幼儿园新生报名登记表

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幼儿园新生报名登记表通用模板

幼儿园新生报名登记表通用模板
2024年XXXX幼儿园新生报名登记表
填表日期:2024年x月x日
姓名
XXX
性别

出生
年月日
2020.8.31
民族

是否独生子女是来自曾用名籍贯广西桂林
出生地
广西南宁
身份证号码
450XXXXXXXXXXXXXXXX
健康状况
良好
血型
XX
幼儿户籍
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
家长
情况

姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX

姓名
XXX
工作
单位
XXXXXXXXXXX
联系电话
(可多填)
父亲:XXXXXXXXXXX
母亲:XXXXXXXXXXX
家庭情况
(多选)
□普通家庭
□残疾人家庭□其它
□烈士家属□军警家属
□享受低保家庭□农民工家庭
户籍
情况
父母户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
幼儿户口
所在地
广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
父母实际
住房地址
父亲:广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
母亲:广西南宁市良庆区xx路xx号xx小区xx栋xx号房
(请详细填写此栏)
有何
特长
XXX
报名教师
核定意见
是否服从
调配
是/否
录取序号
编入班级
班主任姓名

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表
请家长仔细阅读备注,如实填定如因填写情况不明或不实所造成儿童病情延误或救治措施不力而形成的后果,责任由填写人自负
一、如果您的孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施()
2、委托幼儿园边采取施边告知家长()
3、先告知家长,由家长决定怎么办()
4、紧急联系人电话:
二、您的孩子曾患过哪种疾病
水痘皮肤病癫痫肝炎肺炎骨折肾病腮腺炎风疹贫血
心脏病其它(请写明疾病名称)
三、对哪些食物过敏?无()有()主要有:
四、对那此药物过敏?无()有()主要有:
我对以上事项均以知晓、认可,并如实向幼儿园反映幼儿健康状况。
家长签字:
家长对幼儿的评价
希望幼儿在园改变
幼儿愿望
报名日期
分配班级
其它需要说明的事项(希望着重培养的习惯、特长、建议)
大风车幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
幼儿乳名
现住址
家庭住址
姓名
年龄
学历
工作单位
联系电话
父亲
母亲
主要接送人
姓名
关系
家庭住址
联系电话的入睡习惯
大小便时间、习惯
日常较亲密的人
入园前主要照看
幼儿体质
是否有过如厕训练
是否自己吃饭
是否会自己穿脱衣服
是否挑食
兴趣爱好
备注

幼儿园入园登记表

幼儿园入园登记表

幼儿园入园报名登记表(一)
编号:年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是()否()
()班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是()
否()是否接入
互联网?是()
否()是否有其他上网途径?
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有()没有()尽量参加()需要向园方说明的事宜(过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等):
幼儿园入园报名登记表(一)
编号:年
月日
幼儿姓名性别户口所在地
身份证号码出生年月有无特殊体质
家庭情况姓名联系电话职务学历工作单位
父亲
母亲
家庭住址宅电
入园前
何人抚养是否上过
本园早教部是()否()
()班主要接送者姓名电话
入园意向
家庭是否
备有电脑是()
否()是否接入
互联网?是()
否()是否有其他上网途径?
家长特长美工设计绘画电脑课件制作烹饪摄影乐器演奏书法
缝纫编织刺绣园林绿化文学写作体育运动其他
是否有时间参加幼儿园的志愿者活动有()没有()尽量参加()需要向园方说明的事宜(过敏史、先天性疾病、其他病史、特殊要求与建议等等):。

幼儿园新生报名登记表1 (3)

幼儿园新生报名登记表1 (3)
清水川贝九幼儿园新生报名登记表
幼儿姓名
性 别
出生日期
民 族
乳 名
是否独生
出 生 地
健康状况
父亲姓名
工作单位及部门
电 话
母亲姓名
工作单位及部门
电 话
府 谷 现居住地
父亲/母亲所在部门情况核实:
负责人签字:
(部门盖章)
父亲/母亲所在单位综合办公室情况核实:
负责人签字:
(部门盖章)
幼儿情况调查表
进餐习惯
能否独立进餐
卫生习惯
是否尿裤
适用什么餐具
是否爱洗手
是否挑食
是否勤洗澡
不吃哪些蔬菜
独立大小便
对何种食物过敏
会使用手帕
自理能力
会独立穿脱衣物礼Leabharlann 习惯主动问好会脱不会穿
会说再见
穿脱都不会
睡眠习惯
是否单独睡觉
会穿袜子
会穿鞋子
特殊情况

