2010-2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题
2018考研临床医学综合能力(西医)考试试题-外科部分
外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml61.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性，65岁，患胆总管结石。
手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。
查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。
最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C.研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤题干(93-95题共用)女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏：104次/分，血压：130/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节壮。
心电图示：窦性心律不齐。
95.首选的根治性治疗方法是：A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性，55岁，既往乙肝病史15年，近日CT发现肝右叶直径8cm占位，压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml，考虑肝癌96.最合适的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除B.射颜消融C.介入治疗D.化疗男性，39岁，饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。
2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题
2018年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题(总分：165.00，做题时间：120分钟)一、单项选择题(总题数：112，分数：134.00)1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（分数：1.00）A.迅速B.有波动√C.有预见性D.有可能失误解析：2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是（分数：1.00）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C.激活门开放，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放√解析：3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是（分数：1.00）A.血小板粘附√B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附解析：4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是（分数：1.00）A.I NaB.I KC.I Ca-L √D.I Ca-T解析：5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（分数：1.00）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘√解析：下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是6.（分数：1.00）A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的√解析：7.促胃液素延缓胃排空的原因是（分数：1.00）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩√D.增强肠胃反射解析：8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（分数：1.00）A.维生素 A 和 DB.维生素 B 和 K √C.维生素 C 和 ED.维生素 pp 和叶酸解析：9.测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约（分数：1.00）A.150B.167C.177 √D.186解析：10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是（分数：1.00）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子√C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子解析：11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（分数：1.00）A.管腔膜上的 Na 通道B.管腔膜上的水孔通道√C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶解析：与眼视近物所作的调解无关的反射活动是12.（分数：1.00）A.双眼汇聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射√D.瞳孔调节反射解析：13.能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是（分数：1.00）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素√D.三环类抗抑郁药解析：14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于（分数：1.00）A.核受体√B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体解析：15.1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响（分数：1.00）A.升钙升磷√B.升钙降磷C.降钙升磷D.降钙降磷解析：16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是（分数：1.00）A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌√C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体对 GnRH 的反应性解析：17.蛋白质肽键的化学本质是（分数：1.00）A.氢键B.盐键C.酰胺键√D.疏水键解析：在融解温度时的变化是18.DNA（分数：1.00）A.280nm 处的吸光度增加B.容易与 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开√解析：19.磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（分数：1.00）A.不可逆抑制B.竞争性抑制√C.反竞争性抑制D.非竞争性抑制解析：20.下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是（分数：1.00）A.提供葡萄糖进入血浆B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量√解析：21.能够促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是（分数：1.00）A.物质还原速度加快B.质子顺浓度梯度向基质回流√C.寡霉素与 ATP 合酶相互作用D.电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢解析：22.可以直接利用甘氨酸合成的物质是（分数：1.00）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷√D.二磷酸腺苷解析：23.体内快速调节代谢的方式正确的是（分数：1.00）A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化√D.同工酶的亚基聚合解析：结合的部位TFIID 生物合成时，转录因子24.RNA（分数：1.00）A.TATA 盒√B.ATGC.GC 盒D.poly A解析：25.蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是（分数：1.00）A.23s rRNAB.EF-GC.EF-Tu √D.RF-2解析：26.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（分数：1.00）A.管家基因√B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因解析：27.可获得目的基因的方法（分数：1.00）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成√解析：28.可作为信号转导第二信使的物质是（分数：1.00）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯√D.生长因子解析：29.下列组织中，不发生化生的是（分数：1.00）A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维√解析：下列组织不发生纤维素样坏死的是30.（分数：1.00）A.骨骼肌纤维√B.心肌间质C.肾小球D.小动脉解析：31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是（分数：1.00）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用√D.阿米巴样运动解析：32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（分数：1.00）A.炎性假瘤B.肉芽肿√C.炎性息肉D.肉芽组织解析：33.下列组织中，不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织（不是上皮来源）√D.甲状旁腺解析：34.下列对风湿热的描述中，错误的是（分数：1.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形√D.心脏病变的后果对人体危害最严重解析：35.硅沉着病（矽肺）最早病变部位是（分数：1.00）A.