颅脑的MRI检查
颅脑常见疾病的MRI表现
脑膜瘤
总结词
脑膜瘤MRI表现为等或稍高信号影，增强扫描后可强化。
详细描述
脑膜瘤在MRI上的信号强度多变，T1加权像上可呈等信号或稍高信号，T2加权 像上可呈等信号或稍低信号。增强扫描后，肿瘤组织可出现明显强化，边界清 晰。
垂体瘤
总结词
垂体瘤MRI表现为低信号影，增强扫描后可强化。
详细描述
垂体瘤在MRI上的信号强度与胶质瘤相似，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。增强扫描后，肿瘤组织 同样可出现强化，有助于与周围正常组织的鉴别。
增强扫描表现
2
增强扫描时，脑炎病灶可出现明显强化，提示炎症反应活跃
。
脑膜强化
脑炎患者常伴有脑膜强化，即脑膜在增强扫描时显示为高信 号。
脑膜炎
脑膜增厚
脑膜炎患者的MRI扫描可见脑膜增厚，呈线样或结节样强化。
脑池、脑沟变窄
由于炎症反应导致脑膜增厚，可引起脑池、脑沟变窄，影响脑脊液循环。
颅内压增高
脑膜炎患者常伴有颅内压增高，MRI表现为脑实质受压、脑室变窄或消失。
硬膜外血肿
MRI表现为颅骨内板下梭形或双凸镜形异常信号，T1WI呈 低信号，T2WI呈高信号。
血肿内常有脂肪和蛋白质成分，因此MRI信号不均匀，可 出现分层现象。
04 颅内感染
脑炎
1 3
脑实质异常信号
脑炎患者MRI扫描时，可见脑实质内出现片状或斑片状异常 信号，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。
听神经鞘瘤
总结词
听神经鞘瘤MRI表现为低信号影，增强扫描后可强化。
详细描述
听神经鞘瘤在MRI上的信号强度与胶质瘤和垂体瘤相似，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号 。增强扫描后，肿瘤组织出现强化，有助于与其他颅内肿瘤的鉴别诊断。
颅脑MRI检查技术PPT课件
.
32
三、基本概念
4、核磁弛豫：90 º射频脉冲激发后关闭，组织中的
宏观横向磁化矢量从最大值渐缩小，而宏观纵向
磁化矢量从0渐恢复直至最大即平衡状态，这个过
程称为核磁弛豫。
5、T1值：以90 º射频脉冲关闭后，某组织中的宏观 纵向磁化矢量为0，以此为起点，以宏观纵向磁化 矢量恢复到最大值的63%为终点，起点和终点的时 间间隔即该组织的T1值。
回顾1
➢CT影像设备包括哪三部分？
.
1
回顾1
① 扫描系统（X线管、探测器和扫描架 ② 计算机系统（数据储存、运算等） ③ 图像显示和存储、照相系统
.
2
回顾2
➢CT影像设备的主要性能指标？
.
3
回顾2
1．X线球管的热容量与散热率 2．探测器的数量 3．扫描时间、重建时间和周期时间 4、高对比度分辨力：也称空间分辨力 5、低对比度分辨力：又称密度分辨力
.
19
4、计算机系统
在MRI设备中，计算机系统包括各种规模的计算机、 单片机、微处理器等，构成了MRI设备的控制网络。
信号处理系统可采用高档次微型机负责信号预处理、 快速傅立叶变换和卷积反投影运算。
微机系统负责信息调度（如人机交互等）与系统控 制（如控制梯度磁场、射频脉冲）。
.
20
4、计算机系统
.
25
第二节 MRI设备主要性能指标 及相关基本概念
.
