医学课件剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
合集下载
下肢深静脉血栓业务查房护理课件
血栓形成后综合征
加强患肢锻炼，促进血液 循环，减轻症状。
03
CATALOGUE
下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物，如肝素和华法林 ，以防止血栓扩大和新的血栓形
成。
溶栓治疗
使用溶栓药物，如尿激酶和链激酶 ，以溶解血栓，恢复血液流通。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物， 抑制血小板聚集，预防血栓形成。
01
保持患肢清洁，避免感 染。
02
定期观察患肢皮肤颜色 、温度、感觉及肿胀情 况，记录并对比。
03
抬高患肢，促进血液回 流，减轻肿胀和疼痛。
04
避免患肢受压，尤其是 避免在腘窝和小腿处使 用止血带或包扎过紧。
特殊护理
01
02
03
抗凝治疗护理
严密观察出血倾向，如牙 龈出血、鼻出血等，及时 报告医生处理。
下肢深静脉血栓业 务查房护理课件
contents
目录
• 下肢深静脉血栓概述 • 下肢深静脉血栓的护理 • 下肢深静脉血栓的治疗 • 下肢深静脉血栓的预防 • 下肢深静脉血栓业务查房实践
01
CATALOGUE
下肢深静脉血栓概述
定义与分类
定义
下肢深静脉血栓（DVT）是指血 液在下肢深静脉内不正常地凝结 ，阻塞静脉腔，导致静脉回流障 碍。
临床表现与诊断
临床表现
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢 肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。 严重时可出现股青肿、股白肿等严重 并发症。
诊断
下肢深静脉血栓的诊断主要依据临床 表现和辅助检查。辅助检查包括彩色 多普勒超声、静脉造影和血液D-二聚 体检测等。
02
CATALOGUE
深静脉血栓护理查房ppt课件
抗凝治疗 并发症的预防
手术及溶栓后的辅助治疗；病程＞72小时 已无法进行手术或溶栓治疗者。
腔静脉滤器置入术
16
一般处理
卧床休息、抬高患肢。一般为2周左右 下床活动后使用弹力袜或弹力绷带 适当使用利尿剂 对症处理
手术治疗 主要采用Fogart导管取栓术
17
DVT的后果——肺栓塞
病重、绝对 卧床、监测腿围、低盐低脂饮食 抗凝：低分子肝素钙、华法令 溶栓：尿激酶 静脉：抗炎、护胃、活血、营养支持等
5
静脉血栓是人类“无声的杀手”
• 据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的； 70％以上的肺栓塞是在死亡后发现的
• 在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病，仅次于 冠心病和高血压，在西方国家，深静脉血栓和肺栓塞的年 发病率分别约为1‰和0.5‰
Clinical Excellence (NICE)）静脉血栓栓塞预防指南 • 欧洲静脉论坛静脉血栓栓塞的治疗和预防的国际共识申明 • 澳大利亚国家工作组静脉血栓预防指南 • 中华医学会骨科学分会：骨科大手术后预防深静脉血栓的指南
40
41
11
临 床 表 现
中央型：髂-股V血栓形成 起病急，全下肢肿胀，皮温及体温升高，浅V 曲张， 髂窝或股三角压痛。
周围型： 血栓位于股静脉：大腿肿痛，程度轻 血栓位于小腿深V小腿疼痛，肿胀，深压痛， 行
走加剧，Homans征阳性
混合型
股青肿、股白肿
12
股青肿
下肢DVT
13
辅助检查
超声多普勒检查
Text in here
静脉造影
Text in her
放射性核素检查
首选 诊断准确率高 适用于主干V的检查
下肢深静脉血栓形成的护理查房PPT课件
38
术前主要护理措施
▪ 常用物品备于患者伸手可及处，床旁备呼叫器， 主动关心帮助患者，协助其生活护理，对患者进 行心理疏导，使其在接受治疗护理的同时，主动 发挥自我护理的能力，做一些力所能及的事情。
▪ 术前一天训练患者床上大小便，防止术后不习惯 床上排便引起尿潴留
▪ 术前24小时进易消化的食物，术前6小时可进少 量的流质或半流质饮食，避免术中化疗引起呕吐 或进食过少而引起低血糖，尿少等并发症
34
术后护理问题及相关因素
有生命体征改变的危险：与手术有关 ▪ 疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关 ▪ 体温升高：与肿瘤栓塞后坏死吸收有关 ▪ 舒适的改变：与长期卧床和该疾病有关 ▪ 焦虑：与身体不适及担心疾病预后有关 ▪ 自理缺陷：与术后身体制动有关 ▪ 知识缺乏：与不了解疾病术后相关知识及
产褥期的有关知识有关
15
病理改变
▪ 根据病理改变静脉血栓可分为三种类型: ▪ 红血栓或凝固血栓:组成比较均匀,血小板和
白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶块 内. ▪ 白血栓:包括纤维素,成层的血小板和白细 胞,只有极少的红细胞. ▪ 混合血栓:最常见，包含白血栓头部，板层 状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或 板层状的红血栓构成尾部.
