优质护理_服务工作流程图
护理工作流程图(20210104191825)
护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写,按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运(检查)流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等,必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间,以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查,并妥善接回注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗:肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压,电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3•反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1•持续输注患者:① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量 <150ml ,可维持原速度,如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ,暂停或降低输注速度。
(完整版)护理工作流程图
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
护理_各班工作流程图
2.迎接新病人,做好入院宣教。
3.做好病人的基础护理,做好危重患者护理
4.巡视病房,观察病情,解决患者各种需求
5.做好出院患者出院指导
6.测量10;00体温并绘制在体温单上
7.发放11:00口服药,必要协助患者服药
8.负责出院后床单位的整理以及终末消毒工作
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
严格交接程序
14:30-17:00
1.做下午的输液、雾化等治疗
2.按时测量生命体征并书写护理记录,及其它治疗护理、术前准备等
3.迎接新病人,做好健康教育,完成周计划
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
2.生命体征测量及时,结果正确,护理记录书写规
3.病人掌握与病情相关知识
计划落实到位
17:00-18:00
7:30-10:30
1、负责病人治疗用药的查对、配制工作,了解常用药物的性质、作用、用法、剂量、不良反应等。熟悉各种药物的配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对。
2、负责一次性用物、无菌物品的领取,使用后处理,与供应室进行一对一物品更换
3、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。
4、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品补充及时,保证使用。
1.巡视病房,观察病情
2.与晚班床头交接班
1.病情观察、解决问题及时
2.严格交接程序
办公班护士工作流程
时间
工作容
标准
7:20-7:30
提前到岗,阅读夜班报告,核对大夜班医嘱
初步掌握患者夜间情况
7:30-8:00
参加科晨会和床头交接班,了解特殊治疗项目。
听取病人情况
8:00-8:30
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。
“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。
(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。
(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。
“请您出示,我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5.告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。
“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。
”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。
“您的指甲有点长,我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。
护理工作流程图
护理服务流程图一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
护理服务流程图
护理服务流程图病人进入病区安置病人入院评估备用床暂空床急诊病人首先通知医生病室环境介绍入院指导带病人熟悉环境(包括:作息探视制度,介绍床位医生、责任护士、主任、护士长)病房设施和各项规章制度通知医生完成各项医嘱运用护理程序实施系统化整体护理估计、诊断、计划出院随访实施、评价提供书面指两周内随访导及联系方式,了解病人饮食、留下宝贵意见活动、休息及用药各科共性服务一、新入院病人:(1)一般病人接诊①迎接新病人:新病人持住院症(或无)进入病区后,值班护士应主动热情,面带微笑接待病人,根据病情及疾病类别安排合适的病床(备用床改暂空床),发给所需的物品,同时给予入院宣教。
②填写有关表格:按护理表格书写要求术填写病历的有关项目。
填写入院登记本,诊断卡和床头卡。
③测量生命体征,能站立病人测体重,将测得数值记录于体温单相应栏内。
④通知医生,必要时协助体检,按医嘱处理有关事项。
⑤进行护理体检,了解病人的身心状况,收集资料,填写护理评估单。
(2)急诊病人接诊:值班护士接住院处通知后,应立即根据病情需要安排床位,及时通知医生,配合医生做好急诊病人的处理。
二、危重病人:(1)积极配合医生抢救:按抢救程序,操作规程实施抢救措施,做到分秒必争。
①在医生未到达之前,护士应根据病情做出直觉判断,给予紧急处理,动作敏捷,技术熟练的给以:如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液的通路,进行人工呼吸,胸外心脏按压等。
②医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。
(2)做好抢救记录和查对工作,记录要字迹清楚,及时准确,记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。