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板一、目录1.报名表填写说明2.报名信息3.学生健康状况4.家庭成员情况5.教育期望与要求6.报名时间与审核状态7.其他备注信息二、报名表填写说明1.请完整、准确填写本报名表,字迹清晰。

2.填写过程中如有不清楚或无法确定的信息,请在相应位置注明。

3.本报名表提交后,我们将对您的信息进行审核,审核结果将通过电话或短信通知您。

三、报名信息1.学生姓名:__________(请填写孩子姓名)2.性别:_________(请填写孩子性别)3.出生日期:______年____月____日(请填写孩子出生日期)4.联系电话:________________(请填写家长联系电话)5.家长姓名:____________(请填写家长姓名)6.家庭住址:________________________(请填写家庭住址)7.学生身份证号:____________________(如有身份证,请填写)8.是否为过敏体质:是/否(如孩子是过敏体质,请填写“是”)9.是否需要学校提供餐食:是/否(如需要,请填写“是”)10.是否需要校车接送:是/否(如需要,请填写“是”)四、学生健康状况1.请描述孩子的健康状况(如有特殊疾病或过敏史):__________________________2.请描述孩子最近一年的健康状况(如有长期病史或不适情况):___________________3.请描述孩子疫苗接种情况:_____________________________________________4.请描述孩子有无传染病史:_____________________________________________5.请描述孩子有无家族遗传病史:_____________________________________________五、家庭成员情况1.家庭成员姓名:__________________________(请填写家庭成员姓名)2.与学生关系:__________________________(请填写与学生的关系,如“父亲”、“母亲”)3.工作单位及职务:__________________________________________________________4.其他有助于了解家庭情况的信息:____________________________________________。

幼儿园入园新生登记表excel模板(最新版)

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幼儿园新生入园登记表幼儿姓名性别出生年月户籍出生地曾读幼儿园是否独生子女家庭住址姓名年龄文化程度工作单位联系电话父亲母亲爷爷奶奶孩子入园前由谁照看
幼儿园新生入园登记表
各位家长: 欢迎进入我园网站报名,请您仔细认真并如实地填写相关信息,提供相应
信黑名单,谢谢您的支持与配合!
幼儿 资料
家庭 资料
幼儿姓名 户籍
物、药物过敏:
特殊的睡眠习惯
独处时经常做的 事
经常一起玩的伙 特殊的饮食习惯
大小便习惯
生活 喜好
日常较亲密的人 特别害怕的人
孩子最喜欢的:玩具:
运动:
颜色
孩子需要特别照顾的地方: 孩子的性格特点:
新生入园登记表
填写相关信息,提供相应证明资料。一经查实如有造假,将列为诚
出生年月 曾读幼儿园
文化程度
工作单位
联系电话
。 种疾病: 癫痫()
发烧惊厥()
扁桃体炎()
腹泻()
是否独生子女
父亲 母亲 爷爷 奶奶
姓名
性别 出生地 家庭住址 年龄
孩子入园前由谁照看:
请随时保持电话畅通,以便园方联系来园核查。
是否患过重大疾病:是() 否() 何种疾病:
健康 状况
有何种常患病症:感冒() 哮喘() 是否患过水痘、麻疹:是() 否()
癫痫()
发烧惊厥(
有无过敏史:有() 无() 对何种食物、药物过敏:

幼儿园新生入园报名登记表

幼儿园新生入园报名登记表
幼儿园
新生入园报名登记表
所报班级( 班): 报名日期: 年 月 日
幼儿姓名
性别
幼儿出生日期
户口所在地
省 市 区
幼儿身份证号码
家庭关系
家长
姓名
工 作 单 位
文 化
程 度
手机号码
父亲
母亲
祖父母等常联系人员
现居住地
详细地址
(填写到门牌号)
宅电
所属社区
备注
宝宝身体情况
有无先ห้องสมุดไป่ตู้性疾病:
无( ) 有( )
有无身体过敏:
无( ) 有( )
有无其他禁忌:
无( ) 有( )
其他情况:
房产证持有人:父母( ) 祖父母( ) 外祖父母( )
是否享受低保:是()否()
承诺书:
1.保证所有填报填报信息均为真实有效,如果发现虚假伪造现象,后果自负。
2.父母双方的联系方式一定保持畅通,以便家园及时沟通。
家长签名:
年 月 日
注:本表只作信息采集,不作录取凭证。

幼儿园入园报名表

幼儿园入园报名表
XXXXX(据实填写入院儿童的具体兴趣爱好情况)
入园申请
自愿申请XXX(据实填写入园儿童的姓名)报名入园,在XXXX幼儿园(据实填写幼儿园的名称)学习。
家长(签字) 申请日期:
幼儿园入园报名表
入园宝贝基本情况
姓名:XX(据实填写)
年龄:X岁(据实填写)
(张贴幼儿照片)
生日:XX年XX月XX日源自性别:(据实填写性别)血型:X型(据实填写)
民族:X族(据实填写)
父亲电话:(据实填写)
母亲电话:(据实填写)
家庭住址:XX市XX区XX路XX号XX号楼XX单元XXX户(据实填写家庭住址)
宝贝身高
宝贝体重
报名班级
大班中班小班幼托班其他:
是否午睡
是否
是否午餐
是否
父母情况
父亲姓名
XXX(据实填写)
年龄
X岁(据实填写)
学历
(据实填写学历)
母亲姓名
XXX(据实填写)
年龄
X岁(据实填写)
学历
(据实填写学历)
宝贝介绍
XXXXXXX(简单填写宝贝的个人介绍,包括身体情况、健康情况、家庭情况等)
宝贝兴趣爱好

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板

幼儿园新生报名表模板1. 介绍幼儿园新生报名表是幼儿园在招收新生时需要家长填写的表格,用于收集新生的个人信息和家庭背景等相关信息。

本文档将介绍一个幼儿园新生报名表的模板,供幼儿园使用。

2. 报名表模板示例以下是一个幼儿园新生报名表的模板示例:幼儿园新生报名表本报名表用于收集新生的个人信息和家庭背景等相关信息,请如实填写。

1. 宝宝信息* 姓名:* 性别:* 出生日期:* 身高:* 体重:2. 家庭信息* 家庭住址:* 家庭电话:* 父亲姓名:* 父亲联系电话:* 母亲姓名:* 母亲联系电话:3. 健康信息* 是否有过重大疾病历史?是/否* 是否有特殊饮食需求?是/否* 是否有过敏史?是/否* 是否已完成预防针接种?是/否4. 其他信息* 宝宝曾就读过的幼儿园/托儿所:* 宝宝自理能力情况:* 家庭对宝宝的期望:以上信息将用于幼儿园做好新生的接待工作和了解宝宝的个性特点,帮助宝宝更好地适应幼儿园生活。