▪ 再通型:病程后期,深静脉大部分或完全再 通,下肢肿胀减轻,但在活动后加重,明显的 浅静脉曲张,小腿广泛色素沉着和慢性复发 性溃疡.
▪ 再发型:主要特征为在已经再通的深静脉腔 内,再次急性深静脉血栓形成.
22
DVT的诊断
▪ 根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床 表现DVT的诊断一般不难，对临床可疑病 例则需进一步通过一些特殊检查来明确诊 断。常用的检查手段有以下三种：
11
下肢静脉的解剖
术前主要护理措施
▪ 常用物品备于患者伸手可及处，床旁备呼叫器， 主动关心帮助患者，协助其生活护理，对患者进 行心理疏导，使其在接受治疗护理的同时，主动 发挥自我护理的能力，做一些力所能及的事情。
▪ 术前一天训练患者床上大小便，防止术后不习惯 床上排便引起尿潴留
▪ 术前24小时进易消化的食物，术前6小时可进少 量的流质或半流质饮食，避免术中化疗引起呕吐 或进食过少而引起低血糖，尿少等并发症
34
术后护理问题及相关因素
有生命体征改变的危险：与手术有关 ▪ 疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关 ▪ 体温升高：与肿瘤栓塞后坏死吸收有关 ▪ 舒适的改变：与长期卧床和该疾病有关 ▪ 焦虑：与身体不适及担心疾病预后有关 ▪ 自理缺陷：与术后身体制动有关 ▪ 知识缺乏：与不了解疾病术后相关知识及
产褥期的有关知识有关
15
病理改变
▪ 根据病理改变静脉血栓可分为三种类型: ▪ 红血栓或凝固血栓:组成比较均匀,血小板和
白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶块 内. ▪ 白血栓:包括纤维素,成层的血小板和白细 胞,只有极少的红细胞. ▪ 混合血栓:最常见，包含白血栓头部，板层 状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或 板层状的红血栓构成尾部.
▪ 再通型:病程后期,深静脉大部分或完全再 通,下肢肿胀减轻,但在活动后加重,明显的 浅静脉曲张,小腿广泛色素沉着和慢性复发 性溃疡.
▪ 再发型:主要特征为在已经再通的深静脉腔 内,再次急性深静脉血栓形成.
