女性癫痫患者的管理课件
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青春期女性癫痫管理-PPT
青春期女性癫痫管理
女性癫痫患者需要系统的长程管理
0
15
儿童及青春期1
• 认知 • 内分泌和激素水平 • 肥胖
30
45
妊娠期2
• 生育及避孕 • 孕期癫痫发作及
AEDs对胎儿的影响 • 母乳喂养
60
75 年龄
更年期及老年期2
• 合并症及药物间 相互作用
• 肝肾功能 • 骨健康
女性患者面临一系列月经、内分泌以及生育的挑战， 应从治疗早期(儿童、青春期)开始关注2
10
女性内分泌系统对癫痫的影响
卵巢是女性生殖内分泌腺，主要分泌雌激素和孕激素，对女性 生殖系统的发育、成熟及周期性变化有重要影响
雌孕激素两者均属于脂溶性类固醇激素，分子量小，可以通过血脑屏障， 进入脑组织后对其结构和功能产生影响，可影响神经元的活动、功能、 兴奋性及癫痫发作
张丛, 等. 泰山医学院学报. 2013; 34(10):795-797.
• 常见内分泌障碍有：多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome，PCOS)和低促性腺激素性腺 功能减退(hypogondadotropic hypogonadism, HH)
• HH：低促性腺激素性腺功能减退 • GnRH：促性腺激素释放激素 • AEDs：抗癫痫药物 • PCO：多囊卵巢。PCO可发生在正常育龄妇女中，通常无临床症状 • PCOS定义：多囊卵巢综合征(PCOS)是指由高雄激素血症、多毛、肥
激素高峰有关
C 3
黄体功能不足型
与黄体期孕激素分泌低下有 关，发生于月经周期的后半 期，多出现在无排卵性月经
周期中
Reddy DS. Epilepsy Res. 2009;85(1):1-30.
女性癫痫患者需要系统的长程管理
0
15
儿童及青春期1
• 认知 • 内分泌和激素水平 • 肥胖
30
45
妊娠期2
• 生育及避孕 • 孕期癫痫发作及
AEDs对胎儿的影响 • 母乳喂养
60
75 年龄
更年期及老年期2
• 合并症及药物间 相互作用
• 肝肾功能 • 骨健康
女性患者面临一系列月经、内分泌以及生育的挑战， 应从治疗早期(儿童、青春期)开始关注2
10
女性内分泌系统对癫痫的影响
卵巢是女性生殖内分泌腺，主要分泌雌激素和孕激素，对女性 生殖系统的发育、成熟及周期性变化有重要影响
雌孕激素两者均属于脂溶性类固醇激素，分子量小，可以通过血脑屏障， 进入脑组织后对其结构和功能产生影响，可影响神经元的活动、功能、 兴奋性及癫痫发作
张丛, 等. 泰山医学院学报. 2013; 34(10):795-797.
• 常见内分泌障碍有：多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome，PCOS)和低促性腺激素性腺 功能减退(hypogondadotropic hypogonadism, HH)
• HH：低促性腺激素性腺功能减退 • GnRH：促性腺激素释放激素 • AEDs：抗癫痫药物 • PCO：多囊卵巢。PCO可发生在正常育龄妇女中，通常无临床症状 • PCOS定义：多囊卵巢综合征(PCOS)是指由高雄激素血症、多毛、肥
激素高峰有关
C 3
黄体功能不足型
与黄体期孕激素分泌低下有 关，发生于月经周期的后半 期，多出现在无排卵性月经
周期中
Reddy DS. Epilepsy Res. 2009;85(1):1-30.