请填写完整并准确的信息,谢谢!3. 使用说明根据以上模板,幼儿园可以自行复制上述内容,然后根据实际情况进行适当的修改和调整。

以下是使用该报名表模板的一些建议和注意事项:•将报名表模板打印成纸质形式,供家长填写,或者将模板在幼儿园官方网站上提供下载,让家长自行打印填写。

•在报名表上加上幼儿园的名称、地址、联系方式等信息,方便家长和幼儿园进行沟通。

•根据幼儿园的具体情况,可以在报名表中加入其他需要了解的信息,如家庭成员情况、收入状况等。

•推荐家长按照实际情况如实填写报名表,以确保幼儿园能真实了解到宝宝的情况,为宝宝提供更好的服务。

4. 总结幼儿园新生报名表是收集新生个人信息和家庭背景等相关信息的重要工具,在幼儿园的招生工作中起到不可忽视的作用。

根据上述模板,幼儿园可以根据实际情况进行适当的修改和调整,以满足幼儿园对新生信息的需求,并为幼儿提供更好的入学服务。

注意:本文档仅提供一个幼儿园新生报名表模板示例,幼儿园可以根据实际情况进行调整和修改。

幼儿报名登记表

幼儿报名登记表

幼儿报名登记表幼儿报名登记表是家长为了让孩子能够顺利入学而填写的一份重要表格。

通过这个表格,学校可以收集到孩子和家长的基本信息,以便进行录取和管理工作。

下面是幼儿报名登记表的相关参考内容:一、孩子基本信息1. 孩子的姓名2. 孩子的性别3. 孩子的出生日期4. 孩子的国籍5. 孩子的民族6. 孩子的户籍所在地7. 孩子的身份证号码(如已办理)8. 孩子的健康状况9. 孩子的特长二、家长基本信息1. 父亲的姓名和职业2. 父亲的联系电话3. 父亲的居住地址4. 母亲的姓名和职业5. 母亲的联系电话6. 母亲的居住地址7. 监护人(非父母)的姓名和联系电话(如适用)三、家庭背景信息1. 家庭居住类型(自有房屋、租赁房屋、公寓等)2. 家庭住址和邮政编码3. 家庭电话和手机4. 家庭经济状况(如家庭年收入等)5. 家庭人口数量6. 家庭成员的职业和工作单位7. 孩子是否有兄弟姐妹就读该校或姐妹学校(如适用)四、幼儿园选择和意愿1. 选择的幼儿园名称2. 幼儿园类型(公立、私立)3. 是否参加过幼儿园开放日或参观活动4. 是否接受幼儿园接送服务5. 是否需要特殊照顾或支持(如特殊教育需求、过敏史等)五、其他信息1. 孩子是否曾经上过其他幼儿园2. 曾参加过的托儿所或其他学前教育机构3. 孩子的兴趣爱好和特长4. 其他需要特别说明的事项六、联系人1. 紧急联系人的姓名和电话号码2. 学校可以联系的其他人员(如爷爷奶奶、亲戚等)七、照片1. 孩子的近照八、免责声明1. 家长对填写的信息的真实性和准确性负责2. 家长同意学校将孩子的信息用于招生和管理事务3. 家长同意学校通过电话、短信等方式与家长沟通重要信息以上是幼儿报名登记表的一些相关参考内容,家长可以根据自己的需要进行适当的调整和完善。

填写这个表格时,家长要保证提供的信息准确、完整,并且阅读并理解免责声明的内容。

这样能够有效地帮助学校进行录取工作,并为孩子的入学提供必要的支持和便利。

幼儿园入园报名登记表

幼儿园入园报名登记表

幼儿园入园报名登记表(总1
页)
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-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除
幼儿园幼儿入园报名登记表
报名编号: 填表时间: 年 月 日 幼儿姓名 申报园区 申报班级 幼儿一寸 彩色近照
(请粘贴)
性 别 出生年月
籍 贯
身份证号码
是否二胎
幼儿户籍地 省 市 县(区) 派出所 社区
父母房产证 地址 产权 所有人
现家庭住址
住宅电话 祖辈房产证地址 产权所有人
父母是否无房
家庭成员 情况 姓 名
工 作 单 位
职 务
学 历
联 系 电 话
父 亲 母 亲 入园前 何人抚养 入园后 何人接送
其他亲人联系电话
入园前接受教育经历 家长特长
可提供的 教育资源
需要说明的事宜(健康情况、过敏史、先天性疾病、特殊要求与建议等等)
备注:请家长详实填写,便于我们了解您孩子的基本情况。

此表打印一式两份,报名当天请上交。

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表
大森林幼儿园新生入园登记表
填表日期:年月日




姓名
性别
民族
照片
乳 名年龄身高源自体重家庭住址身份证号
家长信息(包括主要接送人和紧急联络人)
姓名
关系
身份证号码
联系电话
是否主要
接送人
父亲
母亲




是否有过入厕训练:是否是否会自己穿脱衣服:是否
午睡是否有特殊习惯:是否是否能够自己吃饭:是否
是否挑食:是否喜食厌食
有无过敏食物: 无有过敏食物为




您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹腮腺炎白喉
癫痫病贫血其他(请写明疾病名称)
有无过敏药物: 无有过敏药物为
特殊告知事项及要求:
报名日期
分配班级
教师签字
家长签字

