灵活就业人员参加(中断)社会保险申请表(201308)
灵活就业人员参加社会保险申请表
灵活就业人员参加社会保险申请表
注意事项：
1、表中“住院医疗”险种指住院和特殊门诊医疗保险，灵活就业人员可单独选择参加养老
保险、住院医疗，也可同时参加以上两险；补充医疗保险必须在参加住院医疗的基础上才可以选择参加。
2、参加了养老保险的人员请注意：
（1）每年7月至次年6月为一个社保缴费年度。
请于每年3－6月前往参保地社保中心申报下一缴费年度的缴费基数。
逾期不申报者，由社保中心根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》第十条的规定自动进行调整。
（2）个人申报的缴费基数超出规定的上下限时，社保中心将按规定予以调整。
3、如果当月银行扣款不成功，请即时前往地税部门办理补交手续。
4、如需要停止参保，请及时办理手续，从办理停保手续的次月起停止缴费。
5、请按时缴费。
连续欠费超过六个月将被自动停保。
6、居住地址、邮编和联系电话变化请及时到社保经办机构更改。
7、本表一式两份，社保经办机构和参保人各一份。
如需查询缴费情况，可上社会保险网址或拨打语音查询电话。
查询网址：语音电话：83555385。
灵活就业人员参加(中断)社会保险申请表
灵活就业人员参加（中断）社会保险申请表
说明：1．办理参加或中断社会保险请在险种栏的□打√。
2．具有本市户籍且未到达法定退休年龄（男性60周岁、女职工50周岁、女干部55周岁）的灵活就业人员，以自愿为原则申请参加社会保险；
3．灵活就业人员参加的险种包括：社会基本养老保险（企业）、住院基本医疗保险（用人单位）。
其中，住院基本医疗保险（用人单位）必须与门诊基本医疗保险（用人单位）同时参保或停保。
4．灵活就业人员可以选择参加的险种为：住院补充医疗保险（用人单位）、医疗保险个人账户（用人单位）和生育保险（用人单位）。
5．必须按时足额缴纳养老和医疗保险费，连续欠费三个月以上的视同自动停保。
6．联系方式发生变更必须及时向社保部门办理有关变更手续。
7．本表一式两份，参保人和社保部门各留存一份。
社会保险中断申请表
1.暂时在外地工作并参加社会保险 （
）
社 会
2.已参加新型农村合作医疗保险 （
）
保
险
中断原因 3.已在本地参加其他养老保险
（
）
经
办Байду номын сангаас
4.其他
（
）
机
构
存
档
中断日期：
年
月
日
申请人确认:以上填写内容正确无误。 社保经办人：
申请人签字：
社保复核人：
年月日
年 月 日
说明：1.医疗保险中断缴费，次月起停止享受医疗待遇；中断年月重新补缴到账后，次月生效。 2.在中断险种、中断原因选项中打“√”。 3.本表一式两联,第一联社会保险经办机构存档，第二联参保人留存。
第二联中断险种职工基本养老保险职工基本医疗保险参保人留存被征地农民养老保险城乡居民养老保险中断原因1
社会保险中断缴费申请表
所属街道（乡镇）：
参保人姓名
性别
出生年月
居民身份证号码
家庭地址
第
一
联系电话
联
职工基本养老保险 ( ) 职工基本医疗保险 ( ) 中断险种
被征地农民养老保险 ( ) 城乡居民养老保险 ( )
徐州市参加社会保险中断缴费申请表
徐州市参加社会保险人员中断缴费申请表
参保人员失业期间，可以中止缴纳基本养老保险费。
失业人员再就业(含采取灵活方式再就业、从事自由职业)后，必须依法继续缴纳基本养老保险费，否则参保人必须在补缴基本养老保险费和依法缴纳滞纳金之后，方可按规定享受基本养老保险待遇。
重新缴费前后的基本养老保险个人账户储存额和缴费年限累计计算。
缴费年限越长，缴费金额越高，退休后享受的基本养老保险待遇越高。
个人医疗保险如果没有及时接续，个人的参保年限就会中断。