22
DVT的诊断
▪ 根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床 表现DVT的诊断一般不难，对临床可疑病 例则需进一步通过一些特殊检查来明确诊 断。常用的检查手段有以下三种：
11
下肢静脉的解剖
产科剖腹产术后下肢静脉血栓查房护理课件
经验教训与改进建议
加强围手术期护理：术 前评估、术中护理、术 后观察等。
提高护士对下肢静脉血 栓的认知水平：培训、 学习等。
加强患者及家属的健康 教育：宣传资料、讲解 等。
完善预防措施：物理预 防、药物治疗等。
06
总结与展望
工作总结
护理效果显著
通过精心的护理，下肢 静脉血栓的发生率得到 了有效控制，患者满意
治疗效果评估
01
02
03
04
症状改善情况
观察患者下肢肿胀、疼痛等症 状是否减轻或消失，以及活动
能力的恢复情况。
血液流变学指标
通过检测血液流变学指标，如 红细胞压积、血小板计数等， 评估治疗效果和预防复发。
影像学检查
通过超声多普勒、静脉造影等 影像学检查，观察下肢静脉通
畅情况，评估治疗效果。
并发症发生情况
80%
药物治疗
根据医生建议，使用抗凝药物或 溶栓药物进行预防。
护理措施
观察病情
密切观察下肢肿胀、疼痛等症状，以及皮肤颜色、 温度等体征变化。
避免按摩和挤压
避免按摩和挤压患肢，以免血栓脱落引起肺栓塞 等严重后果。
抬高下肢
适当抬高下肢，以利于血液回流，减轻肿胀和疼 痛。
记录病情变化
详细记录下肢静脉血栓患者的病情变化，为后续 治疗提供依据。
产科剖腹产术后下肢静脉血栓 查房护理课件
CONTENCT
录
• 剖腹产术后下肢静脉血栓形成的原
01
引言
目的
提高产科医护人员对剖腹产术后下肢静脉血栓的认识，掌握预防和护理措施，降低下肢静脉血栓的发生率。
背景
下肢静脉血栓是产科剖腹产术后常见的并发症之一，严重影响产妇的身体健康和生活质量。因此，对下肢静脉血栓的预防和护 理显得尤为重要。
妇产科静脉血栓病护理查房PPT
治疗方案
预防措施：加强患者教育， 提高患者对疾病的认知和预
防意识
03
静脉血栓病护理评估
评估目的和内容
评估目的：了解患者 病情，确定护理重点， 为制定护理计划提供 依据
评估内容：包括患者 病史、体格检查、实 验室检查等方面，以 全面了解患者的身体 状况和病情进展
评估方法：通过与患 者沟通、观察病情变 化、查阅相关资料等 方式进行评估
心理干预措施及效果
心理干预措施：提供心理支持、进行心理 疏导、鼓励患者积极面对疾病
心理干预效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者治疗信心和生活质量
社会支持情况及建议
家庭支持：家属关心、陪伴和照顾，提供 情感支持
朋友支持：给予鼓励、理解和帮助，减轻 心理压力
社会组织支持：参与相关活动，获得专业 指导和帮助
制定详细的护理 计划和流程，确 保患者得到全面、 有效的护理。
加强与患者的沟 通，及时了解患 者的需求和反馈， 不断改进护理措 施。
定期对护理效果 进行评估和总结， 及时调整护理方 案，提高护理效 果。
05
患者心理与社会支持情况
患者心理状态评估
焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题 对疾病认知不足导致的心理压力 对治疗和护理方案的接受程度 家庭和社会支持情况对患者心理的影响
感谢观看
汇报人：
评估结果：根据评估 结果，制定相应的护 理计划，并采取相应 的护理措施，以达到 最佳的护理效果
评估方法与工具
观察法：通过 观察患者的症 状和体征，判 断病情严重程
度
问卷调查法： 使用专业的问 卷对患者的病
情进行评估
实验室检查法： 通过实验室检 查，了解患者 的血液凝固情
况
影像学检查法： 通过影像学检 查，了解患者
预防措施：加强患者教育， 提高患者对疾病的认知和预
防意识
03
静脉血栓病护理评估
评估目的和内容
评估目的：了解患者 病情，确定护理重点， 为制定护理计划提供 依据
评估内容：包括患者 病史、体格检查、实 验室检查等方面，以 全面了解患者的身体 状况和病情进展
评估方法：通过与患 者沟通、观察病情变 化、查阅相关资料等 方式进行评估
心理干预措施及效果
心理干预措施：提供心理支持、进行心理 疏导、鼓励患者积极面对疾病
心理干预效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者治疗信心和生活质量
社会支持情况及建议
家庭支持：家属关心、陪伴和照顾，提供 情感支持
朋友支持：给予鼓励、理解和帮助，减轻 心理压力
社会组织支持：参与相关活动，获得专业 指导和帮助
制定详细的护理 计划和流程，确 保患者得到全面、 有效的护理。
加强与患者的沟 通，及时了解患 者的需求和反馈， 不断改进护理措 施。
定期对护理效果 进行评估和总结， 及时调整护理方 案，提高护理效 果。
05
患者心理与社会支持情况
患者心理状态评估
焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题 对疾病认知不足导致的心理压力 对治疗和护理方案的接受程度 家庭和社会支持情况对患者心理的影响
感谢观看
汇报人：
评估结果：根据评估 结果，制定相应的护 理计划，并采取相应 的护理措施，以达到 最佳的护理效果
评估方法与工具
观察法：通过 观察患者的症 状和体征，判 断病情严重程
度