幼儿园新生入园报名表

幼儿园新生入园报名表

幼儿园新生入园报名表
尊敬的家长:
感谢您对我们幼儿园的关注和信任!为了更好地服务您和您的孩子,我们特别准备了本入园报名表,请您仔细填写相关信息并及时提交。

一、家长信息
1. 姓名:
2. 联系电话:
3. 电子邮箱:
4. 居住地址:
二、孩子信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 出生日期:
4. 身份证号码:
5. 就读目标班级:
6. 学生照片:
三、健康状况
1. 过敏史:
2. 特殊饮食要求:
3. 体检记录:
4. 紧急联系人及电话:
四、家庭背景
1. 父亲姓名:
职业:
2. 母亲姓名:
职业:
3. 家庭成员人数:
4. 经济状况:
五、来园接送
1. 孩子是否需要接送:
2. 接送交通工具:
六、入园意向
1. 入园时间:
2. 希望达到的教育目标:
请您务必如实填写以上信息,以确保我们能够提供更贴心的服务。

我们将根据学生人数和班级情况进行审核,审核通过后我们会尽快与您
联系,告知您的孩子被录取的具体信息。

同时,为了让您更好地了解我们幼儿园的教育理念和教学方式,我们诚挚邀请您前往我校参观,并与我们的教师团队进行面谈。

如您有任何疑问或需要进一步了解,欢迎随时与我们联系。

衷心感谢您对我们幼儿园的支持与信任,我们期待与您的孩子共同度过一个快乐、健康、充满爱的成长时光!。

海口市秀英区康安幼儿园幼儿入园登记表

海口市秀英区康安幼儿园幼儿入园登记表

海口市秀英区康安幼儿园幼儿入园登记表海口市秀英区康安幼儿园幼儿入园登记表一、个人信息1. 幼儿姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 年龄:5. 国籍:6. 户籍所在地:7. 家庭住址:二、家庭情况1. 父亲姓名:2. 母亲姓名:3. 监护人姓名(如非父母):4. 联系电话:三、健康状况1. 是否有过重大疾病史?2. 是否有过手术史?3. 是否有过传染病史?4. 是否有过药物过敏史?5. 是否有特殊饮食需求?6. 是否有特殊医疗需求?四、家长意见及要求1. 对于幼儿的入园适应性,您是否有任何意见或要求?2. 对于幼儿的学习和成长,您是否有任何期望或建议?五、其他补充信息请在此处填写您认为需要补充的其他信息。

