腺苷脱氢酶(ADA)
腺苷脱氨酶测定临床意义
腺苷脱氨酶测定临床意义
郭文杰
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)2
【摘要】腺苷脱氨酶（ADA）为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。
ADA广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低，肝脏含量约为小肠的7％～10％。
肝内ADA90％存在与细胞浆水溶性部分，其余在细胞核内。
此外，血细胞（红细胞、粒细胞、淋巴细胞）内ADA活性约为血液中40倍～70倍，因此测定ADA时应避免溶血。
【总页数】2页(P321-322)
【作者】郭文杰
【作者单位】运城市中心医院,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.6
【相关文献】
1.肝硬化患者血清前清蛋白、总胆汁酸、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶测定的临床意义[J], 马丽;涂斌
2.慢性肝病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义 [J], 石鹏辉;李伟民;李永勤
3.糖尿病并发症患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义 [J], 朱征;杨敏;黄倩
4.乙肝患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义 [J], 孙福明
5.脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义 [J], 谢东玲
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人腺苷脱氨酶ADAelisa试剂盒使用说明书
人腺苷脱氨酶(ADA)elisa试剂盒使用说明书Elisa kit规格：48孔配置/96孔配置标准品稀释液：1.5ml×1瓶酶标试剂：3 ml×1瓶（48）/6 ml×1瓶（96）【人腺苷脱氨酶(ADA)elisa试剂盒】本试剂仅供研究使用计算：以标准物的浓度为横坐标，OD值为纵坐标，在坐标纸上绘出标准曲线，根据样品的OD值由标准曲线查出相应的浓度；再乘以稀释倍数；或用标准物的浓度与OD值计算出标准曲线的直线回归方程式，将样品的OD值代入方程式，计算出样品浓度，再乘以稀释倍数，即为样品的实际浓度。
试剂盒组成：封板膜:2片（48）/2片（96）说明书:1份密封袋:1个标准品：2700ng/L 0.5ml×1瓶0.5ml×1瓶2-8℃保存酶标包被板: 1×48 1×96 2-8℃保存样品稀释液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂A液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存显色剂B液: 3ml×1瓶 6 ml×1瓶2-8℃保存终止液: 3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存浓缩洗涤液:（20ml×20倍）×1瓶（20ml×30倍）×1瓶2-8℃保存实验原理：本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人腺苷脱氨酶(ADA)水平。
用纯化的人腺苷脱氨酶(ADA)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入腺苷脱氨酶(ADA)，再与HRP标记的腺苷脱氨酶(ADA)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的腺苷脱氨酶(ADA)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人腺苷脱氨酶(ADA)浓度。
腺苷脱氨酶(ADA)
腺苷脱氨酶（ADA）参考值：0-15U/L 海丰参考区间4~24U/L介绍：腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。
ADA广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低，肝脏含量约为小肠的7%~10％。
肝内ADA90％存在与细胞浆水溶性部分，其余在细胞核内。
此外，血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内ADA活性约为血液中40倍~70倍，因此测定ADA时应避免溶血。
血清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。
血清腺苷脱氨酶（ADA）正常值：(1)酶速率法(37℃)：健康成年人：7.7-19.3 U/L(2)分光光度法：<25 U/L(3)比色法：健康成年人为：5～25 U/L诊断参考：肝脏疾病：ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。
