9种封管液正确使用方法
静脉留置针封管液及封管方法的临床应用进展
静脉留置针封管液及封管方法的临床应用进展【摘要】静脉留置针在临床中有较高使用率，为了确保患者使用安全，需要结合患者实际情况合理选择静脉留置针封管液及封管方法，下文针对静脉留置针封管液种类及封管方法进行综述。
【关键词】静脉留置针；封管液；封管方法留置针是临床多种疾病治疗手段中必需工具，比如静脉采血、输血、输液等，静脉留置针如果不通畅极易产生多种并发症，如血栓形成、静脉炎等，加重患者疾病[1]。
在使用过程中为了确保静脉留置针通畅性就必须使用适合的封管方法和封管液。
目前临床中常用的封管液主要有输注液体封管、不同浓度肝素液封管以及生理盐水封管等，但是封管对象不同，所选的封管液和封管方式也不同，导致效果也有显著差异[2]。
选择正确静脉留置针封管液类型和用量，能够延长留置时间，预防多种并发症的发生。
1 封管液类型1.1静脉输注原液大部分临床研究显示，应用输液将广谱抗生素联合等渗或者单独将等渗液输入正压封管后留置时间以及静脉炎发生率和生理盐水封管、肝素稀释液封管无明显差异[3,4]。
还有学者研究中，对比了生理盐水和用输液器内原液正压封管的效果，结果两种封管结果无明显差异[5]。
但也有特殊情况，比如使用的青霉素类药物，此类药物会分解为青霉烯酸与青霉噻唑酸，青霉噻唑酸能结合蛋白质或者多肽，进而产生青霉噻唑酸蛋白，此种蛋白属于一种过敏源，因此并不适用于封管，此外血管刺激性药物、甘露醇、氯化钾等药物无也不用于封管。
1.2肝素肝素是一种具有抗凝作用的粘多糖硫酸酯，是一种使用率较高的封管液，在高血压合并脑梗死、呼吸循环障碍、感染、窒息、血液高凝等患者中较常用。
应用肝素封管，能够将血管内皮的负电荷进行吸附，确保血液可以正常循环，同时还能够拮抗补体，改善血管内皮细胞通透性。
有学者对凝血正常、肝肾功能正常的患者使用生理盐水封管后的留置时间明显少于肝素封管，肝素封管后的堵管率也明显减少[6]。
脑梗死患者时常合并代谢性疾病、心血管疾病，再加上年龄大等问题，会明显提升血液黏滞度。
预冲封管液说明书
预冲封管液说明书
预冲封管液是一种医疗器械，常见于内窥镜检查和治疗时使用，有助于清洁管道并防止污染。
这是一份预冲封管液的简要说明书：
一、产品名称：预冲封管液
二、适用范围：内窥镜检查和治疗等医疗用途。
三、主要成分：含烷基苯磺酸钠、聚山梨醇醚、亚硝酸钠等。
四、产品特点：
1. 清洁效果好，可有效清除管道内的污垢和细菌。
2. 无毒副作用，不会对人体造成伤害。
3. 便于使用，操作简单。
五、使用方法：
1. 将预冲封管液注入内窥镜通道中，用气压将液体推到所需区域。
2. 进行清洗或治疗操作。
3. 操作后，用水逐渐将液体冲洗干净，直至管道内无残余液体。
六、注意事项：
1. 仅限医疗专业人员使用。
2. 请勿直接饮用或注射。
3. 存放在阴凉干燥处。
4. 严格按照说明书使用，不得随意更改使用方法。
七、保质期：见产品包装上的标注。
八、生产商：见产品包装上的标注。
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针冲管及封管方法
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。
封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。
在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。
适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。
静脉留置针正确封管方法初责
呼吸一：阿依夏木古
2016.1
序言
静脉留置针已广泛应用于临床，在一定程度上解决 了患者反复静脉穿刺引起的痛苦，有保护血管， 便于抢救和用药，减轻护士工作量等优点。 封管时留置针应用过程中重要环节之一，方法得当 ，可延长置管时间，防止置管并发症。
目的： 保持畅通的静脉输液通路。
任何副作用。
静脉输液原液 ，选用没有刺激性的药液。
封管液保存
临床上将配置好肝明在严格按照无菌原则的前提下执行每次
操作，在常温度条件下，肝素盐水在 72 小时内或 抽吸次数<25次使用是安全。
目录
封管液种类 封管液保存 封管液浓度剂量选择 封管方法选择
1.封管液的种类