说明时间,包括病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间(如:用药给氧,人工呼吸执行时间及停止时间)。
在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕后,及时请医生补写医嘱和处方。
各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去,输液空瓶,输血空袋等均应集中放置,以便统计查对,核实与医嘱是否相符。
护理工作流程图(2)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下
护理工作流程图(doc42页)
4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图环境准备:开放气扇,铺一次性治疗巾输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图 心跳停止给予胸外心脏按压,电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面罩加压给氧门诊病人病情 门诊病人病情稳 危重者继续就 \ 定转急诊室继续 地复苏、抢救 治疗八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3•反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图评估1•确认饲管在胃内或小肠内(看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声)2•评估患者能否进行灌注:①胃内残余液大于100ml停止灌注1小时,再次抽吸仍大于100ml,须医生查找原因。
②评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐,如有上述症状,暂停管饲与医生联系③如有出血者,应停止灌注并与医生联系灌注前准备:根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35注入少量温水(约20ml),并能吸出相应量1•每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h2•温度38~40 C左右,不可过冷过热3•药片应研碎,溶解后灌入注意事项:1•持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
优质护理服务工作流程图
主管班工作流程一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。
二、参加晨会交接班。
三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。
四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。
五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。
六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。
七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。
八、准备出院病历,送至计算处。
九、检查医嘱签字情况。
十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。
十一、查对口服药。
十二、发口服药。
十三、与责任护士交接班。
十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。
十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。
十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。
十七、刷新条形码,准备次日采血管。
十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。
二、参加晨会交班,了解全科患者情况。
三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。
四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。
五、配第2组液体,向供应室提交领物单。
六、整理治疗室、冰箱、送药盘。
更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。
七、协助更换液体。
整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。
八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。
九、整理请领的药品。
十、与责任护士交接治疗室液体。
十一、查对医嘱并签字。
十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。
十三、再次申请领药,补充治疗室、换药室物品/十四、与责任护士进行交接班。
白班工作流程一、阅读医嘱本,大、小交班本。
护理工作关键流程及流程图
一般患者入院护理流程1、医生开住院证,准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。
2、患者到病房后,病房主班护士主动起立,热情接待患者,及时安排床位、建立住院病历,通知责任护士。
3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度,做好入院宣传,如病室内不准吸烟、饮酒,住院期间不准私自外出等,详细介绍院内须知,包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。
妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回,保持室内清洁。
4、通知医生为患者做进一步检查(如为急危重患者,到病房后立即通知医生)。
5、对急危重症患者,立即做好抢救准备,配合医生进行抢救。
6、责任护士对新入院患者做入院评估,针对护理问题,采取相应护理措施。
7、做好患者的心理护理,认真履行告知程序,取得患者主动配合。
8、遵医嘱为患者进行治疗护理。
9、本班内完成护理记录。
10. 24小时内完成卫生处置。