问卷调查法： 使用专业的问 卷对患者的病
情进行评估
实验室检查法： 通过实验室检 查，了解患者 的血液凝固情
况
影像学检查法： 通过影像学检 查，了解患者
剖宫产术后护理查房PPT课件
铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质， 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血 液循环，对于高危人群，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况 ，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本 恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下 床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知 到尿意。
下肢静脉血栓的查房护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
抗凝治疗
抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗的基础，通过抑制血栓的进一步发展，预防肺栓塞的 发生。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子量肝素和华法林等，需根据患者的具体情况选择 合适的药物。
抗凝治疗期间需定期监测患者的凝血功能，调整药物剂量，以避免出血等不良反应 的发生。
下肢静脉血栓的查房护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
课件
• 什么是下肢静脉血栓？ • 下肢静脉血栓的护理原则 • 下肢静脉血栓的药物治疗 • 下肢静脉血栓的非药物治疗 • 下肢静脉血栓的预防与保健
目录
CONTENTS
01
什么是下肢静脉血栓？
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
注意观察下肢肿胀程度、皮温 、颜色及足背动脉搏动情况。
记录患者疼痛部位、程度及时 间，及时发现并处理异常情况 。
并发症预防
指导患者抬高下肢，促进血液回流， 减轻肿胀和疼痛。
定期评估患者情况，及时发现并处理 潜在并发症，如肺栓塞、深静脉炎等 。
避免用力按摩下肢，防止血栓脱落引 起肺栓塞。
03
下肢静脉血栓的药物治疗
02
对于高危人群，建议定 期进行血液流变学检查 。
03
关注患者症状变化，如 出现下肢肿胀、疼痛等 症状时及时就医。
04
建立健康档案，对患者 的病情状况和自身认知 情况进行跟踪管理。
康复训练
通过特定的运动和活动，改善下肢血 液循环，预防血栓形成。
进行规律的行走、慢跑、游泳等有氧 运动，以及下肢肌肉的等长收缩训练 ，促进下肢血液循环，增强血管弹性 。
下肢静脉血栓护理查房PPT课件
精选ppt课件最新
6
病情发展
入院前1周无明显诱因出现左下肢肿痛，上 至左大腿根部，下至足背部，呈持续性胀 痛，皮肤紧张发亮，表面皮温增高，压痛 明显，足背动脉搏动良好。活动后症状加 重，休息后无明显缓解，患肢皮肤无青紫 、发黑及溃烂，无发冷及烧灼感。双上肢 及右下肢正常，无肢体麻木、感觉障碍， 无胸闷、胸痛，无心慌、气短，于当地医 院就诊，未行任何诊治，建议上级医院就 诊 ，我科以“左下肢静脉血栓形成？”收 住。
护理目标
护理措施
效果评价
躯体移动障碍：与 左下肢高度肿胀有
关
病人能独立进行躯 1.评估病人躯体移
体活动
动障碍的程度。
2.提供病人有关疾 病、治疗和预后的 可靠信息，强调正 面效果。
3.预防不活动的并 发症，如：保持肢 体功能位，协助病 人经常翻身，更换 体位，被动活动肢 体。严密观察肢体 精选ppt课血件最运新 和受压情况。
小 患侧 39.5 39.5 39.5 39 39 37 37 腿 健侧 37 37 37 37 37 37 37
精选ppt课件最新
12
护理诊断及护理措施
精选ppt课件最新
13
科室：肿瘤内科
床号：25床
姓名：委珍年
年龄： 68岁
住院号：235713
诊断：下肢深静脉血栓
开始时间：2015年11月23日15:29
8.加强中心静脉置管的护理。
目标部分实现
精选ppt课件最新
17
科室：肿瘤内科ຫໍສະໝຸດ 床号：25床姓名：委珍年
年龄： 68岁
住院号：235713
诊断：下肢深静脉血栓
开始时间：2015年11月24日15:29
结束时间： 护理诊断
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房课件
视以后肿胀平面逐渐上升直至全下肢水肿被发现。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
下肢静脉血栓的护理要点
1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢 周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深， 温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积 极处置。 2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高 患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。 3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意 安全，严防再次碰撞伤。