癫痫患者的护理查房精品PPT课件
中呼之不应，间隔时间内神清。约1个小时后，痴笑无
声，总共持续2小时左右。后于我院行头MRI检查过
程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急促，后牙关紧闭，
四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。有口吐白
沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额极、
额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：
4年前行卵巢囊肿切除术。
• 2、全面性发作 • （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两
眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收
缩，发作时间短，间隔时间长。
• （3）阵挛性发作：仅见于婴儿，全身重复性阵挛性抽搐。 • （4）强直性发作：全身肌肉强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊
癫痫患者的护理查房
神经内科NCU
目的
• 1、了解癫痫的定义 • 2、了解癫痫的病因 • 3、了解癫痫的临床表现 • 4、了解癫痫的用药原则 • 5、掌握癫痫的护理措施
汇报病例
•
刘小菡，女，19岁，因发作性抽搐1天于12月4日
入院。患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复
发作的痴笑，持续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程
查体
癫痫的定义
• 是有多种原因造成的脑神经元反复异 常放电所致的短暂神经系统功能失常为 特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、 反复和短暂发作的特点。
癫痫的病因
• 1、家族遗传史 • 2、胎儿期母亲病理因素 • 3、出生史 • 4、既往史：高热、神经系统疾病、服药
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作 • （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终
癫痫患者的护理PPT课件
临床表现
癫痫的临床表现多样，包括意识障碍、运动障碍、感觉异常 、精神异常等。发作时可出现抽搐、口吐白沫、呼吸暂停等 症状。
诊断方法
癫痫的诊断主要依据详细的病史、体格检查、脑电图检查等 。医生还会根据患者的症状、体征和检查结果进行综合判断 。
02
癫痫发作期护理措施
保持呼吸道通畅
立即将患者平卧，头偏向一侧， 解开衣领和裤带，清除口腔内分 泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
常见并发症介绍
外伤
由于癫痫发作时患者可能 突然倒地或抽搐，容易导 致外伤，如头部外伤、骨 折等。
窒息
在癫痫发作过程中，患者 可能出现呼吸急促、喉头 痉挛等症状，严重时可能 导致窒息。
认知障碍
长期癫痫发作可能导致患 者认知功能下降，表现为 记忆力减退、注意力不集 中等。
预防措施制定和执行
环境安全
确保患者生活环境安全，移除可 能导致外伤的障碍物，如尖锐物
用裹有纱布的压舌板或毛巾塞入 患者上下臼齿之间，防止舌咬伤
。
给予高流量氧气吸入，改善脑部 缺氧状况。
防止意外伤害
移开患者周围可能导 致受伤的物品，如锐 器、硬物等。
避免强行按压患者肢 体，以免引起骨折或 脱臼。
在患者关节部位垫上 软物，防止发作时擦 伤。
观察记录发作情况
观察患者发作时的症状表现， 如抽搐的部位、持续时间、意 识状态等。
助感，增强家属的心理承受能力。
康复计划制定和执行情况跟踪
1 2
个性化康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包 括药物治疗、生活调整、康复训练等方面。
定期评估和调整
定期评估康复计划的执行情况，根据患者的病情 变化及时调整康复计划，确保康复效果。
癫痫护理(护理部)ppt课件
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，避免过度疲劳和情绪波动 。
适度运动
鼓励癫痫患者进行适度的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高身体免疫力 。
饮食护理
合理安排饮食，避免过度饥饿或暴饮 暴食，控制水分摄入，保持营养均衡 。
心理护理干预
关注患者情绪变化
密切关注癫痫患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心 理问题。
长期服用抗癫痫药物可能对肝肾功能造成一定影响，需定期检查肝功能和肾功能 。
认知障碍
部分抗癫痫药物可能导致记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
药物治疗的副作用与应对措施
• 其他副作用：如疲劳、恶心、皮疹等。
药物治疗的副作用与应对措施
定期检查
定期进行肝功能、肾功能等检查 ，以便及时发现和处理副作用。
提供心理支持
给予癫痫患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
引导患者正确认识疾病
向癫痫患者及其家属介绍疾病相关知识，帮助他们正确认识癫痫， 减少不必要的恐慌和误解。
家庭护理指导
01
02
03
家属培训
对癫痫患者的家属进行培 训，教会他们基本的护理 技巧和急救措施。
定期复查
定期陪同癫痫患者到医院 进行复查，以便及时了解 病情变化和调整治疗方案 。
针对癫痫患者可能出现 的语言障碍进行干预， 如口语表达、听力理解
等。
心理疗法
针对癫痫患者的心理问 题，如焦虑、抑郁等进 行干预，帮助患者建立
积极的心态。
预防措施与注意事项
01
02
03
04
定期监测
定期进行身体检查，监测癫痫 病情的变化，以便及时调整治
疗方案。
育龄期女性癫痫管理ppt课件
• 少部分症状性癫痫由遗传因素或发育性病因引起， 如严重儿童癫痫综合征、大脑结构发育异常等
特发性癫痫
• 遗传因素是特发性癫痫的主要病因
• 单基因遗传发生率<1%、复杂方式遗传发生 率为10-20%
.Simon D Shorvon et al. Handbook of Epilepsy Treatment, Third Edition. 2015. 4
妊娠期药物治疗如何进行，以
及药物治疗之外的一些营养补充 等2
更年期及老年期2
• 合并症及药物间相互作用 • 肝肾功能 • 骨健康
2
目录
• 癫痫女性孕前咨询及建议
• 妊娠期女性是否需要继续治疗建议 • 育龄期如何选择合适的治疗方案
3
育龄期女性癫痫患者应进行规范的 孕前咨询
– 中国专家共识明确指出： – 育龄期女性癫痫患者应向癫痫专科医生
多基因/多因素 第一代直系亲属患病率： 15-30%
亚型
遗传模式
a.青少年肌阵挛性癫痫3 b.儿童失神癫痫3 c.青少年失神癫痫3
AD、AR3 尚不明确3 尚不明确3
1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南癫痫病分册(2015修订版). 2015. 53. 2. Ottman R, et al. Epilepsia. 2010 Apr;51(4):655-70. 3. 中国医师协会神经内科分会癫痫专委会. 中国医师杂志. 2015;17(7):969-971.