两肺上叶B.两肺下叶C.两肺上下叶交界处胸膜D.肺门淋巴结√解析：肝细胞碎片样坏死的形态学改变是36.（分数：1.00）A.坏死肝细胞核碎裂（熟词生义）B.肝小叶内肝细胞广泛的点状C.坏死突破界板向肝小叶内扩散√D.肝细胞坏死超过 1/3解析：37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（分数：1.00）A.膜性肾病B.新月体性肾炎√C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA 肾病解析：（排除法）38.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是（分数：1.00）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体√D.狼疮细胞解析：39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（分数：1.00）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞√解析：40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎√C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿解析：41.巨幼细胞性贫血患者外周血红细胞的形态特征是（分数：1.00）A.大椭圆形√B.球形C.靶形D.镰刀形解析：可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是42.（分数：1.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全√D.肺动脉瓣关闭不全解析：43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（分数：1.00）A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解√D.双肺可闻及哮鸣音解析：44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（分数：1.00）A.低血压或晕厥√B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血解析：45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是（分数：1.00）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉淀症D.过敏性肺炎√解析：46.男性，48 岁，外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力腹泻 5 天。
全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题
全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题-考研医学类临床医学招生机构自设专业试卷与试题A型题1. 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A. 消化怀溃疡B. 钩虫病C. 慢性胃炎D. 胃粘膜脱垂症E. 十二指肠炎答案：D2. 下列哪一疾病的门脉高压最显著?A. 血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E. 原发性肝癌答案：A3. 肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A. 多巴胺B. 谷氨酸钾C. 精氨酸盐D. 去甲肾上腺素E. 以上都不是答案：E4. 溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠答案：E5. 心房扑动时，为转律首先选用A. 西地兰B. 电复律C. 奎尼丁D. 乙胺碘呋酮E. 心律平答案：B6. 哌嗪的降压的作用机理是A. 排钠增多，使血容量减少B. 同时阻滞a1和a2受体C. 使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D. 阻滞a1－受体而不阻淀a2－受体E. 干扰肾素—血管紧张素系统答案：D7. 治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A. 硝苯吡啶B. 氨酰心安C. 硝酸甘油酯口服D. 心得安E. 异博定答案：C8. 下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A. 硝酸甘油B. 亚硝酸异戊酯C. 硝苯吡啶（心痛定）D. 心得安E. 异搏定答案：A9. 支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A. 应用抗生素B. 应用却痰药物C. 补液纠正失水D. 应用支气管扩张药物E. 应用肾上腺皮质激素答案：C10. 浸润型肺结核主要是由于A. 原发病灶进展而来B. 血行播散扩散形成C. 隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D. 肺门淋巴结结核破溃形成E. 与病人接触引起的感染。
答案：C11. 肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A. 失代偿呼吸性酸中毒B. 代偿呼吸性酸中毒C. 代谢性硷中毒D. 呼酸合并代酸E. 正常。
2018考研临床医学综合能力（西医）考试试题-内科部分
内科部分42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48.女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血Na增高继发脑水肿B.血Co总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。
骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。
若做染色体检查，下列正确的A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(16;16)55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫68.男，43岁，2小时前参加婚宴后感上腹不适，恶心，随即呕出大量鲜血，混有食物残渣，量约500ml，感头晕伴心悸。
2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题、答案与解析
2010 年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。
每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。
选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。
考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。
1. 下列关于体液的叙述，正确的是A. 分布在各部分的体液量大体相等B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通C. 各部分体液的成分几乎没有差别D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。
人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。
各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。
不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。
所以答案B 是正确的。
2. 需要依靠细胞内CAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A. G蛋白偶联受体B. 离子通道型受体C. 酪氨酸激酶受体D. 鸟苷酸环化酶受体答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。
细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。
其中cAMPf乍为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。
3. 外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A. 刺激达到一定的强度B. 刺激达到一定的持续时间C .膜去极化达到阈电位D. 局部兴奋必须发生总和答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。
细胞兴奋即产生动乍电位。
动乍电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性N6通道开放形成正反馈。
因此C为最恰当的选择。
4. 发生巨幼红细胞贫血的原因是A. 缺铁B. 蛋白质摄入不足C. 缺乏维生素B12 和叶酸D. EPO生成不足答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。
在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B2的供应。
蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。
2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题-详细解析
2018 年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）冲刺模拟试题一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。
在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.在下列生理活动中，主要通过自身调节完成的是：A.大量进食后，血糖很快恢复一个相对恒定的水平B.一定范围内骨骼肌的初长度和肌肉收缩张力成正比C.寒冷情况下，体温可以维持相对恒定D.肢体受到电刺激时的回撤动作1.解析：B。
血糖的调节是体液调节为主,A 错；寒冷情况下的体温维持，主要靠神经- 体液调节，既有骨骼肌颤栗产热也有肝糖原消耗产热，C 错；肢体对伤害的回避主要是通过神经反射实现的，电刺激皮肤感受器，传入神经脊髓，信号经中枢分析处理后再以神经冲动的形式沿传出神经到达效应器，产生回避动作，D 错。
