浅谈老视验配
健康讲座-老视眼的验配
健康讲座-老视眼的验配✧老视，俗称老花，是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的生理现象✧老视的发生发展与年龄直接相关，其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义✧随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制✧随着年龄的增长，调节力不断改变。
✧36岁时近点已经退到14cm，其调节力为7.0D✧到45岁时，近点退到25cm，调节力只有4.0D。
✧到60岁时，大约只保持着1.0D的调节。
✧老视眼可以在36-50岁开始出现，通常出现在40岁左右，但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求：从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难✧患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度✧开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
✧随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
老视眼验配
老视眼验配老视眼就是人们俗称的老花眼，老花眼根据症状的严重程度不同或多或少的影响着老年人的生活，给众多的老年人造成很多不便，无论是看书看报还是看电视很多老年人必须要在眼睛的帮助下才能看清，那么老花眼症状都有哪些呢?1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈因而使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
有时把灯光放在书本和眼的中间，这样不但可以增加书本与文字之间的对比度，而且还可以使瞳孔缩小。
但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰，这种干扰光源愈接近视轴，对视力的影响就愈大有些老人喜欢在阳光下看书，就是这个道理。
室内光线，老年人可用提高照明度来改善视力。
阅读材料，老年人对光亮对比度要求高，故应对老年人提供印刷清晰，字体较大，黑白分明的阅读材料，避免用蓝、绿、紫色背景。
3.视近不能持久调节不足就是近点逐渐变远，经过努力还可看清楚近处物体。
如果这种努力超过限度引起睫状体的紧张，再看远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，因而形成暂时近视。
再看近处物体时又有短时间的模糊此即调节反应迟钝的表现。
当睫状肌的作用接近其功能极限，并且不能坚持工作时，就产生疲劳。
因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久。
同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度的集合，这也是产生不舒适的一个因素，故看报易串行字迹成双，最后无法阅读。
某些患者甚至会出现眼胀、流泪头痛、眼部发痒等视疲劳症状。
由于调节反应的迟钝，经过努力可以看清近处物体，再看远处物体时，由于睫状体紧张不能马上放松，因而形成暂时近视。
老视(老花)渐进多焦片镜片的验配
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。
为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。
本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。
一、渐进镜片的说明与镜架选择1.渐进多焦点镜片的说明渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。
镜片上有隐形刻印和显性刻印。
大家请看图1：图1-1图1-2从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。
镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。
渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。
下面简单的介绍一下：软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。
多见镜片的颞侧设计。
硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。
多见于镜片的鼻侧设计。
