左氧氟沙星注射剂的严重不良反应,9个案例提醒你一定要牢记
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
左氧氟沙星罕见的不良反应
左氧氟沙星罕见的不良反应过敏性休克于莎丽[1]报道1例因急性支气管炎给予左氧氟沙星滴注过程中病人出现过敏性休克表现。
立即进行抗休克治疗。
2小时后,查脉搏120次/分,血压80/30mmHg,四肢转温,有尿。
病人停用左氧氟沙星,改用其他药物治疗,没有发生类似反应,10日后治愈。
急性肾功能损害高迎[2]报道1例因急性支气管炎给予利复星(左旋氧氟沙星)注射液出现血尿。
次日血尿加重。
肾功能:血肌酐208.0μmol/(正常值:22.1～133μmol/L),尿素氮12.38mmol/L(正常值:1.7～8.3mmol/L)。
考虑为急性肾功能损害,停用利复星注射液。
3天后血尿消失,2周后肾功能检查恢复正常。
白细胞减少郭淑平报道1例因预防尿路感染单独静脉滴注左氧氟沙星。
入院第六天血常规示:红细胞3.7×1012/L,白细胞2.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37,血小板150×10/L。
考虑为左氧氟沙星致白细胞减少。
即停用左氧氟沙星,并加用维生素B4,鲨肝醇。
1周后复查血象恢复正常。
全身关节肿痛林时飞[3]报道1例病人因肾结核正规抗痨3个月余,尿集菌复查仍为阳性,在原有抗痨方案基础上加用左氧氟沙星片,服药后第9天患者出现双脚拇指关节肿痛,服药22天时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停用左氧氟沙星1周后全身关节肿痛明显好转。
关节肿痛考虑为左氧氟沙星所致。
低血糖反应张子彦报道1例因慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心病、2型呼吸衰竭入院。
给予左氧氟沙星静滴。
第3天晚上6:00患者出现出汗、表情淡漠、反应迟钝等,急查末梢血微量及静脉血糖,分别为1.1mmol/L和1.0mmol/L。
立即给予葡萄糖。
当晚11点再次出现上述低血糖反应,测末梢血血糖为0.5mmol/L,给予50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖1500ml静滴,血糖恢复正常。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，常用于治疗严重感染症状。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。
在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，以便医生和患者更加重视这些不良反应，减少不良反应的发生。
1. 药物过敏反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，少数患者会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前，应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
2. 消化系统不良反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，部分患者会出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应可能会影响患者的用药效果，甚至导致药物不耐受。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，应密切观察患者的消化系统症状，及时调整用药方案。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，医生和患者应密切观察患者的不良反应，及时调整用药方案，以减少不良反应的发生。
医生在用药前应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
希望通过本文的分析，医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，提高用药安全性，保障患者的身体健康。
左氧氟沙星注射液致24例不良反应分析
� � 素血症 胎儿血胰岛素和血糖均升高后 促进胎儿肝脏的糖原 � � 1 母义明 . 首届全国性腺内分泌学习会议纪要 J . 中华内分 合成 脂肪合成和蛋白质 � � � 合成均增加 胎儿生长加速 肌体 耗 泌代谢杂志 200 7 23 (5 ) 4 78 -48 0.
� � � � 氧加大 � 导致胎儿宫内慢性缺氧 3 � � 2 赵峻 吴连方 . 特发性胎儿生长受限的病因研究 J . 中华
左氧氟沙星注射液致 24 例不良反应分析
陈 樱 林丽 娥
莆田 3 5 110 0 福建莆田市第一医院药剂科
� �摘要 � 目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点 � 为临床合 理用药提供参考
方法
对我院 20 08 -
01 200 � 9 -07 � 不良反应监测中的左氧氟沙星致� 24 例不良反应进行分类统计 分析 结果 不良反应主 要为过敏反应 其次为胃 肠道反应和全身性损害等 � 结论 提示医师和药师要在临床工作中注意左氧氟沙星的不良反应 � 合理安全用药 �关键词 � 左氧氟沙星 不良反应 合理用药 9 78. 1 � 文献标识码 � A � 文章编号 � 10 07-8 9 9 1( 20 10 )01-00 82-0 2
2 2. 1
结果
不良 反应 � 例 中 男 13 例 (5 4. 24� 17 ) 女 11 例 神经系统 兴奋 失眠 头痛
(45 . 83
� 的 24 例发生 A D 患者均为左氧氟沙星注射液 大多数 A D 病例为联合用药 2. 2 不良 反应分级情 况 一般 18 例 ( 占 75 ) 严重 5 例 3
脐带是母体与胎儿进行气体交换 � � � 营养物交换的重要 通 妇产科杂志 200 4 39 (5 ) 3 29 -33 3. � � � � � � 道和唯一的桥梁 脐带受压 包括脐带绕颈 缠身 扭转 打结 3 陈立波 郭 莉丽 张长宁 等 . 妊 娠期糖尿病 筛查与妊娠 � 脱垂 水肿淤血等引起脐带血供受阻 � � 可使胎儿缺氧死亡 � 本 期糖 尿 病 母 儿 结 局 的 临 床分 析 J . 中 国 妇 幼 保 健 � 资料中最常 � 见的导致死胎的脐带 � 异常为脐带缠绕和扭 转 其 200 6 21(12) 1 624 -16 25 .