26
一、主磁场的性能指标
（1）磁场强度
磁共振设备磁场强度的大小就是指静磁场的场 强数值大小，单位用特斯拉（Tesla，简称T）或 高斯（Gauss）来表示，1T=1万高斯。
（2）磁场均匀度
所谓磁场均匀度是指在特定容积（常取球形空 间）限度内磁场的同一性程度，即穿过单位面积 的磁感应线是否相同。
简述颅脑mri的检查流程及注意事项
简述颅脑mri的检查流程及注意事项颅脑MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种无创伤的磁共振成像技术，可以用于诊断和评估各种颅脑疾病。
下面将一步一步地介绍颅脑MRI的检查流程及注意事项。
一、准备在进行颅脑MRI之前，患者需要提前做一些准备工作：1. 预约：确保预约好检查时间和地点，避免排队等候。
2. 服用药物：根据医生的指示，可能需要停止一些特定的药物使用，尤其是含铁的药物。
3. 饮食：一般来说，颅脑MRI不需要空腹，但是某些特殊检查或手术需要空腹，所以最好向医生咨询是否需要禁食。
4. 通知医生：如果患者有心脏瓣膜、金属植入物、植入心脏起搏器等特殊情况时，需要提前告知医生。
二、进入扫描室当患者到达医院的核磁共振室时，工作人员会引导患者进入扫描室并提供必要的信息。
三、准备检查1. 接受安全检查：在进入扫描室之前，患者需要接受一些安全检查，如检查是否携带了植入物或金属物品。
2. 更衣：由于颅脑MRI需要使用磁场，患者需要更换特制的衣物，以避免任何金属物品对检查结果的干扰。
四、安排体位工作人员会安排患者以适合的体位进入扫描仪。
通常，颅脑MRI可分为头颅扫描和脑部扫描。
头颅扫描需要患者平躺，而脑部扫描可能需要患者保持头部、颈部或身体特定的位置及角度。
五、扫描过程1. 安放线圈：工作人员会将线圈安置在患者头部或脑部上。
这些线圈将被用来产生磁场和记录信号。
2. 进行扫描：在开始扫描之前，患者需要保持静止，避免任何不必要的头部或身体运动。
扫描过程中，患者会听到强磁场产生的噪音。
这时，患者可以通过戴上耳塞或听音乐等方式来减轻噪音带来的不适感。
3. 合作配合：工作人员会通过对讲机与患者保持沟通，以确保患者能够配合指令，保持相应姿势。
六、检查结束当扫描结束后，患者可以重新更换自己的衣物，离开扫描室。
有时候，医生可能需要进一步处理扫描数据或与其他检查结果进行对比，制定恰当的诊断。
在接受颅脑MRI检查时，患者还需要注意以下事项：1. 若有严重晕眩或恐惧，需要告知医生或技术人员，以便得到必要的帮助和支持，或者考虑使用镇静剂。
颅脑各病变MRI表现及诊断描述
颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）A VM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。
MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。
诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。
3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。
4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。
（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。
少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。
增强扫描：明显强化。
诊断要点：1）多发于幕上半球。
2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。
3）多见于成年人。
鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性A VM、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤：第四脑室多见。
平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。
头颅ct和mri有什么不同
经验交流199头颅CT 和MRI 有什么不同蒋剑波四川省眉山市青神县人民医院 620460头颅是我们身体当中最为重要的一部分，如果其出现问题，将会影响我们的日常生活，危害身体健康，严重情况下，甚至会危及生命，所以，当头颅出现不适时，应及时进行检查。