非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。
老视临床验配方法和原则
老视临床验配方法和原则老视的现状目前，矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜，借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节，从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人，在选择老花镜时，有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的，有的甚至一家人合用一副老花眼镜；也有些眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老花眼，简单而机械地采用年龄—调节力曲线，轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢？为此，我们必须从老花眼的发生，发展等简单的基本知识谈起：粗浅的说，我们每个人的眼睛，在瞳孔的后面都有一个无色透明，前后凸起的水晶体，象一个放大镜一样，它有很强的屈光力，因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力，所以在周围肌肉和韧带的作用下，可以随时改变自己的厚度，从而使屈光力也发生变化。
这个变化，医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点：在调节完全静止状态下，眼睛能看清聚焦的最远点，称为远点。
近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点（单位为屈光度时）两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时，所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时，调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松（水晶体变扁，屈光力减弱）；看近时，调节就加强（水晶体变厚，屈光力增强）。
但是在人的一生中，水晶体的核部却在逐渐增大，逐渐变硬，这就会影响到水晶体的膨胀力，到了四十岁左右，水晶体的膨胀力减低就比较明显了，以至在目标放近时，就会由於调节力不足，而发生近视力下降，需要将目标移远些，方能较为清楚些，这就是出现了老花眼，医学上称之为老花眼。
老视眼的验配
老视眼的验配老视眼的验配老视，俗称老花，是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的生理现象老视的发生发展与年龄直接相关，其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制随着年龄的增长，调节力不断改变。
36岁时近点已经退到14cm，其调节力为7.0D到45岁时，近点退到25cm，调节力只有4.0D。
到60岁时，大约只保持着1.0D的调节。
老视眼可以在36-50岁开始出现，通常出现在40岁左右，但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求：从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
浅谈老视验光配镜中细节的重要性
浅谈老视验光配镜中细节的重要性吴旋旋摘要：许多人对验光配镜的认知仅仅停留在验光这一步，认为只要有了一个准确的度数就可以配镜。
然而，验光只是验光配镜中的第一步，验光配镜中的每一个步骤都十分重要，因为最终的配镜处方还需要在准确的光度上对细节进行调整。
本文通过对两例老视配镜后出现不适的案例分析原因，以说明验光配镜中细节的重要性。
关键词：老视；工作距离；瞳距；移心；棱镜效应老视俗称老花，是每个人都会经历的阶段，也是一种正常的生理现象。
产生老视的原因是由于晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低导致调节力下降，近点远离，故而发生视近困难的现象。
针对老视，需要进行与年龄相关的验配，在远用屈光全矫的基础上加上与年龄相应的度数，或根据其调节力来确定附加度数。
但在实际的验配过程中，还需要根据个人的具体情况，在该基础上进行细节调整，以确定最后的处方。
其中使用试镜架试戴可以有效评估患者的实际戴镜情况，帮助验光师调整并确定最终的附加处方。
案例一男，44岁，从事玉石雕刻。
主诉2个月前在医院做了准分子激光手术，现在视近困难，无法工作，多次配镜，效果不好，来医院进行屈光检查，想解决视近问题。
眼前节裂隙灯检查无异常。
