浅谈品管圈在降低住院精神病患者保护约束率中的应用
品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用
品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用1. 引言1.1 品管圈活动在精神科护理风险管理中的重要性通过品管圈活动，精神科护理团队可以定期进行谈论和讨论，共同发现护理工作中存在的问题和隐患，制定相应的改进措施，实现风险的及时管控和预防。
品管圈活动还可以促进团队之间的合作和沟通，增强团队的凝聚力和执行力，提高护理工作的效率和质量。
品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用具有非常重要的意义，可以为患者提供更安全、更有效的护理服务。
2. 正文2.1 品管圈活动的定义和特点品管圈活动是一种基于团队合作和持续改进的质量管理方法，其核心理念是通过团队成员之间的合作和分享经验，不断改进工作流程和提升护理质量。
品管圈的特点包括以下几个方面：1. 集体智慧：品管圈活动强调团队合作和集体智慧，通过团队成员共同分析问题、制定解决方案，在实践中不断改进和完善。
2. 持续改进：品管圈活动鼓励持续改进和学习，不断寻求提高护理质量的途径，促进团队成员的专业发展和提升。
3. 数据驱动：品管圈活动注重数据的搜集和分析，通过数据统计和分析来评估护理质量，找出问题所在并提出改进措施。
4. 参与度高：品管圈活动鼓励全员参与，每个团队成员都有机会发表意见、提出建议，促进团队内部沟通和合作。
5. 长期维护：品管圈活动是一个长期的质量管理机制，需要团队成员的持续参与和维护，确保护理质量持续改进和提升。
品管圈活动的定义和特点使其成为精神科护理风险管理中的重要工具，能够有效应对护理过程中的各种挑战和风险。
品管圈活动的运作机制使其能够在精神科护理实践中发挥重要作用，提升护理质量，改善护患关系，确保患者的安全和福祉。
2.2 精神科护理中存在的风险和挑战在精神科护理中存在着诸多风险和挑战，精神疾病患者的行为可能会非常不可预测，他们可能会表现出自伤、自杀倾向或对他人造成伤害的行为，这对护理人员构成了极大的挑战。
精神科护理的工作环境压力大，护士们需要面对患者情绪的波动、长时间的工作以及可能出现的暴力行为。
品管圈活动在降低ICU患者身体约束率中的应用效果张启鑫马小玲张娜崔丽婵王小平
品管圈活动在降低ICU患者身体约束率中的应用效果张启鑫马小玲张娜崔丽婵王小平发布时间：2023-07-03T05:41:40.129Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：张启鑫马小玲张娜崔丽婵王小平[导读] 目的：探讨品管圈（QCC）活动对降低ICU患者身体约束率的应用效果。
方法：选取我院2022年1月收住ICU的患者64人次作为对照组，2022年5月收住ICU的患者84人次作为观察组，要求年龄≧18周岁，排除精神疾病史，昏迷的患者。
上海中冶医院重症医学科 200941摘要：目的：探讨品管圈（QCC）活动对降低ICU患者身体约束率的应用效果。
方法：选取我院2022年1月收住ICU的患者64人次作为对照组，2022年5月收住ICU的患者84人次作为观察组，要求年龄≧18周岁，排除精神疾病史，昏迷的患者。
利用品管圈（QCC）手法找出导致ICU患者身体约束率高的问题，对其进行分析、拟定对策、对策实施、效果确认，得到改善后情况。
结果：在通过品管圈（QCC）活动对策实施后，进行效果确认得到ICU患者身体约束率从改善前的55%降至改善后的29%；护士对患者身体约束实践行为、认知掌握度及医护品管圈活动前后自我评价能力均显著提高，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过品管圈活动解决了ICU患者身体约束率上升的相关因素并制定相应的对策，有效降低ICU患者身体约束率，完善临床工作流程，提高护理工作质量及患者和家属满意度，保障住院患者的安全性及舒适性。
关键词：品管圈；ICU患者；身体约束率；身体约束是使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位［1]。
虽然这一措施是为了保护患者，但过度或不恰当的身体约束会给患者造成不同程度的生理和心理伤害。
经调查，国外目前现状，ICU 患者身体约束率达到50%，其中65%的患者在ICU使用身体约束的时间超过机械通气时间的50%［2]。
探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用
探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用1. 引言1.1 介绍品管圈活动和精神病护理管理品管圈活动是一种通过团队合作和持续改进来提高工作质量的方法。
而精神病护理管理是指对精神病患者进行综合的、全面的、连续的护理管理，旨在提高患者的生活质量和康复率。
品管圈活动在精神病护理管理中的应用，可以有效地提升护理质量，增强团队合作，改善服务效果，促进患者康复。
随着精神病患者数量的增加和护理需求的不断提高，品管圈活动在精神病护理管理中的作用日益凸显。
通过引入品管圈活动，可以优化医疗资源配置，提高工作效率，减少医疗事故，保障患者安全。
品管圈活动和精神病护理管理，相互结合，共同发挥作用，为精神病患者的康复创造更好的环境和条件。
品管圈活动与精神病护理管理的结合，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以提升医护人员的工作积极性和满意度。
品管圈活动在精神病护理管理中的应用，是一种创新的护理模式，将为精神病患者带来更好的护理体验和服务质量。
1.2 阐述品管圈活动在精神病护理管理中的重要性精神病护理管理是为精神病患者提供全面的医疗、康复和社会支持的过程，在这个过程中品管圈活动起着至关重要的作用。
品管圈活动可以帮助护理人员更好地了解患者的需求和病情变化，从而提供更有效的护理方案。
通过定期召开品管圈会议，护理人员可以及时分享和讨论患者的情况，共同找到最佳的护理方案。
品管圈活动可以促进团队协作和交流，提高整个护理团队的工作效率和质量。
在品管圈会议上，护理人员可以交流工作中的困难和挑战，共同制定解决方案，并对护理工作进行评估和改进。
最重要的是，通过品管圈活动，护理人员可以不断提升自身的专业水平和护理质量，从而为患者提供更优质的护理服务。
品管圈活动可以帮助护理人员及时掌握最新的护理理念和技能，不断完善自己的护理知识和技术，提高护理服务的水平和效果。
品管圈活动在精神病护理管理中的重要性不言而喻，它是提升护理质量、改善患者生活质量的必要手段之一。