5
癫痫遗传评估的重要性与必要性
育龄期女性癫痫管理
中南大学湘雅医院 李蜀渝
.
1
女性患者的长程管理——各年龄段 关注要点
年龄(岁)
0
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30
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特发性癫痫
• 遗传因素是特发性癫痫的主要病因
• 单基因遗传发生率<1%、复杂方式遗传发生 率为10-20%
.Simon D Shorvon et al. Handbook of Epilepsy Treatment, Third Edition. 2015. 4
妊娠期药物治疗如何进行，以
及药物治疗之外的一些营养补充 等2
更年期及老年期2
• 合并症及药物间相互作用 • 肝肾功能 • 骨健康
2
目录
• 癫痫女性孕前咨询及建议
• 妊娠期女性是否需要继续治疗建议 • 育龄期如何选择合适的治疗方案
3
育龄期女性癫痫患者应进行规范的 孕前咨询
– 中国专家共识明确指出： – 育龄期女性癫痫患者应向癫痫专科医生
多基因/多因素 第一代直系亲属患病率： 15-30%
亚型
遗传模式
a.青少年肌阵挛性癫痫3 b.儿童失神癫痫3 c.青少年失神癫痫3
AD、AR3 尚不明确3 尚不明确3
1. 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南癫痫病分册(2015修订版). 2015. 53. 2. Ottman R, et al. Epilepsia. 2010 Apr;51(4):655-70. 3. 中国医师协会神经内科分会癫痫专委会. 中国医师杂志. 2015;17(7):969-971.
5
癫痫遗传评估的重要性与必要性
育龄期女性癫痫管理
中南大学湘雅医院 李蜀渝
.
1
女性患者的长程管理——各年龄段 关注要点
年龄(岁)
0
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60
癫痫护理(护理部)ppt课件
规律作息
保证充足的睡眠，避免过 度劳累和精神紧张，保持 情绪稳定。
适量运动
根据个人情况选择合适的 运动方式，如散步、太极 拳等，避免剧烈运动。
04
癫痫患者的心理护理
心理疏导
建立信任关系
医护人员和家庭成员应与患者建 立信任关系，以更好地了解患者
的心理状态和需求。
解释癫痫原理
向患者及其家属解释癫痫的原理 、症状、治疗方法及预后，以增 加他们对疾病的了解，减少恐惧
将患者平卧，头偏向一侧。
03
04
迅速解开衣领，保持呼吸道通畅。
放置牙垫或压舌板，防止舌咬伤或唇咬伤 。
05
06
注意观察患者呼吸、脉搏、神志等生命体 征。
急救药物与设备
急救药物
根据病情选择合适的抗癫痫 药物，如苯巴比妥、丙戊酸
钠等。
准备好急救药品，如葡萄糖 、生理盐水等。
急救设备
准备好氧气袋、呼吸机等设 备，以备急用。
和焦虑。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病，参与治 疗和管理，提高自我效能和自信
心。
家庭支持
提供家庭支持
医护人员和家庭成员应为患者提供支持和鼓励，帮助其应对疾病 带来的挑战和压力。
学习和培训
为家庭成员提供有关癫痫的护理、管理及应对技巧的培训和教育， 提高其照顾能力和对患者的理解。
安排家庭访问
医护人员可以安排定期的家庭访问，了解患者的病情和需求，为患 者及其家庭提供必要的支持和指导。
失神发作
表现为短暂的意识丧失，通常 持续数秒至数十秒。
其他特殊类型
如Lennox-Gastaut综合征、 婴儿痉挛症等。
02
癫痫患者的护理评估
身体评估
癫痫病人的护理(PPT课件)
2020-12-09
癫痫病人的护理
19
失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的 意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然 呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”， 可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
2020-12-09
癫痫病人的护理
20
癫痫病人的护理
15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
2020-12-09
癫痫病人的护理
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复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