肝素盐水：肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外
应用时均具有较强抗凝作用，被常规应用于静脉留置针封管，肝素盐 水封管优于生理盐水封管。
生理盐水 ; 生理盐水是等渗溶液，能维持细胞外液渗透压，对人体无
临床各类封管液的比较
临床各类封管液的比较年老体弱、病情危重、需长期静脉输液、化疗等的患者，临床上常应用于中心静脉置管、静脉留置针等各种静脉置管方式，保证液体、药物、营养物质的输入，以期待到达治愈疾病挽救患者生命的目的。
但经静脉置入的导管易发生感染、血栓等严重的病发症致其无法使用，而封管液的正确使用是延长导管使用寿命的必要条件。
一、生理盐水优点：作为封管液时不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。
国外研究显示，针对新生儿这一脆弱的群体，生理盐水在维持导管通畅方面的作用与肝素相同。
此外，生理盐水封管可以减少配置过程和感染机会；防止不相容药物和（或）溶液的混合，促进和保持血管通路的通畅；减少患者的经济负担。
生理盐水可用于肝素禁忌证的病人，如高血压引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。
根据静脉输液护理操作指南的建议，封管液不应含有防腐剂，特别是新生儿及儿童使用时。
缺点：因为生理盐水没有抗凝的作用，虽能起到了维持导管通畅的作用，但是也增加了血栓形成的概率。
二、肝素优点：因其具有强大的体内外抗凝作用，所以用于预防置管后血栓这一严重的并发症。
最新版美国静脉输液协会指南指出：用肝素对各种静脉置管的患者进行封管时，其浓度变化范围在10～100 U/ml。
为防止导管阻塞，封管液量应2倍于导管加延长管容积，推荐使用剂量是10～20 U/ml。
国内于德兰等对两种不同浓度、量的肝素封管液进行比较，结果发现，用50 U/ml 的肝素液10 ml 在维持静脉导管通畅、减少拔管率方面效果最佳。
对肝素和生理盐水在有效性和安全性的Meta分析结果显示，肝素比生理盐水更能有效的降低堵管率，预防静脉血栓的形成。
缺点：肝素在抗凝过程中，会出现出血、血小板减少症、骨质疏松等一系列严重并发症。
最常见和首要的并发症是出血；骨质疏松是长期使用肝素最常见的严重不良反应，肝素诱发骨质疏松性骨折的发生率是2%～5% 。
静脉留置针封管的方法
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法 在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器 抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
9种封管液正确使用方法
9种封管液正确使用方法封管液是一种广泛应用于实验室研究和生物学研究中的化学试剂，它能有效地防止试管内的样品蒸发和受到外界污染。
正确使用封管液可以保护样品，并确保实验结果的准确性。
下面将介绍9种常见的封管液的正确使用方法。
1.硅油：硅油是一种常用的封管液，在生化实验中常用于封闭试管。
使用硅油时，需要将试管垂直地插入硅油中，然后轻轻倾斜试管，使硅油顺利涂覆于试管口。
使用前，应先确保试管口和环境的干净，以免污染样品。
2.瓦尔多夫液：瓦尔多夫液是一种常用的显微镜封片液，它可以使玻璃封片更好地附着于玻璃载片上。
使用瓦尔多夫液时，可以用吸管或滴管滴入适量的液体于载片上，然后使用镊子将玻璃封片放在液体上。
使用后，应将液体保存在阴凉干燥的地方。
3.十二烷基硫酸钠：十二烷基硫酸钠是一种用于DNA/RNA样品封管和保护的封管液。
在使用前，应将封管液充分摇匀，然后使用吸管或滴管将适量的封管液滴入试管中，再取样品滴入试管中。
使用后，应将瓶口记得要盖好，以免受到污染。
4.空气气体：使用空气封管可以有效地保护试管内的样品免受氧气和湿气的影响。
方法是在试管内注入适量的空气，然后迅速封闭试管，以阻止外界空气进入试管。
使用时，需注意选择合适的封管方式，如用塑料膜包裹或用胶塞封闭。
5.石蜡：石蜡是一种常用的封管材料，可以用于封闭试管或瓶口。
使用石蜡时，应将其加热至液态，然后迅速倒入待封闭的容器中，使其覆盖住容器口。
使用时，需小心避免石蜡溅到皮肤或衣物上，以免烫伤。
6.蜡封：蜡封是一种常用的封管方法，主要用于固体样本的封存。
使用时，首先将试管或瓶口加热至蜡完全融化，然后迅速将容器的口部浸入蜡中，使其覆盖住口部。