屈光检查结果：裸眼远视力R：1.0，近视力0.3L：1.0，近视力0.3显然验光R：PL 1.0L：PL 1.0ADD：1.50D/40cm，3.00D/25cm，4.00D/20cm让患者戴上1.50D的老视镜看报，随后让他在雕刻玉石时先试戴3.00D的老视镜，再在同样的场景中试戴3.50D的老视镜。
处理：经过试戴后与患者的沟通，患者选择1.50D的老视镜在阅读时使用，选择3.50D的老视镜在雕刻玉石工作时使用。
分析：根据患者自述，可以判断出患者的屈光状态为正视眼。
从使用老视镜的年龄来看，可以判断患者的视近困难属于调节力生理功能的自然衰退。
患者过往对老视镜矫正效果不满意的根本原因是在于验配人员忽视了对其实际工作情景需求的了解，没有考虑患者希望在何种场景下配戴老视镜，只是给出了通用型的配镜处方。
浅论老视的验配与矫正
浅论老视的验配与矫正作者：于洁来源：《消费导刊》2016年第04期摘要：论文分析了老视的定义；形成的原因；影响老视的因素；以及如何矫正老视等这几方面进行了阐述，让读者了解了老视很普遍，因此对它的矫正也有重要的意义。
关键词：生理现象看近困难看近无法持久Fcc验光一、老视的定义随着年龄的增长，发生近点移远，视近困难，出现老视，也就是我们经常说的老花眼。
二、老视形成的原因老视是正常的生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是每个人步入中老年后都会出现的视觉问题，只是早晚时间略有差别。
三、老视的临床表现老视的不适感因人而异，因为它与个人基础、屈光状态、用眼习惯、职业及爱好等因素都有关系。
例如：一位从事近距离、精细工作的人与交通警察相比，其老视症状就会强烈很多。
（一）视近物体困难随着老视现象的出现，逐渐会产生视近物困难，在往常习惯的工作距离阅读，小的字体看不清楚了，要把书或报纸往远处放些。
即与近视患者相反，老视眼会不自觉地将头后仰，或者书报拿到更远的地方才能看清楚，而且所需要的阅读距离随着年龄的增长而增加。
随着年龄的增长，这种现象逐渐加重，以致将目标放得很远也不能看清。
如果是近视眼，则需要摘下眼镜阅读（二）喜光，喜欢在光亮处看书、视物老视出现的同时，还会表现晚上看书有些不舒适，总希望把灯光调亮点。
这个现象的原因是，如果照明不足，就会是视分辨阈升高，同时还会使瞳孔散大，瞳孔散大则会在视网膜上形成较大的弥散圈，因而使老视的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也容易视疲劳。
因此，老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
有时把灯光放在书本和眼的中间，这样不但可以增加书本与文字之间的对比度，还可以使瞳孔缩小。
有些老人喜欢在阳光下看书，也是这个道理。
（三）眼睛容易疲劳，视近不能持久。
调节不足就是调节近点逐渐变远，经过努力还可以看清楚近处物体，如果这种努力超过限度，则会引起睫状体的紧张，再视远处物体时，由于睫状体的紧张不能马上放松，因而形成暂时近视。
老视验配--相对调节法
老视验配——相对调节法老视验配的一个原则就是保留一半调节幅度作为储备，即增加或减少调节的能力相同。
这说明合适的阅读附加镜位于调节幅度线的中点，使负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)相等。
负相对调节(NRA)和正相对调节(PRA)的测量就是在辐辏相对稳定的状态下，双眼同时增加或减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始附加镜是否合适，并通过测量结果来对初始的阅读附加镜进行修正和平衡。
由于调节的放松比起调节紧张更为不易，因此在测量过程中必须先NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片，这样使调节减少(放松)，然后再做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片，使调节紧张。
两者次序不能颠倒，若先做PRA后由于调节紧张，不易放松，会影响测量结果。
在测量过程中，由于要不断询问患者视标是否清晰，所以视标的选择至关重要，太小的视标患者看不清，而太大的视标则不易辨认模糊，所以一般选择患者最佳视力的上一行视标作为检测视标，以保证患者既能看清视标又能较快反应模糊变化。
一、检查步骤1.准备工作(1)综合验光仪上放好被检者的远距矫正度数，并放上试验性阅读附加度数。
(2)将近距离阅读卡放在40 cm处(33 cm处或根据实际需要设定)，照明良好。
(3)调整好近用瞳距，确认双眼均无遮盖。
2.操作步骤(1)指导被检者注视近距离阅读卡上比最佳视力大一行或两行的视标。
(2)先做NRA(负相对性调节)即双眼同时加正镜片(以＋0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊。
(3)记录增加的正镜度的总量。