一．ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与AIT或GGT等组成肝酶谱。
（1）用于判断急性肝损伤及残留病变急性肝炎时ALT明显升高。
ADA仅低度，中度升高。
但重症肝炎发生酶胆分离时，尽管ALT不高，而ADA常明显升高。
而ALT恢复正常，ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。
（2）协助诊断慢性肝病在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。
慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高，因而可判断慢性肝病的程度。
另外，慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。
故可用于二者的鉴别诊断。
（3）有助于肝纤维化的诊断ADA活性差异与肝细胞损害关系不大，与肝纤维化程度相关。
肝纤维化程度增加，ADA活性增加。
（4）有助于黄疸的鉴别据文献报道，阻塞性黄疸血清ADA活性明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。
腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的应用分析
腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的应用分析摘要】目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断的临床价值。
方法回顾分析128例产生胸腔积液患者的病历资料，依据临床诊断分为88例结核性胸腔积液和40例恶性胸腔积液病例，分析胸腔积液腺苷脱氨酶活性，及血清腺苷脱氨酶活性，两组数据进行对比分析。
结果 88例结核性胸腔积液腺苷脱氨酶活性65.7±12.4U/L较40例恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性9.2±3.6U/L明显高，同时也高于血清腺苷脱氨酶活性12.7±2.6U/L，结核性胸腔积液腺苷脱氨酶活性与恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性均有显著差异性p＜0.01，结核性病例血清腺苷脱氨酶活性与恶性胸腔积液腺苷脱氨酶活性无显著差异性P>0.05。
结核组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/血清腺苷脱氨酶活性＞1.0，恶性胸腔积液组腺苷脱氨酶活性胸腔积液/腺苷脱氨酶活性血清＜1.0。
结论腺苷脱氨酶（ADA）活性测定对胸腔积液性质鉴别诊断提供了科学合理、快速便捷的检验项目。
【关键词】腺苷脱氨酶胸腔积液应用分析长期以来胸腔积液是常见的一种胸腔疾病产生的临床症状，但其良恶性鉴别，结核性与非结核性积液的鉴别却是困扰临床医师诊断的常见问题。
近年来，随着腺苷脱氨酶(ADA)活性检测试剂盒的普及化及方法学简单化，利用全自动生化分析仪的广泛开展，为临床医师解决这一难题带来了快捷、简便的临床诊断依据。
本文利用88例结核性胸腔积液和40例恶性胸腔积液患者标本进行腺苷脱氨酶活性测定，进行探讨分析腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料对2008年3月至2010年2月来我院呼吸肿瘤科住院的128例伴随胸腔积液的病例进行分析总结其中男68例，女60例，年龄34～72岁，平均年龄59.6±3.3岁。
1.2病例分组依据患者入院时临床表现入住呼吸肿瘤科，住院后在B超检测下经皮穿刺抽取积液做病理检验、常规腺苷脱氨酶生化检验、送清晨痰常规查找抗酸杆菌、采血做结核抗体检验等有关项目做出明确诊断。
腺苷脱氨酶检测方法研究进展
腺苷脱氨酶检测方法研究进展【摘要】腺苷脱氨酶是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属巯基酶，能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。
测定体液中ada活性对临床某些疾病的鉴别、诊断、治疗以及免疫功能研究等具有重要意义。
本文对各种检测腺苷脱氨酶活性的方法学做了评述，并对检测腺苷脱氨酶新技术进行了展望。
【关键词】腺苷脱氨酶；方法学；研究进展；综述1 ada的生物化学腺苷脱氨酶（ada）广泛分布于人体各组织中，以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。
血液ada主要存在于红、白细胞(淋巴细胞、粒细胞)中,其含量为血清中的40-70倍。
ada 有两种同工酶即ada1和ada2,其主要作用是催化腺苷, 2’-脱氧腺苷脱氨转化为肌苷和2’-脱氧肌苷。