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
药品不良反应信息通报(第56期)警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
建议 临床医生根据患者 的实 际情况选择合适 的给药途径 ，
能 口服治疗者不建议使用注射给药 的方式 。 ２）鉴于 与左 氧氟沙 星 注射剂 相关 的严 重不 良反应 较 多 ，除与药 品本身特 性有关外 ，还 与多种 凶素如患 者 个体差异 、超 剂量使用 、不合理 给药途径 、不 当配伍 用 药 、输 液速度 过快 等有关 ，建议 临床医生 在使用 本品时 ， 需注意剂 量 、特殊人群 ，避免超适 应证用 药 ，严禁禁 忌 证用药 ； 注 意左氧氟沙 星注射剂 的过敏反应 ，对喹 诺酮 类药物 过敏的患者 禁用 ，过敏 体质患者 、高敏状态患 者 慎用 ； 有癫痫或其他 中枢神经系统基础疾病的患者慎用 ； 严禁本 品与其他 药品混合 同瓶 滴注 ，注 意配伍用 药 ，防 止发生药物相互作用 ， 避免与偏碱 性液体 、 头孢类 抗生素 、 中药注射剂等配伍使用。 ３ ）建 议药 品生产 企业修 改 完善 药品说 明 书相关 内 容 ，加 强上市后药 品不 良反应 监测并积极 开展质量 和 一 Ｉ ｌ Ｉ
物注意事项 中提示 “ １ ８ 岁 以下 未成 年患者避免使用 本类
类 药 物 。其 主要 作用 机 制为 抑制 细菌 Ｄ Ｎ Ａ旋 转酶 （ 细
菌 拓 扑异 构酶 Ⅱ ）的活性 ，阻碍 细菌 Ｄ Ｎ Ａ 的复制 。本 品具有抗 菌谱广 ，抗菌作 用强 的特 点 ，对革 兰 阴性 菌具
有 较 强 的抗菌 活性 ，对 革兰 阳性 菌 和军 团菌 、支 原 体 、 衣 原体有 良好 的抗 菌作用 ，但对厌 氧菌和肠 球菌 的作 用 较 差 。左 氧 氟沙 星注 射剂 包括 左 氧氟 沙星及 其乳 酸盐 、 甲磺酸盐 、盐酸盐 注射制 剂 ，剂型包 括粉针 剂 、小容 量 注射 液 、大容量注射液 。 ２ ０ １ ２年 ，国家药 品不 良反应监测数 据库共收到左 氧 氟 沙星注射剂严 重不 良反应 ／ 事件病 例报告 １ ４ ３ １ 例 。严
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染。
左氧氟沙星也可以引起严重的不良反应。
本文将分析一例由左氧氟沙星引发的严重不良反应的病例。
该病例涉及一名32岁的女性患者，她因尿路感染就诊于医院。
由于她过去使用过左氧氟沙星治疗类似的感染，在医生的推荐下，她再次选择了左氧氟沙星作为治疗方案。
不久后她开始出现一系列严重的不良反应。
患者开始出现剧烈的胃部不适和恶心。
她反复呕吐，并感到极度的乏力和虚弱。
她的食欲丧失，体重迅速下降。
她还感到头晕和眩晕。
她向医生报告了这些症状，并于数天后再次前往医院寻求医疗帮助。
在进一步的检查中，她的血液中白细胞计数异常增高，表明可能存在炎症反应。
肝功能和肾功能检查显示异常，说明可能有肝脏和肾脏损伤。
医生决定停止使用左氧氟沙星，并针对其不良反应给予相应的治疗。
随着治疗的进展，患者的不良反应逐渐减轻。
她的胃部不适和恶心逐渐缓解，食欲恢复，体重也逐渐回升。
她的乏力和虚弱感也有所减轻。
血液检查显示，白细胞计数逐渐恢复正常，肝功能和肾功能指标也有所改善。
通过对这一病例的分析，我们可以看出左氧氟沙星引起的严重不良反应主要涉及胃肠道、肝脏和肾脏。
这些不良反应可能是由于左氧氟沙星对这些器官的直接毒性作用导致的。
在使用左氧氟沙星治疗时，医生应该密切关注患者的胃肠道、肝脏和肾脏功能，并在出现异常时及时调整治疗方案。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但也可能引起严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时应该谨慎，并密切关注患者的反应。
患者应该注意并尽早向医生报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案并接受相应的治疗。
盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应
盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应盐酸左氧氟沙星注射液对于大家来说一定熟悉吧，所以大家知道盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应有哪些吗?下面是店铺为你整理的盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应的相关内容，希望对你有用!盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应本品为盐酸左氧氟沙星，其活性成分为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下：1.严重的和其他重要的不良反应下述严重和其他重要的不良反应已在【注意事项】中详细说明：肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重和有时致命的反应、肝毒性、中枢神经系统效应、难辩梭菌相关性腹泻、周围神经病、QT间期延长、儿科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。
左眼氟沙星快速静脉滴注或者推注可能导致低血压。
应根据剂量，静脉滴注不少于60-90分钟。
据报告，使用喹诺酮类药物(包括左眼氟沙星)可能导致结晶尿和管型尿。
因此，对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。
2.临床试验经验由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。
下面描述的数据，反映了29个III期临床试验的7537名患者对左氧氟沙星的综合暴露。
研究人群平均年龄为50岁(约74%的人群<65岁)，其中50%为男性，71%为白种人，17%为黑种人。