使用时应小心避免烫伤，同时注意蜡是否完全凝固，以免影响封闭效果。
7.胶带：胶带是一种简便常用的封管材料，可以用于密封试管或瓶口。
使用时，将胶带剪成适当长度，围绕试管或瓶口上下交叠缠绕，使之紧密封闭。
使用时需注意选择耐化学性能好的胶带，并确保封闭牢固，以防止样品泄露或被外界污染。
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
封管液的使用流程
封管液的使用流程概述封管液是一种常用于实验室的化学试剂，用于密封试管、瓶盖等容器，以防止样品泄漏或被污染。
它通常由聚合物混合物组成，具有优异的密封性和耐化学性。
本文将介绍封管液的使用流程，以确保正确的使用和操作。
步骤一：准备工作在使用封管液之前，需要进行以下准备工作： 1. 准备工作台和所需工具：清洁的实验台面、试管支架、放置试管的支架夹和齐全的实验工具。
2. 检查封管液的质量和适用性：确保封管液未过期，外观无明显异常，并符合所需的应用要求。
步骤二：操作方法以下步骤介绍了封管液的正确使用方法： 1. 打开封管液瓶盖：轻轻扭开封管液瓶盖，避免剧烈晃动或颠倒，以免引起液体溅出。
2. 取出试管或容器：使用洁净的试管或容器，确保其表面清洁无污染。
3. 轻轻倾斜试管或容器：将试管或容器倾斜，使封管液流动到液体表面上，并覆盖需要封闭的区域。
4. 使封管液形成一层薄膜：用试管或容器周围的封管液涂抹区域，确保形成一层均匀的薄膜。
5. 检查封闭状态：用肉眼或放大镜检查封管液形成的薄膜是否完整，没有气泡或突起。
6. 封闭容器：将试管或容器的盖子或塞子轻轻插入，确保与封管液薄膜紧密密封。
步骤三：注意事项使用封管液时需要注意以下事项： 1. 避免过多的封管液：不要使用过多的封管液，以免溢出或影响后续实验操作。
2. 安全操作：使用封管液时要佩戴适当的个人防护设备，如实验手套、护目镜等。
3. 测试适应性：在正式实验之前，可以进行小规模的试验以验证封管液是否适用于特定的应用。
结论正确的使用封管液可有效避免样品泄漏或被污染，保证实验结果的准确性和可靠性。
在使用封管液时，需要注意准备工作、操作方法和注意事项，以确保安全和有效的密封实验容器。
注意：本文档仅供参考，请按照实际实验室操作规范和安全要求进行操作。
留置针正确封管步骤[1](干货分享)
](https://img.taocdn.com/s3/m/09f84b91fe4733687f21aac3.png)
留置针正确封管步骤静脉留置针封管技术一、留置针正确封管步骤：肝素封管SＡＳＨ S生理盐水A给药 S生理盐水 H 肝素生理盐水封管ＳＡS Ｓ生理盐水Ａ给药 S生理盐水二、静脉留置针封管方法：①常规消毒肝素帽.②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内.③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
注:再次输液①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～1０mＬ生理盐水.②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
三、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
２、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。
每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿,并询问患者有无疼痛与不适。
如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。
对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
３、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动,避免被水沾湿。
如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。
能下地活动的患者,静脉留置针避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌生理盐水冲洗导管。