品管圈在降低心外ICU患者约束缺陷率中的应用
品管圈在降低心外ICU患者约束缺陷率中的应用发表时间：2017-10-30T16:18:23.997Z 来源：《医药前沿》2017年10月第29期作者：秦金凤[导读] 品管圈（QCC）活动是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自助自发组成的一圈的活动团队。
（南通大学附属医院心血管外科监护室江苏南通 226001）【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低心外ICU患者约束缺陷率中的应用。
方法：科室成立品管圈活动小组，以“降低心外ICU患者约束缺陷率”为主题，拟定活动计划并进行现况调查，设定目标值，进行要因分析，拟定对策，实施对策后进行效果确认，标准化处置，检讨与改进。
比较品管圈活动前后心外ICU患者约束缺陷率。
结果：实施品管圈后，心外ICU患者约束缺陷率从活动前的43.8%降低至活动后的14.1%，观察组明显较低，两组比较可见其P＜0.05，同时说明差异明显。
结论：开展品管圈活动降低了心外ICU患者约束缺陷率，促进护理质量持续改进。
【关键词】品管圈；心外ICU；约束缺陷率【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0312-03 品管圈（QCC）活动是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自助自发组成的一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具和手法，来解决工作现场、管理、文化等发面所发生的问题[1]。
身体约束指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或邻近于患者身体，病人本人不能轻易将其移除，用以限制病人的自由活动或使病人不能正常接近自己身体的方法[2]。
国外普遍认为，身体约束会明显降低护理质量，属于不合格护理，加拿大已颁布“尽量减少约束”的法规，在国内缺乏约束带使用指南，医护人员是约束带使用的主要决策者，护理人员是约束带主要执行者和观察者[3]。
研究表明：约束引起的患者伤害缺陷高达27.0% [4]。
经调查，本科室重症患者约束缺陷率高达43.8%，如何减少重症患者约束缺陷是ICU护理安全管理重要的课题。
品管圈在精神科保护性约束管理中的应用解析
国际护理学杂志2017年1月第36卷第1期 IntJNurs,January2017,Vol.36.No.1·15· 3 金秋.手术室全期一体化护理对提高老年患者术中应激反应及提高患者对护理的满意度,主要原因在于:①舒应的意义﹝J﹞.国际护理学杂志,2015,34(24):适护理倡导以人为中心,改变了传统的手术室护理模3411-3414.式,提高了患者的心理舒适度;②舒适护理充分发挥 4 李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪了整体护理的内涵,为护士业务素养的提高提供了动应激反应改善的评价﹝J﹞.护士进修杂志,2014,29力,有利于护理质量的提高;③舒适护理有利于确保(9):862-863.各项基础护理工作的落实,有利于建立良好的护患关 5 吕秋荣,周美英,温秀娟,等.护理干预对屈光不正行系,从而提高患者对护理的满意度。
LASIK术患者围术期应激反应的影响﹝J﹞.中华现代护综上所述,手术室实施舒适护理能改善患者的应理杂志,2014,20(17):2082-2084. 6 刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果﹝J﹞.国际激反应,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。
护理学杂志,2014,33(2):284-286. 7 周艳,林红.手术室舒适护理对非全身麻醉患者的心理状参考文献 1 陆燕,易桔红,徐锡明,等.护理干预对脑胶质瘤患者围态及舒适度的影响﹝J﹞.河北医学,2015,21(9):1539-1542.术期应激反应影响的研究﹝J﹞.护士进修杂志,2015,308 关柏秋,夏莹,曹晓燕,等.舒适护理在手术室工作中的应用(23):2172-2173. 2 孙晓铮.综合护理干预在降低手术室患者手术应激中的应效果观察﹝J﹞.实用临床医药杂志,2015,19(8):152-153.(本文编辑:腾悦)用﹝J﹞.国际护理学杂志,2014,33(12):3288-3290.品管圈在精神科保护性约束管理中的应用冯春杰【摘要】目的探讨品管圈在改善精神科保护性约束护理质量中的应用效果。
品管圈活动对降低住院精神病患者保护约束率的效果观察
品管圈活动对降低住院精神病患者保护约束率的效果观察摘要：目的探讨品管圈活动对降低住院精神病患者保护约束率的效果。
方法成立品管圈，从2014年4月至9月月以降低住院精神病患者保护约束率为活动主题，开展半年品管圈活动。
结果活动实施后，患者保护约束率明显下降，与活动实施前比较有统计学差异（P<0.01）。
结论品管圈活动能显著降低住院精神病患者保护约束率，对提高本科室整体工作质量有积极意义。
关键词：品管圈；住院精神病患者；保护约束率品管圈活动（QCC）的创造者是日本的石川专馨博士[1]，它指在同一工作现场的所有人员自动自发的组成活动小组，共同参与进行品质管理。
这些活动小组自我启发并相互启发，全员参加维护和改善自我工作现场。
我院本科室从2014年开始采用品管圈活动，为降低住院精神病患者保护约束率采用了品管圈质量改进工具，取得较好效果，现汇报如下。
1 方法1.1组圈我院护理部于2014年4月成立品管圈，圈员13人，文化程度本科8人，专科5人.护理部主任为品管圈活动督导员，圈员来自精神科病房护理人员，均对品管圈相关知识有较多了解或有品管圈活动经验。
经过圈会议选定“降低住院精神病患者保护约束率”为品管圈活动主题，时间为2014年4月-2014年9月。
1.2 现状的把握及要因分析自制查检表，每天当班护士将被保护约束患者的诊断时间、诊断情况及被保护约束的原因进行记录统计，从2014年4月1日-4月30日连续统计1个月，召开圈员会议，以头脑风暴法讨论分析患者被保护约束的原因，经讨论主要原因有以下四个方面：1.2.1患者因素：通常在患者入院初期，其精神症状很丰富，行为紊乱，一时难以控制，患者的住院依从性很差。
资料显示，目前对精神疾病的发病机制和发病原因尚不明确[2]。
精神疾病患者是在各种因素作用下导致的大脑功能失调，从而出现思维、情感、感知、行为、意志等多种异常的疾病，通常患者会出现外走、自杀、伤人、冲动、毁物、不合作、无自知力、拒绝治疗等症状。