ada1普遍存在于人体内，保证了其作用底物腺苷和2’-脱氧腺苷含量的下调，因为一个较低水平的腺苷、2’-脱氧腺苷对人体细胞发挥正常生理功能十分有益。
它也存在于红细胞内，红细胞可通过某种有效的机制获取2’-脱氧腺苷并使其内在化。
因此，红细胞对循环的2’-脱氧腺苷形成了一个透析系统，以保护有核细胞不被过多的2’-脱氧腺苷损伤。
2 方法学发展趋势近十几年来，随着对ada的深入研究，检测方法也不断发展。
现对检测腺苷脱氨酶活性的方法主要特点进行简述：腺苷测定法[1]: ada将腺苷脱氨产生次黄苷和氨。
一个ada活性单位在测试特定条件下每分钟脱氨1μmol腺苷成为次黄苷。
通过动态测量腺苷265nm处吸光度下降的速度，可以测算ada的活性大小，kaplan法由此建立。
由于高底物浓度造成吸光度过高，该法仅适用于腺苷浓度低于40μmol/l。
如此低的底物浓度达不到底物饱和要求，造成ada活性检测失真。
因此，该法不适用于临床应用。
奈氏显色法[2]：原理为腺苷脱氨酶催化腺嘌呤核苷水解，产生次黄嘌呤核苷和氨。
ada催化底物产生的氨与奈氏试剂作用，然后进行比色测定。
腺苷脱氨酶与临床疾病的相关性
腺苷脱氨酶与临床疾病的相关性摘要】腺苷脱氨酶（ADA）它能催化腺苷和脱氧腺苷脱氨生成次黄苷和脱氧次黄苷,最终氧化成尿酸排出体外,并与细胞免疫反应相关。
ADA是由T淋巴细胞(T 细胞)产生的,ADA含量与T细胞数相关,与T细胞的增殖、分化关系更为密切。
腺苷脱氨酶广泛分布在人体组织中，它与多种疾病的发生、发展关系密切，测定其活性有助于肝脏疾病；恶性血液病；良、恶性胸腔积液；中枢神经系统感染性疾病的早期诊断与鉴别诊断。
【关键词】腺苷脱氨酶肝脏疾病恶性血液病良、恶性胸腔积液中枢神经系统感染性疾病1 腺苷脱氨酶代谢及分布腺苷脱氨酶(ADA),系统命名为腺嘌呤核苷酸氨基水解酶,编号为Ec 3、5、4、4,分子量:35kD,100kD。
ADA是一种巯基酶,是嘌呤核苷酸代谢的关键酶。
ADA有3种,其中2种为单体酶,另1种为酶-糖蛋白结合体。
ADA有两种同功酶ADA1和ADA2,它能催化腺苷和脱氧腺苷脱氨生成次黄苷和脱氧次黄苷,最终氧化成尿酸排出体外,并与细胞免疫反应相关。
ADA广泛分布在人体组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,在纤维细胞、羊水细胞、肝、肾、肺、骨胳肌中也有发现,血液中ADA主要存在于红、白细胞(淋巴细胞、粒细胞)中,其中含量为血清中的40～70倍，各种细胞内ADA含量各不相同，淋巴细胞ADA活性较红细胞高10倍以上[1]。
ADA是由T淋巴细胞(T细胞)产生的,ADA含量与T细胞数相关,与T细胞的增殖、分化关系更为密切。
目前ADA检测试剂已标准化,可应用全自动生化分析仪进行检测，ADA目前可用于胸腹水良恶性鉴别[2]、肝脏疾病的诊断、中枢神经系统感染性疾病鉴别及恶性血液病诊断的研究。
ADA对这些疾病的诊断、疗效观察和发病机制的相关性研究已有很大进展，本文对其临床应用作一简要综述。
2 腺苷脱氨酶与临床疾病2.1 腺苷脱氨酶与肝脏疾病肝脏疾病患者中血清ADA升高常提示病情不断进展,可反映肝脏储备合成功能逐渐降低。
腺苷脱氨酶缺陷症
ADA还参与神经递质的合成与代谢，对神经系统发 育和功能具有重要作用。
腺苷脱氨酶缺陷症的遗传性
01
ADA缺陷症属于常染色体隐性 遗传病，由常从父母那里继承了两 个异常的基因拷贝，导致ADA 活性降低或完全缺失。
03
家族遗传史是诊断ADA缺陷症 的重要依据之一。
筛查
通过血液检测或其他相关检测方法，对高风险人群进行腺苷脱氨酶缺陷症的筛查，以便早期发现和治 疗。
预防策略与措施
预防感染
01
避免与感染人群接触，注意个人卫生和环境卫生，以降低感染
的风险。
饮食调整
02
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够
的营养素，增强免疫力。
药物治疗
03
在医生的建议下，使用适当的药物进行治疗，以缓解症状和预
02
易患感染性疾病
患者容易感染细菌、病毒等病原 体，且感染后病情较重，恢复缓 慢。
03
自身免疫疾病风险 增加
腺苷脱氨酶缺陷症患者发生自身 免疫疾病的几率增加，如风湿性 关节炎、系统性红斑狼疮等。
对神经系统的影响
01
02
03
智力发育迟缓
腺苷脱氨酶缺陷症患者智 力发育可能受到影响，表 现为学习能力、认知能力 低下。
支持性护理与康复
心理支持
为患者和家庭提供心理支持，帮助他们应对疾 病带来的心理压力。
营养支持
根据患者的营养需求，提供个性化的营养支持 方案。
康复训练
针对患者的具体情况，进行有针对性的康复训练，如语言、运动、认知等方面 的训练。
04
腺苷脱氨酶缺陷症的预防与 管理
遗传咨询与筛查
遗传咨询
向患者及其家庭成员提供关于腺苷脱氨酶缺陷症的信息，帮助他们理解疾病的风险、症状和治疗方法 。
检验科腺苷脱氨酶ADA标准操作规程