如无回血，冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
2012年8月(肝素液的配制浓度:1支肝素1.２5万U稀释于125~1250mＬ生理盐水中，即每毫升含10~100U肝素，用量5mＬ，严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持６~８小时,稀释的肝素溶液维持12小时).。
肝素钠封管的正确方法
脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用
静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径,因此静脉输液的问题1直被人们所 关注 随着生活水平的提高,人文素质的不断进步,对医疗质量也有着更大的 要求 静脉留置针在输液中的应用,1定程度的减少患者在输液中反复穿刺的 痛苦,解决了1定的输液问题,而封管是决定静脉留置针保留应用的重要步骤 临床上通常使用封管液缓慢推注正压封管,使留置针套管内及套管附近血 管内的药物得不到完全的冲净,增加了残留液对血管的刺激,和对留置针套 管的损伤,影响了液体的输入 因而出现不同程度的静脉炎、堵管、输液缓 慢、留置时间短暂等问题 而脉冲式封管和冲管对静脉留置针及血管的保 护起到了1定的作用
封管液的正确配制
生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
封管的方法
输液完毕后均吸取配 制好的肝素封管液用 5ml注射器将针头全部 插入肝素帽内均匀注入 肝素液剩余1.5ml后边 退针边注入封管液肝素 帽内不留空隙,以达到 管内充分肝素化
封管的方法
输入高浓度或刺激 性药物后封管时先 静脉滴注或推注生 理盐水20ml后,再用 配制好的肝素钠封 管液3ml缓慢正压封 管
封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓度过低进行封管 时可出现不完全导管堵塞 2、肝素盐水封管液剂量太少,不能冲 尽局部血管内的药物,滞留药物对局部 血管刺激可引起静脉炎 3、输注高浓度药物后未用生理盐水 冲管而使导管堵塞,发生堵管的时候, 不能用注射器推注,应回抽,以免将凝 固的血栓推尽血管内导致以免将凝固 的血栓 推进血管 4、血液病、封管液过多可致自发性 出血
脉冲式封管优点
减少静脉炎 降低堵管率 的发生
保护静脉 及留置针
延长了留置 针的留置时 间
谢谢聆听
肝素钠封管的正确方法介绍如下
肝素钠封管的正确⽅法介绍如下肝素钠封管的正确⽅法介绍如下。
⼀.封管液的正确配置⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U⼆.封管的⽅法。
1. 输液完毕后均吸取⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液3 ml ,⽤5 ml 注射器将针头全部插⼊肝素帽内,均匀注⼊肝素液,剩余1.5ml 后边退针边注⼊封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。
2、输⼊⾼浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注⽣理盐⽔20ml 后，⽤⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
三.封管液配置不当造成的危害1、肝素钠配置的浓度过低进⾏封管时可出现不完全导管堵塞。
2、肝素盐⽔封管液剂量太少，不能冲尽局部⾎管内的药物，滞留药物对局部⾎管刺激可引起静脉炎。
3、输注⾼浓度药物后未⽤⽣理盐⽔冲管⽽使导管堵塞，发⽣堵管的时候，不能⽤注射器推注，应回抽，以免将凝固的⾎栓推尽⾎管内导致以免将凝固的⾎栓推进⾎管。
4、⾎液病、封管液过多可致⾃发性出⾎。
四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排⽓，选择输液静脉、消毒、待⼲检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15—30 度直刺静脉，缓慢进针。