品管圈活动在降低ICU住院患者身体约束率中的应用
品管圈活动在降低ICU住院患者身体约束率中的应用【摘要】目的：研究品管圈在减少ICU住院患者身体约束率中的应用效果。
方法：我科于2022年3月开展品管圈活动，将同年4月我科收治的70例ICU住院患者作为研究对象，并通过品管圈活动分析身体约束的影响，并制定相应的改善方法，统计2022年4月开展品管圈活动后患者的情况。
结果：在通过品管圈活动制定对策并实施后，ICU住院患者的身体约束使用率低于开展前；患者的皮肤损伤、皮下瘀斑、关节功能障碍发生率得到明显改善；意外拔管以及护患纠纷的发生率低于开展前，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在ICU住院患者身体约束中，应用品管圈活动能够根据现有的情况，明确改善方向，从而制定有效的整改措施，最终达到避免约束造成损伤以及不良事件的发生率，达到降低住院患者的身体约束率的目的，值得研究和借鉴。
【关键词】：品管圈；ICU住院患者；身体约束在ICU住院患者中，结合其具体情况可能会因为疾病等因素的影响，发生谵妄、烦躁等行为，身体约束的目的在于对患者发挥保护作用，并防止自我伤害的一种方式。
但是随着研究的深入发现，身体约束虽然会避免一定程度的伤害，但是会对其生理、心理等方面造成不可忽视的影响，甚至约束不当还会威胁患者的生命。
因此如何减少身体约束是当下针对ICU住院患者的主要研究内容[1]。
品管圈（QCC）作为一种通过团队合作，吸收多方意见并采取科学手段的管理措施，能够对工作环节中的操作流程进行优化完善。
故本文将针对降低ICU住院患者身体约束率的研究中应用品管圈活动，并分析其应用效果及价值。
1.资料和方法1.1一般资料选择我科室2022年4月ICU收治的70例住院患者纳入研究，其中男性38例，女性32例。
品管圈共有7名医疗人员参加，分别为1名主管护师、3名护师和3名护士。
1.2方法1.2.1方向确立（1）小组成员通过投票的方式确定圈名称为自由圈。
（2）小组成员集思广益，通过收集所有群成员工作中的问题，并根据问题的重要性、迫切性确定活动方向：降低ICU患者身体约束率。
探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用
探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用【摘要】精神病患者的护理管理是一项至关重要的工作，而品管圈活动的应用为精神病护理管理提供了新的思路和方法。
本文旨在探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用。
文章首先介绍了精神病护理的重要性，品管圈活动的概念及研究目的和意义。
接着详细探讨了品管圈活动在患者评估和诊断、治疗计划制定、药物管理、危机干预等方面的应用，以及对护士团队的带动作用。
最后结论部分强调了品管圈活动对精神病护理管理的重要性，展望了未来在精神病护理中的应用，并做出总结。
品管圈活动为精神病护理管理带来了创新和效率的提升，为患者的康复提供了更好的保障。
【关键词】精神病护理、品管圈活动、患者评估、诊断、治疗计划、药物管理、危机干预、护士团队、重要性、未来应用、总结。
1. 引言1.1 精神病护理的重要性精神病护理是一项至关重要的工作，它涉及到对精神疾病患者的全面照顾和管理。
精神病患者往往面临着严重的心理困扰和行为问题，需要专业护理人员进行综合的治疗和关怀。
精神病护理的重要性体现在以下几个方面：精神病患者的护理是关乎人们身心健康的重要工作。
精神疾病会严重影响患者的生活质量和社会功能，而有效的护理可以帮助患者缓解症状、重建人际关系，提高生活质量。
精神病护理对患者的康复至关重要。
通过精心设计的护理计划和细致入微的护理工作，可以帮助患者更好地理解自己的疾病，接受治疗和康复训练，提高康复效果。
精神病护理也对社会稳定和公共安全具有重要意义。
有效的护理工作可以减少患者的暴力倾向和自伤行为，降低社会治安风险，促进社会和谐稳定。
精神病护理的重要性不仅在于帮助患者重建健康，更在于维护社会公共利益和促进社会进步。
为了更好地实现精神病患者的护理目标，引入品管圈活动是一种创新的方式，可以提高护理质量，提升团队效率，促进护理实践的不断改进和创新。
1.2 品管圈活动的概念品管圈活动是一种基于团队合作和持续改进的管理工具，旨在通过不断的反馈、评估和改进，提高护理服务的质量和效率。
品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果
品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果【摘要】品管圈活动在精神科护理领域的应用已经受到越来越多的关注。
本文旨在探讨品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果，并分析其对提高护理质量和降低风险的作用。
在介绍品管圈活动的基本概念后，我们将探讨精神科护理风险管理的重要性，以及品管圈活动在此领域中的具体应用和效果。
结合前期研究成果，我们将通过研究方法的描述和分析，总结品管圈活动对精神科护理风险管理的积极影响，并展望未来的发展方向和研究重点。
通过本文的研究，我们希望为精神科护理领域的品管圈活动应用提供更多实践指导和借鉴经验，以提升护理质量和患者安全水平。
【关键词】品管圈活动，精神科护理，风险管理，应用效果，研究背景，研究目的，重要性，分析，成果，研究方法，积极影响，未来展望。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：精神科护理是一项与人类精神健康密切相关的专业，其特殊性和风险性使得风险管理至关重要。
精神科患者常常存在自我伤害、暴力倾向、自杀风险等问题，需要专业的护理和管理来确保他们的安全和健康。
传统的护理模式往往存在缺乏系统性、连续性和规范性的问题，容易导致风险管理上的漏洞和失误。
目前对于品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果尚未有深入的研究和分析。
本研究旨在探讨品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果，为提升精神科护理质量和安全水平提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的在于探讨品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果，评估其对患者安全和治疗效果的影响。