患者因为范围广泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治疗(参见适应症)。
患者接受的左氧氟沙星剂量为750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次，疗程通常为3-14天，平均疗程为10天。
不良反应的总发生率、类型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次的患者中类似。
总共有4.3%的患者由于不良药物反应而停用左氧氟沙星，在接受250mg和500mg每日剂量的患者中，这个比例为3.8%;在接受750mg每日剂量的患者中，这个比例为5.4%。
探讨盐酸左氧氟沙星注射剂在临床治疗中出现的不良反应与分析
患者男性，因胸腔积液和慢性阻塞性肺疾病给予左氧氟沙星0.3g，1次/d静脉滴注，贞芪扶正胶囊6粒，2次/d口服。用药前血小板计数108×109/L，用药13d时降为10×109/L，14d降至7×109/L。立即停用左氧氟沙星和贞芪扶正胶囊，改为头孢美唑钠2.0g，2次/d静脉滴注，小牛脾提取物10ml、1次/d静脉滴注，盐酸小檗胺112mg、3次/d口服，并连续3d输注血小板。治疗12d后患者血小板水平恢复至105×109/L。
3致大疱性表皮松懈症型药疹并肾损害
患者女性，因胆道感染给予左氧氟沙星注射液0.3g加入5%葡萄糖注射液250mL，1次/d静脉滴注。次日，患者T39.5℃，出现皮肤红斑、瘙痒，继而出现大水疱，部分破溃，主要见于胸腹部、臀部及会阴部；尼氏征（+）。实验室检查：WBC8.43×109/L，N0.74，β2微蛋白12.80mg/L，SCr458μmol/L，BUN16.0mmol/L，尿酸404μmol/L，尿蛋白（+）。诊断为大疱性表皮松懈型药疹合并肾损害。停用左氧氟沙星，改为头孢他啶1.0g1次/d静脉滴注；甲泼尼龙80mg2次/d静脉滴注；异丙嗪12.5mg肌内注射；泮托拉唑40mg静脉滴注；并外用甲紫及其他对症治疗。治疗7d后患者肾功能基本恢复，皮损好转但臀部破溃仍存在。约1个月后患者完全恢复。
探讨盐酸左氧氟沙星注射剂在临床治疗中出现的不良反应与分析
盐酸左氧氟沙星是新型第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋同分异构体，具有高效、广谱、副作用少、耐药率低等特点，临床广泛用于多种细菌感染性疾病的治疗，主要用于慢性病、消化系统、呼吸系统合并感染的治疗。随着临床上的广泛应用左氧氟沙星的不良反应也日趋显现。除在临床应用中其不良反应主要是皮肤反应、胃肠道反应、肝胆系统反应、血液反应外陆续出现一些其它的不良反应。为探讨盐酸左氧氟沙星在临床应用中出现的不良反应，以引起同行的重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗各种感染性疾病。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，了解其可能的病理生理机制，并提出预防和处理不良反应的建议。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。
消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等，皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等，呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。
这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量，因此需要引起临床工作者的高度重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物，其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制，阻断了细菌的DNA合成，导致细菌死亡。
该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用，从而引起细胞内DNA损伤，导致细胞功能异常，甚至细胞死亡，进而引起各种不良反应。
个体差异也是导致不良反应的重要因素。
不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异，因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同，从而导致不良反应的发生。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，我们可以从以下几个方面进行预防和处理。
需要注意合理用药，严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，不可随意更改剂量和用药时间，避免过量使用。
对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用，甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察，一旦出现不良反应，应立即停药，积极进行相应处理，必要时立即就医。
对于消化道不良反应，可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法，减轻患者的不适症状。
左氧氟沙星注射液致中枢神经系统不良反应
【Ｊ章崧英 ， ２ 王泽时， 郑斯涌． 实用低温医学【 ．பைடு நூலகம்Ｍ】 北京科学出版社 ，９ ４ １９ ：
２ ０ ２ ． ９ — ９１
（ 收稿 日期：０ ９ １— ８ ２０—２０ ）
左 氧氟 沙星 注射 液 致 中枢 神 经 系统不 良反应
失， 皮损变平 ， 触之柔软无硬结 ， 、 痛 痒症状完全消失 ， 留下的色 素脱失或 淡红 色斑 ， 无复 发 ； 显效 ：０ ８ ％以上皮损 软化 、 平 ， 变 痛、 痒症状 显著减轻 ； 有效 ：０ ５ ％以上皮损 软化 ， 变平趋 势 ， 有 痛、 痒症状减轻 ； 无效 ： 皮损无 缩小软化 、 平 ， 、 变 痛 痒症状元 改