见到回⾎后，压低⾓度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯⼀起送⼊⾎管，撤出针芯⽤透明⽆菌贴膜固定留置针输液结束后封管静脉留置针的规格：黄⾊24G 蓝⾊22G 粉红⾊20G 绿⾊18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm脉冲式封管静脉留置针在临床中的应⽤静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题⼀直被⼈们所关注。
随着⽣活⽔平的提⾼，⼈⽂素质的不断进步，对医疗质量也有着更⼤的要求。
静脉留置针在输液中的应⽤，⼀定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了⼀定的输液问题，⽽封管是决定静脉留置针保留应⽤的重要步骤。
picc封管液的配制方法
picc封管液的配制方法PICC封管液的配制方法。
PICC（全称为Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心导管）是一种用于输液、输血、化疗等治疗目的的医疗器械。
在使用PICC时，封管液的配制是非常重要的，它可以有效预防导管内血栓的形成，保持导管通畅，减少并发症的发生。
下面将介绍PICC封管液的配制方法。
首先，我们需要准备以下材料和药品，生理盐水、肝素钠、丙酮酸钠和氯化钙。
在配制封管液之前，需要确保所使用的材料和药品均为无菌状态，以避免污染导管。
其次，按照一定的比例将肝素钠、丙酮酸钠和氯化钙加入生理盐水中。
一般情况下，肝素钠的加入比例为每毫升生理盐水中加入1单位的肝素钠，丙酮酸钠的加入比例为每毫升生理盐水中加入2毫摩尔的丙酮酸钠，氯化钙的加入比例为每毫升生理盐水中加入2毫摩尔的氯化钙。
这些比例可以根据具体情况进行调整，但一定要确保配制后的封管液浓度适宜，不要过浓或过稀。
接下来，将以上药品按照比例加入生理盐水中，然后用无菌注射器将混合液抽入注射器中。
在抽取混合液时，要确保注射器和针头均为无菌状态，以免污染封管液。
最后，将配制好的封管液储存在无菌密封的容器中，放置在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。
在使用前，要检查封管液的外观和颜色，确保没有异物和异常变化，以确保封管液的质量。
需要注意的是，配制封管液时要严格按照比例进行，避免过量或不足。
在使用过程中，要定期更换封管液，避免使用过期的封管液，以确保PICC导管的正常使用和患者的安全。
总之，PICC封管液的配制是一项重要的工作，配制过程中要注意无菌操作，确保药品的质量和浓度适宜，以保证PICC导管的正常使用和患者的安全。
希望以上介绍对您有所帮助，谢谢阅读！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9种封管液正确使用方法
1、生理盐水
优点：
作为封管液时不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。
国外研究显示[3]，针对新生儿这一脆弱的群体，生理盐水在维持导管通畅方面的作用与肝素相同。
此外，生理盐水封管可以减少配置过程和感染机会；防止不相容药物和（或）溶液的混合，促进和保持血管通路的通畅；减少患者的经济负担。
生理盐水可用于肝素禁忌证的病人，如高血压
引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。
根据静脉输液护理操作指南的建议，封管液不应含有防腐剂，特别是新生儿及儿童使用时。
既往研究认为，肝素钠封管效果优于生理盐水。
但近几年，用生理盐水封管在临床上得到广泛的应用，它可以减少肝素封管的不良反应，同时采用生理盐水封管不必配液，减少了配液时引起的污染。
缺点：
因为生理盐水没有抗凝的作用，虽能起到了维持导管通畅的作用，但是也增加了血栓形成的概率。
2、肝素
肝素的活性中心能够与抗凝血酶Ⅲ结合。
AT-Ⅲ有一个精氨酸反应中心，可以与凝血因子的丝氨酸活化中心共价结合，从而使含有丝氨酸活化中心的凝血因子失去活性，起到抗凝作用。
优点：
因其具有强大的体内外抗凝作用，所以用于预防置管后血栓这一严重的并发症。
最新版美国静脉输液协会指南指出[4]：用肝素对各种静脉置管的患者进行封管时，其浓度变化范围在10～100 U/ml；为防止导管阻塞，封管液量应2倍于导管加延长管容积，推荐使用剂量是10～20 U/ml。