(4)将综合验光仪中的度数重新调整到原先的度数。
(5)确认视标为清晰。
(6)开始做PRA(正相对性调节)，即双眼同时加负镜片(以‐0.25 D为增率)直至被检者首次报告视标持续性模糊，记录增加的负镜片度数的总量。
(7)记录：NRA/PRA＝＋2.25 D/‐2.25 D。
[举例1]某编辑，女性，51岁，主诉戴镜看近模糊，在黄昏或光线不足时尤为明显，摘镜看近较为清晰，但麻烦，给工作带来很多不便，自己平时戴近视眼镜多年。
浅谈老视验光的检查方法（1）
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
浅谈老视验配
浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
老视验配范文
第五章老视验配第一节老视与调整一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长，眼调整力量渐渐下降，从而引起患者视近因难，以致在近距离工作中，必需在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清楚的近视力，这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步人中老年后必定消灭的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m 以外远距物体时，调整完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调整变化力量，依据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调整。
调整力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调整完全静止状态下，眼睛能清楚聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在无穷远处; 近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调整时，所能清楚聚焦的最近一点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离，远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调整范围，远点和近点(单位为屈光度时)两者的差，称为调整幅度，调整幅度即为眼球所能产生出来的最大调整力。
如下图，当正常眼睛注视眼前40cm 距离的视标时，所需的调整就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时，调整就是4.00D;当注视5m 以外的视标时，调整就近乎为零。
经典调整理论认为:调整是通过眼内晶状体外形的转变而实现的。
如图2 所示，当调整放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧急，晶状体呈扁平状;当调整时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，削减了对晶状体的牵拉，使晶状体外形变凸，增加了屈光力。
晶状体外形的转变主要发生在晶状体的前外表。
年老后可因睫状肌的收缩力下降，囊膜的弹性下降，基质成分硬化及可塑性下降，在视近调整时，晶状体的外表不能到达预期的弯度，因而不能产生预期的焦力。
老视镜验配中的疑难问题及处理
老视镜验配中的疑难问题及处理宋丽国［摘要］目的：在老视镜的验配中，除了要检查屈光度、考虑调节因素外，还要考虑集合因素。
调节是为了保证清晰，集合是为了保证舒适。
方法：首先需要通过问诊了解顾客的需求。
其次，要对老视患者进行屈光检查。
第三，对存在视疲劳、感觉视物模糊或阅读不能持久的顾客，要进行调节力和聚散力的测量。
结论：对于老视的患者，不仅需要进行全面的屈光检查、正负相对调节的测量，还要进行集合功能的测定，这样才能配出视物清晰、感觉舒适、令顾客满意的眼镜。
老视是一种正常的生理现象，而不是病理状态，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。
老视者的不适感觉因人而异，它与个人生理基础状态、用眼习惯、职业及爱好等因素有关。
老视的症状一般如下：① 视近困难：患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读时，看不清楚小字体，会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清楚。
② 阅读需要更强的照明度：因为足够的光线既增加了书本与文字之间的对比度，又使患者瞳孔缩小，从而加大景深，提高视力。