３例老年患者的中枢神 老年患者使 用左氧氟
经 系统 反 应 和 精 神 障 碍 系 由左 氧 氟 沙 星 注 射 液 引起 的 不 良反
病例 ２患者 ， ，３岁。因慢性胆囊炎急性发作 ， ： 男 ９ 静滴左氧
氟沙星 ２０ｍ ，ｄ 替硝唑 ４ ０ ａ ，ｉ． ０ ｇ ｑ ， ０ ｇＢｄ ｎ 用药 ４ ， ｄ后 患者见病室
１０ 中 １６例痊愈（ ７ ． ，１ ６例 １ 占 ２５ ４ 例为显效 （ ２ ． ， ％） 占 ５６ ％） ３ 例为有效 （ １ ７ ， 占 ． ％）无效 ０例 ， ８ 总有效率 为 １０ ０ ％．
３ 讨 论
瘢痕疙瘩是真皮 内随早期炎症反应后纤维组织增殖 ， 成纤 维细胞增生 ， 胶原纤维呈透 明变性 ， 胶原束增粗 、 致密 ， 附属器 和立毛肌萎缩而形成。 使用 一 ９ １６℃液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩 ， 可
沙 星 需谨 慎 ， 并要 加 强观 测血 药浓 度 。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗革兰阴性菌感染。
左氧氟沙星也可引起一些严重的不良反应，如肝损伤、皮疹、关节痛等。
患者是一名58岁的男性，在接受左氧氟沙星治疗期间出现了肝损伤和皮疹。
患者之前没有肝病或其他相关疾病的病史。
在使用左氧氟沙星的第5天，患者开始感到乏力、食欲不振和腹痛。
他还出现了黄疸和腹泻的症状。
体格检查发现患者的肝脏肿大，并有皮肤瘙痒和疹子。
患者的实验室检查结果显示，肝功能指标升高，如总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶。
血液和尿液培养结果均为阴性，排除了感染的可能性。
患者的左氧氟沙星治疗被停止，并给予肝保护治疗，包括解毒剂和肝组织修复剂。
在停止左氧氟沙星治疗后几天，患者的乏力和食欲不振症状逐渐缓解，黄疸也减轻。
肝功能指标开始下降，并在几周后逐渐恢复正常。
患者的皮疹症状仍然存在，并伴有关节痛。
患者接受了皮肤病科的咨询和治疗，包括局部外用药物和口服抗过敏药物。
在随访期间，患者的皮疹和关节痛症状逐渐减轻，并最终消失。
患者的肝功能指标和相关症状完全恢复到正常水平。
根据该病例的分析，左氧氟沙星引起的肝损伤和皮疹可能是由于药物的副作用。
肝损伤可能与药物对肝细胞的直接毒性作用有关，而皮疹可能是由于药物导致的过敏反应引起的。
停用左氧氟沙星并给予肝保护治疗可以改善肝功能，并缓解肝损伤的症状。
对于药物引起的过敏反应，应立即停止药物使用，并给患者合适的抗过敏药物以缓解皮疹和关节痛症状。
患者的症状和体征在停用药物后逐渐缓解，但需要持续的随访和治疗以确保症状完全消失并预防复发。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但在使用过程中应注意其可能引起的严重不良反应。
及早发现和处理不良反应是至关重要的，以减轻患者的不适并避免进一步损害。
左氧氟沙星致畸形案例
左氧氟沙星致畸形案例
左氧氟沙星是一种广泛应用于临床的抗生素药物，常用于治疗各种感染性疾病。
然而，近年来关于左氧氟沙星致畸形的案例引起了人们的关注。
据报道，长期或过量使用左氧氟沙星可能会对胎儿造成不良影响，甚至引发畸形。
下面我们将介绍一些左氧氟沙星致畸形的案例，以便更加深入地了解这一问题。
首先，有关左氧氟沙星致畸形的案例中，最为常见的是胎儿发育迟缓和器官畸形。
一些研究表明，孕妇长期或过量使用左氧氟沙星后，胎儿的生长发育会受到影响，导致体重偏低、头围偏小等问题。
此外，还有报道称，左氧氟沙星可能会影响胎儿的器官发育，导致心脏、肾脏、四肢等畸形，严重影响胎儿的健康。
其次，左氧氟沙星致畸形的案例中也包括一些严重的后果，如流产、早产等。
一些孕妇在使用左氧氟沙星后，出现了流产或早产的情况，这给母婴健康带来了严重的危害。
流产和早产不仅对孕妇的身体造成了伤害，也可能导致胎儿的生命受到威胁，甚至危及生命。
另外，左氧氟沙星致畸形的案例也提醒我们，孕妇在怀孕期间要特别注意用药
安全。
尽管左氧氟沙星是一种常用的抗生素药物，但在怀孕期间应谨慎使用，尤其是在孕早期。
如果孕妇确实需要使用抗生素治疗感染性疾病，应当在医生的指导下选择安全的药物，避免对胎儿造成不良影响。
综上所述，左氧氟沙星致畸形的案例引起了人们的重视，我们应当认识到孕妇
在用药过程中要格外小心，避免对胎儿造成不良影响。
同时，医生在为孕妇开具处方时也应当特别注意用药的安全性，选择对母婴都安全的药物进行治疗。
希望通过对左氧氟沙星致畸形案例的了解，能够更加重视孕妇用药安全，保障母婴健康。
左氧氟沙星可能导致的5种严重不良反应
左氧氟沙星可能导致的5种严重不良反应喹诺酮类药物为浓度依赖性抗菌药物，临床适应证非常广泛，除呼吸道外，还可用于治疗泌尿生殖道、皮肤软组织等各类感染。
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类抗生素。
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。
但近年来屡见其不良反应的报道，一些严重的不良反应甚至可能会导致患者死亡。
现对左氧氟沙星可能导致的严重不良反应进行整理，供大家参考。
严重低血糖有动物实验研究表明，喹诺酮类药物能刺激胰岛细胞膜ATP 依赖型 K＋通道，促进胰岛素释放，由此引发低血糖反应。
急性肝损害喹诺酮类药物主要通过肾脏和肝脏排泄，因此对肝脏、肾脏有一定毒性作用，少数患者可出现一过性肝功能异常，周围血象改变。
过敏性休克患者男，47 岁，因上腹不适、恶心、腹泻就诊。
查体：T 36.7 ℃、P 84 次／min、R 20 次/min、BP 16.0／10.0 kPa，神志清，步入病房。
急诊行B 超检查未发现阳性体征，诊断为急性胃肠炎、胃痉挛，给予：乳酸左氧氟沙星注射液100 mL：0.2g 两次/d，静脉滴注；5％葡萄糖注射液 250 mL加盐酸消旋山莨菪碱注射液 20mg 静脉滴注。
当输入第 1 组乳酸左氧氟沙星注射液 5 min 时，患者突然出现颜面青紫、意识丧失、双侧瞳孔散大、心跳呼吸骤停。