随着医疗保险缴费年限政策的出台，这对个人退休后一次性缴纳的金额等医疗保险待遇都会带来不利影响。
注：此表一式两份，社保机构留存一份，另一份存入个人档案，未建立个人档案的由参保人妥善保管。
灵活就业人员社保补贴申请表
附件1:
灵活就业人员社会保险补贴申请表
注：此表一式两份。
附件2：
灵活就业人员申领社会保险补贴公示通知
现将申请灵活就业社会保险补贴的人员进行公示，公示期3天，自月日至月日，如对申报人员的有关情况有异议，请与区劳动保障部门联系。
（联系电话： )
附件3：
灵活就业人员社会保险补贴花名册。
3欢迎下载
附件4：
灵活就业人员社会保险补贴资金审批表
填报时间：年月日
注：本表由区就业服务中心填写，一式两份。
4欢迎下载
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5欢迎下载。
灵活就业人员缴费登记业务申报表
SF048
灵活就业人员缴费登记业务申报表
填表说明
一、首次参加灵活就业人员社会保险：请在首次参保栏［］内打勾√。
1. 参保起始时间：每月1号—25号期间前来办理的，参保起始时间为当月；
每月26号—月底期间前来办理的，参保起始时间为次月，可选择当月。
2. 参保险种：请在相应险种栏目［］内打勾√选择。
二、申请停保：请在申请停保栏［］内打勾√。
1. 停保起始时间：每月1号—15号期间前来办理的，停保起始时间为当月。
三、申请续保：请在申请续保栏［］内打勾√。
1. 续保起始时间：每月1号—25号期间前来办理的，参保起始时间为当月；
每月26号—月底期间前来办理的，参保起始时间为次月，可选择当月。
2. 参保险种：需重新选择参保险种，以新选择的险种为准。
四、变更参保险种的，请在变更参保组合栏［］内打勾√。
1．变更核定起始时间：每月1号—15号期间前来办理的，变更核定起始时间为当月；
每月16号—月底期间前来办理的，变更核定起始时间为次月。
2．变更后的参保险种：需重新选择参保险种组合，无论原来是否已参保了任何一组险种组合，均以新选择的险种组合为准。
五、变更基本资料包括“缴费基数”、“性别”、“户籍所在行政区”、“户籍地址”、“户籍类型”“联系电话”、“手机”等项目。
六、本表格只适用于灵活就业人员、无雇工的个体工商户、以灵活就业形式参保的宗教教职人员社保缴费登记业务。
七、本表一式二份，税务部门办理后缴费人、税务部门各存一份。
个体灵活就业人员暂停、恢复社保缴费申报表
ZJ16个体灵活就业人员暂停、恢复社保缴费申报表
个人编号参保人姓名
身份证号码
选择办理方式□ 暂停缴费□恢复缴费
暂停（恢复）
原因
地区县（市）乡镇（街道）
现居住地址
社区（村）（路、门牌号）
通信地址：邮政编码：
签收人：联系电话：手机：
是□□在岗职工平均工资（高标准）
基本养老保险
否□
□在岗职工平均工资60%（低标准）
是□□未退休
基本医疗保险
否□
□退休
参保人签名：被
委托人签名：
申报日期：年月日经办人：
基金征缴科（盖章）
审核日期：年月日
填报说明：
1.此表填写一式两份，经社保经办机构审核后，社保经办机构、参保个人各执一份。
2.银行账号变更或参保人员发现未扣款或扣款与申报不一致应及时向基金征缴科申报，如连续三个月未能扣缴成功，基金征缴科有权终止参保人员代缴申报。
3.参保人员应在每月 5 日前将应缴费款按时足额存入您指定的银行账号中，我们将在每月 15 至 20
号扣缴。
如因余额不足扣款失败，将造成缴费中断和暂停待遇享受。
4.此项业务应在
每年四月到基金征缴科申报，申报后一个缴费年度内不允许再次变更。
社保中断缴费申报表
洛阳市社会保险中（终）断缴费申报表
填报单位(章)：单位编码：