流程图一般病人入院就诊,医生开住院证(准确告知办理住院手续的方法)患者到病房值班护士主动热情接待,送病人入病室,通知医生、责任护士介绍病区环境,入院须知,测量生命体征等入院评估本班内完成护理记录24小时内完成卫生处置急症、重危患者入院护理流程1、急诊护士接到住院通知,首先电话通知相关病区或手术室,电话中必须告知病情,然后协助办理住院手续,用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。
2、病房护士接到入院通知后,应尽快准备床单位,床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等,通知医生。
3、手术室护士接电话后立即通知相关医生,并准备好手术用物。
4、患者进入病室,急诊护士需与病房护士交接病情和物品。
病区护士应根据病情。
命即采取正确卧位,测量体温、脉搏、呼吸、血压,积极配合医生进行抢救。
5、在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等,以赢得宝贵的抢救时间。
医院护士护理服务总流程图
护理服务流程目录一般病人入院服务规范 (2)一般病人住院流程图 (3)患者入院三分钟服务流程 (4)急、危重病人入院服务流程 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12)输液服务规范 (13)输血流程图 (15)口服给药服务规范 (16)口服药给药流程图 (17)围手术期服务规范 (18)围术期护理流程图 (19)病人接受特殊检查服务规范 (20)病人接受特殊检查流程图 (21)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办理入院手续。
2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3.服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。
4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10.填写护理病历和有关的护理表格。
11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3.保持及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图护送病人轮椅、平车入院通知医生介绍责任护士、主管医生介绍病区环境、制度等 提出诊断开出医嘱协助病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
护理工作流程图
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
各项护理服务流程PPT课件
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2020/3/27
危重患者转出服务流程
1、处理医嘱。处理相关的医嘱信息、结账、通知经管护士。
2、电话通知患者转至某科室。经管护士:“您好!我是XX科室,有一位 患XX病的患者准备转到你科,请准备好床位,”告知接受患者的病情,所 需医疗设备及转出时间,以便做好准备。
3、通知患者及家属,经管护士:“XX,您好!根据病情所需,您需要转 到XX科室治疗,这样更有利于您的康复,我们将送您到所转病房。”耐心 做好患者及家属的解释工作。
3、护送患者至病区。危重抢救患者由医生和护士陪同,护送途中保持输液 通畅,注意保暖,保护患者安全。
4、经管护士迎新患者。迅速将患者安置妥当(必要时安置在重症监护病 房),密切观察患者生命体征及病情变化,注意皮肤情况,输液、引流情 况,填写急诊科《入院、转科交接班本》,与护送人员做好交接班,请家 属在大厅休息、等候。
转院患者护理服务流程
1、处理医嘱
2、电话通知患者转至医院。经管护士:“您好!我是XX医院,有一位XX患者准备转到 您院,请准备好床位。”告知接受医院该患者的病情,所需医疗设备及转出时间,以便 做好准备。
3、通知患者及家属,经管护士:“XX,您好!根据病情所需,您需要转到XX医院接受 治疗,这样更有利于您的康复,请您准备一下,我们将送您到所转医院。”
3、通知医生,准备迎接新患者。
4、迎接转科患者。护士热情的接待:“您好!是XX科转来的患者吧,我们已 经准备好XX床,请到这边来。”协助接输液瓶、呼吸气囊或其他急救药品, 带领转送医务人员到床边,与医生及其他科室医务人员一起将患者转移至床 上。
5、床旁交接班。医生、护士一起交接班。先交呼吸机使用情况,观察胸廓
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护理工作流程图
1.每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h 2.温度38~40℃左右,不可过冷过热 3.药片应研碎,溶解后灌入 鼻饲完毕后再次注入少量温水
管饲封口并固定,胃灌注后维持原卧位30~60分钟 整理用物
有效化验结果并打印
如何正确留取标本 运送确认前应配合送检人员
2、 急诊化验送检流程图
急诊化验或除1次/d外化验医嘱 各班执行医嘱后及时导入医嘱 打印该医嘱相应化验条形码(包括1日多次)并正确贴好真空试管
采集前在病人床头核对 正确采集标本并行采集及收费确认
运送标本并确认 化验室接收标本并确认 及时查看化验室发送报告 化验有效报告(或)打印 化验无效(失败)(及时处理) 核对内容包括姓名性别年龄住院号
需要介入治疗 建立二条静脉通路 检测心肌酶谱、TNI、电解质、血糖、血常规、血型、出凝血时间、肝 肾功能
转上级医院 服用阿斯匹林300mg 遵医嘱使用溶栓药物 监测溶栓治疗的效果 观察有无并发症,并给予相应处理
三、心包填塞急救流程图
静脉压升高>1.47Kpa 心搏微弱,心音遥远 血压下降,甚至不易测出,脉压差很小 气促、心悸、胸闷、出汗等 半坐卧位,前倾坐位 吸氧 心电监护 控制输液速度 心包穿刺 心包切开 监测:心率、心律、呼吸、血压、心电监护
为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优 先”的原则。
内外科常见专科护理流程图
1、 急性左心衰急救流程图
呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓,心率增快、双 肺湿罗音 半卧位或端坐卧位双腿下垂 高流量吸氧,20~30%酒精湿化 心电监护 记录尿量 开放静脉通路 按医嘱给予:镇静、强心、利尿、扩血管、平喘、激素等治疗
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主管班工作流程一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。
二、参加晨会交接班。
三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。