立即停药，给予吸氧、胸外心脏按压、静脉推注地塞米松 5 mg、肾上腺素 1mg 等措施，经积极抢救大约 45 min，仍无自主呼吸，大动脉搏动消失，心电图呈直线，宣布临床死亡。
本例患者在静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液后短时间内死亡，时间关联性强，药品检验报告结果显示检验项目均符合规定。
患者死亡前在院外无使用其他药物史，就诊后急诊行B 超检查未发现阳性体征，本次在急诊以急性胃肠炎、胃痉挛给予对症治疗。
在单独输入乳酸左氧氟沙星注射液5 min 时突然出现死亡，第2 组盐酸消旋山莨菪碱注射液尚未滴注，故考虑可能为左氧氟沙星注射液过敏所致。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星是一种广谱抗生素，被广泛用于治疗感染疾病。
左氧氟沙星也有可能引发严重的不良反应。
我将在本文中分析一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例。
该病例发生在一名35岁的男性患者身上。
该患者因右下腹痛、发热及尿频尿急等症状就诊。
初步诊断为右侧盲肠炎，因此医生决定给予左氧氟沙星治疗。
在开始使用左氧氟沙星后的第二天，患者出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状。
患者报告称这些症状严重影响了他的正常生活。
对于这种不良反应，医生立即停止了左氧氟沙星的使用，并进行了相应的治疗措施。
患者的症状在几天内逐渐缓解，最终完全消失。
在此事件后，医生对该患者进行了详细的过敏史询问，并怀疑患者可能对左氧氟沙星过敏。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，它通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。
其主要的不良反应是与肝脏相关的问题，例如肝功能异常、肝坏死等。
左氧氟沙星还可以引起皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。
对于已知对左氧氟沙星过敏的患者，在使用前应严格禁用。
在这个病例中，患者对左氧氟沙星出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状，更有可能是一种过敏反应。
我们需要进一步分析患者是否对左氧氟沙星过敏，并确定他是否属于不能再使用这种药物的患者。
在临床使用抗生素时，医生需要仔细询问患者的过敏史，并对患者进行适当的测试，以避免类似的不良反应发生。
医生还需要监测患者的病情变化，并对出现异常症状的患者进行及时调整治疗方案。
左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星的不良反应左氧氟啥星是第三代喹诺酮类的药物，由于其抗菌谱广、抗菌作用强的特点，近年来已被广泛应用于临床，在取得满意治疗效果的同时，不良反应的发生率也随之增多，对该药的不良反应的报道也逐渐增多，应引起充分的重视，现将有关文献资料报道如下：1致胸闷、心悸、急性心肌缺血侯爱萍等（1）报道，某患者，男56岁，因支气管炎入院，静脉滴注作氧氟沙星注射液0、4克+5%葡萄糖250毫升，用药10分钟后，患者出现胸闷、心悸等症状，立即停用左氧氟沙星注射液，给予地塞米松10毫克静脉推注，并给予吸氧，20分种后上述症状缓解。
梁颖等（2）报道，1例女患者，22岁，因急性胃肠炎于当地卫生所就诊，给予作氧氟沙星注射液200毫升静滴，输液2小时后引起胸闷、气短、心慌，心电图诊断为急性心肌缺血。
2 致精神障碍、癫痫李文（3）报道，患者，男，76岁，因反复咳、痰、喘10年，在发3天后入院，临床诊断：慢性支气管炎急性发作期，给予左氧氟沙星注射液0、4克溶入5%葡萄糖100毫升静脉滴注，中午患者不进食，目光游移，语言错乱，并现惊恐状，给予氯丙嗪25mg肌肉注射后患者渐入睡，醒后能正常对答，惊恐状消失，幻听，幻视消失，次日清晨再次静脉滴注0.4g左氧氟沙星，滴注完约一小时后，患者再次出现幻视，语无伦次，极度惊恐，给予氯丙嗪注射液25mg后患者逐渐入睡，考虑为左氧氟沙星所致精神障碍。
彭晓燕（4）等报道：患者，男，63岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重3天入院，无精神病史及癫痫史。
入院诊断为：慢性支气管急性发作，阻塞性肺气肿，肺心病，给予静脉滴注左氧氟沙星0.4g，病情逐步好转，咳嗽咳痰病状减轻，第六天于输液中突发抽搐、口吐白沫，眼球上翻，牙关紧闭，考虑为左氧氟沙星致癫痫。
停药之后再未出现上述症状。
3致过敏性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性紫癜孙吉湘等（5）报道，女性病人，入院诊断为腰椎结核伴双侧腰大肌胀肿，给予异烟肼、乙胺丁醇口服，氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注，一天一次，第三天体温升至39℃，次日服用氧氟沙星注射液改用左氧氟沙星注射液0.2g，使用该药第二天，出现周身皮疹，皮肤瘙痒，面部肿胀，胸部后前位片见：双肺沿支气管分布模糊斑点状小片影，边缘不清晰，全部纹理紊乱，右肺中叶有一片状阴影3cm*25cm右侧水平裂、斜裂增厚，使用全部药物，给予支持疗法，静脉推注地塞米松注射液40mg，口服阿司咪唑10mg，一日三次，第四天拍片复查，见肺纹理清晰，双肺听诊未闻及干湿鸣音，周身皮疹消失，常规试验性给予各类抗结核药物均无过敏反应，推测该过敏反应由左氧氟沙星所致。
临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项
临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项不良反应1、胃肠道症状：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；2、神经系统症状：失眠、头晕、头痛等神经系统症状；3、局部症状：皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