通过研究，我们希望能够充分了解品管圈活动在精神科护理中的作用机制，发现其中存在的问题和不足之处，并提出改进建议和措施。
还将通过案例分析和数据统计，验证品管圈活动对精神科护理风险管理的实际效果，为进一步推广和应用提供科学依据。
通过本研究，我们希望能够提高精神科护理的质量和水平，保障患者的安全和健康，促进精神疾病的康复和治疗效果。
.2. 正文2.1 品管圈活动介绍品管圈活动是一种通过围绕质量管理和持续改进的理念展开的团队活动。
品管圈活动对减少住院精神病患者出走的效果观察
为ｌ ＿ １ ］ ， 精神病患者 由于疾病 的因素 ， 常抱 有 出走 的意念 ， 甚者
采用欺骗 、 隐瞒 、 假装 的手段取得医护人 员的好感 ， 很 大 程 度 上 增 加 了护 理 工 作 的 风 险 ， 很容 易造 成责 任事 故 ， 产 生 医 患
在的差异性细化 市场 ＿ ６ ］ 。常见 的影 响消 费者就 医 的因素 有 地理 因素 、 年龄 因素 、 消费水平 以及 购买能力 等 ， 医院需要依 据影 响患者就医 的因素细化市 场 ， 而且 需要 采用 多种标 准划
分 。例 如 可 以采 用 地 理 因 素 划 分 市 场 ， 医 院的辖 区市 场 、 本 地市场 、 省 市 市 场 以 及 国外 市 场 等 。另 外 还 可 配合 年 龄 因 素 划分 ， 例如 ， ６ Ｏ岁 以上 的 本 地 市 场 。在 对 医 院 营 销 的 市 场 进
住 院精 神 病 患 者 由 于 多 种 原 因 的 影 响 ， 常 常 会 抗 拒 治 疗， 甚 至 擅 自离 开 精 神 科 病 房 或 医 院 ， 均 可 被 认 为 是 出 走 行
长 及 护 理 骨 干组 成 ［ 。
１ ． ３ 确立课题及组 织讨论
活动 主题 为“ 降 低 住 院 精 神 病
［ ３ ］ 孙 刚． 医院品牌 战略 管理 的思 考 ［ Ｊ ］ ． 社 区医学杂 志 ， ２ ｏ ｉ １ ， ２ ３
（ １ １ ）： ２ １ ４ — ２ ２ ０ ．
［ ４ ］ 邢瑞 ． 医院市场 营销存在 的问题分析及其解决途 径研究 ［ Ｊ ］ ． 企
业 家 天地 ： 下旬 刊， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ０ ） ： ｌ １ ７ — １ １ ８ ．
现况 问题进行分 析 ， 并进行提 高沟通技巧 、 强化安全 意识 、 改进关键环节 、 提高综合素质等 ４项质量的改进 。结果 ： 开
品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果
品管圈活动在精神科护理风险管理应用效果
精神科护理是一项重要的医疗服务，涉及到对心理健康问题的诊断和治疗。
由于其特
殊的性质，精神科护理面临着一系列的风险和挑战。
为了保障患者的安全和提高护理质量，引入品管圈活动是一种有效的管理工具。
品管圈活动是以团队为基础的改进方法，旨在提高组织内部的沟通、合作和问题解决
能力。
在精神科护理中，品管圈活动可以帮助团队识别和解决风险和问题，并采取措施以
防止患者受伤或发生其他不良后果。
品管圈活动可以帮助团队识别潜在的风险因素。
通过定期的品管圈会议，护理团队可
以共同讨论和分析患者护理过程中的问题和风险。
通过这种集体智慧的方式，团队可以更
全面地了解潜在的风险，以及这些风险对患者安全的潜在影响。
这有助于团队采取相应的
措施，减少或消除风险。
品管圈活动可以促进团队的沟通和合作。
在品管圈会议中，护理人员可以共同交流和
分享彼此的经验和观点。
这有助于增强团队成员之间的沟通和理解，以及对患者护理过程
中的问题和风险的共同认识。
通过加强团队协作，可以更有效地解决问题和处理风险，提
高护理质量。
品管圈活动可以改善护理过程和指南。
通过品管圈会议，团队可以共同评估和审查护
理指南的有效性和实施情况。
这有助于发现和解决潜在的问题和风险，以及对护理过程进
行持续改进。
品管圈活动还可以促进护理实践的标准化和规范化，提高护理质量和安全。
“品管圈”活动降低保护性约束的实施率
“品管圈”活动降低保护性约束的实施率目的完善保护性约束管理，降低保护性约束的实施率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。
方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对保护性约束的实施进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。
结果统计病区每月保护性约束实施率，活动前后保护性约束实施率由35%降至20%。
结论运用品管圈管理方法能有效降低保护性约束的实施率。
标签：品管圈；保护性约束；实施率品管圈（qualitycontrol circle.QCC）是通过全员参与的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发，运用QCC管理工具，针对问题逐步攻克，以达到改善现状的目的。
2015年1月至2015年4月将QCC活动运用到降低保护性约束实施率的调查中，保护性约束的实施率明显减少，减轻了住院精神病患者的痛苦，每位圈员也在参与工作中各有所获。
1、资料与方法1.1一般资料：2015年1月成立仁爱圈，由2名主管护师、2名护师、4名护士共8名护理人员组成，调查对象调查我病区2015年1月和4月的保护性约束的实施率。
1.2方法：1.2.1活动开始日期为2015年1月，成立品管圈小组，取名仁爱圈，推举圈长一名（主管护师）指导工作，圈员各有分工。
每周进行1次圈员活动，每次1小时。
利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，确立仁爱圈活动主题为降低保护性约束的实施率。
选题理由为（1）保护性约束是封闭式精神科病房常用的治疗手段。
（2）我病区为急性精神科，在实施保护性约束的过程中，实施率较高，是我病区目前临床工作中急需解决的问题。
（3）可以进一步完善腕带安全管理，增强护士的沟通技巧，减轻患者的痛苦，减少医患纠纷。
1.2.2现状调查及原因分析调查2015年1月病区保护性约束的实施率，发现1月的保护性约束实施率为35%，并分析出现存状况的主要原因为医护人员重视不足，护理人员对保护性约束制度的不熟悉，不能准确把握约束指针，护理人员对患者病情的掌握不足，护患沟通及医护沟通不到位。
品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事 件发生次数的应用