国内于德兰[5]等对两种不同浓度、量的肝素封管液进行比较，结果发现，用50 U/ml的肝素液10 ml 在维
持静脉导管通畅、减少拔管率方面效果最佳。
对肝素和生理盐水在有效性和安全性的Meta分析[6]结果显示，肝素比生理盐水更能有效的降低堵管率，预防静脉血栓的形成。
缺点：
肝素在抗凝过程中，会出现出血、血小板减少症、骨质疏松等一系列严重并发症。
最常见和首要的并发症是出血；骨质疏松是长期使用肝素最常见的严重不良反应，肝素诱发骨质疏松性骨折的发生率是2%～5% 。
3、肝素钠
肝素钠是肝素的钠盐，是氢被钠取代形成的盐，进入体内后会变为肝素，二者作为封管液在临床上应用时并无差异。
4、枸橼酸钠
枸橼酸钠又称为柠檬酸三钠、柠檬酸钠，通过结合血液中游离钙离子，生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，阻止凝血酶原转化成为凝血酶，起到抗凝作用。
优点：
枸橼酸钠对机体全身抗凝血功能无明显影响，可以完全避免抗凝所致的出血，尤其适用于不宜使用肝素、肝素钠溶液封管的患者。
近期研究发现[1]，当枸橼酸钠浓度大于20% 时就成为具有抑菌活性的抗凝血剂，可以减少导管感染、闭塞及延长导管寿命。
缺点：
临床所应用的浓度 4.0%～46.7%，当超过此浓度范围或更高时，枸椽酸盐不能及时被氧化，可导致低钙血症，引起抽搐和心肌收缩抑制。
5、抗菌药物
置管成功后在导管内使用抗菌药物时，能有效杀灭定植菌，消除生物被膜，但不影响其他药物的活性。
常用的抗菌药物有头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类和糖肽类等。
优点：
国内学者研究发现[7]，使用抗菌药物-肝素混合液封管与非抗菌药物封管相比，治疗导管相关性血源感染是有效的，能够降低拔管率，延长深静脉置管的使用时间，减少患者住院费用。
缺点：
临床上常用的抗菌药物封管液多为经验性用药，怀疑为革兰阳性球菌者多用万古霉素；怀疑为革兰阴性杆菌者，多用环丙沙星。
但易导致细菌耐药性增强，机体出现菌群失调综合征。
6、牛磺罗定
牛磺罗定又称都罗宁、滔罗林，是一种消毒剂、而不是抗菌药物，来源于天然的氨基酸硫酸基和甲醛的降解。
它的活性中心包含一个Ｎ-羟甲基组，能够与细菌细胞壁的蛋白部分交叉链接，中和内、外毒素；具有抗黏附能力，能够减少菌膜的形成，具有广谱的抗微生物的活性，对G+ 、G- 及真菌都有效。
优点：
国外学者[8]对23 例需要长期静脉置管且已经出现导管相关性血源感染的癌症患者，持续3 d用牛磺罗定联合相应的抗菌药物进行封管，结果显示，联合治疗安全，成功率达67%，没有出现全身炎性反应综合征及其他并发症。
也有学者发现[9]，用牛磺罗定封管后能够减少G+菌引起的导管相关性血源感染。
缺点：
牛磺罗定作为封管液在国内未见文献报道；国外只是发现能够减少导管相关性血源感染，但在抗凝、维持导管通畅及应用后的不良反应还未见报道。
7、溶解血栓的溶液
主要用于预防置管后血栓这一严重并发症，临床上常用是尿激酶（常用浓度为2500 U/ml）、阿替普酶、替奈普酶及蛇毒纤溶酶这类纤维蛋白溶解药。
8、70%乙醇
可以使蛋白质变性杀灭各种病原微生物，还能抑制导管腔内生物膜（能介导病原菌在管腔表面的黏附、定植，加强细菌的抗药性）的形成。
杨金芳等[10]研究发现，与单纯肝素封管相比，70%乙醇封管可有效降低透析患者导管相关性菌血症的发生，但未见国外文献报道，是否能在临床广泛应用还需进一步研究。
9、静脉输注原液
为等渗液或等渗液中加入广谱抗菌药物等刺激性小的当日输入液体，封管时输入的液体量一般为10ml。
与其他封管液相比减少了封管过程中繁琐的操作程序，交叉感染的概率，护士的工作量，同时也减轻了患者的经济负担。
多数研究认为[2]，直接用输液器及输入的液体(等渗液或等渗液加广谱抗生素)进行正压封管，与肝素稀释液封管和生理盐水封管在静脉炎发生率及留置时间方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
刁建君研究显示[11]，输液器内原液与肝素液用于静
脉留置针封管的临床效果无太大区别。
但因不具备抗凝作用，所以高凝状态的患者应该慎用。
目前，临床上封管液的种类、剂量及封管方法受到年龄、疾病及生理情况等多种因素的影响。
如何更加合理地选择封管液的种类、剂量及封管方法来延长静脉留置针留置时间，减轻护士的工作量，提高病人的满意度，仍是需要进一步探讨的课题。