检验科腺苷脱氨酶（ADA）标准操作规程【目的】体外检测血清腺苷脱氨酶（ADA）含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理ADA腺苷 + H2O 次黄甘 + 氨PNP次黄甘+磷酸次黄嘌呤+核糖-1-磷酸XOD次黄嘌呤+2H2O 尿酸+H2O2POD2H2O2+4-AA+TOOS+H3+O 红色苯醌色素+5H20在上述反应中，通过在546nm处测定红色苯醌色素生成速率，即可测得样本中腺苷脱氨酶（ADA）的活性。
二、试剂1.试剂本科使上海复星长征医学科技有限公司ADA试剂盒，为液体双试剂。
各组分如下：试剂1（R1）4-氨基安替比林 0.4g/L嘌呤核苷酸磷酸化酶 1.3KU/L黄嘌呤氧化酶 2KU/L过氧化物酶 2KU/L试剂2（R2）TOOS 0.9g/L腺苷 4.0 G/L2.校准要求2.1使用与试剂配套使用的复星长征腺苷脱氨酶校准血清对测定进行校。
2.2校准间隔2.2．1 试剂批号变更时，使用与试剂配套使用的复星长征校准品对测定进行校准后再对临床病人样本进行测定。
三、操作按生化分析仪操作要求结合长征试剂说明书输入测定参数，并按校准、质量控制、样本测定的顺序进行常规测定。
血清腺苷脱氨酶ADA测定
血清腺苷脱氨酶ADA测定1.实验原理应用ADA偶联嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)，黄嘌呤氧化酶(XOD)和过氧化物酶(POD)反应连续监测法。
ADA酶解腺苷(Adenosine)脱氨产生次黄苷(Inosine)；再通过偶联PNP的作用，生成次黄嘌呤(Hypoxanthine);后者在XOD氧化作用下生成尿酸和过氧化氢；最后在POD的作用下H2O2再与N-乙基-N-(2-羟基-3-硫丙基)-3-甲基苯胺(EHSPT)、4-氨基安替比林(4-AAP)反应(Trinder氏反应)，生成紫红色的有色醌。
通过测量有色醌550nm处吸光度上升的速度来测算ADA的活性。
ADAAdenosine + H2O Inosine + NH3PNPInosine + Pi Hypoxanthine + Ribose 1-phosphateXODHypoxanthine + 2H2O + 2O2 Uric acid + 2H2O2POD2H2O2 + 4-AA P+ EHSPT 4H2O + Quinone dy e2. 标本：2.1 病人准备：新鲜血清，采血后应及时分离，避免溶血。
2.2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
3. 标本存放：血清，采血后应及时分离避免溶血，ADA在4℃稳定一个星期。
4. 标本运输：冰冻条件下保存运输。
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血等存运输的标本。
6. 实验材料6.1 试剂：亚太ADA试剂盒（H013 090920 试剂1＋试剂2）6.1.1 试剂组成6.1.3 试剂稳定性与贮存试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂有效期为12个月。
试剂必需避光保存。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：试剂出现颗粒或浑浊，被视作变质，应停止使用。
6.1.5 注意事项：试剂请勿直接接触皮肤、眼睛，如有接触，请用大量清水清洗。
请勿吞服。
6.2 校准品：使用亚太提供的专用校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件6.3 质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件7. 仪器：奥林巴斯AU640生化分析仪8. 操作步骤8.1 项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU640生化分析仪项目测定参数.SOP文件。
肝功能酶学指标检查及其意义详解
肝功能酶学指标检查及其意义详解各种血清酶学改变从不同侧面反映了肝脏的物质代谢情况，有着其特殊的临床意义。
血清（浆）酶是一种特殊的蛋白质，是机体物质代谢的催化剂。
肝脏内可进行500余种生化反应，有品类繁多的各种酶；酶促生化作用的专一性，是其突出的特点；酶在肝细胞内的细胞器上有定位性分布。
肝功能酶学指标通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、腺苷脱氢酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆碱酯酶（ChE）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，GGT）等。
一、丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶（ALT）存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。
ALT存在于细胞浆内的可溶性部分，被网状内皮系统清除；是肝细胞损害的敏感性指标，当肝细胞膜受到损伤（变性、坏死）时，此酶可释放入血，即可引起血中该酶活性浓度增高，因而是肝病炎症活动酶学变化的重要指标。