2012.6.1010：00 剖宫产术后2日，患者无不适主诉，已排气。继续给予 预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动，促进胃肠 功能恢复，促进切口愈合。明日复查血常规，动态监测
体温、血象变化情况。
病例简介 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
☆2012.6.11 10：00 剖宫产术后3日，患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛，活动时加剧，休息 时缓解。查体： T37.0C，BP110/80mmHg，P78次/分，R20次/分。双 下肢水肿（-），双下肢腓肠肌处压痛（+），无明显增粗。复查血常规 示：WBC10.94×109/L，Hb128g/L，N76.1％，血象大致正常。血管B 超提示双下肢小腿肌间静脉血栓？补充诊断：产褥感染？-双下肢感染性 血栓？嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠6000iu Bid 皮下注射，绝对卧 床，制动，防止血栓脱落。嘱半流质饮食，保持大便通畅，继续给予补
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
如何预防产科病人下肢静脉血栓的形成
1、孕期科学饮食、休息、适当运动。 2、孕期按时产检，如出现不适及时跟医生反馈及时做相 关检查如下肢出现胀痛，休息后不缓解等应及时做下 肢血管彩超做到早发现、早预防、早治疗等。 3、产后尽早床上活动，自娩后2小时可适当下床活动，自 娩后24小时可自由下床活动。剖宫产术后双下肢感觉 恢复后尽早做屈伸运动，6小时后床上翻身活动，鼓励 产妇术后24小时拔除尿管后尽早下床活动。 4、科学坐月子尽早做产后恢复操利于身体恢复预防产后 并发症。 注意：按摩双下肢可造成血栓的脱落引起肺栓塞，特殊产
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
下肢静脉血栓的护理要点
1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢 周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深， 温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积 极处置。 2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高 患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。 3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意 安全，严防再次碰撞伤。
2012.6.1010：00 剖宫产术后2日，患者无不适主诉，已排气。继续给予 预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动，促进胃肠 功能恢复，促进切口愈合。明日复查血常规，动态监测
体温、血象变化情况。
病例简介 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
☆2012.6.11 10：00 剖宫产术后3日，患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛，活动时加剧，休息 时缓解。查体： T37.0C，BP110/80mmHg，P78次/分，R20次/分。双 下肢水肿（-），双下肢腓肠肌处压痛（+），无明显增粗。复查血常规 示：WBC10.94×109/L，Hb128g/L，N76.1％，血象大致正常。血管B 超提示双下肢小腿肌间静脉血栓？补充诊断：产褥感染？-双下肢感染性 血栓？嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠6000iu Bid 皮下注射，绝对卧 床，制动，防止血栓脱落。嘱半流质饮食，保持大便通畅，继续给予补
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
如何预防产科病人下肢静脉血栓的形成
1、孕期科学饮食、休息、适当运动。 2、孕期按时产检，如出现不适及时跟医生反馈及时做相 关检查如下肢出现胀痛，休息后不缓解等应及时做下 肢血管彩超做到早发现、早预防、早治疗等。 3、产后尽早床上活动，自娩后2小时可适当下床活动，自 娩后24小时可自由下床活动。剖宫产术后双下肢感觉 恢复后尽早做屈伸运动，6小时后床上翻身活动，鼓励 产妇术后24小时拔除尿管后尽早下床活动。 4、科学坐月子尽早做产后恢复操利于身体恢复预防产后 并发症。 注意：按摩双下肢可造成血栓的脱落引起肺栓塞，特殊产
产科VTE查房护理课件
产科VTE查房护理课件