填报人：社保机构经办人：办理时间：年月日注：1、第8、9、10、11、12栏：打√选择中(终）断险种；
2、第13栏：死亡，出境定居，解除劳动关系，自动离职，劳改劳教，农民工退款，退休(职)，其他；
3、解除劳动合同、自动离职附解除劳动合同通知书；劳改人员附相关部门证明；在职转退休携带退休审批表；死亡应携带死亡证明原件、复印件；出国定居、农民工退款还需由本人携带身份证原件、复印件，写出书面申请方可办理。
4、本表应于每月2５日前申报，一式三份，社保机构公共业务科一份，涉及退款的转待遇审核科一份，参保单位留存一份。
灵活就业人员缴费登记业务申报表
以下为税务机关填写
纳税人编码
缴费单位社保号
个人社保号
所属行政区
受理人签章：
（税务机关公章）
年月日
录入人员签章：
年月日
审核人员签章：
年月日
填表说明：
1、停缴、续缴的生效时间为参保人此项业务办理完毕的次月；
2、本表格可在广州地税网站（互联网网址：）下载打印填报（自行下载打印须为A4纸）；
灵活就业人员缴费登记业务申报表
姓名
性别
身份证号码
户籍所在行政区
联系电话
手机
户籍地址
邮政编码
首次参保
[ ]
参保起始时间
参保险种组合类别
申请停缴
[ ]
停缴起始时间
停缴原因
[ ]停止缴费[ ]退保[ ]死亡
申请续缴
[ ]
续缴起始时间
参保险种组合类别
资料变更
[ ]变更起始时间变 Nhomakorabea项目变更前内容
变更后内容
险种组合类别（任选一组打勾）
3、填写本表请使用碳素或蓝色墨水钢笔、签字笔，并确保字迹清晰；
4、本表一式二份，税务部门办理后缴费人、税务部门各存一份。
A、基本养老保险
B、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助
C、基本养老保险、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险
D、住院保险、重大疾病医疗补助
E、住院保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险
参保人（代办人）声明：本表申报填写内容准确无误，所提交的证件、资料及复印件真实有效，如有虚假愿承担法律责任。
参保人员终止社会保险关系申请表(最新)
参保人员终止社会保险关系申请表
说明:1.办理终止养老保险关系业务时应提供相关解除、终止劳动合动手续或解聘手续、出国定居证明及户籍注销证明、就业许可注销手续、有关部门出具的死亡证明等相关材料及经办机构指定银行开具的领取人银行卡或存折原件及复印件。
2.“个人申请”一栏，如参保人员自愿终止养老保险关系，则在（）内画√并本人签字确认。
3.对符合终止养老保险关系的，社保经办机构应及时打印并出具个人账户清单。
4.养老保险关系一但终止，将无法办理相关转移、接续业务，缴费年限也将不再累计计算。
武汉市灵活就业窗口社会保险业务申请单
武汉市灵活就业窗口社会保险业务申请单以下由经办人员办理相关业务后填写：（1）办理“职工基本养老保险缴费档次调整”业务后，每月需缴纳的职工基本养老保险费金额：元，每月共需缴纳社会保险费金额：元。
（2）办理“职工基本养老保险中断期补缴”业务后，共需补缴的职工基本养老保险费金额元。
（3）办理“医疗保险补缴”业务后，共需补缴的医疗保险费（含大额医疗保险）金额元。
参保（代办）人签字：（我已阅读反面的须知内容）代办人与参保人关系：代办人身份证号码：填表日期：填表说明：本表由参保（代办）人填写，请在需办理的业务名称前的“□”内打“√”并填写相关办理内容，本表一式二份，参保（代办）人员和社保经办人员各留一份。
如是代办人办理还需填写代办人身份证号码及代办人与参保人关系。