品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事件发生次数的应用作者：闫雪华初娜来源：《中国卫生产业》2019年第12期[摘要] 目的探讨品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事件发生次数的应用。
方法成立品管圈小组，运用品管管理方法，减少精神科与保护性约束相关的不良事件发生次数。
结果实施品管圈活动后，保护性约束相关的不良事件发生的次数从活动前的30.26%降低至活动后7.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论运用品管圈在精神科能有效减少与保护性约束相关的不良事件发生次数，减轻患者的痛苦，提高护理质量和护理安全。
[关键词] 品管圈;保护性约束;不良事件[Abstract] Objective To explore the application of quality control loops in the number of adverse events related to psychiatric reduction and protective constraints. Methods Establish a quality control circle group， and manage supplies management methods to reduce the number of adverse events related to psychiatric and protective constraints. Results After the implementation of quality control circle activities， the number of adverse events related to protective constraints decreased from 30.26% before the activity to 7.89% after the activity， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The supply chain in the psychiatric department can effectively reduce the number of adverse events related to protective constraints， reduce the suffering of patients，improve the quality of care and care safety.[Key words] Quality control circle; Protective constraints; Adverse events精神疾病的患者由于受症状的支配经常会发生自伤、伤人、不配合治疗等行为，为保证患者的人身安全及治疗护理顺利的进行，精神科护士在无其他替代措施的情况下可以采用保护性约束等强制措施，即用保护带将患者强制固定在病床上，使其活动受限而制止冲动暴力行为，防范不良事件的发生。
品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用
品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用【摘要】精神科护理是一项需要高度重视风险管理的工作，为了提高护理质量和安全性，品管圈活动被引入其中。
本文首先介绍了品管圈活动的定义和在精神科护理中的应用。
接着详细探讨了品管圈活动对风险管理的作用，以及实施策略和实例分析。
通过对品管圈活动的研究和应用，可以有效改善护理质量、降低风险。
结论部分分析了品管圈活动对精神科护理风险管理的意义，展望未来研究方向，并总结了研究成果。
品管圈活动在精神科护理中的应用对提高患者的治疗效果和安全性起到了积极作用，为未来的护理工作提供了新的思路和方向。
【关键词】精神科护理、风险管理、品管圈活动、质量控制、实施策略、医疗安全、患者安全、质量改进、病例分析、研究意义、未来展望、总结。
1. 引言1.1 背景介绍精神科护理是一门重要的医学领域，旨在帮助精神疾病患者重建健康和幸福的生活。
精神疾病患者的护理工作具有较高的风险性，需要护理人员保持高度的警惕和专业性。
在精神科护理中，风险管理一直是一个重要的关注点，因为任何小的失误都可能导致严重的后果。
如何有效地进行风险管理，防范和处理患者可能面临的各种风险成为了护理人员们需要关注的重要问题。
1.2 研究意义精神科护理是一项重要的医学工作，涉及到患者的心理健康和身体健康。
在精神科护理过程中，患者可能面临各种风险，包括自残、自杀、暴力行为等。
有效的风险管理对于保障患者的安全和提高治疗效果至关重要。
品管圈活动是一种重要的质量管理工具，通过团队合作、持续改进和全员参与的方式，帮助提高护理质量，降低风险发生的可能性。
在精神科护理中，品管圈活动的应用具有重要意义。
通过引入品管圈活动，可以建立起一个全员参与、持续改进的质量管理机制，有效监测和评估护理过程中可能存在的风险，并及时采取措施进行预防和处理。
品管圈活动还可以促进团队间的沟通和合作，提高护理团队的整体素质和服务水平。
通过品管圈活动，可以更好地保障患者的安全，在精神科护理工作中取得更好的效果。
品管圈活动对降低住院精神病患者保护约束率的效果观察
向爱 华 ： 女， 本科 ， 副主任护师 ， 护 士长 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ３ － ２ ８
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况及被保护约束 的原 因进行 记 录统 计 ， 随机进行 ２次 对家属保 护性约束的认知度调查 ， 共 咨询 了 １ ０ ０人 次 ， 其中 ６ ０人 表示对
研究对象为 ２ ０ １ ４年 ４月 ～ ２ ０ １ ４年 ９月本院 男
病 区需保护性 约束的住院精神病患者 。 本 院护理部 于 ２ ０ １ ４年 ４月采取 自愿 报名 的形式 成
管圈活动前本院住院精 神患者 １ ０ ７例 ， 保 护约 束患者 ４ ２例 ， 自
制查检表 ， 每天 当班护 士将被保护 约束 患者 的诊 断时间 、 诊断情
－
３ ４９ ３．
郑翠萍． 优 质规 范化 护理服务 在儿科病房的应 用［ Ｊ ］ ． 护理
管理 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ６ ） ： ７ ２ ９ ． 张波 ， 程 海丹 ， 段 志英 ， 等． 应 用 品 管 圈 降 低 产 后 尿 潴 留产 生率 的 实践 『 Ｊ ］ ． 中 国护 理 管理 ， ２ ０ １ ５ ， ６ ： ７ ５ ３ － ７ ５ ６ ．