临床意义：一般患急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT明显升高；肝癌、肝硬化、慢性肝炎时，ALT中度增高；阻塞性黄疽、胆管炎时可轻度增高。
ALT升高还可见于心血管疾病、骨骼肌疾病、外伤、休克等。
二、天门冬氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶（AST）广泛分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，分布依次为：心>肝>肌肉>肾。
AST绝大部分存在于线粒体内，在肝窦内清除。
AST有两种同工酶，分别存在于胞浆内（sAST）和线粒体内（mAST）。
正常时血清中的AST含量较低，当相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的AST先释放入血；当细胞出现坏死病变时线粒体内的AST才能释放入血。
所以，AST为肝病细胞坏死活动的重要指标。
临床意义：①在急性病毒性肝炎时，血清AST活性可明显增高，一般为正常参考值上限的10～30倍，不高于同时测定的血清ALT活性。
当血清AST活性增高持续超过ALT活性时，提示肝炎病变呈慢性化和进展性。
胸腹水中腺苷脱氨酶ADA检测的临床意义
胸腹水中腺苷脱氨酶ADA检测的临床意义作者：宋瑞来源：《养生保健指南》2014年第10期摘要：目的探讨检测胸腹水腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腹水患者的临床意义。
方法对我院2009年3月-2010年6月住院诊断有胸腹水的患者，测定胸腹水ADA，分三组：结核性胸、腹水组17例，细菌性胸、腹水组33例，无菌性胸、腹水组31例。
结果细菌性胸、腹水组ADA值与无菌性胸、腹水组比较差异无显著性（P>0.05），结核性胸腹水组ADA值显著高于细菌性胸、腹水组和无菌性胸腹水组P关键词：胸腹水腺苷脱氨酶 ADA 检测1.材料与方法1.1 试剂与仪器试剂盒为豪迈生物有限公司提供，仪器为雅培8200全自动生化分析仪。
1.2 方法1.2.1研究对象分三组：（1）结核性胸、腹水组17例，男12例，女5例；年龄22～71岁，平均48.5岁，来自我院2009年3月-2010年6月住院病人，根据相关诊断标准确诊为结核性胸、腹膜炎病例。
（2）细菌性胸、腹水组33例，男20例，女13例；年龄24～60岁，平均41.2岁，通过细菌培养和涂片发现细菌。
（3）无菌性胸、腹膜水组31例，男22例，女9例；年龄33～75岁，平均45.6岁，通过涂片和细菌培养未发现细菌。
1.2.2 统计学处理统计学处理采用样本均数t检验。
2.结果3组患者胸腹水ADA水平比较，细菌性胸、腹水组与无菌性胸、腹水组ADA值差异无显著性（P>0.05），结核性胸、腹膜炎组ADA值显著高于细菌性胸、腹膜炎组与无菌性胸、腹胸水组P表1 患者胸腹水ADA（■±s）3.讨论胸腹水是由多种疾病引起的，目前尚没有一种指标能完全区分各种不同性质的胸腹水疾患，ADA是一种腺苷分解酶，其活性值升高主要与细胞免疫有关，尤其是淋巴细胞的激活。
在炎性的胸腹水中，T淋巴细胞盒单核-巨噬细胞被细菌激活，引起ADA升高，特别是在结核性胸腹水中ADA活性异常增高。
腺苷脱氨酶偏高的原因
腺苷脱氨酶偏高的原因
一、腺苷脱氨酶偏高的原因二、腺苷脱氨酶测定的临床意义三、腺苷脱氨酶偏高要注意什么
腺苷脱氨酶偏高的原因1、腺苷脱氨酶偏高的原因是什么
腺苷脱氨酶反映肝损伤的指标,与ALT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变,偏高反应肝损伤,但不如ALT等转氨酶敏感。
腺苷脱氨酶偏高是肝炎的一种体现,意味着你有肝炎疾病,这种病的引起的因素比较多,当然也有一种比较极端的因素,就是那种先天性肝脏有缺陷的人群。
2、腺苷脱氨酶是什么
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。
ADA广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。
血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40～70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。
腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶。
3、腺苷脱氨酶第四代测试方法介绍
最新对第四代测试方法的改进为偶联PNP,XOD和过氧化物酶(Peroxidase,POD)反应。
ADA酶解腺苷(Adenosine)脱氨产生次黄苷(Inosine);再通过PNP的作用,生成次黄嘌呤(Hypoxanthine);后者在XOD氧化下生成尿酸(Uric Acid)和过氧化氢(H2O2);最后在POD的作用下H2O2再与N-Ethyl-N-(2-hydroxy-3-sulfopropyl)-3-methylaniline。