③ 视近不能持久：因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久。
同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度的集合，某些患者甚至会出现眼胀、流泪、头疼等视疲劳症状。
1 对老视进行检查首先是对老视患者进行咨询问诊，明确近用工作距离。
其次，通过电脑验光结合检影验光，在很短的时间内对被检眼的屈光状态进行初步判断，为主观验光提供重要参数。
第三，进行主观验光，包括初次MPMVA、初次红绿测试、交叉柱镜精调散光、再次MPMVA、再次红绿测试、双眼平衡等规范远用屈光矫正。
老花镜的验配就是在远用的基础上加上一个近用的附加度数，最好的方法是遵照调节幅度的一半原则，或是根据年龄确定试验性附加作为初步下加光参数，再根据融合性交叉柱镜测试的正负相对调节数值的1/2来确定下加光的度数。
因为是看近容易出现视疲劳，感觉视物模糊或视物不能持久等，所以还需要对患者的集合功能进行测量。
老视的验配流程
老视的验配流程
老视是一种常见的眼睛问题，随着年龄的增长，老视会逐渐出现。
为了解决老视问题，验配合适的眼镜是非常重要的。
下面我们
来介绍一下老视的验配流程。
首先，进行视力检查。
老视是由眼睛晶状体的弹性减退导致的，因此在验配老视眼镜之前，需要进行详细的视力检查。
通过视力检查，可以确定老视的程度，从而选择合适的镜片。
接着，进行眼部检查。
除了视力检查之外，还需要进行眼部检查，包括眼底检查、眼压检查等。
这些检查可以帮助医生了解眼睛
的整体健康状况，排除其他潜在的眼睛问题。
然后，进行验光。
验光是验配眼镜的重要步骤，通过验光可以
确定老视的度数和散光情况。
验光师会根据验光结果，为患者推荐
合适的镜片和镜框。
接下来，选择合适的镜片和镜框。
根据验光结果和个人喜好，
选择合适的镜片和镜框是非常重要的。
对于老视患者来说，常见的
选择是渐进多焦点镜片，可以同时矫正远视和近视。
最后，进行镜片调试。
一旦选择了合适的镜片和镜框，就需要进行镜片调试。
验配师会根据患者的反馈，对镜片进行微调，确保佩戴舒适，视觉清晰。
总的来说，老视的验配流程包括视力检查、眼部检查、验光、选择镜片和镜框、镜片调试等步骤。
通过严谨的流程，可以确保老视患者得到合适的眼镜，从而改善视力问题，提高生活质量。
希望以上内容对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎咨询眼科医生或验光师，他们会根据您的具体情况，为您提供个性化的验配建议。
祝您健康！。
老视眼验配的研究与分析
用，从这两个值亦可得到计算性AC/A比值。
人为参与眼睛调节时，会使立体视差曲线左右移，改变立体视差线的位置。
但调节与集合被人为性参摘要：本文从我国老视眼的现状出发，阐述老视眼的发病机制、临床症状。
叙述老视的两种验配方法：一种是经验法；另一种方法是通过调节幅度测量，然后根据一半原则作为初步加光参数及根据年龄进行试验性附加、负相对调节（N R A）和正相对调节（P R A）、融合性交叉柱镜测试的方法获得初步阅读附加度数。
以配戴者的个性为据，最后确定处方。
经过比较发现，老视眼规范科学的验配方法优于经验验配法。
关键词:调节幅度测量；正负相对调节的测定；近附加确定1 老视成因及验配随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。
近点后移，将阅读物的距离移远来试图补偿调节幅度的减少；近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜，才能看清晰的近视力，这种现象称为老视，俗称老花。
老视是一种生理现象，但原有的屈光状态将影响老视症状出现的时间，未行矫正的远视者较早出现老视症状，近视者出现较晚或不出现。
老视验光中主要是进行跟年龄相关的简单验配，即相应的年龄加上相应的度数，或在原屈光的基础上加上经验度数。
本文通过对老视患者的近附加的检测，与传统经验验配值进行比较，探讨老视的科学检测和验配方法以供参考。
2 检测及矫正现阶段老视治疗方法除了手术外，绝大部分患者主要是通过配镜来解决。
不管是单光镜、双光镜还是渐变镜，要保证老视患者舒适、持久、清晰的阅读，必须准确地检测其近附加。
（1）准确验光并完全矫正近视、远视和散光，即在屈光完全矫正状况下进行老视验配；（2）择定工作距离；（3）在两眼同时视的状态下进行；（4）选择合适的视标（阅读物）；（5）合适的照明环境。
与后，在图解法中，只会移动眼的舒适范围，并不能全部改变其总调节或集合贮备的量。
人为参与调节与集合，其表现只能说是融像贮备作用的一种临床现象。
老视验配文档
第五章老视验配第一节老视与调节一、老视的定义随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性的视近困难称为“老视”。