四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。
五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。
六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。
七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。
八、准备出院病历,送至计算处。
九、检查医嘱签字情况。
十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。
十一、查对口服药。
十二、发口服药。
十三、与责任护士交接班。
十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。
十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。
十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。
十七、刷新条形码,准备次日采血管。
十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。
二、参加晨会交班,了解全科患者情况。
三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。
四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。
五、配第2组液体,向供应室提交领物单。
六、整理治疗室、冰箱、送药盘。
更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。
七、协助更换液体。
整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。
八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。
九、整理请领的药品。
十、与责任护士交接治疗室液体。
十一、查对医嘱并签字。
十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。
十三、再次申请领药,补充治疗室、换药室物品/十四、与责任护士进行交接班。
白班工作流程一、阅读医嘱本,大、小交班本。
二、参加晨会交班,了解患者病情。
三、与夜班护士进行床旁交接班,评估患者情况,重点评估危、病重、一级护理长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
四、清点被服,准备扫床物品。
五、整理病房,床单位,整理隔帘、窗帘,准备手术床,检查床头卡和护理等级标志。
六、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
七、负责接收新入院患者。
八、执行临时医嘱,进行术前准备及健康教育。
九、负责准备心电监测、一次性物品等,接手术患者。
十、实施健康教育(包括新入院、出院、手术、卧床患者)并检查掌握情况,与每一位患者沟通交流,了解患者的需求。
十一、巡视病房,更换液体。
准确记录各种护理数据。
十二、检查当日治疗、护理完成情况,临时医嘱执行后签字。
十三、查对医嘱并签字。
十四、协助患者服药,协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
十五、接手术患者并处理、执行医嘱、巡视病房,督促患者午休。
十六、处理、执行临时医嘱,完成中午治疗、护理工作。
十七、按要求及时巡视病房,及时发现问题处理。
十八、测体温、脉搏并记录。
十九、执行15:00治疗、护理。
二十、与夜班交接班,交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况,以及需要重点观察的护理内容。
夜班工作流程一、清点公物、麻醉药、钥匙。
二、阅读医嘱本、交接班报告本。
三、与早班交接班,床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术有病情变化的患者,巡视病房,了解患者情况,评估患者情况。
四、整理病房、床单位,检查患者“三短六洁”情况[三短:指(趾)短、胡须短、头发短]、(六洁:头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位),了解患者需求,为患者洗头、剪指(趾)甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。
五、执行临时医嘱,完成下夜间治疗、护理工作。
六、实施健康教育(包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者)并检查掌握情况。
七、巡视患者,及时发现病情变化。
八、协助患者服药,协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
九、查对医嘱签字情况,与办公室护士交接班。
十、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱,并签字。
十一、核对、发药,协助患者服药。
十二、巡视病房(晚间护理、翻身)。
十三、准备次日液体、次日针剂,准备次日手术用品,写黑板。
十四、锁病区大门。
十五、整理病室,与医师一起巡视病房,检查预手术患者禁食情况,管理陪床,督促患者熄灯解决患者存在问题,为患者创造良好的睡眠环境,协助患者入睡。
十六、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1h并登记。
十七、晨间抽血,做护理治疗(翻身、雾化等)。
十八、完成术前准备工作(术前针,检查患者术前准备情况,做术前心理护理)。
十九、执行各项长期、临时治疗和护理,观察、记录引流量并倒掉引流液体。
二十、书写交班报告,记录各种护理数据,书写护理记录单。
二十一、参加晨会交班,与白班进行详细交接班。
晨晚班工作流程一、阅读护理执行单,协助患者排大、小便,采集并留取尿、便、痰标本。
二、进行晨间护理,协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理,洗手,更衣。
三、整理病房和床单位,开窗通风。
四、协助患者打饭、进餐。
五、协助责任护士更换床单、被套、枕套。
六、交班。
七、下午接班,阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。
八、整理病房,协助患者翻身,处理大小便,解决患者需求。
九、协助夜班工作。
十、进行晚间护理,为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴,温水擦浴、整理床单位,为留置尿管的患者进行会阴擦洗。