2020-12-09
癫痫病人的护理
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自 习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫， 晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫， 嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症 状，遂送入我院。 诊断、护理？
2020-12-09
癫痫病人的护理
2
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
2020-12-09
癫痫病人的护理
3
概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和 反复发作的特点。
癫痫护理(护理部)PPT课件-PPT课件
药物治疗
1. 药物治疗一般原则 正确选择药物
表13-4 根据癫痫发作类型\癫痫及癫痫综合征类型推荐选择抗癫痫药
药物治疗
药物治疗一般原则 正确选择药物 综合考虑病人年龄\全身状况\耐受性&经济情况 新生儿肝酶系统发育不全, 宜慎用丙戊酸类 苯妥英钠影响骨骼发育, 小儿避免使用 苯巴比妥影响小儿智能\行为, 不要长期用 很多药物经肝脏代谢, 托吡酯(大部)\加巴喷丁(全部) 经肾排泄, 注意病人肝\肾功能
药物治疗
1. 药物治疗一般原则 (1) 确定是否用药
人一生中偶发一至数次癫痫发作的机会高达5%, 不 须治疗 首次发作在查清病因前通常不宜用药, 待下次发作 时再决定是否用药 1年中≧2次发作可酌情单药治疗
药物治疗
1. 药物治疗一般原则 (1) 确定是否用药
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年 去除明显诱因前
3
4
呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔恢复正常， 意识恢复约5—10分钟。
强直性发作(tonic seizure)
视频2
阵挛性发作(clonic seizure)
视频3
肌阵挛发作(myoclonic seizure)
视频4
典型失神(absence)发作
视频5
癫痫发作诊断&鉴别诊断
要点提示
诊断癫痫发作最重要依据是患者病史,
痫性发作
以脑神经元异常放电引起 反复痫性发作为特征, 是发 作性意识丧失的常见原因
概念
癫痫并非独立的 癫痫发作可表现 疾病, 而是一组疾 运动\感觉\意识\ 病或综合征 精神\行为&自主 神经等功能异常
癫痫发作病理生 理基础: 脑神经 元异常过度放电 , 因脑病变&放 电起源部位不同
《癫痫护理教程》ppt课件
物品。
发作时护理
在癫痫发作时，保持患者呼吸 道通畅，避免窒息，防止外伤 ，及时拨打急救电话。
服药安全
指导患者按时按量服药，避免 漏服或过量，确保药物治疗效 果及安全。
随访与复查
定期随访患者，关注病情变化 ，及时调整治疗方案，降低癫
痫发作的风险。
03
癫痫治疗与护理配合
药物治疗与护理
药物选择
根据癫痫发作类型、综合征及个体差 异，选择合适的抗癫痫药物，确保有 效控制癫痫发作。
生活调整
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支 持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
指导患者进行生活调整，如保持规律作息 、避免过度劳累、减少精神压力等，以降 低癫痫发作风险。
安全防护
发作记录与观察
对患者进行安全防护教育，如避免危险活 动、防止意外伤害等，确保患者发作时能 够自我保护。
教导患者及家属如何进行癫痫发作的记录 与观察，为后续治疗提供重要参考。
家属互助组织 鼓励家属成立或参与癫痫患者家 属互助组织，分享护理经验、互 相支持，共同促进癫痫患者的康 复与生活质量的提高。
家属技能培训 为家属提供癫痫护理相关技能培 训，如急救措施、日常护理等， 提高家属在患者康复过程中的参 与度和护理质量。
家属沟通与交流 搭建医患沟通平台，促进家属与 医疗团队之间的交流与合作，共 同关注患者的康复进展和需求。
《癫痫护理教程》ppt 课件
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 癫痫概述 • 癫痫患者的日常护理 • 癫痫治疗与护理配合 • 癫痫患者的康复与随访
01
癫痫概述
癫痫的定义和分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性神经系统疾病，常 表现为反复发作的抽搐、意识障 碍、感觉异常等症状。
发作时护理