随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近因难，以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视(Presbyopia)。
老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属于屈光不正，是人们步人中老年后必然出现的视觉问题。
二、老视的机制正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下，眼睛能清晰聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在无穷远处;近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后(虚点);近点:在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离，远视眼的近点在眼球后更远处。
远点和近点之间的距离称为调节范围，远点和近点(单位为屈光度时)两者的差，称为调节幅度，调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
如图所示，当正常眼睛注视眼前40cm距离的视标时，所需的调节就是2.50D;当注视眼前25cm 的视标时，调节就是4.00D;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变而实现的。
如图2所示，当调节放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧张，晶状体呈扁平状;当调节时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，减少了对晶状体的牵拉，使晶状体形状变凸，增加了屈光力。
晶状体形状的改变主要发生在晶状体的前表面。
年老后可因睫状肌的收缩力下降，囊膜的弹性下降，基质成分硬化及可塑性下降，在视近调节时，晶状体的表面不能达到预期的弯度，因而不能产生预期的焦力。
老视眼验光配镜的研究与分析
ｄ．确认 清 晰 的近 视 觉范 围—— 调 节范 围 ，并 经 试
附加检测 ，并 与传统经验验 配值 进行 比较 ，旨在 论述和 戴 、调整确认最后 的处方 。
探讨针对老视 眼的科学检测和验 配。
２．２诊 断 要 点
１老视的概念
ａ．年龄在４０岁以上 ； ｂ．主觉症状 是近视力减 退 ，远视 力不受影 响。初期
ｄ．光线强度要适宜 ；
位于 中点 。 例 ：试验性近 附加 ＝＋Ｏ．５０Ｄ
ｅ．要定期做 眼检查 ，及 时根据老视 眼的具体 状况更
换老视镜度数 。
、
负 相 对 调 节 ＝＋１．５０Ｄ
正 相 对 调 节 ＝－０．５０Ｄ
５病 例 分 析
上述结果告诉 我们 ：试验性近 附加 需要修正 ，为了
特别是特殊 的工作距离 时，效果 比较好 。
确 的，工作距离应该在这个范 围的中间。
在 开配镜处方前 ，需注 意 ，根据年龄推测 的度数并
３．３融合交叉柱镜法 （ＦＣＣ）
不适用 于所 有人 。如果 患者是近视 ，可 能所 需度数 比根
融合交叉柱镜 法 （ＦＣＣ），可 以将ＦＣＣ法的终点作 据年龄 推算出来 的要更低 ，或 者甚至不需要老视 眼镜 。
精确近 附加 ：＋１．ＯＯＤ
量。利于 Ｈｏｆｓｔｅｔｔｅｒ调 节幅度公 式 （最小调 节幅度公 式
当这样做 时 ，我们改变 了起 点 ，而正负相对调节 的
ＡＭＰ＝１５—０．２５×年龄 ）可以推知老视 出现 时间和校 正 终点是不变的。
所 需附加 度数 。
例 ：工作距离 ：ｗ （Ｄ）＝＋２．５０Ｄ （４０ｃｍ ）
们将寻找 平衡点 ，使其 能够 放松或者增加 调节的 中点在 时间 ，以用眼不累为宜 ；
详解老视多焦点眼镜片验配的步骤和经验
详解老视多焦点眼镜片验配的步骤和经验2019年7月有幸听了广州中山眼科专家的一堂课，说了一句话：“中国的中老年人的数量是青少年的两倍!”也就是说，其实中老年的视力问题比青少年的市场要更大。
很多门店的发展已经遇到了瓶颈，而中老年渐进片的销售是突破现状的一个可行性非常高的渠道。
市场需要专业人员的数量很大。
但是很多门店的人员对于单光镜片很熟悉，对于多焦点镜片却完全心里没底。
其原因归根到底就是不了解渐近镜片的各种知识和经验包括产品知识。
验光技术一般问题不大，稍做学习就可以解决。
今天说说我对多焦点镜片的认知，不说的那么复杂，供不熟悉多焦点验配的同行一个参考。
青少年渐近不在讨论范围内。
有不准确的的地方欢迎指正，大家共同学习进步。
一，验光要精确验出顾客的Add（下加光），首先我们先验出看远的数据，让顾客戴上远用镜片才能去检查近用。
如果左右眼Add验出来不同,那么大概率是看远没验好。
不同的顾客，不同的年纪，不同的戴镜历史，我们得根据实际情况给出合理的方案。
