第九章防治原则.

如：治疗肝病，配合健脾和 胃之品，防止肝病传脾。张仲景说： “见肝之病，当先实脾”。
又如：治疗胃阴不足之证， 以甘寒之品养胃阴，配伍咸寒滋肾， 以防止胃阴耗伤，进一步伤及肾阴。
第二节 治则
治则
基本概念 总则 主要内容
指导思想 治则 治法
治病 求本
正治 治标 扶正 调整 三因 反治 治本 祛邪 阴阳 制宜
保持良好的精神状态， 改善气质，优化性格，增强心理 调摄能力，具有预防疾病，使人 健康长寿的作用。
《素问.上古天真论》说： “恬淡虚无，真气从之，精神内 守，病安从来”。
❖护肾保精：
防止房劳伤肾，保护肾精， 通过按摩固肾、食疗保肾、运动保 健等，使人精充气足，形健神旺。
❖体魄锻炼：
锻炼形体，促使气血流通， 筋骨健壮，脏腑功能旺盛，使身体 健康。
二、治则的主要内容
正治与反治 治标与治本 扶正祛邪 调整阴阳 调理精气血津液 因地因人固时制 宜
（一）正治与反治
1、正治 ：
（1）含义：是指采用与疾病的证候性质 相反的方药而治的一种常用治疗治则。 由于采用的方药与疾病的性质相逆，故 又称“逆治”。 “逆者正治”。
正治：指正常的治则而言。
逆治：指逆证候性质治疗而言。
（2）防止传变：
阻截病传途径：邪气侵入人体，根 据其传变规律，早期诊治，阻截其 病传途径，防止其深入和恶化。如： 温热病邪，从口鼻侵入人体后，按 照卫、气、营、血和上焦、中焦、 下焦的规律进行传变，及时有效的 治疗，可防止其进一步传变。
❖先安未受邪之地：根据不同病变的 传变规律，实施预见性治疗，控制 其病理性传变。
如用清热泻火的黄连泻心 汤治疗由邪热内盛引起的发热烦躁， 甚则发狂，大便不畅，小便赤黄， 口舌生疮，衄血，舌红苔薄黄，脉 滑数等症状。
③虚则补之：
虚损病证表现为虚候，用补 益的方药来治疗。
如用四君子汤加减，治疗脾虚 气弱表现出来的食少便溏，面色萎 黄，语声低微，四肢无力，脉细软 等症状。
④实则泻之：
❖调摄饮食：
注意饮食宜忌及药膳保健。不 宜过饥过饱，营养均衡，克服饮食偏嗜； 因时制宜，药食結合，酌情以人参、枸 杞、黄芪、黄精、淮山、莲肉、薏米、 百合等配以药膳，以强身健体。
此外，尚可通过药物调养预防疾 病，运用针灸推拿调节机体生理病理状 况。
（2）防止病邪侵害：
切断病邪侵入途径：防止环境、食 物污染，做好消毒、隔离避免感染 病邪。
邪实病证表现实的征象，采 用攻邪泻实的方药来治疗。
如用大承气汤治疗阳明腑实 证的大便秘结，胸痞腹满，腹痛拒 按等症状。
2、反治：
（1）含义：是顺从疾病假象而治的一种 治则， “从者反治”，又称“从治”。 反治：指非常规的治则而言。 从治：指顺以疾病的假象而言。
（2）适应范围：适用于疾病的征象与 本 质不相一致的病证。
（3）临床应用：常用的反治法有四种：
①寒因寒用：
是以寒治寒：即用寒凉性质的方 药治疗具有假寒症状的病证。适用于真 热假寒证。
如热厥一证，邪热郁盛于内， 阳气不能达于四肢而见手足逆冷，似寒 象，但综合分析，还可见腹热烦躁，溲 赤等热象。对其治疗应以寒凉药清其内 热方可。
②热因热用：
是以热治热：即用温热性质的方 药治疗具有假热症状的病证。适用于真 寒假热证。
2、措施：
（1）养生以增强正气。
顺应自然：
在饮食调配、生活起居、动静 合宜等方面，遵训四时变化规律。
《素问.四气调神大论》说：“春夏 养阳，秋冬养阴”。指出：春夏之季， 阳气容易外泄，要防止过度活动，爱 惜保养机体阳气；秋冬之季，阳气内 敛，阴气转盛，应防止房劳伤肾，保 养体内阴精。
❖养性调神：
治疗 八法
调理精气血津液
具体 治法
治疗 措施
相关概念含义
1、治则的含义：
治则，即治疗疾病所必须遵守的原则。
2、治法的含义：
治法是在一定的治则指导下针对证候 的不同所制订的具体治疗方法。
3、 治则与治法的关系： 治则 与治法既有联系又பைடு நூலகம்区
别。
（1）治则是总的治疗原则，治法 是具体的治疗方法。
（2）治则是治法的纲领，任何治 法都是在治则的指导下制订的， 都从属于一定的治则。
（3）任何治则，又必须通过各种 具体的治法体现出来。
一、总则—治病求本
1、治病求本的含义：
治病求本是中医治病的主导思想， 指在治疗疾病时，必须辨析疾病的病因 病机，抓住疾病的本质，并针对疾病本 质采取正确的治法。
2、治病求本是辨证论治的基本原则：
疾病的发生发展，总是通过临床症 状显现出来，而要抓住疾病的本质，必 须运用中医理论，综合分析疾病各方面 情况，才能透过现象抓住本质，并针对 疾病根本正确治疗。
（2）适应范围：适用于疾病的征象本质 相一致的病证。
（3）临床应用：常用的正治法有四种：
①寒者热之 ：
寒性病证表现寒象，用温热性质 的方药来治疗。又称“治寒以热”。
如用温中散寒、回阳救逆的四 逆汤来治疗由肾阳虚衰，阴寒内盛引起 的少阴中外皆寒，四肢厥逆，神疲等症 状。
②热者寒之 ：
热性病证表现热象，用寒凉 性质的方药来治疗。又称“治热以 寒”。
如用温热的通脉四逆汤治疗少阴病 下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微 欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。
③塞因塞用：
是以补开塞：即用补益方药 治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。 适用于真虚假实证。
如以补益脾气为主来治疗脾 虚较甚，而见虚痞腹胀，时重时轻， 大便不爽等虚性痞塞症状。
④通因通用：
是以通治通：即用通利作用 的方药治疗具有实性通泄症状的病 证。
第九章
防治原则
start
第一节 预防
一、预防的概念： 预防，是指采取一定的措 施，防止疾病的发生与发展. 《内经》：“治未病”。
一、预防的概念：
预防，是指采取一定的措施， 防止疾病的发生与发展.
《内经》“治未 病”。
二、预防的内容
（一）未病先防
1、含义：
指在正常人群中提倡摄 生，采取正确的养生方法及 有关的预防措施，防止疾病 发生发展。
做好药物和人工免疫工作：接种疫 苗，预防疾病；贯众、板兰根、大 青叶预防流感，马齿苋预防痢疾， 大蒜抗菌，茵陈、栀子预防肝炎等。
（二）既病防变：
1、涵义：如果疾病已经发生，在疾 病的初始阶段，则应争取早期诊断， 早期治疗，以防止疾病的发展与传 变。
2、措施： （1）早期诊治：使疾病消灭于萌芽
状态。