4、肝功能影响：亦可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。
5、偶发症状：偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后出现血管刺激症状等，一般多能耐受，疗程结束后可消失。
左氧氟沙星输注注意事项1、切勿自行调快滴速临床患者在输注左氧氟沙星注射液时心急火燎，为节省时间自行调快滴速。
临床发现提高滴速十几分钟可能出现血管周围发红现象，静脉滴注速度过快是左氧氟沙星注射液发生血管不良反应的主要原因。
左氧氟沙星注射液快速滴注时可以刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞释放组胺及5-羟色胺等递质，进而引起血管疼痛，同时还可能增强血管内皮通透性，使药液快速渗入组织间隙，从而引起红肿。
左氧氟沙星注射液每100ml应缓慢静脉滴注至少60分钟。
2、用药期间注意补充水分由于在输液期间去厕所不方便，有些患者会选择尽量少喝水，但左氧氟沙星注射液在大剂量静脉滴注时容易发生结晶尿，引起腰疼、血尿、蛋白尿等症状。
建议在用药期间应补充足够的水份，不仅可以补充体内消耗的水分，同时还能增加尿量预防尿中药物浓度过高，需尽量保持24h尿量在1200mL以上。
3、注意局部保暖冬季输液，有条件可采取保暖措施。
正常人血液的PH值为7.35~7∙45,外周静脉可耐受的PH值是6.5,而左氧氟沙星的PH值为3∙(Γ5.5,偏酸性，对血管有较大的刺激性，故易引起化学性静脉炎。
在输液过程中尽量对穿刺部位的皮肤进行保暖，如可采用热水袋、暖宝宝贴等保暖，不仅可减少由于寒冷血管收缩引起药物刺激带来的疼痛，而且热疗本身可降低皮肤对疼痛的敏感性。
4、注意避免光毒性左氧有光毒性，静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3〜5天还应该避免过度阳光曝晒喔!。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应,9个案例提醒你一定要牢记
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应，9个案例提醒你一定要牢记导语国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。
本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
严重病例的临床表现左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件居前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克（198例次，7.94%）、呼吸困难（197例次，7.90%）和过敏样反应（171例次，6.85%）。
典型病例患者，女，40岁，55公斤，因“泌尿系统感染”就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。
给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。
约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。
不合理用药问题国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
不合理用药主要表现为：超适用人群给药左氧氟沙星注射剂说明书中明确提示18岁以下患者禁用，《抗菌药物临床应用指导原则》喹诺酮类抗菌药物注意事项中提示“18岁以下未成年患者避免使用本类药物。
”但国家药品不良反应监测数据库中，仍有18岁以下患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的抗生素药物，通常用于治疗感染性疾病。
该药物在使用过程中也可能会引起一些不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，旨在提醒临床医生和患者在使用该药物时应注意的问题。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应可以分为常见不良反应和罕见不良反应两类。
常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应；罕见不良反应包括过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等。
下面将对这些不良反应进行详细分析。
首先是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的常见不良反应。
头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应是该药物常见的不良反应，这些症状通常在用药后出现，轻者会自行缓解，但重者需要及时就医处理。
这些症状的发生可能与药物的刺激性作用或药物对胃肠道黏膜的直接损害有关。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应尽量避免空腹或长时间使用，以减少这些不良反应的发生。
其次是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的罕见不良反应。
过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等罕见不良反应在临床上并不常见，但一旦发生则可能会对患者的生命造成严重威胁。
过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、严重者可能出现过敏性休克等症状。