，
—
产
、 一 、 ，
将 效果显著者制定成为提高儿科患者对 责任护 士满 意度的标准
化流程（ 图６ ） 。
解决 问题 的能 力 ， 进一步拓宽了优质护理服务内涵 。因此 ， 品管 圈是解决住 院患者需求 ， 持续 提高护 理质量行 之有效 的科学 管 理方法 。 ［
参 考 文 献
立 品管 圈 ， 圈员 １ ３ 人， 文 化 程 度 本 科 ８人 ， 大 专 ５人 ， 推荐 １ 名
品管圈在提高ICU约束带使用规范率中的应用
品管圈在提高ICU约束带使用规范率中的应用摘要】目的：通过品管圈活动，降低ICU约束不良事件发生率，规范ICU约束带的使用。
方法：选取我科2016年1～11月的480例住院患者作为研究对象，按入院时间分为对照组及观察组，通过开展以“提高ICU约束带使用规范率”为主题的品管圈活动，分析了约束带使用不规范的因素，找出其中要因，制定相应对策。
观察比较品管圈活动前后两组患者皮肤损伤、肢端水肿、更加烦躁、非计划拔管及约束使用率。
结果：观察组约束不良事件明显小于对照组（p＜0.05），约束使用率明显小于对照组（p＜0.01），两组比较差异有统计学意义。
结论：品管圈活动对于发现和解决约束带使用存在问题是可行且有效的。
在减少约束不良事件和规范ICU约束带使用的同时，也提高了护理人员的解决问题的能力，增强了团队的协作意识。
【关键词】品管圈；约束带； ICU[Abstract]Objective: to reduce the incidence of adverse events associated with ICU restriction and to standardize the use of ICU restraint bands through quality control circle activities.Methods: in our hospital from 2016 1 to November 480 cases of hospitalized patients as the research object, according to the admission time were divided into control group and observation group, through the "improve the standard rate of ICU constraint" as the theme of the QCC activity analysis of constrained factorsis not standardized, find out the cause. To formulate the corresponding countermeasures. The skin lesions, edema, irritation, unplanned extubation and constraint utilization rate were observed and compared between the two groups before and after the quality control circle. Results: the adverse events of the observation group were significantly less than that of the control group (P < 0.05), and the constraint utilization rate was significantly smaller than that of the control group (P < 0.01), the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: quality control circle activities are feasible and effective for discovering and solving the problem of using restraint tape. While reducing the adverse events and regulating the use of ICU constraints, it also improves the ability of nurses to solve problems and enhances the team's sense of cooperation. Keywords quality control circle; restraint belt; ICU;神经外科ICU患者病情危重，常伴有意识不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等具有潜在安全隐患的情况[1]，为保证患者的安全及治疗护理的顺利进行，常在ICU对危重患者采取必要的身体约束。
品管圈在降低ICU住院患者身体约束的应用
品管圈在降低ICU住院患者身体约束的应用【摘要】目的：探讨分析品管圈在降低ICU住院患者身体约束的应用效果。
方法：随机选取2017年1月-5月引入品管圈管理时收治在ICU的30例危重症患者为观察组和2016年7月-12月没有引入品管圈管理时收治在ICU的30例危重症患者为对照组，观察组实施品管圈护理管理措施。
结果：开展品管圈护理活动后，患者满意度提高，活动前后患者身体约束发生率降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：应用品管圈护理的管理方法，降低了ICU住院患者身体约束发生率，在护理质量改善和提高方面有很重要的作用。
【关键词】品管圈；约束；品管圈护理管理；应用ICU是危重患者进行集中救治的场所，在ICU临床护理工作中，经常碰到因患者情绪不稳定，沟通障碍等原因引起躁动，其间患者常常不能自行控制自己的行为，从而自行拔出各种引流管、中心静脉置管等事件，严重时甚至发生坠床、拔出气管插管导致窒息等不良事件，为确保患者生命安全，防止中断治疗，身体约束被普遍应用。
然而越来越多的研究表明：身体约束会给患者带来生理、心理和社会等多方面的负面影响，不恰当的约束甚至还会引起死亡，所以我科引入了应用品管圈护理的管理方法来降低ICU住院患者身体约束发生率。
本文主要对品管圈实施效果进行总结，探讨应用品管圈价值，现报告如下。
1资料和方法1．1一般资料1.1.1品管圈资料品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）活动是指同一工作性质相类似的人员，自动自发地进行质量管理活动，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善。