目前，在我国医疗领域，存在多种头颅检查方法，CT 与MRI 是其中最为常见，也会是应用最为广泛的两种，对两种检查方法具有准确的了解，有利于我们对头颅进行检查。
1 什么是头颅CT头颅CT 是当前最为常见的检查方式之一，指的是利用CT 设备对头颅进行检查，以扫描出头颅中的病灶，对头颅上的疾病进行诊断提供帮助。
总体上讲，CT 对人体硬组织的显像要比软组织的更好。
头颅CT 检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义（包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等）。
颅脑CT 检查正常值：颅内无发生病变者，各项颅内检查数据正常。
颅脑CT 检查临床意义，异常结果：在头部外伤时CT 是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变；颅脑CT 也适宜诊断头颅骨折的检查，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度，定性诊断的可能性高达70%～80%的。
3.对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。
诊断准确率可达98%以上，可作颅脑损伤的常规检查。
一般情况下，婴幼儿不能拍摄CT，同时在检查前4小时，不能饮水与进食。
若检查过程中，发生头晕、冒汗等症状，是由于血糖低造成的，适当饮用一些糖水即可。
通常来说，下述几种人群适用于CT 检查：（1）颅内肿瘤；（2）脑血管病，如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、烟雾病等；（3）颅脑损伤，如颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅缝分离等；（4）颅内炎性病变，如脑肿瘤、肉芽肿、脑炎、脑膜炎等；（5）脑寄生虫病；（6）脑退行性病变：（7）先天性畸形；（8）手术与放射治疗后检查等。
颅脑正常MRI表现阅片
中脑上部层面
中脑前方为一对大脑脚，脚间池分开左右大脑脚；视束在视交叉后与大脑脚前散开； 导水管穿过中脑；背侧是中脑顶盖（四叠体板），四叠体板从背侧看为两排突起， 上面一对为上丘，下面一对为下丘；中脑前方为脚间池，两侧为环池，后方为四叠 体池。
1－额叶,2－颞叶,3－大脑脚 , 4－下丘,5－枕叶 , 6－外侧裂,7－视交叉 ,8－视 束,9－环池 ,10－四叠体池
侧脑室中部层面
此层面见侧脑室的额角、三角部；基底节的组成与CT相应层面相似，但 结构显示更清晰；外侧裂前是额叶，包括额上回、额中回、额下回，外 侧裂后是颞叶，包括颞上回、颞中回、颞下回，再后是枕叶，前纵裂两 侧是额上回和扣带回，后纵裂两侧是枕叶。 1－额叶, 2－尾状核头部,3－内囊前肢, 4－内囊膝部,5－豆状核, 6－内囊后肢,7－外 囊 , 8－岛叶,9－脑, 10－颞叶,11－枕叶 , 12－前纵裂,13－侧脑室额角 ,14－透明 隔,15－外侧裂 , 16－三脑室,17侧脑室三角部,18－大脑内静脉
颅脑正常MRI表现阅片
颅脑的应用解剖
（一）颅骨：颅顶骨和颅底骨 （二）脑：大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、 和延髓 （三）脑的被膜：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜 （四）脑室系统：侧脑室、第三脑室、第四脑 室 （五）脑的血管：脑动脉系统、脑静脉
延髓层面
脑干从下到上分别是延髓、桥脑和中脑，通过小脑下脚（绳状体）、 小脑中脚（桥臂）、和小脑上脚（结合臂）与小脑相连。延髓的前 部为椎体束和橄榄核，前方是椎动脉。 1－延髓,2－小脑半球,3－枕大池 ,4－鼻甲,5－鼻中隔,6－上颌 窦,7－鼻咽顶后壁,8－枕骨髁突,9－斜坡,10－乳突,11－椎动脉
侧脑室上部层面
半球的外侧面从前到后是额叶、中央前回、中央后回、缘上回与顶下小叶 的角回，内侧从前到后是额上回、扣带回、胼胝体、扣带回峡、顶叶的楔 前回、顶枕裂、枕叶的楔回；尾状核体部和尾部紧贴侧 4－胼胝体膝部,5－尾状核体部, 6－侧脑室体部,7 －胼胝体压部
颅脑核磁共振检查注意事项
颅脑核磁共振检查注意事项颅脑核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用的无创性医学检查方法，可以提供高质量的图像，帮助医生对颅脑进行准确的诊断。
然而，在接受颅脑核磁共振检查之前，有一些注意事项需要患者了解和遵守。