在一定范围内增加骨骼肌的初长度可增强肌肉的收缩张力；肾动脉灌注压在80~180mmHg 范围内变动时，肾血流量基本保持稳定，从而保证肾泌尿活动在一定范围内不受动脉血压改变的影响，这些都是属于自身调节。
2.下列属于反向转运的是A.肾小管上皮细胞的Na+-H+交换体B.小肠黏膜细胞的 Na+-葡萄糖转运体C.甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体D.氨基酸在小肠上皮的吸收2.解析：A。
反向转运是被转运的分子或离子向相反方向运动的联合转运，其载体称为反向转运体或交换体，人体有两个最主要的交换体：Na+-Ca2+交换体转入3 个Na+排出 1 个Ca2+，以及肾近端小管上皮细胞的 Na+-H+交换体，1 个 Na+进入细胞内，同时1 个H+排出。
同向转运体主要包括：小肠黏膜上皮细胞的Na+-葡萄糖转运体、甲状腺上皮细胞 Na+-I 转运体、肾小管上皮细胞的 Na+-K+-2Cl-同向转运体，BCD 错。
3.下列配体中，作用于酶联型受体而实现信号转导的有A.胰高血糖素B.抗利尿激素C.胰岛素D.甲状腺激素3.解析：C。
2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题
2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（）A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na＋通透的门控状态是（）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C激活门开放，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放3.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是（）A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是（）A.I NaB.I kC.I Ca-LD.I Ca-T5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是（）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述，正确的是（）A.中枢化学感受器的反应较快B.外周化学感受器较易发生适应C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是（）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（）A.维生素A和DB.维生素B族和KC.维生素C和ED.维生素PP和叶酸9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR 约是（）A.150 kJ/（m2·h）B.167kJ/（m2·h）C.177 kJ/（m2·h）D.186 kN/（m2·h）10.实验中发现，较难通过肾小球滤过膜的物质是（）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（）A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是（）A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.暗孔调节反射13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是（）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物效应的受体属于（）A.核受体B.G蛋白耦联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1，25-二羟维生素D3对钙、磷调节的效应是（）A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷16.下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述，错误的是（）A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是（）A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA在融解温度时的变化是（）A.280nm处的吸光度增加B.容易与RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺药对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（）A.不可逆抑制B.竞争性抑制C反竞争性抑制 D.非竞争性抑制20.糖酵解的生理意义是（）A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时快速提供能量21.能够促进ATP合酶合成ATP的因素是（）A.物质还原速度的加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与ATP合酶相互作用D.电子从Cyt b到Cyt cl的传递减慢22.能直接以甘氨酸为原料合成的化合物是（）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.体内快速调节代谢的方式是（）A.酶蛋白生物合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白化学修饰D.同工酶亚基的聚合24.RNA生物合成时，转录因子TFⅡD结合的部位是（）A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A25.蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是（）A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（）A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.可获得目的基因的方法是（）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是（）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不会发生化生的是（）A.肾盂黏膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是（）A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内作定向运动的现象是（）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（）A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33.下列组织中，不发生癌的组织是（）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺34.下列对风湿热的描述中，错误的是（）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重35.硅沉着病（矽肺）最早期病变出现的部位是（）A.两肺上叶B.两肺下叶C.上、下肺叶交界的胸膜处D.肺门淋巴结36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（）A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过1/3造成小叶结构不完整37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（）A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA肾病38.引起系统性红斑狼疮组织损害的物质是（）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41.巨幼细胞贫血患者外周血红细胞的形态特征是（）A.大椭圆形B.球形C.靶形D.镰刀形42.可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音的病变是（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰B.多于夜间发作C.呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（）A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主的疾病是（）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎46.男性，48岁。
2010-2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
2010-2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~40小题，每小题1.5分；41-115小题，每小题20分；共210分。
