微整形全面注解

3、玻尿酸注射后7天内不可强烈日晒、熏蒸或到极冷的地方。
4、短时间之内要避免做剧烈运动。
5、玻尿酸注射后数日内不要服用阿斯匹林等抗凝血药物。
6、玻尿酸注射后局部 2-3 周内有硬块感，但很快会柔软。
7、注射治疗后，请保持面部放松，勿做过多的面部表情。
8、在治疗后至少两周内，禁止按摩和热敷，因其可能会导致面部注射的HA被很快分解，从而缩短填充效果。
值得一提的是艾莉薇玻尿酸和乔雅登玻尿酸一 样都是单相型玻尿酸，一般可以作为乔雅登的 低价高配版
艾莉薇优点：
黏性好，不扩散、不移位、塑形更好、弹性好，支撑力好，塑形更立体、自然。
进口
台湾
法思丽（海德密丝同产家）
法思丽玻尿酸是由台湾科研生物科技有限 公司生产。 ·属于中大分子玻尿酸，规格量为1ml ·特性点：硬度中等偏硬 ·优点 交联率高，胶体强度高，支撑度强 ·缺点 硬度强，对于浅表或柔然性强的部 位不适合 ·法思丽属于中效玻尿酸，效果维持时间 一般6-8个月，应用于软组织填充和面部塑 型
1.肉毒素 2.玻尿酸 3.面部线雕
倦写：杨 洋
目录
1
肉毒素
肉毒素的应用
2
玻尿酸
常见玻尿酸的应用
3
线雕埋线提升
面部线雕及应用
01
肉毒素
肉毒素的应用
一.肉毒素
1 1.了解肉毒素
了解肉毒素的作用及作用原理
2 2.肉毒素在医美上的应用
肉毒素在医美领域上的各类应用
3 3.案例解析
根据案例解析肉毒素注射剂量单位及部位
5号（Restylane Vital Light）：用于嫩肤，针 对于皮表
6号（Restylane Lipp）：用于丰唇也可以用于 唇红部的边缘和笑纹填充。针对真皮层的深层 和皮下组织的浅层
7号（Restylane Macrolane）：用于更大范围的面积填充及身体雕塑
进口
源自文库
伊婉玻尿酸
伊婉是韩国LG生命科技生产的中长效玻尿酸，其 制药原型为微生物发酵，伊婉玻尿酸家族包含 YVOIRE Hydro、YVOIRE Classic、YVOIRE Volume，YVOIRE Contour四个型号。 其中C和V为引进获批型号，包装剂量为1ML/支， 其特点为低剂量交联剂，高交联度。 ·伊婉H（YVOIRE Hydro）适合表皮注射，属于 超小分子。用于面部补水，水光。 ·伊婉C（YVOIRE Classic）注射层次为真皮中 层至深层，属于小分子。用于改善鼻唇部皱纹及 改善浅层皮肤松弛等老化现象，时效6-8个月 ·伊婉V（YVOIRE Volume）注射层次为真皮深层 到皮下组织浅层，属于大分子，用于改善深度皱 纹和局部塑性的作用。针对鼻唇沟，苹果肌，额 头，眉间纹，面颊部位可以起到改善作用。时效 8-12个月 ·YVOIRE Contour属于超大型分子玻尿酸，支撑 力强，注射后不易变形，但颗粒分子超过2000um， 注射后风险较大
02
玻尿酸
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二.玻尿酸
1 1.了解玻尿酸
了解玻尿酸及其作用
2 2.玻尿酸在医美上的应用
玻尿酸在医美领域上的各类应用
3 3.案例解析
根据案例解析适合填充的类别
玻尿酸的了解
1.人体自身是存在玻尿酸的，主要在人体的皮肤中. 2.玻尿酸可以帮助皮肤耐受压力，保护皮下组织免受损伤。 也具有润滑的作用，使得皮肤在骨骼和关节活动时适时地 改变形状和体积。 3.皮肤和体内的内源性玻尿酸的分布情况是不停变化的。 随着年龄的增长，玻尿酸减少，相应地玻尿酸结合水分子 能力降低都会导致皮肤容积减少，产生皱纹以及皮肤干裂。 4.玻尿酸其实是一种是酸性粘多糖，小分子的玻尿酸可以 用作化妆品保湿成分。
医用注射类玻尿酸分类
注：国内没证的不做说明
小分子
中分子