腺苷脱氨酶活性测定对临床疾病的诊断意义
腺苷脱氨酶活性测定对临床疾病的诊断意义
魏小文;陈晨
【期刊名称】《海军医学杂志》
【年(卷),期】2005(26)1
【摘要】腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)是一种核酸分解代谢酶类，可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应，生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外。
它广泛分布于人体组织中，以盲肠、脾中含量最多，在纤维细胞、羊水细胞及肝、肾、肺、骨胳肌中也有存在。
血液中红细胞、白细胞(淋巴细胞、粒细胞)ADA含量为血清中的40～70倍。
近年来，ADA在一些疾病的早期诊断、治疗以及免疫障碍的发病机理研究中受到重视，体液中ADA的测定已越来越广泛应用于临床。
【总页数】3页(P78-80)
【作者】魏小文;陈晨
【作者单位】解放军第四二一医院检验科,广东,广州,510318;解放军第四二一医院检验科,广东,广州,510318
【正文语种】中文
【中图分类】R34
【相关文献】
1.血液疾病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义 [J], 冯立民;殷舟;杨荣伟
2.血清腺苷脱氨酶测定在肝脏疾病诊断中的意义 [J], 张育群
3.结核性脑膜炎患儿脑脊髓液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义 [J], 程金玲
4.胸水腺苷脱氨酶活性测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义 [J], 刘爱莉
5.脑脊液腺苷脱氨酶测定在中枢神经系统疾病诊断的意义 [J], 胡全美;杨臣字因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
26、腺苷脱氨酶标准操作规程(ADA)
前言为使临床检验操作规范化，指导检验人员严格按规程进行正确的常规操作，保证检验质量，特制定本操作规程。
本规程的编写遵循了ISO 15189《医学实验室——关于质量和能力的特殊要求》及WS/T 227-2002《临床检验操作规程编写要求》的有关规定并结合产品实际情况制订，作为本产品的标准操作程序。
本规程从2007年5月2日起实施，每2年复审1次。
本规程由浙江伊利康生物技术有限公司编制。
本规程起草单位：伊利康生物技术有限公司技术部。
本规程主要起草人：蒙凯、蔡其浩、张丽伟。
本规程首次起草。
目录1 检验申请 (3)2 标本采集与处理 (3)3 试剂及成份 (4)4方法原理 (4)5 仪器 (4)6 校准液及校准模式 (4)7质控品与室内质控规则 (4)8标本检测步骤 (5)9 结果计算 (5)10 操作性能 (5)11试剂使用的注意事项 (5)12参考范围及医学决定水平 (5)13检验结果的报告及范围 (5)14临床意义 (6)15结果审核分析以及相关项目的联系 (6)16威胁生命的“紧急值”及报告规定. (6)17有关引用程序与文件 (6)18参考文献附录A XXX型全自动生化分析仪参数腺苷脱氨酶测定标准操作规程1.检验申请单独检验项目申请：血清腺苷脱氨酶（,缩写ADA）测定；临床医生根据需要提出检验申请。
2.标本采集与处理2.1 受检者的准备：采血前2周保持平时的饮食习惯，3d内避免高脂饮食，24h内不饮酒，空腹12h后采集标本。
体检对象抽血前应有两周的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.2标本采集2.2.1除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带，不抗凝，置普通试管中。
ADA
3种同工酶具有不同的动力学性质: ADA1和ADA1 +CP最适PH为5.5~8.0，对腺 苷的Km值为50umol/L。对2-脱氧腺苷与腺 苷的活性之比为0.8，两者均对红-9-(2-羟基 -3-壬烷基)腺嘌呤抑制作用敏感。ADA2相 对于前两种同工酶具有较低的最适PH、较 高的催化腺苷Km值(2000umol/L)以及较低 的2-脱氧腺苷与腺苷的活性之比值(0.2)，对 红-9-(2-羟基-3-壬烷基)腺嘌呤抑制作用不敏 感。
2. 5伤寒的诊断
在诊断伤寒的实验室检查方法中，血、粪培养虽可起 确诊作用，但影响培养因素较多，阳性率也不高；骨髓培 养阳性率高，但难普遍开展；而肥达氏反应近年来受抗生 素影响，常出现假阳性或假阴性等异常结果。有研究表明， 血清ADA 测定可用于伤寒的辅助诊断，其变化早于肥达 氏反应。在伤寒患者发病初期的第1～4 天，ADA 就可明 显增高。增高的机理可能是由于伤寒患者回肠末端淋巴结 增大，大量淋巴细胞和巨噬细胞增生、坏死及肠黏膜破坏， 受累淋巴结及肠黏膜释放大量ADA 所ห้องสมุดไป่ตู้ 。
2. 8 透析性腹膜炎的诊断
透析性腹膜炎时，透析液中ADA 活性增 高,直至腹膜炎治愈，炎症消失后才明显下 降。所以ADA活性测定对于腹膜透析并发 腹膜炎的诊断有意义，可作为透析性腹膜 炎比较稳定的诊断指标 。