目录 CONTENTS
• VTE的概述 • 产科VTE的预防和护理 • VTE的药物治疗和护理 • VTE的并发症和护理 • VTE的康复和护理
01
VTE的概述
VTE的定义
VTE定义
VTE（Venous Thromboembolism）是指静脉 内血栓形成，包括深静脉血栓形
肺栓塞
总结词
详细描述
预防措施
治疗方式
严重的并发症，可能导致死亡
肺栓塞是由于深静脉血栓脱落 ，随血液循环到达肺部动脉， 造成血管堵塞。患者可能出现 胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状 ，严重时可能导致呼吸衰竭和 死亡。
鼓励患者早期活动、穿弹力袜 、使用抗凝药物等，以预防血 栓形成和脱落。
根据患者病情，选择药物治疗 、溶栓治疗或手术治疗。
抗血小板治疗
总结词
抗血小板治疗是通过药物抑制血小板聚 集，降低血栓形成风险的治疗方法。
VS
详细描述
抗血小板治疗主要使用阿司匹林、氯吡格 雷等药物，通过口服给药途径，抑制血小 板表面的受体，阻止血小板聚集。抗血小 板治疗需长期坚持，同时需注意观察出血 倾向，及时调整药物剂量。
04
VTE的并发症和护理
总结词
可能伴随其他症状出现
详细描述
VTE可能伴随其他症状出现，如发热、白细 胞计数升高、血沉加快等。这些症状可能 与血栓形成和炎症反应有关。
预防措施
治疗方式
注意观察患者症状，及时发现和处理并发 症。
针对不同症状，采取相应的治疗措施，如 抗生素治疗、抗炎治疗等。
05
VTE的康复和护理
康复训练
早期康复训练
在VTE确诊后，应根据患者 的具体情况，尽早开始康复 训练，以促进血液循环和肢 体功能的恢复。
目录 CONTENTS
• VTE的概述 • 产科VTE的预防和护理 • VTE的药物治疗和护理 • VTE的并发症和护理 • VTE的康复和护理
01
VTE的概述
VTE的定义
VTE定义
VTE（Venous Thromboembolism）是指静脉 内血栓形成，包括深静脉血栓形
肺栓塞
总结词
详细描述
预防措施
治疗方式
严重的并发症，可能导致死亡
肺栓塞是由于深静脉血栓脱落 ，随血液循环到达肺部动脉， 造成血管堵塞。患者可能出现 胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状 ，严重时可能导致呼吸衰竭和 死亡。
鼓励患者早期活动、穿弹力袜 、使用抗凝药物等，以预防血 栓形成和脱落。
根据患者病情，选择药物治疗 、溶栓治疗或手术治疗。
抗血小板治疗
总结词
抗血小板治疗是通过药物抑制血小板聚 集，降低血栓形成风险的治疗方法。
VS
详细描述
抗血小板治疗主要使用阿司匹林、氯吡格 雷等药物，通过口服给药途径，抑制血小 板表面的受体，阻止血小板聚集。抗血小 板治疗需长期坚持，同时需注意观察出血 倾向，及时调整药物剂量。
04
VTE的并发症和护理
总结词
可能伴随其他症状出现
详细描述
VTE可能伴随其他症状出现，如发热、白细 胞计数升高、血沉加快等。这些症状可能 与血栓形成和炎症反应有关。
预防措施
治疗方式
注意观察患者症状，及时发现和处理并发 症。
针对不同症状，采取相应的治疗措施，如 抗生素治疗、抗炎治疗等。
05
VTE的康复和护理
康复训练
早期康复训练
在VTE确诊后，应根据患者 的具体情况，尽早开始康复 训练，以促进血液循环和肢 体功能的恢复。
下肢静脉血栓护理查房-PPT
定义
下肢静脉血栓形成 是指血液在下肢静 脉内不正常凝结， 堵塞管腔，导致静 脉回流障碍的一种 疾病。
3
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
病因
血流缓慢
血液高凝状态
◆ 注:穿刺部位出血,可压迫止血。严重的 大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症 治疗。
◆ 出血 溶栓治疗中最主要的并发症是出 血。溶栓过程及溶栓后应密切观察病 人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、 牙龈等部位。
◆ 肺栓塞 肺栓塞典型症状为呼吸困 难。
◆ 注:立即使患者平卧，避免做深呼吸、 咳嗽、剧烈翻身，同时给予 高浓度氧气吸入，积极配合 抢救。
辅助检查
D-Dimer：主要检测纤维 蛋白溶解功能。 主要临床意义： 只要机体血管内有活化 的血栓形成及纤维溶解 活动，D-二聚体就会升 高。心肌梗死、脑梗死、 肺栓塞、静脉血栓形成、 手术、肿瘤、弥漫性血 管内凝血、感染及组织 坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及 住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导 致D-二聚体升高。
护理措施
◆ 病情观察 （1）监测生命体征。 （2）观察患肢疼痛、肿胀、皮温和脉搏
变化。 （3）观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑。 （4）每日测量患肢不同平面周径，对比
肿胀情况。 （5）观察有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、
口唇紫绀等不适。
药物护理 ◆ 溶栓疗法：尿激酶 ◆ 抗凝疗法：低分子肝素钙
溶栓治疗中会出现哪些并发症?