• 小分子玻尿酸注射在皮下浅层 • 小分子玻尿酸，一般用来作为基础的
皮肤补水，适合大面积使用在皮下。 • 市面上常用小分子玻尿酸品类：
• 中分子或中大混合型玻尿酸注射在真皮层 • 中分子进行除皱、填充。更适合填充泪沟、
苹果肌、太阳穴、额头等部位。 • 市面上常用中型及混合型分子玻尿酸品类：
口周细纹，眉心纹。（时效12个月） • 乔雅登三型（包装剂量：1ml*2） • 适合部位：眼周细纹，鱼尾纹，口周纹，木偶纹，
眉心纹，苹果肌，抬头纹，法令纹（时效12个月） • 乔雅登四型（包装剂量：1ml*2） • 适合部位：鼻子，下巴（时效12个月） • 乔雅登五型：修饰面部轮廓专用型（包装剂量
1ml*2） • 适合部位：鼻子，下巴等修饰面部轮廓部位（时
伊婉适合填充部位： 1.额头 2.眉间纹 3.太阳穴 4.鼻部 5.苹果肌 6.面颊 7.鼻唇沟 8.颏部
进口
艾莉薇（Elravie）
艾莉薇玻尿酸是韩国HUONS企业生产，制药原型 为微生物发酵，其家族型号有Elravie Light， Elravie Deep Line，Elravie Ultra Volume， Elravie Deep Line Plus四个型号，只有艾莉 薇Deep Line Plus为国内获批型号。 ·Elravie Light 为小分子，适合表皮，结合 水光 ·Elravie Deep Line为中分子，适用于隆鼻， 去除深层次皱纹 ·Elravie Ultra Volume为大分子，可用于填 充额头，下颏。 ·Deep Line Plus为中分子，是艾莉薇玻尿酸 中粘弹性最好的，饱满感和维持力很强。
隆鼻
注射计量：1-3ML 注射层次：骨膜上（鼻背筋膜）、软骨膜上、皮下
唇红缘 注射计量：0.5-1ML 注射层次：皮肤与粘膜交界处真皮深层
唇珠
注射计量：0.5-1ML 注射层次：粘膜下层
隆下颏 注射计量：2-4ML 注射层次：骨膜上
医用类玻尿酸注射常见部位适合产品
常见玻尿酸
常见玻尿酸及其特性
商品化玻尿酸的来源及特性
1.动物组织萃取提炼方式：由鸡冠和动物眼球玻璃体纯化而得，萃取率低，但保湿效果最好。与人体组织液相同，吸收快速 最适合人体使用 2.微生物发酵方式：以葡萄糖作为发酵液，选取链球菌，乳酸菌等菌种进行发酵萃取。具病原性及菌体蛋白质代谢物的残留 3.化学合成方式：以多糖类聚合物先合成玻尿酸衍生物，在加入水解酵素而制造出玻尿酸复合体，成本较低但纯度较差
大分子
• 大分子玻尿酸注射层次最深，根据部位的不同， 可注射到骨膜上层，筋膜层。
• 大分子玻尿酸代谢慢，存留时间长，质地硬， 适合塑形
• 市面上常用大分子玻尿酸品类：
医用注射类玻尿酸用途及填充除皱注射层次
主要有三种功能：
额纹
1、除皱 针对随着岁月流逝出现在脸上的泪
沟、法令纹等都有明显治疗效果
乔雅登注射效果可以在人体内保持12-18个月
生产工艺：
1.不含颗粒状：注射柔和自然，推挤力小，可以回抽，支持力更好 2.可以高交联度：交联度达到6-8%，高交联度维持时间更长，更持久 3.高内聚，高支撑力：高支持力，不易变形，在特殊点可以起到提拉的效果 4.高粘弹性：不容易移位，形态保持更久 5.注射后5%的非交联：不容易红肿（吸水性强的是非交联的），基本不需要补量
2、填充 包括隆鼻、垫下巴、丰太阳穴、丰
额、丰面颊等方面，具有塑形效果
眉间纹（ 川字纹）
眼角纹（ 鱼尾纹）
泪沟
3、突出
突出自身个性点，如打唇珠、丰 苹果肌、卧蚕再造等
鼻唇沟
注射层次：真皮深层、皮 下浅层
注射层次：真皮深层、真 皮浅层
注射层次：真皮中层 注射层次：骨膜上，真皮
5.整形用的玻尿酸是经过交联技术的，呈颗粒状的啫喱状
物。有着很好的支撑结构，同时大大延迟了玻尿酸在体内
的分解速度.