在癫痫发作时，保持患者呼吸 道通畅，避免窒息，防止外伤 ，及时拨打急救电话。
服药安全
指导患者按时按量服药，避免 漏服或过量，确保药物治疗效 果及安全。
随访与复查
定期随访患者，关注病情变化 ，及时调整治疗方案，降低癫
痫发作的风险。
03
癫痫治疗与护理配合
药物治疗与护理
药物选择
根据癫痫发作类型、综合征及个体差 异，选择合适的抗癫痫药物，确保有 效控制癫痫发作。
生活调整
关注患者的心理健康，提供心理疏导和支 持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
指导患者进行生活调整，如保持规律作息 、避免过度劳累、减少精神压力等，以降 低癫痫发作风险。
安全防护
发作记录与观察
对患者进行安全防护教育，如避免危险活 动、防止意外伤害等，确保患者发作时能 够自我保护。
教导患者及家属如何进行癫痫发作的记录 与观察，为后续治疗提供重要参考。
家属互助组织 鼓励家属成立或参与癫痫患者家 属互助组织，分享护理经验、互 相支持，共同促进癫痫患者的康 复与生活质量的提高。
家属技能培训 为家属提供癫痫护理相关技能培 训，如急救措施、日常护理等， 提高家属在患者康复过程中的参 与度和护理质量。
家属沟通与交流 搭建医患沟通平台，促进家属与 医疗团队之间的交流与合作，共 同关注患者的康复进展和需求。
《癫痫护理教程》ppt 课件
汇报人： 2023-11-22
目 录
• 癫痫概述 • 癫痫患者的日常护理 • 癫痫治疗与护理配合 • 癫痫患者的康复与随访
01
癫痫概述
癫痫的定义和分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性神经系统疾病，常 表现为反复发作的抽搐、意识障 碍、感觉异常等症状。
女性癫痫讲课PPT课件
女性癫痫讲课PPT课 件
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汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
Part Six
01
汇报人员：XX医院-XX
02
女性癫痫概述
定义与分类
女性癫痫的定义：女性癫痫是指发生在女性身上的癫痫病，是一种常见的神经系统疾病。
女性癫痫对家庭生活质量 和幸福感的影响
05
女性癫痫的治疗方法
药物治疗
药物治疗是女性 癫痫的首选治疗 方法
药物治疗的原则 是长期规律用药， 避免突然停药或 减药
药物治疗的目标 是控制癫痫发作 ，提高患者的生 活质量
药物治疗的副作 用包括恶心、呕 吐、嗜睡等，需 要定期监测
手术治疗
手术方式：癫痫病灶切除 术、脑叶切除术、脑立体 定向手术等
脑部感染：脑膜炎、 脑炎等感染性疾病， 也可能引起癫痫发 作。
脑部肿瘤：脑部肿 瘤压迫脑组织，导 致脑神经元异常放 电，从而引发癫痫 。
脑血管疾病：脑梗 塞、脑出血等脑血 管疾病，也可能导 致癫痫发作。
04
女性癫痫对女性的影响
生理影响
女性癫痫可能导致月经周期紊乱 癫痫发作可能导致意外怀孕或不孕 癫痫可能导致睡眠障碍和疲劳 癫痫可能对女性的情绪和心理健康产生负面影响
患者及家属的心理健康指导
了解癫痫及女 性癫痫的特点， 增强对疾病的 认知和应对能
力。
学习如何正确 面对癫痫发作， 掌握基本的急 救措施和注意
事项。
了解药物治疗 和癫痫对女性 生理和心理健 康的影响，以 及应对策略。
学习如何调整 心态，保持积 极乐观的生活 态度，提高生
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
Part Six
01
汇报人员：XX医院-XX
02
女性癫痫概述
定义与分类
女性癫痫的定义：女性癫痫是指发生在女性身上的癫痫病，是一种常见的神经系统疾病。
女性癫痫对家庭生活质量 和幸福感的影响
05
女性癫痫的治疗方法
药物治疗
药物治疗是女性 癫痫的首选治疗 方法
药物治疗的原则 是长期规律用药， 避免突然停药或 减药
药物治疗的目标 是控制癫痫发作 ，提高患者的生 活质量
药物治疗的副作 用包括恶心、呕 吐、嗜睡等，需 要定期监测
手术治疗
手术方式：癫痫病灶切除 术、脑叶切除术、脑立体 定向手术等
脑部感染：脑膜炎、 脑炎等感染性疾病， 也可能引起癫痫发 作。
脑部肿瘤：脑部肿 瘤压迫脑组织，导 致脑神经元异常放 电，从而引发癫痫 。
脑血管疾病：脑梗 塞、脑出血等脑血 管疾病，也可能导 致癫痫发作。
04
女性癫痫对女性的影响
生理影响
女性癫痫可能导致月经周期紊乱 癫痫发作可能导致意外怀孕或不孕 癫痫可能导致睡眠障碍和疲劳 癫痫可能对女性的情绪和心理健康产生负面影响
患者及家属的心理健康指导
了解癫痫及女 性癫痫的特点， 增强对疾病的 认知和应对能
力。
学习如何正确 面对癫痫发作， 掌握基本的急 救措施和注意
事项。