患者在接受颅脑核磁共振检查前应提前告知医生有关自身的病史和用药情况。
例如，如果患者患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，或者曾经接受过心脏起搏器、人工关节等手术，都需要告知医生。
此外，还需要告知医生是否患有金属异物或器械植入体，如人工心脏瓣膜、内耳假体等，因为这些都可能对核磁共振检查产生影响。
患者在接受核磁共振检查前需要脱掉身上的金属物品，如手表、项链、耳环、皮带等，以免对磁场产生干扰。
同时，患者需要更换特制的医用服装，因为普通衣物中可能含有金属纤维，也会对磁场产生影响。
此外，患者还需要取下隐形眼镜、牙套等可移动的物品，以免在磁场中发生意外。
在进行核磁共振检查时，患者需要保持平静，尽量避免运动。
因为核磁共振检查需要对患者进行长时间的扫描，患者需在狭窄的磁共振仪中保持不动，如果患者在检查过程中突然动作，可能会导致图像模糊或无法获取准确的结果。
因此，患者需要保持放松和耐心，配合医生的指导，以确保检查的准确性。
患者在接受核磁共振检查前需要注意饮食方面的问题。
通常情况下，核磁共振检查不需要空腹，但是对于一些特殊检查，如胰腺或肠道检查，可能需要患者在检查前进行禁食，以确保获得清晰的图像。
因此，患者在进行核磁共振检查前应咨询医生的意见，遵循医生的建议。
患者在接受核磁共振检查前需要了解检查的过程和可能的风险。
核磁共振检查本身是无创的，不会对人体产生明显的伤害。
然而，由于检查过程中需要使用磁场和无线电波，患者可能会感到噪音和轻微的震动。
对于一些患有恐惧症的患者，可以事先向医生咨询，并要求适当的镇静措施。
颅脑核磁共振检查是一种常用的无创性医学检查方法，可以提供高质量的颅脑图像，帮助医生进行准确的诊断。
颅脑MRI
颅脑MRI:脑血管疾病脑梗死：MRI 平扫缺血性脑梗死为片状或扇形长T1长T2信号，可办不同部位的占位效应，出血性脑梗死短T1信号，增强病变区可见动脉强化影像。
亚急性脑梗死：脑回样强化，陈旧性梗死一般无强化腔隙性脑梗死：小斑点状长T1长T2信号颅内出血超急性期（24h以内）T1WI等或稍高信号，T2WI高信号急性期（2~7d）T1WI低信号或者中心呈低信号，周边高信号，T2WI低或者极低信号亚急性期(8d~4w)T1WI和T2WI均为周边高信号，中心低信号慢性期（1~2m）T1WI和T2WI均高信号，T2WI周边可见含铁血黄素沉积的“黑边”残腔期（>2m）T1WI低信号T2WI极低信号颅内肿瘤神经胶质瘤：病灶长T1长T2，增强无强化，余同CT室管膜瘤：不均匀长T1长T2，增强轻中度强化。
脑膜瘤：等T1稍长T2信号，增强明显强化垂体腺瘤：长T1稍长T2，病变直径>10mm.增强中等强度强化。
垂体微腺瘤：长T1稍长T2，病变直径<10mm.增强明显强度强化。
颅咽管瘤：鞍上见不规则的长T1长T2异常信号，其内信号欠均匀，部分为实性，部分为囊性，视交叉，第三脑室前下方及额叶后下部受压，幕上脑室受压扩大，增强实质部分强化，囊性部分囊壁呈中等度强化。
听神经瘤：桥小脑角区见一类圆形不均匀长T1长T2异常信号，边缘清晰，略呈分叶状，右侧听神经增粗，与肿块相连，增强病灶不均匀强化。
结核性脑膜炎：平扫幕上脑室对称性扩大，右侧基底节区见斑片状长T1长T2异常信号。
增强病灶轻中度强化，基地池及环池明显强化。
单纯性疱疹性脑膜炎：双侧颞叶内侧可见大片状长T1长T2异常信号，局部脑组织肿胀，脑沟变浅。
脑白质病多发性硬化：双侧额叶皮质区见多个大小不等的类圆形稍长T1长T2异常信号，病灶无占位效应，增强无强化。
肾上腺脑白质不良：双侧侧脑室后角周围可见对称性的大片状不均匀的长T1长T2异常信号，基底节区及额叶白质区未见异常信号，增强病灶中央部无强化，邻近病灶边缘处可见花边样强化。
颅脑CT、MRI诊断
增强扫描：脑肿瘤，炎症，动脉瘤，AVM等
三、正常颅脑CT表现
1 颅骨：高密度（额，颞，顶，枕） 2 脑灰质：呈均匀等密度 2 脑白质：呈略低密度 3 脑脊液：水样低密度（脑室及脑池） 4 空气：低密度（鼻窦，乳突气房） 5 左右两侧结构对称，中线结构局中 （大脑镰，三脑室，四脑室，矢状窦）
正常颅脑CT表现：颅底层面
垂体大腺瘤MRI诊断
T1WI上肿瘤呈等信号或略低信号 T2WI上肿瘤呈略高信号或等信号 其余征象同CT
垂体腺瘤
概述
. 多发生于中老年人（40~60岁）， . 常见于肺癌、乳腺癌、肾癌 . 幕上幕下均可发生。血行转移者多 分布于大脑半球皮层下区
CT诊断
（1）颅内单发／多发圆形大小不等等或低密 度病灶，位于大脑半球皮层或皮层下区
1 梗塞区T1WI低信号，T2WI高信号.范围与闭塞血管 供血区一致，同时累及灰白质，其大小及形态与 闭塞血管有关