在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.葡萄糖胯肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌兴奋-收缩耦联叙述，正确的是（）A.纵管的作用是将电兴奋传向肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池中Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚单位结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.血管内皮受损，PGI2生成减少B.血小板释放ADP和TXA2C.血管内皮受损，内皮下胶原暴露D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌细胞相比，窦房结细胞的生物电活动特征是（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值较小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气的过程是指（）A.外界环境中的O2入肺泡的过程B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.能引起气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.下列关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是（）A.脂肪吸收后须与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸须在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入肠上皮细胞D.中、短链脂肪酸经淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述，正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+较多时，肾排K+也增多的原因（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加11.在尿液的浓缩和稀释调控中起关键作用的体液因子是（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肤12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而引起B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可发生时间总和D.通过突触后膜K+通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓横断后，牵张反射永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.多为左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.靠盐键维系稳定性D.氨基酸侧链伸向螺旋外侧18.下列酶中属于糖原合成关键酶的是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.胆固醇合成原料减少B.类固醇激素合成减少C.胆汁酸的生成增多D. HMG-CoA还原酶被抑制20.生物氧化中P/O比值的含义是（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.分解的蛋白质与需要1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.氧化的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收速率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶和尿素合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.丙氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促进新生多肽链的折叠C.参与蛋白质靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中的黏性末端连接指的是（）A.PCR引物与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的物质是（）A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.黏液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应结节32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑的疾病是（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素样坏死，常见的疾病是（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内常有大量纤维素渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增殖性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮癌D.侵袭性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.可见于肝源性水肿的临床表现是（）A.自颜面部开始向全身发展B.可表现为踝部水肿C.常伴发颈静脉充盈D.常为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，在深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿性啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水检查显示白细胞15000×106/L，单核细胞10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。
2018全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题
2018年西综考研真题1.2018N1Aa在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点A.快速B.波动性C.前瞻性D.有可能失误2.2018N2A静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态A.激活门开放，失活门开放B.激活门开放，失活门关闭C.激活门关闭，失活门关闭D.激活门关闭，失活门开放3.2018N3A血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.小板吸附4.2108N4A 下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.2018N5A能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.2018N6A 关于CO2的调节正确的是A.中枢感受器调节块B.外围感受器较易适应C.二者调节相同D.一定PaCO2有利于呼吸7.2018N7A 促胃液素延缓胃排空的原因是抑制迷走-迷失反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.2018N8A大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A. 维生素A和DB. 维生素B族和KC. 维生素C和ED. 维生素PP和叶酸9.2108N9A测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1,6平方米，其BMR约A. 150KJ/(m2·h)B. 167KJ/(m2·h)C. 177KJ/(m2·h)D. 186KJ/(m2·h)10.2018N10A经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是A. 带正电荷的右旋糖酐分子B. 带电中性的右旋糖酐分子C. 带负电荷的右旋糖酐分子D. 带带负电的有机离子11.2018N11A在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A. 管腔膜上的钠通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C. 基底侧膜上的钠泵D. 线粒体中合成ATP的酶12.2018N12A下列与眼视近物调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.2018N13A能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是A.α-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.2018N14A甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道受体15.2018N15A 1'25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响A.升高血钙、升高血磷B.升高血钙、降低血磷C.降低血钙、升高血磷D.降低血钙、降低血磷16.2018N16A 下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是A.抑制下丘脑腺释放GnRHB.抑制腺垂体释放FSHC.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.2018N18A DNA在融解时温度的变化是A.280nm处的吸光度增加B.容易和RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的DNA双链被打开19.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制20 .2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量21 .2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和ATP合酶相作用D.电子从Cytb到Cytc1传递减慢22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合24.2018N24A RNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位是A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.3028N27A下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录28.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结硅肺最早的病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞下列疾病中，属于化脓性炎的是A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:血压120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10的9次方,中性粒细胞87%,血Na126。
(整理)全国硕士研究生统一考试西医综合历年试题及答案解析
一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。
肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。
正常人体的生长与发育过程C。
育龄期女性月经周期的正常进行D。
餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。
继发性主动转运B。
经通道易化扩散C。
原发性主动转运D。
入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。
降低细胞膜阈电位B。
增大刺激强度C。
延长刺激持续时间D。
增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。
即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。
4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。
红细胞膜的弹性较好B。
红细胞呈双凹圆碟形C。
红细胞内的黏度较高D。
此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要考查红细胞的可塑变形性。
5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。
因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。
因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。
因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。
因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。
等容舒张期缩短B。
心房收缩期缩短C。
等容收缩期缩短D。
心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。
最新考研临床医学综合能力(西医)真题
2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分1.负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板粘附B.聚集C.释放D.粘附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和dB.维生素b和kC.维生素c和eD.维生素pp和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约A.150B.167C.177D.18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1’25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性137.导致血友病的原因有A.缺乏维生素kB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子9138.生理情况下，能增加冠脉血流量A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢141.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科部分42.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48.女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血53.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血Na增高继发脑水肿B.血Co总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。
2010西医综合考研真题及答案
2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1．关于体液的叙述正确的是A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D。
局部兴奋必须发生总和4．发生巨幼细胞贫血的原因是A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8．影响气道阻力的主要原因是A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2：C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。
错误的是A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3；C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素15．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A．水B．蛋白质C．Na、K·D葡萄糖16．肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是A．完成细胞内代谢B．排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D．维持机体电解质平衡17．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A动脉血压降低B循环血量减少C．血浆晶体渗透压升高D．情绪紧张18．正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是A．左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B．右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C 左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D．肌肉失去神经的营养性作用20．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D．参与运动的设计21．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是A．加强蛋白质分解，出现负氮平衡B抑制组织利用糖，使血糖浓度升高c促进胆固醉合成，更加速其转化D．促进脂肪酸合成，开抑制其降解22．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足A IRSs B．GLUT C PI-3K D．CaM23．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A，生长激素B血管升压素C，皮质醇D．ACTH24．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c．卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25．下列选项中，属于蛋白质三级结构的是A．a—螺旋D．无规卷曲c结构域D锌指结构26．下列选项中．符合tRNA占构特点的是A．5’末端的帽子B．3’末端多聚A尾C反密码子D．开放阅读框27．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为A 亲核催化作用B，共价催化作用C．多元催化作用D．—般酸-碱催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为A别构效应B巴斯德效应c表面效应D．邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是A．HMG CoA合酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶30．CO抑制呼吸链的部位是A复合体I B复个体Il C．复合体III D．复合体Ⅳ31．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是A不需泛索参与B．主要降解外来的蛋白质C 需要消耗ATP D．是原核生物蛋白质降解的主要途径32．在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是A精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D．精氨酸代琥珀酸33．从头合成嘌呤的直接原料是A．谷氨酸B．甘氨酸C天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸34．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是A．DNA重排B，碱基缺失C．碱基插入D．碱基错配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A合成45S-rRNA B，合成hnRNA C．合成5S-rRNA D．合成tRNA 36．蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是A氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反应C卸载tRNA D．与释放因子结合37．组成性基因表达的正确含义是A在大多数细胞中持续恒定表达B，受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D．空间特异性基因表达38．下列选项中，符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A．识别的序列是回文结构B．没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D．可切割细菌体内自身DNA39．下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是A．具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶40．下列关于原癌基因的叙述，正确的是A 只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D．Rb基因是最早发现的原癌基因41 下列钙化中．属于转移性钙化的是A肝内血吸虫卵钙化B．肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D．主动脉粥瘤钙化42．下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是A石棉(Ferruginous)小体B马洛里(Mallory)小体C嗜酸性(Councilman)小体D拉塞尔(Russell)小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B．脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44．异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是A．骨髓瘤B，淋巴瘤c．血管瘤D精原细胞瘤·46．类风湿关节炎的滑膜病变特点是A浆液性炎B．肉芽肿性炎c．化脓性炎D．慢性增生性炎47．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿48．吸入性肺炎的病理学类型是A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A 胆色素B．含铁血黄素c脂褐素D黑色素50．与大肠癌发十生密切相关的息肉是A 炎性息肉B．增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是A 覃样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D，套细胞淋巴瘤52．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53．膀胱最常见的恶性肿瘤是A．鳞状细胞癌B．腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是A不规则增生 B 单纯增生c．复杂性增生D．非典型增生55．肠结核的溃疡特点是A裂隙状B．环形腰带状c火山口状D．烧瓶状56．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是A乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A．颈动脉窦综合征B．高通气综合征c．低血糖综合征D阿-斯综合征58．下列疾病中，扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是A．肺炎B肺气肿c肺结核D．胸腔积液59．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
2018年考研西医综合真题解析
第2章2018年西医临床医学综合能力试题及详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题详细解答2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题答案及详细解答（答案为绿色的选项）1. ABCD 体内的控制系统分为反馈控制系统和前馈控制系统，反馈控制系统又细分为正反馈和负反馈。
负反馈的特点是具有波动性、滞后性。
前馈的特点是较迅速，并有预见性，适应性大，有可能失误。
2. ABCD ①电压门控钠通道有两个串联的闸门，即激活门和失活门，只有两个闸门同时开放钠通道才能导通。
在静息状态下，激活门关闭，失活门开放;在激活状态下，激活门、失活门均打开;在失活状态 下，激活门、失活门均关闭。
参阅3版8年制生理学P61。
②类似知识点：电压门控钾通道只有1个闸 门，在静息状态下，闸门关闭；在激活状态下，闸门打开。
i l l E ll静息状态 激活状态 失活状态电压门控钠离子通道 激活门—失活门K K静息状态 激活状态电压门控钾离子通道3. A B C D①血小板黏附是指血小板与非血小板表面黏着的现象。
血管损伤后，由于内皮下胶原暴露，1~2s内即有少量血小板黏附于内皮下胶原上。
这是形成止血栓的第一步。
通过血小板黏附可识别损伤部位，使止血栓准确定位（A）。
②血小板聚集是指血小板与血小板之间的相互黏着。
血小板释放是指血小板受刺激后，将储存在致密体、a-颗粒、溶酶体内的物质排出的现象。
血小板吸附是指血小板表 面可吸附血浆中多种凝血因子。
4. A B C D①窦房结P细胞动作电位由0期（去极化）、3期（复极化）和4期（自动去极）组成，无1期、2期。
由于P细胞缺乏INa通道，其动作电位0期的产生主要依赖1^^的Ca2+内流，持续时间较长（约7m s），去极幅度为70~85m V（C）。
②INa 主要参与心室肌细胞0期去极化。
IK主要参与窦房结P细胞3期复极化。
k_T主要参与窦房结4期自动去极化。
2018临床医学综合能力(西医)真题
1.在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点A.快速B.波动性C.前瞻性D.2.A.B.C.D.3.A.B.C.D.血4.A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.关于CO2的调节正确的是A.中枢感受器调节块B.外围感受器较易适应14L/h，体表面积1.6平方米，其BMR 约A.150KJ/(m2·h)B.167KJ/(m2·h)C.177KJ/(m2·h)D.186KJ/(m2·h)10.经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带带负电的有机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.B.C.D.12.A.B.C.D.13.A.α-B.C.D.三环类抗抑郁药??14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道受体????? 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响A.升高血钙、升高血磷B.升高血钙、降低血磷C.降低血钙、升高血磷D.降低血钙、降低血磷C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的DNA双链被打开19.磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制20.下述选项中糖酵解的生理意义A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量21.A.B.C.D.A.B.C.D.23.是A.B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合24.RNA生物合成时，转录因子TFIID 结合的部位是A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.polyA25.蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是A.23rRNAB.EF-GA.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.C.D.31A.B.C.D.32A.B.C.D.33、下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件???????B.肾上腺??????????C.淋巴造血组织????D.甲状旁腺34、下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害严重35、硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40、A.B.C.D.41、A.B.C.D.42A.B.C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44、肺栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血B.头孢曲松C.亚胺培南或西司他丁D.阿奇霉素47、男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。
2018年考研西医综合真题答案解析
2018年考研西医综合真题答案解析的更新!2018年考研西医综合真题答案解析临床医学综合今年是改革以后的第二年，从2017年到2018年，我首先在宏观上给大家分析一下考试的特点和演变的过程，希望同学们有一个了解。
另外2019的同学也可以借鉴一下。
对于这个考试来说呢，目前来说的倾向性我觉得比较明确，对于临床部分的考察越来越倾向于临床病例分析题接近于临床，我说了好几个临床，大家也能感觉到我的意思。
就是临床型的题目越来越多，并且这些题目的考察的侧重面更加的侧重于临床。
很多题目在书上越来越找不到直接的答案，那需要有一定的临床思考和临床经验，或者是老师在授课的时候给予一定的临床的辅助，这部分题目才可以正确的去应对，这是第一个比较大的趋势。
第二个比较大的趋势是内科和外科的难度进一步的在提升，而小三科，就是咱们说的生理、生化、病理这三科的话难度还是比较稳定的。
另外一部分就是临床医学人文精神，今年的题目的难度相对来说比去年还是降了一点点的。
这一部分今年对大家并没有产生太大的困扰，每个科目今年大致的一个特点，每个学科都有很多题目是很难去确定和把握的，包括今天我来给大家来进行解析的时候，也主要是解析这些比较有争议的题目。
当然了我说的一些不题目可能也会有错误，但是咱们在这儿说出来老师的考虑和观点，咱们进行一个讨论，因为这是解析中我觉得比较重要的。
因为比较简单的题对于大家来说都是没有什么太大意义的。
首先咱们就进入到这个病理学的部分，病理学的部分我把比较简单的题就快速的说过了。
不发生纤维素样坏死，我个人的感觉应该是在骨骼肌纤维，它没有出现这个胶原纤维的断裂，没有胶原纤维一般就不会有纤维素样坏死。
而在心肌的间质，在肾小球，尤其在肾小球肾炎的时候，可以出现纤维素样坏死。
在小动脉，肾小球、小动脉都是比较典型的出现，所以大家选择A选项。
再往下这道题略微有一些争议，咱们目倾向于的选项是C选项。
说不发生癌的组织是什么，那在定义上来说就是上皮组织出现恶变叫做癌，坚硬间叶称之为叫做肉瘤。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生物化学考点归纳与历年真题详解(核苷酸代谢)
第9章核苷酸代谢9.1 考纲要求1．嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成2．嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制9.2 考点归纳与历年真题详解一、嘌呤核苷酸代谢1．嘌呤核苷酸的合成（1）从头合成和补救合成的原料及部位嘌呤核苷酸的从头合成和补救合成如表9-1所示。
表9-1 嘌呤核苷酸的从头合成与补救合成嘌呤碱合成的元素来源如图9-1所示。
图9-1 嘌呤碱合成的元素来源（2）嘌呤核苷酸的从头合成嘌呤核苷酸的从头合成是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸的过程，在肝组织的胞质中进行，反应过程分为两个阶段：IMP的合成；IMP再转变为AMP和GMP。
除某些细菌以外，几乎所有生物体都能合成嘌呤碱。
①次黄嘌呤核苷酸（IMP）的合成次黄嘌呤核苷酸（IMP）是重要的中间代谢产物，合成原料核糖-5＇-磷酸来源于糖代谢的磷酸戊糖途径。
②IMP转变为AMP和GMP，再进一步磷酸化为ATP和GTP。