了解药物治疗 和癫痫对女性 生理和心理健 康的影响，以 及应对策略。
学习如何调整 心态，保持积 极乐观的生活 态度，提高生
癫痫病人护理措施ppt课件
安全防护
01
02
03
预防意外伤害
癫痫病人在发作时可能会 摔倒或撞击到硬物，应确 保周围环境安全，避免尖 锐物品和易碎物品。
观察发作先兆
了解并观察病人的发作先 兆，如肢体麻木、头晕等 ，以便采取措施预防发作 。
定期检查药物
确保病人按时服药，并定 期检查药物的有效期和剂 量，避免药物中断或过量 。
饮食护理
了解癫痫的病因有助于患者和 医护人员更好地理解病情，制 定合适的治疗和管理计划。
癫痫的症状
癫痫的症状包括抽搐、意识丧失 、失神、自动症等。
有些患者在癫痫发作后会感到头 痛、疲劳、肌肉酸痛等不适症状
。
癫痫症状的严重程度和表现形式 因个体差异而异，但大多数患者
的症状具有相似性。
02
癫痫病人的日常护理
04
癫痫发作时不要强行给 病人灌药，防止吸入性 肺炎。
防止意外伤害
01
02
03
04
癫痫发作时，应将尖锐的物品 移开，防止病人受伤。
在癫痫发作时，应避免用力按 压病人的四肢，以免发生肌肉
拉伤和关节脱位。
癫痫发作时应避免过度刺激病 人，如声音、光线等。
在癫痫发作时，应避免强行约 束病人，以免发生骨折和肌肉
建立健康生活方式
癫痫病人应保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运动
、戒烟限酒等。
提高生活质量
家庭护理
家庭成员应了解癫痫病人的病情 ，掌握基本的护理技巧，如急救
措施、观察病情等。
社会支持
社会应加强对癫痫病人的关爱和支 持，为他们提供更多的就业机会、 社交活动等资源。
自我管理
癫痫病人应学会自我管理，包括记 录病情变化、掌握基本护理技巧等 ，提高自我护理能力。
癫痫患者的护理课件
04
癫痫发作的急救措施
急救流程
确保患者安全
将患者移至安全的地方，避免 跌倒或受伤。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部转向一侧， 以保持呼吸道通畅。
观察发作持续时间
记录发作的持续时间，以便向 医生提供信息。
避免刺激
避免在患者面前或周围制造噪 音或刺激，以减少患者的紧张
和焦虑。
急救药物使用
使用抗癫痫药物
癫痫的症状
抽搐
肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。
精神状态改变
如短暂的愣神、失语、记忆力减退等。
其他症状
如头痛、恶心、呕吐等。
02
癫痫患者的日常护理
安全护理
确保居住环境安全
避免患者受伤或发生意外事故， 如使用安全插座、安装防跌垫等
。
外出时要有陪同
尽量避免单独外出，以免发生意外 。
定期检查癫痫发作
了解发作时的症状和应对方法，及 时采取措施。
3
增强自信心
通过掌握自我管理技巧，患者可以更加自信地面 对疾病，提高社交能力和适应社会生活的能力。
自我管理技巧
病情监测 健康生活方式
避免诱因 定期随访
定期记录癫痫发作的时间、症状、持续时间以及可能触发发作 的因素等信息，以便更好地了解病情并制定相应的管理策略。
保持健康的生活方式，包括良好的作息习惯、均衡的饮食、适 量的运动以及避免过度疲劳等。
鼓励患者参与
鼓励患者积极参与自我管理过程，提高患者的主动性和自我管理能力 。
07
特殊类型癫痫患者的护理
小儿癫痫患者的护理
定期发作
了解和识别癫痫发作的先兆症状，如情绪波动、肢体麻木等，以及 发作后的表现，为医生提供详细病史。
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发生癿风险 提示对性腺轴癿激素 调控可能产生了干扰
临床上广泛应用的AEDs均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），导致卵巢雌、孕 激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、丌育、性功能障碍、多囊卵巢 综合征（PCOS）等幵发症
.Isojarvi J, Tauboll E, Herzog A. Effect of antiepileptic drugs on reproductive endocrinefunetion in individuals with epilepsy. CNS Drugs,2005,19: 207-223. 成人癫痫患者长程管理共识专家协作组 关于成人癫痫患者长程管理的专家共识 中华神经科杂志 2013（46） 496-499
（普通人群的发生率4.0~6.79%，癫痫女性为26%）
1. 月经紊乱（闭经，月经稀少或月经频繁） 2. 多囊卵巢（普通人群20%有PCO） 3. 高雄性激素血症（多毛症、痤疮、肥胖、男性
荷尔蒙性秃头症） 4. LH升高或LH/FSH值>2