2 病变区脑沟变浅或消失，水肿及占位效应以第3天 -2周最明显，
3 增强扫描可见梗塞区轻微脑回状强化
4 后期：囊变/软化，呈边界清楚的T1WI低信号，
T2WI高信号，圆形或卵圆形，局部脑萎缩征象 5 MRA可较好显示闭塞血管的情况，类似DSA
低信号；T2WI呈高信号） （5）增强扫描肿瘤无强化或轻微强化
MR诊断：Ⅲ~Ⅳ级星形胶质细胞瘤
（1）肿瘤表现为混杂不均匀信号 （ 2）肿瘤体积较大，形态不规则，边界不清楚。 （3）肿瘤周围有中/重度水肿，占位征象明显。 （4）T1WI病变区（肿瘤本身及周围水肿）呈明
显不均匀低信号；T2WI呈高信号 （5）增强扫描肿瘤出现明显不均匀强化且边界
MRI无颅底骨质伪影影响，对后颅窝肿瘤 如脑干胶质瘤、小脑星形细胞瘤等的诊断， 优于CT
颅脑影像学检查
颅脑影像学检查颅脑影像学检查概述颅脑影像学检查是一种通过使用X射线、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等技术，对颅脑进行评估和诊断的方法。
它能够提供详细的图像信息，有助于医生诊断颅脑疾病和异常，包括肿瘤、脑梗死、脑出血等。
本文将介绍颅脑影像学检查的常见技术和应用。
常见的颅脑影像学检查技术X射线检查X射线检查是一种常见的颅脑影像学检查方法。
它通过使用低剂量的X射线穿过头部，然后通过摄影片或数字方式记录下射线所产生的图像。
通过X射线检查，医生可以观察头骨和颅腔的异常情况，如颅骨骨折、颅内钙化等。
磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种利用核磁共振原理进行影像重建的技术。
在进行MRI检查时，患者要躺在一个大型的磁共振机中，机器通过产生强大的磁场和无线电波来获取颅脑的具体图像。
MRI技术能够提供高分辨率、详细的颅脑图像，对软组织的观察具有很高的敏感性，常用于检测脑肿瘤、脑梗死、脑出血等疾病。
计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描，又称为CT扫描或CAT扫描，是一种利用X射线和计算机技术横断面图像的方法。
它通过旋转X射线源和相应的接收器，沿不同方向对患者进行多个切片的扫描，然后通过计算机将这些切片合成为三维图像。
CT扫描在颅脑影像学检查中广泛使用，可以快速、准确地检测出脑部病变和异常，如血肿、肿瘤、脑积水等。
颅脑影像学检查的应用诊断脑肿瘤颅脑影像学检查是诊断和评估脑肿瘤的重要手段。
通过MRI和CT等技术，医生可以观察脑肿瘤的位置、大小、形态等特征，进而判断病变的性质和严重程度，辅助制定治疗方案。
检测脑血管疾病颅脑影像学检查对于检测脑血管疾病也具有重要价值。
例如，通过CT和MRI可以检测脑出血、脑梗死等病变，帮助医生确定病变范围和可能的原因，为治疗提供依据。
评估脑损伤在外伤性脑损伤情况下，颅脑影像学检查是评估损伤程度和病变范围的关键方法之一。
通过X射线、MRI、CT等技术，医生可以观察到颅骨骨折、脑震荡、脑水肿等异常情况，帮助制定适当的治疗方案。
颅脑常见疾病的MRI表现
• DWI是在常规T2WI基础上施加一对强度相等、方向相反的 弥散敏感梯度,利用回波平面(EPI)等快速扫描技术产生图像,常 用表观弥散系数(ADC)来表示组织水分子的弥散能力。
• 如果水分子在敏感梯度场方向上扩散越自由则组织的信号衰 减越明显，也就是说，在DWI上组织的信号衰减越明显则提 示其中的水分子在梯度场方向上扩散越自由。DWI就是通过 测量施加扩散敏感梯度场前后组织发生的信号强度变化来检 测组织中水分子扩散状态，可间接反映组织微观结构特点及 其变化。
脑是全身需氧、需血最多的器官。脑的重量占体重的2%，但脑 的 耗 氧 量 是 全 身 耗 氧 量 的 20% ， 脑 血 流 （ CBF ） 正 常 的 为 55ml/100g·min ， 占 全 身 血 流 量 15% 。 脑 的 耗 氧 量 为 156umol/100g·min由于脑细胞的需血和氧量特别大，所以脑组织 的代谢特别旺盛，但是脑组织对缺血缺氧的耐受性特别差，CBF 一旦发生障碍，很快就会出现神经功能异常；缺血达到一定程度 后，局部脑细胞发生缺血坏死，而周边半暗带区对缺血的耐受时 间较长，因此溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚未坏死的缺血周 边半暗带区脑组织。
灌注成像PWI
通过分析病灶局部的血流灌注状况，可反映组织的生物学特性
中枢神经系统应用 弥散张量成像
弥散张量成像 Diffusion tensor imaging
Genu CC Int. Cap.
