牙周基础治疗.ppt
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洁治、根面平整是消除牙周袋 炎症增加附着的有效措施。
龈下刮治根面、袋内壁上皮 、结合上皮、结缔组织被影响和 部分刮除。
基础治疗效果 根面平整的效果
刮治术后的愈合： 2小时：创伤与炎症反应 2 天：龈缘上皮覆盖部分袋内壁
；结缔组织修复活跃。 4~5天：新结合上皮开始形成。 1~2周：结缔组织上皮完全修复。
基础治疗效果
根面平整的效果
临床上，多数病例1周便可见 到显著效果，2~4周深牙周袋 变浅尤为显著。
刮治不彻底，残存的牙结石、 菌斑会形成袋深部的低度、慢 性炎症病情迁延、反复发作。 探诊牙周袋出血。
基础治疗效果
结论：控制龈上菌斑可 获得近期和长期疗效、 防复发。
基础治疗效果
(2) 洁治术的效果
Listgarten、Suomi等研究：单 纯的口腔卫生措施（刷牙等）疗效 有限；与定期洁治术同样重要。
龈炎、牙周炎的彻底愈合依赖于 龈下、牙周袋内结石、菌斑的清除 与否。
基础治疗效果
(3) 根面平整的效果
10% 1.6
附着水平 龈下螺旋体
无改善
无改善 比例不
基础治疗效果
龈下刮治后不做龈上菌斑控制， 2~3月期间，能使探诊深度减少 1~1.5mm，龈下菌斑、探诊深度恢复 到治疗前水平。
龈下刮治＋控制龈上菌斑(每2~3个月 洁治1次)，观察3年、6年后，菌斑指 数＜20%，牙龈指数为0，无新的附着 丧失，而未定期进行洁治者则菌斑堆 积，无改进。
牙周基础治疗
INITIAL THERAPY
目的：
消除致病因素，控制炎症
适用于每一位患者； 方法多样，重点为：
菌斑控制、洁治术、 龈下刮治术（根面平整术）
第四节 基础治疗效果
(1) 龈上菌斑控制的效果
Loos等研究，仅作口腔卫生指导，12周复查时：
3.5mm袋 ＞7mm袋
探诊出血 牙周袋
28%
龈下刮治根面、袋内壁上皮 、结合上皮、结缔组织被影响和 部分刮除。
基础治疗效果 根面平整的效果
刮治术后的愈合： 2小时：创伤与炎症反应 2 天：龈缘上皮覆盖部分袋内壁
；结缔组织修复活跃。 4~5天：新结合上皮开始形成。 1~2周：结缔组织上皮完全修复。
基础治疗效果
根面平整的效果
临床上，多数病例1周便可见 到显著效果，2~4周深牙周袋 变浅尤为显著。
刮治不彻底，残存的牙结石、 菌斑会形成袋深部的低度、慢 性炎症病情迁延、反复发作。 探诊牙周袋出血。
基础治疗效果
结论：控制龈上菌斑可 获得近期和长期疗效、 防复发。
基础治疗效果
(2) 洁治术的效果
Listgarten、Suomi等研究：单 纯的口腔卫生措施（刷牙等）疗效 有限；与定期洁治术同样重要。
龈炎、牙周炎的彻底愈合依赖于 龈下、牙周袋内结石、菌斑的清除 与否。
基础治疗效果
(3) 根面平整的效果
10% 1.6
附着水平 龈下螺旋体
无改善
无改善 比例不
基础治疗效果
龈下刮治后不做龈上菌斑控制， 2~3月期间，能使探诊深度减少 1~1.5mm，龈下菌斑、探诊深度恢复 到治疗前水平。
龈下刮治＋控制龈上菌斑(每2~3个月 洁治1次)，观察3年、6年后，菌斑指 数＜20%，牙龈指数为0，无新的附着 丧失，而未定期进行洁治者则菌斑堆 积，无改进。
牙周基础治疗
INITIAL THERAPY
目的：
消除致病因素，控制炎症
适用于每一位患者； 方法多样，重点为：
菌斑控制、洁治术、 龈下刮治术（根面平整术）
第四节 基础治疗效果
(1) 龈上菌斑控制的效果
Loos等研究，仅作口腔卫生指导，12周复查时：
3.5mm袋 ＞7mm袋
探诊出血 牙周袋
28%