假设一个顾客，旧镜-3.00看到0.8，-4.00看到1.0，Add+2.00，顾客反应看远不够清晰，那么需要提高远用视力，以达到顾客的需求。
如果近视顾客长期佩戴矫正到0.8的视力，并对于看远清晰度满意，我们可以不提高到1.0的标准视力，这样看远的度数更低，Add就可以给低到+1.00看近就清晰，那么舒适度也会提升，视野更好。
如果顾客是远视眼，那么最好还是给到最高度数，同样也是尽量降低Add的目的。
Add越小，越好适应，看近视野更宽。
这里需要强调一点，坐下来验光的第一件事情，应该是了解顾客的使用场景。
甚至有必要让顾客模拟一下看近的场景，让验光师能充分了解。
比如我们门店前几个月来了一个北京中日友好医院的医生，他像我演示的是站在桌子面前看单子的场景，顾客的看近距离超出了一般人看近的一尺左右的距离。
所以我给出了比较低的Add,顾客取镜的时候满意。
如果我不管使用场景，直接就按一尺距离来给Add，那么顾客得拿起单子才能看清近处，很可能会有投诉了。
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浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
结果使顾客戴老光眼镜难以持久舒适。
3，老视验配的三种常用方法。
对老视的正确理解和科学的验光是老视矫正的首要前提。
目前老视验配大多采用以下三种方法，第一种是经验法；第二种是工作距离减去储备的调节幅度；第三种是作FCC、NRA、PRA 近用下加光的精确附加。
3.1，第一种验配方法：经验法。
就是40岁，ADD：＋1.00D，45岁，ADD：＋1.50D，…… 结评：这种方法简单机械。
实际上在人的一生中，调节不是一条规律的轨迹，它的下降幅度随着用眼程度、环境因素的变化而变化。
3.2，第二种验配方法：1/工作距离－储备调节，储备调节的计算方式可以为二分之一的调节幅度（调节幅度/2）或三分之一的调节幅度（调节幅度/3）。
笔者根据多年的验配实例证明，如果调节幅度大于3D的老视顾客，储备调节采用1/2调节幅度，调节幅度等于或小于3D 的储备调节采用1/3调节幅度。
这是因为调节幅度越大他们可以动用的调节能力就越多。
合理利用储备二分之一或三分之一调节幅度的原则确定合理的老视处方。
调节幅度的检测一般采用经验法、推进法、负镜法。
3.2.1，经验法。
经验法就是根据年龄、调节力曲线，即相应的年龄对应调节幅度。
Hofstetter 在20世纪50年代，提出年龄与老视的经验公式：最小调节幅度=15 - 0.25×年龄平均调节幅度=18.5 - 0.30×年龄最大调节幅度=25 - 0.40×年龄我们从此公式中可看出，同样40年龄的人，因各自生理状态，身体素质的不同，他们的调节幅度相差甚远。
有些人调节幅度仅为5.00D，而有些人调节幅度仍可达9.00D。
所以我们验配人员不能仅按最小、平均、最大调节幅度计算公式，简单地给出阅读近附加度数，而是要充分认识到不同个体的具体差异、不同工作距离的差异。
以此计算值作为参考。
3.2.2，推进法。
遮盖非测试眼，让被检者注视视标并且保持视标的清晰，将视标慢慢的向被检者移近，直到模糊为止，测量视标到被检者的距离，将这个距离换算为光度。
再用这个方法测量另一眼。
3.2.3，负镜法。
遮盖非测试眼，让被检者注视视标并且保持视标的清晰，逐渐增加负镜底数，直到模糊为止，添加的负镜光度就是调节幅度，再用此法测量另一眼。
结评，这种方法客观的考虑了调节幅度，并合理确定储备调节。
缺点是未考虑调节和辐辏的关系。
忽视了双眼视时的视力因素。
3.3，第三种验配方法：作FCC、NRA、PRA 近用下加光的精确附加，根据AC/A作合理的处方。
用融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加。
负相对性调节（NRA）和正相对性调节（PRA）精确调整老视附加。
测量顾客总的辐辏固定，在双眼视的时候，检查顾客增加和降低光度时的调节能力。
结评，规范FCC的精确下加光优越于前两种验配方法，它不仅考虑了调节幅度、AC/A，还根据双眼视作精确的调整，合理的处方有利于舒适持久的用眼。
4，为了证明以上三种老视验配方法的差异性，笔者随机抽取老视顾客120例，年龄45—65岁，作规范FCC精确下加和经验法、工作距离减去储备的调节幅度的方法进行跟踪比较。
结果显示配戴舒适持久方面差异有显著性。
结论为老视规范科学的验配优于经验验配。
5，下面就是本文的重点，谈谈科学规范的精确下加光在老视验配中的方法和重要性。
5.1，例1：男，46岁，新加坡籍，石油勘探工作者。
(他的爱人是安徽人，他会普通话）。
主诉在新加坡和天津配过渐进多焦点，均无法满足近距离工作需求，视近困难。
现在想配一副渐进多焦点眼镜方便远、近距离工作。
检查原镜光度：OD：-8.25DS/-1.00DC×180OS：-7.50DS/-0.75DC×180PD：63 mm ADD：+1.25D经过电脑和检影验光取得远用光度后，在综合上红绿等清，进行散光轴位精调，散光度精调，再次红绿等清，MPMV A，worth四点视标融像检测，隐斜测试，双眼平衡等步骤。