Ext. Cap.
Thalamus
Splenium
Optic Radiations
DTI就是一种用数学的手段来表示脑组织内水分子弥散各向异性的方法
在人类，完全中断脑供血6秒钟，出现意识丧失。心脏停搏10 秒钟，自发脑电活动消失，5分钟即开始产生永久性的脑细胞损害。 缺血10-20分钟，产生严重的广泛的选择性神经元坏死；缺血1-2
MRI检查技术【专家共识】--颅脑
MRI检查技术【专家共识】--颅脑MRI检查技术专家共识根据MRI成像原理，MRI各序列成像参数具有一定特征，根据MRI机型及各参数间的关系适当调整，变动范围应在同类序列的图像对比特征内[4-8]。
一般情况下，T2WI 序列：TR>2 000 ms，TE 80～130ms；SE 或FSE T1WI 序列：TR 300～800 ms，TE20 000 ms，TE倍，TE颅脑（一）颅脑常规MRI技术要点及要求1.线圈：头线圈或头颈联合线圈。
2.体位：仰卧位，头先进。
定位中心对准眉间及线圈中心。
3.方位及序列：以轴面为主，矢状面或冠状面为辅。
平扫序列包括：（1）轴面T2WI、T1WI、FLAIR-T2WI序列，T1WI有异常高信号时，加扫脂肪抑制（fat suppression，fs）-T1WI序列。
扫描基线平行于前-后联合连线（AC-PC线）。
扫描范围覆盖枕骨大孔至颅顶。
（2）矢状面和冠状面T2WI、T1WI序列，矢状面扫描基线平行于大脑矢状裂，冠状面垂直于大脑矢状裂并平行于脑干。
（3）功能MR 成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）、DWI、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）、MR 波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）等根据病变选择性使用[10-12]。
急性脑卒中患者必须扫描DWI序列[13-14]。
增强扫描序列：采用轴面、冠状面和矢状面T1WI序列，当病变紧邻颅底或颅盖骨时，增强后应加扫脂肪抑制T1WI。
4. 技术参数：层厚5～6 mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（200～240）mm×（200～240）mm，矩阵≥256×192。
TR、TE、TI 等与序列特征相对应。
增强钆对比剂一般采用手推静脉注射，常规剂量为0.1 mmol/kg 或遵药品使用说明书。
颅脑MRI检查
颅脑MRI检查颅脑MRI检查介绍：颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
颅脑MRI检查正常值：正常脑组织在mri像上，灰白质界限清楚，在t1wi上白质信号高于灰质，在t2wi上灰质信号高于白质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态自然，无变形及增大或缩小，各中线结构居中。
颅脑MRI检查临床意义：异常结果：mri平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长t1。
左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿，局部经胼胝体体部侵犯至对侧，T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号，并见附壁小结节，T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化，中心未见明显强化表现，结合患者年龄，考虑高级胶质瘤可能性最大。
各种疾病需结合具体病症加以诊断。
需要检查的人群：老年人，脑部经常性疼痛的人群。
颅脑MRI检查注意事项：不合宜人群：1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。
2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。
3、心电监护仪不能进入MRI检查室。
曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。
4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。
5、检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。
6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。