（3）嘌呤核苷酸的补救合成嘌呤核苷酸的补救合成是利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成嘌呤核苷的过程，在脑、骨髓组织中进行，①补救合成的方式a．利用现有的嘌呤碱（A、G、I）合成嘌呤核苷酸由PRPP（磷酸核糖焦磷酸）提供磷酸核糖，在APRT（腺嘌呤磷酸核糖转移酶）、HGPRT （次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）催化下，分别合成AMP、GMP、IMP。
b．利用嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸反应由腺苷激酶催化，使腺嘌呤核苷生成腺嘌呤核苷酸。
②补救合成的生理意义a．节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；b．体内的某些组织，例如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶体系，只能进行补救合成。
（4）脱氧核苷酸的生成脱氧核苷酸的生成是在二磷酸核苷水平上进行的，由核糖核苷酸还原酶催化。
①dNDP的生成无论是脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷（NDP）的形式还原产生（N代表A、G、U、C等碱基），此反应由核苷酸还原酶催化，辅酶是NADPH＋H＋。
2018年全国硕士研究生入学统一考试《西医综合》真题及答案
2018年全国硕士研究生入学统一考试《西医综合》真题(总分100, 考试时间120分钟)一、单项选择题1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是A 迅速B 有波动C 有预见性D 有可能失误答案:B2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是A 激活门和失活门都开放B 激活门和失活门都关闭C 激活门开放，失活门关闭D 激活门关闭，失活门开放答案:D3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是A 血小板粘附B 血小板聚集C 血小板释放D 血小板吸附答案:A4. 引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A I NaB I KC I Ca-LD I Ca-T答案:C5. 能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是A 肺炎B 矽肺C 肺水肿D 支气管哮喘答案:D6. 下列关于二氧化碳刺激呼吸运动描述中正确的是A 中枢化学感受器反应较快B 外周化学感受器较易适应C 刺激中枢和外周化学感受器效应等同D 一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必须的答案:D7. 促胃液素延缓胃排空的原因是A 抑制迷走-迷走反射B 抑制壁内神经丛反射C 增强幽门括约肌收缩D 增强肠胃反射答案:C8. 大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A 维生素 A 和 DB 维生素 B 和 KC 维生素 C 和 ED 维生素 pp 和叶酸答案:B9. 测得某人的基础状态下的氧耗量为 14L/h，体表面积为 1.6 平方米，其 BMR 约A 150B 167C 177D 186答案:C10. 实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A 带正电荷的右旋糖酐分子B 带负电荷的右旋糖酐分子C 电中性的右旋糖酐分子D 带负电荷的无机离子答案:B11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A 管腔膜上的 Na 通道B 管腔膜上的水孔通道C 基底侧膜上的钠泵D 线粒体中合成 ATP 的酶答案:B12. 与眼视近物所作的调解无关的反射活动是A 双眼汇聚B 晶状体变凸C 瞳孔对光反射D 瞳孔调节反射答案:C13. 能阻碍突触前膜释放递质而影响突触传递的物质是A a-银环蛇毒B 有机磷酸酯C 肉毒梭菌毒素D 三环类抗抑郁药答案:C14. 甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于A 核受体B G 蛋白偶联受体C 酪氨酸激酶受体D 离子通道型受体答案:A15. 1.25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A 升钙升磷B 升钙降磷C 降钙升磷D 降钙降磷答案:A16. 下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是A 抑制 GnRH 的分泌B 抑制 FSH 的分泌C 抑制 LH 的分泌D 降低腺垂体对 GnRH 的反应性答案:B17. 蛋白质肽键的化学本质是A 氢键B 盐键C 酰胺键D 疏水键答案:C18. DNA 在融解温度时的变化是A 280nm 处的吸光度增加B 容易与 RNA 形成杂化双链C CG 之间的氢键全部断裂D 50%的双链被打开答案:D19. 磺胺类药物对二氢叶酸还原酶的抑制性质是A 不可逆抑制B 竞争性抑制C 反竞争性抑制D 非竞争性抑制答案:B20. 下列选项对糖酵解的生理意义叙述正确的是A 提供葡萄糖进入血浆B 为糖异生提供原料C 加快葡萄糖氧化速率D 缺氧时为机体快速提供能量答案:D21. 能够促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素是A 物质还原速度加快B 质子顺浓度梯度向基质回流C 寡霉素与 ATP 合酶相互作用D 电子从 Cytb 向 Cytc1 的传递减慢答案:B22. 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A 二氢乳清酸B 磷酸核糖焦磷酸C 一磷酸腺苷D 二磷酸腺苷答案:C23. 体内快速调节代谢的方式正确的是A 酶蛋白的合成B 酶蛋白泛素化降解C 酶蛋白的磷酸化D 同工酶的亚基聚合答案:C24. RNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位A TATA 盒B ATGC GC 盒D poly A答案:A25. 蛋白质生物合成时具有 GTP 酶活性的物质是A 23s rRNAB EF-GC EF-TuD RF-2答案:C26. 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A 管家基因B 阻遏基因C 可诱导基因D 突变基因答案:A27. 可获得目的基因的方法A 质粒降解B 外切核酸酶水解C 核酸变性D 逆转录合成答案:D28. 可作为信号转导第二信使的物质是A 一磷酸腺苷B 腺苷酸环化酶C 甘油二酯D 生长因子答案:C29. 下列组织中，不发生化生的是A 肾盂粘膜上皮B 宫颈柱状上皮C 结缔组织D 神经纤维答案:D30. 下列组织不发生纤维素样坏死的是A 骨骼肌纤维B 心肌间质C 肾小球D 小动脉答案:A31. 炎症细胞自血管内游出后，在组织内做定向运动的现象是A 炎性渗出B 炎性浸润C 趋化作用D 阿米巴样运动答案:C32. 单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是A 炎性假瘤B 肉芽肿C 炎性息肉D 肉芽组织答案:B33. 下列组织中，不发生癌的组织是A 皮肤附件B 肾上腺C 淋巴造血组织（不是上皮来源）D 甲状旁腺答案:C34. 下列对风湿热的描述中，错误的是A 属于变态反应性疾病B 发病与溶血性链球菌感染有关C 常可导致关节畸形D 心脏病变的后果对人体危害最严重答案:C35. 硅沉着病（矽肺）最早病变部位是A 两肺上叶B 两肺下叶C 两肺上下叶交界处胸膜D 肺门淋巴结答案:D36. 肝细胞碎片样坏死的形态学改变是。
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2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（）A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na＋通透的门控状态是（）A.激活门和失活门都开放B.激活门和失活门都关闭C激活门开放，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放3.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是（）A.血小板黏附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是（）A.I NaB.I kC.I Ca-LD.I Ca-T5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是（）A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述，正确的是（）A.中枢化学感受器的反应较快B.外周化学感受器较易发生适应C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是（）A.抑制迷走-迷走反射B.抑制壁内神经丛反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠-胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（）A.维生素A和DB.维生素B族和KC.维生素C和ED.维生素PP和叶酸9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR 约是（）A.150 kJ/（m2·h）B.167kJ/（m2·h）C.177 kJ/（m2·h）D.186 kN/（m2·h）10.实验中发现，较难通过肾小球滤过膜的物质是（）A.带正电荷的右旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是（）A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是（）A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.暗孔调节反射13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是（）A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物效应的受体属于（）A.核受体B.G蛋白耦联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1，25-二羟维生素D3对钙、磷调节的效应是（）A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷16.