十一、巡视病房,关窗、关灯,协助患者入睡。
十二、整理护士站、治疗室、处置室、交班。
患者入院服务流程一、医师根据病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。
二、患者接到入院通知后,携带医师开具的住院接诊单,持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续。
三、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准备。
四、患者持住院接诊单到护士站事,主管班护士起立,主动热情迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。
五、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名,妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助更换病员服。
六、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
七、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。
责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。
八、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回,以保持病室内整齐、清洁的环境。
九、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准确执行。
十、主管班护士通知配膳员为患者定餐。
十一、新患者如暂时不能安排床位时,主管护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
十二、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相同;凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人员携带病历等资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院登记处办理。
十三、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。
急诊患者入院后,责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告,及时处理。
十四、加强新入院患者巡视、重点交接班。
一、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。
二、出院前一日由主管医师告知患者,并向患者交代病情及出院后应注意事项。
三、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。
为患者做出院指导,包括办理出院结帐手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
四、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况,并征求患者住院期间的意见和建议。
五、主管班护士根据医师的预出院医嘱,提前将准备出院的患者的床号、姓名输入计算机的“预出院处理”栏目,以利于出院结帐,并负责出院医嘱的处理。
六、出院病历由外勤人员送至结算中心。
七、病房接到结算处办理出院手续通知后,主管班护士通知患或家属携住院押金条到结算处办理出院结算手续,退饭卡,到药房领取出院带药。
八、主管护士在验证出院结算收据后,处理计算机信息并撤消出院患者所有的标志,整理病历,做好登记。
九、责任护士接到患者转院证明后,帮助患者整理物品,必要时护送患者离开病房。
十、患者离院后,责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒,特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
一、医师确定患者转入后通知主管护士,由主管护士与转出科室联系确定转入时间。
二、主管护士做好接受患者准备,并通知责任护士转入患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。
三、责任护士根据病情备好床单位、物品和仪器。
如氧气、负压吸引器、急救车、呼吸机、心电监测仪等。
四、患者转入后,责任护士根据病情将患者移至床上,妥善安置好患者。
与转出科室护士床旁交接患者:病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品(包括自备药)等情况,测量生命体征并详细记录。
五、主管班护士与转出科室护士交接患者病历,检查是否完整,及时做好计算机信息的转入处理,了解患者当日治疗及用药情况,通知医师看病人。
六、责任护士协助患者整理用物,向患者或家属介绍自己、主管护师、护士、病区护士长。
介绍病区环境及管理规定等,耐心回答患者及家属提出的问题。
七、责任护士完成护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
一、转出科室护士接到患者转科通知后,将何时转科、转至何科及时同时患者和家属,并协助家属整理物品。
二、护士同志转入科室:患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊事项等。
三、主管班护士处理专科医嘱,整理检查病例质量,打印、核对医师病程记录、检验单、化验单的页数,撤销患者在病区内的各种标志,必要时护士长需检查转出患者的病例。
四、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品,未用药品应在专科当日及时退还药房。
整理交接治疗单、服药单、输液卡,清点自备用药数目与家属交接清楚。
五、经治医师、护士长(主管班护士)根据患者病情,确定转出所需陪同的医护人员。
病情危重的患者需医师、护士同时护送。
六、转出前责任护士评估患者的病情,测量生命体征并记录,确定目前能否转出,检查各种管道(静脉输液、尿管、引流管等),确保通畅,固定牢固,彻底吸痰,确保转运过程中患者的安全。
七、责任护士填写危重患者专科交接记录单,检查基础护理质量,根据病情备好急救物品(如氧气袋、简易呼吸机、抢救物品)和药品,必要时备急救车。
八、主管班护士通知护送患者的医护人员到位,为重患者需通知电梯工做好被准,再次通知转入科室做好准备。
九、责任护士根据病情选择转运患者的工具,在转送过程中密切观察患者的病情、各种管道及固定架的情况等,如有异常的及时处理。