检查前禁忌：无特殊禁忌。
检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
颅脑MRI检查检查过程：磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术，MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况，对变性病诊断价值很大。
MRI是通过体外高频磁场作用，由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的，成像过程与图像重建和CT相近，只是MRI 既不靠外界的辅射、吸收与反射，也不靠放射性物质在体内的γ辅射，而是利用外磁场和物体的相互作用来成像，高能磁场对人体无害。
颅脑的MRI检查
颅脑的MRI检查颅脑的常规扫描⽅位包括横轴⾯，⽮状⾯，冠状⾯。
使⽤快速三维定位成像序列，获得冠⽮轴3个定位像。
⼀。
横断⾯（轴位）扫描以⽮状⾯和冠状⾯定位像为参考，设定横断⾯的具体扫描平⾯。
在冠状⾯上，使横断⾯层⾯平⾏于两侧颞叶底部连线，以保证图像左右侧的对称性；在⽮状⾯定位图上，标准横断⾯的扫描平⾯应该平⾏于前联合和后联合的连线，但是⼀般⽮状⾯的图像质量不⾜以清楚显⽰前联合和1.使扫描层⾯平⾏于胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线（下图⿊⾊线）；这种⽅法⽐较常⽤。
使扫描平⾯平⾏于前颅凹底（下图红⾊虚线）。
2.使扫描平⾯平⾏于前颅凹底（下图红⾊虚线）这两种⽅法设置的平⾯⼏乎与前联合和后联合的连线平⾏。
扫描范围：颅脑底部到顶部参数：相位编码⽅向--左右（为什么是这个⽅向？）层厚：5-6mm；层间距1-2mm。
⼆。
⽮状⾯扫描以冠状⾯和横断⾯定位图为参考，设定⽮状⾯。
在冠状⾯定位图上使成像层⾯与⼤脑纵裂及脑⼲平⾏，在横断⾯上使其与⼤脑纵裂平⾏。
扫描范围：根据头颅左右径和病变的⼤⼩设定。
相位编码⽅向---前后；层厚4-5mm；层间距0-2mm。
三。
冠状⾯扫描以⽮状⾯和横断⾯定位像为参考，设定冠状⾯成像位置。
在横断⾯定位图上使其与⼤脑纵裂垂直，在⽮状⾯定位图上使成像层⾯与脑⼲平⾏。
扫描范围：根据头颅前后径和病变⼤⼩设定。
相位编码⽅向---左右层厚4-6mm；层间距0-2mm。
某些部位的冠状⾯扫描平⾯有特殊要求，如观察⼩脑幕的冠状⾯应该垂直于⼩脑幕；⽽海马像的冠状⾯应该垂直于海马前后长轴。
其他要求：1.任何扫描⽅向的T1WI和T2WI层⾯及其间隔必须是相同的；2.任何扫描⽅位上只要出现T1WI⾼信号病变时，必须在相同位置做T1WI脂肪抑制扫描，以鉴别是脂肪还是出⾎，并且该⽅位在增强扫描时需要加脂肪抑制。
结合序列讲解下，顺便复习下前⾯讲解的内容：轴位的T2WI，GE⼀般是应⽤快速恢复快速⾃旋回波序列,TR=1500ms左右，西门⼦的机器还是⽤快速⾃旋回波（下图），TR=6000ms。
颅脑核磁共振检查流程
颅脑核磁共振检查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 预约检查：患者需要提前与医院或影像中心联系，预约颅脑核磁共振检查的时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 4.其他要求①任何扫描方向上的T1WI与 T2WI层面及间隔必须是相同的;②任何扫描 方位上只要出现T1WI高信号病变时，必须 在相同位置做T1WI脂肪抑制扫描。以鉴别 病变含脂肪或出血，并且该方位在增强扫 描时也要加脂肪抑制。
• 四、几种常用序列及其主要参数 • 1. 2D SE T1WI或IR-FSF TIWI(T1-FLAIR)是基本扫描 序列，其信噪比好，灰白质对比度佳，伪影少，对解剖结 构的显示是其他序列无法比拟的,SE TIWI序列的TR一 300-600ms)，TE最短17ms，矩阵:256x25G或 320x256 ,NEX(采集次数)=2。 • 2. FSE T2WI 是基本扫描序列,对病变的显示好。TR一般 为3000-4000ms，T为85-100ms),矩阵:512x320或 320x256,NEX=2 , ETL = 12-24.对新生儿及婴幼儿需采用 长TR(＞4000ms)及长TE(120ms )rry)的重TZWI以增加灰 白质对比度。 •