武汉市灵活就业窗口参保登记须知友情提示：灵活就业人员可参加职工基本养老保险，也可自愿选择参加职工基本医疗保险（含大额医疗保险）或城乡居民基本医疗保险。
参加城乡居民基本医疗保险的，按城乡居民基本医疗保险有关规定办理。
办理灵活就业窗口职工基本养老保险中断期补缴友情提示1、首次在本市灵活就业窗口参保（或接续）基本养老保险关系的，不得通过向前补缴基本养老保险费的方式增加缴费年限，不得通过违规补缴而取得按月领取养老金待遇资格。
首次在本市灵活就业窗口参保（或接续）基本养老保险关系包括以下情况：一是由本市用人单位参保转入本市灵活就业窗口首次参保缴费的；二是原具有本市国有企业、集体企业、企业化管理事业单位职工身份及连续工龄的人员（含劳动合同制工人）在本市灵活就业窗口首次参保缴费的；三是跨统筹地区转移养老保险关系转入本市灵活就业窗口首次参保缴费的；四是原机关事业单位人员自谋职业在本市灵活就业窗口首次参保缴费的；五是原复员退伍军人及自主择业军转干部自谋职业在本市灵活就业窗口首次参保缴费的。
2、首次在本市灵活就业窗口参保（或接续）基本养老保险关系的时间，按照参保人员在本市灵活就业窗口首次缴纳基本养老保险费的时间确定。
灵活就业人员社会保险补贴申报表
年月日
街道（乡镇）审核意见：
经办人：（公章）
年月日
本表一式三份，社区劳动保障工作机构、街道（乡镇）、代理机构各一份。
灵活就业人员社会保ຫໍສະໝຸດ 补贴申报表申请人姓名性别
出生年月
原工作单位
就业失业登记证号
社保职工编码
城市居民最低生活保障或其他证件
联系电话
家庭住址：区街道社区
灵活就业情况：
社会保险费实缴金额
缴费属期
养老保险
医疗保险
社会保险费补贴金额
缴费属期
养老保险
医疗保险
合计
备注
申请社会保险补贴起止时间
年月日至年月日
社区劳动保障工作机构初审意见：
参保人员补缴社会保险费申请表
□养老□医疗备注：
□合同期内补缴：期限根据合同备案信息（限本结算期往前12个月内）
年月至年月
□其他：年月至年月
本人意见
本人对上面所填内容已确认无误，并已了解本表“备注”栏提示内容。
本人签名：年月日
银行扣款协议
本人同意委托银行扣缴补缴的社会保险费，如因存款不足等本人原因造成扣款不成功的，愿承担相应责任（仅对委托银行扣款的企业和灵活就业补缴人员）。
开户银行（每月社保费委托代扣银行）：
本人签名：年月日
社保经办机构审核意见
经办人：年月日
备注Biblioteka 友情提示：申请核准后，逾期结算的，按办理结算时的补缴标准结算。灵活就业人员逾期30天不缴费的，系统自动撤单，已核准的申请表无效。
乡镇办理的，应采用银行扣款缴费方式，签订“银行扣款协议”。
注：申请时须随带身份证、《养老手册》等有关原始材料（原件），此表由区社保中心基金征缴结算科归档。
某某区参保人员补缴社会保险费申请表
结算单号：
代办单位（章）：单位社保编号：
姓名
身份证号码
个人社保编号
城保缴费年限
□是否有军龄□是否异地转入
农保缴费年限
□是否有农保转城保年限□是否有征地置换年限
工作
中断
情况
中断年限
中断原因
年月至年月
年月至年月
申请
补缴类型及期限
□征地人员接置换时间点补缴：年月至年月
□养老□医疗备注：
社保断缴申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的社保局领导：您好！我是[您的姓名]，持有[您的身份证号码]，目前就职于[您的单位名称]，由于[具体原因]，我将于[断缴起始日期]至[断缴结束日期]期间无法按时缴纳社会保险费。
在此，我特向贵局提出社保断缴申请，恳请予以审批。