2.1.3肝纤维
肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸 型肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝 内多发性占位、阻塞性黄疸及对照组，慢性活动 性肝炎者也明显高于慢性迁延性肝炎者及对照组， 表明ADA活性差异关键在于肝纤维化程度，而 与肝细胞损害关系不大。实验得出，用肝硬化的 肝组织切片标本作肝纤维化程度的分级评分观察， 发现积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)显著 低于>1.5者(86.96%)，证实ADA活性与肝纤维 化程度有关。随肝纤维化程度增加，ADA活性 逐渐增加，即肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁 延性肝炎。
腺苷脱氨酶(ADA)质控品产品技术要求mairui
2性能指标
2.1外观和性状
2.1.1颜色性状
澄清液体。
2.1.2包装
试剂瓶应无泄漏；盒贴、瓶贴、标签标识应完整、清晰。
2.2装量
液体质控品装量应不少于标示值。
2.3均一性
2.3.1瓶内均一性
质控品瓶内均一性应不大于表 2 的要求。
表 2 质控品瓶内均一性要求
2.3.2瓶间均一性
质控品瓶间均一性应不大于表 3 的要求。
表 3 质控品瓶间均一性要求
2.4参考值及参考范围
每批质控品均应提供本批产品的参考值表。
经迈瑞校准品校准的适用仪器及配套试剂对质控品进行测定，测定结果应在给定的参
考范围内。
2.5生物安全性
质控品使用国家权威管理机构认可的、且不低于我国法定用于血源筛查体外诊断试剂灵敏度的检测试剂，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体（TP）抗体检测应为阴性。
腺苷脱氨酶检测的临床意义
腺苷脱氨酶检测的临床意义作者：娄宏哲来源：《中国实用医药》2010年第07期【摘要】目的探讨各种类型标本腺苷脱氨酶增高的临床意义。
方法利用比色速率法检测受检者的不同标本的ADA含量。
结果检测36例肝病患者血清ADA均有不同程度增高,60例结核性胸腔积液、15例脑脊液中ADA明显高于非结核性胸腔积液和脑脊液患者。
结论血清ADA对鉴别诊断肝硬化与结核有很高的特异性;胸腔积液检测ADA可以鉴别诊断结核性胸膜炎;脑脊液检测ADA对结核性脑膜炎的诊断很有帮助意义。
【关键词】腺苷脱氨酶;血清;肝硬化;结核性胸膜炎;胸腔积液;脑脊液;结核性脑膜炎Adenosine deaminase Clinical SignificanceLOU Hong-zhe.Shenyang Chest Hospital Laboratory Medicine,Shenyang 11000,China【Abstract】 Objective To explore the various types of specimens of adenosine deaminase clinical significance of elevated.Methods Using colorimetric detection rate of the different subjects of the ADA content of samples.Results Detected 36 cases of liver disease in patients with elevated ADA in varying degrees,60 cases of tuberculous pleural effusion,15 cases of cerebrospinal fluid ADA was significantly higher than non-tuberculous pleural effusion and cerebrospinal fluid of patientswith.Conclusion The differential diagnosis serum ADA liver cirrhosis and tuberculosis have very high in the opposite sex the; chest MPF and identify diagnostic test ADA pleural tuberculosis meningitis; cerebrospinal fluid tests on ADA tuberculosis meningitis diagnosis is very helpful significance.【Key words】 Adenosine deaminase;SerumLiver cirrhosis;Tuberculous pleurisy; Pleural effusion; Cerebrospinal fluid;Tuberculous meningitis作者单位:110000沈阳市胸科医院检验科ADA是人体重要的核酸分解的代谢酶,体液中ADA活性增高对一些临床疾病的诊断具有重要意义。