医用注射类玻尿酸作用
填充，除皱
塑性
用以玻尿酸小分子或中分子作为填充剂，使皮肤表面静 态皱纹沟壑填充饱满，以达到除皱目的
以玻尿酸大分子或中大型混合分子作为填充剂，以保持 皮肤表面形态塑造
极致和雅致的区别
乔雅登极致内部的交联度更高，硬度强，更多的是用来丰盈面庞、重塑完美轮廓来进行塑型，比如丰苹果肌、丰下巴、丰额头、隆鼻等; 乔雅登雅致更多的是抚平皱纹、再现青春靓丽，比如去除鱼尾纹、嘴角纹、鼻唇沟等中度和重度皱纹。
进口
乔雅登其他扩展性了解（国内未批证）
• 乔雅登二型（包装剂量：0.55ml*2） • 适合部位：眼周细纹，鱼尾纹，面部浅表皱纹，
效18个月）
进口
瑞蓝玻尿：瑞蓝2号
瑞蓝玻尿酸由瑞典Q-MED公司研制， Restylane®与人体内的透明质酸，相近度 超过99%，甚至高度相容性。
瑞蓝玻尿酸与人体的兼容性极好，注射后 稳定、自然。针对真皮层的中层
目前国内批准的只有瑞兰2号（小分子颗粒 型玻尿酸），效果维持6-9个月。
瑞蓝非常安全，2号主要应用在填充皮肤表 面皱纹、鼻唇沟、泪沟及嘴唇如果在注射 过程中出现发红，肿胀.疼痛，瘙痒，淤青 或触痛现象，在3-7天内自行缓解
深层 注射层次：骨膜上，皮下
，真皮深层
医用注射类玻尿酸塑性部位及剂量
丰额头 注射计量：6-12ML 注射层次：骨膜上、皮下；
眉弓塑形 注射计量：2-3ML 注射层次：皮下
丰颞部 注射计量：6-12ML 注射层次：颞中筋膜层，骨膜上层
丰苹果肌 注射计量：3-8ML 注射层次：
肉毒素

肉毒素，被称为肉毒杆菌毒素,是
由肉毒梭状芽胞杆菌在繁殖过程中所产生的
一种神经毒素蛋白。

根据毒素抗原性不同，将其分为
A~G共7个亚型，其中A 、B型肉毒毒素在
临床上广泛应用于神经内科、整形外科、皮
肤科、眼科、消化科等多个领域，现应该于
医疗美容领域较广泛。
肉毒素的作用原理
肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰 胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头 乙酰胆碱释放。
1口周动态纹 2-8u 2.咬肌 40-80u 3.颈阔肌 10-30u 4.嫩肤 10-50u
1.肩胛瘦肩针 40-60u
1.腓肠肌 100-200u
案例及注意事项
注射后注意事项
一、肉毒素注射完4小时内禁止卧床. 二、不可以在治疗的局部进行冰敷或热 敷. 三、肉毒素注射完24小时内避免剧烈运 动,针 眼处禁水. 四、肉毒素注射后不要去按摩注射部位, 以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌 肉。 五、不要用氨基甙类药物
乔雅登玻尿酸：极致和雅致
乔雅登玻尿酸又被叫做玻尿酸中的爱马仕。也是唯一一款能在说明 书上写着能够维持两年以上的玻尿酸。法国礼德公司生产，美国爱 力根公司代理。
乔雅登玻尿酸为粘稠的流体，浓度高。同体积较其他注射型玻尿酸 多出35%的交联键，而交联化处理程度越高，在人体内被酵素或自 由基分解的阻力愈大。简言之，持久度也就越高。
1号（Restylane Touch）：用于纠正浅表皱纹. 特别是眼周以及口周的浅表皱纹。针对真皮层 的浅层注射
3号（Restylane Perlane）：用于纠正较深的 皱纹和面部塑型，针对证的深层或皮下组织的 浅层
4号（Restylane SubQ）：用于改善随着年龄 增长而发生变化的面容，用作于重塑面容，回 复面部的匀称和对称性，或进行面颊和下颏等 部位的填充
国内常用肉毒素对比
国产衡力
兰州衡力： 1.分子量为300-900KD不等 2.赋形剂是猪明胶 3.通过冻干法进行干燥
进口较国产优点：
1.见效快 2.维持时间长 3.作用更精准
进口保妥适(BOTOX)
保妥适： 1.纯度高，作用精准（其分子量是单一固定的900KD） 2.安全性好（赋形剂是可追溯的人血白蛋白） 3.真空干燥法干燥
严重不良反应及处理 意外注射入血管：1.动脉。肤色变浅，疼痛逐渐加重 2.静脉。出现钝痛，肿胀，肤色改变 处理方式：热敷，涂抹硝酸甘油，注射透明质酸酶进行溶解。
瑞蓝玻尿酸扩展了解（国内尚未批证）
瑞蓝备有不同的大小粒子配方，可用于 ： 1.塑造轮廓 2.抚平皱纹 3.面部拉提 /紧致 4.改善肌肤质感、增加弹性
禁忌：神经肌肉疾病，妊娠，哺乳，感染， 和对肉毒素过敏，于氨基糖甙类抗生素合用。
医美临床应用范围
上面部
中面部
下面部
肩胛
小腿
1.眉间纹 5-10u 2.鱼尾纹 6-12u 3.抬头纹 15-40u
1.鼻背纹 4-6u 2.下眼睑动态纹 4-6u 3.鼻尖抬高 2-4u 4.鼻翼缩小 2-8u 5.露龈笑 4u左右
上睑、下睑、唇部：乔雅登雅致、瑞蓝、伊婉C 额、颞、苹果肌、法令纹、面颊：乔雅登雅致、伊婉C 隆鼻、下巴：乔雅登极致、艾莉薇、伊婉V、海薇 卧蚕：乔雅登雅致/极致
医用类玻尿酸注射注意事项
1、在注射玻尿酸后的24小时内，为了让形状固定，要避免接触注射的区域。
2、注射后可以冰敷注射部位15分钟，以减轻肿胀和不适感。