液性病变穿刺抽液常规、生化、细菌学检查。

2、穿刺抽吸细胞学检查。

3、胎儿羊水生化、遗传学检查、绒毛活检等。

4、管腔、囊腔穿刺超声造影。

5、置管引流。

6、药物注入。

二、禁忌症1、超声显示病灶或目标不明确、不清楚者。

2、出、凝血时间异常，有明显出血倾向。

3、大量腹水致腹腔脏器活动度增大时，不应对脏器进行穿刺活检。

4、穿刺途径无法避开大血管或重要器官。

5、对于感染性病灶的穿刺应避免因穿刺途径而污染非感染性腔隙。

如上腹部脓肿穿刺污染胸腔、腹膜后脓肿穿刺污染腹膜腔等。

（二）超声造影一、肝脏超声造影适应症1、所有存在不能明确诊断的肝脏内占位性病灶者，尤其是在伴有下列临床情形时。

①常规超声偶然发现；②慢性肝炎或肝硬化者的病变或可疑病变；③有恶性肿瘤病史的病变或可疑病变；④病人的MRI/CT或者细胞学/组织学结果不能确诊时。

2、当超声作为引导消融的影像方法时，造影剂的应用可以在下列各步骤中提供重要信息。

①治疗前可与增强CT或者增强MRI共同进行病变的分期和评价靶病变的血供；②显示在灰阶超声上不易辨认或无法辨认的病变，定位病灶并引导穿刺进针；③消融后进行立即的治疗效果评价来探测剩余存活肿瘤区；④长期跟踪随访来评价治疗效果，尤其在增强CT或者增强MRI 有禁忌或不能确诊时。

甲状腺超声造影适应症所有不能明确诊断甲状腺占位性病灶者。

二、禁忌症1、对超声造影剂内任何成分过敏者。

2、近期有急性冠心病症状或者临床确定的不稳定性缺血性心脏病患者。

3、右向左分流者、严重肺高压者（肺动脉高于90mmHg）、不能控制的高血压患者、急性呼吸窘迫症患者。

4、怀孕及哺乳期妇女。

5、年龄小于18岁或高于80岁者。

6、进行体外冲击波疗法前24小时应避免使用造影剂。

（三）经食道超声检查一、适应症各种心血管疾病经体表超声心动图检查图像不清晰、深部结构不易观察因而不能明确者，包括：1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。

超声检查操作规范

超声检查技术操作规范一、心脏及大血管【检查前准备】患者无需作特殊的准备,经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和(或）平卧位。

小儿若因哭闹乱动不能检查，应待安静后在检查，必要时给予镇静剂。

【检查内容及适应症】1．判定心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系.2．检出心脏结构异常。

判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等。

3．检出心脏结构关系的异常。

判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4．评价心脏血流动力学变化。

多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。

5．检出心包疾病。

定量和半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺，评价药物疗效.判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。

6．评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

7．评价心脏功能。

常规应用二维和(或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。

【检查程序】1．检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。

2．启动仪器，调节仪器的分辨力，以保持显像清晰。

在仪器基本具备M型、二维和(或）脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。

3．操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。

4．常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第二到第四肋骨的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。

特殊情况探头应置于胸骨右缘，如右位心等.5．无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤：（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查.（2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左室长轴、大动脉短轴、左心室短轴（在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面，在心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心，在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴,上下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面。