静脉壁损伤
长期卧床
手术 糖尿病 妊娠
静脉留置导管 或检查
血栓的分型
下肢深静脉血栓的护理查房参考PPT
下肢深静脉血栓的护理查房
• 11-07 行腔静脉滤网置入术 • 11-09 左侧大腿无肿胀，行相关出院宣教
下肢深静脉血栓的护理查房
日期 项目 11-4 11-5 11-6 11-7 11-8
大 患侧 50.5㎝ 50.5㎝ 47㎝ 47㎝ 45㎝
腿
(左） 健侧
44.5㎝
44㎝
44㎝ 44㎝
44㎝
中心静脉置管
脊髓损伤
妊娠/产后、DVT后
下肢深静脉血栓的护理查房
（1）周围型 （2）中央型 （3）混合型
下肢深静脉血栓的护理查房
• 下肢肿胀：肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，
并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一 体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织 张力增高
参考值5 12-14.6 80-120
下肢深静脉血栓的护理查房
• 11-04入院：告病重，予吸氧，克赛抗凝处理 • 11-05 17:55 予优维显1ml静脉推注
患者头晕，胸闷，Bp：163/92mmHg 生理盐水静脉滴注，卧床休息， 18:10 症状缓解
皮温、颜色的改变，足背动脉的博动， 多饮水，以排造 影剂
• 加压包扎，制动
• 活动：
1. 抬高患肢20-30cm，做踝关节屈伸，旋转，内外翻的运 动
2.按摩下肢腿部的肌肉，促进血液的循环 3.督促病人做深呼吸，增加膈肌的运动，促进血液的循环
下肢深静脉血栓的护理查房
• 患者，刘某，女性，66岁
• 主诉：左下肢肿胀不适8天
• 肢体按摩，转移注意力。 • 与其讲解手术过程和治疗过程，对患者的疑问耐
心解答。
下肢深静脉血栓的护理查房
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、舒适的改变：与双下肢活动后胀痛有关
3、活动受限：与肌间静脉血栓绝对卧床产妇不能
随意下床活动 有关。
4、部分生活自理能力缺陷：进食/卫生自理能力缺陷：与
肌间静脉血栓绝对卧床活动受限有关。
5、有皮肤完整性受损的危险：与血栓形成初期绝对卧床
局部皮肤长期受压有关。
6、潜在并发症：便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉血
术后肠粘连、肠梗阻及下肢静脉血栓形成。
2012.6.1010：00 剖宫产术后2日，患者无不适主诉，已排气。继续给予 预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动，促进胃肠 功能恢复，促进切口愈合。明日复查血常规，动态监测
体温、血象变化情况。
病例简介
☆2012.6.11 10：00 剖宫产术后3日，患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛，活动时加剧，休息 时缓解。查体： T37.0C，BP110/80mmHg，P78次/分，R20次/分。双 下肢水肿（-），双下肢腓肠肌处压痛（+），无明显增粗。复查血常规 示：WBC10.94×109/L，Hb128g/L，N76.1％，血象大致正常。血管B 超提示双下肢小腿肌间静脉血栓？补充诊断：产褥感染？-双下肢感染性 血栓？嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠6000iu Bid 皮下注射，绝对卧 床，制动，防止血栓脱落。嘱半流质饮食，保持大便通畅，继续给予补
鼓励产妇适当下床活动，活动量要循序渐进量力而行，为 避免初次下床发生体位性低血压和跌倒，第一次下床活动 时应由家属协助产妇改变体位，由卧位改成半坐卧位或坐 位，待身体适应后在由家属搀扶下床适当走动。
效果评价
产妇可自由下床活动并且活动期间未发生跌倒
术后第三、四天的护理问题
1、疼痛：双下肢胀痛，与肌间静脉血栓有关。
术后第5日产妇转入北医三院继续治疗。
患者目前状况
电话追访： 产妇转院后继续抗凝治疗3个月，口服华法令期间禁止母乳喂养，目
前活动自如无不适主诉。
术后第一日主要的护理问题
1、疼痛：腹部切口疼痛、子宫收缩疼痛：与二次剖宫产手 术、术后应 用促子宫收缩药物有关。
2、部分生活不能自理：与剖宫产术后腹部伤口疼 痛有关。
3、知识的缺乏：1）缺乏对剖宫产术后早期床上活动 相关知识的了解。
2）缺乏母乳喂养知识。
预期的护理目标
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇可以适应床上饮食活动，部分生活可自理 3.产妇了解产后早期床 针对术后第一日的护理问题制定如下护理措施： 1、耐心听取产妇主诉，指导产妇通过调整呼吸减轻疼痛
液对症支持治疗，严密观察病情变化情况。
病例简介
剖宫产术后4日，自诉睡眠可，神清，今晨小腿疼痛如前，患者自诉 咳嗽，有痰，无发热、胸闷等，给予复方鲜竹沥液口服对症治疗，嘱 多饮水。绝对卧床，制动，继续给予补液对症支持治疗， 患者10： 00自诉胸闷，立即给予鼻导管吸氧，持续心电监护，急查心电图，请 内科会诊，心电监护提示血氧饱和度92-98%，血压130/80mmHg， 脉搏：70-80次/分。心电图提示未见明显异常。内科刘瑞奎副主任医 师查看病人考虑胸闷待查-急性支气管炎.