而药物引起的肝损伤和肾损伤可能会导致患者的肝功能和肾功能受损，严重者甚至可能危及生命。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应密切观察患者的不良反应，一旦出现异常症状应及时就医处理。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，临床医生和患者在使用该药物时应注意以下几点：临床医生在开展盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的治疗时应谨慎用药，根据患者的病情和身体状态合理地确定药物的剂量和疗程，避免药物过量使用和长期使用。
临床医生在用药过程中应密切观察患者的不良反应，一旦出现不良反应应及时停药并给予相应的治疗。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应严格按照医嘱使用药物，不可随意增减药量或改变用药方式，避免药物不良反应的发生。
左氧输液后产生的不良反应
左氧输液后产生的不良反应可能很多人都不知道什么是左氧输液，其实左氧输液就是左氧氟沙星注射液，输液会产生不良反应的症状其实都是有哪些的。
下面是店铺为你整理的左氧输液的不良反应的相关内容，希望对你有用!左氧输液的不良反应用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。
上述不良反应发生率在0.1%～5%之间。
偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
左氧输液的注意事项1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。
本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
2.肾功能减退者应减量或慎用。
肌酐清除率：>50ml/分正常剂量20～50ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.25g10～19ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g<10ml/分首剂0.5g，以后每24小时0.125g3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。
在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。
如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。
此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。
偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。
左氧输液的药物相互作用1.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。
2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时，可能导致茶碱血药浓度增高，出现茶碱中毒症状。
本品对茶碱的代谢影响很小，但合用时也应密切观察患者情况。
3.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应，9个案例提醒你一定要牢记
导语
国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。
本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
严重病例的临床表现
左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件居前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克（198例次，7.94%）、呼吸困难（197例次，7.90%）和过敏样反应（171例次，6.85%）。
典型病例
患者，女，40岁，55公斤，因“泌尿系统感染”就诊，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注，约10分钟后，患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg，心率为55次/分钟，考虑为过敏性休克。
给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。
约10分钟后患者上述症状缓解，测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟，观察治疗两小时后出院。
不合理用药问题
国家药品不良反应监测数据库分析显示：该产品存在临床不合理使用现象，而不合理用药增加了用药风险。
不合理用药主要表现为：
超适用人群给药
左氧氟沙星注射剂说明书中明确提示18岁以下患者禁用，《抗菌药物临床应用指导原则》喹诺酮类抗菌药物
注意事项中提示“18岁以下未成年患者避免使用本类药物。
”
但国家药品不良反应监测数据库中，仍有18岁以下患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
典型病例
患者，男，12岁，因“腹泻”入院，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g（100 ml）。
用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状，立即停药，并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液 4 mg，雾化吸入肾上腺素等措施，20分钟后症状逐渐缓解，40分钟后症状消失。
存在相互作用的不合理用药
左氧氟沙星注射剂说明书提示左氧氟沙星应避免与茶碱同时使用，如确需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。
但国家药品不良反应监测数据库中，有3例与茶碱类注射剂合用的病例报告，并且未监测血药浓度、调整剂量。
典型病例