下列关于睾酮对下丘脑-腺垂体反馈调节的描述，错误的是（）A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体对GnRH的反应性17.蛋白质肽键的化学本质是（）A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键18.DNA在融解温度时的变化是（）A.280nm处的吸光度增加B.容易与RNA形成杂化双链C.CG之间的氢键全部断裂D.50%的双链被打开19.磺胺药对二氢叶酸还原酶的抑制性质是（）A.不可逆抑制B.竞争性抑制C反竞争性抑制 D.非竞争性抑制20.糖酵解的生理意义是（）A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖氧化速率D.缺氧时快速提供能量21.能够促进ATP合酶合成ATP的因素是（）A.物质还原速度的加快B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素与ATP合酶相互作用D.电子从Cyt b到Cyt cl的传递减慢22.能直接以甘氨酸为原料合成的化合物是（）A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23.体内快速调节代谢的方式是（）A.酶蛋白生物合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白化学修饰D.同工酶亚基的聚合24.RNA生物合成时，转录因子TFⅡD结合的部位是（）A.TATA盒B.ATGC.GC盒D.poly A25.蛋白质生物合成时具有GTP酶活性的物质是（）A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-226.在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是（）A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因27.可获得目的基因的方法是（）A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成28.可作为信号转导第二信使的物质是（）A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子29.下列组织中，不会发生化生的是（）A.肾盂黏膜上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维30.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是（）A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉31.炎症细胞自血管内游出后，在组织内作定向运动的现象是（）A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动32.单核巨噬细胞在局部增生形成的结节状病灶是（）A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织33.下列组织中，不发生癌的组织是（）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺34.下列对风湿热的描述中，错误的是（）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重35.硅沉着病（矽肺）最早期病变出现的部位是（）A.两肺上叶B.两肺下叶C.上、下肺叶交界的胸膜处D.肺门淋巴结36.肝细胞碎片样坏死的形态学改变是（）A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板向肝小叶内扩散D.肝细胞坏死超过1/3造成小叶结构不完整37.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光为特征的是（）A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫增生性肾炎D.IgA肾病38.引起系统性红斑狼疮组织损害的物质是（）A.自身抗体B.CD8＋淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞39.乳腺浸润癌与乳腺硬化性腺病形态相似，鉴别两者最主要的依据是（）A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形明显C.浸润癌增生活跃D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40.下列疾病中，属于化脓性炎的是（）A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿41.巨幼细胞贫血患者外周血红细胞的形态特征是（）A.大椭圆形B.球形C.靶形D.镰刀形42.可能在心尖部听到舒张期隆隆样杂音的病变是（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全43.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰B.多于夜间发作C.呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音44.肺栓塞患者应考虑溶栓治疗的指征是（）A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血45.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主的疾病是（）A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎46.男性，48岁。
外出旅行后出现发热、咳嗽、咳痰伴乏力、腹泻5天。
查体：血压120/76mmHg，神志清楚，双下肺可闻及湿性啰音。
化验血白细胞12.0×109/L，中性87%。
血Na＋126mmol/L。
胸片提示双下肺斑片状影。
外院予“头孢呋辛”静脉治疗3天，自觉症状无好转，复查胸片显示双肺阴影较前增多。
应首选的治疗药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素47.男性，62岁。
1周前患广泛前壁心肌梗死、左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。
4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴心房颤动，心室率156次/分，应首选的治疗药物是（）A.毛花苷CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮48.女性，48岁。
发现高血压8年，最高达180/100mmHg，坚持口服吲达帕胺，血压基本正常。
1周前患急性胃肠炎，后感发作性心悸、胸闷，明显乏力，查BP140/85mmHg。
心电图检查示：心率82次/分，频发室性期前收缩，二联律。
该患者1周来病情变化最可能的原因是（）A.并发急性心肌炎B.并发低钾血症C.冠状动脉缺血D.血压控制不满意49.下列关于持续性心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的提法，正确的是（）A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可暂时不用C.一旦并发心力衰竭应及时减量D.需长期持续应用50.多灶萎缩性胃窦炎最主要的病因是（）A.胆汁反流B.口服非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后激疡的临床特点是（）A.上腹痛常无典型的节律性B.午夜痛和背部放射痛多见C.对药物治疗反应较好D.不易并发出血52.男性，51岁。
肝硬化病史4年，发生呕血、黑便2天，半天来出现意识模糊和躁动入院。
为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液是（）A.弱酸性液B.弱碱性液C.肥皂水D.温开水53.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴人纠正代谢性酸中毒时，发生手足搐拐的机制是（）A.血钠增高继发脑水肿B.血钙总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女性，26岁。
因乏力、皮下瘀斑2周诊断急性髓细胞白血病入院。
化验血：白细胞15×109/L，血红蛋白83g/L，血小板15×109/L；骨髓检查见原始粒细胞占65%，早幼粒细胞占2%，其他各阶段粒细胞占18%，单核细胞占12%。
该白血病患者已行染色体检查，最可能出现的染色体异常是（）A.t（8；21）（q22；q22）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（15；17）（q22；q21）D.t（16；16）（q13；q22）55.甲状腺毒症性周期性瘫痪的临床特点，正确的是（）A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病的严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫56.与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是（）A.血红蛋白降低B.血小板减少C.血沉增快D.RF滴度增高57.关于机体在应激状态下代谢变化的叙述，错误的是（）A.代谢率增高B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加58.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是（）A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应59.男性，35岁。
5小时前重物砸伤双大腿，急诊查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，律不齐。
应首先静脉注射的药物是（）A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml60.男性，65岁。
3个月前有3次无痛性血尿，近来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时尿有血块。
最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.肾癌61.出现反常呼吸运动的胸部损伤是（）A.张力性气胸B.多根多处肋骨骨折C.开放性气胸D.闭合性气胸62.男性，65岁。