最终确定远用光度为：OD：-8.25DS/-1.00DC×170OS：-7.50DS/-0.75DC×175 PD：63mm完成远用光度的检测，接下来近用下加光度验光。
根据，近光心距公式分析，由于近距离时双眼须适量集合才能同时注视同一目标，故近光心距应小于远用眼镜的光心距，修正量值与近读距离相关，计算公式如下。
Pn=Pd×[(Nd-12)/(Nd+13)]，式中Pn为近光心距，Pd为远光心距，Nd为近读距离(单位为mm)。
本例：Pn=63×[(330-12)/(330+13)]=58.4(mm)。
确定NPD：58(mm)首先用融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加。
在40cm处置近交叉视标，在综合验光仪上置±0.50D交叉柱镜，置近用瞳距，合适的照明，询问顾客，横线和竖线哪条线更黑更清晰，顾客报告横线清楚，说明顾客有老视存在，转动微调转盘，当加入＋2.00D的时候，顾客报告竖线清楚，减去＋0.25D时，顾客主诉横线和竖线一样清楚，初步确定老视附加量为＋1.75D。
撤去±0.50D交叉柱镜，保持原远用光度。
在辐辏相对稳定的情况下，做正负相对调节测试。
置入近视力表，让顾客看视标上最好视力的上一行视标，先测NRA，逐渐增加正镜度，当加入＋2.00D的时候，顾客主诉持续模糊，但仍能看清。
恢复原光度，逐步减少正镜度，当增加了－1.50D的时候，顾客主诉持续性模糊，但仍能看清。
这时，得出顾客相对的调节力为[(+2.00)+(-1.50)]/2=+0.25D，再加上FCC＋1.75D，合并老视下加为＋2.00D。
再进行阅读试戴，在顾客习惯的距离看书，顾客配戴看得清楚，嘱其连续试戴二十分钟，顾客感觉舒适持久，最终确定ADD：＋2.00D。
配镜后一周、半个月、一个月回访，顾客反映看远看近清晰舒适持久，验配效果相当满意。
5.2，例2：女，52岁，会计，反映看近不能持久，时间一久就反应眼睛发胀，头昏。
原镜为未经过验光而只是试戴就购买的成品老光镜，光度为OU：＋1.50DS。
经过客观和主观验光，远视力正常，瞳距60mm。
FCC、NRA、PRA确定老视附加为＋1.75DS，试戴，初戴清楚，但是时间一久就和原镜反应的头昏眼胀症状相同。
基于这点，有可能是调节和集合的关系异常，造成配戴不适应。
有必要在综合验光仪上作测定集合储备来查找视疲劳的原因。
用马氏杆检查顾客远斜位，表现为视远时眼位正常，再检测视近时的聚散程度，BO：6/10/8,BI：18/21/19，6△外隐斜，说明了集合不足。
综合顾客视近眼位外隐斜，辐辏储备量不足，为了让顾客能获得良好的集合，维持正位视。
根据Sheard准则计算，（2×6-6）/3≈2△（BI），处方为：OU：+1.75DS，2△（BI），顾客配戴舒适，不适感消失。
半个月回访，再无头昏眼胀现象。
6，我们在实际工作中还会碰到异常屈光状态的老视验配。
它们可能是：6.1，屈光参差的老视验配。
当两眼屈光相差大于2.50D以上时，由于年龄偏大，泪液量减少，不适合配戴隐形眼镜矫正老视，此时的配镜还是以框架眼镜比较好，配适以主视眼优先较好，使配戴舒适。
6.2，白内障的老视验配。
根据观察和顾客主诉，确定白内障属于哪种时期，如果是初发期，可以配戴老光镜增加近视力。
但要交待清楚，必须短复诊时间，以三个月复查一次为宜。
当配戴眼镜已经无法提高视力，白内障进入成熟期时尽量做白内障手术，以重新获得良好的视力。
白内障术后验配。
浑浊的晶状体摘除后，白内障术后三个月后就可以进行老视验配。
6.3，无融像能力老视的验配。
无法建立正常的融像功能的老视顾客往往有一眼的视功能异常，他们就会交替使用双眼看近看远，这种现象叫做交替视力，在这样老视的验配中，可以考虑给出一眼看近的光度，一眼看远的光度，方便平时的生活，他们戴一副单光眼镜可以同时看近看远。
除了上述情况外，翼状胬肉、角膜云翳、黄斑变性、玻璃体浑浊、缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞、眼表疾病等等都会引起视力下降，帮助他们及早发现，以免错过最佳的治疗时机。
通过以上的验配，我们在实际试镜中要充分尊重老视顾客原有用眼的习惯，以及实际工作距离与阅读书刊字体的大小、戴镜后的感觉。
综合考虑阅读近附加度数，并演示不同类型的单焦点、双焦点、渐进多焦点等镜片的助读效果，给老视顾客人性化、个性化的贴心服务。
结论：在确定老视处方的时候，根据年龄、工作习惯，要做规范的FCC，NRA，PRA近用下加光的精确调整、在必要的情况下要作近水平聚散测试、隐斜测试等等。
特殊病例要做好回访工作，尽量做到及时发现问题，及时解决。
同时让老视顾客有相对足够的时间来感受近用眼镜的舒适与持久性，尽可能使老视顾客达到看清、舒服、持久的视力。