– 有癫痫病的妇女更常见，因癫痫发作本身影响下丘脑-垂体 - 卵巢轴的性腺激素的分泌而造成紊乱，增加了PCOS的发 病率
抗癫痫药（AEDs）对性激素的影响
酶诱导作用的AEDs （如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥 等） - 降低睾丸激素和雌二醇 -使血清性激素结合蛋白水平升高，增加了性激素与球蛋 白的黏附
酶抑制作用的AEDs （丙戊酸） - 增加雄性激素水平
一些较新的AEDs 较少/没有影响 – 拉莫三嗪 – 左乙拉西坦
– 研究显示使用丙戊酸的患者PCOS发病率高达44%，未用 VPA的癫痫妇女为13%；用VPA者出现高雄激素血症占 44% ，而应用其它AEDs者为4%
抗癫痫治疗对性激素的影响
HA: 雄激素过多 O：多囊卵巢综合症 Obese 肥胖
对使用VPA和CBZ出现 男性化改变癿癿患者 进行亚组分析发现： VPA使用会增加患者雄 激素过多，以及PCOS
英国国家健康不临床优化研究所
1.1 决策原则 ……
5. 诊断
6. 检查 ………………
1.9 药物治疗
11. 精神心理学干预
12. 生酮饮食 ……
1.15 女性癫痫
《共识》特别强调女性癫痫患者的管理
癫痫患者中有近一半是女性患者 制定女性癫痫患者治疗方案应充分考
虑到长期的抗癫痫药物治疗可能对女 性患者（包括其后代）造成的影响 告知AEDs有导致胎儿畸形及神经发 育 迟滞的风险 对有生育意向的妇女或可能需要维持 治疗至生育年龄的女性，应提醒部分 AEDs的可能影响
癫痫引起生殖健康的紊乱
女性
月经紊乱 多囊卵巢 生育力 性问题 雄激素增加
男性
生育力 性问题 阳痿 性欲减低 精子质量
癫痫妇女的生育力可能下降
潜在的影响因素
•社会环境 •病态的心理（抑郁和 焦虑） •遗传因素 •发作的因素 •AEDs治疗的因素
Wallace et al Lancet 1998
女性激素
下丘脑-垂体-性腺轴
癫痫对妇女生殖功能的 影响主要表现在三个方 面的相互作用
• 发作间期/发作期的痫样 放电
• AEDs • 性激素的变化对中枢神
经系统的作用
抗癫痫治疗对性激素的影响
癫痫和癫痫发作
类固醇激素和生育能力
抗癫痫药物
Pennell PB. Continuum (Minneap Minn). 2013;19(3 Epilepsy):697-714. NICE Guideline update 2013 Dec
女性癫痫患者的管理
女性癫痫患者的特点
在流行病学上（病因、发病、病程、发作类型、预后 等）与其他人群无特殊不同
女性生理机能上各阶段的不同特点需要在癫痫治疗中 给予特别的考虑
- 生殖功能（Reproductive function） - 避孕（ Contraception） - 怀孕（ Pregnancy） - 月经（ Catamenia） - 绝经期（更年期）（ Menopause） - 骨健康（ Bone health）
针对女性癫痫患者，更应有规范化管理癿意识
成人癫痫患者长程管理共识专家协作组 关于成人癫痫患者长程管理的专家共识 中华神经科杂志 2013（46） 496-499
针对女性癫痫患者不同年龄段特点的管理
儿童及青少年期
•认知 •激素 •肥胖
育龄期及哺乳期
•结婚及生育 •胎儿发育 •母乳喂养
更年期及老年期
•情绪问题 •合幵用药 •骨代谢
Prevalence of PCOS in Various Populations of Women
With oligomenorrhea*
With amenorrhea* Unilateral temporolimbic epilepsy†
Idiopathic generalized epilepsy‡ Primary generalized epilepsy†
Blanca Vazquez, et al. Epilepsy & Behavior 10 (2007) 163–169
女性癫痫的问题
Reproductive function（生殖功能） Contraception（避孕） Pregnancy（怀孕） Catamenial epilepsy（月经性癫痫） Bone health（骨健康） Menopause（绝经期）
女性癫痫患者AED用药前的担忧
国外癿一项研究，采用问卷调查了解抗癫痫药物使用前女性关注癿抗癫痫药 物治疗对女性健康影响癿问题（N=434）
Blanca Vazquez, et al. Epilepsy & Behavior 10 (2007) 163–169
NICE 2012 关注女性癫痫患者
2012年 NICE指南更新
AEDs对性激素的影响
Pennell PB. Continuum (Minneap Minn). 2013;19(3 Epilepsy):697-714.