腺苷脱氨酶(ADA)在结核性浆膜炎的诊断意义
腺苷脱氨酶（ADA）在结核性浆膜炎的诊断意义发表时间：2014-07-23T14:02:39.890Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：吕毅马力王亚萍朱兴海于江[导读] 腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，测定血液。
吕毅马力王亚萍朱兴海于江（黑龙江省牡丹江市康安医院 157011）【摘要】目的：探讨腺苷脱氨酶( ADA) 活性在结核性浆膜炎的诊断价值。
方法:应用速率法对173例结核性浆膜炎患者胸水中的腺苷脱氨酶进行了检测,结果:腺苷脱氨酶诊断结核性浆膜腔积液的敏感性100%，特异性97%。
结论:浆膜腔积液ADA可作为鉴别结核性诊断的指标和治疗效果评价提供初步的实验室依据。
【关键词】结核性浆膜炎腺苷脱氨酶活性【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0122-02结核性浆膜炎指发生在胸膜腔、心包腔及腹腔的积液。
腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，测定血液、体液中的ADA及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视［1］。
本研究主要探讨胸腔积液ADA活性在结核性浆膜炎的诊断价值，我科在临床工作中经过长期实践总结:腺苷脱氨酶（ADA）可以帮助提高结核性浆膜炎的诊断准确率。
现将相关资料进行总结报道，以期为临床相关工作提供一定的参考信息。
1 临床资料1.1 一般资料我科于2012年01月至2014年01月期间共收治结核性浆膜炎患者约173人。
其中行胸腔穿刺处置304人次，心包腔穿刺处置36人次，腹腔穿刺处置20人次。
并每次行积液生化（腺苷脱氨酶检查）及血腺苷脱氨酶化验。
1.2 检测方法测定患者胸腔积液ADA活性并进行比较分析，采用上海森雄公司生产的试剂盒，参照试剂盒中提供的方法，用速率法检测ADA活性，正常参考值为(14.4±7.1)U/L，观察组常规抗结核治疗后、抽取胸腔积液再次测定ADA活性并与治疗前进行比较。
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腺苷脱氢酶（ADA）
一、定义
腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase）是一种参与嘌呤代谢作用的酶。
它是用作拆解食物组织中的核酸中的腺苷。
在人体中，它主要参与了免疫细胞的制造；若该酶突变，会造成T细胞、B细胞、自然杀伤细胞皆无法表现的严重复合型免疫缺乏症(SCID)
二、异构体
有两种ADA同种型：ADA1和ADA2。
（一）ADA1存在于大多数体细胞中，特别是淋巴细胞和巨噬细胞中，它不仅存在于胞质溶胶和细胞核中，而且还存在于与二肽基肽酶-4（aka，CD26）连接的细胞膜上的外胚层中。
ADA1主要参与细胞内活动，并且以小形式（单体）和大形式（二聚体）存在。
小型到大型的相互转换受肺中“转换因子”的调节。
（二）ADA2首次在人类脾脏中发现。
随后在包括巨噬细胞在内的其他组织中发现它与ADA1共存。
这两种同种型调节腺苷与脱氧腺苷的
比例，增强了寄生虫的杀灭。
ADA2主要存在于人血浆和血清中，并且仅作为同型二聚体存在。
三、临床意义
（一）、用于肝胆疾病的诊断
1．急性肝炎患者ADA与ALT均显著升高。
乙型肝炎患者ALT的升高大于ADA，而非甲非乙肝炎病人ADA的升高大于ALT，非甲非乙肝炎患者ADA活性极度升高者多易转变为迁延性肝炎。
2．慢性肝炎患者ADA活性均升高，慢性活动型肝炎比非活动型升高更甚。
3．肝纤维化、肝硬化及慢性肝炎患者ADA活性显著升高而ALT 不升高，所以同时测定ALT和ADA更具有临床价值。
4．阻塞性黄疸ADA不升高，而肝细胞性黄疸ADA活性升高，因此测定血清ADA有助于黄疸类型的鉴别诊断。
（二）、用于结核性胸膜炎及结核性腹膜炎的诊断
胸腹腔积液ADA活性测定，可区别胸腹腔积液的性质。
结核性胸膜炎及结核性腹膜炎病人胸腹腔积液中ADA活性明显高于癌症和心衰性胸腔积液中的ADA活性，且积液中ADA/血清ADA的比值大于1，所以测定胸腹水和血清ADA活性及比值是诊断结核性胸膜炎和结核性腹膜炎的一项可靠有效的指标。
（三）、伤寒病
伤寒病人ADA活性显著升高，明显高于非伤寒的发热患者，ADA 敏感性达100%，特异性92.3%，伤寒发病初期可高于正常人2~4倍，极期及缓解期仍持续处于高水平，至病程第4周逐渐降低，所以ADA检测对伤寒病的早期诊断很有价值。
（四）、其它疾病
传染性单核细胞增多症、粟粒性结核、风湿热、溶血性贫血、白血病及部分肿瘤病人，血清ADA可不同程度的升高。
联合免疫缺陷病（SCID），全身各组织细胞ADA活性均缺少。
结核性脑膜炎病人的脑脊液中ADA活性升高，其它脑膜炎不升高，因此脑脊液中ADA活性测定可鉴别结核性脑膜炎。