脾虚——各种妙方

脾虚——各种妙方

1）病从脾胃生——血虚（人参养荣丸,归脾丸,八珍颗粒）。主讲专家：北京中医药大学东直门医院大内科副主任王新月教授，教您从脾胃入手，补血养气。100减7减7减7…，连续减5次7，您能答出是多少吗？如何回答觉得有困难，那么就意味着计算能力的下降，您知道这和血虚有什么联系吗？包括您的记忆力下降，都和血虚有关系！生活中我们如何才能防微杜渐，预防血虚的发生呢？

大家可能知道，人到了一定年纪，特别是女性，很容易出现面部皮肤颜色发暗，没有光泽，有时像蒙着一层不干净的黄气，即使使用了各种护肤品或美容产品，但也不能让皮肤的色泽回到如前。文学作品里通常把这种状态称为黄脸婆。中医认为女子以血为本，女性到了三十五岁的时候，由于阳明脉衰，就会出现面色萎黄，脱发的现象，这样的表现则跟血虚有关。

血虚都有哪些其他症状呢？血虚患者容易出现心慌、健忘、多梦、眼睛干涩、肢体麻木、皮肤干燥等表现。血虚患者心悸也是在活动后加重，或发作次数增加。由于血虚主要是因为血液对于脏腑肢体的濡养功能减退而引起的，所以表现为眼睛干涩、肢体麻木以及皮肤干燥，同时血虚引起的疼痛多为隐痛、空痛，疼痛得到按压后能够减轻。

血虚分为两种类型：心血虚和肝血虚。心血虚典型症状——动则心悸，失眠心烦。肝血虚典型症状——头晕目眩、眼干眼涩、视物昏花。王教授告诉我

们，日常生活中，我们需要根据自身的情况，判断自己属于那种类型的血虚。

既然血虚分为心血虚和肝血虚，中药治疗是补肝血还是养心血呢？答案都不是。中医认为“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。意思就是说血虚的时候用药不是立马就能补上的，而是要通过补气的方法才能补血。脾为气血生化之源，因此治疗要从健脾益气出发。也就是治疗血虚的方法，其实是补脾的过程。血虚如果不去管它有什么样的危害呢？见图片

治疗血虚，王教授特别为大家推荐人参养荣丸，它出自宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》。

同时，王教授提醒大家注意，人参养荣丸有它的服用禁忌。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。不宜吃萝卜以免影响药效。服用禁忌：外感、发热、皮疹、急性腹泻的时候停用。如果服药一段时间疗效欠佳或出现了上火、口舌生疮、腹胀、便秘、血压升高、烦躁等症状时，应即时到医院就诊。

治疗血虚，除了人参养荣丸外，还可用归脾丸或八珍颗粒。人参养荣丸重在健脾养血，偏于温补，最适于久病体虚气血不足，以面色萎黄，形体瘦弱，食欲欠佳为主要表现；而归脾丸偏于养心安神，另外还具有引血归脾的作用。八珍丸是一个平补气血的方子，能够调和荣卫，滋养血气。

人参养荣丸重在健脾养血，偏于温补，最适于虚寒体质，手脚怕冷、久病体虚、气血不足，以面色萎黄，形体瘦弱，食欲欠佳为主要表现；

归脾丸女同志吃的多，如月经不调，提前或月经淋漓不断的、更年期病人、心慌、气短、失眠、多梦，偏于养心安神，另外还具有引血归脾的作用。

八珍丸是一个平补气血的方子，由四物汤和四君子汤组成，就是补气血的，能够调和荣卫，滋养血气。

（2）病从脾胃生——气虚（肺气虚,脾气虚,补中益气丸,四磨汤）

教您从脾胃入手，补血养气。生活中，您是否会出现气短，爱出汗，容易累，便秘等问题？其实，这些看似不相关的病症都归为两个字，就是气虚。首先我们来看，气是什么东西。

气虽然看不见也摸不着，但却是构成人体的最基本的物质，它由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的空气几部分结合而成。肾中的精气源自父母，主要来看看依靠自身产生的水谷之气和吸入的空气。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能，人的生命活动从根本上讲就是气的升降出入的运动；当这些功能减退的时候，就会出现气虚的表现，如气的固摄作用减退的时候就会容易出汗，防御功能减退的时候容易外感，温煦作用减退的时候就会畏风，怕冷，推动作用减退则会出现便秘等表现，此外还容易出现疲乏无力、精神不振、呼吸短促、头晕目眩、食欲不振等表

现。

与脾胃关系最为密切的是肺气虚和脾气虚。首先来看肺气虚。肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：

①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。

②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。

③除上述肺经症状与全身表现外，多见舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。肺气虚多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。

补肺气：黄芪汤。补气固表，利水退肿，脱毒排脓，生肌等。黄芪大家也可以拿它煮水喝代茶饮或黄芪炖鸡也是非常好的。黄芪的用量可以用到30克，甚至气虚严重的病人可以用到60克。

在这里给大家推荐用于缓解肺气虚的中成药——补中益气丸。

补中益气丸处方：炙黄芪200g，党参60g，炙甘草100g，白术（炒）60g，当归60g，升麻60g，柴胡60g，陈皮60g。

制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜20g、大枣40g 加水煎煮二次，滤过。取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加炼蜜100～120g制成大蜜丸，即得。补中益气丸的适应症见图片

另外关于脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化，是人体主管消化吸收的器官，脾气亏虚，运化失调，就会导致饮食生成的糟粕停于大肠，而引起大便排出不畅，导致腹胀、便秘脾气虚该怎么办呢？。给大家推荐用于缓解脾气虚的中成药——四磨汤。

四磨汤源自南宋严用和，可惜其所著《济生方》十卷，《济生续方》八卷，原本均佚，现今汤剂来源于《重订严氏济生方》：人参、槟榔、沉香和乌药四味各等分，有的勘本为人参、沉香和天台乌药各6克，槟榔9克。

“四磨”，指四味药物先磨浓汁后再和水煎三四沸温服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又恐三药伤气，再加人参，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正祛邪而获效。体实气足者用枳壳代替人参，可以增强治逆。

（3）病从脾胃生——湿邪（二妙丸,三妙丸,四妙丸）

教您从脾胃入手，补血养气。如果问，一年有几个季节呀？恐怕连幼儿园的小朋友也能答对：春夏秋冬，四季。但在中医里，除了春夏秋冬外，还有一个“长夏”。什么时候是长夏呢？有两种说法，一种是春夏秋冬每个季节的最后18天，是长夏，与中医的脾相对应。《内经?6?1素问?6?1太阴阳明论》“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治”，就是说脾主长夏，既每季的最后18天，但现在几乎没有人再认可这种说法了。另一种说法，夏季的最后一个月，即农历六月，为长夏。此时气候多阴雨而最为潮湿，加之酷暑刚过，闷热难受。为什么要和大家说长夏呢？因为我们今天所要谈的证候——湿热，常见于夏季的最后一个月——长夏。

可能有人会问，湿热常见于长夏，这时候就说是不是有点早呀？其实不是。湿邪一年四季都有，而且不分年龄、不分性别。为什么呢？