• 一、颅内出血 • 对颅内出血的准确辨别和特征描述是放射 诊断最重要的工作之一，对进一步临床处 理以及患者最终的预后都有着重要而直接 的影响。当患者因怀疑颅内出血而进行MR 检查时，放射科医师除了基本的诊断，还 要了解MR检查的几个特殊目的。，因为 MR独有的表现可以提供更多病因方面的信 息。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4. DWI 能够检测分子水平的质子移动，它反映的是自由 扩散组织与扩散受限组织间的对比。扫描方位:可取轴位、 矢状及冠状面。T为TR为10.000ms, TE为最短，矩 阵:128x128，层厚5rnm，无间隔，FOV: 24 crn x 24cm， NE=1。 • 5，MRA 是利用MRI特殊的血液流动效应进行的血管成 像方法，是一种完全非损伤性血管成像技术，不需要经动 脉或静脉内注射对比剂。MRA常用方法主要包括时间飞跃 法(time of flignt , TOF)和相位对比法(phase contrast, PC). 3D TOF MRA的特点是对快速和中速流动的血液敏感，显 示血管范围大，但背景抑制不佳。3D PC MR I对层面内 流动敏感，与3D TOF相比，减少了大容积的饱和效果， 有着更好的背景抑制，但对揣流比3D TOF)更加敏感，扫 描时间长。
• 6．SWI 是一种磁敏感加权成像扫描序列， 它由强度(magnitude)和相位(phase }两套 图像信息组成，是一种3D薄层重建的、具 有完全流动补偿的梯度回波序列，它能反 映组织内源性磁敏感效应的差别。含铁血 黄素、脱氧血红蛋白以及铁蛋白等物质在 SWI上呈低信号。
脑血管病及脑外伤的MRI检查
• 1. 横断面(轴位)扫描以矢状面和冠状面定位像作参考，设 定横断面的具体扫描平面。在冠状面定位像上，使横断面 层面平行于两侧颗叶底部连线，以保证图像左右侧的对称 性(图16-1-1A);在矢状定位像上，标准横断面的扫描平面 应该平行于前联合和后联合的连线，但一般矢状定位像图 像质量不足以清楚显示前联合和后联合，可以采用两种方 法(图16-1-1 B. C):①使扫描平面平行于脐服体膝部下缘和 压部下缘的连线;②使扫描平面平行前颅凹底。这两种方 法设置的平面几乎与前联合和后联合的连线平行设定扫描 范围从脑顶部至颅底;以左右方向作为相位编码方向;FO一 般22—24cm，层厚5—6)mm，层问距1--2mm).
• 3，冠状面扫描 以矢状面和横断面定位像作参考， 设定冠状面成像位置。在横断面定位像上使其与 大脑纵裂垂直，在矢状面定位像上使成像层面一 与脑干平行(图16 -1-3 A,B)。扫描范围由患者的 头颅前后径和病变大小设定，以左右方向作为相 位编码方向。FOV一般为22一24cm），层厚4一 6mm, 层间距0-2mm。某些部位的冠状面扫描平 面有特殊要求，如观察小脑幕的冠状面应该垂直 于小脑幕〔图16-3-1B〕;而海马的冠状面应该垂 直于海马前后长轴(图6-1-3C,D)
• 2.状面扫描以冠状面和横断面定位像作参考 定矢状面成像位置。在冠状面定位像上使 成像层面与大脑纵裂及脑干平行，在横断 面定位像上使其与大脑纵裂平行(图1 -1-2)。 扫描范围根据头颅左右径和病变的大小没 定，以前后方向作为相位编向.FOV 一般为 24 cm，层厚4-5mm。层间距0-2mm。
颅脑的MRI检查
宁夏心脑血管医院放射科 李宁富
• 一．检查前准备 • 颅脑MRI检查前的准备包括:①扫描前询问病史， 查阅患者的检查资料，仔细核对申请单，明确检 查目的和要求，②对婴幼儿及躁动的患者，需由 申请检查医生给予一定剂量的镇静药;③患者进人 检查室前应除去随身携带的金属物品、磁性物品、 通讯器材并妥善保管;铁质担架、轮椅等禁止推入 扫描室;④向患者耐心解释扫描时所产生的噪声， 给患者提供听力保护帮助，并且强调在扫描过程 中不能随意运动，平静放松，若有情况及时与检 查人员联系；⑤危重患者检查时需有临床医生陪 同。
• 3. FLAIR其特点是抑制在常规SE或FSE T2WI表现为高信号的脑脊液，以避免邻近 脑室或蛛网膜下隙的病灶被高信号的脑脊 液所遮盖。FLAIR序列选用长TR以增加信 噪比及对比噪声比，场强越大，TR越长。 随着快速扫描、多层采集技术及信噪比的 不断完善，FLAIR已做为颅脑检查的常规序 列。
• 二：适应证及禁忌证 • 相对其他影像学方法，MRI对于颅脑疾病 的诊断具有独特的优势，几乎所有的颅脑 疾病均可进行MRI检查。颅脑MRI检查的禁 忌证包括:①装有心脏起搏器者;⑧颅脑手术 后留有脑动脉夹者;③体内有金属置人物者， 如金属关节、弹片及眶内异物等;妊娠3个月 以内的患者。
• 三：扫描方位 颅脑常规扫描方位包括横轴面、矢状面及 冠状面，应首先快速三维定位成像序列， 同时获得以磁场中心为FOV中心的横轴面、 矢状面、冠状面定位像。如果患者头颅不 能摆正的话，应首先对其进行矫正定位扫 描。