患者，男，80岁。
因“慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后”入院。
查体：T：36.9℃，BP：140/90 mmHg，P：110次/分，R：27次/分，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可及干湿罗音。
入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。
用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100 ml时，患者出现胸闷，咳嗽、气促加剧，查体：两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。
即停用该组液体，予地塞米松注射液 5 mg 静推，约10分钟后缓解。
左氧氟沙星注射剂说明书提示：左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
但国家药品不良反应监测数据库中有左氧氟沙星注射剂与其他药物同瓶混合静脉滴注的病例报告。
典型病例
患者，女，46岁，患者因“腹泻2次伴轻度头痛”就诊，诊断为“胃肠炎”。
给予静脉滴注0.9%氯化钠+盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g+山茛菪碱注射液7 mg治疗。
结束后1小时左右患者全身皮肤瘙痒，并出现风团样皮疹，恶心、呕吐胃内容物2次，胸闷、心悸，继而神志不清、口唇及四肢末端发绀、出汗，血压不升，诊断为过敏性休克，收入院给予抗过敏治疗后好转。
禁忌症用药
左氧氟沙星注射剂说明书【禁忌】中明确指出对喹诺酮类药物过敏者禁用，但国家药品不良反应监测数据库中，有喹诺酮类药物过敏患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
典型病例
患者，女，55岁，既往有左氧氟沙星过敏史。
因“混合痔”入院，给予静脉滴注氯化钠注射液250 ml+左氧氟沙星注射液0.4 g。
约10分钟（滴入约30 ml）后，患者自觉发冷，心电监护仪显示：体温37.5度，血压86/54 mmHg，心率64次/分，立即停药，换用复方氯化钠注射液快速滴入，约10分钟后，发冷消失，血压恢复正常。
不符合特殊病理、生理状况下用药原则
《抗菌药物临床应用指导原则》指出：喹诺酮类抗菌药偶可引起抽搐、癫痫等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。
但国家药品不良反应监测数据库中，有癫痫病史患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。
典型病例
患者，女，68岁，既往有癫痫病史，长期服用丙戊酸钠缓释片，近10个月无发作。
此次因“肺部感染”给予左氧氟沙星注射液0.5 g，静脉滴注，Qd，第5天晚上癫痫发作，持续5-6个小时，送至医院抢救后脱险。
超适应症用药
左氧氟沙星注射剂说明书【适应症】中明确说明本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染；《抗菌药物临床应用指导原则》也指出：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。
但国家药品不良反应监测数据库中有非细菌感染患者使用左氧氟沙星注射剂的病例报告。
患者，女，82岁，44公斤，因“病毒性感冒”就诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠0.4 g，注射约20 min 后，出现恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、神清。
立即停用左氧氟沙星，并输氧，肌注甲氧氯普胺10 mg，静脉滴注10%葡萄糖250 ml后逐渐好转。
典型病例2
患者，男，68岁，因“带状疱疹”就诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml Qd治疗，首次静滴约20 ml时，患者出现呼吸困难，继而出现手足抽搐。
立即停药，给氧、异丙嗪针、地塞米松注射液等抗过敏治疗。
症状逐渐缓解，生命体征稳定。
给药剂量不合理
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药。
说明书中【老年患者用药】也提示本品主要经肾脏排泄，因高龄患者大多肾功能低下，可能会出现持续高血药浓度，应注意用药剂量并慎重给药。
但国家药品不良反应监测数据库中有多例老年人给药未调整剂量的报告。
患者，男，98岁，54公斤，因“慢性阻塞性肺疾病”来诊，给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液0.6 g Qd，用药5天后患者出现烦躁不安、语无伦次等症状，采取停药、口服奋乃静等对症治疗后症状消失。
相关建议
o
左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径，能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
o
o
鉴于与左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关。
o
o
建议临床医生在使用本品时，需注意剂量、特殊人群，避免超适应症用药，严禁禁忌证用药；
o
o
注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，对喹诺酮类药物过敏的患者禁用，过敏体质患者、高敏状态患者慎用；
o
o
有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用；
o
o
严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防止发生药物相互作用，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
o。