我科2016年引入品管圈管理，成立品管圈小组，采取自主自愿报名参加原则，圈员8名(主管护师1名，护师1名，护士6名);每2周1次讨论活动，品管圈护理活动涉及病房共计6个床位。
1.1.2患者资料随机选取2017年1月-5月引入品管圈管理时收治在ICU的30例危重症患者为观察组和2016年7月-12月没有引入品管圈管理时收治在ICU的30例危重症患者为对照组，观察组实施品管圈护理管理。
品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事件发生次数的应用
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]闫雪华(1982-),女,吉林四平人,本科,主管护师,主要从事护理管理工作。
精神疾病的患者由于受症状的支配经常会发生自伤、伤人、不配合治疗等行为,为保证患者的人身安全及治疗护理顺利的进行,精神科护士在无其他替代措施的情况下可以采用保护性约束等强制措施,即用保护带将患者强制固定在病床上,使其活动受限而制止冲动暴力行为,防范不良事件的发生[1]。
但保护性约束常因护理不当,导致患者骨折、压疮、臂丛神经麻痹、局部淤青、患者自己解除约束带或被其他患者伤害等意外事件的发生[2]。
为降低保护性约束相关的不良事件的发生次数,2018年1月该院成立“保护圈”QCC 小组,以此为主题展开活动,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院精神科9个疗区2017年9—12月实施保护性约束患者152人次,其中发生局部淤青28人次、患者自己解除约束带12人次、压疮5人次、骨折1人次,不良事件发生人次率为30.26%。
另选取开展品管圈活动后2018年3—6月实施保护性约束患者人152人次,其中发生局部淤青8人次、患者自己解除约束带4人次,不良事件发生人次率为7.89%。
两组患者性别、年龄、诊断、病程、保护约束时间等,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法该院2018年1月第1周以自愿自发的形式成立品管圈小组,成员共10名,护理部主任担任辅导员,其中副主任护师2名、主管护师5名、护师3名。
圈名为“保护圈”,圈名意义:保护患者安全,用我们温暖的双手,带给患者关心,关怀和呵护。
圈徽是由双手围成的一颗心。
寓意:用我们的爱心、细心、耐心呵护患者,在我们精心护理下,保障患者安全,使病人对战胜疾病充满信心希望,体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
具体步骤①选定主题。
全体圈员运用头脑风暴法结合医院特点提DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.12.102品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事件发生次数的应用闫雪华,初娜吉林省神经精神病医院,吉林四平136000[摘要]目的探讨品管圈在精神科减少与保护性约束相关的不良事件发生次数的应用。
运用PDCA降低精神科住院患者约束使用率
改善前：
1.护士未能掌握患者病情，对病情的发展没有预 2、具体改善方法的实施过程（详细）
见性。2.护士未重视病情观察的技巧。
（1）对策实施：精神科六病区护士
1、对策内容：
（2）实施负责人：贾晶晶
（1）掌握患者的病情，对精神科“五防”病人做 （3）实施地点：六病区
到心中有数，每位护士随身准备笔记本，准确记 （4）实施时间：2016年 4 月11 日~ 5 月08 日
改善后
07 对策实施与检讨
对策三
提高护士的自身素质
主要原因
护士年资低，缺乏精神科专科工作经验及专科知识掌握不牢
改善前：
1.护士机械的完成常规工作。
2、具体改善方法的实施过程（详细）
2.轻视精神病人，缺乏耐心。
（1）对策实施：精神科六病区护士
1、对策内容：
（2）实施负责人：何玉梅
（1）对新入科的护士进行系统的精神疾病相关知识 （3）实施地点：六病区
3.78%
累积比例
45.90%
68.85% 88.52% 95.08% 100%
08 效果确认
（一）有形成果
2、改善前、中、后的比较：（图表）
改善前 柏拉图
改善中 柏拉图
改善后 柏拉图
84
200.00% 84
75.6
180.00% 75.6
67.2
160.00% 67.2
58.8
140.00% 58.8
50.4 42
33.6 32
87.32% 94.37%
（三）目标完成期限：2016年7月22日
05 要因分析
患者
精神症状 紧张害怕焦虑
强制性入院 封闭式管理
模式
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浅谈品管圈在降低住院精神病患者保护约束率中的应用
目的探讨品管圈在降低住院精神病患者保护约束率中的应用。
方法科室成立品管圈活动小组，确定活动主题，遵循PDCA原则，开展为期6个月品管圈活动。
结果开展品管圈活动后，住院精神病患者保护约束率，由实施前的38.2%降低至20%。
结论品管圈活动能够降低住院精神病患者保护约束率，营造护理人员团队合作及学习环境，有助于提高护士工作的主动性和解决临床问题的能力。
标签：品管圈；住院精神病患者；保护约束率
在住院精神科患者的临床护理中，对受精神症状影响而出现冲动、伤人、毁物、出走、自杀自伤消极行为、不配合治疗等患者采取保护性约束，是一种常见的但带有强制性的护理措施。
据有关资料[1]统计，精神科患者在住院期间应用保护性约束的应用率达到40%。
保护性约束实质就是躯体约束，主要利用约束用具保护精神疾病患者及周围环境免遭损害，是精神科一项特殊护理操作技术，不是一种简单的捆綁技术，它包含着一定的医疗风险[2]。
品管圈活动（QCC）由日本石川专馨博士于1962年所创[3]，是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组。
这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，应用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[4]。
我科是全封闭精神科女病房，在护理部的推动下，我科将品管圈质量改进工具应用于降低住院精神病患者保护约束率中，遵循PDCA 原则，取得了良好效果，现报告如下。
1方法
