医疗事故护理心得体会

医疗事故护理心得体会

加强护理工作管理：重视提拔好护士长和学科带头人，把能力强、技术精、懂业务、会管理的技术骨干提拔上来，让他们领导和管理护理工作。要结合本单位的实际，制定切合实际的规章制度和工作流程。建立1套完全的质量控制体系，对护理工作进行全方位、多层次的质量监控，并对监控的结果和数据定期分析、通报，发现问题及时整改。制定强有力的赏罚措施，奖优罚劣，充分调动每一个人的工作热忱和积极性。对新上岗的人员要进行上岗前强化培训，指定专人带教，制定严格的带教制度，不能胜任工作的，坚决不能单独上岗。确保临床1线有足够的人员编制，科室缺编要及时补充，决不能长时间缺编运行。严格建立健全监督、查对、登记制度，对易出错的环节进行重点质量把关和终末质量监督检查。

加强队伍的业务素质和心理素质培养：要杜绝护理过失的产生，首先要建设1支高素质的护理团队。要常常性展开3基训练、业务讲座、临床操作比武、进修提高、考试考核等情势的业务培训。约请医疗、药学、检验等专业人员给护理人员介绍相干学科知识；护理专家进行护理经验交换及新技术、新动态讲座；鼓励全员护士积极参加各种情势的继续教育，不但坚持专业理论知识的学习，还要进行多学科知识的学习，使护理人员的知识得到不断丰富和更新，努力提高护理团队的业务能力和技术水平。同时要重视心理素质的培养和提高，在弄好业务工作的的同时，常常组织他们参加社会、文娱、体育活动，培养他们团结协作、乐观向上的精神。护士长要常常了解和掌握他们的思想动态，召开谈心、座谈会等情势让他们抒发情感，尽量帮助解决他们在工作、生活等方面遇到的困难和问题，化解他们心中的矛盾和疙瘩，使他们能在工作中不分心，以饱满的热忱、充分的精力投入

到工作。

建立良好的职业道德：每一个护理工作者都要建立良好的职业道德和高度的工作责任心。要时刻牢记自己从事的是高风险的职业，时时绷紧医疗安全这根弦，警钟长鸣，常教不息。本着对患者负责、对自己负责、对单位负责的态度和责任性做好每项护理工作。

敬业爱岗、1丝不苟的完成每项工作：每一个护理工作者都要建立爱岗敬业的精神和1丝不苟的工作风格。对每项护理工作都要做到及时、准确、完全、规范。“3查7对”是避免过失的重要环节，必须认真做好，决不能留于情势。严格交接班制度，养成良好的交接班意识，使交接班制度常常化、规范化、标准化，在交接班进程中发现问题及时解决，绝不能把问题留给下1班。要规范护理文书的书写，确保书写的内容清晰、规范、准确、无误。对制定的各项护理记录要认真履行，忌讳涂改、删除、捏造、藏匿、烧毁、丢失护理文书。在履行医嘱时要仔细、认真，不要随意签名和履行口头医嘱，发现医嘱缺点和毛病要及时和医生沟通，决不能盲目履行毛病医嘱。按时巡查病房，及时发现问题，对重点看护患者做到心中有数。对各项工作、各种药品、物品明确分类，责任到人。急救药品、器材齐备完好，常常检查，对消耗和过期药品、器材要及时补充更新，避免到使用时手忙脚乱，贻误时间。

营建良好的工作环境：加强病区建设，病区要到达清洁、安静、舒适；工作间要宽阔、明亮、整洁。对工作繁忙，抢救任务重的科室，增加护理人员，下降劳动强度。积极疏导不良情绪，加强思想、文化方面的修养，不断提高控制不良情绪的能力。

随着医学模式的改变，国家法律的逐步健全，患者的权利意识也正逐渐增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要

求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，控制护理过失的产生。

有效防范护理过失的产生是医疗机构管理的1项系统工程，只要每一个医疗机构管理者和护理工作者建立对患者生命高度负责、对工作1丝不苟、对技术精益求精的精神，就1定能有效防范护理过失的产生。

随着医学模式的改变，国家法律的逐步健全，患者的权利意识也正逐渐增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，而控制护理过失的产生，是保证与提高护理质量的1项重要工作。笔者将临床工作中所见护理过失的常见缘由做以下总结，并提出相应的防范措施。

1、常见缘由

1、13查7对不周密

3查7对制度是护士工作中极为重要的1个原则，但是在实际工作中由于3查7对履行不周密而出现的过失仍占较高比例。在用药查对中，只喊床号，不喊姓名，导致给患者输错液体或发错口服药；护士更换床旁已备好的输液瓶时，常常不再查对输液瓶上的姓名；在医嘱查对中，3人/2人查对时，由于环境喧闹、注意力不集中等因素，导致该履行的医嘱未履行，该停的医嘱未停；晚夜班1人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查对的现象，和用习惯性思惟去处理医嘱也不容忽视。

1、2视察病情不仔细，缺少责任心

主要表现为不按规定巡查病房，患者病情变化未及时发现；交接班流于情势，未仔细视察患者神志、皮肤等；低估病情，对患者的

主诉不重视，而延误了抢救时间；工作缺少责任心，抱着见多了、无所谓的心态，病情变化时不及时通知医生；有时急着下班，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。这类过失极易引发医疗纠纷，从而严重影响了护理质量，应加强管理。

1、3专业知识欠缺，技术水平差

这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺少，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中1些问题不能正确判断、处理或采取预感性医治护理。例如，不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引发皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒；脑出血患者两侧瞳孔已不等大，而未及时迅速地输入甘露醇等。

1、4工作压力的负面影响

不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是致使护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1]，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成绩感，导致工作不专注，易让干扰，履行医嘱和配药时极易产生过失，而且对患者的询问不耐烦，缺少同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，致使患者不满意。

2、对策

2、1加强查对意识，实行“赏罚”并行措施

3查7对是杜绝护理产生过失的1个重要环节，它贯穿于护理工作的全进程。护士应牢记3查7对，并严格履行，不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或“反正还有他人查对”的思想。查对时，可采取“呼唤应对法”[2]；既杜绝了外界环境的干扰，也使患