病例简介
2012.6.12 16：00 北医三院翟国钧副主任医师查房记录
剖宫产术后4日，双下肢皮温、色泽好，目前轻度可凹性肿，张力不 高，Homan，s Sign（+），足背动脉好，目前考虑双下腿肌间静脉 血栓。建议1、卧床、制动、下肢抬高30o以利回流。2.同意我科应用 低分子肝素抗凝治疗。3.交代病情建议进一步CTPA明确有无肺栓塞。 4.建议行IVF置入以防大块肺栓塞。5.注意病情变化，随诊。
栓形成。
预期护理目标
1、疼痛减轻。 2、双下肢胀痛不加重或减轻。 3、产妇适应床上进食休息、上肢自由活动、可床上平移 下肢。 4、卧床期间不发生压疮。 5、卧床期间不发生便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉 血栓。
采取的护理措施
1、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30° 以 利静脉回流，减轻水肿缓解下肢胀痛，通过跟家属沟 通分散或转移产妇注意力减轻疼痛。 2、指导产妇床上活动、饮食（清淡易消化、低脂、高纤 维、多食新鲜水果，青菜多饮水等）、指导产妇床上 大小便方法，协助产妇完成部分生活护理。 3、局部皮肤垫气圈预防压疮。 4、遵医嘱应用缓泻剂预防便秘，肺栓塞，遵医嘱应用抗 凝药治疗血栓的同时预防深静脉血栓的形成。
查房的目的
熟悉产科下肢静脉血栓的护理诊断及常用护理措施。 熟悉产科下肢静脉血栓形成的相关因素。 熟悉产后下肢静脉血栓的健康宣教。 了解低分子肝素钠在产科中的应用。
病例简介
患者魏w国el艳com，e女to，us3e0th岁es，e P主ow因er“Po瘢int痕te子mp宫lat”es,于Ne今w日在腰硬 联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+腹壁瘢痕剔除术+瘢痕松解
指导母乳喂养相关知识转移产妇注意力以达到减轻疼 痛感的目的。 2、向产妇耐心讲解早期床上活动的意义，鼓励产妇早期 床上活动，协助产妇做好生活护理，将呼叫器置于产 妇易取处，随时巡视病室及时帮助产妇解决护理问题。
效果评价
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇适应床上饮食活动，部分生活可自理。 3、产妇了解母乳喂养相关知识，了解早期床上活动的意
术C+o双nte侧nt输de卵sig管n,结10扎ye术ars。e术xpe中rie出nc血e 约250ml，。
术后诊断：1.孕2产2孕39+3周LOA剖宫产；2.瘢痕子宫； 3.绝育
病例简介
2012.6.9 10：00 剖宫产术后1日，无胸闷、心慌等不适，未排气。遵医嘱 嘱：给予预防感染、补液治疗。嘱其早下床活动，预防
义。
术后第二日主要的护理问题
1、活动不耐受：与剖宫产术后腹部切口疼痛有关 2、有跌倒的危险：与产妇长时间卧床，未进食体能消耗
大体质虚弱有关，短时间内变换体位脑供血不足体位性低 血压有关。
预期的护理目标
1、产妇可自由下床活动，活动后无不适主诉。 2、产妇下床活动后不发生跌倒。
采取的护理措施