外科学-瑞金题库-多器官功能不全综合症试题

中文题目

**的共同病理生理变化是：

A.微循环障碍

B.组织缺血一再灌注

c.血压下降

D.DIC

E.大量血浆渗出

2.下列原有疾病遭受急性损害后更易发生

MODS的是：

A.冠心病

B慢性肾病

c.糖尿病

D.肝硬化

E以上都是

3.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24 h

尿量少于：

A. 500 ml

B. 400ml

C. 300 ml

D. 200 ml

E .100 ml

4.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24 h尿量少于：

A. 500 ml

B. 400 ml

C. 300 ml

D. 200 ml

E. 100 ml

5.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是：

A. 急性肾小球坏死

B. 急性肾小管坏死

c. 急性肾皮质坏死

D. 急性肾髓质坏死

E. 急性肾缺血

6.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是：

A. 高钾、高镁、高磷，低钠、低氯、低钙

B 高钾、低镁、高磷，低钠、低氯、低钙

c. 高钾、高镁、低磷，低钠、低氯、高钙

D. 高钾、低镁、高磷，低钠、低氯、高钙

E. 高钾、高镁、高磷，低钠、低氯、高钙

7.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是：

A. 血肌酐超过440umol／L，血钾超过6.0mmol／L

B. 血肌酐超过440 umol／L，血钾超过6.5mmol／L c. 血肌酐超过442umol／L，血钾超过6.0 mmol／L

D. 血肌酐超过442umol／L，血钾超过6.5mmol／L

E. 血肌酐超过445umol／L，血钾超过6.5mmol／L

**病人呼吸频率一般均超过：

A. 15次／分

B. 20次/分

c. 25次/分

D. 30次／分

E. 35次/分

10正常动脉血氧分压参考值是：

A. 8 kPa

B. 9 kPa

C. 10 kPa

D. 11 kPa

E. 12 kPa

14.以下哪项不属MODS的高危因素?

A. 创伤与大手术

B. 坏死性胰腺炎

C. 脓毒血症

D. 心跳骤停复苏后

E. 慢性胃病

15.以下哪项不属急性肾功能衰竭的发病机制?

A. 肾缺血

B. 肾小球细胞变性坏死

C. 肾小管细胞变性坏死

D，肾小管机械性堵塞

E. 肾脏缺血一再灌注损伤

16.以下哪项不属ARDS的发病基础?

A 体外循环术后

B. 严重感染

C. 休克与DIC

D. 新生儿肺泡换气功能不全致呼吸窘迫综合征

E. 吸毒

17下列哪项措施不适用于肝衰竭的治疗?

A. 静滴葡萄糖

B. 静滴脂肪乳

c. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)

D. 静滴左旋多巴

E. 口服甲硝唑

18.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础?

A. 病毒性肝炎

B. 化学药物中毒

C. 休克

D. 妊娠期

E 甲状腺功能亢进症

问题19、20’

男性，65岁。风湿性。脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6 h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi02 75％，病人烦躁，PaO2 75 kPa，心率100次／分，血压14／10 kPa(105／75 rnml4g)。

19.此时考虑病情应是：

A. 休克

B. ARDSA

C. 循环衰竭

D. 肺栓塞

E. MODS

20应采取呼吸治疗的方案是：

A．IMV

B．**

CPAP

C．SIMV

D．高流量吸氧

问题21～23

男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次／分，血压15.0／8.5kPa，急行手术清创。

21术中的最佳输液原则是：

A.扩容以纠酸

B. 扩容，碱化尿液

C. 输血

D. 输血浆代用品

E. 输葡萄糖

22.术后第2天病人尿量减少至25ml／h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值?

A. X线拍片

B. 血尿素氮、肌酐检查

C. 血生化检查

D. 动脉血气分析

E. 尿常规及细菌培养

23此时最先需要采取的治疗措施是：

A. 吗啡镇痛

B. 扩容补碱

C. 使用利尿剂

D. 严格控制补液量

E. 用大剂量抗生素控制感染

l B 2 E 3.B 4.E 5 B 6 A 7.D 8.D 9.B 10.E 11.D 12.D 13.B

** 15.B 16.D 17 B 18.E 19.B 20.A 21 B 22 B 23.D 24.B 25.D

** 27.E 28.A 29 C 30.B 31 E

英文题目

a.** accepted indications for mechanical ventilatory support include

Pao2 of less than 70 kPa and Paco2 of greater than 50kPa while breathing room air

b.Alveolar-arterial oxygen tension difference of 150 kPa while breathing 100% O2

c.Vital capacity of 40-60 Ml/kg

d.Respiratory rate greater than 35 breaths/min

e. A dead space: tidal volume ratio (VD/VT)less than 0.6

a.** alterations in pulmonary function associated with adult respiratory distress syndrome

(ARDS) include:

Hypoxemia

b.Increased **pliance

Increased resting lung volume

c.Increased functional residual capacity

d.Decreased dead space ventilation

** is a frequently used drug in critically ill patients because

a At high doses it increases splanchnic flow

b At high doses it increases coronary flow

c At low doses it decreases heart rate

d At low doses it lowers peripheral resistance

e It inhibits catecholamine release