1.1组圈由科室护理骨干担任圈长，护士长担任内部辅导员，圈员7 名，均为自愿参加，主管护师2人，护师1人，护士4 人。
组圈之后成员设计圈名、圈徽方案，最终投票选出了圈名、圈徽，最终将圈名定为“爱心圈”，并设圈徽--双手托着一颗心，心中有大脑图案。
代表护理人员用我们的细心、爱心、耐心托起一片康复的蓝天，用我们的智慧和协作去降低住院患者的保护约束率。
1.2主题选定运用头脑风暴法，鼓励圈员根据工作经验尽可能多地提出需要改进的问题，归纳总结后列出备选题目，再根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力等进行打分评价，最终选定得分最高的”降低住院患者的保护约束率”为本次活动的主题。
1.3制定活动计划根据本次活动步骤，决定活动日期、圈员工作分配等，拟定小组活动计划表，活动周期自2014年1 月～6月，并绘制成甘特图。
1.4现况把握及要因分析自制查检表，每日当班护士记录被保护约束患者的诊断、时间以及被保护约束的原因，连续在2014年1月20日～2月20日进行统计，通过圈员的头脑风暴法进行分析讨论，究其被保护约束的原因，并绘制鱼
骨图确定了人、物、方法、环境四个方向，最后经讨论确定采用头脑风暴法对管理环节中的人、物、方法、环节等四方面进行原因分析如下。
1.4.1环境因素住院环境陌生，在院患者多，环境吵杂以及病房的封闭式管理导致患者特殊性的入院方式：39例被保护约束患者中20例被家人哄骗入病房，6例被强制带入病房，2例自愿进入病房。
1.4.2患者的因素患者入院的早期精神症状丰富，一时难以控制，行为紊乱，导致患者住院依从性差：精神疾病是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程异常的一类疾病[5]。
病因及发病机制不甚明确，常出现受精神症状影响而出现冲动、伤人、毁物、外走、自杀、自伤、无自知力，不合作，拒绝治疗。
1.4.3护士本身的因素年轻护士对精神患者缺乏耐心，护理工作中怕麻烦，不能及时的满足患者的合理要求。
护士对患者的病情掌握不全，不能全面的评估患者存在的护理问题，缺乏与各种精神病患者的沟通技巧，以及护理经验。
1.4.4药物因素精神病药物起效时间慢，加上用药方式不同，一般根据患者的情况递增药物的剂量和种类，在增药或换药的过程中，患者常出现焦虑、静坐不能等药物副反应导致患者出现现冲动、自伤、自杀行为，从而需要实施保护性约束。
1.5对策实施
1.5.1努力改善住院环境创造宽敞、舒适、安全，清雅的休息环境，
尽量避免大病室满员居住，有多个兴奋或情绪低落或行为紊乱患者时要分开管理，以免相互影响。
室内陈设简单，排除一切危险物品。
1.5.2实施预见性护理措施认真做好入院评估，查阅医生病程记录，了解病史、目前的精神症状。
护士应全面掌握患者的病情、治疗、配合程度，了解病情变化的特点，对于精神科”四防”患者，要做到心中有数，严防各种意外发生。
对于兴奋性、激惹性增高的患者，要注意接触方式，尽量满足其合理要求；对于严重消极患者，及时给予支持性的心理疏导，必要时请家属陪护。
1.5.3保证有效的治疗多数患者是在精神症状的支配下发生攻击行为、行为紊乱、自伤行为而被保护约束的，护士应及时向医生反映患者的病情变化，以便正确调整药物，尽快控制病情。
尤其是具有冲动、伤人、毁物、自伤等倾向患者，应在2w内视症状而尽快控制病情。
护士发药时要专人发药、专人检查，做到发药到手、看服入口、确保服下。
平时要仔细观察患者用药后反应，重视患者主诉，及时发现药物副反应，及时汇报医生及时处理。
1.5.4严格执行安全制度工作人员加强危险物品的管理，1次/d安全检查，严格落实巡视制度，及时消除安全隐患。
值班时要坚守岗位，履行职责，加强工
作责任心，重点患者要心中有数，班班交接。
善于捕捉患者语言的和非语言的暗示信息，警惕可能发生的意外迹象，要采取及时的应急措施，严防意外。
1.5.5提高护理人员的素质护理人员要有自觉的自制能力，能较好的控制个人的情绪，不把私人情绪带到工作中，以免影响治疗性人际关系。
要全面的掌握重点患者病情，学会与精神病患者的沟通技巧，尊重和理解患者的感受，尽量满足患者的合理要求。
转变我们传统的护理观念，改善服务态度，为患者提供优质护理服务。
面对意外事件，护理人员要沉着冷静，勇敢大胆处理现场。
处理意外事件时，首先要注意保护对患者的安全，其次是其他患者和工作人员的安全。
1.5.6行为干预丰富患者的住院生活，病房搜集杂志书籍供患者阅读，定时给患者听舒缓的音乐等，并引导患者多参加集体活动和工娱疗活动，如下棋、打扑克、整理卫生等，分散患者的注意力。
加强精神疾病及相关知识的健康宣教，责任护士上班期间不定时宣教，休息时由代管护士及时宣教。
此外，一级护理和二级护理患者分别由岗位护士1w内强化宣教同一内容，每周宣教不同内容，以便患者能熟练掌握疾病及所服药物的相关知识。
2结果
采用自制查检表，对于每日的被保护约束的患者进行监控，开展品管圈前我科住院人数102例，保护约束39例，保护约束率为38.2%开展品管圈活动后住院人数90例，保护约束18例，保护约束率为20%。
3讨论
3.1运用品管圈可降低住院精神病患者保护约束率开展品管圈活动后，住院精神病患者保护约束患者数量大大下降，由实施前的38.2%降低至20%。
3.2运用品管圈有助于提高护士工作的积极性及团队协作精神护士工作态度由被动变主动，从患者需求中寻找问题、解决问题，不断提高护理质量[6]，品管圈活动由护士小团体讨论决定工作中需要解决的问题，分析相关原因，提出对策并实施，全程参与，并看到效果，临床护士是决策者、管理者及执行者。
以往护理工作，护士各自完成岗位任务，相互协助比较少，通过品管圈活动，增加了护士间的交流，共同处于一个问题下，寻求原因及对策，在这过程中护护间的交流合作大大提升，同时也在活动中建立了良好的工作友情，增进了团结，创造了和谐的科室氛围，有利于护理工作的开展。
参考文献：
[1]周春林.精神病患者保护性约束临床特征及管理对策[J].临床心身疾病杂志，2012，18（2）：179-180.
[2]黄凌. 精神科保护性约束患者的心理护理[J].中国民康医学，2011，23（5）：652.
[3]张幸国. 医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：23-55.
[4]刘庭芳，刘勇. 中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2011：1-3.
[5]李凌江.精神科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：8.
[6]章一华.品质圈活动在护理工作中的应用现状与进展[J].国际护护理学杂志，2009，28（6）：723-725.编輯/申磊。