NICE Guideline update 2013 Dec
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) （多囊卵巢综合征）
临床上广泛应用的AEDs均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），导致卵巢雌、孕 激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、丌育、性功能障碍、多囊卵巢 综合征（PCOS）等幵发症
.Isojarvi J, Tauboll E, Herzog A. Effect of antiepileptic drugs on reproductive endocrinefunetion in individuals with epilepsy. CNS Drugs,2005,19: 207-223. 成人癫痫患者长程管理共识专家协作组 关于成人癫痫患者长程管理的专家共识 中华神经科杂志 2013（46） 496-499
（普通人群的发生率4.0~6.79%，癫痫女性为26%）
1. 月经紊乱（闭经，月经稀少或月经频繁） 2. 多囊卵巢（普通人群20%有PCO） 3. 高雄性激素血症（多毛症、痤疮、肥胖、男性
荷尔蒙性秃头症） 4. LH升高或LH/FSH值>2
– 有癫痫病的妇女更常见，因癫痫发作本身影响下丘脑-垂体 - 卵巢轴的性腺激素的分泌而造成紊乱，增加了PCOS的发 病率
抗癫痫药（AEDs）对性激素的影响
酶诱导作用的AEDs （如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥 等） - 降低睾丸激素和雌二醇 -使血清性激素结合蛋白水平升高，增加了性激素与球蛋 白的黏附
酶抑制作用的AEDs （丙戊酸） - 增加雄性激素水平
一些较新的AEDs 较少/没有影响 – 拉莫三嗪 – 左乙拉西坦
– 研究显示使用丙戊酸的患者PCOS发病率高达44%，未用 VPA的癫痫妇女为13%；用VPA者出现高雄激素血症占 44% ，而应用其它AEDs者为4%
抗癫痫治疗对性激素的影响
HA: 雄激素过多 O：多囊卵巢综合症 Obese 肥胖
对使用VPA和CBZ出现 男性化改变癿癿患者 进行亚组分析发现： VPA使用会增加患者雄 激素过多，以及PCOS
英国国家健康不临床优化研究所
1.1 决策原则 ……
5. 诊断
6. 检查 ………………
1.9 药物治疗
11. 精神心理学干预
12. 生酮饮食 ……
1.15 女性癫痫
《共识》特别强调女性癫痫患者的管理
癫痫患者中有近一半是女性患者 制定女性癫痫患者治疗方案应充分考
虑到长期的抗癫痫药物治疗可能对女 性患者（包括其后代）造成的影响 告知AEDs有导致胎儿畸形及神经发 育 迟滞的风险 对有生育意向的妇女或可能需要维持 治疗至生育年龄的女性，应提醒部分 AEDs的可能影响
癫痫引起生殖健康的紊乱
女性
月经紊乱 多囊卵巢 生育力 性问题 雄激素增加
男性
生育力 性问题 阳痿 性欲减低 精子质量
癫痫妇女的生育力可能下降
潜在的影响因素
•社会环境 •病态的心理（抑郁和 焦虑） •遗传因素 •发作的因素 •AEDs治疗的因素
Wallace et al Lancet 1998
女性激素
下丘脑-垂体-性腺轴
癫痫对妇女生殖功能的 影响主要表现在三个方 面的相互作用
• 发作间期/发作期的痫样 放电
• AEDs • 性激素的变化对中枢神
经系统的作用
抗癫痫治疗对性激素的影响
癫痫和癫痫发作
类固醇激素和生育能力
抗癫痫药物
Pennell PB. Continuum (Minneap Minn). 2013;19(3 Epilepsy):697-714. NICE Guideline update 2013 Dec
女性癫痫患者的管理
女性癫痫患者的特点
在流行病学上（病因、发病、病程、发作类型、预后 等）与其他人群无特殊不同
女性生理机能上各阶段的不同特点需要在癫痫治疗中 给予特别的考虑
- 生殖功能（Reproductive function） - 避孕（ Contraception） - 怀孕（ Pregnancy） - 月经（ Catamenia） - 绝经期（更年期）（ Menopause） - 骨健康（ Bone health）
针对女性癫痫患者，更应有规范化管理癿意识
成人癫痫患者长程管理共识专家协作组 关于成人癫痫患者长程管理的专家共识 中华神经科杂志 2013（46） 496-499
针对女性癫痫患者不同年龄段特点的管理
儿童及青少年期
•认知 •激素 •肥胖
育龄期及哺乳期
•结婚及生育 •胎儿发育 •母乳喂养
更年期及老年期
•情绪问题 •合幵用药 •骨代谢
Prevalence of PCOS in Various Populations of Women
With oligomenorrhea*
With amenorrhea* Unilateral temporolimbic epilepsy†
Idiopathic generalized epilepsy‡ Primary generalized epilepsy†
Blanca Vazquez, et al. Epilepsy & Behavior 10 (2007) 163–169
女性癫痫的问题
Reproductive function（生殖功能） Contraception（避孕） Pregnancy（怀孕） Catamenial epilepsy（月经性癫痫） Bone health（骨健康） Menopause（绝经期）
女性癫痫患者AED用药前的担忧
国外癿一项研究，采用问卷调查了解抗癫痫药物使用前女性关注癿抗癫痫药 物治疗对女性健康影响癿问题（N=434）
Blanca Vazquez, et al. Epilepsy & Behavior 10 (2007) 163–169
NICE 2012 关注女性癫痫患者
2012年 NICE指南更新
AEDs对性激素的影响
Pennell PB. Continuum (Minneap Minn). 2013;19(3 Epilepsy):697-714.
NICE Guideline update 2013 Dec
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) （多囊卵巢综合征）