现将有关情况说明如下：一、基本情况1. 个人基本信息- 姓名：[您的姓名]- 性别：[您的性别]- 身份证号码：[您的身份证号码]- 出生日期：[您的出生日期]- 联系电话：[您的联系电话]2. 就业及参保情况- 单位名称：[您的单位名称]- 职务/岗位：[您的职务/岗位]- 参保时间：[您的参保起始日期]- 社保缴纳情况：[简要说明您的社保缴纳情况，如已缴纳哪些险种、缴纳年限等]二、断缴原因及情况说明1. 断缴原因- [具体原因，例如：]- 由于单位经营困难，暂时无法按时支付员工工资，导致我无法按时缴纳社保；- 我因个人原因离职，且在离职期间未找到新工作，暂时处于无业状态；- 由于身体原因，我需进行长期治疗，无法正常工作，故无法缴纳社保；- 其他原因：[详细说明其他导致断缴的原因]2. 断缴情况说明- 我深知按时缴纳社保的重要性，但由于上述原因，我将在[断缴起始日期]至[断缴结束日期]期间无法按时缴纳社会保险费。
在此期间，我将积极配合贵局进行调查核实，并提供相关证明材料。
三、后续措施及承诺1. 后续措施- 我将积极寻找新的工作机会，确保在[恢复缴纳日期]前找到新工作，并按时缴纳社会保险费；- 如因个人原因导致无法按时缴纳社保，我将主动联系贵局说明情况，并按照规定补缴欠缴的社保费用；- 我将加强个人对社保政策的了解，确保今后不再发生类似情况。
2. 承诺- 我承诺在恢复缴纳社会保险费后，严格按照国家相关政策规定，按时足额缴纳各项社会保险费；- 我将积极配合贵局的工作，如有需要，将及时提供相关证明材料；- 我将不断提高自身法律意识，确保自身权益的同时，也为社会和谐稳定做出贡献。
长春社保中断信息申请表
长春社保中断信息申请表
申请人信息
•姓名：
•身份证号码：
•联系电话：
•邮箱地址：
社保中断情况描述
请在下面详细描述您的社保中断情况，包括但不限于以下内容：
1. 中断原因
请简要说明导致您的社保中断的原因。
例如，是否因为工作变动、单位倒闭等原因导致社保缴纳中断。
2. 中断时间
请提供您的社保中断开始时间和结束时间。
如果中断时间尚未结束，请注明当前中断的状态。
3. 中断期间的社保缴纳情况
请详细描述您在社保中断期间的社保缴纳情况。
包括但不限于以下内容：
•缴纳的社保类型（养老保险、医疗保险、失业保险等）
•缴纳的社保基数
•缴纳的社保费用金额
•缴纳的社保费用支付方式（个人缴纳、单位代缴等）
4. 中断期间的社保待遇申领情况
请说明您在社保中断期间是否申领了相关的社保待遇，包括但不限于以下内容：•是否申领了养老金、医疗报销等待遇
•如果申领了，具体申领的待遇类型和金额
•如果未申领，原因是什么
申请人声明
本人郑重声明，所填写的信息真实、完整、准确，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：_____________________日期：_____________________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
灵活就业人员参加（中断）社会保险申请表
说明：1．办理参加或中断社会保险请在险种栏的□打√。
2．具有本市户籍且未到达法定退休年龄（男60周岁、女50周岁）的灵活就业人员，以自愿为原则申请参加社会保险；
3．灵活就业人员参加的险种包括：社会基本养老保险（企业）、住院基本医疗保险（用人单位）。
其中，社会基本养老保险（企业）必须与地方养老保险同时参保或停保，住院基本医疗保险（用人单位）必须与门诊基本医疗保险（用人单位）同时参保或停保。
4．灵活就业人员可以选择参加的险种为：住院补充医疗保险（用人单位）、医疗保险个人账户（用人单位）。
5．必须按时足额缴纳养老和医疗保险费，连续欠费三个月以上的视同自动停保。
6．联系方式发生变更必须及时向社保部门办理有关变更手续。
7．本表一式两份，参保人和社保部门各留存一份。