六、申请日期请填写申请入园的日期。

七、签字确认我确认以上填写内容真实有效,并承诺如实提供相关资料。

如有不实之处,愿意承担相关责任。

家长(监护人)签字:日期:幼儿入园登记表详解:一、个人信息在这一部分,需要填写幼儿的基本个人信息,包括姓名、性别、出生日期、年龄、国籍、户籍所在地以及家庭住址。

这些信息对于学校了解幼儿的背景和情况非常重要。

二、家庭情况这一部分需要填写父亲、母亲以及监护人(如非父母)的姓名和联系电话。

这些信息可用于学校与家长进行有效沟通,并及时了解到家庭情况。

三、健康状况在这一部分,需要填写幼儿的健康状况。

包括是否有过重大疾病史、手术史、传染病史、药物过敏史以及特殊饮食和医疗需求。

这些信息对于学校提供适当的医疗保健和食物安排非常重要。

四、家长意见及要求在这一部分,家长可以表达对幼儿入园适应性的意见或要求,并提出对幼儿学习和成长的期望或建议。

这些意见和要求可以帮助学校更好地了解幼儿的需求,提供更好的教育服务。

五、其他补充信息这一部分是为家长提供一个补充填写的空间,可以填写其他认为需要提供的信息。

幼儿在家庭中特殊的生活习惯或个性特点等。

六、申请日期在这一部分,需要填写申请入园的日期。

这是一个重要信息,用于学校进行入园审核和安排。

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表

幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名:2. 汉语拼音:3. 曾用名(如有):4. 性别:5. 出生日期(例:年/月/日):6. 年龄:7. 身份证号码:8. 户籍地址:9. 现居住地址:二、家庭信息1. 父亲姓名:2. 汉语拼音:3. 职业:4. 联系电话:5. 工作单位:6. 学历:7. 所受教育程度:8. 身份证号码:9. 母亲姓名:10. 汉语拼音:11. 职业:12. 联系电话:13. 工作单位:14. 学历:15. 所受教育程度:16. 身份证号码:17. 监护人姓名:18. 汉语拼音:19. 与学生关系:20. 联系电话:21. 工作单位:22. 学历:23. 所受教育程度:24. 身份证号码:三、健康信息1. 疫苗接种史:(a) 乙肝疫苗(是/否):(b) 百白破疫苗(是/否):(c) 脊灰疫苗(是/否):(d) 麻疹疫苗(是/否):(e) 水痘疫苗(是/否):(f) 其他疫苗(请注明):2. 过敏史:(a) 食物过敏(是/否):(b) 药物过敏(是/否):(c) 昆虫过敏(是/否):(d) 其他过敏(请注明):3. 特殊疾病史:四、家庭背景1. 家庭成员人数:2. 目前家庭住房类型:(a) 所有权住房:(b) 租赁住房:(c) 共有住房:(d) 其他(请注明):3. 家庭年收入:(a) 少于10万元:(b) 10万元-20万元:(c) 20万元-30万元:(d) 30万元以上:4. 兄弟姐妹数量:(a) 兄弟数量:(b) 姐妹数量:5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称:6. 父母婚姻状况:(a) 已婚:(b) 未婚:(c) 离异:(d) 丧偶:7. 父母是否有外出务工情况:(a) 是:(b) 否:五、其他信息1. 新生入园须知:(a) 家长须知:(b) 学生须知:(c) 学校规章制度:请家长认真填写以上信息,并提供学生的相关证件复印件(如户口簿、出生证明等)。

如有任何变更,请及时通知学校。

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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、如果您孩子在园内身体不适或遭突发事件,您希望(请选择):
1、委托幼儿园带孩子就医或采取应急措施。()
2、委托幼儿园边采取措施边告知家长。()
3、先告知家长,由家长决定怎么办。()
4、紧急联络人电话:
二、您孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘皮肤病肝炎肺炎哮喘胃病骨折肾病腮腺炎癫痫心脏病、风疹贫血其他(请写明疾病名称)___________、____________
3、入园后,学期中途因学生本人离园转学,学费原则上不推不退。
您是通过哪个途径了解我园的:
□亲戚朋友介绍 □宣传册 □教师与幼儿展示活动 □其他
家长签名:
此表格为幼儿Leabharlann 名时由父母或监护人填写,由园办公室保存。登记日期;年月日
小天使幼儿园新生报名登记表




姓名
性别
年龄
贴幼儿
照片处
(1寸彩照)
身份证号
申请班级
户口所在地: 省 市 区 镇
常联络人:□父母 □爷爷奶奶 □外公外婆 □保姆 □其他
联系电话




家 长 姓 名
工 作 单 位
办公电话
手机


家庭详细地址
家庭电话
请家长仔细阅读本备注事宜,本着对孩子和学校负责的态度,如实填写,如因填写情况不明或不实所造成的儿童病情延误或救治措施不力而形成成果的,责任由填写者自负
我对以上事项均已知晓、认可,并如实向幼儿园反映孩子的健康状况。
填表人签名:
温馨嘱托:
1、为保护幼儿安全,接送幼儿原则上应由父母、爷爷奶奶或外公外婆接送。如有特殊情况请别人代接孩子,须严格按照幼儿园规定,家长提供委托电话或便条,委托人在接送时一定要跟班主任打招呼,并签好字。
2、严禁幼儿携带不安全物品入园,以免发生意外,在园时间不在幼儿身上存放钱或贵重物品,若有遗失,我园概不负责。
三、对哪些食物过敏?()主要是:_______________
四、对哪些药物过敏?()主要是:_______________
五、保健要点(‘√’或‘×’):
A、是否有过入厕训练()B、午睡时是否使用尿布()
C、是否自己吃饭()D、是否会穿脱衣服()
E、是否挑食()喜食________________厌食____________F、午睡是否有特殊习惯:():____________________________
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